Zvans no laba drauga mani pārsteidza. Caur asarām meitene, ar kuru kādreiz mācījāmies vienā kursā, teica, ka tagad viņas dzīvē ir aizgājusi kaut kāda totāla "melnā svītra". Ar mīļoto vīru - šķiršanās, ar vecākiem - konflikti, un pat soma ar dokumentiem un naudu uz ielas izrāva no rokām. Viens prieks ir jauns darbs. Bet valsts ir tāda, ka strādāt ir absolūti neiespējami. Ko darīt? Vai es varu paņemt slimības lapu uz laiku? Un ar ko sazināties?

Lai uzzinātu atbildi, saņēmu telefonu un uzreiz piezvanīju vairākām pazīstamām organizācijām. (Paskaidrošu, ka runa ir par Sanktpēterburgas realitātēm.) Pēc kāda laika uz dažādiem vadiem man izdevās nokļūt pilsētas psihoterapijas centrā. Un tieši tur speciāliste Eleonora Fedorovna teica: slimības atvaļinājumu akūtos apstākļos patiešām var iegūt. Bet ne ar viņiem, bet ... neiropsihiatriskajā dispanserā - no viņu rajona.

Viena no šīm ambulatorām ir piecu minūšu attālumā, tāpēc to būs ātrāk sasniegt nekā sastādīt numuru. Laimīgas sagadīšanās dēļ tur atradās galvenais ārsts. "Breslavs Boriss Emmanuilovičs" - lasīt zīmi uz durvīm.
Saruna jau no paša sākuma neizdevās, kā plānots. Jebkurā gadījumā biroja īpašnieks lūdza izslēgt diktofonu. Man nācās vecmodīgi aprobežoties ar piezīmēm piezīmju grāmatiņā un dabisku ierakstīšanas ierīci, kuras pamatā ir pelēkas šūnas.

Galvenais jautājums ir šāds: ja cilvēkam ir ilgstoša apātija vai nervu sabrukums, vai tas ir pamats ņemt darbnespējas lapu?

Psihiatrija ir medicīnas nozare – tāpat kā jebkura cita. Tāpēc pieņemsim, ka jūsu pieminētais "nervu sabrukums" ir izplatīts izteiciens. Kā, piemēram, ar klepu – aiz tā var būt gan akūtas elpceļu infekcijas, gan bronhīts, gan pneimonija, gan tuberkuloze un pat vēzis. Tāpēc ārstam ir jāuzklausa cilvēks, kurš ieradās ar noteiktu sūdzību par nopietnu, akūtu stāvokli, jāsaprot, kas par lietu, jānosaka diagnoze un jānosaka viena no trim iespējām. Tas var būt vai nu "slimības atvaļinājums" uz kādu laiku, kā jebkurā citā klīnikā, vai hospitalizācija, ja runa ir par pašnāvības iespējamību. Vai vienkārši ieteikumi, kad nekas no tā nav vajadzīgs - skaidroja Boriss Emmanuilovičs.

Periods, uz kuru tiek piešķirts šāda veida slimības atvaļinājums, ir no divām nedēļām līdz diviem mēnešiem vai ilgāk. Un jaunā medicīniskā klasifikācija piedāvā plašāku formulējumu klāstu nekā iepriekš. Tāpēc tāds pazīstams vārds kā "depresija" tur var neskanēt, lai gan aiz tā slēpjas viens no depresīvajiem stāvokļiem.

Patiesībā mūsu ambulance ir poliklīnika, tikai tās profils ir īpašs. Šeit strādā ne tikai psihiatri, psihoterapeiti un psihologi. Bet, ņemot vērā šīs sfēras uztveres īpatnības sabiedrībā, cilvēki sākumposmos pie mums nenāk, ar laiku pasliktinot savu stāvokli. Saīsinājums "PND" joprojām daudzus biedē, par ko ir žēl. Pēc terorakta ar mums sazinājās, jā – sacīja sarunbiedrs.

Šķiet, ka galvenā atbilde ir saņemta. Jā, ja cilvēks burtiski “vemj no iekšpuses”, ja nav iespējams strādāt, tad ir pilnīgi iespējams dabūt pašu palagu. Un diagnoze tur netiks reģistrēta (tomēr elektroniskajā versijā datu bāze joprojām to pieņem). Bet, diemžēl, zīmogs "PND" un šādā iestādē ieviestā karte daudzos aspektos ir praktiski neizdzēšamas zīmes. Tajā skaitā profesijas daļā. Viena lieta - medicīniskā pārbaude vai autovadītāja medicīniskā komisija, un cita - konkrētas sūdzības izskatīšana. Pēc tam no dažām darba vietām ir iespēja "izlidot".

Tiesa, ir labas ziņas... Kā mums arī izdevās noskaidrot, kā galējais līdzeklis ir izeja - ieskatīties parastā rajona klīnikā, pie neirologa. Turklāt, saskaņā ar vienu no Veselības ministrijas rīkojumiem, birojos medicīniskā profilakse psihoterapeitiem arī vajadzētu strādāt. Bet, atklāti sakot, tas ne visur tiek realizēts. Un tuvākajā klīnikā tāda speciālista nebija. Bet jebkurā gadījumā ar šādas iestādes zīmogu darbnespējas lapa nedrīkst ietekmēt tēlu un turpmāko karjeru. Taču tas, vai psihoterapeita prombūtnē izdosies pārliecināt ārstu par piespiedu pauzes nepieciešamību un cik efektīva būs ārstēšana, ir tīri cilvēcisks faktors.

Jeļena Petrovska

Ne visi krievu strādnieki un darba devēji zina, vai viņi dod depresijas gadījumā. Tajā pašā laikā depresija ir diezgan bīstama slimība, kas var ietekmēt gan darbinieka darba aktivitātes efektivitāti, gan viņa vispārējo ne tikai garīgās, bet arī fiziskās veselības stāvokli. Tāpēc katrai darba attiecību pusei būtu jāzina, kā tiek noformēts slimības atvaļinājums depresijas gadījumā, cik ilgi tas ilgst un vai tas principā ir vajadzīgs.

