Bērnam ar nabas trūci nabā paradās noapaļots izvirzījums, kas parasti pielāgojas pats no sevis, bērnam guļot uz muguras. Jo plašāka ir trūces atvere, jo vieglāk trūci var pārvietot. Ja trūci ir gūti pārvietot, viņi runā par daļēju saspiešanu. Pilnīga saspiešana bērniem ir reti sastopama.

Pieaugušajiem veidojas arī izspiedums nabas rajonā. Upang pavada sāpes klepojot vai vingrojot. Trūces izpausmes ir atkarīgas no tās lieluma. Halimbawa, liela trūce var traucēt ēdiena izkļūšanu caur zarnām, tādējādi kļūstot par aizcietējumu, sliktas dūšas un dažkārt pat vemšanas cēloni.

Apraksts

Kopumā trūce ir orgāna izvirzījums zem ādas, zemādas audos vai citos orgānos, nepārkāpjot šo orgānu integritāti. Ar nabas trūci, kā jau teicām, vēdera dobuma orgāni izvirzās. Nabas gredzens ir atvere, caur kuru auglis ar nabas saiti ir savienots ar mātes ķermeni. Nabassaitē ir trauki. Pēc piedzimšanas nabassaite ir sasieta, tās atlikums pazūd, asinsvadi ir aizauguši ar saistaudiem, kas pārklājas ar nabas gredzena atvērumu. Tulīt pēc piedzimšanas šis gredzens ir vājš un nav aizaudzis, un vēdera muskuļi atrodas tālu viens no otra, caur to var izvirzīties omentum, vēderplēve vai zarnu cilpas.

Nabas trūce var būt iedzimta un iegūta. Iedzimta trūce izpaužas uzreiz pēc piedzimšanas - tas ir izvirzījums nabā, pārvēršoties nabassaitē, kas palielinās, kad bērns raud. Tas veidojas dažādu nelabvēlīgu faktoru, halimbawa, infekciju, iedarbības rezultātā uz mātes organismu grūtniecības laikā. Sakarā ar to augļa attīstība palēninās, un nabas gredzena struktūras netiek veidotas pareizi. Bērni ar iedzimtu nabas trūci parasti ir vāji, ar vāju muskuļu tonusu.

Bet mazuļiem var būt arī iegūta trūce. Tas veidojas vēdera priekšējās sienas attīstības defektu dēļ, halimbawa, ar aizkavētu nabas gredzena saplūšanu. Kliedzot vai raudot, vēdera muskuļi spiež uz vēdera dobumu, un tad zarnu cilpa var iziet šī gredzena atverē. Trūces cēlonis bērniem var būt rahīts un smags bieži aizcietējums. Visbiežāk meitenes cieš no trūces.

Pieaugušo vidū nabas trūces visbiežāk skar sievietes pēc 30 gadiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka grūtniecības laikā nabas gredzens ir izstiepts. Bet kopumā nabas gredzens var vājināties gan ar aptaukošanos, gan pēc operacijām ar rētām. Ir arī iedzimts nabas gredzena vājums.

Ang mga kadahilanang may panganib sa mga sumusunod na kadahilanan:

• bieža raudāšana un raudāšana zīdaiņa vecumā;
• bieža fiziska slodze;
• ascits;
• ilgstošs smags klepus;
• biežs aizcietējums.

Ar trūci pastāv komplikāciju iespējamība. Visnopietnākā no tām ir saspiešana, tas ir, pēkšņa izvirzījuma saspiešana trūces atverē. Šādā gadījumā trūce neizlabojas, to viegli nospiežot guļus stāvoklī, var paradīties asinis izkārnījumos, strauji augošas sāpes cirkšņos vaiklinieku maisiņā sē, slikta dūša un vemšana. Ja paradās šie simptomi, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Un jo ilgāk cilvēkam ir trūce, jo lielāka iespēja, ka tā tiek saspiesta.

Orgāns, kas atrodas trūces maisiņā, var iekaist. Tapat trūces rezultātā var attīstīties koprostāze - fekāliju stagnācija resnajā zarnā.

Diagnostika

Lai pārliecinātos, ka pacientam tiešām ir nabas trūce, viņam jāveic ķirurga apskate, jāveic vēdera dobuma rentgens, FGDS un trūces izvirzījuma ultraskaņa.

Ang mga pagkakaiba-iba ng mga ito ay slimību at kuņģa vēža metastāzēm nabā.

Ārstēšana

Bērniem līdz 5 gadu vecumam nabas trūce netiek operēta, jo pastāv liela varbūtība, ka defekts izzudīs pats no sevis. Šim nolūkam tiek noteikta nabas zonas masāža, fizioterapijas vingrinājumi un vispārējas stiprināšanas procedūras.

Pieaugušajiem nabas trūce tiek ārstēta ķirurģiski, un ir vairākas ārstēšanas mga pamamaraan:

• Tradicionālā plastmasa ar vietējiem audumiem pēc Sapezhko un Mayo pamamaraan. Šī pamamaraan tika ierosināta pirms vairāk nekā 100 gadiem. Bet tam ir būtiski trūkumi - ilgs rehabilitācijas periods un augsts trūces atkārtošanās risks tajā pašā vietā.
• Plastmasa at sieta implantiem. Šādā gadījumā sietu var novietot tieši zem ādas, ja trūces atvere ir liela, vai zem nabas gredzena. Šajā gadījumā rehabilitācija ilgst ne vairāk kā mēnesi, recidīvi ir reti.

Ja operāciju kāda iemesla dēļ nevar veikt, ārstēšana sastāv no fiziskās slodzes ierobežošanas un speciāla pārsēja nēsāšanas.

Profilakse

Gawin ang profile sa isports. Turklāt apsveicama ir jebkura fiziska aktivitāte atkarībā no cilvēka vispārējā stāvokļa - fitness, peldēšana, fizioterapijas vingrinājumi vai rīta vingrošana. Tomēr visam ir jāpieiet saprātīgi, nedrīkst cilāt lielus svarus, pārpūlēties sporta zālē, jāizvairās no vēdera sienas traumām. Ir ļoti svarīgi sekot līdzi savam svaram.

Lai neveidotos nabas trūce, ir savlaicīgi jāārstē slimības, kas izraisa intraabdominālā spiediena palielināšanos. Tie ietver hroniskas plaušu slimības, aizcietējumus, slimības, ko pavada klepus, urinēšanas traucējumi, ascīts.

Grūtniecības laikā sievietēm ir jāēd pareizi, jācenšas izvairīties no aizcietējumiem un, kad vien iespējams, jāvingro. Pēc dzemdībām ieteicams valkāt īpašu pārsēju un vingrot.

