Tie prasa rūpīgu medicīnisku novērojumu, jo komplikāciju risks ir augstāks nekā ar vienu gultas grūtniecību.

Ja jūsu ģimenei vienlaicīgi bija divas, trīs vai vairāk bērnu gadījumi, tad jums ir zināma varbūtība kļūt par mammu dvīņiem. Tomēr šī iespēja ir katra sieviete, neatkarīgi no iedzimtības, it īpaši, ja koncepcija notika ar ECO vai sagatavošanas laikā, dažas zāles tika veiktas.

Tā ir vairāku embriju attīstība dzemdē. Sieviete var audzēt dvīņus, trīskāršus (3 fetas), kvadruplers (4 auglis) utt. Vairāku grūtniecību pieaugums, kas bieži notiek Eiropā (1 grūtniecība no 89), burtiski eksplodēja mākslīgās mēslošanas ietekmē.

Olnīcā stimulācija (narkotiku mērķis, kas veicina olu nogatavināšanos olnīcās) un vairāku grūtniecības gadījumi ģimenē ir labvēlīgi faktori tās attīstībai. Šāda grūtniecība veic vairāk risku nekā citi: aborts, priekšlaicīgas dzemdības, eklappsija, zema svara bērnu dzimšana utt., Un sievieti var būt grūti veikt vairāk nekā divus bērnus sociā. Augsts risks problēmu ar bažām par tiem pēc dzimšanas, sociālo un ģimenes konfliktu, ko izraisa fakts, ka vecāki dažos gadījumos (4 embrijs un vairāk) ierosina samazināt embriju apjomu medicīniskā ve idā. Vairāku grūtniecību prasa agrīnu pielāgotu un uzlabotu novērojumu (tas ir iespējams, jo ultraskaņu). Vairumā gadījumu tiek ierosināts izraisīt dzemdību ilgi pirms termiņa, lai izvairītos no nelaimes gadījuma dzimšanas brīdī.

Mūsdienās grūtnieču skaits, kas gaida dvīņus, pastāvīgi pieaug. Tas ir saistīts gan ar pieaugošo vidējo vecumu grūtniecēm un plašu izplatīšanu mākslīgās mēslošanas. Ja dvīņi jau ir piedzimuši ģimenē, vairāku grūtniecību palielinās iespējamība. Gemini un dvīņi ir pakļauti lielākam slimības riskam intrauterīna attīstības laikā. Taya, savlaicīgi identificējot daudzas komplikācijas, iespējams izvairīties. Visbiežāk ārsts vairāki daudzplodē jau pirmo vai otro preventīvo pārbaudi. Ļoti reti notiek, ka grūtniecība dubultā tiek konstatēta tikai bērna piedzimšanas laikā. Tāpēc dvīņu vecāki parasti ir pietiekami daudz laika, lai sagatavotos gaidāmajai divkāršajai slodzei. Un tas ir ļoti svarīgi, jo labāk tiek organizēta jauna ģimenes dzīves sākums, jo vieglāk tas ir atrisināts. Ir liels ieguvums no informācijas apmaiņas ar citiem dvīņu vecākiem. Makipag-ugnayan sa mga ito, izmantojot forumus internetā.

Vairāku grūtniecību - biežāk

Dvīņu dzimšana, un vēl vairāk troiny 1970. gados bija reti. Protams, šādas parādības notika, bet ģimenēs, kurās līdzīgi gadījumi jau bija bijuši. Šodien vairāk nekā 1% no visām grūtniecēm ir vairāki (dvīņi, trīskārši). Ang rezultātā palielinās medicīnas tehnoloģiju reproducēšanas gadījumu (MPR) gadījumu pieaugums. Lietojot MPR, viena no piecām grūtniecēm ir vairoties.

Līdz ar to, lai jūs piedzimtu dvīņu vai trīskāršā palielinās, ja jūsu ģimenē jau ir bijuši šādi gadījumi vai izmantojāt MPR (ovulācijas stimulāciju).

Simptomi un daudzkārtējas grūtniecības pazīmes

I-diagnose ir noteikta pirmajā ultraskaņā, sa pamamagitan ng demonstrē vairāku gestācijas čaulu klātbūtni dzemdē. Vienā trešdaļā gadījumu mēs runājam par "reāliem" dvīņiem (monosigitious vai vienvirziena). Divās trešdaļās gadījumu mēs runājam par "viltus" (slēpts vai variantu) dvīņus. Vēlāk ārsts vai vecmāte var norādīt, ka dzemde ir pārāk apjomīga, lai saturētu tikai vienu augļu.

Svars vairāk normu

Ja dzemdē ir otrs bērns, jūsu svars nepalielinās pati bērna dēļ, bet otrā placenta dēļ (ir divi no tiem, ja tie ir viting dvīņi) un dubultā amnija šķidruma dubultā tilpums.

Viena un daudzveidīga

• Kad runa ir par dvīņiem, mēs bieži dzirdam "reālās" un "viltus" īpašības vārdus, kas nozīmē, no bioloģiskā viedokļa, kas ir pilnīgi atšķirīgas.
• Vienvirziena vai monozigitāls dvīņi ir mēslošanas rezultāts ar vienu olu spermatozoomu. Tad iegūtā ola ir sadalīta divās daļās. Augļi var attīstīties vienā augļu burbulī vai divās daļās, placenta var būt viens gan bērniem. Diviem bērniem ir viena ģenētiskā bāze, tie ir vieni un līdzīgi viens otram kā divi pilien ūdens.
• Dividy vai Dizigoty, dvīņi tika veidoti šādi: divas olas tika apaugļotas ar diviem spermatozoīdiem vienā menstruālā cikla laikā. Katrs auglis attīstās savā amnija burbulī, un viņiem ir atšķirīga placenta. Ģenētiskā mantojums ir pilnīgi atšķirīgs, līdz ar to arī bērnu atšķirīgais sekss, un tie ir līdzīgi viens otram tāpat kā brālis un māsa.

Riski vairāku grūtniecību

Bieži vien vairākas grūtniecības turpina bez jebkādām problēmām, reti sastopamas komplikācijas. Tiesa, termiņi starp sekotājiem ir ievērojami samazināts.

Risku rašanās būtiski rašanās ir atkarīga no saikņu veidošanās starp augļa čaumalām un placentu, no vienas puses, un dvīņiem, no otras puses.

Gadījumā, ja abi bērni ir pievienoti vienai placentai, viņu iztika var ciest ļoti.

Pat pirms 15. grūtniecības nedēļas, izmantojot ultraskaņu, jūs varat iegūt skaidru priekšstatu par pašreizējo situāciju. Tas ir, agrīni, ir iespējams novērtēt risku iespējamību un saprast, kurš no tiem būtu jāņem vērā.

Situāciju ar placentu apraksta horionalitātes jēdziens. Monohorijas grūtniecība nozīmē, ka abi bērni dalās vienā placenta savā starpā.

Aptuveni katra trešā vairākkārtēja grūtniecība ir tikai šāda lieta.

Walang tiem, atkal, 33% attiecas uz dichorial-diaminotic, kurā ir divas nabassaites, un augļu burbuļi ir atdalīti viens no otra ar biezu nodalījumu. 65% ir monohorial-diaminotiskie dvīņi, šeit nodalījums ir plānāks un pārredzamāks. 2% no dvīņu atšķiras ar monohoriālo monoamniotisko horionismu, kad augļu burbulis un placenta ir bieži sastopamas. Kuras no šīm iespējamām situācijām tiek īstenota, ir atkarīga no šūnu nodaļas brīža.

• Dichorial-diaminotisks bobbin grūtniecība. Vairumā gadījumu ir tādas labvēlīgas attiecības starp abām dvīņiem, gan augļu čaulām. Komplikācijas risks ir neliels, tāpēc nav nepieciešama īpaša medicīniskā uzraudzība. Ja pirmajam bērnam ir galvas piemaksa, tad nekas sāp normālu dzemdību.
• Monohorial-diaminotiska bobbin grūtniecība. Šādi dvīņi var būt tikai vienvirziena. Ang mga panganib sa paglipas ng panahon ay izskatu feto-augļa transfūzijas sindroma, sākot no 12. nedēļa, ieteicams veikt kontroles eksāmenus divas reizes mēnesī.
• Monohorijas monoamniotiskā bobbin grūtniecība. Šie dvīņi vienmēr ir vienti. Kopā ar risku, ka dvīņi ir Siāmas tipā, pastāv apdraudējums, kas saistīts ar pupovīnu. Šāda veida grūtniecības laikā ir nepieciešamas biežas ultraskaņas apsekojumi. Lai izvairītos no komplikācijām, kas saistītas ar sirsnīgo vadu, ieteicams cesarean sadaļa.

Kontrolin ang mga panganib

Ja mūsu dienās risks palielinās, lai dotu dvīņu dzīvei, tad izredzes dot viņiem labu veselību daudz vairāk, jo īpaši sakarā ar ultraskaņu un medicīnisko kontroli. Priekšlaicīgas bērna rašanās risks, kā arī hipotrofija (samazināts svars).

Turklāt šādos gadījumos nākotnes mātes ikdienas dzīve ir pakļauta daudz stingrākiem ierobežojumiem, un tai ir daudz atpūsties.

Francijā, lai palīdzētu nākotnes mātēm, tiek izveidotas dažādas asociācijas: halimbawa, Twins Plus asociācija, noong dibināta 1979. gadā un pazīstama ar savu sociāli efektīvu darbību k opš 20. Krievijā palīdzība Mamam dvīņiem nav tik labi attīstīta.

Es ieguva lielu svaru. Vai ir iespējams, ka es gaidu dvīņus?