Depresijas slimības lapa - pamatinformācija par slimību

Depresija ir garīgi traucējumi, kas izpaužas kā cilvēka intereses zudums par dzīvi, darba produktivitātes un motivācijas samazināšanās, pastāvīga depresija un citas ar to saistītas negatīvas izpausmes. Tajā pašā laikā depresijai ir daudz cēloņu un rašanās ceļu – tā var būt gan jebkura reāli notiekoša notikuma sekas, gan tai var būt tīri fizioloģisks vai bioķīmisks pamats, kas attīstās citu slimību vai nervu darbības traucējumu rezultātā.

Ir jāsaprot, ka depresija ir ārkārtīgi ilgstošs iniciatīvas, dzīvotgribas, motivācijas un pozitīvu emociju trūkuma stāvoklis. Īslaicīgs nogurums, depresijas sajūta var būt absolūti dabisks psihes stāvoklis un neprasa nekādu ārstēšanu, līdz ar to slimības lapu. Lai gan simptomi, kas ilgst vairāk nekā divus mēnešus, norāda uz depresiju, kas ir reāla slimība un kurai nepieciešama obligāta ārstēšana.

Viena no vērienīgākajām problēmām, kas saistīta ar depresijas atzīšanu par slimību, ir iedzīvotāju sliktā informētība par šo slimību, tās cēloņiem, attīstības faktoriem un sekām, kā rezultātā sabiedrībā valda uzskats, ka depresija nav slimība vispār, vai vismaz to var viegli ignorēt. Tajā pašā laikā depresija smagā formā var novest pie nespējas veikt pat normālas ikdienas darbības, paškaitējumu, savainošanos vai pat pašnāvības tieksmju izpausmi.

Attiecīgi šai kaitei noteikti nepieciešama ārstēšana. Un papildu slodzes un pienākumi, tostarp tie, kas saistīti ar darba veikšanu, var nopietni traucēt cilvēka ārstēšanas un rehabilitācijas procesu. Tāpēc var būt nepieciešams pieteikties slimības lapai depresijas dēļ.

Klīnisko depresiju diagnosticē tikai psihiatrs ārsts. Nepieciešamība apmeklēt psihiatru vai iespēja saņemt izziņu, pat slimības lapu no viņa nopietni biedē daudzus pilsoņus, kas viņus vēl vairāk iedzen depresīvā stāvoklī. Taču patiesībā depresijas ārstēšanā nav nekā slikta – tā ir slimība, tāpat kā parasta sadzīves trauma vai bronhīts, un tādā pašā veidā nepieciešama ārstēšana, lai uzlabotu dzīves līmeni un palielinātu darba spējas.

Depresijas slimības lapa - tiesiskais regulējums un tiesiskais regulējums

Pirms tieši aplūkot tiesību aktus par depresiju, ir vērts padomāt visparīgie principi slimības atvaļinājuma nodrošināšanas tiesiskais regulējums. Tātad to paredz vairāki normatīvie dokumenti un akti, tostarp federālie likumi, valdības dekrēti un Veselības ministrijas rīkojumi, kas regulē lielāko daļu apdrošināšanas sistēmas darbības aspektu pilsoņa invaliditātes periodā.

Tiesības atbrīvot strādnieku no darba bez jebkādām sekām slimības laikā ir tieši noteiktas Darba kodeksā. Tajā pašā laikā darbiniekam tiek izmaksāta arī kompensācija par slimības atvaļinājuma laiku - tās tiek noteiktas atkarībā no maksimāli pieļaujamās summas, noteiktas slimības klātbūtnes. apdrošināšanas pieredze no pacienta, kā arī no viņa vidējās izpeļņas un slimības atvaļinājuma ilguma.

Taču papildus šiem standartiem joprojām pastāv atsevišķi principi, kas nodrošina psihiatrisko ekspertīžu veikšanas un ārstēšanas tiesisko regulējumu. Pirmkārt, jāņem vērā, ka, diagnosticējot klīnisko depresiju, piespiedu ārstēšana netiek nozīmēta - par pienākumu atrasties neiropsihiatriskajā dispanserā vai citā slēgtā iestādē personai var noteikt tikai ar tiesas lēmumu, ja tās stāvoklis rada draudus sabiedrībai vai. pats cilvēks.

Tāpat nav pieļaujama darbinieka ar depresijas diagnozi atlaišana - taču atsevišķos gadījumos var būt nepieciešams viņu pārcelt uz citu amatu, uz laiku vai pastāvīgu. It īpaši, ja pacients strādā ar bīstamiem un kaitīgiem faktoriem vai ir ieslēgts valsts dienests... Bet vispārējās situācijās psihiatra depresijas diagnoze nekādā veidā nedrīkst ietekmēt vairuma Krievijas pilsoņu darba aktivitātes, tāpēc jums nevajadzētu baidīties meklēt nepieciešamo ārstēšanu.

Visus depresijas antidepresantus vajadzētu nozīmēt tikai ārsts, un tiem ir jānodrošina regulāra pacienta stāvokļa uzraudzība. Daži no mūsdienu antidepresantiem var arī samazināt koncentrēšanās līmeni un spēju darboties ar precīziem mehānismiem un strādāt bīstamās pozīcijās – tas arī jāņem vērā, pārvaldot un izsniedzot slimības lapu.

Cik ilgi ilgst slimības lapa pie depresijas un citām niansēm

Ir gandrīz neiespējami precīzi paredzēt tādas slimības kā depresijas ilgumu un iespējamās sekas. Šis patoloģiskais stāvoklis pat modernas specifiskas ārstēšanas klātbūtnē var turpināties vairākus gadus – un par šādu periodu depresijas slimības atvaļinājums, protams, netiks izsniegts. Taču galīgo lēmumu par atbrīvošanas no darba nepieciešamību vienmēr pieņem tieši ārstējošais ārsts, pie kura darbinieks tiek izmeklēts.