Jaundzimušajiem pirmajās dienās rūpīgi jākopj naba, nepārbaro un periodiski, vairākas reizes dienā, jāliek uz vēdera.

Nabas trūce nozīmē raksturīgu izvirzījumu, kas koncentrēts nabā, kurā ir izeja ārpus iekšējo orgānu (zarnu, lielākā omentuma) vēdera priekšējās sienas robežām. Nabas trūce, kuras simptomi atšķiras atkarībā no piederības noteiktai vecuma grupai, var paradīties ne tikai zīdaiņiem, kā parasti tiek uzskatīts, bet arī pieaugušajiem.

vispārīgs apraksts

Lai gan nabas trūce ir pietiekami pētīta, tas nebūt nenosaka tās problēmas risinājumu primārās rašanās novēršanai un faktiski recidīva (pretējā gadījumā recidīva) profilaksei. Būtiska trūču pazīme ir tā, ka ar to rašanās atkārtošanos pacienta fiziskā aktivitate ir būtiski ierobežota, rodas ļoti taustāmi pārkāpumi, kas savukārt rada nopietnas morālas ciešanas . Jo īpaši trūce kļūst problemātiska sievietēm pēcdzemdību periodā un gados vecākiem vai seniliem pacientiem.

Kā mēs malayo no sākuma atzīmējām, trūce vispārīgā nozīmē IR Izvirzījums, TAS Rodas zem orgāna ādas vai nozīmē nakapaloob izhanu citā telpā, at tam IR IRESPēJAMA. Nabas trūce attiecīgi tiek saprasta kā trūce, kuras izvirzījums ir koncentrēts nabas zonā.

Trūcei ir šādas sastāvdaļas: trūces atvere cauruma veidā, caur kuru iekšējiem orgāniem ir iespējams izkļūt no vēdera dobuma (šajā gadījumā nabas gredzena), kā arī trūces maisiņekš pas. čaumalas, kurā atrodas "izkrītošie" ceļu orgāni. Turklāt trūces maisiņā ir arī trūces saturs, kas var būt jebkurš no vēdera dobuma orgāniem. Orgāni, kas caur gredzenu pārsniedz vēdera sienas robežas, ir lielākais omentum un zarnas.

Kopumā ņemot vērā tādas slimības gaitas iezīmes kā nabas trūce, tās izšķir iedzimts tās izpausmes forma un forma iegūta ... Kā var saprast tieši no šīm definīcijām, iedzimta nabas trūce izpaužas tūlīt pēc piedzimšanas, izceļoties kā sfērisks izvirzījums ar plašu pamatni ar sekojošu pāreju uz nabassaiti. Bērna kliedziens ar trūci izraisa tā lieluma palielināšanos. Iegūtā nabas trūce savukārt nosaka noslieci uz tās rašanos vecākiem bērniem un pieaugušajiem. Atsevišķā secībā jāapsver arī šāds trūces variants kā embrija nabas trūce, ko mēs darīsim nedaudz zemāk.

Nabas trūce pieaugušajiem var paradīties kā taisni unti unti unti unti slīps ... Tiešas trūces veidojas tieši nabas gredzenam blakus esošās šķērseniskās fasces retināšanas dēļ. Tas nozīmē trūces maisiņa izeju uz zemādas audiem caur nabas gredzenu. Runājot par slīpām nabas trūcēm, izvirzījums šeit veidojas vai nu virs nabas gredzena, vai zem tā, pēc tam izejot caur spraugu, kas atrodas starp šķērsenisko fasciju (tas ir, nabas kanā ballu) un vēdēdēmē līsē ur nabas gredzenu...

Kas attiecas uz nabas trūces izpausmes pazīmēm, tad šeit viss ir atkarīgs no conkrētās trūces lieluma, izhalimbawa, kam atbilst trūces atvere, no faktisko saauguma smaguma pakāpes, kā arī no ap tāu, vai sī pacienta. .

Var būt nabas trūce maināms vai attiecīgi nekontrolēta ... Pēdējā variantā trūces maisiņš un apkārtējie audi ir sapludināti, to nodrošina saaugumi. Gadās arī, ka nabas trūces, ja tās ir nelielas, pacientam nesagādā nekādas raizes, ko nodrošina pietiekams trūces atveres platums, tajā pašā laikā brīva tās samazināšanas iespēja.

Taj? Ņemot vērā šo iemeslu, pacientiem papildus rodas zināmas neērtības, kas saistītas ar aizcietējumu rašanos, viņiem ir arī periodiskas sāpes un dažos gadījumos slikta dūša un vemšana.

Kā jau atzīmējām, vecums nosaka atšķirības nabas trūces izpausmes pazīmēs bērniem un pieaugušajiem, un šīs atšķirības ir būtiskas, tāpēc mēs abas iespējas apsvsedzvišķšķelāi paka, mesliem, provocēt nabas trūces attīstību.

Nabas trūces cēloņi

Nabas trūces pārsvarā veidojas bērniem. Jaundzimušajiem pēc nabas saites nokrišanas nabas gredzens ir adekvāti aizvērts, atvere tiek izdzēsta (tas ir, iztukšota) rētas saistaudu dēļ. Svarīga loma nabas atveres koncentrācijas zonas nostiprināšanā tiek piešķirta vēdera muskuļiem, kuru dēļ tiek veikta papildu gredzena pievilkšana. Kamēr nabas gredzena noņemšanas process nav pabeigts, ar jebkāda veida intraabdominālā spiediena palielināšanos var rasties izeja vēderplēves, omentuma un zarnu cilpu peritoneālajā telpā. Šādi izskatās nabas trūces veidošanās proseso.

Attiecīgi par galveno nabas trūces cēloni ir ierasts uzskatīt iedzimtu vājumu, kas attiecas uz peritoneālo fasciju. Tas ir, ja nabas trūce rodas kādam no vecākiem bērnībā, palielinās viņu bērna šīs veidošanās risks, un tas ir aktuāli 70% gadījumu.

Nabas trūce veidojas arī bērna raudāšanas, priekšlaicīgas dzemdības, pastiprinātas gāzes veidošanās zarnās un aizcietējumu dēļ. Dažos gadījumos trūce bērnam paradās vienlaikus ar staigāšanas sākumu, jo īpaši tas bieži notiek, kad viņš pārāk agri ieņem vertikālu stāvokli.

Paaugstināta tendence veidoties nabas trūcei tiek novērota bērniem ar iedzimtu hipotireozi, laktāzes deficitu, Harlera slimību, disbiozi, Dauna sindromu.

