Viengabala kronis ir viengabala metāla konstrukcija, kas iepriekš tika apzīmogota atbilstoši paraugam, tas ir, vienāda.

Sa pamamagitan ng paraan ng pagsisimula, ang mga talamak na talamak ay izgatavots pēc individuāla pasūtījuma. Viena no galvenajām viengabala kroņu priekšrocībām ir izvēles daudzveidība – pēc pacienta pieprasījuma var izgatavot pārklātu, nepārklātu, finierētu.

Šī tehnoloģija rada lielu interesi, veidojot tiltus, jo vainagi netiek pielodēti viens pie otra, bet tiek izgatavoti cieti "metāla zobi"

Konstruksyon veidi

Ar vai bez izsmidzināšanas

Nav izsmidzināšanas konstrukcija ir vienkāršs metāla kronis. Tie ir izgatavoti no kobalta un hroma sakausējumiem, retāk no hroma-niķeļa, dažreiz pasūtīti no zelta, platīna.

Fotoattēlā: viengabala zelta kronis bez putekļiem

Izsmidzināšana izmanto skaistumam, uzklājot emaljai līdzīgu pārklājumu ar vakuuma-plazmas metodi, biežāk "zeltveida", kas sastāv no titāna nitrīda.

Viengabala kronu priekšrocība ir visaugstākā adhēzijas precizitāte pie smaganām, izslēdzot siekalu, pārtikas gabalu un mikrobu iekļūšanu zem tām. Metāla stiprības un nodilumizturības īpašību dēļ, ievērojot mutes dobuma higiēnu, kronis var kalpot līdz 20 gadiem.

Neskatoties uz lielo izturību, konstrukcijas biezums ir tikai 0.3-0.5 mm, sa ļauj minimāli noslīpēt zobu, uz kura ir uzlikts kronis. Pareizi uzstādot, tas nekaiitē blakus esošajiem zobiem un nodilst kopā ar cilvēka emalju.

Ar tik daudzām priekšrocībām joprojām ir nelieli trūkumi:

• kroņi bez izsmidzināšanas nav uzstādīti uz smaida līnijas to neestētiskā izskata dēļ,
• izsmidzinātas konstrukcijas negatīvi ietekmē mutes gļotādu.

Lietošanas indikācijas:

• bojāti vai bojāti zobi;
• pagaidu protēzes, kam seko nomaiņa ar pastāvīgām;

• ar problēmām ar zobiem, kas atrodas smaida līnijā;
• par problema ar sakodienu un oklūziju;
• ar alerģiskām reakcijām pret metālu;
• ar iespējamu dzīva zoba bojājumu;
• ar Brūksa slimību.

Ang apšuvumu

Šis ir vilinošāks piedāvājums tiem, kurus interesē estētika. Šāda veida kronis ir paredzēts smaida līnijai, jo ir finierēts ar metāla keramiku vai plastmasas pārklājumu.

Cietu finierētu vainagu papildu priekšrocība ir pievilcīgs izskats, un ar pareizu un rūpīgu apstrādi tie kalpos līdz 15 gadiem.

Plastmasas oderējumu izmaksas ir daudz zemākas nekā metālkeramikas, taču laika gaitā tās maina krāsu, var paradīties nepatīkama smaka un var izdalīties organismam kaitīgas vielas.

Šāds vainags ir jāārstē uzmanīgi, tas neiztur spēcīgu saspiešanu un tā kalpošanas laiks nepārsniedz 5 gadus. Laika gaitā tā estētika zūd, var redzēt cauri metālam apšuvuma nodiluma dēļ.

Ārējā pārklājuma izmantošana neatkarīgi no saķepināta metāla vai plastmasas palielina vainaga biezumu. Maglagay ng mga zobs tiek asināts spēcīgāk.

Keramikas finieris ir stiprāks par plastmasas, taču struktūras stingrības dēļ blakus zobi nodilst ātrāk. Turklāt būs nepieciešama zobu pulēšana.

Lietošanas indikācijas:

• bojāti zobi smaida līnijā;
• bojāti vai bojāti zobi.

Neizmantojiet šāda veida kroņus:

• ar alerģiskām reakcijām pret metālu sakausējumiem;
• koduma un oklūzijas problēmām, kurām nepieciešama iepriekšēja ārstēšana;
• ar Brūksa slimību;
• ar augstu zobu nobrāzumu.

Tiltu uzstādīšana

To lieto, ja nepieciešams aizstāt jau zaudētu zobu vai veselu rindu. Lietošanas tehnoloģija sastāv no konstrukcijas piestiprināšanas blakus esošajiem veseliem vainagiem, kas tiek noslogoti košļājot. Izrādās, vainagu tilts virs smaganas.

Lietošanas indikācijas:

• trūkst viena vairāku zobu;
• vainaga bojājumi, kurus nevar atjaunot;
• zobu defekti, kurus nevar atjaunot;
• iepriekš stāvošu protežu nomaiņa.

Tilti netiek izmantoti:

• ar defektu veselā sērijā;
• ar Brūksa slimību;
• ar onkoloģiskām slimībām;
• ar palielinātu zobu nodilumu;
• ar periodontītu un periodonta slimību smagā formā;
• ar osteoporozi un žokļa kaulu osteomielītu;
• ar koduma problēmām.

Viengabala tiltus katram pacientam izgatavo individuāli no kobalta un hroma sakausējumiem, retāk no zelta vai platīna.

Precīzās liešanas tehnoloģijas izmantošana piešķir tiltam tā izturību un izturību, jo tam nav vājo punktu lodēšanas veidā starp elementiem.

Tiltu trūkumi skaits:

• neestētisks izskats;
• ļoti pamanāms svars, nomainot veselu sēriju;
• balsta zobu depulpācija, kas laika gaitā var kļūt vaļīgāki un bojāti no lielas slodzes;
• diskomforts smaganu zonā, ēdot karstu vai pārāk aukstu ēdienu metāla augstās siltumvadītspējas dēļ;
• alerģisku reakciju iespējamība.

Salīdzināšanas tabula cietiem un metālkeramikas kroņiem

Vārds	Ciets lējums	Saķepināts metal
Izskats	Piemērots košļājamām, nevis estētiskām	Uzklājiet uz smaida līnijas, estētiski
Kvalitāte	Mga spēcīgs, izturīgs Kalpošanas laiks 20 gadi	Ir trausli, laika gaitā mēdz salūzt Kalpošanas laiks 10-15 gadi
Zobu sagatavošana	Griešanās ir minimāla	Biezuma dēļ zobs i asi asināts
Ražošana	Ražošanas vienkāršība	Izgatavošanas grūtības, sākumā zobs ir izgatavots no metāla, pēc tam finierēts at keramikas savienojumu
Cena	Piejama cena	vidējā cena

Pamatojoties uz tabulu, mēs varam secināt, ka katrs materiāls ir unikāls savā veidā. Metāla keramika ir ieteicama smaida līnijai, un masīva keramika ir izdevīgāka un uzticamāka lietošanai košļājamā līnijai.

Ražošanas tehnoloģija

Mga Konstruksyon ng Izgatavošana notiek vairākos posmos:

• Vaska modeļa izveide;
• Iesmidzināšanas bloka uzstādīšana un izveide;
• Finierējuma materiāla sagatavošana (veidojot finierētu vainagu);
• Pārklājums ar vaska modeļa apšuvuma materiālu;
• Iesmidzināšanas veidnes izveide;
• Vaska kausēšana no izveidotās iesmidzināšanas veidnes;
• Iesmidzināšanas veidņu žāvēšana un apdedzināšana;
• Metāla iieliešana veidnē, kas sagatavota liešanai;
• Metāla dzesēšana ar sekojošu atbrīvošanu no veidnes;
• Termiskā apstrāde;
• Slīpēšana, pulēšana, motāža.

Visi punkti ir svarīgi produkta kvalitatīvai apstrādei. Tad vainags būs stiprs, izturīgs un, pienācīgi kopjot, kalpos līdz pat 20 gadiem.

Ka notiek cieto vainagu izgatavošana, skatiet videoklipu:

Uzstādīšanas na proseso

Pirms došanās pie ārsta vēlos jau iepriekš zināt, vai nesāpēs procedūras laikā, kā tas notiek, cik ilgi tas notiek, cik uzticams ir rezultāts.

Apskatīsim instalēšanas procesu pa posmiem.

Sākotnējā consultācija

Nepieciešama iepriekšēja zoba pārbaude pie ārstējošā ārsta. Šajā posmā tiek apspriests ieteicamais uzstādāmā vainaga veids atkarībā no izmaksām un nepieciešamās kvalitātes.

