Metrorāģija parasti ir nopietnas patoloģijas simptoms, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Šis traucējums izpaužas kā dzemdes asiņošana. Pats par sevi tas nerada īpašas briesmas, bet provocē nepatīkamu sajūtu parādīšanos, problēmas intīmajā dzīvē.

NMC (pārkāpums menstruālais cikls) atbilstoši metrorāģijas veidam - tas ir asiņainu izdalījumu parādīšanās no maksts, kam nav nekādas saistības ar menstruācijām. Tās rašanās ir atzīmēta starp noteikumiem, iespējams, "uzslāņojot" uz tiem. Asiņošana var būt ļoti ilgstoša, bagātīga vai neliela. Šādas izmaiņas nevar ignorēt. Ilgstošas ​​asiņošanas rezultātā attīstās anēmija, parādās vājums un virkne citu nepatīkamu simptomu.

Simptomi

Lai saprastu, kas ir metrorāģija sievietēm, jums ir jānoskaidro, kādas klīniskās izpausmes ir raksturīgas šim stāvoklim. Simptomi bieži parādās pēkšņi, to vienmēr pavada menstruālā cikla pārkāpums. Papildus dzemdes asiņošanai bieži ir patoloģijas pazīmes, kas izraisīja šādas izmaiņas.

Galvenais metrorāģijas simptoms ir tas, ka menstruālā plūsma sāk parādīties vēlāk par noteikto datumu vai otrādi, nedaudz agrāk, ilgst ilgāk nekā parasti vai beidzas pārāk ātri. Turklāt var būt sāpes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Starp citām patoloģijas klīniskajām izpausmēm izšķir:

  • tahikardija un sirdsklauves;
  • ādas blanšēšana;
  • palielināta miegainība;
  • vājums;
  • izdalījumos tiek atzīmēta bagātīga, ilgstoša asiņošana, recekļi;
  • aizkavēta regulēšana par 1,5-3 mēnešiem.

Ne vienmēr un vairāk liecina par metrorāģijas attīstību. Dažreiz šis stāvoklis norāda uz citu patoloģiju klātbūtni, par ko sīkāk tiks runāts atsevišķā rakstā mūsu vietnē.

Slimības cēloņi

Metrorāģija reproduktīvajā periodā vienmēr rodas reproduktīvā orgāna iekšējā slāņa integritātes pārkāpuma dēļ. Asiņošanas cēloņi ir dažādi. Starp galvenajiem ir šādi:

  • uzņēmība pret stresu, depresija;
  • dzimumorgānu mioma;
  • iekaisuma procesi;
  • pārmērīgs fiziski vingrinājumi;
  • pārmērīgs darbs;
  • jaunveidojumi piedēkļu un dzimumorgānu rajonā;
  • hormonālie traucējumi;
  • sieviete ilgstoši atrodas nelabvēlīgos apstākļos (piemēram, strādā bīstamā ražošanā).

Anovulācijas metrorāģija

Anovulācijas metrorāģija ir visizplatītākā patoloģijas forma. Ar tās attīstību ovulācija netiek novērota, bet menstruācijas parādās kā parasti. Šīm izmaiņām ir vairāki iemesli:

  • olšūna mirst folikulu nepietiekamas attīstības dēļ;
  • olšūnas nāve tiek atzīmēta folikula nobriešanas laikā un nobriedušas augļa olšūnas izdalīšanās neiespējamība.

Abos gadījumos ir smaga asiņošana un intensīva endometrija augšana. Parasti šādas problēmas rodas ar pārmērīgu pārmērīgu darbu, vitamīnu trūkumu organismā un uroģenitālās sistēmas patoloģijām, kas rodas hroniskā formā.

Arī disfunkcionāla anovulatora tipa metrorāģija izpaužas ar akūtas infekcijas un nervu traucējumi.

Metrorāģija pēcmenopauzes periodā

Īpaša uzmanība jāpievērš slimības attīstībai. Menstruācijas vairs nenāk, un reproduktīvā funkcija ir gandrīz pilnībā dzēsta. Smērēšanās parādīšanās liecina par nopietnas slimības attīstību līdz pat onkoloģijai. Starp galvenajiem dzemdes asiņošanas cēloņiem ir šādi:

  • polipu veidošanās;
  • ļaundabīgi procesi;
  • adenomioze;
  • cukura diabēts;
  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.

Slimības diagnostika

Diagnostikas procesā ir ārkārtīgi svarīgi noteikt, kādas slimības izraisīja metrorāģija. Sākotnēji ārsts uzklausa sievietes sūdzības un veic pārbaudi nevis ginekoloģiskajā krēslā. Turklāt tiek mērīts asinsspiediens un pulss. Tiek novērtēts gļotādu un ādas stāvoklis. Tiek noteikts arī ķermeņa masas indekss.

Tieši pārbaudes laikā ginekologs saņem informāciju par reproduktīvā orgāna stāvokli, sekrēcijas intensitāti. Turklāt tiek veikta histeroskopija. Ar speciālas ierīces (histeroskopa) palīdzību, kas tiek ievietota dzemdes dobumā, ir iespējams redzēt endometrija bojājumus un nekavējoties tos izgriezt. Šo darbību rezultātā iegūtie audi tiek nosūtīti uz histoloģisko laboratoriju. Tādējādi disfunkcijas cēlonis ir precīzi noteikts.

Ārstēšana un profilakse

Metrorāģijas ārstēšanas taktika tieši ir atkarīga no patoloģijas, kas izraisīja izdalījumu parādīšanos. Parasti tā mērķis ir veikt šādus uzdevumus:

  • apturēt dzemdes asiņošanu. Tiek lietotas zāles, kas provocē dzimumorgānu kontrakciju. Tas aptur asiņošanu. Dažreiz viņi izmanto hormonālo zāļu iecelšanu. Dažos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās ir neaizstājama. Tiek veikta dzemdes dobuma kiretāža vai pilnīga orgāna noņemšana. Parasti šādas darbības ir nepieciešamas smagai asiņošanai;
  • recidīvu profilakse. Galvenais mērķis ir normalizēt menstruālo ciklu;
  • ķermeņa atveseļošanās. Liels asins zudums var izraisīt dzelzs deficīta anēmijas attīstību. Lai to novērstu, sievietei jālieto preparāti, kas satur dzelzi, vitamīnu kompleksus.

