Svaigu saišu aparāta traumu savlaicīgas ārstēšanas trūkums var izraisīt hronisku potītes locītavas nestabilitāti.

Šādi pieraduši potītes locītavas mežģījumi un subluksācijas ir potītes saišu plīsumu un plīsumu sekas, kuras savulaik gan paši pacienti, gan paši ārsti pārņēma vienkārša potītes saišu sastiepuma dēļ.

Potītes locītavas izmeklēšana, palpācija un kārtējā rentgena izmeklēšana neatklāj pazīmes, kas ļauj noteikt pareizu diagnozi. Vairumā gadījumu tiek diagnosticēts "potītes locītavas saišu aparāta vājums", "sastiepums" utt., Ieceļ masāžu, siltas vannas, diatermiju, parafīna aplikācijas.

Simptomi

Pacienti bieži sūdzas par vājumu, nestabilitāti un nenoteiktību ejot, ko izraisa "ļobošana" un biežas pēdas sagriešanās. Viņi parasti ziņo, ka staigā uzmanīgi, baidās skriet, vingro, valkā augstus un šaurus papēžus. Tas liek valkāt speciālus apavus, breketes, uzlikt elastīgo saiti, ierobežot kustības un sportot. Pietūkums un sāpes ārējās potītes zonā ir pastāvīgi šīs patoloģijas pavadoņi. Ortopēdisko breketu lietošana problēmu neatrisina, jo nevar pilnībā stabilizēt potītes locītavu un pietiekami ierobežot kustības.

Objektīvais simptoms ir neparasta, pārmērīga pēdas kustība potītes locītavā. Ja ar vienu roku satverat apakšstilbu supraklenoles rajonā un ar otru pagriežat pēdu uz iekšu, kalds, atšķirībā no parastās potītes locītavas, nobīdās uz priekšu un uz iekšu. Ārējās potītes priekšā redzama izteikta rieva. Lai apstiprinātu diagnozi, šis balsta kaula pārvietošanās potītē, ko izraisa spēcīga pēdas izliekums, jādokumentē rentgenogrāfijā (stresa rentgenā).

Vairumā gadījumu ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Katru mūsu locītavu stiprina saišu aparāts. Un noteiktās nelabvēlīgās ārējās ietekmēs šīs saites var izstiepties. Praksē šī problēma rodas galvenokārt ar lielām un vidējām locītavām - ceļa, gūžas, pleca, plaukstas locītavas. Bet visbiežāk mēs redzam potītes sastiepumu.

Stiepšanās mehānisms

Šis biežums ir saistīts ar īpatnībām anatomiskā struktūra un potītes locītavas funkcijas. To veido trīs kauli – stilba kauls, stilba kauls un pēdas stilba kauls. Šie kauli ir piestiprināti viens otram ar 3 saišu grupām. Pirmā grupa ir iekšējās saites starp stilba kauliem. Otrais ir deltveida saites ārējais un iekšējais slānis. Un trešais ir talofibulāras (priekšējās un aizmugurējās) un calcaneofibular saites. Tie iet gar ārējo potīti. Tieši šī, ārējā, saišu grupa ir visvairāk pakļauta stiepšanai.

Mūsu potītes locītava pilda diezgan sarežģītas funkcijas. Tas veido ievērojamu ķermeņa svara slodzes daļu. Šeit tiek veiktas dažādas pēdas kustības (addukcija, nolaupīšana, rotācija), ejot, skrienot, lecot, pārvietojoties pa slīpu virsmu. Šī sarežģītība lielā mērā tiek sasniegta, pateicoties iepriekšminētajām saitēm. Tajā pašā laikā saites stabilizē locītavu, nedaudz ierobežo kustību apjomu un aizsargā locītavu virsmas no traumatiskiem ievainojumiem. Potītes stiepšanās notiek, ja kāda iemesla dēļ pēdas kustību apjoms pārsniedz pieļaujamo līmeni.

Tipisks piemērs ir pēdas ievilkšana uz iekšu ikdienā, ejot, skrienot un arī sportojot. Sportistiem, galvenokārt slēpotājiem, slidotājiem, iespējams cits sastiepuma mehānisms. Pēkšņas bremzēšanas dēļ lielā ātrumā pēdas rotācija (rotācijas kustība) notiek uz iekšu. Tā sekas ir arī sastiepumi. Potītes locītavas saišu aparāta izstiepšanās iemesli var būt sākotnēji lielā slodze uz apakšstilbu un pēdu. Tas notiek, kad:

• Liekais svars
• Paaugstināta fiziskā slodze sakarā ar profesijas īpatnībām, nodarbojoties ar dažiem sporta veidiem
• Pārvadājot smagas kravas
• Iedzimti pēdas konfigurācijas traucējumi (piemēram, plakanā pēda)
• Sievietēm neērtu augstpapēžu apavu valkāšana.

Potītes sastiepumu var veicināt šīs locītavas sākotnējā nestabilitāte, mainoties tās konfigurācijai. Tas notiek pēc iekaisīgām un artrītiskām izmaiņām iepriekšējo traumu, infekciju, vielmaiņas traucējumu rezultātā.

Zīmes

Galvenie stiepšanās simptomi ir:

• Locītavu un potīšu ārējās sāpes
• Mīksto audu pietūkums
• Dažreiz - ādas cianoze mīksto audu hematomas (asiņošanas) dēļ
• Vietējā ādas temperatūras paaugstināšanās
• Grūtības staigāt.

Ievērības cienīgs ir fakts, ka pie jebkādām traumām jebkuras locītavas sastiepumiem, t.sk. un potīte nenotiek. Mūsu saites satur kolagēnu un elastīgās šķiedras. Pirmā no tām nodrošina spēku, otrā, kā jau pēc nosaukuma varētu nojaust – elastību. Tāpēc mūsu saišu garums nepalielinās, pat pakļaujot lielam spēkam, un saites nestiepjas. Tas, ko mēs domājam par stiepšanos, patiesībā ir plaisa. Tas vienkārši var būt pilnīgs vai nepilnīgs.

Atkarībā no tā, cik smagi ir simptomi un cik stipras ir asaras, ir trīs šī bojājuma pakāpes, ko mēs saucam par stiepšanos:

1. Atsevišķas šķiedras tiek saplēstas, taču netiek apdraudēta saišu kopējā integritāte. Viegli simptomi mērenu sāpju un vieglas klibuma veidā.
2. Vienas vai vairāku saišu nepilnīgs plīsums (plīsums). Stipras sāpes, apgrūtināta staigāšana, smaga mīksto audu tūska.
3. Pilnīgs šķērseniskās saites plīsums. Ļoti bieži pilnīgs saišu plīsums tiek apvienots ar daudz smagākām traumām – apakšstilba kaulu, potītes locītavas lūzumiem. Šeit galvenie simptomi ir asas sāpes, izteikta tūska, ādas cianoze, hematoma, hemartroze (asins uzkrāšanās potītes locītavas dobumā), nespēja patstāvīgi pārvietoties. Kopā ar šīm pazīmēm tiek atzīmēta pēdas patoloģiskā mobilitāte.