Izmaksu salīdzināšanas tabula dažādi veidi cieti kroņi

Vārds	Vidējā cena rubļos	Ražošanas materyal
Ciets lējums bez izsmidzināšanas	4000	Kobalts un hroma sakausējums
Ciets lējums ar izsmidzināšanu	5000	Kobalta hroma sakausējums, titāna nitrīda izsmidzināšana
Viengabala ar plastmasas apšuvumu	4000	Kobalts un hroma sakausējums Plastmasas pārklājums
Viengabala ar keramikas apšuvumu	6500	Kobalts un hroma sakausējums Keramikas onlējums
Ciets lējums	9000	Zelts
Tilta protēze	3600 par vienu vienību	Kobalts un hroma sakausējums
Ciets lējums	22000	Zelta platīna sakausējums

Sagatavošanas procedūras

Vairumā gadījumu uzstādīšanas procedūra ir nesāpīga, jo vainags tiek novietots uz celulozes.

Kā sagatavošanas darbības jums var būt nepieciešams:

• Urbšana, kanālu blīvēšana;
• Kariesa, pulpīta ārstēšana;
• Dažos gadījumos zobu nostiprināšana.

Preparēšana

Atkarībā no vainaga veida un uzstādīšanas sarežģītības, dažādi sagatavošanas metodes:

• Lāzers... Ierīce ir klusa un droša ekspluatācijā. Apstrādes laikā zoba audi nesasilst, praktiski izslēgta pulpas apdegumu, plaisu un šķembu iespējamība;
• Ultraskaņas... Darba instrumenta slodze uz zoba ir minimāla. Pilnīgi nesāpīga procedūra, neizraisa mīkstumam kaitīgu pārkaršanu, izslēdz plaisu šķembu parādīšanos;
• Gaisa abrazīvs... Apstrāde notiek, izmantojot gaisa maisījumu ar speciālu abrazīvu materiālu pulvera veidā, ko zem spiediena padod zobam.

  Procedūra ir nesāpīga, savukārt audi nepārkarst un tiek izņemti minimālā summa cietie audi. Svarīgi ir arī vibrācijas trūkums un apstrādes ātrums;

• Tunelis... Tiek izmantotas turbīnu instalācijas, kuru ātrumu kontrolē un izvēlas pats ārsts. Metode ļauj samazināt noņemto cieto audu slāni.

  Bet, ja tehnoloģija netiek ievērota un ārsts nav pieredzējis, iespējama pārkaršana, izraisot celulozes apdegumu, šķembu un plaisu parādīšanos un pat smaganu bojājumus.

Piena zobu ārstēšanai tiek izmantota ķīmiska metode, izmantojot īpašas skābes, kas mīkstina cietos audus. Tās priekšrocības ir: nesāpīgums, drošība, trokšņainība, sildīšanas trūkums, celulozes bojājumu iespējas izslēgšana.

Trūkums ir tāds, sa procedūra aizņem ap halimbawa pusstundu.

Uzstādīšana un nostiprināšana

Visas turpmākās darbības ir tieši saistītas at konstrukcijas ražošanu un uzstādīšanu:

• Precīza nospieduma iegūšanai uz slīpētā zoba tiek uzklāts cements. Pēc tam saskaņā ar šo modeli tiek izgatavots vainags;
• Izvēlētais kronis tiek izgatavots īpašā laboratorijā;
• Izmēģiniet vainagu, lai pārbaudītu hermētiskumu, dažreiz šī procedūra ir jāveic vairākas reizes;
• Tie ir īslaicīgi fiksēti, lai pārbaudītu sakodienu, zobu reakciju, košļājamā procesa nesāpīgumu, alerģiskas reakcijas neesamību pret metālu utt.
• Vainaga fiksācija.

Neaizmirstiet, ka katram pacientam būs nepieciešama sava pieeja, izvēloties ārstēšanas un uzstādīšanas metodi.

Bez speciālista padoma ir grūti saprast, kurš kronis jums ir piemērots, kādu uzstādīšanas metodi izmantot. Ārsts palīdzēs izdarīt pareizo izvēli, pamatojoties uz zoba stāvokli, pamatojoties uz savu pieredzi.

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter.

Mākslīgais zobu kronis Kung protektahan ka, sa pamamagitan ng nosedz zoba klīnisko vainagu un atjauno tā anatomisko formu, izmēru un funkcijas. Saskaņā ar fiksācijas metodi lielākā daļa zobu kroņu dizainu tiek klasificēti kā fiksētas protēzes.

Zobu mākslīgie kroņi tiek fiksēti uz zoba ar fiksējošu materiālu palīdzību un veido ar to vienotu morfoloģisku un funkcionālu veselumu. Tas nodrošina pacientiem ātru pieradināšanu pie klātbūtnes mutes dobumā un augstu funkcionālo vērtību. Tos izmanto kā neatkarīgu protēžu veidu un kā citu protēžu neatņemamu sastāvdaļu.

Pašlaik ir ierasts atšķirt pilnus mākslīgos vainagus, aptver visu virsmu zoba klīniskais kronis (pēc faktiskā veida mga pilns), post-core kroņi un teleskopisk,

un arī daļēji, aptverot tikai daļu no tā - mga ekvatorial, bruņoti un ½ kronas (puskronas), ¾ (trīs ceturtdaļas), 7/8 (septiņas astotdaļas) zobu kroņi.

Ortopēdiskās zobārstniecības praksē ir piedāvāti un pārbaudīti dažādi materiāli kronu izgatavošanai, izstrādāti neskaitāmi zobu kroņu modeļi un to izgatavošanas metodes.

Sistematizējot zobu kroņus pēc galvenajām iezīmēm, piedāvājam mūsdienīgu mākslīgo zobu kroņu klasifikāciju.

Mākslīgo zobu kroņu klasifikācija

I Pēc vainaga pārklājuma izmail:

2. Daļēja

II Atjaunojošam na materyal:

1 . Mga metalisk

2. Kombinēts

3. Nemetālisks

a) polimer

b) mga keramika

III Pēc vienošanās

1. Atveseļošanās

2.Atbalsts

3. Šķembas

4. Profilaktiski

5. Estētiskais

6. Fiksācija

7. Pagaidu

8. Ortodontis

9. Zāļu

10. Iepriekšēja

IV Pēc lietošanas laika

1. Pagaidu

2. Pag-aralan ang iyong sarili

3. Pastāvīgs

V Pēc ražošanas methods

1.Mga Pamantayan

a) saliekamās

b) laboratorijas ražošana

2. Pielāgots

No šajā rakstā izvirzīto problēmu risināšanas viedokļa ir nepieciešams izcelt un detalizēti precizēt dažus vispārpieņemtus jēdzienus un terminus.

Zobu kroņu veidi

Patiesībā pilni zobu kroņi Tas ir visplašāk izmantotais protēžu veids veselības aprūpes praksē. Ir aprakstīts liels skaits dažādu šādu kroņu dizainu. Dizaina izvēli nosaka atjaunojošā materiāla veids, kā arī tas, kādai zobu grupai tas izgatavots un klīniskā vainaga iznīcināšanas pakāpe.

Celmu zobu kronis (sinonīms - vainags uz mākslīgā celma, celma vainags ar tapu) to lieto ievērojamas un dažkārt arī pilnīgas dabiskā vainaga iznīcināšanas gadījumā. Struktūra ir saliekama. Viņa sastāv hindi pilns atjaunojošs kronis un mākslīgais celms ar tapu (sinonīmi: celma cilne, pin-celma cilne) izgatavoti no dažādiem metālu sakausējumiem vai plastmasām kombinācijā ar metālu. Šajā formā dizains tiek izmantots gadījumā, ja ir gandrīz pilnīga zoba vainaga iznīcināšana un ir nepieciešama protezēšana, lai vienlaikus izgatavotu celmu ar tapu un pašu pilnu kroni. Fiksējošais materiāls apvieno vainagu, celmu ar stabiņu un zoba sakni vienotā fiksētā sistēmā.

Teleskopiski zobu kroņi ir divu cronu kombinacija: iekšējais (atbalsts) un āra (pilnīgi atjaunojošs)... Šis dizains ir paredzēts fiksēto un izņemamo protēžu konstrukciju, kā arī dažu veidu ortodontisko un žokļu aparātu fiksēšanai.

Tadas konstrukcijas protezēšanai at izņemamām protēzēm sauc arī teleskopiskā aizdare... Šī zobu struktūra ir noņemama. Diemžēl pilnu kroņu izmantošana parasti ir saistīta ar ievērojamu cieto audu noņemšanu.

Alternatīvi ir ieteicams izvēlēties konservatīvāku preparātu, izmantojot dažādus daļējus kroņus.

Ekvatoriālais zobu kronis (sinonīms - puse kronis aizmugurējiem zobiem) Upang lieto galvenokārt aizmugurējo zobu zonā un aptver okluzālo un daļu vestibulārā, mutes un proksimālās virsmas zoba ekvatora līmenī. Lieto okluzālās virsmas kariesa, patoloģiskā nobrāzuma ārstēšanā, kā balstu tiltam un šinas aparātam pie periodontīta, kā arī oklūzijas palielināšanai temporomandibulārās locītavas slim Ibu ārstēšanā.

Puskronis- fiksēta protēze, nosedzot mutes, kā arī daļu no priekšzobu un ilkņu aptuvenajām virsmām, atstājot atvērtu zoba dabiskā vainaga vestibulāro daļu. Tadējādi protēze aptver aptuveni ½ no klīniskās vainaga virsmas.