Ar posthemorāģiskās anēmijas parādīšanos uz liela asins zuduma fona sievietei nepieciešama hospitalizācija. Terapija tiek veikta slimnīcas apstākļos.

Lai novērstu patoloģijas attīstību, ir nepieciešams stiprināt ķermeni, veikt atpūtas aktivitātes. Ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi uzsākt jebkuru slimību, īpaši uroģenitālās sistēmas slimību, terapiju. Jāizvairās arī no aborta.

Sievietei ir jādzīvo diezgan aktīva dzīve, jāvelta pienācīgs laiks atpūtai, pareizi jāorganizē darba grafiks. Tāpat ik pēc sešiem mēnešiem ir jāiziet pārbaude pie ginekologa. Pateicoties tam, būs iespējams noteikt patoloģiskos procesus sākotnējā attīstības stadijā un novērst nevēlamas izmaiņas.

Metrorāģija neapdraud sieviešu veselību. Neskatoties uz to, to nevar ignorēt. Tās attīstību provocē slimība, kuras sekas var būt ļoti bēdīgas. Bieži vien dzemdes asiņošana notiek ar vēzi, labdabīgu veidojumu augšanu. Turklāt liels asins zudums var negatīvi ietekmēt vispārējo ķermeņa stāvokli.

Minasjans Margarita

Cilvēka ķermenis ir labi koordinēta pašregulējoša sistēma. Ja tās darbību netraucē kādas slimības, tad visas fizioloģiskās parādības norisinās savlaicīgi, ievērojot noteiktus likumus un ciklus. Viens no šādiem cikliskiem procesiem ir ikmēneša menstruālā plūsma sievietēm. 45-50 gadu vecumā sievietes ķermenī nonāk tā. Pakāpeniska olnīcu aktivitātes samazināšanās noved pie ķermeņa reproduktīvās aktivitātes izzušanas. Folikulu skaits ir izsmelts, ko raksturos pakāpeniska menstruāciju pārtraukšana. Šajā laikā notiek aktīvas hormonālās izmaiņas. Estrogēnu hormonu ražošana ir strauji samazināta, kas neizbēgami ietekmē visu sistēmu un orgānu darbību. Ja asiņošana atkal sāk traucēt sievieti, eksperti runā par metrorāģiju menopauzes laikā.

Kāpēc metrorāģija ir bīstama menopauzes laikā?

Menopauzes uzskatīšana par slimību vai patoloģisku stāvokli ir principiāli nepareiza. Šo dabisko bioloģisko procesu nodrošina pati daba. Tomēr vairāki ārējie un iekšējie faktori negatīvi ietekmē tā gaitu. Ietekmē arī dzīves laikā uzkrātās slimības un iepriekš ignorētās sliktas veselības izpausmes, kas iepriekš šķita mazsvarīgas. Tagad tie var būt ārkārtīgi akūti. Viena no šīm izpausmēm var būt metrorāģija - smērēšanās parādīšanās, kas nav saistīta ar menstruālo ciklu. Šis trauksmes simptoms nepieciešama rūpīga pārbaude un atbilstoša terapija.

Ņemot vērā sieviešu organisma funkcionēšanas īpatnības menopauzes periodā, metrorāģijas izpausmes jāizturas ar vislielāko piesardzību. Diemžēl dažos gadījumos tā diagnoze var norādīt uz ļaundabīgas patoloģijas klātbūtni, jo īpaši olnīcu vēzi, dzemdes kakla vēzi vai adenomatozi. Lieki piebilst, ka šo slimību ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā, cik ātri pacients vēršas pēc palīdzības pie ārsta.

Galvenie attīstības iemesli

Jebkura kaite nerodas pati no sevis, vienmēr ir zināmi provokatori. Metrorāģija pēcmenopauzes periodā nav izņēmums. Lai ārsts izvēlētos pareizo ārstēšanas taktiku, ir pareizi jānosaka cēloņi, kas izraisīja slimību.

  • Slimības, tostarp hroniskas, sieviešu dzimumorgānu rajonā var attiecināt uz galvenajiem šīs patoloģijas attīstības cēloņiem. Visbiežāk asins izdalīšanās cēlonis ir endometrija integritātes pārkāpums, piemēram, polipu, čūlu, eroziju, fibroīdu parādīšanās, kā arī onkoloģisko procesu klātbūtne.
  • Ļoti bieži atbalstīt hormonālais fons ar menopauzi sievietes lieto zāles ar estrogēniem. Ja to koncentrācija pārsniedz šīs konkrētās sievietes organisma vajadzības, var rasties neparedzēta dažādas intensitātes smērēšanās.
  • Pirmsmenopauzes stadijā anovulācija bieži var izraisīt dzemdes asins zudumu. Tas ir tāds dishormonāls traucējums, kas sastāv no tā, ka kāda iemesla dēļ olšūna atkal nobriest olnīcās, bet tā nevar to atstāt.
  • Vēl viens slimības cēlonis var būt citu orgānu un sistēmu patoloģijas. Jo īpaši asinsreces traucējumi, darbības traucējumi (hipotireoze), aknu ciroze un citi.
  • Viens no slimību izraisošajiem faktoriem var būt arī smags pārmērīgs darbs, ilgstošs stress un vispārējs emocionāls stress. Nav brīnums, ka viņi saka, ka visas slimības rodas no nerviem. Stress ir spēcīgākais provokators. Šo problēmu var aktivizēt arī centrālās nervu sistēmas traucējumi.
  • Nepietiekama vitamīnu uzņemšana un minerālvielas, jo īpaši C vitamīns, var izraisīt arī nelabvēlīgas izmaiņas reproduktīvās sistēmas orgānu darbībā.
  • Slimību var provocēt arī ķermeņa intoksikācija.