Dažos gadījumos darba dzīve var būt ārkārtīgi sarežģīta vai pat neiespējama depresijas klātbūtnes dēļ. Citos gadījumos socializācija var būt viens no šīs problēmas risināšanas veidiem un ārsts var neizsniegt slimības lapu tieši pacienta rehabilitācijas nolūkos, tajā skaitā uzturoties noteiktā sabiedrībā un veicot regulāras darba aktivitātes.

Darba devējiem jāņem vērā, ka depresīviem darbiniekiem darba ražīgums var samazināties līdz pat 90%, savukārt nekādas represīvas un administratīvas metodes šādu darbinieku ietekmēšanai nevar ietekmēt, bet tikai pasliktināt viņu stāvokli. Ņemot vērā depresīvo traucējumu ilglaicīgo raksturu un depresīvā cilvēka darbspēju būtisko samazināšanos, lēmums nosūtīt darbinieku uz slimības atvaļinājumu uzņēmumam var būt daudz izdevīgāks nekā piespiešana turpināt strādāt un ignorēt esošo problēmu. .

Kopumā depresijas slimības atvaļinājuma termiņš reti ir mazāks par 14 dienām, jo ​​šai slimībai nepieciešama ilgstoša novērošana un profesionāla terapija. Taču ilgāk par mēnesi slimības lapas pagarināšana depresijas dēļ var tikt veikta tikai ar atsevišķas ārstu komisijas lēmumu, nevis tikai ārstējošais psihiatrs.

Es jau daudzkārt esmu šeit rakstījis par savu bezmiegu. Īsāk sakot: es jau 10 gadus ciešu no bezmiega. Bija daži remisijas periodi, bet ne ilgi. Decembrī apritēs divi gadi kopš eju pie psihoterapeita. Apmēram sešus mēnešus pēc psihoterapijas uzsākšanas bija uzlabojumi.

Visu laiku mēģināju lietot mazāk medikamentus (sākotnēji, kad viss sākās, pa nakti dzēru antidepresantus+klonozepāmu), tagad, ja nevaru aizmigt, tad nekas nepalīdz (nu varbūt, ja izdzeršu uzreiz 10 tas palīdzēs). Izrakstīja arī dažādus citus antidepresantus, efekta nebija. Dažkārt palīdzēja vienkārša homeopātija, bet ne uz ilgu laiku, tad it kā organisms bloķēja un zāles vienkārši neuzsūcas.

Es sāku zīmēt. Sākumā zīmēšana bija visu laiku labāka, bet tagad jūtu, ka efekts ir pazudis un nevaru piespiest sevi zīmēt. Vislabāk guļu brīvdienās, bet nevaru beigt strādāt, nav neviena, kas mani pilnībā uzturētu.

Esmu šausmīgi noguris no darba (strādāju par skolotāju), saprotu, ka jāmaina darbs, bet es nezinu, kā kaut ko darīt. Lai dotos uz kursiem, atkal vajag gulēt. Visu pagājušo nedēļu gulēju 2-3 stundas. Radiet šausminošus sapņus. Mīļotais palīdz, cik spēj.

Agrāk bija vieglāk aizmigt dienās, kad biju pie terapeita, tagad tas nepalīdz. Es nebēgju (agrāk agri vai vēlu pati aizgāju no visiem psihologiem, kad redzēju, ka efekta nav). Šis psihologs īpaši spēja pārliecināt, ka terapiju labāk nepārstāt.

Satriekts. Es gribu dzīvot, bet nezinu, ko vēl varu darīt, kā iemācīties gulēt. Mans bezmiegs ietekmē manus mīļos cilvēkus. Mīļotais periodiski slikti guļ (viņš aizmieg un drīz pamostas). Mana meita (viņai ir 10 gadi) gandrīz katru vakaru saka, ka nevar gulēt.

Esmu nobijies. Un tas viss tikai progresē. Ģimenē neviens nekad nav cietis no bezmiega.

Kad nevaru aizmigt, man sāk šausmīgi sāpēt labā roka un plecs.

Paziņa zvana pievienoties anonīmajiem depresīvajiem (manā pilsētā gan nav), esam tikai divatā.

Iespējams, tas izvērtās ļoti haotisks. No hroniskā noguruma es sāku sajaukt vārdus, es gandrīz nevaru strādāt.

www.ljpoisk.ru

Slimības atvaļinājums

Darba nespējas lapa jeb slimības lapa ir dokuments, kas apliecina personas darba nespēju uz doto brīdi. Tas ne vienmēr notiek slimības laikā - jūs varat būt invalīds rehabilitācijas stadijā. Un grūtniecības laikā var būt grūti strādāt bez slimībām.

Kas var dot slimības atvaļinājumu grūtniecības laikā? To veic ārstējošais ārsts – terapeits, ginekologs, urologs, LOR, neiropatologs – atkarībā no sūdzībām, ar kurām pacients vērsies.

Daudzi cilvēki jauc slimības un invaliditātes jēdzienus. Piemēram, balss zudums pēc laringīta ir absolūta indikācija slimnīcas skolotājam vai veikala pārdevējam. Un krāvējam vai saliktājam būs jāpaskaidro, kāpēc viņš nevar veikt savu darbu bez balss. Šīs nianses var būt saistītas ar ārsta atteikumu izsniegt slimības lapu, kas izraisa pacientu sašutumu.

Kā saņemt darbnespējas lapu grūtniecei? Kas to var izsniegt - terapeits vai ginekologs? Kādas sūdzības jums vajadzētu izskatīt?

Grūtnieču invaliditāte

Parasti lielākā daļa ārstu vienmēr dodas viņus sagaidīt un pie mazākās kaites izraksta slimības lapu. Jebkurš ārsts ir saskāries ar grūtniecību vai nu pēc sava, vai pēc sievas, radinieku piemēra, un zina, cik grūta tā dažreiz var būt pat īsā laikā. Turklāt pirmajā trimestrī grūtniecība parasti ir grūti panesama toksikozes dēļ.