Trīs ceturtdaļas zobu kronis- protēze, ko izmanto priekšzobiem. Tas aptver lielāko daļu zoba vainaga, izņemot vestibulāro pusi un daļu proksimālās, tas ir, aptuveni ¾ no tā ārējās virsmas. Daudzi authori trīs ceturtdaļu vainagu uzskata par puskroņa formu. Mēs nedalāmies mga sis punkts redze, jo nosaukumā redzam aptuveno klīniskā vainaga pārklājuma daļu ar fiksētu protēzi. Pamatojoties uz to, mēs saglabājam atlasi atsevišķas sugas konstrukcijas - mākslīgs daļējs 7/8 zobu kronis.

Bruņoti zobu kroņi (sinonīmi: finieris, lamināts, apvalks, vestibulārais kronis) parasti aptver tikai zoba vestibulāro virsmu un izskatās kā porcelāna vai retāk plastmasas uzlikas. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj ražot metālkeramikas, metāla polimēru konstrukcijas.

Šīs daļējās vainagu konstrukcijas tiek uzskatītas par alternatīvu pilnu kroņu izmantošanai. Tiem ir nepieciešama konservatīvāka (mazāka) sagatavošana, un tiem ir estētiskas un funkcionālas priekšrocības. Tomēr šo konstrukciju izgatavošana ir darbietilpīga, un to funkcionālais mūžs ir ievērojami īsāks.

Biežākās problēmas at finieri ir:

slikta smaganu adhēzija

šķeldošanās darbības laikā

atcementēšana

problēmas starpzobu kontakta jomā

ne pārāk laba estētika (īpaši, ja metāls incizāles zonā ir redzams cauri)

iespējama nepareiza cementa fiksācija.

Pēc piraksta zobu kroņi tiek iedalīti sīkāk atjaunojošs, zāles, fiksēšana, atbalstot, šinas, pagaidu, estetisks, profileaktiski, ortodontiskais un provizorisks.

Atjaunojošie kroņi tiek izmantoti, lai novērstu zobu cieto audu defektu, kas radies dažādu etioloģisku faktoru ietekmē. Tie veido zoba klīnisko vainagu.

Abutmentu zobu kroņi tiek izmantoti, lai atbalstītu fiksētus tiltus uz zobiem.

Fiksācija (sinonnim: kontura) uz zobiem tiek likti kroņi, kuriem tiek veikta noņemamo tiltiņu, plākšņu, arkas protēžu un sejas žokļu fiksācija un stabilizācija. Izmantojot aizdares protēzes vainagu fiksēšanai, viņi lieto arī termu aizdares vainags.

Zobu kroņu šķelšanās ir paredzēti kustamo zobu fiksēšanai, halimbawa, periodonta slimību ortopēdiskajā ārstēšanā, kā arī zobu funkcionālās pārslodzes novēršanai, kas var izraisīt to mobilitāti.

Sākotnējie zobu kroņi ir paredzēti, lai saskaņotu, definētu un pamatotu kroņa formu pacientiem ar paaugstinātām kosmētikas prasībām. Viņi lieto pirms kosmētiskās protezēšanas, halimbawa, metālkeramiks protēzes, ka diagnosticas konstrukcija. Iepriekšējās protēzes ir izgatavotas no plastmasas. Uz plastmasas ir vieglāk un ātrāk koriģēt kronu formu nekā uz metālkeramikas, metāla polimēru un keramikas protēzēm. Šajā gadījumā ārstam ir vieglāk noteikt atjaunoto zobu formu un izmēru. Pinoprotektahan ng mga pasyente ang atveidojumu atjaunojamajā zonā jau pirms pastāvīgas zoba fiksētās konstrukcijas izgatavošanas. Tas ļauj ortopēdam zobārstam iepazīstināt pacientu ar piedāvāto ārstēšanas plānu un skaidri paradīt topošās protēzes formu.

Dziedinošie zobu kroņi(sinonīms: vainaga pārsējs ārstnieciskajām pastām) Upang izmanto protezēšanai ar fiksētām protēzēm, kas nodrošina dziļu zobu sagatavošanu jauniem pacientiem vai zobu traumas gadījumā. Tos fiksē ar īpašiem ārstnieciskiem materiāliem, kas normalizē pulpas stāvokli un (vai) paātrina aizvietojošā dentīna veidošanos. Līdz ar to to izmantošana paātrina aizvietojošā dentīna veidošanos, lai nodrošinātu nepieciešamo cieto audu biezumu nemulpos zobos. Tas ļauj veikt kosmētisko protezēšanu bez zoba pulpas.

Profilaktiski zobu kroņi lieto pacientiem, lai novērstu vai palēninātu vairākus patoloģiskus procesus dentoalveolārajā reģionā, halimbawa, cieto zoba audu patoloģisku nobrāzumu.

Pagaidu zobu kroņi (sinonim: aizsargājošs) tiek izmantoti, lai aizsargātu zobus, kas tiek gatavoti pastāvīgā kroņa izgatavošanas laikā. Tie aizsargā mīkstumu no ķīmisko un temperatūras kairinātāju iedarbības, un, izmantojot noteiktus fiksācijas materiālus, tie normalize tā stāvokli pēc sagatavošanas.

Ortodontiskie zobu kroņi ir paredzēti, lai koriģētu zobu stāvokli ortodontiskās ārstēšanas laikā, halimbawa, ortodontiskais kronis at virzošo plakni saskaņā ar A.Ya. Katsu vai ir iekļauti ortodontisko ierīču dizainā kā neatņemama sastāvdaļa.

Estētiski zobu kroņi (sinonnim: kosmētika) koriģēt neskarto zobu "neglīto" formu (mugurkaula zobi u.c.), kā arī zobus ar krāsas maiņu pulpas nāves un neracionālas terapeitiskās ārstēšanas gadījumā.

Pēc lietošanas laika kroņi savukārt var būt pastāvīgs un pagaidu kā arī īslaicīga ilgstoša darbība.

Pagaidu zobu kroņi izmanto speciāliem mērķiem, halimbawa, sakodiena interalveolārā augstuma pakāpeniskai palieliināšanai, dažādu ortodontisko aparātu fiksācijai, lai aizsargātu pret apkārtējās vides ietekmi un novērstu i pēzdoņuša iekaisų iekais . Pagaidu kroņus izmanto tikai uz ārstēšanas laiku vai līdz pastāvīgo zobu konstrukciju izgatavošanai, pēc tam tos noņem.

Pag-ibig sa iyo:

Grupo ng Frontālajai:

Polikarbonāts, rūpnieciski ražots

Polietilmetakrila pamantayan, ražots pēc iepriekš paņemtiem lējumiem.

Košļājamo zobu groupai:

Nerūsējošais tērauds

Polikarbonāts vai polietilēna metakrils.

Parasti pagaidu kroņus fiksē ar pagaidu cementu, dažreiz izturīgāku fiksāciju veic, tos uzstādot ilgstoši vai virpotos zobos ar samazinātu koronālo daļu.

Uz ilgāku laiku var salabot akrila kroņi izgatavoti laboratorijas apstākļos. Pastāvīgie kroņi tiek izmantoti visā protēzes lietošanas laikā. Tie ir fiksēti ilgu laiku. Tos izmanto, lai atbalstītu tiltus vai nosegtu zobus pirms izņemamas protēzes izgatavošanas ar aizdares fiksāciju.

Zobu kroņi atšķiras pēc materiāla, walang kura tie izgatavoti - mga metal un nemetālisks... Nemetālisko kroņu ražošana pašlaik tiek veikta ar polimēru materiāliem (plastmasa, kompozītmateriali utt.) at nepolimēriskiem materiāliem (porcelāns un keramika). Mag-sign in puses, un organiskajiem polimēriem (matricu). , walang otras pusa. Ņemot vērā apstrādes metodi, šādi materiāli ir jāklasificē kā polimēru materiāli, lai gan tie var saturēt vairāk nekā 50% neorganisko pildvielu.

Metāla kroņu izgatavošanai tie izmanto nerūsējošo tēraudu, zelta sakausējumus, sudraba-palādiju, hromu-kobaltu un citus sakausējumus. Pašlaik šiem nolūkiem uzņēmumi ražo vairāk nekā 90 dažādu veidu.

Nemetāliskiem kroņiem, kas izgatavots uz sagatavota zoba ar plecu, izmantojiet termu "jaka" kronis. Materyal vainagam ir porcelāns un plastmasa. Lietojot uz zoba lietmetāla kombinētos un finierētos kronīšus, kas sagatavoti ar plecu, terms "jakas" kronis netiek lietots.

Jāpiebilst, ka šis terms "jakas kronis", tas ir, kronis ar plecu (autora Džekerta vārdā nosaukts) parādījās 19. gadsimta vidū. Tomēr angļu valodas terminam "jaka" ir vairāki plaši izkliedēti jēdzieni. Tas ir ārējais apvalks, nokomplektēts, piemailm, laimests (džekpots) at pat bezpiedurkņu jaka (jaka). Šis apstāklis ​​​​liek precizēt šī zobārstniecības termina terminoloģisko jēdzienu, kas mājas zobārstniecībā līdz šim faktiski nav atrisināts.