Jāpiebilst arī, ka pretēji dominējošajam priekšstatam, ka nabas trūce veidojas nepareizas nabas apstrādes rezultātā, tam nav nekāda sakara ar faktisko lietu stāvokli, proti, nav nekādas saistības starp apstrādes t ehniku. un nabas trūces rašanās.

Runājot par nabas trūces attīstības iemesliem pieaugušajiem, par predisponējošu faktoru tiek uzskatīta aptaukošanās, kā arī ascīts, vēdera traumas, vēdera klepus, rētu klātbūtne (pēc operās cijdarān) Jāatzīmē, ka nabas trūce sievietēm parasti veidojas grūtniecības laikā, kas rodas stiepšanās rezultātā, kas ir pakļauta nabas gredzenam, atrofija, kas tiek pakļauta audiem, nabas gredzens a preļārtnētāī prăsītīsētāī samīrīsūsētāī samīrīsīsētāī samīrīsīnētāī samīrấtētāī istībā ar pašreizējā intraabdominālā spiediena palielināšanos.

Sievietēm nabas trūces dominē anatomiskās un fizioloģiskās kārtības īpatnību dēļ, kas jo īpaši nozīmē lielu vēdera baltās līnijas platumu un nabas gredzena koncentrācijas zonas pavājinā šanos, kas notiec grūtī. un pašās dzemdībās. Kopumā pieaugušajiem nabas trūce bieži rodas kombinācijā ar taisnās zarnas muskuļu diastāzi un vēdera ļenganumu.

Embrionālā trūce: pazīmes

Embrionālā trūce tiek uzskatīta arī par nabassaites trūci jeb omfaloceli, kas nozīmē anomāliju, kas rodas augļa vēdera priekšējās sienas veidošanās aizkavēšanās dēļ. Diezgan bieži (halimbawa, 65% gadījumu) šo patoloģiju vēlams apsvērt kombinācijā ar cita veida patoloģijām, at arī darbojas kā attīstības defekts. Sa pamamagitan ng īpaši diaphragmas hanggangetiekama attīstība, ektopija var pavadīt nabassaites trūci Urinpūslis un mga ginoo, kaunuma un krūšu kaula šķelšanās.

Agrīnās attīstības periodā embrija vēdera dobums fiziski nespēj uzņemt strauji attīstošo zarnu, tāpēc tas koncentrējas nabassaites zonā ārpus vēdera dobuma (kas tiek definēta kā "fizioloģiska trūce em"). Bērna piedzimšanas brīdī ir pabeigts vēdera sienas veidošanās proseso.

Tikmēr Situācijās, Kad Ir aizkavēta Zarnu Rotācija, Vēdera Dobums Kļūst Nepietiekami Attīstīts Vai Tā Attīstību Pavada Pārkāpumi, Kas iekšējie orgāni atrodas ārpusē. tās robežas, kas atrodas nabassaitē. Tie ir pārklāti ar amnionu (caurspīdīgs membrānas veids), kā arī ar vartonija želeju ar iekšējo membrānu (šai membrānai, ja attīstība aizkavējas vēlākā stadijā, ir laiks v ēlāk vēlāk attderīstīties). No raksturīgā trūces izvirzījuma augšdaļas vai nedaudz pa kreisi no šī izvirzījuma atrodas parasta nabassaite.

Pamatojoties uz noteiktu laika periodu ar vienlaicīgu vēdera sienas attīstības apstāšanos, ir divi galvenie nabassaites trūces veidi: mga embrio trūces (truces ar iekšējo membrānu, kas vēl nav izveidojusies vēderplēvē, ar vienlaikus aknu stāvokli, kurā nav glisona kapsulas, kamēr tā aug kopā ar nabassaiti) un trūce auglis (tas ir, trūce, kuras centrs ir nabassaites rajonā).

Kopumā nabassaites trūces veidojas diezgan reti, vienā gadījumā uz 5-7 tūkstošiem dzemdību. Augļa trūces ir biežākas nekā embrionālās trūces. Praktiskā mērogā kļūst svarīgi sadalīt nabassaites trūces atbilstoši tām raksturīgajiem izmēriem, jo ​​​​īpaši tās ir mazas trūces (šķīdumi 5 cm robežās), vidējas trūces (5 cm rūdz lizelas) cm).

Jebkuri iekšējie orgāni, izņemot taisno zarnu, var darboties kā saturs trūces izvirzījumā embrionālo trūču izskatīšanas ietvaros. Īpaši smagi gaitas varianti are nepietiekamu diafragmas attīstību, kad trūce sadalās, var novest pie tā, ka trūcē nonāk pat sirds. Embrionālo trūču gadījumā to saturs var ietvert gan visas aknas, gan noteiktu to daļu.

Gados, kas pēc savas gaitas ir vieglākas (augļa trūces), bieži vien ir raksturīga tievās zarnas cilpu piestiprināšana pie trūces kā tās satura. Trūces membrānu iezīme ir tā, ka tām ir diezgan planas sienas, un tāpēc dzemdību laikā tās var brīvi pārplīst, kas novedīs pie notikumu (iekšējo orgānu zuduma no vēdera dobuma, jo t ās sienā veido)

Bērna piedzimšanas brīdī trūces veidojuma ārējais apvalks ir mitrs un caurspīdīgs, taču jau pirmās dienas laikā tas pamazām izžūst, vēlāk iegūstot trauslumu. Pakāpeniski membrāna tiek pārklāta ar fibrīnu, pēc tam vēdera dobuma infekcija notiek ar vienlaicīgu peritonīta attīstību, kas, savukārt, ir letāla. Pamatojoties uz vairākos avotos pieejamajiem datiem, mirstība aplūkojamā defekta ietvaros sasniedz 50-70%.

Nabas trūces ārstēšana ir diezgan sarežģīta, it īpaši, ja runa ir par to ievērojamo izmēru. Ātra nekroze, kas ietekmē trūces veidojuma avaskulārās membrānas, kā arī vēdera dobuma infekcija - tas viss ir pamats steidzamai ārstēšanai, kas jāveic nekavējoties pēc atbilstošas ​​​​​​diagno zes patoloģdiagno zes patoloģ

Ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas at ķirurģiskas metodes. Pirmā iespēja ir svarīga, ja jaundzimušā dzīvotspēja ir apšaubāma smagu vienlaicīgu defektu formu fona, TBI klātbūtnē vai ar dziļu priekšlaicīgas dzemdības pakāpi. Galvenais uzdevums šajā gadījumā ir novērst peritonītu. Arī ļoti maza izmail trūces veidošanās gadījumā ir piemērota konservatīva ārstēšana. Kā kontrindikācija ķirurģiskai iejaukšanās gadījumā tiek ņemti vērā tikai ārkārtīgi lieli trūces veidojumi ar to faktisko šķietamo neatbilstību vēdera dobuma tilpumam.