Tomēr dažas topošās māmiņas ļaunprātīgi izmanto savu stāvokli, uztverot grūtniecību kā slimību. Un pat ja nevienam nav jāšaubās par savu veselību, viņiem nepieciešama īpaša attieksme. Šādi pacienti bieži mēģina atkal un atkal doties slimības atvaļinājumā, lai neparādītos darbā līdz grūtniecības un dzemdību atvaļinājumam.

Ir arī trešā nianse. Grūtnieču ārstēšanā prioritāte tiek dota vienai lietai – komplikāciju novēršanai. Un ārsti bieži cenšas rīkoties droši. Viņiem drošāk ir ārstēt topošo māmiņu nedaudz vairāk nekā nepieciešams, atstāt uzraudzībā, izrakstīt medikamentus.

Grūtniecēm bieži tiek piedāvāta stacionāra hospitalizācija vai vismaz iespēja palikt slimnīcā uz nakti.

Grūtniecības un dzemdību atvaļinājums

Iepriekš šādi sauca periodu, kas sākās no 7. grūtniecības mēneša un ļāva sievietei nedoties uz darbu legāli. Faktiski šis ir arī slimības atvaļinājums - grūtniecībai un dzemdībām. To piešķir uz laiku no 140 līdz 194 dienām atkarībā no dzemdību sarežģītības un dzimušo bērnu skaita.

Šo slimības lapu izsniedz ārstējošais ārsts - ginekologs pirmsdzemdību klīnikā kopā ar vadītāju. Katrai sievietei ir tiesības saņemt slimības atvaļinājumu grūtniecības un dzemdību laikā neatkarīgi no perioda, kad viņa pirmo reizi ieradās pirmsdzemdību klīnikā. Galvenais, lai tas notiek pirms 30. grūtniecības nedēļas (dvīņu vai trīnīšu gadījumā līdz 28.). Ja sieviete vēlēsies turpināt strādāt līdz dzemdībām, viņai nebūs jādodas slimības atvaļinājumā pret pašas gribu.

Invaliditāte grūtniecības laikā

Līdz 30. nedēļai topošajām māmiņām jāstrādā. Tas ne vienmēr ir viegli. Un slimības var apsteigt biežākās – akūtas elpceļu infekcijas, iesnas, bronhīti. Tos parasti pavada biežie grūtniecības pavadoņi – slikta dūša vai vemšana, mokošs bezmiegs, muguras un locītavu sāpes, krampji kājās.

Vai šādā situācijā ir nepieciešams slimības atvaļinājums? Jā, slimošanas vai grūtniecības komplikācijas gadījumā strādājošai sievietei pienākas darbnespējas lapa. Ja jūtaties slikti kādas izplatītas, ne-ginekoloģiskas slimības dēļ, jākonsultējas ar terapeitu. Ja nepieciešams, viņš nosūtīs pie šauriem speciālistiem - LOR speciālista, oftalmologa, neirologa. Ar grūtniecību saistītās problēmas risina ginekologs pirmsdzemdību klīnikā.

Terapeitiskā darbnespējas lapa

Terapeits var konsultēt grūtnieces vietējā poliklīnikā vai pirmsdzemdību klīnikā. Ar viņu jāsazinās ar šādām sūdzībām:

• temperatūras paaugstināšanās;
• drebuļi;
• iekaisis kakls vai iekaisis kakls, diskomforts rīšanas laikā;
• klepus;
• iesnas;
• galvassāpes vai ausu sāpes.

Tie visi ir saaukstēšanās vai vīrusu elpceļu slimību, bronhīta simptomi.

un par šādām sūdzībām terapeits viens pats izsniedz darbnespējas lapu uz 3-5 dienām - atkarībā no stāvokļa. Pēc nākamās apskates viņš to var pagarināt vēl uz 5 dienām, ja pacients turpina slimot. Uz ilgāku laiku par 10 dienām slimības atvaļinājumu pagarina tikai pēc kopīgas apskates ar nodaļas vadītāju un apliecinot ar viņa zīmogu. Slimības atvaļinājumam akūtu elpceļu infekciju gadījumā, kas ilgst vairāk nekā 10 dienas, ir jābūt pamatotiem iemesliem. Ja tādi pastāv, grūtniecei jāpiedāvā hospitalizācija stacionārai ārstēšanai.

Ar ko vēl viņi vēršas pie terapeita grūtniecības laikā? Bieža sūdzība ir sāpes mugurā, mugurkaula jostas-krustu daļā, kas izstaro uz kāju. Sāpīgas sajūtas neļauj topošajai māmiņai staigāt un sēdēt, strādāt ar pilnu spēku. Arī neirologs šajā situācijā var izsniegt slimības lapu.

Dažreiz terapeits atsakās izsniegt slimības atvaļinājumu. Tas var būt ar izmaiņām analīzēs, kurām nav pievienotas klīniskas izpausmes. Piemēram, ar nelielu vai mērenu hemoglobīna līmeņa pazemināšanos bez reiboņa, smaga vājuma, pazemināta asinsspiediena vai ģīboņa. Šādā situācijā ārsts var ieteikt tikai dzelzs preparātus grūtniecei, jo viņas analīze neietekmē viņas darba spējas.

Parasti terapeiti slimnīcas izziņu neizsniedz pat sūdzībām par zemu asinsspiedienu, īpaši, ja to neapstiprina ārsta mērījums.

Slimības lapa no ginekologa

Ar grūtniecībai raksturīgām sūdzībām droši var vērsties pie ginekologa. Viņi ir pazīstami jebkurai sievietei. Visbiežāk tie būs:

• smags vājums;
• reibonis;
• nogurums;
• miegainība vai bezmiegs;
• slikta dūša un vemšana;
• velkot sāpes vēderā;
• maksts izdalījumi.

Bet, ja agrāk ginekologs pirmsdzemdību klīnikā ar periodiskām pārbaudēm varēja izsniegt darbnespējas lapu uz pietiekami ilgu laiku, tad tagad noteikumi kļuvuši stingrāki. Biežām ambulatorajām diagnozēm "grūtniecības toksikoze" un "draudēta pārtraukšana" tagad nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Tas var būt diennakts uzturēšanās vai ikdienas apmeklējums pārbaudēm un medicīniskajām vizītēm.