Ang mga ito ay naka-imbak atsevišķi un pievērst uzmanību jēdzienam "kombinētie kroņi". Nez kāpēc daudzi authori ar to saprot metāla konstrukciju, kas izklāta ar plastmasu vai porcelānu. Mūsuprāt, šajā gadījumā vēlams lietot termu “finierētie” kroņi. Kombinētajos kroņos jāiekļauj konstrukcijas, kuru ražošanā vienlaikus tiek izmantoti vairāki dažādi materiāli, tostarp polihalimbawa un keramikas kombinācija.

Pēc tam, Kad speciālajā literatūrā tika aprakstītas organisko un neorganisko vielu savienošanas iespējas, izmantojot silānus, zobu protezēšana tika izstrādāta optimalāla sistēma keramikas fasetes un zobu Anto pārējās zobu struktūras izgatavošanai. Tas radīja iespēju izmantot "jakas" vainagu, kas ir plastmasas jakas kronis ar keramikas finierējumu - tā saukto "Berlīnes" kroni.

"Berlines zobu kroņi" izgatavots: porcelāna vestibulārā daļa. Izgatavots no akrila sveķiem: proksimālās un perorālās daļas. Funkcionālās vērtības ziņā tie ieņem starpstāvokli starp keramikas un plastmasas jaku vainagiem. Kur nav nosacījumu keramikas kroņu izgatavošanai, var veiksmīgi izmantot "Berlīnes kroni", at sniedz labu estētisku efektu. Salīdzinot ar plastmasas jakas vainagu, “Berlin” kronis nerada incizālas malas nobrāzumu un to krāsas saglabāšana ir augstāka.

Atsevišķu vitu aizņem finierēts fenstrēts kronis... Saite uz šo dizainu ir pieejama daudzos avotos, tomēr tajā pašā laikā Detalyadong impormasyon trūkst. Bieži vien šis terms tiek saprasts kā kombinēts vainags ar plastmasas finieri saskaņā ar Ya. I. Belkin (1947), par kuru tas pārvērtās. Fenster kronis- kronis ar finieri, uz kura uzklāts finieris no vestibulārās puses uz saglabāto vestibulāro virsmu, tiek fiksēts ar izrāvienu ievilkumiem uz vainaga vestibulārās virsmas (kā metāla pludiņš). Jāpiebilst, ka sākotnēji bija kosmētikas kronis bez finiera. No vestibulārā aparāta virsmas iegrieztā iecirtuma malas cieši nosedza zobu. Tas ļāva panākt kosmētisku efektu un nodrošināt nepieciešamo strukturālo izturību zobu protezēšanai. Šis dizains tika izmantots Vācijā pirms Otrā pasaules kara.

Līmējošie kroņi- parasti tie ir daļēji kroņi, piemailm, trīs ceturtdaļas kronas.

Keramikas konstrukcijām tām piemīt gan porcelāna kārtaino, gan porcelāna jaku kroņu iezīmes. Ar šo restaurāciju tiek sagatavota emalja: no vestibulārās puses, priekšzoba-proksimālā, arī palatīna jeb lingvālās virsmas incisālā ceturtdaļa. Visām līnijām jābūt noapaļotām, lai tās varētu sadurtmetināt pie porcelāna.

Priekšrocības salīdzinājumā at porcelāna slāņu kroņiem:

Liels spēks

Liela atbalsta zone

Mazāka smaganu pārslodze

Potenciāli uzlabota estētika

Pieejamākas proksimālās piemales.

Priekšrocības salīdzinājumā at porcelāna jakas kroņiem:

Tiek saglabāts vairāk zobu audu

Samazinātas smaganu piemērotības problēmas

Mazāks antagonistu zobu nobrāzums.

Tomēr adhezīvie kroņi var saplīst liela okluzālā stressa gadījumā, halimbawa, parafunkcionālu ieradumu vai nokaušanas gadījumā at apakšējiem ilkņa zobiem.

Dizaina īpašības ļauj izmantot lipīgo vainagu:

Incisālās malas lūzums

Diastemas aizvēršana

Zobu krāsas maina

Vestibulārā aparāta virsmas kariess

Alternatīva parastajiem kroņiem priekšējiem un apakšējiem zobiem.

Pēc ražošanas methods kroņus parasti iedala bezšuvju, šuve, cast, apzīmogots ar atlietu košļājamo virsmu, fenestrēts un utt.

Šis sadalījums neatspoguļo mūsdienu kronu ražošanas metožu daudzveidību. Mēs piedāvājam ierobežot kroņu sadalījumu šai pozīcijai standarta (sinonīms: molded) un pēc paūtījuma izgatavotās.

Protezēšanu ar standarta izgatavotiem kroņiem ārsts veic bez zobu tehniķa līdzdalības, kā likums, vienā vizītē. Ang mga indibidwal na kronu izgatavošanu pacientam, kung gaano kahusay, ang mga unang pagkakataon at mga teknolohiya.

Tiešā protezēšanas metode ietver vainaga izgatavošanu, ko veic ārsts pacienta mutes dobumā tieši pie krēsla. Pamamaraan neparedz žokļa modeļa iegūšanu.

Netiešā protezēšanas method tiek veikta, veidojot kroņus uz žokļa modeļa, kas iegūts pēc anatomiskā nospieduma.

Pag-uuri mākslīgie kroņi Upang matukoy ang mga ito sa mga dažādiem raksturlielumiem: parehong funkcijām, parehong mga pamamaraan ng pag-aaral, mga pamamaraan ng materyal, mga konstruksyon at mga lietošanas laika.

Pēc ražošanas methods

• liets (metāls tiek uzliets uz sagataves)
• apzīmogots (metāla štancēšanas method, izmantojot uzmavas)
• lodēts, pazīstams arī kā šuve (ir 2 pusītes, kuras pēc tam tiek pielodētas kopā)
• iegūti apdedzinot, polimerizējot utt. (tas ir paredzēts plastmasai, porcelānam)

Pamatojoties uz materiāliem

Tieši sadalījums pa materiāliem mākslīgo kroņu veidos galvenokārt nosaka Jūsu protēzes galīgo cenu. Ir skaidrs, ka zelts ir dārgāks par tēraudu, un plastmasa ir lētāka nekā metālkeramika.

• metāls (walang cēlmetālu un parasto metālu sakausējumiem; nerūsējošais tērauds, zelts, kobalts-hroms, sudrabs-palādijs); tos biežāk lieto uz molāriem, jo ​​​​tiem ir zemas estētiskās īpašības + var veicināt galvanozes rašanos (slimība, ko izraisa dažādu metālu klātbūtne mutē, kam raksturīgas sāpes, ne patī de sakama garinos, ne patī de
• nemetālisks (plastmasa, porselana); izmanto priekšzobiem, ilkņiem izcilu estētisko īpašību dēļ, taču tie nevar lepoties ar izturību
• kombinēts (metāls-plastmasa, metalkeramika, kompozīts-stikla šķiedra); zelta vidusceļš, lietots gan aizmugurē, gan priekšpusē, diezgan stiprs un skaists

Pēc funkcijas

Šeit ir lielākās atšķirības starp mākslīgo vainagu veidiem. Fakts ir tāds, ka daži zobārsti izšķir 4 norādītās grupas, citi minimālisma stilā iedala tikai 2: atjaunojošā un atbalsta.

• atjaunojošs - lai atjaunotu patoloģiski bojātu zoba anatomisko form, krāsu un funkciju
• balsts - ja tiek izmantots kā balsts tiltiem, izņemamām protēzēm, ortodontiskajām (halimbawa, vaļēja sakodiena ārstēšanai), sejas žokļu aparātiem, kā arī zem izņemamo protēžu sk tino
• šinas - kad kroņi, kas apvienoti grupās, kalpo mobilo zobu imobilizācijai
• profileaktiski, halimbawa, pretkroņi uz zobiem - antagonsti, lai novērstu cieto zobu audu pastiprinātas nobrāzuma progresēšanu

Disenyo ng Pēc

Mākslīgo kroņu klasifikācija pēc konstrukcijas paredz iedalījumu 2 globālās klasēs: 1) pilns (kad dizains pilnībā nosedz zoba vainagu: apvalks, celms, ar tapu, teleskopisks) un 2) daļējais (ap tverņi, Čiątąjąątąąątą)

• si jaka
• Celms
• vainagi ar tapu (princips ir līdzīgs celmam, tikai tapai ir tikai saknes daļa, un saknes celms + vainags)
• teleskopiski (dubulti kroņi, kad vienu uzliek līdz zobam uz cementa, bet otru uzliek virsū kā matrjošku)
• bruņota (apklāj tikai zoba lūpu virsmu)
• Puskroņi (kad kronis nosedz zobu no trim pusēm un atstāj no vienas puses vaļā, tos izmanto kā balstu zem tilta uz priekšzobiem, ilkņiem, priekšzobiem)
• ekvatoriāls (tas sasniedz tikai ekvatoru un apņem zobu, palīdzot to sašķelt, tikai metāls kalpo kā materiāls)

Pēc laika

• īslaicīgs (halimbawa, uz centrālajiem priekšzobiem kādu laiku, kamēr implants dziedē)
• permanentais (ņemsim to pašu situāciju ar implantu, kad tas jau ir iesakņojies un laiks likt permanente struktūru)

Visbeidzot, jaunākā mākslīgo kroņu un to veidu klasifikācija vēl nekur nav atrasta, taču esmu pārliecināts, ka agri vai vēlu tas tiks iekļauts mācību grāmatās. Šis ir dalijums pēc tā, vai chronic izgatavots manuāli (ar zobu tehniķa palīdzību) vai ar robota palīdzību (automatizēta CAD/CAM sistēma, kur tiek tikai ievadīti dati un parametri, un mašīna pati slīp ē daļa). Tehnoloģijas pamazām virzās uz zobārstniecību.