Tipiski metrorāģijas simptomi menopauzes laikā

Galvenais, kam vajadzētu likt aizdomāties, ir patoloģiskas asiņošanas parādīšanās. Ja mēs runājam par premenopauzes periodu, tad jebkurai smērēšanai starp menstruācijām, īpaši smagām un ilgstošām, vajadzētu brīdināt. Nav normas variants un asiņu pēdas pēc dzimumakta.

Svarīgs! Ja menopauze jau ir stabilizējusies, tad jebkura asiņošana ir bīstama un nepieciešama steidzama ārstēšana klīnikā. Jebkura kavēšanās var izraisīt neatgriezeniskas sekas un bīstamu apstākļu attīstību.

Vienlaicīgas patoloģiskas asiņošanas pazīmes, ko izraisa iekšējas izmaiņas un asins zudums, var ietvert šādas izpausmes:

  • vājums un nogurums;
  • ādas bālums;
  • emocionāla nestabilitāte, aizkaitināmība, asarošana;
  • pēkšņs spontāns svara zudums;
  • sāpīgas sajūtas, kas lokalizētas vēdera lejasdaļā;
  • sāpes dzimumakta laikā.

Dzemdes asiņošanas diagnostika

Pareizas metrorāģijas ārstēšanas iecelšana menopauzes laikā balstās uz agrāku diagnostiku un to faktoru identificēšanu, kas izraisīja problēmas.

Lai ārsts iegūtu pareizu un precīzu situācijas priekšstatu, pacientam var nozīmēt šādus izmeklējumus:

  • tieša ginekologa pārbaude;
  • vispārēja asins analīze;
  • asins analīzes hormonu noteikšanai;
  • endometrija skrāpēšana histoloģiskās izmeklēšanas nolūkā;
  • iegurņa orgānu ultraskaņas diagnostika, lai identificētu iespējamās patoloģijas, kā arī noteiktu dzemdes iekšējā slāņa biezumu;
  • laparoskopija (par to, kāpēc tie rodas, lasiet vienā no mūsu rakstiem).

Iespējamās metrorāģijas ārstēšanas iespējas

Pacienta ar simptomiem ārstēšanas taktika ir atkarīga no simptomu smaguma pakāpes un kopējā procesa attēla. Dažos gadījumos tiek veikta tīri konservatīva ārstēšana, savukārt citos gadījumos nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Ja asins zudums ir liels, nepieciešama hospitalizācija un ārkārtas pasākumi, jo īpaši ķirurģiskie, lai optimizētu pacienta stāvokli un apturētu asins zudumu. Vēlāk sievietei tiek nozīmēta pēcoperācijas zāļu terapija, pamatojoties uz savākto informāciju par slimību, un stingrs gultas režīms. Visu procedūru kompleksu nosaka un kontrolē ārstējošais ārsts.

Ja kopējais asins zuduma apjoms nav liels, cēloņi, kas izraisīja izdalīšanos, nav bīstami pacienta dzīvībai un nav nepieciešama operācija, un pacienta stāvoklis pastāvīgi ir apmierinošs, tad ārstēšanu var veikt ārpus slimnīcas.

Sievietei tiek nozīmēti medikamenti, kas uzlabo asins recēšanu, pastiprina dzemdes saraušanās funkcijas, stabilizē hemoglobīna līmeni asinīs, hormonu līmeni, kā arī vitamīnu un minerālvielu preparātus.

Onkoloģijas un arteriālās hipertensijas pazīmju neesamība var būt iemesls fizioterapijas seansu iecelšanai. Jebkurā gadījumā ārstēšanas izvēle ir īpaši atkarīga no provokatoriem.

Ja slimību izraisa zāļu lietošana ar estrogēnu hormoniem, ir nepieciešama vai nu pilnīga to atcelšana, vai arī citu iespēju izvēle un devas pielāgošana.

Jebkuru patoloģisku procesu ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Tāpēc agrīna profilakse var būt sieviešu veselības atslēga jebkurā vecumā. Uzticīgs palīgs tajā būs veselīga dzīvesveida saglabāšana ar mērenām fiziskām aktivitātēm, sabalansēts uzturs, slikto ieradumu likvidēšana, harmonisks darba un atpūtas režīms un psiholoģiskā diskomforta samazināšana.

Sievietei menopauzes periodā jābūt īpaši uzmanīgai savai veselībai. Nekādā gadījumā nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta aiz bailēm vai nevēlēšanās pamanīt problēmu. Galu galā tikai atbildīga attieksme pret sevi un savu ķermeni ir pareizais ceļš uz pilnvērtīgu dzīvi un aktīvu ilgmūžību.

Metrorāģija ir smērēšanās (dzemdes asiņošana) parādīšanās starpmenstruālā periodā. Šādas asiņošanas rašanās var būt dažādas dienas ciklā, ir dažādas intensitātes. Ir fizioloģiski cēloņi, kas var izraisīt metrorāģiju un patoloģisku.

No fizioloģiskajiem aspektiem ir vērts atzīmēt nelielu smērēšanās parādīšanos pirms ovulācijas sākuma. Pretējā gadījumā tos sauc par "izrāvienu". To izskats ir saistīts ar krasām izmaiņām hormonu līmenī.

No patoloģiskajiem stāvokļiem jāatzīmē:

  1. Ar grūtniecību saistīta dzemdes asiņošana: spontāns aborts, kas izraisa spontānu abortu; placentas polipa klātbūtne; traucēta ārpusdzemdes grūtniecība; cistiskā slīdēšana; horiokarcinoma.
  2. Dzemdes asiņošana dažādu traumu dēļ.
  3. Metrorāģija maksts slimību dēļ: kolpīts, senils kolpīts, vulvaginīts, maksts tilpuma procesi, maksts svešķermeņi.
  4. M. kas saistītas ar dzemdes kakla slimībām: cervicīts, dzemdes kakla polips, dzemdes kakla endometrioze, dzemdes kakla audzēju procesi, dzemdes kakla fibroids.
  5. Liela dzemdes slimību grupa, kas izraisa dzemdes asiņošanu: dzemdes fibroīdi, adenomioze, dzemdes un endometrija audzēji, endometrija polipi, endometrija hiperplāzija, endometrīts, dzemdes tuberkuloze.
  6. Dzemdes asiņošanu var izraisīt arī olnīcu slimības: audzēju procesi olnīcās, iekaisumi.