Protams, pamatojoties tikai uz simptomiem, nevar spriest par saišu aparāta plīsuma pakāpi. Nepieciešama diagnostika, kas ietver pacienta pārbaudi un potītes locītavas rentgenu. Lai gan ar rentgenu nevar atklāt saišu plīsumu, pēdas un apakšstilba kaulu lūzumus var izslēgt. Saišu plīsumu, tā pakāpi un lokalizāciju var diagnosticēt, izmantojot MRI – magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Ārstēšana – vispārīgie principi

Potītes sastiepuma ārstēšana ir vērsta uz:

• Novērst sāpes
• Tūskas likvidēšana
• Asins izņemšana hematomas, hemartrozes gadījumā
• Potītes motorisko funkciju atjaunošana.

Šīs traumas ārstēšana obligāti jāsāk ar locītavas imobilizāciju (imobilizāciju), jo īpaši tāpēc, ka, nostiepjot saites, vienmēr ir aizdomas par kaulu lūzumu, ko var izslēgt tikai pēc rentgena. Ideāli būtu ģipsis. Bet praksē tas nav iespējams. Kur notikuma vietā vai mājās dabūt ģipsi?

Potīti var imobilizēt ar improvizētu šinu – dēli, kas pārsien pie apakšstilba. Tiesa, šai šinai jānosedz ne tikai apakšstilbs un potīte, bet arī celis. Ja simptomi ir viegli un, visticamāk, nav lūzumu, varat aprobežoties ar spiediena pārsēju. Tas tiek uzklāts pavisam vienkārši - vispirms ir stiprinājuma cilpa ap apakšstilba apakšējo trešdaļu, potīšu līmenī, un tad astoņas formas cilpas pāriet uz pēdu.

Uz bojātās locītavas nekavējoties jāpieliek aukstums. Tas novērš tūskas un hematomas attīstību. Smagas sāpes var noņemt ar Analgin, Renalgan, Ketanov injekcijām. Pirmajā dienā jāuzliek aukstums, un tad tiek uzsākta sasilšanas procedūra. Iesildīšanās un turpmāka potītes sastiepuma ārstēšana ir diezgan iespējama mājas apstākļos.

Turklāt mājās vienlīdz veiksmīgi var izmantot gan tautas līdzekļus, gan farmaceitiskos līdzekļus. Pēdējie tiek piedāvāti ziežu veidā, kam ir pretiekaisuma un traucējoša iedarbība. Visefektīvākās ziedes ir Diklak gel, Finalgon, Fastum gel, Nikoflex. Lokālās ārstēšanas ar šīm ziedēm rezultātā uzlabojas asinsrite potītē, mazinās sāpes un pietūkums, tiek novērsts iekaisuma fokuss. Tās jāierīvē maigi, plānā kārtā, nesteidzīgām, gludām kustībām.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tradicionālā medicīna mums ir nodrošinājusi daudzas receptes, lai efektīvi ārstētu potīšu sastiepumus. Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi ietver dažādu dabisko līdzekļu izmantošanu kompresu un losjonu veidā.

• Vienkāršākā no receptēm ir degvīna komprese, kas ātri, 1-2 dienu laikā, likvidē tūsku. To gatavo vienkārši – bojātajai potītei uzliek šņabī samērcētu pārsēju vai marli. No augšas marle ir pilnībā pārklāta ar polietilēnu vai vaska papīru. Savukārt polietilēns vai papīrs ir pilnībā pārklāts ar vates kārtu. To visu pārsien vai aptin ar vilnas audumu 6-8 stundas.
• Tādā pašā veidā var likt piena kompreses. Pienam jābūt dabīgam un siltam, bet ne karstam.
• Ir labi ārstēt sastiepumus ar sīpoliem un galda sāli. Gaļas mašīnā sasmalciniet divus vidēja lieluma sīpolus. Pievieno 1 ēd.k. karote sāls. Ielieciet iegūto biezo maisījumu starp salocīto marli un šajā formā uzklājiet uz potītes.
• Ārstēšana ar ķiploku, degvīnu un etiķi. 100g. izspiest degvīnu no 0,5l. etiķi vai ābolu sidra etiķi un pievienojiet tiem 10 maltas ķiploka daiviņas. Uzstājiet divas nedēļas vēsā, tumšā vietā, laiku pa laikam kratot. Pēc tam izkāš un pievieno 20 pilienus eikalipta. Ārstēšana tiek veikta kompreses veidā.
• Apstrāde ar rīvētiem kartupeļiem. Sarīvē 2 kartupeļus. Tad pievienojiet rīvētu sīpolu, kāpostu un cukuru, lai pagatavotu putru. Uzklājiet šo putru uz potītes.

Rehabilitācijas ārstēšana

Pēc tam, kad ārstēšana ar ziedēm un tautas līdzekļiem ir devusi vēlamos rezultātus, ir mazinājušās sāpes un pietūkums, varat doties uz fizioterapijas procedūrām. Potītes locītavas stiepšanās fizioterapeitiskā ārstēšana tiek veikta, izmantojot UHF, elektroforēzi ar kalciju, fonoforēzi ar hidrokortizonu. Parādīta arī ārstēšana ar parafīnu, ārstēšana dubļu kūrortos.

Pat ja potītes sastiepums tiek ārstēts kompleksi, sāpes un klibums saglabāsies diezgan ilgu laiku - apmēram 2-3 nedēļas. Tomēr nekomplicētai stiepšanai nav ilgstošas ​​​​sekas. Pat pilnīgi pārtraukumi dziedē paši, bez operācijas. Saišu elastība tiek atjaunota neskarto zonu dēļ. Ķirurģiska ārstēšana var būt nepieciešama, ja potītes sastiepumu sarežģī kaula lūzums vai hemartroze.

Ko darīt, ja ir izmežģīta potīte? Simptomi, ārstēšana un atveseļošanās

Katrai ķermeņa locītavai ir noteikta loma, palīdzot mums kustēties un veikt nelielas manipulācijas. Potītes locītava ir locītava starp potīti un pēdu, ko nostiprina elastīgās saites. Pateicoties spēcīgajam mehānismam, ķermeņa svars tiek pārnests uz noteiktu asi, ļaujot mums kustēties brīvi un pārliecinoši.

Potītes izmežģījums ir trauma, kurā notiek locītavu virsmu nobīde viena pret otru ar saišu plīsumu vai bez tā. Ar nepilnīgu pārvietošanos šo stāvokli sauc par subluksāciju.

Traumu cēloņi

Traumas var rasties, gan veicot sadzīves manipulācijas, gan nodarbojoties ar jebkādiem sporta veidiem. Galvenie traumu mehānismi ir:

• noliekot pēdu uz āru vai uz iekšu;
• asas kājas kustības, kad potīte ir fiksētā fizioloģiskā stāvoklī;
• pēdas nobīde uz aizmuguri, kad tā ir paralēla zemes virsmai (piemēram, kad cilvēks asi aizķeras ar pirkstiem uz šķēršļa).

Atcerieties, kā saka slavenajā filmā "Fell, pamodos, ģipsis". Šeit vērojama tāda pati aina: viena nepareiza kustība ir potītes izmežģījums. Apsveriet situācijas, kas veicina šāda veida traumas:

1. Sporta traumas, kas saistītas ar skriešanu, lēkšanu no augstuma, pēkšņām kustībām (vieglatlētika, lēkšana ar izpletni, vingrošana, parkour u.c.).
2. Neuzmanīgas kustības, kas nav saistītas ar sportu. Visbiežāk tie rodas, paslīdot uz ledus un neveiksmīgi piezemējoties, ar nepareizu ekstremitāšu fiksāciju pārejā uz nelīdzenu virsmu, valkājot augstpapēžu kurpes, kā arī klupjot pāri šķērslim ar pirkstiem.
3. Situācijas, kas samazina potītes spēku. Vecāks vecums - samazinās saišu elastība un vājinās muskuļi un slimības: artrozes, osteomielīts, kaulu tuberkuloze, aptaukošanās, onkoloģiskie veidojumi u.c.