Nabas trūce bērniem: simptomi

Nabas trūce bērniem darbojas kā defekts vēdera priekšējās sienas attīstībā. Šī patoloģija bērniem rodas diezgan bieži, un meitenes ir divreiz uzņēmīgākas pret tās attīstību. Pārsvarā trūce rodas pirmajos mēnešos no dzimšanas brīža.

Nabas trūces diagnostikā, kā likums, nekādas grūtības nerodas. Tātad, bērna pieņemšana vertikālā stāvoklī, kā arī sasprindzinājums, kas rodas nabas zonā, izraisa raksturīgu ovālas vai apaļas formas izvirzījumu. Šis izvirzījums parasti tiek regulēts neatkarīgi, kad bērns, guļot uz muguras, ieņem horizontālu stāvokli.

Tajā pašā laikā nabas gredzens, kas ir piedzīvojis izplešanos un darbojas kā trūces vārti, ir viegli sataustāms. Šie vārti var būt pietiekami plati, lai trūce varētu brīvi iziet un samazināties vēdera dobumā, kas izslēgs iespēju bērnam radit papildu traucējumus un traumu iespējamību uz šīs iek patolojo or. Ar šaurām trūces atverēm tiek atzīmēta mazuļa trauksme, raudāšana. Šajā gadījumā trūces izvirzījuma samazināšanas proseso kļūst sarežģītāks. Šo nosacījumu var uzskatīt par pārkāpumu. Tikmēr praksē pārkāpumi ir diezgan reti, tāpēc par to nevajadzētu būt īpašām bažām.

Nabas trūce pieaugušajiem: simptomi

Balstīts uz 60. gadu statistiku. nabas trūces pieaugušo iedzīvotāju vidū veidoja aptuveni 5% no visām vēdera trūcēm. Laika posmā no 1975.-1980.gadam nabas trūču rādītāji bija 11.7% visām operētajām vēdera dobuma (ārējām) trūcēm, kas tām noteica trešo vietu trūču izplatības zi pēšperāci (aizplatības ziņrkāci). Saistībā ar šo izplatības pieauguma tendenci var apsvērt faktorus, kas nosaka dažus tās skaidrojumus. Tatad tas ir iedzīvotāju paredzamā dzīves ilguma palielināšanās, aptaukošanās cilvēku skaita pieaugums, medicīnisko indikāciju paplašināšanās šīs pacientu kategorijas ķirurģiska i ārstēšanai.

Lielākā daļa nabas trūču rodas sievietēm vecumā no 30 gadiem. Kas attiecas uz ar trūci saistīto izpausmju klīniku, to nosaka, pamatojoties uz trūces veidojuma lielumu un tā trūces atveres lielumu, faktiskā saķeres procesa smagumu, vienlaicīgām komplikācisamjām (, ne aptaušīgām komplikācisamjām) (kas darbojas arī kā pavadošs vai neesošs faktors) ...

Bieži vien, kā jau atzīmējām, maza izmail trūces nerada īpašas bažas pacientiem, par kurām jo īpaši var runāt, ja ir iespēja to samazināt, kā arī tad, ja nav tendences uz pārkāpu miem. .

Vislielākā klīnisko izpausmju smaguma pakāpe tiek novērota ievērojama izmail trūcēs. Tas kopā ar salīdzinoši šauriem vārtiem apgrūtina tā satura izvadīšanu caur zarnām, kā rezultātā pacientiem rodas aizcietējums, sāpes un dažos gadījumos slikta dūša un vemšana. Jo īpaši norādītā simptomatoloģija izpaužas trūču gadījumā, kuras nevar labot. Bieži vispārējā stāvokļa pasliktināšanās ar trūci notiek uz pacientu aptaukošanās un nokarena vēdera fona, kas, apvienojumā ar trūces izvirzījumu, rada viņiem vairākas neērtības.

Tās īpatnības slimības gaitā ievada arī blakusslimības, kas ir aktuālas pacientam. Tas ietver smagu diskomfortu staigāšanas vai fiziskas slodzes laikā, sliktu dūšu un atraugas, meteorismu, hronisku aizcietējumu, rīboņas vēderā, krampjveida sāpju parādīšanos (tas galvenokāskāemkādhekārt at tīpu zīvu slimību).

Kas attiecas uz konstatēto nabas trūces pārkāpumu, to pavada asas un pēkšņas sāpes, asiņu parādīšanās izkārnījumos, izteikta slikta dūša un vemšana, aizkavēta gāzu izdalīšanās ar. Paņemot horizontālu stāvokli, trūce netiek samazināta, ir arī raksturīgs izvirzījuma spriegums.

Mag-diagnose

Trūces diagnostica ietver šādas methods:

• ārstējošā ķirurga parbaude;
• Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa zonas rentgens;
• gastroskopia;
• herniogrāfija (kontrastvielas ievadīšanas metode vēdera dobumā kombinācijā ar rentgena stariem; izmantojot šo pieeju diagnozei, tiek noteikta iespēja izpētīt trūci);
• Izvirzījuma paradīšanās zonas ultraskaņa.

Nabas gredzens ir vājākais punkts vēdera priekšējā siena. Tāpēc tā ir viena no tām vietām, kur visbiežāk veidojas trūces izvirzījumi. Caur nabas gredzenu pieaugušajiem var izdalīties zarnu cilpas, omentum un citi orgāni.

Nabas trūces facti:

• veido 5% walang visām vēdera trūcēm pieaugušā vecumā;
• visbiežāk sastopams sievietēm pēc 40 gadiem;
• slimību pirmais aprakstīja seno romiešu ārsts Celss, kurš dzīvoja mūsu ēras 1. gadsimtā;
• pirmā veiksmīgā nabas trūces operācija tika veikta Francijā 1885. gadā.

Vēdera priekšējās sienas un nabas zonas anatomijas iezīmes

Vēdera sānu un priekšējās sienas, kas aizsargā iekšējos orgānus, galvenokārt veido vēdera muskuļi. Tie ir sakārtoti trīs kārtās, to sijas iet dažādos virzienos un nodrošina dažādi veidi kustības.
Vienīgā vieta, kur vēderu neaizsargā muskuļi, ir šaurā baltā līnija, kas iet priekšējā centrā no krūšu kaula līdz kaunumam.