Stacionārai ārstēšanai indikācijām jābūt pamatotām. Slimnīcā izsniegta darbnespējas lapa var būt diezgan gara. Ja nepieciešams, tas turpinās visu bērna piedzimšanas laiku ar īslaicīgiem darba apmeklējumiem.

Viegls darbs

Bet ko darīt, ja slimības vai komplikāciju pazīmes nav, bet strādāt kļūst arvien grūtāk?

Topošajām māmiņām ir tiesības uz vieglu darbu. Šī nav darbnespējas lapa - būs jāiet uz darbu, bet slodze būtiski samazināsies. Ginekologam jāizsniedz izziņa par viegla darba nepieciešamību, pēc tam to uzrāda darba devējam ar attiecīgu izziņu. Viegls darbs nozīmē darba apdraudējumu neesamību, īsāku grafiku, ja nepieciešams, un ērtākus darba apstākļus topošajai māmiņai.

Lai gan grūtniecība nav slimība, tai ir nepieciešams atšķirīgs darba un atpūtas režīms. Un, ja ārsts iesaka izmantot darbnespējas lapu vai viegla darba izziņu, labāk ieklausīties viņa ieteikumos.

flovit.ru

19 soļi pretī mierīgam miegam.

Aiz garas dienas tu esi nāvīgi noguris, burtiski nokrīti no kājām. Un tomēr tas atkārtojās. Nakts vidū tu guļ gultā ar plaši atvērtām acīm. Pirms trim stundām tu saskaitīji visus ziloņus, bet, lai kā tu censtos, saldais sapnis nenāk.
Domas šausmīgā ātrumā lēkā galvā, bet modinātājs pie gultas turpina tikšķēt un minūtes rit kā stundas. Jūs esat gatavs uz visu, lai labi gulētu, un tāpat ir gatavi miljoniem citu cilvēku.
Iemeslu sarakstā, kāpēc cilvēki vēršas pēc palīdzības pie ārsta, bezmiegs nāk pēc saaukstēšanās, gremošanas traucējumiem un galvassāpēm.

Saskaņā ar Gallupa institūta datiem, 1/3 no 1000 pieaugušajiem sūdzējās, ka viņi pamostas nakts vidū un nevar atgriezties gulēt.
Ilgu laiku ārsti automātiski izrakstīja vienu vai divas tabletes naktī, lai palīdzētu aizmigt, taču šodien pieeja mainās. Katru gadu pētnieki un ārsti uzzina vairāk par miegu, un tas paplašina viņu iespējas palīdzēt katrā gadījumā.

TRAUKSMES SIGNĀLS
Palīdzība tiem, kas cieš no bezmiega
Nopietni miega traucējumi dažkārt var izraisīt hronisku bezmiegu, kas var izpausties bīstamās formās, piemēram, garīgi traucējumi, elpošanas problēmas vai neizskaidrojamas kāju kustības nakts vidū. Speciālisti ir vienisprātis, ja jūs nevarat viegli aizmigt vai gulēt visu nakti apmēram mēnesi, iespējams, ir pienācis laiks konsultēties ar speciālistu.
Amerikas miega traucējumu asociācija iesaka vispirms apmeklēt savu ārstu. Ja ārsts nevar sniegt padomu, meklējiet nosūtījumu pie bezmiega speciālista.

Protams, ir dažas veselīgas pieejas, kuras varat mēģināt atrisināt savu problēmu pats. Jūs varat piemērot tikai vienu ārstēšanas metodi, varat izmantot kombināciju. Jebkurā gadījumā disciplīna ir panākumu atslēga.
Maikls Stīvensons, psihologs un Miega traucējumu centra direktors North Well-Lee, Kalifornijā, saka: "Miegs ir dabiska fizioloģiska parādība, taču tā ir arī pareiza uzvedība."
Iet gulēt noteiktā laikā."Miegs ir neizbēgams pārtraukums 24 stundu diennaktī," saka Dr. Merils Mitlers, Scripps klīnikas un Pētniecības fonda zinātnes direktors Lajolla, Kalifornijā.
Galvenais ir pietiekami gulēt naktī un nejust miegainību dienas laikā. Lai to paveiktu, mēģiniet iet gulēt katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai jūs varētu izveidot savu diennakts ritma sistēmu, tā saukto iekšējo pulksteni, kas regulē lielāko daļu jūsu funkciju. Tāpat ir svarīgi katru rītu celties vienā un tajā pašā laikā.
tajā pašā laikā.
Iestatiet gulētiešanas laiku, piemēram, no pulksten 1:00 līdz 6:00. Ja šo 5 stundu laikā gulējat cieši, pievienojiet 15 minūtes katru nedēļu, līdz sākat mosties nakts vidū. Nepievienojiet nākamās 15 minūtes, kamēr neesat pārstājis mosties nakts vidū. To, ka esi sasniedzis nepieciešamā miega robežu, zināsi, kad pamosties spirgts, enerģisks, gatavs dienai darbā.
"Ja jūs pamostaties naktī un nevarat atgriezties miegā pēc 15 minūtēm, necīnieties ar bezmiegu," uzstāj Dr. Mitlers.
8212; Palieciet gultā un klausieties radio, līdz atgriežas miegainība.
Centieties no rīta pamosties noteiktajā laikā, nemēģiniet skatīties "interesanto" sapni. Tas attiecas arī uz nedēļas nogalēm. Sestdienās un svētdienās palieciet vēlu, vai arī svētdienas vakaros jums var būt grūti aizmigt, tādējādi pirmdienas rītā jūs varat justies satriekti."
Ej gulēt, jūtoties miegains. Kļūstot vecākam, ķermenim nepieciešams mazāk miega. Vairums jaundzimušo guļ līdz 18 stundām naktī, bet līdz 10 gadu vecumam parasti guļ 9-10 stundas.
Speciālisti ir vienisprātis, ka pieaugušajiem nav "normāla" miega ilguma. Vidēji tas ir 7-8 stundas, bet dažiem pietiek ar 5 stundām, lai, kā saka speciālisti, "efektīvi izgulētu".
"Ejiet gulēt tikai tad, kad jūtaties miegains," iesaka Dr. Edvards Stepanskis, Henrija Forda miega traucējumu slimnīcas un pētniecības centra direktors Detroitā, Mičiganas štatā. 20 minūtes, piecelieties un dariet kaut ko patīkami vienmuļu: izlasiet žurnāla rakstu (bet nav grāmata, kas varētu jūs aizraut), adīt, skatīties TV vai līdzsvarot savus ienākumus un izdevumus. nedariet
darbs, piemēram, veļas mazgāšana vai mājas uzkopšana.
Kad jūtaties miegains, dodieties atpakaļ gulēt. Ja nevarat aizmigt, atkārtojiet procedūru, līdz aizmigt. Bet atcerieties: no rīta vienmēr celieties vienā un tajā pašā laikā.
Nomierinieties un atpūtieties pirms gulētiešanas."Daži cilvēki ir tik aizņemti, ka, ejot gulēt, pirmo reizi visas dienas laikā viņiem ir laiks padomāt par to, kas tajā dienā notika," saka. psihiatrs dr Deivids Neibauers no Džona Hopkinsa universitātes miega traucējumu centra Frensisa Skota Kī medicīnas centrā Baltimorā, Merilendā.