Dislokācijas klasifikācija

Atkarībā no nobīdes puses

1. Priekšējā izmežģījums – rodas, ja spēcīgs sitiens pa apakšstilba apakšējo trešdaļu no aizmugures ar fiksētu zoli vai pēda vardarbīgi saliekta uz muguras pusi.
2. Aizmugurējā dislokācija - notiek ar spēcīgu triecienu uz apakšstilba apakšējo trešdaļu priekšā ar fiksētu zoli vai piespiedu kārtā noliecot pēdu uz plantāra pusi.
3. Ārējā dislokācija - rodas, kad pēda ir izmežģīta uz āru un uz sāniem, šo stāvokli pavada sānu potītes lūzums.
4. Iekšējā dislokācija - rodas, kad pēda ir izmežģīta uz iekšu, šo stāvokli var apvienot ar mediālās potītes lūzumu.
5. Augšējā dislokācija - rodas, krītot no augstuma (ārkārtīgi reti).

Pēc smaguma pakāpes

1. 1 grāds - ir saplēstas atsevišķas saites šķiedras;
2. 2 grāds - rodas neliels saites plīsums;
3. 3. pakāpe - pilnīga saites atdalīšana no kaula, pie kura tā ir piestiprināta.

Atkarībā no traumas laika

1. Svaigs - ir pagājušas mazāk nekā trīs dienas;
2. Novecojis - pagājušas apmēram 2 nedēļas;
3. Gados vecāki cilvēki - ir pagājušas vairāk nekā 2 nedēļas, šāda trauma prasa atklātu ķirurģisku samazināšanu, jo šajā laikā apkārtējie audi ir zaudējuši savas īpašības, un saistaudi ir izauguši.

Simptomi, kas raksturīgi traumām

Ierodoties uz pieņemšanu pie traumatologa, pacients pateiks precīzu traumas laiku, jo šāds stāvoklis rodas pēkšņi un tam ir simptomu komplekss. Potītes dislokāciju papildina šādi simptomi:

• Sāpes ir akūtas pēc būtības, palielinās ar kustību potītes locītavā vai palpāciju.
• Izmaiņas locītavas izskatā – forma ir deformēta, reizēm ir manāmi neraksturīgi kaula izvirzījumi vai jūtami palpācijas laikā.
• Potītes nestabilitāte - pat ar nelielu subluksāciju locītava ir delikātā stāvoklī, tāpēc pat neliela slodze noved pie dislokācijas stāvokļa.
• Potītes stīvums - ja locītavu virsmas ir nepareizi saskaņotas, tiek traucēta locītavas funkcija un raksturīgās kustības nav iespējamas pilnībā.
• Locītavas apjoma palielināšanās - mīksto audu pietūkums piešķir pēdai raksturīgu izskatu: lokāls pietūkums, hiperēmija vai, ja trauks ir bojāts, zilumi (dažreiz hemartroze).
• Nespēja veikt jebkādas kustības locītavā pastiprinātu sāpju dēļ. Pēda ieņem piespiedu stāvokli. Mēģinot stāvēt uz kājas, ir asas sāpes.
• Lielākā daļa cilvēku dislokācijas laikā var pamanīt raksturīgu kraukšķīgumu, kas atbilst saišu plīsumam.
• Potītes locītavas parasto izmežģījumu pavada nevis asas sāpes, bet tikai neliels sāpīgums traumas vietā.

Klīniskajam attēlam ir sava specifika atkarībā no smaguma pakāpes:

1. 1. pakāpe - parādās neliels pietūkums potītes rajonā, pacients sūdzas par mērenām sāpēm ejot, bet pašas locītavas funkcija netiek traucēta.
2. 2. pakāpe - tūska aizņem lielu platību, salīdzinot ar 1. pakāpi, un, kā likums, izplatās pa visu pēdas ārējo virsmu. Sāpes satrauc pacientu ne tikai ar aktīvu staigāšanu, bet arī miera stāvoklī. Apgrūtināta ir locītavu kustība.
3. 3. pakāpe - ar pilnīgu saišu plīsumu, būs locītavu virsmu nobīde viena pret otru, tāpēc pēda ir deformēta. Pietūkums un asiņošana attiecas uz visu pēdu. Kustības locītavā nav iespējamas un mazākā mehāniskā slodze provocē stipras sāpes.

Diagnostikas metodes

Jebkura slimība prasa konsekventi veiktās darbības, mūsu gadījumā tās ir:

• anamnēzes apkopošana - nepieciešams noskaidrot, kā trauma notikusi (t.i., mehānisms), pacienta galvenās sūdzības un cik sen tā notikusi. Ir svarīgi atšķirt primāro un sekundāro dislokāciju, jo ārstēšana būs atšķirīga;
• objektīvs pētījums - ārsta pirksti var raksturot pusi no jebkuras patoloģijas attēla, šajā gadījumā palpācija palīdzēs noteikt patoloģiskos kaulu izvirzījumus, novērtēt locītavas pasīvo mobilitāti un lokālas sāpes;
• instrumentālās metodes. Tostarp visiem, kam ir kāda trauma, tiek veikta rentgena izmeklēšana, lai noskaidrotu bojājuma pakāpi. Attēli vienmēr tiek uzņemti vismaz divās perpendikulārās projekcijās. Šī metode palīdz diagnosticēt dislokāciju, lūzumu, lūzumu un kaulu fragmentu pārvietošanās pakāpi. Un arī CT, MRI - tie tiek izmantoti, lai precizētu diagnozi ar neskaidru attēlu uz rentgena. Tos izmanto arī vairāku vai kombinētu traumu gadījumā ar ierastām dislokācijām, kad nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Potītes traumu ārstēšanas posmi

Potītes izmežģījums ir nopietna problēma, jo Jūsu turpmākās darbaspējas ir atkarīgas no sniegtās palīdzības efektivitātes. Katrs potītes dislokācijas ārstēšanas posms ietver noteiktas darbības, kas ir nepieciešamas šajā konkrētajā laikā. Ir trīs galvenie ārstēšanas posmi.

Pirmais posms. Steidzama aprūpe

Tas izrādās pirmajās 48 stundās. Tātad, ko darīt potītes izmežģījuma gadījumā pirmajās minūtēs pēc traumas:

• Nodrošiniet pārējo ekstremitāšu daļu – noņemiet jebkādu mehānisku ietekmi, novelciet kurpes.
• Aukstuma lietošana palīdzēs mazināt pietūkumu un sāpes. Aptiniet ledu ar dvieli un uzklājiet uz 15 minūtēm, pēc tam atkārtojiet procedūru pēc stundas.
• Imobilizējiet ekstremitāti - nostipriniet ekstremitāti stāvoklī, kurā atrodas locītava (ja iespējams, nofiksējiet ceļa locītavu). Varat izmantot pieejamos rīkus, piemēram, lineālu, kas tiks izmantots funkcionālo autobusu vietā.
• Lai piešķirtu paaugstinātu ekstremitāšu stāvokli - sakarā ar asins stagnācijas samazināšanos traukos, ekstremitātes tūska nepalielināsies.