Baltā līnija - tas ir vēdera muskuļu savienojums, kas atrodas labajā un kreisajā pusē. Upang veido sa aponeurozes – saistaudu kūlīši. Augšējā daļā vēdera baltā līnija ir šaurāka un biezāka, apakšējā daļā tā ir platāka un plānāka, kas nozīmē, ka tā ir vājāka.

Kamēr auglis atrodas grūtnieces dzemdē, tam vēdera baltajā līnijā ir noapaļota atvere – nabas gredzens. Caur to iet nabassaite, kas savieno mātes un bērna organismus.

Nabassaite ietver:

• nabas artērijas;
• nabas vēnas;
• urinceļu.

Pēc dzemdībām un nabassaites nokrišanas nabas gredzens parasti aizveras un pārvēršas rētā. Un tomēr tā joprojām ir vājākā vieta uz vēdera priekšējās sienas, jo tajā nav muskuļu vai zemādas tauku. Noteiktos apstākļos caur tās priekšējo sienu nabā ir vēdera iekšējo orgānu izvirzījums - veidojas nabas trūce.

Orgāni, kas iekrīt trūces izvirzījumā, atrodas trūces maisiņā. To attēlo vēderplēve - plana saistaudu plēve, kas izklāj vēdera dobuma iekšpusi un pārklāj iekšējos orgānus.

Nabas trūces cēloņi pieaugušajiem:

• Iedzimta nabas gredzena palielināšanās kad tā nav pilnībā rēta un paliek mazs caurums. Bērnībā tas var neizpausties nekādā veidā, bet laika gaitā noteiktos apstākļos veidojas nabas trūce.
• Grūtniecība un dzemdības... Grūtniecības laikā sievietes vēders palielinās, un tāpēc naba stiepjas. Rodas aizcietējums, kas izraisa spiediena palielināšanos vēdera iekšienē. Īpaši augsts risks ir sievietēm, kuras dzemdējušas vairāk nekā vienu reizi, nav ievērojušas ārsta ieteikumus grūtniecības laikā. Arī sarežģītas dzemdības, liels auglis, polihidramnijs, gūtniecība ar dvīņiem un trīnīšiem var izraisīt nabas trūci.
• Mazkustīgs dzīvesveids... Ja cilvēks atstāj novārtā fiziskās aktivitātes, viņa vēdera muskuļi novājinās.
• Parmērīga fiziskā slodze... Paceļot smagus svarus, spiediens vēdera iekšienē stipri palielinās.
• Slimības, ko pavada pastāvīgs intraabdominālā spiediena pieaugums... Tās var būt slimības gremošanas sistēma, kuras laikā ir pastāvīgi aizcietējumi, hronisks klepus utt.
• Aptaukosanās... Zemādas tauki ir papildu svars. Tas izstiepj vēdera priekšējo sienu.
• Pārsūtītās operacijas... Trūces nabas zonā var rasties arī pēcoperācijas šuvju vietā. Mga panganib na ievērojami palielinās, at pacients neievēro ārsta ieteikumus, sāk paradīties pārāk agri fiziskā aktivitāte.
• Nagdulot ng trauma.
• Pārāk ātrs svara zudums... Tas var notikt, ja cilvēks ievēro stingru diētu vai ir smagi slims, kā rezultātā rodas izsīkums. Nabas gredzens ir novājināts, tiek radīti apstākļi trūces izvirzījuma veidošanai.

Nabas trūces pazīmes pieaugušajiem

Izspiedusies nabā... Raksturīgākais un izteiktākais nabas trūces simptoms. Tas var būt dažāda izmail. Dažreiz izvirzījums ir tik tikko pamanāms, guļus stāvoklī tas nav redzams vispār. Un dažreiz ļoti liels.

Pieliekot pirkstus uz izvirzījuma un nedaudz klepojot, sasprindzinot, var just raksturīgu grūdienu.

Ja jūs nospiežat uz izvirzījuma, tad tas parasti pazūd - trūce tiek iestatīta vēdera iekšpusē. Liela trūce, ko sarežģī saaugumi nabā, var kļūt nesamazināma - tā nekad nepazūd. Parasti satraucošas ir sāpes, gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana un aizcietējums. Ja daļa no urīnpūšļa nonāk trūces izvirzījumā, rodas urinēšanas problēmas.

Sapes pacientiem ar nabas trūci parasti rodas tikai ar intensīvu fiziskā aktivitāte, klepošanas, šķaudīšanas, aizcietējuma laikā.

Nabas trūces simptomi grūtniecei:

• naba stipri izvirzās uz āru;
• nabas palpācijas laikā jūtas kā tukšā dobumā;
• vēderā rodas klikšķi: skaņa atgādina burbuļu plīšanu.

Nabas trūces komplikācijas

• Pārkāpums... Ja nabas gredzenā tiek saspiesta kāda zarnas vai cita orgāna daļa, tad rodas akūtas sāpes (tās var būt dažāda stipruma), kas saistītas ar nervu un asinsvadu saspiešanu. Paradās aizcietējums, slikta dūša, vemšana. Pēc 2-8 stundām atturīgā orgāna daļa sāk atmirt, jo tajā neplūst asinis. Simptomi pasliktinās, un pacienta stāvoklis pasliktinās. Pēc 8 stundām orgāna siena parasti kļūst atmirusi, un attīstās peritonīts - vēdera dobuma iekaisums. Pacienta dzīvība ir apdraudēta.
• Zarnu aizsprostojums- stāvoklis, kad zarnu daļa, kas atrodas trūcē, ir aizsērējusi ar izkārnījumiem. Šī komplikācija ir ļoti līdzīga pārkāpumam un izpaužas ar līdzīgiem simptomiem.


• Orgānu iekaisums, kas atrodas trūces maisiņā... Trūces izvirzījuma zonā ir sāpes, pietūkums, apsārtums, paaugstinās ķermeņa temperatūra, tiek traucēts pacienta vispārējais stāvoklis.

Nabas trūces diagnostika pieaugušajiem

Pie kura ārsta man vajadzētu vērsties ar nabas trūci?

Ja paradās simptomi, kas līdzīgi nabas trūces simptomiem, jums jādodas pie ķirurga. Nabas trūce ir bīstama ne tikai ar tās komplikācijām. Ja nabā ir izspiedums un sacietējums, tas var būt ļaundabīga kuņģa audzēja metastāze. Tas notiek reti, bet katrā gadījumā tas ir jāizslēdz. Ārsts veiks pārbaudi un izraksta pārbaudi.

Ka notiek ķirurga parbaude?