Vairāku gūtniecību vai vienkārši liekais svars?

Visticamāk, jūs tikko ieguva lieko svaru, salīdzinot ar vidējo iespējamo 1. trimestrī. Ja Jums ir nestabila konstitūcija no dabas, dzemdes svara pieaugums būs pamanāms agrāk nekā sieviete ar blīvu papildinājumu. Kuņģis kļūst liels, jo jūs gaida divus. Pārbaudes laikā ārsts ņems vērā: ģenētisko noslieci, dzemdes lielumu (nevis vēdera dobumu), viena vai divu sirdi, vairāk izteiktu simptomu (rīta slikta dūša, kuņģa-zarnu sistēmas trauct ējumi) .

Mūsu uzņēmumā visi uzskata, ka dvīņi ir brīnišķīgi, bet mums ir atšķirīgs viedoklis! Kas notiek?

Bobbing grūtniecība un vilšanās

Reti pāru sapnis par divām gultām, dubultā klaidonis, divi krēsli barošanai vienā vārdā, halimbawa divus bērnus! Sieviete gatavo gan psiholoģiski, gan fiziski uz rašanos viena bērna, un ziņas par cepumu grūtniecības var būt avots vilšanās un bailes par to. Patiešām, rūpējieties par vienu bērnu - milzīgu atbildību, ka viņa ir pietiekama ar pārpalikumu, un tam nav jābūt vispār, lai šī atbildība būtu halieris. Veikt mierīgi šīs pretrunīgās emocijas pie ziņām par divu bērnu izskatu un mēģiniet izvairīties no vainas sajūtas. Gluži pretēji, izmantojiet šīs nedēļas, lai pierastu pie idejas, ka jūsu ģimenē paradīsies divi cilvēki.

Runājiet ar savu partneri, runājiet ar citu dvīņu vecākiem. Ja jūs to nezināt, jautājiet savam ārstam, viņš dos jums koordinātas asociāciju, kur jūs varat izpildīt tos. Iba't ibang uri ng internet. Tas, ka jūs neesat pirmie vecāki, kas ir sajaukšanas, un šaubos palīdzēs jums veikt situāciju un pat baudīt to. Ja pirmo reizi centieni rūpēties par diviem bērniem būtu reizināts ar diviem, tad laime būtu reizināta ar diviem.

Dvīņi ir tālu no vienmēr iekrīt inkubatorā, tas viss ir atkarīgs no "ziedojumu" un svara pakāpes.

Trīs saistītas grūtniecības veidi

Ja jūs gaida dvīņus, doktora pirmais uzdevums noteiks ultraskaņu, sākot no 1. trimestra un pēc iespējas ātrāk, savienojumu un amnija burbuļu skaitu. Ja ir divi placento un divi amnija burbuļi, grūtniecība ir definēta kā "bichorial biamniotic". Ja tiek atklāta viena placenta un divi amniski burbuļi, tas ir definēts kā "monohorialais biišnica". Ļoti retos gadījumos, kad ir viens placenta un viens amnija burbulis, tas ir "monohorisks monoamniotic" grūtniecība. Bisitahin ang lahat ng Bobbin grūtniecības atšķiras viens otram.

Uzi vienu vai pat divas reizes mēnesī, sākot no Amenorejas 22. nedēļas, ir ļoti svarīgi novērot abu bērnu attīstību. Tas, kas saņem pārtiku mazākā tilpumā, var būt hipotrofija (zems svars) kā diagnozi (zemu svaru), otrs ir tiecas uz sirds un asinsvadu slimībām speciālistu komanda, atklājot un risinot uzraudzlīdzīsību, situ sige" sabi ko uz dzemdībām.

Ja jūs gaida trīs bērnus un vairāk

Piesardzības pasākumi, kas pieņemti, gaidot divus bērnus, ir ievērojami uzlaboti, ja runa ir gaida trīs un vairāk bērnu. Nākotnei mātei grūtniecība iziet zem trauksmes un trauksmes zīme, tāpēc var būt nepieciešams palīdzēt psihologam, sākot ar agrīniem noteikumiem un beidzot ar dzemdību brīdi.

Augļu klātbūtnē vairāk nekā trīs komplikāciju risks palielinās proporcionāli. Ir neliela varbūtība, ka dzemdības notiks pieņemamā periodā, tas ir, periodā pēc 34 nedēļām. Nepieciešams rūpīgs medicīniskais novērojums, dzemdībām jānotiek slimnīcas līmenī, nevis zemāka.

Ārsts var piedāvāt Jums, lai samazinātu daudzumu embrijiem, apvienojot to diviem. Bieži vecāki ir grūti izdarīt šādu lēmumu, gem vairāk - un tas ir visbiežāk sastopamais gadījums - ja grūtniecība bija neauglības ārstēšanas rezultāts (proti, in vitro mēslošana). Retos gadījumos viens vai vairāki embriji ir iesaldēti to attīstībā.

Palielināta medicīniskā palīdzība

Pagaidiet dvīņus vai trīskāršus - tas nozīmē ļoti labi rūpēties par sevi. Un tas jums palīdzēs jūsu ginekologs un vecmāte, kas būs ļoti cieši skatīties jūsu labprātīgi, jo ir iespējama dažāda veida komplikācijas: priekšlaicīga darba (halimbawa, 25% no vairā kām gūs ir. . mēneša beigās) , artērijas hipertensija (risk ir dubultojies vai trīskāršojies), hipotrofija (mazs bērna svars), "donora saņēmēja" sindrom.

Mga konsultasyon sa biežākas

Klīniskā novērošana kļūst ciešāk. Vairāku grūtniecības gadījumā vecmātei vajadzētu apmeklēt jūs mājās reizi nedēļā, sākot no 22. Amemenora nedēļas. Viņai ir jāpārliecinās, ka jums ir pietiekami relaxation, lai dzemdē neizraisītu spazmas. Tas arī pārbaudīs jūsu asinsspiedienu un olbaltumvielu līmeni urīnā. Izmantojiet šos apmeklējumus, lai iegūtu nepieciešamo informāciju - halimbawa, uztura sistēmu. Arī tad, ja gaida dvīņus vai trīskāršus, jaudas porcijas ir jāpalielina (par 10-20%).

Atpūtas priekšrocības

Cita starpā, jums ir jāatjauno pēc iespējas vairāk, tādējādi samazinot riskus. Nav nepieciešams doties gulēt - lai gan dažreiz tas notiek nepieciešams, - ēst pēcpusdienā atpūtas laikā, izvairīties no ilgiem pārgājieniem un transporta braucieniem, sākot no 5. mēneša.

Bieži vien ārsts izplūda slimu lapu 2. trimestrī preventīvajā režīmā, lai izvairītos no priekšlaicīgas dzemdībām, jūs varat arī sniegt palīdzību ekonomikā. Tomēr dažos gadījumos hospitalizācija ir nepieciešama.

Mīksta dzemdības

Gadījumā, ja cepumu grūtniecība, dzīves periods ir 38 nedēļas, nevis 41 nedēļas, tāpat kā ar vienu aizvaru grūtniecību. Ir nepieciešams, lai dzemdības tiktu veikta slimnīcā, kur eksperti var palīdzēt jebkurā situācijā.

Pēc otro reizi ultraskaņa tiek veikta ar periodiskumu reizi mēnesī, lai novērotu embriju attīstību.

Kādi ir dvīņi

Kāpēc vienreiz ir iespējams attīstīt vairākus augļus vienā grūtniecības laikā? Pirmajās dienās pēc koncepcijas apaugļotā ola var iedalīt divās vai vairākās tieši tās pašās daļās. Šajā gadījumā bērni paradās uz gaismas, ko sauc par monosigous vai vienu dzinēju, dvīņus. Viņi vienmēr ir vienādi dzimumi, vienmēr ir viena asins grupa un pārsteidzoša ārējā līdzība.

Kung gayon, kung gayon ang mga kopīgs ng inunan, at ang amnija dobums.

Vēl viens ceļš ir iespējams. Turpmākās mātes olnīcā ir vienlaicīga nobriešana un vairāku dažādu olu ražība. Ja katrs no tiem, pa ceļu uz dzemdes, tiks apaugļoti ar spermatozoīdu, tad vairāki embriji tiks implantēti gļotādā. Šādus bērnus sauc par šķirņu dvīņiem vai heterozigotiem (slēpts - gadījumā, ja dvīņi, trizigot - gadījumā trīskāršā, uc).

Šie bērni atšķirsies viens no otra, kā māsas un brāļi, kas dzimuši no dažādām grūtniecēm atšķiras. Tie var būt viens sekss vai atšķirīgs, to asins grupa var būt atšķirīga, tās var būt arī maz līdzīgas.

Galu galā, atšķirībā no vienreizējiem dvīņiem, visas šīs atšķirības tiek likts uz tām genomā.

Vēlākā datumā, pieņēmums par divu un vairāk augļu klātbūtni, pamatojoties uz tās straujo pieaugumu, kas parasti tiek novērots grūtniecības otrajā trimestrī.

Pēc dažām vēlāk ārstam ar ārējo pārbaudi var noteikt vairāku galvu vai augļu iegurņu galu stāvokli, klausoties sirdsdarbības gultasvietas dažādos dzemdes punktos.

Vairāku grūtniecības iezīmes

Divu vai trīs bērnu rīks vienlaikus rada papildu slodzi uz nestabilās mātes ķermeni, tāpēc to ir nodrošinājusi lielākā ārstu uzmanība no paša grūtniecības sākuma. Tomēr pats par sevi. astoņi deviņi mēneši, kuriem nav mazāk prieks nekā visām citām mātēm.