Mga indikasyon:

1) zobu vainagu defektu gadījumā kariesa, traumas dēļ, kuru gadījumā nav iespējams atjaunot zoba formu ar plombēšanu vai protezēšanu ar cilni;

2) ar palielinātu nobrāzumu un ķīļveida defektiem, lai atjaunotu zobu anatomisko formu un interalveolāro attālumu, lai novērstu turpmāku noberšanos;

3) ar zoba forms anomālijām;

4) emaljas un dentīna hipoplāzija, zobu krāsas izmaiņas;

5) tiltu nostiprināšanai;

6) izņemamo protēžu (teleskopisko kroņu) fiksēšanai;

7) izņemamās protēzes nostiprināšanai ar skavām, ja nepieciešams uzlabot balsta zoba formu;

8) dažādu ortodontisko un sejas žokļu aparātu fiksēšanai.

Prasības pilnam presētam vainagam.

\. Kronim jābūt ar anatomisku formu, kas ir raksturīga zobam noteiktā vecumā. * "" "-"

2. Kronim cieši jānosedz zoba kakls un jāiegremdējas smaganu kabatā par 0.2–0.3 mm.

3. Kad zobi ir aizvērti centrālajā oklūzijā, vainagam ir jābūt saskarē ar antagonista zobiem, nepalielinot interalvesolāro augstumu un nedrīkst bloķēt apakšējā žokļa sānu kustības.

Mākslīgo kroņu veidi

I. Pēc būtības

viens. Pagaidu 2. Pastāvīgs

II. Bet funkcijas

1. Atjaunojošs

2.Atbalsts

3. Fiksācija

Piermie tiek izmantoti zobu anatomiskās formas atjaunošanai, otrie galvenokārt tiek izmantoti tiltu atbalstam, bet trešie - izņemamu plākšņu un loku protēžu vai "speciālo ierīču (ortodontisškādiskās),

III. Disenyo ng Pēc

1. Pilni kroņi

2. Ekvatoriālie kroņi - nosedz zobu līdz ekvatoram

3. Puskroņi (trīs ceturtdaļas kroņi) - nosedz zobu no mutes, košļājamās un proksimālās virsmas.

4. Teleskopiski kroņi.

IV. Pēc ražošanas methods

1. Bezšuvju

Apzīmogots

V. Pēc na materyal

1. Mga metalisk

900 zelts

Sudraba-padlādija sakausējums (SPS)

Nerūsējošais tērauds

Kobalta-hroma sakausējums (KHS) - lietiem kroņiem

2. Plastic

3. Mga porselana

4. Kombinēti:

Mga metal-plastmasa

Saķepināts metal

Atbildes uz eksāmenu jautājumiem

Binagay ko sa iyo

4. JAUTĀJUMS

Metāla štancētas protezēšanas klīnisko un laboratorisko darbību seība

Kroņi

1. Klinika. Intervija, parbaude, diagnostica. Anestēzija. Zobu sagatavošana štancētam metāla kronim. Nospiedumu ņemšana no abām zobārstniecības rindām (Ja nospiedumi ņemti ar algināta materiāliem, maketus ārsts met pats).

2. Laboratoriya. Pamatojoties uz no ārsta saņemtajiem iespaidiem, tehniķis izmet modeļus un iemet tos okluderā centrālās oklūzijas pozīcijā. Tad viņš no vaska modelē zobu kroņus: vispirms ar ķīmisko zīmuli iezīmē zoba kakliņu, tad ar vasku pārklāj ģipša celmu un pēc vaska sacietēšanas modelē zoba vainagu. Tad tehniķis saņem metāla zīmogu: vispirms no maketa tiek izgriezts fragments, iegravēts zoba kakliņš. Iegūtais ģipša zīmogs ir ģipsis īpašā veidnē, šo nospiedumu ielej ar zemu kūstošu metālu (tiek iegūti divi metāla spiedogi). Pēc tam piedurknes sagatavo štancēšanai: izvēlas vajadzīgā diametra uzmavu (piedurknes ievelk "Samsona" vai Šarpa aparātā), uzmavu atlaidina. Apzīmogošana: vispirms uzmavu uzspiež uz zīmoga un pēc tam apzīmogo Parker aparātā vai saskaņā at MMOM metodi. Gatavo vainagu nogriež pa iezīmēto līniju un bez balināšanas pārnes uz klīniku uz ģipša veidnes.

3. Klinika.Ārsts vainagu apstrādā ar spirtu un pielāgo pacienta mutē, ņemot vērā prasības pilnam zīmogotajam kronim. Pēc uzstādīšanas kronis tiek atdots tehniķim.

4. Laboratoriya. Tehniķis balina, slīpē un pulē vainagu. Kronis ierodas klīnikā uz ģipša forms.

5. Klinika.Ārsts apstrādā vainagu ar spirtu, apstrādā to ar peroksīdu un izžāvē celmu un nostiprina vainagu ar cementu. Ieteikumi: neēst 1-2 stundas, lai novērstu vainaga pārvietošanos, līdz cements nav sacietējis.

5. JAUTĀJUMS

Protezēšana ar tapas zobiem (plastmasas, saskaņā ar

Rimonda). Protezēšana ar vainagiem uz mākslīgiem

Celmi. Ikonisko kroņu priekšrocības ir beigušās

Tapu strukturas

Indikācija protezēšanai ar tapas zobiem ir zoba vainaga neesamība, ja sakne, kas kalpo kā balsts, atbilst šādām prasībām:

1) sakņu kanālam jābūt labi izbraucamam garumā, kas vienāds ar staba garumu;

2) sakņu kanala periapikālajai daļai jābūt labi noslēgtai, un apikālajam periodontam nav hroniska iekaisuma pazīmju (granuloma, cistogranuloma, cista).

Pie apikālām izmaiņām, ja tās nav plašas, fistulu neesamība un saknes virsotnes laba aizpildīšana, pieļaujama adatas zobu protezēšana. Būtiska saknes virsotnes periodonta bojājuma gadījumā pēc saknes virsotnes rezekcijas var veikt kniepaveida zobu protezēšanu, ja ir pietiekams saknes garums;

3) saknei jābūt garākai par topošā vainaga augstumu;

4) saknes sieniņām jābūt pietiekami biezām, lai izturētu košļājamo spiedienu, kas tiek pārnests caur stabu, un izvirzītajai daļai jābūt cietai, kariesa neskartai;

5) saknes celmam jābūt atvērtam. Ja to pārklāj smagana, tad tiek veikta ginivektomija;

6) saknei jābūt stingrai. Ņemot vērā sakņu anatomiju, jāsaka, ka protezēšanai piemērotākās nagu struktūras ir ilkņi, augšējie centrālie un sānu priekšzobi. Tomēr praksē tiek izmantota augšējo premolāru palatīna sakne un apakšējo molāru distālā sakne.

Pin zobs ar ārējo gredzenu (Richmond zobs)

Tapas zoba daļas saskaņā ar Ričmondu:

1. Mākslīgais zobu kronis;<

3. Ārējais vāciņš (27. att.).

Šis dizains ir vispiemērotākais plānām sakņu sienām.

Risi. 27. Ričmondas tapas zoba diagramma

Ričmondas zobu protezēšana Klīnisko un laboratorisko darbību seība

1. Klinika. Intervija, parbaude, diagnostica. Sāpju mazināšana (ja nepieciešams). Zobu celmu apstrade. Seansu noņemšana.

2. Laboratoriya. Izliek modeli ang teknolohiya. Apzīmogota vāciņa izgatavošana. Materyal - 750 zelts, nerūsējošais tērauds. Tehnoloģija ir tāda pati kā metāla apzīmogotajam kronim.