Alternatīvs veids
Izgaismojiet savu dzīvi
Nacionālā garīgās veselības institūta pētnieki no rītiem izmanto spilgtu gaismu, lai palīdzētu cilvēkiem ar hronisku miega trūkumu noteikt savu diennakts ritmu jeb "iekšējo pulksteni".
regulārāks darbs.
Saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu klīniskās psihobioloģijas nodaļas psihiatra doktora R. Džozefa-Vanderpūla teikto, daudzi cilvēki cieš no tā, ko viņš sauc par miega fāzes aiztures sindromu. Vienkārši sakot, no rītiem viņi nešūposies.
Tāpēc, kad viņi pieceļas no rīta, teiksim, ap pulksten 8, viņi 2 stundas tiek nosēdināti augstas intensitātes pilna spektra dienasgaismas spuldžu priekšā — spēcīga gaisma, kas atgādina vasaras rītu Vašingtonā. Savukārt šī gaisma dod ķermenim signālu, ka ir rīts un laiks rīkoties. Vakaros viņi uzliek tumšas brilles, lai ķermenis zinātu, ka pienācis laiks nomierināties.
Līdz šim brīdim tātad dr Džozefs Vanderpūls saņem jauki rezultāti saviem pacientiem, kuri ir enerģiskāki no rīta un labāk guļ naktī
pēc vairāku nedēļu ārstēšanas.
Pēc pamošanās viņš stāsta, ka tādu pašu efektu var panākt arī mājās, pastaigājoties pa apkārtni, sēžot saulē vai strādājot pagalmā. Ziemā, iespējams, ir vērts konsultēties ar savu ārstu par piemērotāko mākslīgā apgaismojuma veidu.