Sakarā ar dzemdes intensīvāku izaugsmi, bilang tiek novērota reizināšanā, abortu risks ir nedaudz augstāks nekā parasti. Īpaša uzmanība ir nepieciešama nākamā māte pēdējos mēnešos - šajā laikā ir iespēja priekšlaicīgi ūdeņos. Visticamāk, ārsts ieteiks Jums maigu režīmu, ierobežojot fizisko aktivitāti, jo īpaši grūtniecības beigās, un dažos gadījumos - gultas veļa un pat hospitalizācija.

Esiet uzmanīgi, veicot fiziskus vingrinājumus, dodiet priekšroku peldēšanai, neplanojiet garus ceļojumus un ceļot.

Jāatceras, ka bērna piedzimšana šādos gadījumos visbiežāk sākas pēc pāris nedēļām agrāk, 36-38 grūtniecības nedēļās, un dvīņi, šķiet, gaismīgi ar ned audzu mazāku parastie. Bet jums nevajadzētu baidīties no šī - daba rūpējas par šādiem bērniem un nodrošina tās ar paaugstinātu spēju pielāgoties.

Grūtnieces vajadzības barības vielās, vitamīni neizbēgami pieaug, jo tajā būtu jānodrošina visi nepieciešamie divi organismi uzreiz. Vēlās mātes vajadzības, kas gaida divas vai trīs bērni, vēl vairāk palielinās. Jums rūpīgi jāārstē šī problēma, jo jūsu ķermenis var pietiekami ātri izspiest savus resursus, un tas novedīs pie anēmijas, avitaminozes riska, kā arī vēlu toksikoze grūtniecēm. Uzmanīgi ārstējiet uzturu, tostarp proteīnu produktus, multivitamīnu preparātus un minerālu kompleksus, ko ārsts iesaka jums.

Īpašajā kontrolē savu ārstu, jūsu sirds un asinsvadu sistēma un parastais nieru darbs būs abi, jo šie orgāni ir pakļauti vislielāko slodzi.

Ar normālu izvietošanu placentā līdz 30. - 32. nedēļai grūtniecības, izmēri nākotnes bērniem neatšķiras no lieluma augļu vienā gultā grūtniecības. Nākamajās nedēļās to kopējais svara pieaugums ir aptuveni vienāds ar augļa pieaugumu normālā grūtniecībā. Tas ir diezgan dabiski, ka tilpums vēdera un svara nākotnes mātes nedaudz pārsniedz šos rādītājus sievietēm, kas gaida izskatu viena bērna.

Medicīniskās aprūpes organizēšana sievietēm at vairāku grūtniecību

Kā likums, vairākas grūtniecības jau ir atrodama pirmās ultraskaņas eksāmena laikā. Visdrošākie dati par situāciju ar augļu čaulām var iegūt starp 9. un 15. grūtniecības nedēļām. Ja divu stundu dvīņi, tie var būt dažādos veidos. Bet pat tad, ja dzimušo bērnu dzimušie bērni, to līdzība nebūs tik liela kā tie paši dvīņi.

Viena laika dvīņi iegūst identisku ģenētisko informāciju no saviem vecākiem, tāpēc tie vienmēr ir viendzimums. Bērni ir tik līdzīgi viens otram, vismaz zīdaiņu un bērnu vecumā, kurus tos var sajaukt. Bieži vien viņiem ir tādas pašas preferences un antipātija. Tomēr gūtniecības un dzemdības, ir svarīgi nepiederot uz vienas dzinēja un divu stundu dvīņiem, bet kā veidojas to saikne ar placentu un augļa čaulām.

Vairāku dzimšanas biežums

• Vairāku grūtniecību: 2-5% walang visām grūtniecēm līdz 10 ng.
• Monosic dvīņi: 3-5 / 1000.
• Diavigot dvīņi: frekvences mainīgais, ir atkarīgs no ģimenes vēstures, mātes vecums, neauglības ārstēšana.
• Mono- un nelabvēlības biežums vairākās grūtniecības laikā: 70% walang zvana (obligāti dihhorial / diaminotisks). 30% monosigot (obligāti viendzimums, čaulas koeficients: 29% dichorial / diaminotisks, 70% monohoriālais / dia-iedomāties, 1% monohoriālais / monoamniotisks).

Horons / Sighoth Diagnostika

I-trimestri: Skaidri atšķirami kora dobumi, dažreiz vienā antimiotiskā maisiņā (plaša džemperis!) - visizdevīgākais diagnoses bridis!

II at II trimestri:

• Augļu seksualitāte.
• Placenta atrašanās vieta (monohoriālajā - obligāti vienpusējas placentas abās pusēs.
• Biezs džemperis (\u003e 1.6 mm \u003d 4 slāņi - Dichorion).
• X-Mark Dichorial dvīņi (trīsstūrveida pieteikums placentas jomā lietus veido amnija membrānu laikā involūcijas laikā) laikā.
• T-zīmes monohoriešu dvīņu gadījumā (vertikāli izvirzot amnija membrānu, atdalot augļu burbuli uz placenta).

Horjonas / siegot pēcdzemdību diagnostika

• Paul bērni.
• Histoloģija placenta.
• Bērnu asins grupa (metodes ticamība 99.9%).
• Ferreshotochemical un auduma rakstīšanas analīze (augsta specifika).
• Pārbaudiet līdzību / līdzību (metodes precizitāte at 98%).

Prenatālās problēmas ar vairāku grūtniecību

• Indomējams grūtnieču vemšana (20% dvīņi, 60% trīskāršais).
• Priekšlaicīgas kontrakcijas, dzemdes kakla nepietiekamība, priekšlaicīga dzemdība.
• Priekšlaicīga mutiskā ietekme, amnija infekcija.
• Vairāku ceļu (12%).
• Preeclampsia (mga panganib sa 5 reizes, salīdzinot at monoploīdu grūtniecību).
• Intrauterīnās augšanas kavēšanās (dvīņi no 35 nedēļām, trīskāršais no 32 nedēļām).
• Feto placental mazspēja.
• Palielināts anomāliju līmenis (iedzimtu sirds defekti), jo īpaši monosiskajos dvīņos.
• Palielināts chromosomu aberāciju mga panganib.
• Spontanu abortu risks (mga 2 reizes).
• Palielināts hipoksijas risks maksts dzemdību laikā (otrajam dvīņiem).
• Mates lejupielāde at augstu aprošu publikāciju, gastrointestinalajām struktūrām (SHT trimestri).
• Varikozā, izteikta pietūkums.
• "Dvīņu pazušanas sindrom"(Twin sindrom) - 30% walang visām sākotnēji vairākām grūtniecēm beidzas ar viena bērna dzimšanu (auglis Papraceus, papīra / mumipicied augļu).
• "Mga dead fetal syndromes"(Miris augļa sindrom) - viena no monohoriālo dvīņu intrauterīnā nāve: iespējama (20-50%) Pārdzīvojušā kaitējums hipoksiskas krīzes dēļ pārkāpumu dēļ locītavas locītavu. Sākotnējā pārdzīvojušā bērna bojājumu teorija sakarā ar trombembolisko materiālu, kas nokļūst atklātajos asinsvadu savienojumos, nekad nav atradis apstiprinājumu. Vēlas sekas: pārkāpumi koagulācijas sistēmā mātes asinīm sakarā ar augļa thrombbo-plastmasas materiālu - diskonta.

FETO-FLET TRANSFUSION syndromes (SFFT)

Kahulugan: intrauterīnā pārliešana asinīs monohoriālās dvīņi caur placentas asinsvadu anastomozes.

Biežums: 1: 1100-10000 (15% no visām monohoriālajām vairākām grūtniecēm) ir cēlonis dvīņu nāvei perinatālā periodā 15-17% gadījumu.

Mga sindrom ng Akūta FFT Mga panahon attīstās nedaudz mainījies nedaudz mainīts, anēmisks donors, hematokits, atkarībā no apstākļiem, parastais, akceptors ir hypervoleum).

Mga sindrom ng Hroniska FFT (garš hemodinamiskā nelīdzsvarotība) - tatlong bahagi:

• Izaugsmes un attīstības pārkāpums\u003e 15%.
• Samazinot vārpstas ūdens daudzumu.
• Hemoglobīna satura maiņa\u003e 5 g / dl.

Mga donor: Zvor (latentums intrauterīno izaugsmi / attīstību), anēmija, hipovolēmija, hipoglikēmija, oligo / anouria, ahidramīns, akvarelis, ko izraisa anēmija. Dažreiz nieru mazspēja ar anūriju, kas pēcnācīgi, dažu nedēļu laikā ir apgrieztā attīstība (laba prognoze!).

Mga Acceptor: Polyithēmija, Hypervolēmija, paaugstināta urbuma, hiperbilirubinēmija, hiperglikēmija, poliuria, multi-rāmja, sirds mazspējas, bieži vien ar ūdeni, izteikta pēcdzemdību hipertensija.

Differenciāldiagnoze: Nesaskaņas dvīņu izaugsme (arī ar dichorial dubulto).

Prognose: Jo ātrāk hemodinamika, jo sliktāks ir traucēts. Sa pamamagitan ng nav, mirstība at līdz 100%. Saslimstība ir perivanikulāra lekomācija.

Terapia:

• Drenāža (atkārtota) amnija šķidrums at intrauminiotiska spiediena samazināšanās, izdzīvošanas proseso 60-70%.
• FETOSCOPIC kontrolēta lāzera koagulācijas shunt: kopējā mirstība 53%. Tai ir būtiska priekšrocība attiecībā uz saslimstības līmeni (neiroloģisko) ar lielu iejaukšanās risku.
• Amniusptostomy [e1].