3. Klinika. Apzīmogotā vāciņa uzlikšana. Vāciņam cieši jānosedz zoba kakls un jāieiet smaganu saknes kabatā par 0.3-0.5 mm. Pēc tam sagatavo sakņu kanālu: to noblīvē, cenšoties neretnāt sieniņas, līdz pat apikālajai trešdaļai. Tad tapa tiek ievietota zoba kanālā. Mga tapas na materyal sa 750 zelts, nerūsējošais tērauds. Stabiņa izmērs nav izvēlēts patvaļīgi, bet gan atbilstoši sakņu kanaāla diametram. Stabiņa garumam jābūt vismaz 2/3 no sakņu kanaāla garuma at vismaz mākslīgā vainaga izhalimbawam. Stabiņa biezumam apikālajā daļā jābūt vismaz 1.0-

Hindi testa jautājumi

Binagay ko sa iyo

1.2 mm, isang pie kanala ietekas - 2 mm. Pēc tam vāciņa vāciņā tiek izveidots caurums tapai. Uzlieciet vāciņu uz zoba celma un ievietojiet tapu kanālā caur vāciņa atveri. Atstāj iespaidu. Vāciņš ar tapu tiek pārnests uz iespaidu. Zoba kanāls tiek slēgts ar pagaidu plombu.

4. Laboratoriya. Tehniķis izmet modeli, tapa ar vāciņu tajā nonāk. Modelī tapa ir pielodēta pie vāciņa.

5. Klinika. Pina-mute ang dobuma struktūras parbaude. Noskaidrot vāciņa hermētiskumu pret saknes virsmu un vāciņa malu attiecību pret smaganu kabatiņu.Nospiedumus ņem no abām zobu rindām.Izvēlas finiera krāsu.Zoba kanālu noslēdz ar pagaidu plombē.

6. Laboratoriya. Modeļi tiek atlieti, kur iet tapa ar vāciņu. Tapas zoba kronis ir veidots kombinēts: walang labiālās puses

ir apšuvums no porcelāna vai plastmasas, ar palatālu - metāla stiprinājumu. Atkarībā no tā, kāds materiāls tiks izvēlēts apšuvumam, mainīsies arī šī zoba izgatavošanas paņēmieni, taču abos gadījumos tiek simulēta fasetes gulta, kas tiek atlieta no metāla un pielod ēta ar vāciņu. Pēc tam gultā tiek pastiprināta porcelāna vai plastmasas odere.

Klinika.

Gatavais tapas zobs tiek pārbaudīts mutes dobumā. Taj? Pēc tam zoba kanāls tiek žāvēts, tapa ar vāciņu, un tapa tiek nostiprināta kanālā ar cementu. Ieteikumi: wala pang 1-2 stundas (mga semento na nav sacietējis).

Ričmondas zoba priekšrocība ir vāciņa klātbūtne, kas uzlabo tā fiksāciju un nostiprina zoba sakni. Tas arī aizsargā cementu sakņu kanālā no siekalu iedarbības. Siekalu iekļūšana sakņu kanālā noved pie cementa rezorbcijas, staba fiksācijas pavājināšanās un saknes iznīcināšanas.

Tveras Valsts medicīnas akadēmija

Zobu protezēšanas katedra at implantoloģijas un estētiskās zobārstniecības kursiem

Katedras vadītājs - Krievijas cienījamais zinātnieks,

Medicīnas zinātņu doktors propesor A.S. Ščerbakovs

Lietie pilnmetāla un kombinētie kroņi (metāls-plastmasa, metalkeramika). Protezēšanas nosacījumi un indikācijas. Zobu sagatavošanas principi un methodes. Dubults (koriģēts) nospiedums ar smaganu malas ievilkšanu.

(vadlīnijas studentiem)

Sastādījis medicīnas zinātņu kandidāts, asociētais profesors I.V. Mga Petrika

Nodarbibas tema:“Lieti pilnmetāla un kombinētie kroņi (metāls-plastmasa, metalkeramika). Protezēšanas nosacījumi un indikācijas. Zobu sagatavošanas principi un methodes. Dubults (koriģēts) nospiedums ar smaganu malas ievilkšanu.”

Nodarbibas mērķis: izpētīt nosacījumus un indikācijas protezēšanai ar atlietiem pilnmetāla un kombinētiem kroņiem; iemācīties noņemt dubultnospiedumus ar silikona nospieduma materiāliem, apgūt smaganu malas ievilkšanas tehniku.

Attslēgas vārdi at apzīmējumi:

HF - augšžoklis,

LF - apakšžoklis,

Rg - x-ray,

Mate - atliets, kombinēts kronis,

STK - gaismas cietēšanas kompozītmaterials,

Sākotnējās zināšanas.

Kombinētie kroņi- tie ir metāla kroņi ar plastmasas finieri uz vestibulārā aparāta virsmas vai plastmasas, kompozītmateriālu vai keramikas pārklājumu no visām pusēm.

1. kombinēto vainagu veidi ir parādīti 1. tabulā.

1. tabula

Kombinēto vainagu veidi

Mga tip sa Vainaga	Strukturas apraksts
Metāla-plastmasas kronis (pēc Ya.I. Belkin, 1947)	Apzīmogots kronis, uz kura lūpu virsmas ir plastmasas fasete
Metāla-plastmasas kronis pēc Mate (Mathe, 1961) klasiskā tipa	Lietais metāla kronis, kur uz vestibulārās virsmas papildus metāla slānim ir plastmasas slānis
Fenestrēts metāla plastmasas kronis (V.I. Bulanovs, 1974)	Kombinētā vainaga finieris tiek uzklāts uz lietā metāla vainaga vestibulārās virsmas izgriezuma laukumu
Metāla-porcelāna-plastmasas kronis (V.N.Strelnikovs, O.A.Petrikas,1998)	Struktūras pamatā ir metāla karkass, kas finierēts ar keramikas slāni (necaurspīdīgs), otrs keramikas slānis ar plastmasas pulvera maisījumu un plastmasas apšuvumu no visām pusēm
Metāla keramikas kronis	Vainaga metāla karkass no visām pusēm finierēts at keramikas pārklājumu
Metāla kompozītu kronis	Vainaga metāla karkass no visām pusēm finierēts ar laboratorijas STK

2. Silikona impresjas materiāli.

2.1. Divu veidu silikona nospieduma materiāli (C-silikoni un A-silikoni),

2.2. Silikona nospieduma materiālu viskozitātes pakāpes,

2.3. Silikona impresijas materiālu pozitīvās un negatīvās īpašības.

3. Smaganu malas ievilkšanas methods.

3.1. Smaganu malas mehāniskā ievilkšanas metode (indikācijas un materiāli),

3.2. Mehāniski ķīmiskās metodes smaganu malas ievilkšanai,

3.3. Smaganu malas ievilkšanas ķīmiskās metodes.

SĀKOTNĒJĀ ZINĀŠU LĪMEŅA KONTROL ANG UZDEVUMI.

1. SILIKONA UN TIOKOLA DRUKAS MATERIĀLU LIETOJUMS

IR PAR

modeļu dublēšana,

iegūt dubultus (labotus) seansus,

funkcionālu nospiedumu iegūšana no bezzobu žokļiem,

funkcionālu nospiedumu iegūšana ar daļēju zobu zudumu,

pilnīgas protēzes pulētās virsmas tilpuma modelēšana.

nospieduma ņemšana, pārliekot protēzi,

nospieduma uzņemšana ar vara gredzenu.

2. SILIKONA APDRAUDU MATERIĀLU PAMATA IZGATAVO

algīnskābes nātrija sals,

eigenols, talks, cinka oksīds,

bišu vasks, parafin, kolofonija,

silīcija-organiskie polimēri.

ZEMAS VISKOZITĀTES SILIKONA UN TIOKOLA DRUKĀŠANAS MATERIĀLI TIEK IZMANTOTI KĀ

pirmais, galvenais slānis dubultdrukā,

otrais, korekcijas slānis dubultdrukās.

SILIKONA DRUKAS MATERIĀLI IR

1) Sielast (Ukraina), 5) Stomaflex (Čehija),

2) Vigalen (Krievija), 6) Exaflex (Japāna),

3) Elastic (Čehija), 7) Stomalgin (Ukraina),

4) mga prezident (Šveice), 8) 1 + 2 + 3 + 5 + 7,

POLISULFĪDS (TIOKOLS) UN SILIKONA APDRUKAS MATERIĀLI IR MĀKSLĪGĀ _____________________ AUKSTĀ VULKANIZĒŠANA.

Smaganu malas ievilkšanai 20 gadus vecam pacientam izmantosiet:

ievilkšanas auklas,

spriegotāji un mehāniskie gredzeni,

retrakcijas gēls

Smaganu malas ievilkšanai 60 gadus vecam pacientam at vidēji smagu periodontītu un sirds at asinsvadu slimībām izmantosiet:

1) vitnes, kas piesūcinātas ar ievilkšanas šķidrumiem,

2) spriegotāji un mehāniskie gredzeni,

3) retrakcijas želejas un pastas at adrenalīnu saturošām vielām

Mga materyales ng Jauns.

1) Lietie pilnībā metāla kroņi ir parādīti zobu sānu daļas protezēšanai ar paaugstinātu nobrāzumu zem balstu noturošām skavām un teleskopiskām sistēmām (2. tabula).

2. tabula.