Otrais posms. Ilgstoša ārstēšana

Potītes dislokācijas ārstēšana otrajā posmā atšķiras atkarībā no smaguma pakāpes.

1. 1 grāds. Izmežģījuma samazināšana, astoņu virzienu pārsēja uzlikšana 2-3 dienas.Pēc pārsēja noņemšanas tiek nozīmētas sildošās kompreses, fizioterapija, fizioterapijas vingrošana.
2. 2. pakāpe. Izmežģījuma samazināšana, U-veida ģipša lentes uzlikšana 12 dienas, fizioterapijas, masāžas un fizioterapijas vingrinājumu veikšana (pārsējs tiek noņemts uz procedūru laiku). Rehabilitācijas periods ir 3 nedēļas.
3. 3 grādu. Dislokācijas samazināšana. Ar hemartrozi ir norādīta punkcija. Pēc tam ģipša uzlikšana uz 1 mēnesi (no pirkstu galiem līdz apakšstilba augšējai trešdaļai). Varbūt novokaīna ievadīšana locītavu zonā. Fizioterapija, masāža un fizioterapijas vingrinājumi. Pēc ģipša noņemšanas 1,5-2 mēnešus jānēsā fiksējošs pārsējs. Un kopējais atveseļošanās laiks no izmežģītas potītes var ilgt līdz trim mēnešiem.

Tādējādi potītes dislokāciju var ātri izārstēt tikai ar pirmo un otro traumas sarežģītības pakāpi.

Tradicionālā medicīna ir arī palīgs

• Alkohola kompreses - samitriniet salveti spirta šķīdumā, uzlieciet to uz savainotās ekstremitātes, ietiniet to celofānā un uzvelciet zeķes (darīt to naktī).
• Šķīdums no ½ ēdamkarotes sāls + 125 ml etiķa, samitriniet salveti un rīkojieties tāpat kā pirmajā gadījumā.
• Sagatavojiet garšaugu uzlējumu: kliņģerītes, stīgas, strutene un biškrēsliņi. Ziedus aplej ar verdošu ūdeni, ļaujiet brūvēt 40 minūtes. Samitriniet salveti un uzklājiet uz locītavas, pēc žāvēšanas atkārtojiet procedūru.
• Urīna kompreses – iemērciet audus urīnā un atkārtojiet procedūru no pirmā soļa.

Profilakse

• izņemt papēžus no drēbju skapja;
• stiprināt locītavas un muskuļus;
• zaudēt svaru;
• izvairīties no neuzmanīgām kustībām;
• aizsargāt locītavas (elastīgais pārsējs).

Potītes atbalsts un šina: nofiksējiet locītavu

Potītes locītavai vai potītei ir milzīga loma cilvēka motoriskajā darbībā. Viņš ir atbildīgs par apakšējo ekstremitāšu mobilitāti. Lai gan potīte ir mazāka par celi vai gūžas locītavas, viņam ir tikpat liela iespēja tikt ievainots.

Potītes trauma tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām traumām ikdienā un sportā. Šī kājas daļa ir kājas distālās daļas kaulains veidojums.

Ir mediālās (iekšējās) un sānu (ārējās) potītes. Sānu malleolus ir distālā fibula. Tas ir galvenais potītes locītavas stabilizējošais elements.

Iekšējā potīte ir daļa no distālā stilba kaula. Abas potītes kopā veido locītavu dakšiņu.

Potīte ir pakļauta visam cilvēka svaram, turklāt šī apakšējās ekstremitātes daļa bieži tiek ievainota.

Kādās situācijās ir norādīta ortopēdiskā ierīce?

Mūsdienu medicīnas nozare ražo dažādas ortopēdiskas ierīces, kas nepieciešamas drošai potītes locītavas fiksācijai. Nepieciešamību valkāt potītes balstu nosaka ārsts.

Tas ir saistīts ar faktu, ka dažām ierīcēm ir noteiktas kontrindikācijas, piemēram, individuāla neiecietība pret materiālu, no kura izgatavotas ortozes. Šajā gadījumā jūs varat vienkārši paņemt citu produktu.

Ja ir sāpes locītavā, diskomforts vai potītes trauma, pacientam nekavējoties jāvēršas pie traumatologa vai ortopēda. Savlaicīgi Veiktie pasākumiļaus laicīgi uzsākt ārstēšanu, jo slimība var būt ļoti nopietna.

Sievietes, kuras izvēlas valkāt augstpapēžu kurpes, riskē ar mežģījumu un pat potītes locītavas lūzumu. Potītes locītava var uzbriest un sāpēt dažāda rakstura patoloģiju dēļ. Šādos gadījumos obligāti jāvalkā potītes balsts.

Indikācijas potīšu imobilaizera lietošanai:

• potītes locītavas posttraumatiskā artroze, artrīts;
• hroniska locītavu nestabilitāte;
• problēmas ar fibulu;
• paralīzes parādība pēc insulta;
• saišu aparāta traumatisks ievainojums.

Potītes balsta nēsāšanu var nozīmēt tikai ārsts. Ortopēdiskās ierīces izvēlas atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes. Dažus balstus nevar izmantot, vienlaikus uzklājot uz slimās locītavas ārējos terapeitiskos preparātus (ziedes, želejas, krēmus).

Mūsdienu farmācijas rūpniecība ir laidusi klajā milzīgu ortopēdisko ierīču klāstu potīšu un potīšu atbalstam. Daži jauninājumi nākuši no sporta.

Locītavu breketu izgatavošanai izmantoto materiālu daudzveidība ļauj pacientam neuztraukties, ka viņam var attīstīties alerģija pret atsevišķiem produkta elementiem.

Dažas ortozes var pilnībā aizstāt šinas vai ģipsi. Tā ir viņu neapšaubāma priekšrocība, jo daudziem cilvēkiem ir alerģija pret ģipsi. Potītes balsts ir paredzēts cieši piegulšanai, kas nodrošinās augstu locītavas stabilitāti.

Ekstremitāšu breketes iedala mīkstās, vidējās un pastiprinātās. Liela uzmanība jāpievērš produkta pareiza izmēra izvēlei, stiprinājuma tehnoloģijai un šņorēšanai.

Visi aksesuāri ir paredzēti ilgstošai nēsāšanai, daži ir mazgājami, bet citi ir mazgājami.

Mīksts potītes atbalsts

Biokeramikas potītes balsts OPPO 2504. Purngals ar atvērtiem pirkstiem un slēgtu papēdi. Tās mērķis:

1. Mīksta līdz mērena potītes fiksācija, kas nodrošina locītavai stabilitāti.
2. Pēcoperācijas rehabilitācijas periodā atjauno locītavu kustīgumu.
3. Pateicoties poliamīda šķiedrai pievienotajam keramikas pulverim, pārsējs rada termisko efektu un stabilizē asins plūsmu.

Mīksts pārsējs ELAST 0310. Izgatavots no neoprēna – materiāla, kuram ir daudz priekšrocību. Produkts nodrošina potītes saišu fiksāciju un atbalstu, periartikulāru mīksto audu aizsardzību. Potītes stiprinājums ir aprīkots ar mīkstu stiprinājumu un tiek izmantots ārstēšanai un profilaksei.