Turklāt metrorāģija var rasties situācijās, kad absolūti veselas sievietes nepareizi lieto zāles hormonālajai kontracepcijai: kļūdas kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanā, ārkārtas kontracepcijas līdzekļu lietošana. Asiņošana var būt arī ilgstošas ​​hormonu aizstājterapijas pabeigšanas gadījumos; ar nepareizu spirāles atrašanās vietu dzemdes dobumā.

Viens no biežākajiem metrorāģijas cēloņiem ir Dažādi hormonālie traucējumi; asins koagulācijas sistēmas pārkāpumi, ekstragenitālās slimības.

Arī asiņainas izdalījumi no maksts var tikt novēroti pēc jebkādām manipulācijām un ķirurģiskām iejaukšanās (dzemdes kakla audu paraugu ņemšana ar biopsijas palīdzību; dzemdes kakla konizācija; dzemdes kakla lāzera un radioviļņu operācija; dzemdes dobuma kiretāža utt.).

Tādējādi cēloņu klāsts, kas izraisa metrorāģijas parādīšanos, ir ļoti liels. Tāpēc šādu pazīmju parādīšanās gadījumos nepieciešama ārsta vizīte, lai noteiktu asiņošanas cēloni. Vispirms ir jāizslēdz organiskās slimības. Šiem nolūkiem tiek izmantota ultraskaņas diagnostika, vispārējās klīniskās izpētes metodes, bakterioloģiskās diagnostikas metodes, PCR un hormonālā stāvokļa izpēte.

Metrorāģijas ārstēšana ir atkarīga no asiņošanas cēloņa. Smagas anēmijas gadījumā tiek veikta specifiska terapija, kuras mērķis ir palielināt sarkano asins šūnu skaitu. Akūta un masīva dzemdes asiņošana prasa steidzamu ārstēšanu slimnīcas apstākļos.

Asiņošana no dzimumorgānu trakta tiek uzskatīta par normālu, kas parādās ik pēc 21-35 dienām un ilgst no trim līdz sešām dienām. Ja mainās regularitāte vai apjoms, tad cikla neveiksmei ir jābūt patoloģiskam cēlonim. Metrorāģija ir asiņošana no dzimumorgānu trakta ārpus normālu menstruāciju laika. Šis simptoms var parādīties jebkurā vecumā – pusaudžiem, sievietēm reproduktīvā vecumā, menopauzes laikā.

Metrorāģijas kods ICD-10 atbilst vairākām pozīcijām. N92 ietver bagātīgas, neregulāras un biežas menstruācijas un N93 citu patoloģisku asiņošanu no dzemdes, kas var rasties pēc dzimumakta (N93.0) vai neprecizēta (N93.8-9).

Kas ir metrorāģija, patoloģijas cēloņi

Lielākā daļa izplatīti cēloņi metrorāģija ir hormonālie traucējumi, iekaisuma slimības un problēmas ar asins koagulācijas sistēmu. Bet katram vecumam ir savas īpatnības.

Pusaudži

Asiņošanu, kas nav saistīta ar menstruāciju pusaudžiem, sauc par nepilngadīgo dzemdes asiņošanu. Bieži vien tas tiek skaidrots ar hormonālo struktūru nenobriedumu, taču ir identificētas faktoru grupas, kas var veicināt nepatīkama simptoma parādīšanos.

  • Pirmsdzemdību periods. Augļa attīstības laikā meitenei tiek izdēti dzimumorgāni un vairāki miljoni olu. Daži no tiem nākotnē tiks atrezēti, bet pārējie veidos olnīcu rezervi uz mūžu. Atšķirībā no vīriešiem, kuri pastāvīgi ražo spermu, sievietes neražo jaunas olšūnas. Tāpēc jebkura negatīva ietekme augļa attīstības laikā var izraisīt reproduktīvās sistēmas patoloģiju nākotnē.
  • garīga trauma. Stress un smagas fiziskās aktivitātes ietekmē hormonu veidošanos gar hipotalāma-hipofīzes-virsnieru garozas ķēdi. Tas noved pie sekrēcijas traucējumiem gonadotropie hormoni, folikulu noturība un izmaiņas dzimumhormonu sintēzē.
  • Hipovitaminoze. Tas ietekmē C, E, K vitamīnu trūkumu, kas izraisa asinsvadu trauslumu, hemostāzes un prostaglandīnu sekrēcijas traucējumus, kā arī trombocītu līmēšanas procesa samazināšanos asins recekļu veidošanās laikā.
  • Infekcijas. Meitenēm ar metrorāģijas veida NMC bieži tiek novērots hronisks tonsilīts, gripa, akūtas elpceļu infekcijas un citas infekcijas. Tonzilogēniem infekcijas procesiem ir īpaša ietekme uz hipotalāma reģionu.
  • Paaugstināta hipofīzes funkcija. FSH un LH sekrēcija meitenēm ar asiņošanu ir nepastāvīga. Maksimālā izdalīšanās var notikt ar intervālu no vienas līdz astoņām dienām, un koncentrācija ir vairākas reizes lielāka nekā veseliem cilvēkiem. Asiņošana šajā vecumā biežāk ir anovulējoša.
  • Asins koagulācijas traucējumi. Bieži vien tās ir iedzimtas hemostāzes sistēmas patoloģijas. Ar tiem nepilngadīgo asiņošana tiek novērota 65% gadījumu. Bieži vien tās ir trombocitopātija, fon Vilebranda sindroms, idiopātiska trombocitopēniskā purpura.

Pusaudžu asiņošana var būt trīs veidu:

  • hipoestrogēns;
  • normoestrogēns;
  • hiperestrogēns.

Šajā gadījumā ultraskaņā ir raksturīgas izmaiņas olnīcās un endometrijā. Ar hipoestrogēnismu samazinās endometrija biezums un nelielas cistiskas izmaiņas olnīcās. Ar hiperestrogēno tipu endometrijs var izaugt līdz 2,5 cm, kas ir daudz augstāks par normu. Šajā laikā olnīcās tiek vizualizēti cistiski veidojumi no 1 līdz 3,5 cm.