• Ārsts lūdz pacientu izģērbties līdz viduklim.
• Viņš pēta vēderu stāvot, guļus.
• Ķirurgs jūt izvirzījumu, lūdz pacientam nedaudz atklepot, sasprindzināt, lai sajustu nabas trūcei raksturīgo grūdienu.
• Tapat ārsts var pārbaudīt cirkšņa zonu, augšstilbu, sēklinieku maisiņu vīriešiem, lai izslēgtu cirkšņa un augšstilba trūci.

Kādus jautājumus ārsts var uzdot?

• Kad nabā paradījās izvirzījums?
• Vai sāpes tevi traucē?
• Vai gremošanas traucējumus satrauc: vēdera uzpūšanās, aizcietējums, smaguma sajūta, atraugas, grēmas, slikta dūša, vemšana?
• Vai ir bijušas iepriekšējas ķirurģiskas iejaukšanās?
• Vai pacienta tuvākie radinieki cieta no nabas trūces?

Nabas trūces parbaude

Pag-aaral ng nosaucums	Apraksts	Kā tas tiek darīts?
Ultraskaņa nabas trūcei	Informācija, sa pamamagitan ng ļauj veikt ultraskaņas izmeklēšanu nabas trūcei: trūces izvirzījuma izmērs; orgāns, kas atrodas trūces maisiņā; saķeres klātbūtne un skaits.	Ultraskaņas izmeklēšana nabas trūcei tiek veikta parastajā veidā. Arsts lūdz pacientu apgulties uz muguras, uzklāj īpašu želeju uz ādas nabas zonā un veic izmeklēšanu, izmantojot ultraskaņas zondi.
Herniogrāfija	Pacienta vēderā tiek ievadīta radiopagnētiska viela, kas iekļūst trūces maisiņā un nokrāso to. Tas kļūst skaidri redzams rentgena staros. Ja rodas šaubas par diagnozi, ārsts izraksta herniogrāfiju.	Pirms herniogrāfijas veikšanas pacientam ir jāurinē. Pētījumi tiek veikti speciālā telpā, sterilos apstākļos. Pacients tiek novietots uz dīvāna, tiek veikta vietējā anestēzija - tiek nogriezta vieta uz vēdera. Tad vēderā tiek ievietota adata, un caur to tiek ievadīts kontrasta šķīdums. Pacients tiek lūgts apgāzties uz vēdera, klepus vai sasprindzināts - kamēr kontrasts ieplūst trūces maisiņā. Tiek veikti rentgena stari.
datortomogrāfija	Pētījums tiek veikts, ja simptomi nav skaidri, ir šaubas par diagnozi. Datortomogrāfija ir pētījums, kas ļauj iegūt noteiktas ķermeņa zonas slāni pa slāņiem, skaidru trīsdimensiju attēlu.
Ang X-ray ay hindi nakikita divpadsmitpirkstu zarnas ar contrast	Pētījums ļauj aizdomām par audzēju procesiem kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, slimībām, kas pavada nabas trūci un izraisa sāpes vēderā.	Pacientam tiek dots kontrasta dzēriens - parasti bārija sulfāta šķīdums. Pēc tam tiek veikti rentgena stari.
Gastroduodenoskopija - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas endoskopiskā izmeklēšana.		pacients tiek novietots uz dīvāna kreisajā pusē; ārsts veic gļotādas anestēziju ar aerosolu; mutē tiek ievietots īpašs plastmasas iemuts; caur muti pacienta vēderā tiek ievietots fibrogastroskops - tieva elastīga šļūtene ar miniatūru videokameru galā; ārsts pārbauda kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu.

Nabas trūces ārstēšana pieaugušajiem

Nabas trūces ārstēšana pieaugušajiem ir tikai ķirurģiska. Tiek izmantotas dažāda veida operacijas, atkarībā no trūces lieluma, vēdera priekšējās sienas stāvokļa.

Parasti nabas trūces operāciju, ja nav pārkāpuma, veic pēc plana. Pirmajā vizītē ārsts apskata pacientu, nosaka pirmsoperācijas pārbaudi, uzņemšanas datumu slimnīcā.

Pirmsoperācijas izmeklēšana pacientam ar nabas trūci

• hepatīta, HIV, sifilisa parbaudes;
• koagulogramma - asins recēšanas tests;
• krūškurvja rentgens.

Nabas trūces operāciju veidi

Operāciju, kuras mērķis ir novērst trūces izvirzījumu, sauc par hernioplastiku. Nabasa ang mga veiktās hernioplastikas veidi:

• Spryedze... Pacienta nabas gredzens tiek stiprināts ar saviem audiem. Lai aizvērtu defektu, tie tiek vilkti, tāpēc operacija ieguvusi savu nosaukumu.
• Nang walang spriedzes... Lai stiprinātu nabas gredzenu, tiek izmantoti speciāli sintētiskie tīkli.
• Laparoskopisks...Operācija tiek veikta bez griezuma, caur punkcijām vēdera siena.

Ķirurģisko iejaukšanos vēlams veikt pēc iespējas agrāk, kamēr trūce vēl ir maza un to var labot. Pieaugušajiem varat izmantot vispārējo anestēziju vai vietējo anestēziju - injicējot nabu ar anestēzijas šķīdumiem.

Sprieguma hernioplastika

• Ķirurgs veic griezumu, nodrošina piekļuvi trūces maisiņam.
• Atkarībā no trūces maisiņa lieluma to vai nu vienkārši iegremdē vēderā, vai arī sašuj un nogriež.
• Nabas gredzens ir sašūts, pastiprināts ar blakus audiem.

Šīs methods trūkums ir liela atkārtošanās iespējamība: pēc operācijas nabas trūce atkal rodas 4-20% pacientu. Rehabilitācija var ilgt līdz pat gadam.

Mga spriedze ng hernioplastika

Operācija tiek veikta līdzīgi, bet ķirurgs nabas nostiprināšanai izmanto īpašu sintētisko sietu. Pēc tam tas aug apkārtējos audos.

Trūces bez sasprindzinājuma labošanas priekšrocība ir salīdzinoši zemā atkārtošanās iespējamība. Trūce atkārtojas vidēji tikai 2 no 100 pacientiem Rehabilitācijas periods ilgst tikai 30 dienas, pat tiem cilvēkiem, kuri profesionāli nodarbojas ar sportu.

Laparoskopiskā hernioplastika

Laparoskopiskajā ķirurģijā izmanto arī sieta implantu, to ievieto caur punkciju vēdera sienā. Ķirurgs neveic lielu griezumu, kas ievērojami samazina pēcoperācijas rehabilitācijas laiku.