Zobu sagatavošanas posmi cietiem metāla kroņiem.

uzdevums	mērķis	instrumenti	manipulacijas
Saskares virsmas sagatavošana	1) atdaliet blakus zobus ar metāla biezumu (0.3 mm) 2) noņemiet ekvatoru	Metāla disci, adatveida dimanta urbji, metāla atdalīšanas sloksnes	Pēc blakus esošā zoba aizsargāšanas ar atdalošo sloksni, discu vai adatas formas rombveida urbi, noņemiet izvirzītos zoba audus. Ja pēc ekvatora noņemšanas attālums līdz blakus esošajam zobam ir mazāks par 0.3 mm, sagatavojiet vairāk.
Okluzālās (lingvālās) virsmas sagatavošana	Atdaliet sagatavoto zobu no antagonista zobiem līdz vajadzīgajam biezumam (līdz 1 mm)	Sfēriskas vai lēcveida dimanta urbji, kalibrēti urbji.	Sagatavojam, saglabājot zoba košļājamās (palatālās) virsmas reljefu. Lai noņemtu nepieciešamo biezumu, mēs izmantojam kalibrētas urbes ar dziļumu 0.8 mm.
Zobu vestibulārās un lingvālās virsmas preparēšana.	Noņemiet ekvatoru, kas neļauj vainagam virzīties uz periodonta vagu.	Cilindriska urbja ar vidēja diametra noapaļotu galu.	Novietojot urbi vertikāli, noņemiet zobu audu izvirzītās vietas
Sagatavotā zoba aso malu izlīdzināšana.	Izvairieties no iegriezumiem vestibulārā un lingvālās virsmas pārejas zonā uz saskares virsmām. Gludas asas malas okluzālās virsmas pārejā uz vertikālajām sienām.	Adatas formas dimanta urbji. Lēcveida priežu meži.	Kad adatas urbums ir vertikāli novietots, vienmērīgi apejiet visas sagatavotās virsmas. Ar lēcveida vai sfērisku urbi izlīdziniet pārejas zonu no oklūzijas uz lingvālo, vestibulāro un kontaktvirsmām.
Supragingivālā veltņa noņemšana	Nodrošiniet vienmērīgu vainaga malas ieslīdēšanu periodonta vagā.	Adatas formas dimanta urbji	Kad adatas formas urbis ir vertikāli novietots, apejiet zobu. Šajā gadījumā pašu kapa galu vajadzētu iegremdēt periodonta vagā par 0.2 mm (pirms šīs procedūras ir nepieciešama smaganu malas ievilkšana, lai izslēgtu tās ievainojumu).

2) Kombinētie kroņi.

Indikācijas kombinēto (metāla-plastmasas, metālkeramikas) kroņu lietošanai.

Kroņi tiek izmantoti:

zoba vainaga defekti kariesa dēļ, traumas, ķīļveida defekti, formas anomālijas (smailas zobi, mikrodentija, kausēti zobi), stāvoklis zobā un zobu krāsas izmaiņas iedzimtu vai iegūtu krāsas traucultāmu,

palielināts zobu nobrāzums, lai novērstu turpmāku dzēšanu vai atjaunotu zaudēto interalveolāro augstumu,

Priekšnoteikums protezēšanai ar kombinētām struktūrām ir pietiekams zobu cieto audu biezums.

Kontrindikācijas metālkeramikas kroņu lietošanai:

zobu protezēšana bērniem un pusaudžiem,

zemi, mazi vai plakani klīniski kroņi ar plānām sieniņām, kuros nav iespējams noslīpēt cietos audus līdz vajadzīgajam biezumam, neatverot zoba dobumu

košļājamo muskuļu parafunkcija,

dziļa incisāla pārklāšanās.

2.1. Metāla-plastmasas kroņi

Metāla-plastmasas kroņiem ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā at apzīmogotiem kombinētajiem kroņiem:

atlietais rāmis ir mazāk uzņēmīgs pret elastīgām deformācijām, kas padara apšuvuma slāņa stiprinājumu uzticamāku,

ja atlietais rāmis ir izgatavots vāciņa formā, tad cieto zoba audu saskare ar plastmasu ir izslēgta,

balsta zobs ir sagatavots ar dzega, kas samazina plastmasas ietekmi uz marginālo periodontu,

uzticamākas ir lieto kroņu ražošanā izmantotās plastmasas finiera stiprināšanas metodes.

Metāla plastmasas vainagu šķirnes (1., 2., 3. att.).

Risi. 1. Lietais kombinētais fenstrēta tipa vainags (Bulanov V.I.)

Risi. 2. Lietie kombinācijas vainags saskaņā ar Mathe:

1 - metāla rāmis, 2 - plastmasas finieris, 3 - sagatavots zoba celms.

Risi. 3. Lietie kombinācijas vainags saskaņā ar Milleru:

A - sagitāla sadaļa, B - skats no augšas,

1 - metāla rāmis, 2 - plastmasas apšuvums, 3 - aiztures lodītes.

Metāla keramikas un metāla kompozītu kroņi.

Kronu šķirnes ar metāla, porcelāna, plastmasas un kompozītmateryālu kombināciju parādītas 4. un 5. attēlā.

Risi. 4. Metalkeramikas kronis:

1 - metāla vāciņš, 2 - keramikas odere.

Metāla kompozītmateriālu kroņos keramikas pārklājuma vietā uz metāla karkasa tiek uzklāts laboratorijas kompozīts (Targis-Vectris, Jeneric-Pentron).

Risi. 5. Metāla-porcelāna-plastmasas kronis:

1 - metāla vāciņš, 2 - plastmasas odere, 3 - keramikas necaurspīdīgs slānis ar mikroporām, pēc plastmasas izdegšanas.

Zobu sagatavošanas iezīmes metālkeramikas kroņiem.

Zobu saskares virsmām jāsaplūst 5-8 0 leņķī pret priekšējo zobu incisālo malu un 7-9 0 leņķī pret aizmugurējo zobu okluzālo virsmu,

lai kontrolētu noberztā cieto audu slāņa biezumu, ar speciāliem kalibrētiem urbjiem tiek izveidotas noteikta dziļuma marķēšanas rievas,

apļveida vai vestibulārās dzegas veidošanās.

Plecu veidošanu veic ar dimanta galviņām (cilindriskām, nošķelta konusa formā). Plecu platums nodrošina vainagu estētiku un izturību un svārstās walang 0.5 līdz 1.5 mm. Apmales forma var būt dažāda. Dzegu formas un platuma izvēle ir atkarīga no zobu piederības, zoba izmail un topogrāfijas un tā koronālās daļas cieto audu stāvokļa.

Veidojot dzegas, vispirms noslīpēt nost cietos audus, kas palikuši dzemdes kakla daļā. Galvas gala daļa tiek piespiesta pie apmales un audumi tiek pakāpeniski noslīpēti, līdz dzega izskatās kā plakana platforma. Kapa gala daļas diametram jāatbilst pleca platumam, pretējā gadījumā smaganu traumas ir neizbēgamas.

7. tabula.

ATSAUCES BĀZES DIAGRAM

par zobu sagatavošanas iemaņu apmācību kombinētajiem (metāla-plastmasas, metalkeramikas) kroņiem