Potenciālajām māmiņām

Metrorāģija reproduktīvā periodā var būt saistīta ar šādiem nosacījumiem:

  • hormonālās patoloģijas;
  • audzēji;
  • dzemdes kakla patoloģiskie stāvokļi;
  • ar grūtniecības komplikācijām.

Hormonālās patoloģijas ietver reproduktīvo orgānu neiekaisīgas slimības:

  • endometrija hiperplāzija;
  • mioma;
  • endometrioze.

Tajā pašā laikā tiek atzīmēts relatīvā hiperestrogēnisma stāvoklis. Endometrija biezums ievērojami palielinās, un nepietiekama uztura gadījumā asiņošana var sākties cikla vidū. Ar endometriozi asiņošanas cēlonis var būt endometrioīdu perēkļu iztukšošanās, kas veido dobumus dzemdes ķermenī.

Reproduktīvā periodā bieži rodas disfunkcionāla asiņošana. Tās rodas, ja tiek traucētas olnīcu hormonālās funkcijas. Izraisošie faktori var būt:

  • infekcija;
  • stress;
  • ievainojums;
  • nelabvēlīga vide;
  • vielmaiņas sindroms.

Metrorāģija parasti parādās pēc ilgas menstruāciju kavēšanās, dažreiz līdz trim mēnešiem. Pati asiņošana var ilgt līdz septiņām dienām, liels daudzums asiņu izdalās ar trombiem, kas noved pie anēmijas.

Asins izdalīšanās ovulācijas laikā var būt fizioloģiska rakstura. To sauc arī par "izrāvienu" un skaidro ar strauju dzimumhormonu lēcienu. Arī sievietēm, kuras sākušas lietot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, dažreiz parādās smērēšanās. Tomēr tas tiek uzskatīts par normu tikai adaptācijas periodā zāļu lietošanai pirmajos trīs mēnešos.

Dzemdes kakla eroziju var pavadīt pēcdzemdību asiņošana. Arī ar endometrītu var parādīties asiņošana.

Sākumā sieviete var nezināt par savu grūtniecību. Īpaši, ja viņai ir neregulārs menstruālais cikls, bieži rodas kavēšanās. Tāpēc metrorāģija var būt saistīta ar agrīnu spontāno abortu. Bet pat ar diagnosticētu grūtniecību asiņošana no dzimumorgānu trakta runā par labu abortam, kas ir sācies.

Ieslēgts vēls termiņš metrorāģija ir asiņošana no placentas priekšējās daļas vai normāli novietotas placentas atslāņošanās pazīme. Tas var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā. Katrā no šiem gadījumiem steidzami veselības aprūpe. Šādas situācijas kavēšanās sekas ir intrauterīna augļa nāve.

Vairāk nekā 45 gadus vecs

Klimakteriskā metrorāģija var būt cikliska un acikliska. Tās izcelsme var būt atšķirīga:

  • organisks - saistīts ar dzemdes kakla, endometrija, miometrija, olnīcu vai maksts patoloģiju;
  • neorganisks - saistībā ar atrofiskiem procesiem endometrijā un anovulāciju;
  • jatrogēns - uzņemšanas dēļ zāles aizstājterapijai;
  • ekstraģenitāls- saistīta ar citu orgānu patoloģiju.

Metrorāģija pirmsmenopauzes periodā biežāk ir saistīta ar endometrija polipiem. Sievietēm vecumā no 45-55 gadiem galvenais iemesls- endometrija hiperplāzija. Autors strukturālās izmaiņas tas var būt bez šūnu atipijas un netipisks, kas var pārvērsties par onkoloģiju.

Sievietēm vecumā no 55 līdz 65 gadiem ir vislielākā endometrija vēža sastopamība. Tāpēc pēcmenopauzes metrorāģija vienmēr liek domāt par audzēju.

Pirms un pēcmenopauzes periodam raksturīga asiņošana uz fibroīdu fona, kas atrodas submukozāli (dzemdes muskuļu slānī), miosarkomas. Pirms menopauzes cēlonis var būt adenomioze. Olnīcu, dzemdes kakla patoloģija, atrofiskie procesi makstī retāk izraisa metrorāģiju.

Sievietēm pēcmenopauzes periodā metrorāģija bieži rodas pilnīgas menstruāciju neesamības gadījumā un sievietēm, kuras nelieto hormonu aizstājterapiju.

Diagnostikas metodes

Apskatot pusaudzi, saruna notiek ar viņas māti. Ārsts pievērš uzmanību grūtniecības un dzemdību gaitai, klātbūtnei cukura diabēts, endokrīnās patoloģijas, kas var ietekmēt meitenes veselību. Ārējā pārbaude atklāj šādas pazīmes, kas saistītas ar hipotalāma disfunkciju:

  • vieglas strijas uz ādas;
  • pārmērīga matu augšana;
  • hiperpigmentācija padusēs, uz kakla un elkoņiem.

Meitenēm bieži ir aptaukošanās vai liekais svars.

Laboratorijas pētījumi ietver:

  • asins ķīmija- atspoguļo olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolisma stāvokli;
  • glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā- uzņēmība pret diabētu;
  • seksa steroīdi urīnā- hormonu metabolisma analīze;
  • asins hormoni - LH, FSH, estriols, progesterons, testosterons, EDGEA, kortizols.

Turklāt tiek pārbaudīts TSH, T3 un T4. Tiek noteiktas arī antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi. Dažos gadījumos tiek izmantota LH, prolaktīna, kortizola ikdienas ritmu reģistrācija.

Pusaudža instrumentālās diagnostikas metodes ir šādas:

  • Ultraskaņa caur maksts;
  • iegurņa MRI;
  • smadzeņu rentgenogrāfija;
  • roku osteometrija;

Izvēloties diagnostikas metodi sievietēm reproduktīvā vecumā, ārsts sāk no esošās klīniskās ainas. Ar metrorāģiju, ko izraisa pārtraukta grūtniecība, dzimuma vai hipofīzes hormonu līmeņa noteikšana nav nepieciešama. Šādā situācijā pietiek ar vispārējām klīniskām asins analīzēm, mazā iegurņa ultraskaņu.