Vidēja fiksācijas atbalsts

Nav nekas neparasts, ka locītavu atbalsta mīksts pārsējs. Šādos gadījumos ārsts izraksta ortozes ar stingrāku fiksāciju.

Biomagnētiskais potītes balsts ORRO 2601. Aprīkots ar iešūtām magnētiskām plāksnēm, kas pozitīvi ietekmē asinsriti un mazina sāpes. Šo ierīci ieteicams valkāt pēcoperācijas un pēctraumatiskā periodā.

Noņemams potītes balsts OPRO 1103. Aprīkots ar Velcro. Šī produkta galvenais mērķis ir novērst traumas pie lielas sporta slodzes. Bikšturi nedrīkst valkāt ilgāk par astoņām stundām dienā.

Fiksators McDavid 195r. Imobilizē potītes locītavu. Aprīkots ar papildu siksnām, kas krustveida veidā savilkās ap savienojumu un ir nostiprinātas ar Velcro. Atšķirīgs siksnu spriegojums nodrošina iespēju regulēt fiksācijas pakāpi bez nepieciešamības atšņorēt ortozi. Šīs ierīces priekšrocība ir liels izmēru klāsts.

Sporta vieglais suports Rehband 7973. Prece indicēta nēsāšanai pie potītes nestabilitātes, iekaisuma Ahileja cīpslā, rehabilitācijas periodā. Bikšturi var izmantot ar sporta apaviem.

Bandage F2221 - elastīgs potītes atbalsts ar atvērtu papēdi, pēdas priekšpusi un pēdas vidusdaļu.

Produkta īpašības:

• Materiāls, no kura izgatavots suports, ir neoprēns.
• Ierīce nodrošina sasilšanas un masāžas efektus, kas tiek sasniegti, pateicoties potītes locītavas audu mijiedarbībai ar elastīgo materiālu.
• Šis produkts garantē mērenu ne tikai potītes, bet arī tarsālo locītavu fiksāciju.
• Uztur aktīvas pacienta kustības un nepieciešamo kustību apjomu.
• Atslogo saišu aparātu.
• Suports ir izturīgs un nodilumizturīgs.
• Locītavu locīšanas un pagarinājuma vietās neveidojas krokas.

Suports F2222. Mērenas noturības izstrādājums, kas aprīkots ar diviem stiprinājumiem, kas padara to noņemamu. Šī kvalitāte atvieglo ierīces lietošanu gados vecākiem cilvēkiem un invalīdiem. Ieteicams valkāt asinsvadu patoloģiju gadījumā, kas dienas laikā maina locītavas apjomu.

Stingras potīšu stiprinājumi

Spēcīgs fiksācijas atbalsts F 215 izgatavots no ādai līdzīga materiāla. Ieteicams valkāt pēc nekomplicētiem lūzumiem, ar lieliem fiziskā aktivitāte, potītes locītavas saišu bojājuma gadījumā.

Ierīce ir aprīkota ar stingrām ribām, kas stabilizē locītavu. Indikācijas: artroze, artrīts, pēdu nokarāšana. Nopietnu traumu gadījumā ir nepieciešams stingrs pārsējs.

LAB 221 potītes balsts ar papildu fiksācijas siksnām un augstām šņorēm. Tas ir aprīkots ar spirālveida metāla ribām un spēcīgām siksnām, kas darbojas kā fiksators saišu bojājumu gadījumā.

Produkts novērš locītavu vaļīgumu un kustību no vienas puses uz otru. Tomēr tas netraucē ekstremitāšu saliekšanu un pagarināšanu pie potītes.

Attālums starp ribām ir izvēlēts tā, lai tās neizspiestu locītavas izvirzījumus. Valkājot šo ierīci locītavu zonā, mazinās pietūkums un sāpes. Un atbalsta izmantošana pēc operācijas vai traumas nodrošina ātru atveseļošanās efektu.

TD Walker produkts. Stingra fiksācija zābaka formā, kurā var regulēt augstumu. To nēsā uz potītes traumatisku traumu gadījumā: sastiepums, izmežģījums, lūzums. Citas indikācijas ortozes nēsāšanai:

1. rehabilitācijai pēcoperācijas periodā;
2. smaga nestabilitāte;
3. hroniskas potītes slimības.

Balsts vienmērīgi sadala slodzi uz veselajām muskuļu un skeleta sistēmas daļām, aizsargā locītavu no deformācijas, kā arī imobilizē potīti sāpīgajā daļā.

Potīšu šinas

Sadalītie savienojumi ir cita veida locītavu fiksācijas ierīces.

Plastmasas plānā šina RB 28U9. Paredzēts valkāšanai pacientiem, kuriem diagnosticēts nokarenas pēdas sindroms. Līdzīgs stāvoklis bieži rodas pēc insulta, ar multiplo sklerozi un locītavu audu infekcioziem bojājumiem. Ierīce ir viegla un labi atbalsta pēdu.

Regulējama šina ORTEX 010. Nodrošina augsts līmenis imobilizācija. Šinas dizains ir aprīkots ar stingrām metāla ribām. Taču no iekšpuses fiksators ir izgatavots no mīksta plastmasas materiāla, kas seko savienojuma kontūrām. Šī ierīce ir nepieciešama pilnīgai potītes imobilizācijai pēcoperācijas periodā.

Bikšturi viegli izliecas un iegūst vēlamo formu, tāpēc to bieži izmanto, lai novērstu kājas mīksto audu spiediena čūlas. Ierīces komplektā ietilpst mīkstas siksnas ar derotācijas elementiem un spilventiņi, lai ierobežotu jebkādas kustības.

S200 APTONIA potītes atbalsts. Tās ražošanai ražotājs izmanto elastīgu, elpojošu materiālu. Bikšturi nodrošina drošu piegulšanu potītei. Apģērba papēdis ir aizvērts un pirksti ir atvērti. Šāds fiksators ir paredzēts traumu profilaksei sporta un intensīvas slodzes laikā.

Elastīgs potītes atbalsts Potītes atbalsts Elastīgs. Augsts pirksts, atvērti pirksti un papēdis. Produkts nodrošina sāpošu potīti ar mīkstu fiksāciju un ir ļoti ērts valkāšanai potītes pietūkuma gadījumā.

Cīpslu atbalsta pārsēji

Gumijots atbalsts vai potītes stiprinājums McDavid 435. Ierīce garantē potītes drošu piegulšanu. Šīs ortozes nēsāšana ir norādīta:

• ar traumām;
• kā sastiepumu un izmežģījumu profilakse;
• pēcoperācijas periodā.

Produktam ir sildoša iedarbība un tas paātrina dzīšanu. Materiāls tā ražošanai ir neoprēns ar neilonu ārpusē un gumijotu pārklājumu iekšpusē. Šo breketi var atstāt pievilktu ūdens sporta veidu laikā.

Sakarā ar to, ka materiāls ir ļoti plāns, izstrādājumu var valkāt ar jebkuru apavu. Ir liels izmēru diapazons.

ADJUST-TO-FIT regulējams potītes atbalsts. Ja locītava ir novājināta, izstiepta vai iepriekš ievainota, šī ierīce nodrošinās tai drošu aizsardzību. Der zem jebkuriem apaviem.

Viegla potītes siksna Hg80. Ērts cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret neoprēnu un lateksu, jo ir izgatavots no pretalerģiska auduma, kas spēj arī absorbēt mitrumu. Var nēsāt uz jebkuras kājas (neatkarīgi no labās vai kreisās). Šīs ortozes nēsāšana ir indicēta pēctraumatiskās rehabilitācijas periodā. Bikšturi ir aprīkoti ar papildu fiksācijas siksnām.