Vairāku grūtniecību ar Akraniju un Akardiju - 1:35 000

Kahulugan: Vienas dvīņu asimetriskā definīcija, kuru perfūzija tiek veikta uz citu dvīņu rēķina ar arteriālu šuntēšanu. Masveida pietūkums noved pie veidošanās "Walang Pusong Halimaw" (nav sirds, galvas, galvas, augšējo ekstremitāšu).

Mag-diagnose: Dažādas Akrany-Akardijas formas, vispārējs pietūkums (Watder), krāsu Doplera sonogrāfijā - retrogrādes arteriālās dvīņu perfūzijas pazīmes.

Saistītās anomālijas: hromosomu aberācijas 50%.

Mirstība: 50% starp donoru dvīņiem.

Terapija [e2]: Mga Prinsipyo ir pārtraukt retrogrades circulāciju augļa stūrī ar Akrania-Akardiju.

• Umbiliskā vada ligācija.
• Lāzera koagulācija nabassaites.
• Intravaskulārās fibrīna līmes uzstādīšana.

Siamesmsk dvīņu grūtniecība -1: 50,000

Kahulugan: Agrīnās embrija attīstības pārkāpums nepilnīgā neatbilstība starp monohoriālajiem dvīņiem.

Veidi: Torakopagi (70%), Craniopags, Piopags, Ishiopags.

Mag-diagnose: Nav atdalīšanas ķermeņa virsmu un fiksētu realizāciju abu dvīņu, kad ultraskaņu.

Prognose: Atkarībā no iestāžu stāvokļa un intervences bērnu ķirurģijas iespējām.

Vairāku grūtniecības novērošana

Biežāki sonogrāfiskie pētījumi - īpaši monohoriaālajos dvīņos.

Doplera kontrole (it 1-2 nedēļām no 25 grūtniecības nedēļām).

SONOR izaugsmes kontrole un uzkrājošo ūdeņu skaits (it 2 nedēļām).

Vairāku grūtniecības piegādes iezīmes

Ar vairāku grūtniecību dabas dzemdības ir iespējamas tādos pašos apstākļos kā vienai guļamistabai. Ārsti izmanto darbību, ja dzemde un augļi ir pārāk lieli izmēri, un sieviešu vispārējie ceļi nav sagatavoti 38 nedēļu laikposmam un vairāk.

Uterus Overture ir darba aktivitāšu primārais un sekundārais vājums, dzemdes atonija.

Priekšlaicīga placenta otrā daļa dvīņu - pēc pirmā dzimšanas.

Kucēnu cilpas zudums.

Mehāniskais bērnu sajūgs.

Placentas atdalīšanas pārkāpums.

Darba saglabāšana ar vairāku grūtniecību

Indikācijas par maksts dzemdībām: galvas priekšskatījums pirmajā dvīņos; Masas atšķirība starp dvīņiem ir mazāka par 500 g.

Vēlamie Rhodework 39-40 nedēļu noteikumi.

Indikācijas cesarean sadaļā: Krusta stāvoklis, iegurņa priekšskatījums pirmajā no dvīņiem, starpība masa starp bērniem ir vairāk nekā 500 g; Priekšlaicīga dzemdības, vairāk nekā 2 augļi, monoamniski dvīņi (no 32 nedēļām).

Vairāki rada palielinātu slodzi uz grūtnieces ķermeņa. Tapēc šādi pacienti prasa īpašu novērojumu un uzmanību bērnu attīstībai un nākotnes mātes labklājībai.

Mga isketing

Polisothip multiplot(Bicyan, nav identisks) notiek vairāku olu ovulācijas un mēslošanas rezultātā.

Šādā gadījumā augļi ir aptuveni puse no vispārējām ģenētiskajām iezīmēm, bet atšķiras hromosomos. Tie izskatās kā parastie brāļi vai māsas.

Starp citu, ovulācijas un mēslošanas procesi notiek dažādos veidos:

• somuty mēslošana- tas notiek, kad ovulācija vairāku olas no abiem vai vienu olnīcu;
• vienreizējs mēslojums- tas notiek, kad pāris olu šūnu vienā folikulā;
• vairāku olu mēslošana kas nogatavojas vienā ciklā, sēklas no dažādiem vīriešiem;
• konsepto ng olu Ar jau esošo grūtniecību.

Pusmāju dvīņi attīstās atsevišķā ūdenī, paplašinātās čaumalas un viņu pašu placenta.

Monosiskā daudzkārtēja grūtniecība Rodas, sadalot apaugļotu olu vai, ja iecerēts vairāku kodolu olu.

Resulta tiek veidoti divi vai vēl viens, viendzimums, ģenētiski identisks auglis. Šādi bērni piedzimst ar tām pašām sejas iezīmēm, tajā pašā laikā saslimst ar līdzīgām mācīšanās spējām.

Starp citu, vienvirziena dvīņu psiholoģija tiek uzskatīta par ļoti interesantu paradību. Zinātnieki ir pierādījuši, ka viņiem ir savienojums emocionālajā līmenī.

Vēl viena klasifikācija Mga sis veids:

• ja apaugļotā šūna ir sadalīta divās trīs dienas pēc koncepcijas, tad katram auglim būs savs placenta un amnija šķidrums;
• ja embriju sadalīšana notika no 4 līdz 8 dienām pēc koncepcijas, embriji attīstīsies kopīgā bērnu namā, ar kopīgu korti apvalku, bet ar atsevišķiem amnija dobumiem;
• Ņemot vērā embriju atdalīšanu par 9-12 dienām, veidojas amnija, coriona dobumi un placenta;
• vēlāk augļa olu sadalījums ir ārkārtīgi reti un noved pie sadrumstalotu embriju veidošanās.

Dvīņi un trīskāršojas arī dvīņi un trīskārši. Pēdējais var būt viens auglis un viens pāri. Lielāks augļu daudzums paplašina variāciju skaitu. Halimbawa, daudzums var sastāvēt no identiskiem vai otrādi visiem identiskiem augļiem, viens trīskāršais un viens auglis vai divi laukakmeņi.

Iespējamie iemesli

Diemžēl precīzs paskaidrojums, kāpēc notiek vairāku grūtniecību, joprojām trūkst. Tiek pieņemts, ka monozā dvīņu veidošanās laikā mēslošanas šūnas sadalīšana notiek, jo trūkst skābekļa stāvoklī, grūtnieces, traucējumi skābuma vai toksicitāti vidēja.

I arī svarīga loma Ģenētiskā nosliece vairākiem nogatavināšanas olām. Ano? ākām olām.

Var būt vairāku gūtniecības cēlonis etniskā piederība. Patiešām, dažādās etniskās grupās, biežums dzimšanas divistaba dvīņi ir ievērojami atšķirīgs. Augstākās likmes šādas auglības ir noteiktas Āfrikas valstīs, un zemākais Āzijā. Amerikā un Eiropā šie skaitļi ir vidēji. Un monosigitālie dvīņi pasaulē piedzimst ar tādu pašu frekvenci - 3.5 no 1000.

( vairāk nekā seši mēneši).

Arī dvīņu dzimšanas varbūtība palielinās, ja tas nāk pēc 35 gadiem.

Pamata zīmes

Pēc grūtniecības mācīšanās ir grūti pretoties un neprasīt, kas atrodas kuņģī. Bet papildus grīdai daži vecāki galvenokārt ir ieinteresēti dzemdē attīstīto bērnu skaitu.

Tur ir daži veidi, kā palīdzēt uzzināt par vairāku grūtniecību.

Viena no pirmajām vairāku grūtniecības pazīmēm - tauku un atšķirīgu otro sloksni uz testa Noteikt grūtniecību.

Šāda zīme varēja izveidot īpašu aptauju, kas veikta starp dvīņu mātēm. Tana kā vairāku grūtniecību ievērojami palielina HCG hormoneu līmeni, to var noteikt jau 10 dienu laikā.

Iedzimtiba- Ja jūsu ģimenē vai starp nākotnes tētis jau ir bijis vairāku grūtniecības gadījumi, tad varbūtība, ka jūs turpināsiet kā ģimenes tradīcijas, palielinās reizēm.

Vairāku bērnu klātbūtni visbiežāk ziņo grūtnieces ginekologs pirmo reizi. Pat ar pirmo pārbaudi, par agru termiņu, ārsts var aprēķināt aptuveno datumu koncepcijas un atzīmēt lielumu dzemdes pārsniedz normu.

Gareniskais padziļinājums dzemdes priekšējā sienā var norādīt vairāku grūtniecības attīstību. Sa kabila ng katotohanan na ito, ang mga bunga ng viens otram.

Horizontālās vagas- Tas notiek dzemdes priekšējā sienā augļu šķērsvirzienā.

Dzemdes apakšas padziļināšana- saistīts ar dzemdes stūriem ar vairākiem augļiem.

Dzemdniecības eksāmens, izmantojot palpāciju, nosaka 3-4 lielas augļa daļas (2 galvas at 2 iegurņa gals).

Augļa kustību sajūta dažādās vietās un vienlaicīgi risina dušu ķermeņa daļas dažādās vēdera daļās.

Klausoties atšķirīgu sirdsdarbību dažādās dzemdes vietās. Ja zona ir atrodama, kur sirds toņi netiek uzklausīti vai viņiem ir nevienlīdzīga frekvence, tas ir vairāku grūtniecības apstiprinājums.

Phonoelectrocardiography- Tas tiek veikts no 20 grūtniecības nedēļām, lai reģistretu sirds toņus un noteiktu divu vai vairāku augļu klātbūtni.

Mga resulta ng anomalisk sa mga pagsusuri sa AFP kas tiek darīts 2. trimestri, lai noteiktu novirzes bērna attīstībā.