Stundu vai divas pirms gulētiešanas pasēdiet vismaz 10 minūtes, pārdomājot savas ikdienas aktivitātes. Analizējiet sava stresa cēloņus, kā arī savas problēmas. Mēģiniet izdomāt risinājumus. Plānojiet savas darbības rītdienai.
Šis vingrinājums palīdzēs atbrīvot jūsu prātu no kairinājuma un problēmām, kas var neļaut jums nomodā, kad velkat pārvalkus. Izslēdzot to visu, jūs varēsiet noskaņot savu prātu uz patīkamām domām un attēliem, kad mēģināsit aizmigt. Ja kāda iemesla dēļ jūsu apziņā sāk iesūkties rupjā realitāte, izmetiet to no galvas, vienlaikus sakot: "Es jau to pārdomāju un zinu, ko darīt."
Nepārvērtiet savu gultu par studiju."Ja jūs gatavojaties iet gulēt, jums ir jāsagatavojas gulēt," saka Dr. Magdi Soliman, Floridas Universitātes Farmācijas koledžas neirofarmakoloģijas profesors. "Ja jūs kaut ko nepabeigsit, jūs nespētu koncentrēties uz miegu."
Neskatieties televizoru, nerunājiet pa telefonu, nestrīdieties ar partneri, neēdiet un nedariet ikdienas darbus gultā. Atstājiet guļamistabu tikai gulēšanai un seksam.
Pēcpusdienā izvairieties no enerģiskiem dzērieniem."Kafija, kola un pat šokolāde satur kofeīnu, spēcīgu stimulantu, tāpēc mēģiniet nelietot šos ēdienus pēc pulksten 16," brīdina Dr. Mitlers. "Nesmēķējiet: nikotīns ir arī stimulants."
Izmetiet glāzi naktī."Izvairieties no dzeršanas alkoholiskie dzērieni vakariņās un vakarā, iesaka Dr Stīvensons. - Un neņemiet tā saukto glāzi naktī, lai atpūstos pirms gulētiešanas. Alkohols nomāc nervu sistēmu, bet arī traucē miegu. Pēc dažām stundām, parasti nakts vidū, tā ietekme pāries, jūsu ķermenis no tā atbrīvosies - un jūs pamodīsities.
Esiet informēts par zāļu blakusparādībām. Dažas zāles, piemēram, astmas aerosoli, var traucēt miegu. Ja lietojat parakstītas zāles, jautājiet savam ārstam par blakusparādībām. Ja šīs zāles traucē jūsu miegu, ārsts var mainīt zāles vai pielāgot zāļu lietošanas laiku.
Mainiet savu darba grafiku."Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri strādā neregulāri, bieži un bieži strādā dienas un nakts stundās, ir problēmas ar miegu," sacīja Dr. Mortimers Meime-laks, Sunibrukas slimnīcas, Toronto Universitātes slimnīcas miega laboratorijas direktors. "Šīs dienas/nakts grafiks var izraisīt tālsatiksmes ceļošanas sindromu visas dienas garumā, un miega mehānismi var tikt pilnībā izjaukti. Risinājums: Centieties panākt konsekventu darba stundu skaitu, pat ja ir nakts."
Pirms gulētiešanas - tikai viegla uzkoda."Maize un augļi ir vislabākie 1 vai 2 stundas pirms gulētiešanas," iesaka Dr. Sonia Ancoli-Israel, psiholoģe un psihiatrijas profesore Kalifornijas Universitātes Medicīnas skolā, Sandjego. "Izdzeriet glāzi silta piena. Izvairieties no saldumiem, jo ​​cukurs var uzbudināt nervu sistēmu, vai no smagas pārtikas, kas noslogos ķermeni.
Uzmanību: ja esat gados vecāks cilvēks, pirms gulētiešanas nedzeriet daudz šķidruma, naktī varat pamosties, jo vajadzēs doties uz tualeti.
Gulēšanas vietai jābūt ērtai."Bezmiegu bieži var izraisīt stress," saka daktere Stīvensons. "Jūs ejat gulēt, bet esat nervozs un nemierīgs, nervu sistēma ir saspringta, un tas traucē miegu. Drīz vien gulta asociējas ar bezmiegu un obsesīviem reaģējot uz to, attīstās bailes."
Jūs varat mainīt šo pozīciju, padarot savu guļamistabu mājīgu un ērtu. Mainiet telpas krāsas uz savām iecienītākajām, pasargājiet telpu no trokšņa, pasargājiet no gaismas ar tumšiem, smagiem aizkariem.
Pērciet ērtu gultu. Nav svarīgi, vai tas ir atsperu matracis vai hidrostatiskais matracis, vibrācijas gulta vai matracis uz grīdas. Ja jūtaties labi, izmantojiet to. Naktsveļai jābūt brīvai. Pārliecinieties, ka guļamistabā ir ērta temperatūra – ne par karstu, ne par aukstu. Pārliecinieties, vai tuvumā nav pulksteņu, kas varētu jūs traucēt nakts laikā.
Atvienojieties no raizēm."Mēģiniet nedomāt par saspringtām dienas raizēm, koncentrējoties uz kaut ko patīkamu un mierīgu," iesaka Dr. Stīvensons. Ūdenskrituma troksnis, viļņi, kas triecas pret krastu, vai lietus troksnis mežā. Viens īkšķis. ir pārliecināties, ka tas jūs nekaitina un neaizrauj."
Izmantojiet palīglīdzekļus."Ausu aizbāžņi (ausu aizbāžņi) var palīdzēt novērst nevēlamu troksni, īpaši, ja dzīvojat uz aizņemtas ielas vai tuvu lidostai," saka Dr Ancoli-Israel. kuri vienmēr domā, ka ir uz saaukstēšanās robežas.
Apgūstiet relaksācijas tehniku ​​un pielietojiet to. Jo grūtāk jūs mēģināt gulēt, jo lielāka iespēja, ka visu nakti griežat zobus. Tāpēc ir svarīgi atpūsties, tiklīdz esat gultā.
"Bezmiega problēma ir tā, ka cilvēki pārāk smagi cenšas aizmigt," skaidro doktors Stīvensons. "Galvenais, lai veiksmīgi aizmigtu, ir nepārpūlēties un nekļūt ārprātam."
Vingrinājumi var palīdzēt: dziļa elpošana, muskuļu relaksācija vai joga.
Iespējams, ka tas nedarbosies uzreiz, taču, kā saka dakteris Neibauers: "Tā ir kā diēta: pie tās ir visu laiku jāstrādā. Lai gūtu rezultātus, būs vajadzīgs laiks, ja pamēģināsiet, tas atmaksāsies." Šeit ir divas metodes, kuras ārsti uzskata par īpaši veiksmīgām:
palēniniet elpošanu un iedomājieties, ka gaiss lēnām nāk iekšā un no jums, vienlaikus elpojot caur diafragmu. Trenējies dienas laikā, lai to būtu viegli izdarīt pirms gulētiešanas;
noskaņojieties, lai izslēgtu nepatīkamās domas, kas ienāk jūsu prātā. Padomājiet par pieredzi, kas jums patīk. Atcerieties par labi laiki, fantazē vai spēlē prāta spēles. Mēģiniet skaitīt aitas vai skaitīt atpakaļ no tūkstoša, katru reizi atņemot septiņas.
Pastaigājieties pirms gulētiešanas."Dienas beigās veiciet vingrinājumus, bet ne vēlu vakarā," iesaka Dr. Neubauers un Dr. Soliman. muskuļus, taču ķermeņa temperatūra paaugstinās, un, kad tā sāk pazemināties, tā var veicināt miegainību. arī izraisīt dziļu, atsvaidzinošu miegu, kas ķermenim visvairāk nepieciešams, lai atgūtu.
Seksa relaksējoša iedarbība. Daudziem cilvēkiem tas ir patīkams, garīgi un fiziski relaksējošs veids, kā nomierināties pirms gulētiešanas. Patiešām, daži pētnieki atklāj, ka seksuālās aktivitātes laikā iedarbinātais hormonālais mehānisms palīdz uzlabot miegu.
"Bet atkal, tas ir atkarīgs no cilvēka," sacīja Džeimss K. Volšs, Miega traucējumu centra direktors Dakonisas slimnīcā Sentluisā, Misūri štatā. "Ja sekss ir satraukums un problēma, tad jums nevajadzētu to darīt pirms gulētiešanas. . Bet, ja jums tas šķiet patīkami, tas var jums ļoti palīdzēt.
Paņemiet siltu vannu. Viena miega pētnieku teorija ir tāda, ka normāla ķermeņa temperatūra izraisa ķermeņa diennakts ritmu. Miega laikā temperatūra ir zema, dienas laikā visaugstākā temperatūra.
Tiek uzskatīts, ka, pazeminoties temperatūrai, organismā attīstās miegainība. Tādējādi silta vanna, kas uzņemta 4-5 stundas pirms gulētiešanas, paaugstinās ķermeņa temperatūru. Tad, kad tas sāks samazināties, jūs jutīsities noguris un vieglāk aizmigsiet.

www.volgauniversal.ru

Stāsta Mihails Poluektovs, ārsts-somnologs, I.M. asociētais profesors. Sečenovs.