Elastīgs atbalsts McDavid 433. Aprīkots ar sakrustotām siksnām drošai potītes fiksācijai. Produkts ir plāns un to var valkāt ar jebkura veida apaviem.

Viegls, liela izmēra mežģīņu potītes stiprinājums. Tas ir regulējams gar kāju ar jostu, neierobežo ekstremitātes vertikālo mobilitāti. Novērš sastiepumus, sastiepumus un lūzumus.

Potītes fiksators McDavid 199. Ieteicams smagu potītes saišu traumu gadījumos.

Produkta īpašības:

1. Ir augsts aizsardzības līmenis pret jebkāda veida ievainojumiem.
2. Novērš kājas sagriešanos gan uz āru, gan uz iekšu.
3. Papildu atbalstam apģērbam ir stingras adāmadatas un stepēta odere.
4. Lente ir sašņorēta visā garumā.
5. Antibakteriāls pārklājums.

Fosta potītes balsts (F2601) ar silikona ieliktni. Ieteicams pēcoperācijas periodā pēc šinas un ģipša nēsāšanas. To izmanto, lai novērstu visa veida bojājumus un ievainojumus.

Potītes balsts SOFT 300 APTONIA. Ierīce ir paredzēta, lai atbalstītu potīti fiksētā stāvoklī. Pateicoties elastīgajam materiālam, suporta nēsāšana cilvēkam nesagādā neērtības. Ierīce garantē potītes aizsardzību sporta treniņu laikā un pareizu potītes stāvokli pie ievērojamām slodzēm.

Potītes locītavas sānu saišu sastiepumi parasti rodas ejot vai lecot (pēda tiek pakļauta supinācijai un iekšējai rotācijai, bet apakšstilba ārējā rotācija). Traumas iespējamība palielinās ar pēdas papildu plantāra saliekšanu.

Cieš biežāk priekšējā talofibulārā saite, pēc calcaneofibular saite... Ar talofibulārās saites plīsumu palielinās potītes locītavas kustīgums horizontālā plaknē, veicinot atlikušo saišu bojājumus. Sānu saišu bojājumus var pavadīt potītes kapsulas un saišu bojājumi subtalāra locītava.

Biežākie saišu aparātu bojājumi potīti ir sānu kompleksa bojājumi, kas vairumā gadījumu ir pakļauti konservatīvai ārstēšanai. Atkārtota sānu saišu trauma var izraisīt hronisku sānu nestabilitāti.

Klīniskā aina

Galvenie simptomi ir sūdzības par nestabilitāti, atkārtotas pēdas inversijas epizodes un sāpes, galvenokārt apvidū. sānu malleolus.

Diagnostika

Distālā stilba kaula priekšējās atvilktnes tests (pārbauda priekšējās tibiofibulārās saites integritāti) un vagusa tests, lai novērtētu nestabilitāti. Bieži atklājas anterolaterālais jutīgums, kas var kalpot kā zīme sānu trieciens.

Rentgenā standarta projekcijās var būt redzami pārkaļķojumi (tostarp noapaļoti kaula veidojumi, kas atrodas distāli no sānu potītes), kas ir zīme hronisks sānu potītes locītavas saišu bojājums... Pie kaula sānu vai mediālās malas, vienlaikus osteohondrāli bojājumi.

Patoloģiskās mobilitātes pakāpi hroniskas nestabilitātes gadījumā var novērtēt, izmantojot salīdzinošo stresa rentgenogrāfiju.

Artroskopiskie dati

Plkst sastiepta locītava ievērojiet ievērojamu sānu locītavas telpas paplašināšanos. Dažreiz locītavas dobumu var izmeklēt līdz pat aizmugurējai kapsulai, kas vienmēr liecina par sānu nestabilitāti vai iedzimtu saišu aparāta vājumu. Arī vienlaikus hondrālās un osteohondrāli bojājumi... Bieži tiek konstatēts lokāls sinovīts vai adhēzijas priekšpusē no fibulas (sānu trieciens) un sindesmozes zonā (sindesmozes trieciens).

Ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana ietver:

• miers,
• auksts,
• Stingra pārsiešana
• Paaugstināta kāju pozīcija.

Turklāt elektriskā stimulācija un elektroforēze palīdz samazināt sāpes un pietūkumu. Ja sindesmozei nav lūzumu un traumu, tad rehabilitācija sākas uzreiz pēc sāpju mazināšanās. Rehabilitācija ir vērsta uz kustību diapazona, spēka un proprioceptīvās jutības atjaunošanu.

Sasniedzot pozitīvs rezultāts sākt atjaunot īpašas prasmes: skriet, lekt utt. Atkārtotu traumu profilakse – ortožu nēsāšana priekš potītišņores.

Ķirurģija parādīts:

• Atkārtotas traumas
• Ilgas sāpes
• Pastāvīgs potītes pietūkums vai nestabilitāte.

Pacientiem ar atkārtotām inversijas traumām un sānu locītavas spraugas paplašināšanos ieteicama potītes locītavas sānu stabilizācija, lai novērstu turpmāku traumu ar atkārtotām subluksācijām. Gan atvērtas, gan artroskopiskās metodes.

Atvērtā operācija ietver sānu saišu atjaunošanu, izmantojot nebrīvo peroneālo cīpslu (peroneus brevis cīpslas transponēšana).

Artroskopiskā stabilizācija pirmo reizi aprakstīja Hokinss 1987. gadā, kas ieteica praktizēt artroskopiskā tehnika uz līķu modeļiem vai locītavām.

Darbības tehnika

Sānu stabilizācija:

Pārbaude

Anterolaterālā locītava tiek pārbaudīta, lai noteiktu uzmanību un varus slodzi, un tiek novērtēta un dokumentēta saišu nestabilitāte. Bieži tiek atklāti hondrālie un osteohondrālie talusa bojājumi.

Atbrīvošanās

Locītavas anterolaterālais reģions tiek dezinficēts, noņemot lokālos sinoviālos un rētaudu veidojumus (saduršanās cēloņus).

Ārstēšana

Apmēram 1 cm uz priekšu no kaula kaula virsotnes 6-8 mm diametrā tiek apstrādāta kaula kaula laukums, līdz parādās asiņojošs spožkauls. Lai nostiprinātu anterolaterālās saites, šajā zonā ir jāievieto brekete. Traucējošie mīkstie audi tiek noņemti ar sinoviālo resektoru.

Kronšteina uzstādīšana

Lai fiksētu priekšējo stilba kaula saiti un sānu kapsulas daļu, apstrādātajā kaula vietā caur apakšējo anterolaterālo papildu portu tiek ievietots 5,5 mm stiprinājums. Pēdai jābūt neitrālā stāvoklī, lai nodrošinātu pietiekamu sānu saišu sasprindzinājumu.

Skavas stāvokļa pārbaude

Skavas stāvokli novērtē ar artroskopiju un rentgena kontrolē. Skavu vietā var izmantot enkura fiksācijas tehniku ​​(Mitek).

Iespējamās problēmas:

• skavu vaļīgums,
• Salauztas skavas,
• Savainojumu iespējamība, noņemot skavas.