Ārējās pazīmes: Mga uri ng toksikoze, vemšana, eblampsia, nephropātija,

Dažas sievietes sapņo kļūt par vairāku bērnu mātēm uzreiz. Tas iespējams, kā rezultātā vairāku grūtniecību. Tā laikā tas visbiežāk attīstās divi bērni, ko sauc par dvīņiem vai dvīņiem. Tie var izraisīt mēslotu olu atdalīšanu. Šādā gadījumā dvīņi tiek saukti vienā virzienā. Tie var būt arī - gadījumā, ja tas tika apaugļots vairāk nekā vienu olu. Nākotnes mātes domā par to, kādu laiku grūtniecība var definēt dvīņu. Ir interesanti arī saprast, kādas metodes tam ir. Tas ir tik svarīgi zināt par šādu iezīmi, lai pēc ārsta uzmanību pievērstu ārstam.

Kadu laiku jūs noteikt dvīņus?

Ir zināmas vairākas metodes, kas atšķiras ar to precizitāti un ļauj izveidot vairāku grūtniecību.

Asins analīze paradās, vai notika koncepcija. Ja vērtība, kā rezultātā testa būs augstāka par normu, tas var liecināt par vairāku augļu attīstību uzreiz.

Lai diagnosticētu dažādas valstis, ārsti bieži izmanto ultraskaņu. Turpmākajai mātei būs regulāri jāpārbauda šāda aptauja. Tā ir šī metode, kas ļaus noskaidrot, cik daudz bērnu ir dzemdē. Ir vērts uzzināt, kad jūs varat definēt dvīņus uz ultraskaņas. Mga speciālists var redzēt embriju apmēru halimbawa 5-6 nedēļas. Bet dažādu iemeslu dēļ, nelielā periodā, ir konstatēts, ka dzemdē vairāki augļi, ne vienmēr. Dažos gadījumos ārsts tieši diagnosticē šo faktu, halimbawa, skrīninga laikā pirmajā trimestrī.

Tas ir arī interesanti, uz kādu laiku ir iespējams definēt dvīņus bez ultraskaņas. Kvalificēts ginekologs to var izdarīt, neizmantojot īpašu aprīkojumu. Aptuveni 9 nedēļu laikā pēc manuālās pārbaudes laikā ārstam ir iespēja pamanīt, ka sieviete kļūs par dvīņu mammu.

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai, lai iepazītos ar sevi. Diagnostikai un slimību ārstēšanai jābūt speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Appriešanās ar speciālistu ir obligāta!

Vairāku grūtniecību - definīcija un šķirnes (dvīņi un dvīņi)

Vairākkārtējs grūtniecība- Tas ir tik grūtniecība, kurā vedņa dzemdē vienlaicīgi attīstās nevis vienu, bet vairākus (divus, trīs vai vairāk) augļus. Parasti vairāku grūtniecības nosaukums tiek dots atkarībā no augļu daudzuma: piemailm, ja bērns ir divi, tad viņi runā par grūtniecības dvīņiem, ja trīs, tad trīskāršais utt.

Pašlaik vairāku grūtniecības biežums svārstās no 0.7 līdz 1.5% dažādās Eiropas valstīs un ASV. Plaši izplatīta un relatīvi bieža reproduktīvo tehnoloģiju (ECO) izmantošana izraisīja vairāku grūtniecības biežumu.

Atkarībā no dvīņu izskata mehānisma iezvane (divkāršs) un monozigitāls (viens-way) ir atšķirīga. Bērni no Buyer Twins sauc dvīņi, un viens zirgs - dvīņi vai dvīņi. Starp visām vairākām grūtniecēm, tad biežums divujera dvīņi ir aptuveni 70%. Dvīņi vienmēr ir vieni, un kā divi pilieni ūdens ir līdzīgi viens otram, jo ​​​​\u200b\u200btie attīstās no viena augļu olu un ir pilnīgi identisks kopums gēnu. Dvīņi var būt dažādi dzimumi un tie ir līdzīgi kā dzimtā brālis un māsa, jo tās attīstās no dažādām olām, un tāpēc ir atšķirīgs gēnu komplekts.

Dubultā grūtniecība attīstās, ņemot vērā gan divu olu mēslošanu, kas tiek implantētas dažādās dzemdes daļās. Diezgan bieži veidošanās divu dažādu dzimumakta rezultātā, kas veikta ar nelielu intervālu starp otru - ne vairāk kā nedēļu. Tomēr bināros dvīņus var iecerēt vienā dzimumakta laikā, bet ar nosacījumu, ka ir bijušas vienlaicīga nobriešana un divu olu raža no vienas vai dažādām olnīcām. Ang velosipēdu dubultā katram auglim noteikti ir savs placenta at savs fret burbulis. Augļu stāvoklis, kad katram no tiem ir savs placenta un augļa burbulis, sauc par bichorial biišniotisko dubultu. Tas ir, dzemdē ir gan divas placentas (bichorial dvīņi), un divi augļu burbuļi (biiamniski dvīņi), katrā no kuriem bērns aug un attīstās.

Single Twin attīstās no vienas augļu olas, kas pēc mēslošanas ir sadalīta divās šūnās, no kurām katra dod atsevišķa organisma sākumu. Ar vienu dzinēju dubulto, inunan un augļu burbuļu skaits ir atkarīgs no vienīgās apaugļotās olu atdalīšanas termiņa. Ja atdalīšana notiek pirmajās trīs dienās pēc mēslošanas, bet augļu ola ir dzemdes caurulē un to nepievienoja dzemdes sienai, tad veidojas divas placentas un divas atsevišķas augļa maiss. Šajā gadījumā divi augļi būs dzemdē divos atsevišķos augļu burbuļos, kas ēd katru no viņu placenta. Šādus dvīņus sauc par bichorial (diviem placentas) biymniotic (divi augļu burbuļi).

Ja augļa ola ir sadalīta 3 - 8 dienu laikā pēc mēslošanas, tas ir, pie piestiprināšanas stadijā uz dzemdes sienu, veidojas divi augļi, divi augļu burbulis, bet viens divām placentām. Šajā gadījumā katrs dvīņu būs augļu burbulī, bet tie tiks ēst no vienas placentas, no kurām tiks atstātas divas Umbilies. Šī opcija ir dvīņi, ko sauc par monohoriālo (vienu placenta) biymniotic (divu augļu burbuli).

Ja augļa ola ir sadalīta 8 - 13 dienā pēc mēslošanas, tad veidojas divi augļi, bet viens placenta un viens augļu burbulis. Šajā gadījumā abi augļi būs vienā diviem augļu burbuļiem un ēst no vienas placentas. Šādu dvīņu sauc par monohoriālo (vienu placentu) monoamniotisko (vienu augļu burbuli).

Ja augļa ola ir sadalīta vēlāk kā 13 dienas pēc mēslošanas, tad rezultātā tas, Siāmas dvīņi attīstās, kas ir ieplūst ar dažādām ķermeņa daļām.

No augļa drošības un normālas attīstības viedokļa labākais variants ir biocheorial biiotiskie dvīņi, gan viena dzinējs, gan bilizeris. Monohorial Biamniotic dvīņi attīstās sliktāk un risku grūtniecības komplikācijas iepriekš. Un visvairāk nelabvēlīgākais variants dvīņi ir monohorial monoamniotic.

Varbūtība vairāku grūtniecību

Vairāku grūtniecības varbūtība absolūti dabiskajā koncepcijā ir ne vairāk kā 1.5 - 2%. Turklāt 99% na may kasamang grūtniecību pārstāv dvīņi un trīskāršojas un liels skaits augļu tikai 1% gadījumu. Ar dabisko koncepciju, vulti vairāku grūtniecību palielinās sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, vai jebkurā vecumā gada pavasara laikā amid nozīmīgu pagarnājumu dienasgaismas dienā. Turklāt sievietes, kura dvīņi vai dvīņi jau ir piedzimuši, vairāku grūtniecības iespējamība ir augstāka par citiem vājā dzimuma pārstāvjiem.

Tomēr, ja grūtniecība rodas narkotiku vai papildu reproduktīvo tehnoloģiju ietekmē, dvīņu vai trīskāršā ir ievērojami augstāka nekā ar dabisko koncepciju. Tadējādi, lietojot narkotikas, lai stimulētu ovulāciju (halimbawa, klomifēnu, clostilby uc), vairāku grūtniecību varbūtība palielinās līdz 6 - 8%. Ja, lai uzlabotu izredzes uz koncepcijas, tika izmantoti preparāti, kas satur gonadotropīnu, dvīņu varbūtība jau ir 25 - 35%. Ja sieviete grūtniece ar papildu reproduktīvo tehnoloģiju (ECO), varbūtība vairāku grūtniecību šādā situācijā svārstās no 35 līdz 40%.

Vairāku grūtniecību Eco

Ja sieviete ir grūtniece ar Eco (ekstrakorporālās mēslošanas), varbūtība vairāku grūtniecību, saskaņā ar dažādiem pētniekiem, walang 35% līdz 55%. Tajā pašā laikā sieviete var būt dvīņi, trīsvietīgi vai ceturtdaļas. Vairāku grūtniecības mehānisms ECO ir ļoti vienkāršs - četri embriji vienlaicīgi sēž dzemdē, cerot, ka vismaz viens no tiem notiek. Tomēr tas ir nepieciešams, tas ir, implantēts sienā dzemdes, varbūt ne viens, un divi, trīs vai visi četri embriji, kā rezultātā sieviete veido vairāku grūtniecību.