Taču ir arī zināmas grūtības. Laparoskopiskajai hernioplastikai ir nepieciešams īpašs aprīkojums un apmācīti ķirurgi. Ne katrai slimnīcai ir šāda iespēja. Operācijas ar punkciju ir kontrindicētas pacientiem ar elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām, ar lielu nabas gredzena paplašināšanos.

Savaldītas nabas trūces operācija

Ja ir saspiesta nabas trūce, operācija jāveic steidzami.

Parkāpuma risks nav atkarīgs no trūces lieluma – tas palielinās, jo ilgāk pacients netiek pie ārsta.

Operācijas laikā ārsts atver trūces maisiņu un pārbauda orgānu, kas atrodas iekšpusē. Ja to nemaina, tad vienkārši iegremdē vēderā. Ja kāda orgāna daļa ir mirusi, to izgriež. Un, ja ārstam rodas šaubas, viņš pārklāj orgānu ar salvetēm, kas samērcētas siltā sals šķīdumā, un injicē novokaīna šķīdumu.

Rehabilitācija pēc nabas trūces operācijas pieaugušajiem

• Parasti, ja operācija norit bez komplikācijām, pacientam pirmajā dienā ir atļauts piecelties.
• Pēcoperācijas periodā tiek paradīta īpaša pārsēja nēsāšana (lietojot sieta implantus - halimbawa mēnesi).
• 10-14 dienās var sākt nodarboties ar ārstniecisko vingrošanu, bet aizliegts veikt vingrojumus vēdera presei.
• Pēc operacijas tiek veikta ikdienas pārsiešana, šuves tiek noņemtas 7. dienā (ja tās nešķīst paši).
• Sāpju mazināšanai tiek noteikti pretsāpju līdzekļi.
• Tapat ārsts var izrakstīt antibiotikas, vitamīnus, imūnmodulatorus.

Valkājot pārsēju nabas trūcei

Pārsējs nav līdzeklis pret nabas trūci. Tas tikai valkāšanas laikā palīdz izlabot trūci, novērst tās bojājumus.

Indikācijas pārsēja nēsāšanai:

• Pēc nabas trūces operācijas un vispār ar jebkādu ķirurģisku iejaukšanos, kad griezums izgājis cauri nabai.
• Ja ir īslaicīgas operācijas kontrindikācijas: akūtas slimības, hronisku paasinājumi. Pēc pacienta stāvokļa normalizēšanas tiek veikta ķirurģiska ārstēšana
• Smagas slimības: nozīmīga sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas disfunkcija, izsīkums, vecums, ļaundabīgi audzēji utt.
• Grūtniecība vēlākajos posmos ir arī kontrindikācija operācijai.

Bandāža ir plata josta no elastīga auduma, uz kuras iekšējās virsmas piestiprināts speciāls anatomiskas formas spilvens. Tas nospiež nabu un neļauj trūcei izvirzīties uz āru. Spilventiņu var savienot ar pārsēju vai piestiprināt pie tā ar Velcro.

Tradicionālās nabas trūces ārstēšanas metodes

Nabas trūce pieaugušajam ir slimība, kuru var novērst tikai ar operaciju.

"Sazvērestības" un monētu uzlīmēšana uz nabas - metodes, kuras bieži ieteicams izmantot etnozinātne, - "palīdziet" tikai maziem bērniem, jo ​​​​viņu nabas trūce var aizvērties pati līdz 5 gadu vecumam. Pieaugušajiem tas nenotiek.

Nowārījumi, uzlējumi, losjoni ar ārstniecības augiem ir neefektīvi. Ar to palīdzību nabas trūce pieaugušajam nav likvidējama.

Nabas trūces profilakse

Kas mums jādara?	Walang ka man vajadzētu izvairīties?
Sportiskas aktivitātes, stiprinot vēdera muskļus. Pareizs uzturs kas veicina normālu gremošanu. Grūtniecības laikā praktizējot speciālo vingrošanu, valkājot pārsēju. Recidīvu profileaksei pēc operācijas stingra ārstējošā ārsta recepšu un ieteikumu ievērošana.	Mazkustīgs dzīvesveids, pastāvīgs mazkustīgs darbs. Liekais svars. Nepareiza diēta, kas izraisa aizcietējumus, pārmērīgu gāzu veidošanos vēderā. Ārstu ieteikumu neievērošana grūtniecības laikā, pēc nabas trūces operacijas.

Starp bērna intrauterīnās attīstības defektiem diezgan izplatīta ir fizioloģiskā embrionālā trūce. Patoloģija visbiežāk tiek atklāta zēniem un veido ap halimbawa tūkstoti gadījumu uz 6-10 tūkstošiem jaundzimušo, at 35% no tiem ir priekšlaicīgi dzimuši bērni.

Anomaliju noteikšana embrija attīstībā

Embrionālo trūci var noteikt pat augļa attīstības intrauterīnā stadijā: ultraskaņā ir skaidri redzama vēdera siena un tās patoloģija. Tingnan ang mga pamamaraan ng diagnostic sa pamamagitan ng pagsusuri sa AFP (alfa-fetoproteīna) noteikšanai. Paaugstināts līmenis norāda uz anomālijām augļa attīstībā.

Tomēr jāatseras, ka līdz 13 nedēļām embrija zarnas var iziet ārpus vēdera dobuma robežas un provocēt nabassaites izvirzījumu. To uzskata par fizioloģisku normu: starp sesto un desmito embrija attīstības nedēļu zarnas migrē uz nabassaites. Parastā grūtniecības laikā resnās un tievās zarnas cilpa parasti ievelkas vēdera dobumā.

Omfalocele jeb nabassaites trūce ir jānošķir no embrija fizioloģiskās trūces. Augļa priekšējā vēdera siena veidojas ar kavēšanos, kā rezultātā fizioloģiskā trūce un nabassaite nav pilnībā aizaugušas. Patoloģiskais proseso sākas embrija attīstības otrajā mēnesī.

Ja 10. nedēļā nav sācies zarnu cilpas ievilkšanas (ievilkšanas) proseso, tad ir traucēta nedzimušā bērna attīstība. Parasti omfalocele tiek kombinēta ar sirds, uroģenitālās sistēmas, skeleta, diaphragmas at pat smadzeņu patoloģiju. Vairāki traucējumi agrīnā embriju augšanas stadijā tiek reģistrēti aptuveni pusē gadījumu.

Atklājot auglim omfaloceles un iekšējo orgānu defektu kombināciju, ārsts, visticamāk, ieteiks pārtraukt grūtniecību. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda patoloģija tiek uzskatīta par ļoti smagu un var izraisīt spontānu abortu, intrauterīnu augļa nāvi un dzīvotnespējīga bērna piedzimšanu.