		Kā pareizi izpildīt (darīt) un paškontroles kritērijus
Pirmkart klinikalki mga poste Noteikt apzīmogoto kroņu izmantošanas nepieciešamību un iespēju.	Iepriekšēja saruna ar pacientu un klīniskā izmeklēšana. Mga karaniwang kit ng instrumento.	Pamatojoties uz sūdzībām un anamnēzi, nosakiet pacienta trauksmes pakāpi par došanos uz klīniku. Noteikt pacienta pašnovērtējuma raksturu par zobu izskatu, higiēnas prasmēm. Klīniskajā pārbaudē nosakiet diagnozi un bojājuma apmēru. Nosakiet vajadzību pēc kvalitātes kontroles.
Otrais klīniskais postms. Anestēzija.	Kārtridžu šļirce, anestēzijas kārtridžs, zobu spogulis.	Sagatavojot augšējā žokļa zobus, jūs varat aprobežoties ar infiltrācijas anestēziju. Sagatavojot apakšžokļa zobus, jāveic vadīšanas anestēzija
Zobu sagatavošana.	Turbīnas iekārta ar ūdens dzesēšanu. Elektriskais urbis. Dimanta galviņu komplekts (sfērisks, adatveida, cilindrisks ar noapaļotu galu, lēcveida).	Visas piecas zoba virsmas ir pakļautas sagatavošanai. Noslīpējot incisālo malu vai okluzālo virsmu, tiek noņemts audu slānis, kas vienāds ar topošā vainaga biezumu (1.5 - 2.0 mm), saglabājot celma iedobi centrālās plaisas vai lingvālās ieliekuma ālās. Saskares virsmu atdalīšana tiek veikta ar adatas un pēc tam konusa formas urbjiem, veidojot sienu konusu vismaz 6 0. Tālāk tiek noslīpēta zoba vaiga un mēles virsmas līdz topošās struktūras biezumam (no 0.5 mm līplaste metaljnāzumam) metalkeramikas konstrukcijām). Izlīdzina asus leņķus starp zobu vaigu, lingvālo un kontaktvirsmām. Viņi sāk veidot dzegas smaganu rajanā. Izmantojiet speciālas urbes, atkarībā no izvēlētās formas, un izveidojiet nepieciešamo smaganu dzegas platumu, daļēju vai ap visu zoba celma apkārtmēru.
Divslāņu koriģējošā nospieduma noņemšana.	Standarta nospiedumu paplātes priekš HF un LF, adhezīvs apmetums, retrakcijas vītne, silikona nospieduma materiāls, špakteļlāpstiņa, lāpstiņa, stikla priekšmetstikliņi.	Pirms nospieduma ņemšanas retrakcijas vītni no mail vajadzīgajā garumā, nogriež un ievieto sagatavotā zoba smaganu rievā. Tä kā silikona nospieduma materiāliem nav laba adhēzija, standarta karotes apakšā ir jāpielīmē līmlentes sloksnes. Augstas viskozitātes nospieduma materiāls tiek mīcīts instrukcijā norādītajā masas un katalizatora attiecībās. Masu liek uz karotes un ievada mutes dobumā, centrē, iegremdē zobus nospieduma materiālā. Pēc materiāla sacietēšanas tiek izņemts nospiedums. Atlikušais materiāls kalpo kā sacietēšanas kontrole. Iespaids tiek mazgāts un žāvēts gaisā. No zobiem līdz karotes centram tiek izgrieztas rievas, lai nodrošinātu brīvu koriģējošā materiāla aizplūšanu. Retrakcijas vītne tiek noņemta no sagatavotā zoba periodonta rievas. Samaisiet zemas viskozitātes materiālu un katalizatoru atbilstoši uz priekšmetstikliņa izmērītajām iedaļām. Masu ievada sākotnējā nospiedumā un karoti ievada mutes dobumā. Ir nepieciešams novietot karoti virs zobu nospiedumiem sākotnējā stāvoklī. Materiāla sacietēšanu kontrolē masas paliekas uz priekšmetstikliņa. No spiedums tiek izņemts no mutes dobuma un tiek novērtēta tā kvalitāte. Nepieciešams precīzs sagatavotā zoba un tā kakla nospiedums. Apdrukā nedrīkst būt poru, reljefa smērējumu, nepilnīgu aizpildījumu. Nospieduma materiālam jābūt stingri piestiprinātam pie nospiedumu paplātes.

ANG UZDEVUMU REZULTĀTU KONTROL ANG UZDEVUMI.

Klīnikā ieradās 45 gadus veca paciente ar sūdzībām par augšējā otrā priekšzoba vainaga daļas traumatisku šķelšanos. Zobs tika izspiests pirms 6 gadiem, mainīja krāsu, saglabājās liela kompozīta plomba. Klīniskā apskate un redze Rg nekonstatēja nekādas novirzes. Pacients neslimo ar somatiskām slimībām.

Veiciet diagnozi at veiciet šādas parbaudes:

11. Kadu dizainu izmantosiet šajā klīniskajā situācijā:

1) liets kronis,

2) puskrona,

3) metalkeramikas kronis,

4) metala plastmasas kronis,

5) apzīmogots vainags.

12. Gatavojot zobu metālkeramikas kronim, mosties, lai uztaisītu dzega smaganu rajonā;

3) jā, tāda paša platuma apļveida dzega,

4) jā, vestibulārā dzega

13. Kādas metodes periodonta vagas paplašināšanai izmantosiet;

1) mehānisks,

2) ķīmiskais,

3) mehāniski ķīmiskā.

14. DUBULTĀ (koriģēta) iespaida izmantošanas IEGŪŠANAI;

alginātu materiāli, 4 silikona materiāli,

1. cinka oksīda eigenola masas, 5 tiokola materiāli,

   termomasa, 6 ģipsis.

15. Kāds ir dubultā iespaida mērķis;

precīzi paradīt zoba kakla reljefu,

skaidri paradīt sagatavotā zoba virsmas detaļas,

paplašināt smaganu rievu,

viss iepriekš minētais.

16. KERAMIKAS PAMATKARONIS IR;

apzīmogots vāciņš,

lodēšanas vāciņš,

veidots vāciņš,

vāciņš izgatavots no platīna folijas.

17. LAI PASNIEGTU KERĀMISKĀS ODERAS SADĪBU AR METĀLA RĀMJU TAS IR NEPIECIEŠAMS

rāmi ar smilšu strūklu,

smilšu strūklu un attaukot rāmi,

apstrādājiet karkasu ar smilšu strūklu, attaukojiet un izveidojiet oksīda plēvi.

18. KERAMIKAS KROŅA METĀLA VĀCIJAS BIEZUMS IR VIENĀDS

0.1 mm, 4.5 mm,

0.2 mm, 5.17 mm.

19. TIEK PIETEIKTI KERAMIKAS KROŅI

zobu cieto audu defekti priekšējā daļā,

palielināts zobu nodilums,

pacienta alerģija pret plastmasu,

tiltu un izņemamo protēžu nostiprināšanai.

20. JAUNIEŠI IZRĀDĀ ZOBU SAGATAVOŠANU GRAUDU REĢIONĀ AR ZOBĀRU

taisna, 4. rivota (ar padziļinājumu),

taisni ar slīpi, 5. ar augšpusi,

nogāzes formā, 6. "dzegas simbolo".

21. IZVĒLĒTIES INSTRUMENTUS ZOBA KONTAKTVIRSMU SAGATAVOŠANAI ZEM KERAMISKĀ KROŅA

mga vulkāniskais disk,

atdalīšanas disks,

bumbierveida karborunda griezējs,

tieva dimanta adatas galva,

karborunda reversā koniskā galva,

plana dimanta torpēdas galva.

22. IZVĒLĒTIES INSTRUMENTUS INTEGRĀLĀS DENTAL DENTAL SAGATAVOŠANAI

atdalīšanas disks,

torpēdas dimanta galva,

karbīda gala urbis,

cilindriska dimanta urbis,

cilindriska dimanta urbis ar noapaļotu galu,

apgrieztā koniskā metāla urbja,

dimanta lodītes,

dimanta aizmugures konusveida bur.

23. NORĀDĪT KROŅUS, KURĀM PROTEZĒM IR PIEMĒROTAS SAGATAVOŠANAI ATBALSTOZOBU PAĀTRINĀLĀ REGIONĀ

apzīmogots kronis,

liets puskronis,

ekvatoriālais kronis,

lies kombinētais kronis,

plastmasas kronis,

porcelāna kronis,

ekvatoriāli apzīmogots vainags.

24. PĀRLIEKĀS TEIPES UZLABOŠANA UZ ZOBA KROŅA, KAD SAGATAVOŠANĀS LIEŠANAS KOMBINĀCIJAI NOVĒRS

slikta vainaga fiksācija,

marginālā periodonta bojājumi,

Grūtības novietot vainagu.

iekšējo spriegumu paradīšanās vainaga metāla karkasā un fasešu atdalīšanās,

zoba pulpas bojājumu mga panganib.

25. NORĀDĪT KROOŅUS, KAS TIKS RAŽOTĀS AR SPRĀGTU KOMBINĀCIJAS MODELI

mga porselana. 4) apzīmogots na mga metal,

saķepināts metāls, 5) štancēts kombinēts,

plastmasas. 6) mga sitālisk.

Bibliograpiya:

Petrikas A.Zh .. Zobu anestēzija [teksts] / A.Zh.Petrikas; -Tvera. - 1997. - bibliogr.; 44.--111s.

B.P. Markovs Rokasgrāmata praktiskiem vingrinājumiem protezēšanas zobārstniecībā, 1. daļa [teksts] / B.P. Markovs, I. Ju. Ļebedenko, V.V. Eričevs // Maskava. - 2001.-- 660. gadi.

E.I. Gavrilovs Ortopēdiskā zobārstniecība [teksts] / E.I. Gavrilovs, A.S. Ščerbakovs // Maskavas "Medicīna" - 1984. - 572lpp.

E.I. Gavrilovs Ortopēdiskā zobārstniecība [teksts] / E.I. Gavrilovs, I.M. Oksmans // Maskavas "Medicina" - 1968. - 498.gadi.

Arutjunovs S.D. Odontopreparācija protēžu ortopēdiskai konstrukcijai [teksts] /S.D. Arutjunovs, I. Ju. Ļebedenko // praktiskā medicīna, Maskava 2005. - bibli. 10.- 78 lpp.

Žuļevs E.N. Zobu sagatavošana zem inkrustācijām [teksts] / E.N. Žuļevs, S.D. Arutjunovs, I.Ju. Ļebedenko // izdevniecība NSMA, Ņižņijnovgoroda 2007. - bibl. 19.- 90. gadi.

Bulanovs V.I. Pacientu ar vainagu un zobu defektiem protezēšana ar viengabala fiksētām protēzēm [pula. Dis.] / V.I. Mga Bulanov // Kaļiņin. - 1974.--19s.

Žuļevs E.N. Fiksētās protēzes [teksts] / E.N. Žuļevs, // izdevniecība NSMA, Ņižņijnovgoroda 1995. - bibl. 129 .-- 364s.

PIELIKUMS PRAKTISKĀ VINGRINĀJUMA VADLĪNIJAS