Vecākām sievietēm asiņošana var būt daudzu ginekoloģisko slimību simptoms. Diagnozes mērķis ir noteikt ne tikai asiņošanas cēloni, bet arī vietu: no dzemdes, maksts, olnīcām, dzemdes kakla. Tiek izmantotas šādas pārbaudes metodes:

  • anamnēzes apkopošana;
  • asins zuduma novērtējums no vārdiem;
  • pirmsmenopauzes periodā beta-hCG noteikšana;
  • asins ķīmija;
  • vispārēja asins analīze;
  • koagulogramma;
  • hormoni: LH, FSH, estriols, progesterons;
  • vairogdziedzera hormoni;
  • marķieri CA-125, CA-199;
  • Transvagināli mazā iegurņa ultraskaņa;
  • Doplera kartēšana;
  • iegurņa MRI;
  • uztriepe onkocitoloģijai;
  • endometrija biopsija;
  • histeroskopija;
  • atsevišķa diagnostikas kiretāža.

Katrai sievietei nav nepieciešams izmantot visu diagnostikas metožu sarakstu. Daži no tiem tiek veikti, kad norādīts.

Terapijas izvēles taktika

Metrorāģijas ārstēšana ir atkarīga no pacienta vecuma, viņas vispārējā stāvokļa un asiņošanas cēloņa. Terapeitiskie pasākumi var būt konservatīvi un ķirurģiski.

Jaunām meitenēm

Pusaudža gados konservatīvu hemostatisko terapiju biežāk izmanto asiņošanas laikā, kas bija ārstēšanas laikā. Šim nolūkam tiek izmantoti kombinētie hormonālie kontracepcijas līdzekļi, taču tie netiek lietoti pa vienai tabletei dienā, bet gan pēc noteiktas shēmas, kas var ietvert no četrām tabletēm dienā. Lai izvairītos no asiņošanas atkārtošanās, KPK turpina lietot arī pēc tās pārtraukšanas, bet jau parastajā režīmā.

Dzemdes dobuma kiretāža meitenēm netiek izmantota. Manipulācijas ir atļautas tikai smagas endometrija hiperplāzijas vai polipa gadījumā. Šajā gadījumā himēns tiek nogriezts ar lidāzi, un visas manipulācijas tiek veiktas ar īpašiem bērnu spoguļiem.

Nobriedušām sievietēm

Lai pareizi apturētu asiņošanu, galvenais ir noteikt cēloni. Ja tas ir aborts vai disfunkcionāla dzemdes asiņošana, endometrija hiperplāzija, tad galvenā ārstēšana ir kiretāža.

Var lietot arī zāles asiņošanas apturēšanai:

  • "Dicinon";
  • aminokaproīnskābe;
  • kalcija glikonāts.

Hormonālo hemostāzi lieto reti, tikai sievietēm līdz 30 gadu vecumam ar nelielu asiņošanu olnīcu disfunkcijas dēļ. Pēc tam viņiem ieteicams lietot monofāzu hormonālos kontracepcijas līdzekļus "Yarina", "Zhanin", "Marvelon".

Uz esošās endometriozes un miomas, kā arī endometrija hiperplāzijas fona sievietēm, kuras tuvākajos gados neplāno bērnus, ieteicams uzstādīt Mirena hormonālo sistēmu.

Dzemdes izņemšana kā asiņošanas apturēšanas metode reproduktīvā vecumā tiek izmantota ārkārtīgi reti. Parasti tikai kombinācijā ar miomu, smagu endometriozi, ar izteiktām kontrindikācijām hormonālajai terapijai.

Menopauzes laikā

Pirmais ārstēšanas solis ir asiņošanas apturēšana. Šim nolūkam tiek izmantota kiretāža, histeroskopija, rezektoskopija. Smagos gadījumos, īpaši, ja ir onkoloģija, tiek veikta histerektomija.

Nemenstruālā smērēšanās no dzimumorgāniem ir dzemdes asiņošanas pazīme. Šī patoloģija ir bīstams ginekoloģisko slimību simptoms.

Ginekologa tikšanās - 1000 rubļu. Kompleksā mazā iegurņa ultraskaņa - 1000 rubļu. Uzņemšana, pamatojoties uz ultraskaņas vai testu rezultātiem - 500 rubļi (pēc izvēles)

Nav iespējams cerēt, ka asiņošana apstāsies pati no sevis: asins zuduma dēļ sāksies anēmija, un izdalījumu cēlonis kļūs hronisks. Rezultāts būs strutains iekaisums, dzemdes un blakus esošo orgānu audu atrofija, vēža audzēji un citas bīstamas patoloģijas.

Dzemdes asiņošanas simptomi

Jebkāda asiņu izdalīšanās no maksts jau tiek uzskatīta par asiņošanu.

Šajā gadījumā izšķir divus menstruāciju traucējumus:

  • menorāģija, kas ir spēcīga dzemdes asiņošana, kas notiek ar regulāriem intervāliem (menstruāciju laikā);
  • metrorāģija- Neregulāra asiņošana.

Ir vairāki veidi, kā atšķirt patoloģisku (ar slimību saistītu) izdalīšanos no fizioloģiskas. Raksturīgi simptomi asiņošana:

  • Piesātināta krāsa asiņu piejaukuma dēļ: asinssarkana, koši, bordo;
  • Ilgums: asiņošana sākas ārpus menstruācijas perioda (metrorāģija) vai menstruācijas ilgst ilgāk nekā parasti - no 5 dienām (menorāģija);
  • Konsistence: var saturēt asinis bez piemaisījumiem, asinis ar gļotu piemaisījumiem vai sarkanbrūnu vai sarkanpelēku trombu iekļaušanu;
  • Smarža: nav raksturīga menstruāciju plūsmai - ar dzemdes asiņošanu, izdalījumi smaržo pēc asinīm, sabojātām zivīm, gaļas utt.