Pašaizvēršanās trūce

Saskaņā ar statistiku, edzimta embrija trūce neapdraud dzīvību un veselību: gandrīz visi mazuļi atveseļojas paši. Bet tikai tad, ja patoloģiskā veidojuma izmērs nav lielāks par 1.5 centimetriem.

Pēc bērna piedzimšanas vēdera siena nostiprinās, zarnas sāk stabili strādāt, mazulis aug, kļūst aktīvāks, un tas arī pozitīvi ietekmē disfunkcijas izzušanu. Jūs varat cerēt uz nabas grdzena pašaizvēršanos dažas nedēļas pēc dzimšanas. Bet šim procesam ir vecuma ierobežojums: ja, sasniedzot trīs gadu vecumu, trūce pati no sevis neaizveras, par operaciju lemj ārsts.

Kung may sukat na 1.5 cm, kung gayon ang mga pamamaraan ng izvēlei ir izstrādāta šāda klasifikācija:

• Maza trūce na may 5 cm
• Vidējā trūce ne vairāk kā 10 cm
• Liela trūce vairāk nekā 10 cm.

Operating var veikt jaundzimušā periodā. Tas attiecas uz mazām un vidējām trūcēm. Lielās trūces ķirurģisko ārstēšanu parasti veic trīs līdz piecu gadu vecumā.

Kāpēc iedzimtas embrionālās trūces ir bīstamas? Komplikācijas: zarnu aizsprostojuma veidošanās, pārkāpumi, iekaisuma un audzēju procesi. Šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja operacija.

Omfaloceles cēloņi un simptomi

Maaaring makita ang lahat ng mga nakamamatay na mga sintomas ng retu ģenētisku slimību resulta, halimbawa, Edvardsa sindrom (provocē vairākas malformācijas) at Patau sindrom (nearstējama iedzimta hromosomu slimība). Turklāt vēdera sienas patoloģija var attīstīties uz infekcijas fona ar infekciju grūtniecības laikā, ņemot droga, smēķēšana, alkoholismo. Slimība ir indikācija plānotam ķeizargriezienam, kuru, ja nav ārkārtas situāciju, var veikt 36 nedēļas.

Omfaloceles slimība var būt sarežģīta vai nekomplicēta. Nekomplicēts pēc vizuālas pārbaudes, atgādina audzēju, kas nav pārklāts ar ādu. Caurspīdīgais nabas gredzens, kura zonā ir skaidri redzams veidojums, ļauj redzēt, kas atrodas trūces maisiņā: zarnu cilpas un iekšējo orgānu daļas.

Fotoattēlā redzams jaundzimušais at fizioloģisku embrija trūci

Savukārt ar sarežģītu omfaloceli pīst trūces maisiņa membrānas, un tas notiek gan dzemdē, gan dzimšanas brīdī. Orgānu prolapsa rezultātā rodas nāvējoša peritoneālās dobuma infekcija.

Nav grūti saprast, kas ir omfalocele: mazulim piedzimstot tiek konstatēta trūce, kas izvirzīta no nabas atveres 4 līdz 12 centimetru lielumā, maisiņā, kurā atrodas vai nu tikai zarnas (ar vieglu gaitu). ), vai lielākā daļa iekšējo orgānu (smaga gaita). Parasti slimība tiek kombinēta ar citām vairākām malformācijām.

Omfaloceles ķirurģiska ārstēšana

Ang mga ito ay walang mga slimības tikai ar operaciju. Ķirurgs defektu slēdz pēc iespējas agrāk pēc piedzimšanas. Pirms operacijas tiek konstatēti vienlaikus sirds, plaušu, aknu, nieru un citu iekšējo orgānu bojājumi.

Ja omfalocele ir maza, tad to operē vienu reizi, pagriežot nabassaiti. Bet ar lielu izvirzījumu ir ļoti grūti veikt ķirurģisku operaciju. Šajā gadījumā augļa normālas attīstības pārkāpuma dēļ jaundzimušā vēders ir tik mazs, ka vispirms ir jāpaplašina tā tilpums ar implantu.

Varbūtība letāls iznākums operācijas vienlaicīgu iekšējo orgānu defektu konstatēšanas gadījumā sasniedz 20 porsyento. Ja netiek konstatētas citu orgānu novirzes, ķirurģiskas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga.

Panoorin ang video sa pamamagitan ng aprakstīti bērna iedzimtas diaphragmas trūces iedzimta defekta ķirurģiskas ārstēšanas rezultāti:

Sakiet, lūdzu, ko auglim nozīmē fizioloģiska nabas trūce? Šī diagnostic tika noteikta 10. grūtniecības nedēļā.

Fizioloģiskā embrionālā trūce ir attīstības defekts, kas netiek uzskatīts par nopietnu traucējumu līdz 10 mēnešiem. Ja trūce auglim tiek atklāta vēlāk, tas norāda uz patoloģisku attīstību. Ja nabas trūce ir vienīgā novirze, ko ārsts konstatējis, tad nav jāuztraucas, zarnu cilpas sāks pašas atvilkties un slimība pāries. Trūces un omfaloceles kombinācija tiek uzskatīta par bīstamu. Omfalocele ir anomālija, kurā orgāni sāk attīstīties ārpus vēdera. Šādi orgāni var būt hipotermiski un izžūt, kung arī pastāv infekcijas risks. Novirze bieži pavada citas vēdera sienas, nervu sistēmas un muskuļu un skeleta sistēmas anomālijas.

Fizioloģiskā trūce auglim nav bīstama, bet ar nosacījumu, ka tās izmērs nepārsniedz 1.5 cm. Par prognozi nav iespējams runāt attālināti, jo jums ir jāveic daudzi diagnostikas pasākumi, lai precīzi noskaidrotu, vai šis stāvoklis ir normāls. vai ir citas attīstības novirzes...

Ja mēs runājam par fizioloģisku trūci bez pavadošiem traucējumiem, tad tai ir labvēlīga prognoze. Pēc piedzimšanas mazuļa vēdera siena kļūst stiprāka un attīstās normāli. Šādi bērni kādu laiku ir jāuzrauga, jo var atkal paradīties trūce. Lai novērstu slimības atkārtošanos jau bērnam, jums ir jāveic masāža, jāuzrauga kuņģa-zarnu trakta darbs un jāsastāda pareizs uzturs.

Ārstēšana tiek veikta ķirurģiski līdz pieciem gadeem. Ja slimība ir sarežģīta, ir pārkāpums, zarnu aizsprostojums vai iekaisums, tad operācija tiek veikta nekavējoties.