Ja ultraskaņas laikā pēc Eco, vairākas grūtniecības (trīskāršās vai četrkāršās) tika atklāts, tad sieviete tiek piedāvāta "noņemt" papildu embrijus, atstājot tikai vienu vai divas. Ja tiek konstatēts dvīņu konstatēts, tad embriji netiek piedāvāti. Šādā gadījumā lēmumu pieņem pati sieviete. Ja viņa nolemj atstāt visus trīs vai četrus augstprātīgus embrijus, tad viņai būs quirger vai trīskāršs. Vairāku grūtniecību turpmāka attīstība, attīstīta ECO rezultātā, neatšķiras no sastopamā dabiskā ceļa.

Samazinājums ar vairāku grūtniecību

"Pārmērīga" embrija noņemšana vairākās grūtniecības laikā tiek saukts par samazinājumu. Šī procedūra tiek piedāvāta sievietēm, kurām ir vairāk nekā divi augļi dzemdē. Turklāt pašlaik samazinājums tiek piedāvāts ne tikai sievietēm, grūtniecēm trīskāršā vai četrkāršā, kā rezultātā Eco, bet arī dabiskā veidā vienlaicīgi vairāk nekā di vi augļi. Samazinājuma mērķis ir samazināt dzemdību un perinatālo komplikāciju risku, kas saistīta ar vairāku grūtniecību. Samazinājuma laikā divu augļu parasti atstāj, jo pastāv risks, ka nākotnē ir spontāni nāves.

Mazās grūtniecības samazināšanas procedūra tiek veikta tikai ar sievietes piekrišanu un ginekologa ieteikumu. Tajā pašā laikā sieviete pati par sevi izlemj, cik daudz augļu pakļauto samazinājumu, un cik daudz atstāt. Samazinājums netiek veikts, ņemot vērā abortu drudus un akūtas iekaisuma slimības jebkuru orgānu un sistēmu, jo par šādu nelabvēlīgu fonu, procedūra var novest pie visu augļu zaudējumiem. Samazinājumu var turēt līdz 10 grūtniecības nedēļām. Ja jūs to darāt vēlāk grūtniecības laikā, tad augļa audu paliekām būs kaitinošas iedarbības uz dzemdes un provocēt komplikācijas.

Pašlaik samazinājums tiek veikts at šādām methodēm:

• Transcervical. Elastīgs un mīksts katetrs, kas savienots ar vakuuma aspiratoru, tiek ieviests kakla dzemdes kakla kanālā. Veicot ultraskaņas kontroli, katetru tiek paaugstināta, lai samazinātu embriju. Pēc tam, kad sasniedza pazeminātā embrija katetra galu, vakuuma aspirators ietver vakuuma aspiratoru, at to aizved no dzemdes sienas un sūkā conteinerā. Principā transcerexcal samazinājums tās būtībā ir nepilnīgs vakuuma aborts, kurā ne visi augļi tiek noņemti. Paraan ir diezgan traumatiska, tāpēc to pašlaik izmanto reti;
• Transvaginals. Upang maisagawa ang anestēzijā operētājsistēmā, sa pamamagitan ng pag-aaral na ito ay oocītu žoga procesam. Biopsijas adapteris tiek ieviests maksts un ultraskaņas punkcijas adatas kontrolē izurbt embriju, kas jāsamazina. Pēc tam adata ekstrahē adata. Šī metode pašlaik tiek izmantota visbiežāk;
• Transabdominals. Tas tiek veikts ekspluatācijas telpā anestēzijā. Līdzīgi kā Amniocentes procedūrai. Uz vēdera sienas tie padara punkciju, caur kuru adata ievada uz ultraskaņas kontrolē. Šī adata ir caurdurta embriju, kas jāsamazina, pēc kura rīks izņem.

Jebkura samazinājuma method ir tehniski sarežģīta un bīstama, at 23 - 35% gadījumu grūtniecības zaudējumi notiek kā complikācija. Tāpēc daudzas sievietes izvēlas saskarties smaguma instrumentu vairākus augļus nekā zaudēt visu grūtniecību. Principā pašreizējais dzemdību aprūpes līmenis ļauj radīt nosacījumus, kas paredzēti vairāku grūtniecību, kā rezultātā ir dzimuši pilnīgi veseli bērni.

Lielākā daļa vairāku gūtniecību

Pašlaik visizplatītākā un apstiprinātā grūtniecība bija desmitgade, kad sievietes dzemdē bija desmit augļi. Šīs grūtniecības rezultātā Brazīlijas iedzīvotājs 1946. gadā dzemdēja divus zēnus un astoņus meitenes. Bet, diemžēl, visi bērni nomira, nesasniedzot pusgada vecumu. Ir arī minēts dzimšanas desmitgades 1924. gadā Spānijā un 1936. gadā Ķīnā.

Lidz šim lielākā grūtniecība, kas var veiksmīgi izbeigt veselīgu bērnu dzimšanu bez novirzēm, ir parnesums. Ja augļi ir vairāk nekā seši, tad daži no viņiem cieš no attīstības kavēšanās, kas saglabājas visā viņu dzīvē.

Vairāku grūtniecību - piegādes laiks

Ka likums, vairākas grūtniecības, neatkarīgi no tās attīstības metodes (ECO vai Dabas koncepcija), beidzas agrāk kā 40 nedēļu termiņš, jo sievietes sāk priekšlaicīgas dzemdības, ko izraisa pārāk spēcīdes. Tā rezultātā bērni ir dzimuši priekšlaicīgi. Turklāt attīstās lielāks augļu skaits, agrākais un biežāk priekšlaicīgais darbs. Sakarā ar dubultu, parasti dzimšana sākas 36 - 37 nedēļu laikā, ar triple - 33 - 34 nedēļās, un pie četrkāršos - 31 nedēļu laikā.

Vairāku grūtniecību - iemesli

Paalala:

• Ģenētiskā nosliece. Ir pierādīts, ka sievietes, vecmāmiņas vai māte, kuras dvīņi vai dvīņi dzemdēja, vairāku grūtniecības iespējamību 6 - 8 reizes lielāks salīdzinājumā ar citiem skaistā dz imuma par. Turklāt visbiežāk vairākas gūtniecības tiek pārraidītas caur paaudzi, tas ir, no vecmāmiņas uz mazmeitu;
• Sievietes vecums. Sievietēm, kas vecākas par 35 gadem, reibumā hormonālās noraidīšanas perestroika katrā menstruālā ciklā, to var nogatavināt ne vienu, bet dažas olu šūnas, tāpēc varbūtība rašano s vairāku grūtniecību ja pietāetāe . Īpaši augsts, vairāku grūtniecības iespējamība sievietēm, kas vecākas par 35 gadem, kuri iepriekš ir dzemdējuši;
• Narkotiku ietekme. Jebkuri hormonālie līdzekļi, ko lieto neauglības ārstēšanai, menstruālā cikla ovulācijas vai traucējumu stimulēšana (halimbawa, perorālie kontracepcijas līdzekļi, klomifēns utt.), Var novest pie vairāku olu la regata vietāvīrāku olu na regata kas grūtniecības;
• Liels skaits dzimšanas pagātnē. Ir pierādīts, ka vairākas grūtniecības galvenokārt attīstās, lai atjaunotu grūtnieces, un tās varbūtība ir augstāka, jo vairāk dzemdību bija agrāk;
• Ekstrakorporālu mēslošana. Šajā gadījumā sieviete aizņem dažas olu šūnas, mēslot savu vīriešu spermu testa caurulē, un iegūtie embriji ir pievienoti dzemdei. Tajā pašā laikā dzemdē tiek ieviests četri embrijs, lai es varētu implantēt un sākt attīstīt vismaz vienu. Tomēr, divi, un trīs, un visus četrus izrotātos embrijus var ņemt vērā dzemdē, kā rezultātā vairāku grūtniecību attīstās. Praksē dvīņi paradās, kā rezultātā ECO, un trīskārši vai ceturtdaļas ir reti.

Vairāku grūtniecības pazīmes

Pašlaik visvairāk informatīvā method diagnosticēšanai vairāku grūtniecību ir ultraskaņa, bet klīniskās pazīmes, uz kurām ārsti pagātnē joprojām balstās uz lomu spēlē. Šīs vairāku grūtniecības Klīniskās pazīmes ļauj ārstam vai sievieTei aizdomām par vairāku augļu klātbūtni dzemdē un, pamatojoties uz to, veikt novērošanas ultraskaņ ina vai atspēko pieņēmumu.

Tatad šādi dati ir vairāku grūtniecības pazīmes:

• Pārāk liels dzemdes lielums, nav piemērots;
• Zemas galvas vai augļa iegurņa atrašanās vieta virs ieejas iegurņa kombinācijā ar augstu dzemdes apakšējo daļu, nav piemērota;
• Augļa galvas un vēdera tilpuma lieluma neatbilstība;
• Liels vēders;
• Pārmērīgs svara pieaugums;
• Klausoties divus sirdsdarbības līdzekļus;
• HCG un laktogēna koncentrācija ir divas reizes augstāka par normu;
• Ātra noguruma grūtniece;
• Agrīna un spēcīga toksikoze vai gestoze;
• Spītīgs aizcietējums;
• Izrunā kāju pietūkums;
• Paaugstināts asinsspiediens.

Nosakot vairāku noteikto pazīmju kombināciju, ārsts var aizdomām vairāku grūtniecību, lai apstiprinātu šo pieņēmumu, ir nepieciešams ražot ultraskaņu.

Ka noteikt vairākas grūtniecības - epekto ng diagnosticas methods

Pašlaik parastajā ultraskaņas laikā tiek konstatēta vairāku grūtniecību at 100% precizitāti. Arī salīdzinoši augstu precizitāti nosaka HCG concentrācijas noteikšana venozā asinīs, šī laboratorijas method ir zemāka par ultraskaņu. Tas iemesls, kāpēc ultraskaņa ir method izvēles diagnozi vairāku grūtniecību.