Izdalījumu apjoms menorāģijas un metrorāģijas laikā arī atšķiras:

  • Ar menstruāciju (menorāģiju) izdalījumi ir ļoti bagātīgi - simtiem 80 ml dienā (higiēnas preces jāmaina biežāk nekā pēc 2-3 stundām);
  • Ārpus mēnešreizēm (metrorāģija) izdalījumi ir dažādi - asinis smērē (sarunvalodā - daub), pil vai nepārtraukti lej.
  • Ar pastāvīgu menopauzi pat asins piliens ir patoloģija.

Dzemdes asiņošanu papildina ar asins zudumu saistītu slimību simptomi. Sievieti mocīja: reibonis, vājums, mirgojoši punktiņi acīs, troksnis ausīs, elpas trūkums, paātrināta sirdsdarbība. Pamazām simptomi pastiprinās, nav izslēgts ģībonis. Paralēli tam liek sevi manīt patoloģija - asiņošanas cēlonis. Visbiežāk sākas sāpes vēderā, paaugstinās temperatūra utt.

Menorāģijas un metrorāģijas cēloņi

Dzemdes asiņošana ir dzemdes, olnīcu slimību un grūtniecības patoloģiju simptoms.

Asiņošanas cēloņi ārpus grūtniecības:

  • Traumas, kas gūtas ginekoloģisko manipulāciju laikā - izmeklējumi, aborti, diagnostiskā kiretāža, jaunveidojumu izņemšana u.c.;
  • , kas ir čūla pie orgāna ieejas;
  • Hormonālie traucējumi, ko izraisa augšana, endometrijs - dzemdes gļotāda utt .;
  • Dzemdes, olnīcu iekaisums;
  • , .

Asiņošanas cēloņi grūtniecības laikā un pēc dzemdībām

Asiņošana grūtniecības laikā, pat neliela, liecina par spontāno abortu vai priekšlaicīgām dzemdībām.

To iemesli ir dzemdes, dzemdes kakla patoloģijas, hormonālie traucējumi (ģenētiski, kas izraisa abortu vai infekciozi).

Pēc dzemdībām asiņošana ir saistīta ar pēcdzemdību komplikācijām – plīsumiem, traumām, dzemdes inversiju.

Asiņošanas cēloņi menopauzes laikā

Pēc seksuālās funkcijas izzušanas mainās sievietes hormonālais fons. Pamatojoties uz to, attīstās slimības, kas saistītas ar noteiktu hormonu trūkumu. Tas ietver dažādus audzējus, polipus, cistas, endometrija izaugumus, dzemdes prolapss utt. Visu šo patoloģiju simptoms ir izdalījumi, kas sajaukti ar asinīm.

Pēkšņas un smagas asiņošanas cēloņi

    • Dzemdes trauma. Šādas traumas var gūt rupjš dzimums, īpaši izvarošanas laikā, krimināli ķirurģiskie aborti (tie tiek veikti caur paziņām slepus apstākļos, kad ginekologi atsakās operēt termiņu vai kontrindikāciju dēļ) u.c.
    • Aborts. Ja sieviete ir zaudējusi bērnu un nav vērsusies klīnikā, iespējama smaga dzemdes asiņošana.
    • Polipa vērpes, cistas plīsums, caurules plīsums ārpusdzemdes grūtniecības laikā. Visus šos apstākļus pavada arī smaga dzemdes asiņošana.

Pirmā palīdzība dzemdes asiņošanai

Nav iespējams patstāvīgi izārstēt patoloģiju, kā arī noteikt šī stāvokļa cēloni. Tāpēc jums ir jāsazinās ar ginekologu un jāveic pētījumu kopums: testi un ultraskaņa.

Ar smagu asiņošanu, kad asinis plūst bez apstāšanās, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms ārstu ierašanās pacientam jāsniedz pirmā palīdzība. Tas sastāv no šādām darbībām, jūs varat:

  • Noguldiet pacientu uz līdzenas virsmas, zem kājām novietojot spilvenu - tām jābūt aptuveni 20-30 cm virs ķermeņa līmeņa;
  • Vēdera lejasdaļā piestipriniet aukstu priekšmetu (piemēram, auksta ūdens pudeli);
  • Pacientam jādod bezalkoholiskie dzērieni.

Grūtniecības laikā jebkurā gadījumā ir jāsazinās ar ātro palīdzību.

Vai man jāredz ārsts? Vai varbūt viss pāries? Tas nepāries!

Dzemdes asiņošana, neatkarīgi no tā, vai tā ir vāja (smērēšanās vai pilienu veidā) un vēl jo vairāk (šajā gadījumā asinis neapstājas), izdalījumi, dzīvībai bīstama, jo tās ir pazīmes nopietnas slimības sieviešu orgāni - dzemde un olnīcas. Turklāt asins zudums izraisa anēmiju, ķermeņa novājināšanos un ir nāves gadījumi.

Menorāģijas un metrorāģijas cēloņu diagnostika

Ginekologs nosaka asiņošanas cēloni, pamatojoties uz pārbaužu un ultraskaņas rezultātiem.

  • parādīs, vai nav dzimumorgānu prolapss, jaunveidojumi vai erozija uz dzemdes kakla. Grūtniecības laikā ir skaidri redzama dzemdes kakla nepietiekamība. Tāpat jau šajā posmā traumas no spirāles, pēc dzimumakta utt .;
  • .Ginekologs veic izmeklēšanu ar aparātu, kas aprīkots ar palielināmajiem stikliem. Ar kolposkopa palīdzību atklāj dzemdes kakla iekšējās patoloģijas, nosaka erozijas raksturu un stadiju.
  • noskaidros, vai nav traumas, jaunveidojumi, sievietes iekšējo orgānu iekaisumi.
  • un parādīt STI infekcijas (STS), kas ir pirmsvēža stāvoklis,.
  • noteikt, vai pastāv hormonālā nelīdzsvarotība.

Ja ar to nepietiek, jums būs jāveic MRI (tomogrāfija), lai iegūtu orgānu attēlus 3D formātā lielā palielinājumā.