Hokinss, noņemot breketes pēc 3 mēnešiem, bieži konstatēja, ka tās ir cieši piestiprinātas pie kaula un nav noņemamas bez papildu traumas sānu kapsulai.

Potītes saišu trauma ir viena no visbiežāk sastopamajām traumām. Tas ir galvenais iemesls, kāpēc pacienti dodas pie ortopēda traumatologa. Vismaz 35 procenti sporta traumu ir saistīti ar potīšu sastiepumiem. Visbiežāk šādas traumas labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu.

Tomēr dažiem pacientiem, īpaši tiem, kas nodarbojas ar sportu vai fizisku darbu, neskatoties uz ārstēšanu, sāpju un tūskas sindroms var saglabāties arī turpmāk. Turklāt šai pacientu grupai ir nestabilitātes sajūta potītes locītavā. Nestabilitāte vai nestabilitāte locītavā izpaužas ar atkārtotu pēdas pieliekšanu, pacienta gaidīšanu un bailēm no atkārtotas potītes izmežģījuma.

Šajā rakstā mēs detalizēti pastāstīsim par potītes saišu anatomiju, kā un kāpēc tās var tikt bojātas, kā arī par potītes locītavas nestabilitātes diagnostikas un ārstēšanas metodēm – gan konservatīvām, gan operatīvām.

POTĪTES LOCĪTAVAS ANATOMIJA

Potītes locītava ir locītava, caur kuru slodze tiek pārnesta no rumpja uz pēdu. Locītavu veido stilba kauls, stilba kauls un stilba kauls.

Normāla, veselīga potītes locītava ir ārkārtīgi stabila locītava. Tā stabilitāti nodrošina stipras saites, kas atrodas gar locītavas iekšējo un ārējo virsmu. Saites savieno stilba kaulu un pēdas kaulus. Visbiežāk bojātās saites, kas atrodas locītavas ārējā pusē (talofibulārās, peroneālās-kaļķakmens saites).

ANTILĀS LOCĪTAVAS NESTABILITĀTES CĒLOŅI

Kad pēda ir ievilkta uz iekšu, galvenokārt tiek bojātas priekšējās talofibulārās un calcaneofibular saites. Ja pacienti ar augstākminētajām traumām nav saņēmuši adekvātu ārstēšanu vai pacients vispār nav vērsies pie ārsta, tad saites var neaugt kopā vai augt kopā ar pagarinājumu.

Šādos gadījumos viņi nespēs pildīt savu funkciju kā līdz šim. Attīstās potītes nestabilitāte. Ar nestabilitāti ārsti saprot pēdas pārvietošanos potītes locītavā, ko pacients nekontrolē, ejot un skrienot. Tajā pašā laikā pacients parasti jūt pēdas "locīšanu" un "vērpšanos", īpaši pārvietojoties pa nelīdzenu virsmu.

Pēc akūtas potītes traumas, kas rodas pirmo reizi, pacienti parasti dodas uz traumpunktu. Dažkārt bez rūpīgas izmeklēšanas šādiem pacientiem konstatē sastiepumus un nosūta mājās. Šāda ārstēšana mūsdienu apstākļos nav pilnīgi pareiza un pamatota. Parasti nestabilitāte attīstās 20-30 procentiem pacientu, kuriem ir bijis akūts potītes saišu bojājums. Locītavu nestabilitāte ir iemesls, kāpēc pacienti maina savu dzīvesveidu un pārtrauc sportu.

Kāju nestabilitātes simptomi

Parasti pacienti ar potītes nestabilitāti sūdzas par sāpēm, pietūkumu, stīvumu un pat dažreiz potītes sasprindzinājumu. Gandrīz vienmēr pacienti pamana nestabilitāti potītē, ejot un skrienot.

Saskaņā ar dažu no tiem figurālo izteiksmi, noteiktu kustību laikā pēda it kā "iznāk" no locītavas un pēc tam atgriežas savā vietā.

ANTILĀS LOCĪTAVAS NESTABILITĀTES DIAGNOSTIKA

Vācot anamnēzi (slimības vēsturi), pacients nereti stāsta ārstam par lielu skaitu iepriekš pārciestu potītes locītavas sastiepumu, pastāvīgām sāpēm un pietūkumu locītavas rajonā. Sāpes un pietūkums parasti pastiprinās pēc ilgstoša šoka, piemēram, skriešanas un pastaigas garās pastaigās.

Pēc tam ārsts veic īpašus testus, lai noteiktu locītavu nestabilitātes veidu un formu. Pārbaužu laikā ārsts lūdz pacientam veikt virkni kustību pēdā un potītē miera stāvoklī un stresa stāvoklī, piemēram, stāvot uz pirkstiem vai lecot.

Pacientiem, kuriem ir ievainotas potītes saites, parasti ir pārmērīga locītavu kustīgums.

Mācoties uz speciāla aparāta (plantoskopa) ir svarīgi novērtēt pēdas slodžu sadalījumu.Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka plakanās pēdas, kā arī dažas pēdas deformācijas predisponē hronisku potītes traumu un nestabilitātes veidošanos. .

No radiācijas izmeklēšanas metodēm potītes saišu plīsumiem informatīvākā ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Uz potītes MRI ir skaidri redzami pat nelieli un daļēji saišu bojājumi, kā arī vienlaikus potītes skrimšļa traumas. Potītes locītavas skrimšļa iznīcināšana bieži tiek novērota pacientiem ar nestabilitāti, kas saglabājusies vairākus gadus.

Jāņem vērā, ka tieši hondrālie (skrimšļa) bojājumi ir galvenais locītavu sāpju avots. Saišu bojājums neizbēgami izraisa potītes locītavas darbības traucējumus, palielinātu locītavu skrimšļa nodilumu un strauju artrozes attīstību.

STRIJAS UN POTĪTES LOCĪTAVAS NESTABILITĀTES ĀRSTĒŠANA

Konservatīvā ārstēšana

Lielākā daļa svaigu potīšu plīsumu un sastiepumu labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu.

Konservatīvā ārstēšana parasti sastāv no potītes locītavas fiksācijas uz vairākām nedēļām ar ortozi, aktīvās fizikālās terapijas un fizioterapijas vingrinājumiem.

Taču no statistikas ir zināms, ka trešdaļai pacientu, neskatoties uz ārstēšanu, veidojas hroniska potītes locītavas nestabilitāte.

Pacients bieži slikti panes nestabilitāti, traucē darbu un sportu, kā arī prasa pastāvīgu ortozes nēsāšanu.

Potītes nestabilitāte, kas saglabājas ilgu laiku, atkārtotas subluksācijas, kas saistītas ar saišu aparāta atteici, ir norādes uz operāciju.

Ķirurģija

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes, ko izmanto potītes locītavas nestabilitātes ārstēšanā, aptuveni var iedalīt atklātās un minimāli invazīvās metodēs, izmantojot artroskopiju.

Artroskopija ir mūsdienīga, maztraumatiska metode locītavu traumu un slimību diagnosticēšanai.

Artroskops ir optiska ierīce, kas tiek ievietota potītes locītavā un pārraida attēlu no tās dobuma uz monitoru. Ārsts ķirurgs uz monitora operāciju zālē var pārbaudīt pat visnepieejamākās locītavas daļas un novērst intraartikulāro struktūru bojājumus. Operācijas laikā tiek izmantoti speciāli mini instrumenti, kas ļauj veikt dažādas manipulācijas locītavas dobumā caur ādas punkcijām.