Vairāku grūtniecības ultraskaņas diagnose

Vairāku grūtniecības ultraskaņas diagnostika ir iespējama grūtniecības sākumposmā - hindi 4 līdz 5 nedēļām, tas ir, burtiski tūlīt pēc menstruācijas kavēšanās. Ultraskaņas laikā ārsts redz vairākus embrijus dzemdes dobumā, kas ir neapstrīdams pierādījums par vairāku grūtniecību.

Komplikāciju skaits (burvība) un augļu burbuļi (amnija), un ne-burbuļošana vai monoyard augļi, ir būtiska, lai izvēlētos grūtniecības un aprēķinātu risku komplikāciju. Visizdevīgākā grūtniecība notiek ar bichoriālo biišnica dubultu, kad katram auglim ir savs placents un augļa burbulis. Monohorijas monoamniotiskā grūtniecība rodas vismazāk labvēlīga un ar augstāko iespējamo komplikāciju apjomu, kad divi augļi ir vienā augļu burbulī un barībā vienā placentā. Tāpēc ultraskaņas laikā ārsts uzskata ne tikai augļu skaitu, bet arī nosaka, cik daudz placento un augļu burbuļi ir.

Sa pamamagitan ng ultraskaņa ir milzīga loma, lai noteiktu dažādus defektus vai kavējumus augļa attīstībā, jo bioķīmiskie skrīninga testi (HCG koncentrācijas noteikšana, AFP uc) nav informatīvi. Tāpēc, identificēt nepareizu defektu ultraskaņas laikā vairāku grūtniecību laikā jāveic agrīnā grūtniecības ziņā (no 10 līdz 12 nedēļām), vienlaikus izvērtējot aļķavokli katra.

HGCH diagnosticā vairāku grūtniecību

HCG diagnozē vairāku grūtniecību at salīdzinoši informatīva method, bet neprecīza. Vairāku grūtniecības i-diagnose ir balstīta uz parastās concentrācijas hCG līmeņa pārsniegšanu katram konkrētam grūtniecības periodam. Tas nozīmē, ka, ja HCG koncentrācija sievietes asinīs ir augstāka par normālu noteiktam grūtniecības periodam, tad tam nav viena, bet vairāki augļi. Tas ir, ar HCG palīdzību jūs varat identificēt vairāku grūtniecību, bet, lai saprastu, cik daudz augļu ir sievietes dzemdē, vienā augļu burbulī vai dažādās, divās placentā vai vienā - ta s nav i.

Vairāku grūtniecības attīstība

Vairāku grūtniecības attīstības process rada ļoti lielu slodzi mātes ķermenī, jo sirds un asinsvadu, elpošanas, urīna sistēma, kā arī aknas, liesa, kaulu smadzenes un citi orgāni nepārtraukti nepārtraukti strāukti strāukti strādā re pastidā i pastidā i ), lai nodrošinātu ne vienu , un divus vairāk augošus organismus ar visu nepieciešamo. Tāpēc biežums sievietēm, kas pārvadā vairāku grūtniecību, palielinās 3 - 7 reizes, salīdzinot ar vienu namiņu. Un vairāk augļu sievietes dzemdē, jo lielāks risks saslimt ar sarežģījumiem ar dažādiem orgāniem un mātes sistēmām.

Ja sieviete, pirms sākas vairāku grūtniecību, cieta no hroniskām slimībām, tad tie obligāti saasina, jo organisms piedzīvo ļoti spēcīgas slodzes. Turklāt ar vairākām grūtniecēm, puse sieviešu attīsta gestozi. Visas grūtnieces otrajā un trešajā trimestrī paradās pietūkums un artēriju hipertensija, kas ir normāla ķermeņa reakcija uz augļu vajadzībām. Diezgan standarta komplikācija vairāku grūtniecību, ir anēmija, kas ir prognozēts, uzņemšana dzelzs preparātu visā periodā māsu bērnu.

Parastai izaugsmei un vairāku augļu attīstībai, grūtniecei jābūt pilnībā un sacietēšanai, jo tās vajadzība pēc vitamīniem, mikroelementiem, olbaltumvielām, taukiem un ogļhidrātiem ir ļoti augsta. Ikdienas kaloriju saturu sievietei, kurai braukšanas dvīņu ir jābūt vismaz 4500 kcal. Turklāt kaloriju dati ir jāiegūst bagātas pārtikas barības vielas, nevis šokolādes un miltu izstrādājumi. Ja sieviete ar vairākām grūtniecēm baro slikti, tas noved pie tās ķermeņa izsīkšanas, smagu hronisku patoloģiju un daudzu komplikāciju attīstību. Vairāku grūtniecības laikā sieviete piebilst svarā 20 - 22 kg, at 10 kg viņas pirmajā pusē.

Ar vairāku gūtniecību viens auglis parasti ir lielāks par otro. Ja ķermeņa masas un augļu augšanas atšķirība nepārsniedz 20%, tad tas tiek uzskatīts par normu. Bet, ja viena augļa masa un augšana ir pārsniegta, salīdzinot ar otro, vairāk nekā 20% runā par kavēšanos otrā, pārāk mazā bērnu attīstībā. Viena no augļiem vairākās grūtniecības laikā tiek konstatēta 10 reizes biežāk nekā vienā mājā. Turklāt attīstības kavēšanās varbūtība ir visaugstākā ar monohoriālo grūtniecību un minimālu - ar bichoriālo biioloģisko.

Vairāku grūtniecību parasti aizpilda bērna piedzimšanas pirms laika, jo dzemde ir pārāk izstiepta. Ar dubulto, dzemdības parasti notiek 36 - 37 nedēļas, ar triple - 33 - 34 nedēļas, un pie četrrieriem - par 31 nedēļām. Pateicoties vairāku augļu attīstībai dzemdē, tie paradās gaismā ar mazāku masu un ķermeņa garumu, salīdzinot ar tiem, kas dzimuši no bezrūpniecības grūtniecības. Visos pārējos aspektos vairāku grūtniecības attīstība ir tieši tāda pati kā viena naktsmītne.

Vairāku grūtniecību - komplikācijas

Ang iba't ibang mga attīstīties ay may kasamang mga komplikācijas:

• Ipinaabort ang grūtniecības laikā;
• Priekšlaicīga dzemdība;
• Viena vai abu augļu intrauterīnā nāve;
• Smaga gestoze;
• Asiņošana pēcdzemdību periodā;
• Hypoxia viens vai abi augļi;
• Augļu sadursme (divu augļu galvu rokturis, kā rezultātā tie vienlaikus izrādās ieejā nelielā iegurņa);
• Fetopetāla Hemotransfusion syndromes (IPF);
• Apgriezta arteriāla perfūzija;
• Iedzimtas viena no augļu anomālijām;
• Kavēšanās kādā no augļiem;
• Augļu cīnās ar Siāmas dvīņu veidošanos.

Visnopietnākā vairāku grūtniecības komplikācija at fetopteral hemotransfusion syndromes (ICD), at walang monohoriālajiem dubultiem (ar vinu savienojumu diviem). SffG ir asins plūsmas pārkāpums placentā, kā rezultātā asinis no vienas augļa ir pārdalītas uz citu. Tas ir, ir nepietiekams daudzums asiņu uz vienu augļu, un uz otru - pārmērīgu. Ar uzņēmumu abiem auglim cieš no nepietiekamas asins plūsmas.

Vēl viena īpaša vairāku grūtniecības komplikācija ir augļu cīņa. Šādas sadarbības sauc Siāmas dvīņi. Kaujas veidojas tajās ķermeņa daļās, kuras augļi ir visprogresīvākie kontaktā. Visbiežāk cīņa notiek krūtīs (Torakopagi), vēdera ligzdošanas zonā (omfalopaga), galvaskausa kauli (craniophages), gaiļus (cūku un pildspalvas) vai kunts (ishiopags).

Papildus tiem, kas uzskaitīti, ar vairāku grūtniecību, tieši tādas pašas komplikācijas var attīstīties, tāpat kā vienā guļamistabā.

Dzimšana ar vairāku grūtniecību

Ja vairākas grūtniecības turpina normāli, augļiem ir gareniska atrašanās vieta, tad ir iespējams sakņoties dabiski. Ar vairāku grūtniecību, mga komplikasyon sa dzemdībām attīstās biežāk nekā ar vienu bezlāmi, kas izraisa augstāku frekvenci pulongrijas cesarean sekcijas. Sievietei ar vairākām grūtniecību jābūt 3 - 4 nedēļas pirms paredzētā dzemdību datuma ir hospitalizēts grūtniecības un dzemdību slimnīcā, un ne gaidīt mājas vispārējās darbī bas sākumu. Uzturēšanās maternitātes slimnīcā ir jāpārbauda un jānovērtē dzemdību situācija, pamatojoties uz kuru ārsts izlems par dabas ģinšu iespēju vai nepieciešamību pēc plānotās cesarean sada ļas.

Kopumā pieņemtā piegādes taktika vairākās grūtniecības laikā ir šāda:
1. Ja grūtniecība turpinājās ar komplikācijām, viens no augļiem ir šķērsgriezuma pozīcijā vai gan iegurņa priekšskatījumā, sievietei ir rēta uz dzemdes, tad tiek ražota plādaļeziena ei.
2. Ja sieviete tuvojās dzemdībām apmierinošā stāvoklī, augļi ir gareniskajā stāvoklī, ieteicams rīkoties dabiskos veidos. Izstrādājot komplikācijas, tiek veikta ārkārtas ķeizargrieziena daļa.