Asiņošanas ārstēšana menorāģijas un metrorāģijas gadījumā

Pirmkārt, ginekologs aptur asiņošanu. Grūtniecēm tiek nozīmētas zāles, kas atslābina dzemdi, un hormoni, kas aptur spontāno abortu. Pārējām sievietēm tiek nozīmētas dažādas hemostatiskās zāles, ieliek hemoglobīnu uzturošos pilinātājus, smagos gadījumos nepieciešama asins pārliešana.

Paralēli tiek ārstēta pati slimība. Atkarībā no cēloņa ir iespējams lietot antibiotikas, hormonus. Ja tiek konstatēti jaunveidojumi vai erozija, tiek veikta polipu vai fibroīdu noņemšanas operācija, erozijas cauterizācija, dzemdes kiretāža utt. Iespējamo pasākumu saraksts ir bezgalīgs.

Ir svarīgi saprast, ka tikai savlaicīga pieeja ginekoloģijai, kvalitatīva diagnostika un efektīva ārstēšana. Progresējošas patoloģijas, ko pavada asiņošana, izraisa dzemdes izņemšanu, neauglību un smagu strutojošu iekaisumu, jo asinis un gaisa trūkums dzemdē ir ideāla vide pūšanas baktēriju attīstībai.

Asiņošanas ārstēšana grūtniecības laikā

Asiņošana grūtniecības laikā ir bīstama – tā liecina par ārpusdzemdes grūtniecību, par spontāno abortu sākumu vai agrīnām dzemdībām. Pamanot izdalīšanos, īpaši kopā ar vilkšanas sāpēm (kuņģī, muguras lejasdaļā), jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms ātrās palīdzības ierašanās jums ir nepieciešams apgulties. Jūs varat lietot tableti No-shpy, kas mazina dzemdes spazmu.

Asiņošanas ārstēšana grūtniecības laikā ir atkarīga no cēloņa:

  • Ārpusdzemdes grūtniecība . Grūtniecība ārpus dzemdes ir izplatīta parādība, un tikai akušieris-ginekologs to var atšķirt no parastās. Smaga asiņošana ar ārpusdzemdes slimību ir orgāna plīsuma pazīme, kurā auglis ir iesakņojies. Šajā gadījumā tiek veikta ārkārtas operācija.
  • Aborts vai priekšlaicīgas dzemdības. Sākumā parādās neliels traips, pēc brīža izlāde pastiprinās. Tas notiek, kad dzemdes kakls atveras un auglis iziet.

Ar savlaicīgu ārstēšanu grūtniecību var glābt. Ginekologs izrakstīs hormonālie preparāti un vitamīni, kas atslābina dzemdi. Ja notiek spontāns aborts, tiek veikta dzemdes kiretāža. Ja tas nav izdarīts, placentas paliekas pūtīs, kas beigsies ar asins saindēšanos.

Asiņošanas ārstēšana pēc dzemdībām vai operācijas

Izdalījumi pēc grūtniecības nedrīkst ilgt ilgāk par 2 nedēļām. Tādi simptomi kā sāpes vēderā un nepatīkama izdalījumu smaka liecina par dzemdes iekaisuma sākšanos. Ar šādiem simptomiem jākonsultējas ar ginekologu. Ārsts paņems uztriepes infekcijām un veiks iegurņa ultraskaņu.

Patoloģiska dzemdes asiņošana pēc dzemdībām liecina par iekaisumu, nedzīstošām brūcēm, nepilnīgu placentas izdalīšanos un citām komplikācijām pēc grūtniecības. Ārstēšana šajā gadījumā ir atkarīga arī no cēloņa. Bieži vien ir nepieciešamas spēcīgas antibiotikas. Jums var būt nepieciešama terapeitiska skrāpēšana. Ar savlaicīgu palīdzību problēmas izzūd un ķermenis atjaunojas. Skriešanas patoloģija garantē peritonītu - strutojošu dzemdes un vēderplēves iekaisumu.

Asiņošanas ārstēšana menopauzes laikā

Menopauzes pirmais posms ilgst līdz 2 gadiem. Šajā periodā niecīgi izdalījumi, līdzīgi kā menstruācijas, nav bīstami. Smaga asiņošana vai asinis pēc ilgstošas ​​menopauzes iestāšanās ir audzēju, iekšējo orgānu prolapsu un citu ar organisma novecošanos saistītu procesu sekas.

Ginekologs izrakstīs asins analīzes par recēšanu un (kas norāda uz vēzi), veiks. Ja tiek konstatēti audzēji, būs nepieciešama biopsija.

Asiņošanas ārstēšanai menopauzes laikā bieži tiek izmantota moderna tehnika - tiek noņemti audzēji. Ja viss ir patiešām slikti, dzemde tiek izņemta. Pēc menopauzes ir pilnīgi iespējams dzīvot bez šī orgāna.

Vai ir iespējams izārstēt dzemdes asiņošanu ar tautas līdzekļiem?

Dzemdes asiņošana ir ļoti dažādu slimību simptoms, un tai nepieciešama īpaša uzmanība, jo pastāv nopietnas sekas uz dzīvību un veselību. Jebkāda asiņu izdalīšanās no maksts, kas nav saistīta ar normālām menstruācijām, noteikti jāuzskata par iemeslu, lai steidzami vērstos pie ginekologa.

Pamanot dzemdes asiņošanas pazīmes, daudzas sievietes mēģina ārstēties pašas, izmantojot receptes. tradicionālā medicīna kas var novest pie traģiskām sekām. Tautas aizsardzības līdzekļi pret dzemdes asiņošanu, piemēram, nātres, vībotnes, kosas un ganu maka uzlējumi, uzrāda zināmu efektivitāti, taču tos izmanto tikai kā papildinājumu galvenajai terapijai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.

Kur Sanktpēterburgā vērsties menorāģijas un metrorāģijas diagnosticēšanai un ārstēšanai?

Palīdzība ar dzemdes asiņošanu ir atkarīga no patoloģijas stipruma, cēloņa, kas kalpoja par asiņošanas avotu, un no sievietes stāvokļa. Tur ir viss, lai diagnosticētu un izārstētu jebkādus menstruāciju traucējumus. Pie mums jūs varat iet tikai par 1000 rubļiem. Pārbaužu veids un izmaksas tiek noteiktas atkarībā no ierosinātās diagnozes.