Uzskatām, ka artroskopijas izmantošana potītes saišu rekonstrukcijā ir obligāta.

Artroskopija ļauj identificēt, novērtēt un novērst potītes pavadošās traumas, piemēram, balsta kaula osteohondrālos defektus, vaļīgus intraartikulārus ķermeņus u.c.

Ar pārliecību varam teikt, ka šāda ārstēšanas taktika sniedz vairāk labs rezultāts potītes saišu rekonstrukcija. Pēdējos gados artroskopija ir ievērojami attīstījusies un ir stingri nostiprinājusies to ārstu praksē, kuri nodarbojas ar potītes locītavas patoloģiju.

Parasti bojātās saites nevar sašūt atpakaļ. Tāpēc plīsušās saites tiek aizstātas ar jaunām.

Semitendinosus cīpsla parasti darbojas kā potītes jauno saišu transplantāts, kas tiek ņemts no apakšstilba caur nelielu iegriezumu ādā. No paņemtā cīpslas veidojas transplantāts.

Artroskopiskā kontrolē tiek veidoti kaulu kanāli, kas atrodas stublājā, stilba kaulā un kaļķakmens kaulā, caur kuriem tiek izvadīts transplantāts.

Kaulu kanāla veidošanās stadija ir ļoti svarīga, jo rekonstruēto saišu izdzīvošana ir atkarīga no tā ieviešanas pareizības.

Transplantāts kaulu kanālos tiek fiksēts vai nu ar divreiz noārdāmu (absorbējamu) skrūvi vai ar speciālām titāna pogām.

Šuves tiek izņemtas pēc operācijas 12-14 dienu laikā. Nākamajā dienā pēc potītes saišu artroskopiskās rekonstrukcijas ir atļauts celties un staigāt ar dozētu slodzi uz operēto ekstremitāti.

Ja rodas sāpes potītes locītavā un pēdās, iesakām nekavējoties meklēt palīdzību pie ārsta speciālista.

Neatkarīga vai novēlota ārstēšana var kaitēt jūsu veselībai, kā arī izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas locītavās.

KĀPĒC JUMS JĀĀRSTĒJĀS PIE MUMS

Mūsu klīnikā Jūs varat saņemt kvalificētu palīdzību pie ortopēdiem traumatologiem.

Pierakstieties konsultācijai tiešsaistē vai pa tālruni, un mēs noteikti jums palīdzēsim.

Mūsu klīnikas pamatprincips ir individuāla visaptveroša pieeja katram pacientam.

Labi koordinētais ķirurgu, anesteziologu, rehabilitologu un radiācijas diagnostikas speciālistu komandas darbs ļauj veiksmīgi atrisināt pat vissarežģītākās pacienta problēmas.

Mūsu klīnikas galvenā vērtība ir ārsti speciālisti, kuri daudzus savas dzīves gadus ir veltījuši kaulu un locītavu ķirurģijai. Lielākajai daļai no viņiem ir akadēmiskais grāds, darba pieredze ārvalstu klīnikās un ilga pieredze medicīnā.

Sarežģītu medicīnisku problēmu risināšanu veicina mūsu klīnikas lieliskais aprīkojums.

Operāciju klīnikas ir aprīkotas ar inovatīvu ķirurģisku un anestēzijas aprīkojumu. Tas ļauj veikt vissarežģītākās mūsdienu operācijas minimāli invazīvākajos veidos.

Plaši vienvietīgi un divvietīgi numuriņi, draudzīga attieksme medicīnas personālsļaut mūsu pacientiem justies komfortabli visu ārstēšanas laiku klīnikā.

Video par mūsu traumatoloģijas un ortopēdijas klīniku

Diagnozes noteikšana

Ārstēšanas izrakstīšana

Potītes saišu artroskopiskā rekonstrukcija - 89 500 rubļu

• Uzturēšanās slimnīcā (slimnīca)
• Anestēzija (epidurālā)
• Artroskopiskā ķirurģija
• Palīgmateriāli
• Implanti (bioloģiski noārdāmas skrūves vai pogas) no vadošajiem ārvalstu ražotājiem

* Hospitalizācijas un pēcoperācijas ortozes pārbaudes nav iekļautas cenā

Traumatologa - ortopēda, Ph.D. pieņemšana. pēc operācijas - bez maksas

• Klīniskā izmeklēšana pēc operācijas
• Radiogrāfiju, MRI, CT rezultātu apskate un interpretācija pēc operācijas
• Ieteikumi turpmākai atveseļošanai un rehabilitācijai
• Hialuronskābes preparāta intraartikulāra ievadīšana (ja nepieciešams)
• Pārsiešana, pēcoperācijas šuvju noņemšana

POTĪTES LOCĪTAVAS NESTABILITĀTE

Potītes locītava var izturēt milzīgu slodzi stāvot un ejot, tas ir viens no visvairāk "strādājošajiem" muskuļu un skeleta sistēmas elementiem. Savdabīgā potītes locītavas forma (tā pieder pie bloka) nodrošina nelielu kustību amplitūdu - saliekšanu un pagarinājumu ar amplitūdu līdz 65° (turklāt ar saliektu pēdu iespējamas nelielas apļveida kustības) un lielāku stabilitāti .

Spēcīgas un elastīgas saites stiprina locītavu, vēl vairāk palielina tās stabilitāti, neļauj pēdai sagriezties ejot, skrienot, lecot. Teļu cīpslas kalpo arī kā papildus stiprinošs elements. Īpaši svarīga ir kaļķakmens (Ahileja) cīpsla - visizturīgākā no cilvēka ķermeņa cīpslām.

Tomēr, neskatoties uz tās īpašo anatomisko formu, potītes locītava dažkārt zaudē savu stabilitāti. Visbiežāk tas notiek bērniem ar vispārēju muskuļu-saišu aparāta vājumu, bērniem, kuri slimojuši ar rahītu vai bieži un ilgstoši slimo, bērniem ar lieko svaru.

Pati par sevi potītes locītavas nestabilitāte nav slimība, tā liecina tikai par kaut kādām muskuļu un skeleta sistēmas neveiksmēm. Bet pēc tam tas "izaug" jau stabilās plakanās pēdas formās, turklāt bieži vien tiek kombinēts ar kāju izliekumu, Dažādi stājas traucējumi, krūškurvja deformācijas utt.

Potītes nestabilitātes profilakses un korekcijas pasākumi ir praktiski tādi paši kā plakanās pēdas gadījumā. Īpaša nozīme ir vispārējai stiprinošai vingrošanai, masāžai un racionālu (ar fiksētu potīti un augstu muguru) apavu valkāšanai.

Bērniem ar pēdas muskuļu-saišu aparāta vājumu nevajadzētu ilgstoši staigāt, nemaz nerunājot par stāvēšanu. Nav ieteicams lēkt pat no neliela augstuma, var tikai lēkt. Vecākiem nevajadzētu steigties mācīt šādam bērnam slidot vai skrituļslidot. Bet riteņbraukšana ir brīnišķīgs treniņš kāju muskuļiem bez statiskā slodzes uz pēdām. Tāpēc ļaujiet bērnam vasarā braukt ar velosipēdu un ziemā vingrot ar velotrenažieri. Noder arī peldēšana, kas ir ievērojama visa ķermeņa muskuļu nostiprināšanai (īpaši uz muguras un rāpošanas stilā) un slēpošanā.