Pašlaik ar vairāku grūtniecību parasti tiek ražots plānots ķeizargrieziens.

Vairāku grūtniecību: cēloņi, šķirnes, diagnostika, dzemdības - video

Kad viņi sniedz slimnīcu (grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu) at vairākiem
Grūtniecība

Ar vairāku grūtniecību sieviete var saņemt slimības atvaļinājumu (grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu) divas nedēļas agrāk nekā ar vienu bezklases, tas ir, periodā 28 nedēļas. Visi pārējie noteikumi slimības atvaļinājuma un monetāro pabalstu izsniegšanai ir tieši tādi paši kā ar vienu gultas grūtniecību.

Grūtniecība, kurā sieviete nēsā zem sirds vairākiem augļiem, tajā pašā laikā attīstās, ko sauc par vairākiem.

Dviņi Proseso ng Dzimšanas
ultraskaņas šķidrumā
Kads attēls izskatās
Iezīmes tādā stāvoklī, kas būtu notiktu

Šāda grūtniecība notiek:

• viens;
• izceļošana.

Šīs funkcijas šķirnes

Ka likums visbiežāk notiek dažādas dvīņu. Tas rodas, kad divas olas nogatavojas olnīcās vai olnīcā, kas radušās ar spermatozoīdu vīriešiem vienā dzimumakta laikā.

Tāda pati parādība ir iespējama divu tiesību aktu rezultātā, bet tikai tad, ja periods starp tiem nepārsniedz nedēļu. Vienas līnijas dvīņiem var būt tie paši gēni.

Ja viņiem ir šādi gēni, tad viņi izskatās kā maksimāli viens otru, bet dažādie bērni būs līdzīgi tikai tad, ja tie parādījās vienā dienā, bet dažādi laiki. Tas nav noslēpums, ka vienreizējiem dvīņiem vienmēr ir viens sekss, bet dažādie bērni bieži ir atšķirīgi.

Gemini meitenes

Iespējamie factori un nosliece

Dvīņu izskatīšanai at daudzi predisponējoši factori:

• iedzimta kadahilanan. Ja viens no partneriem attiecībās bija dvīņi - palielinās vairāku grūtniecības iespējamība. Tā pārvietojas pa vienai paaudzei;
• sieviešu vecums, kas vecākas par 35 gadiem. Fakts, ka vecāks ir meitene, dvīņu dzimšanas varbūtība ir daudz augstāka;
• ovulācijas stimulēšana. Ja sievietei ir neauglības diagnosis, ārsti izraksta hormonālas zāles, kas stimulē folikulu nogatavināšanu. Tas ir saskaņā ar šo zāļu darbību, ka vairāki folikuli vienlaicīgi nogatavojas vienlaicīgi;
• pēc apvienoto perorālo kontracepcijas līdzekļu saņemšanas vāji sākas strauji aktivizēti, kā rezultātā viņu pašu hormoni sintezē. Šā iemesla dēļ vairākas olas uzreiz nogatavojas.

Dubultās pozīcijas pazīmes

Jebkura sieviete, kas mācās par savu "interesanto situāciju", vispirms vēlas zināt, kurš ir zem viņas sirds: meitene, zēns, un varbūt visos dvīņos vai pat trīskāršā?

Apsveriet, kādas pazīmes ir raksturīgas grūtniecības dēļ, ja sievietei ir dvīņi. Līdz šim grūtniecības dvīņu pazīmes sākumposmā ir sadalītas subjektīvos un objektīvos.

Krāpšanos dvīņi

Pirmās grūtniecības pazīmes dubultās ir šādas.

1. Toksikozes sākums jau ir pirmajās dienās aizkavēšanās - pirmā dībeles dībeles pazīme. Tie ietver:
2. vāja reibonis;
3. sajūta slikta dūša;
4. vemšana;
5. gūtniece atšķiras ar smagu aizkaitināmību;
6. nervozitāte;
7. miegainība;
8. vājums;
9. palielināta siekāšanās var atzīmēt.

Kā likums, sieviete, gūtniecības dvīņi, toksikoze nevar novērst, atšķirībā no vienas gultas grūtniecības.

1. Vēl viens dvīņu pazīme agrīnā stadijā ir skaidri izteikta otrā sloksne grūtniecības testā, kas labi izpaužas pirmajās kavēšanās dienās. Tas viss ir saistīts ar paaugstinātu HCG līmeni urīnā, pretstatā gadījumā ar vienu bērnu.
2. Ir strauja gūtnieces vēdera izaugsme, kas var redzēt vizuāli 14 nedēļas. Protams, un sajust kustības bērniem. Nākotnes mamma varēs justies labāk nekā grūtniecība ar vienu bērnu.
3. No katras nedēļas grūtniecei ir ātra svara pieaugums pirmajā trimestrī. Ja meitenei gaida vienu bērnu, šajā laika posmā tiek uzskatīts par normu, lai iegūtu aptuveni 2 kilogramus, tad sieviete gaida dvīņus, svars palielinās divreiz. Šo funkciju izskaidro fakts, ka grūtnieces divreiz palielina BCC līmeni, tāpēc tas ir saistīts ar svara pieaugumu.
4. Paaugstināta apetīte, asas garastāvokļa svārstības. Tā kā sievietes ķermenī ar jebkuru "interesanto pozīciju" versiju notiek hormonālā pārstrukturēšana, tāpēc sieviete uzvedas diezgan atšķirīgi. Ķermenis tagad "prasa" 2 reizes vairāk vitamīnu un minerālvielu, tāpēc apetīti var pat saukt par "Brutal".

Objektīvas grūtniecības dvīņu pazīmes.

1. Izskatot sievieti ar ginekologu, tiek atzīmēts dzemdes pieaugums, kas neatbilst grūtniecības periodam. Parasti tas ir iespējams to pamanīt kopš 9 grūtniecības nedēļām.
2. Pēc testēšanas analīzes, proti, asinis HCG, tiek atzīmēti ļoti augsts rādītājus, kā arī lēcienu izaugsmei horionisko gonadotropīnu, atšķirībā no vienas nakts grūtniecības. Arī asinīs jāmaksā dzelzs līmenim at AFP (alfa-fetoprotein) līmenim. Gaidot dvīņu dzelzs līmeni, kā likums, ir ļoti zems, bet līmenis proteīna AKE, gluži pretēji, palielinās vairākas reizes.
3. Vēl viens objektīvs dvīņu pazīme klausās divu sirdi (Doplera sistēmu), at 2 galvas at iekšējo dzemdniecības pētījumu (jau vēlāk). Joprojām ir medicīniska kļūda, tāpēc ar mazākajām aizdomām par dvīņu esamību sievietē, ārsts sūta uz ultraskaņu.
4. Ultraskaņas pārbaude ir visdrošākais veids, kā redzēt un noteikt, kas sievietei ir grūtniecība, precīzāks grūtniecības periods, augļu lielums un visas patoloģijas, kas pastāv divos divos embrijos). Un arī, izmantojot šo metodi, ir iespējams definēt vienu vairāku veidu grūtniecība ir novērota sievietē.

Twin uz ultraskaņas var redzēt un noteikt jau 4-5 grūtniecības nedēļā. Parasti vienreizēji dvīņi tiek noteikti vēlāk nekā daudzveidīgi (ne agrāk kā 12 nedēļas).

Dzīvnieku iezīmes vairāku grūtniecību

Tagad ir pienācis laiks runāt par dzemdībām. Sievietēm, kurām ir vairāku grūtniecību, ļoti reti noņem līdz termiņam. Tātad, piemailm, sievietes, kurām būs dvīņi, biežāk dzemdē 35-36 nedēļu laikā.

Dubultā laime

Ja sieviete ir grūtniece trīskāršā - terms ir piemērots 33-34 nedēļu laikā, un ceturtais dzimšana sākas 30-31 nedēļas, tāpēc katra sieviete, ar vairāku grūtniecību, ir hospitalnedizēsļa 2tum

Kādiem notikumiem ir jāiet beeznice.

1. Tā kā bērni no vairākiem grūtniecības tiek uzskatīti par priekšlaicīgi, tas noteikti ir nepieciešams atdzīvināšanai un īpašai aprūpei;
2. Piegādes metode žāvēšanas dvīņu laikā ir atkarīga no bērnu prelācijas, jo īpaši viens no pirmajiem.
3. Tad tiek noteikts uzkrāto ūdeņu daudzums, kā arī iespējami intrauterīna hipoksijas bērni.
4. Ārsti pārrauga bouts intensitāti un pareizību. Ņemiet vērā visus extragenital (ja ir tādi) un ginekoloģiskās slimības, kā arī sievietes vecumu.
5. Sievietei ir atļauts dzemdēt visvairāk tikai tad, ja pirmajam vai abiem augļiem ir galvas priekšskatījums, bet dzimšanas un bērnu stāvoklis ir apmierinošs. Arī ne mazāk svarīgi ir regulāru iesācēju darbību klātbūtne.
6. Ķeizargrieziena daļa tiek veikta augļu iegurņa prelācija, kā arī tad, kad tiek konstatēta viena vai abu augļu šķērsvirziena stāvoklis.
7. Darbības piegāde tiek veikta viena vai abu augļu intrauterīnā hipoksija.

Laimīgs mama

Tādējādi var atzīmēt, ka šodien ir daudz veidu, kā noteikt dvīņu, gan medicīnas, gan mājsaimniecības iespējamību. Ir vērts tikai uzmanīgi klausīties savas jūtas un savlaicīgi apmeklēt ārstu.

: Borovikova Olga

ginekologs, simula ultraskaņa, ģenētika