"AiF":– Cilvēks uzskata, ka viņam ir bezmiegs, ja viņš nevar aizmigt ilgāk par stundu. Un ko ārsti sauc par bezmiegu?

M.P.:- Diagnoze "bezmiegs" tiek noteikta pacientam, ja viņš trīs reizes nedēļā neizguļas pietiekami daudz. Bet epizodisks bezmiegs parasti izzūd pats no sevis. Ja miega traucējumi saglabājas 3 mēnešu laikā pēc pārciestā stresa, jākonsultējas ar ārstu. Tas nozīmē, ka organisms pats nevar tikt galā ar problēmu.

"AiF":– Vairums ar bezmiegu tiek galā ar miegazālēm. Vecāka gadagājuma cilvēki profilakses nolūkos lieto "pilienus" naktī.

M.P.:– Ikviens zina par miega zāļu bīstamību. Krievijā tos ļaunprātīgi izmanto 4,5% iedzīvotāju (Rietumos - 0,2%, un tur to uzskata par lielu problēmu). Jūs nevarat lietot miegazāles bez ārsta receptes. Dažiem bezmiega veidiem, piemēram, hroniskam bezmiegam, tie nav noderīgi un izraisa atkarību. Vecāka gadagājuma cilvēku vidū iecienītās zāles satur fenobarbitālu, spēcīgu pirmās paaudzes miega līdzekli, kam ir daudz nevēlamu blakusparādību. Ir pierādīts, ka žurku mazuļiem, uz to lietošanas fona, ir sliktāk nodibināti savienojumi starp neironu šūnām, kas ir atbildīgas par intelektu.

"AiF":- Kāpēc rodas bezmiegs?

M.P.:- Lai aizmigtu, ir pilnībā jāatpūšas. Bezmiegs (ir deviņi bezmiega veidi) rodas uz pārmērīgas smadzeņu procesu aktivitātes fona. Un hronisks bezmiegs parādās, kad cilvēks pievēršas miega traucējumiem. Pastāv "bezmiega gaidīšanas" sindroms - pat spēcīgas miegazāles nevar tikt galā ar to.

"AiF":– Kāpēc gados vecāki cilvēki naktīs guļ īpaši slikti?

M.P.:- Viņi nedaudz kustas un dienas laikā ir iespēja pasnaust - tas samazina nepieciešamību pēc nakts miega.

"AiF":– Kā ārsti ārstē bezmiegu?

M.P.:– Ar hronisku bezmiegu palīdz uzvedības paņēmieni, piemēram, miega ierobežošana. Laikā, kad cilvēks ir nomodā, viņam tiek ieteikts negulēt, bet gan celties, veikt darījumus un iet gulēt, kad uznāk miegainība. Dažkārt tiek izrakstīti antidepresanti – tie sniedz miera sajūtu, palīdz tikt galā ar bailēm no miega. Bet cilvēkam jāsaprot: ja viņš dzīves laikā satricinājis nervu sistēmu, nevajag cerēt, ka ar bezmiegu ātri tiks galā. Miega normalizēšanai parasti nepieciešami 3 mēneši.

"AiF": - Vīrietis guļ gultā un nevar aizmigt. Dodiet universālu padomu: ko viņam vajadzētu darīt?

M.P.:- Ja šī ir vienreizēja "baltā nakts", nevis hroniska problēma, jāturpina melot. Nāks miegs: tā ir ķermeņa pamatvajadzība. Padomā par patīkamo un nekādā gadījumā nepiespied sevi gulēt! Ja miegs nenāk, mēģiniet garīgi “skaitīt aitas”: monotona garīgā darbība nogurdina smadzenes - un cilvēks “izslēdzas”. Skaitiet savus sirdspukstus – metode darbojas apmēram tāpat. Izlasi neinteresantu grāmatu. Dzeriet siltu pienu – tajā ir aminoskābe triptofāns, kas pārvēršas miega hormonā melatonīnā. Jūs varat klausīties klusu, relaksējošu mūziku - blūzu vai džezu.

www.aif.ru

"Komsomoļskaja Pravda" korespondente Jevgeņija Supričeva mēģināja izlaist darbu, atsaucoties uz blūzu pēc Jaungada

NAV noskaņojuma - NAV DARBA

Piedzērusies dīkstāve ir beigusies. Pirmā darba diena. Es eju uz ofisu.

- Cik tu man esi mīļa! – Es skatos uz kolēģu piepūstajām sejām. Priekšnieks pieprasa zīmīti no durvīm. Tas nozīmē, ka jums ir jāpaceļas no zemes: nav laika šūpoties. Es nevaru strādāt. Nav garastāvokļa!

"Vairāk nekā puse krievu cieš no depresijas pēc Jaungada," es lasīju vienā no vietnēm. - Tas ir saistīts ar daudziem faktoriem: bailēm no nākamā gada, straujas pārejas no dīkstāves uz drudžainu darbību utt. Tāpēc Eiropā tikai puse darbinieku aiziet uz darbu pēc Jaunā gada. Pārējie ņem slimības atvaļinājumu, atsaucoties uz depresiju.

Tajā pašā laikā, kā apliecina vietnes autori, nav jābūt īstam prātam un jābūt pārbaudītam. Tu nāc pie ārsta tik skumji, skumji. Viņš jums ir biļetens uz nedēļu - viņi saka, darbnespējīgs. Somijā, Spānijā tā ir ierasta lieta. Apvienotajā Karalistē depresija parasti ir pirmajā vietā starp iemesliem, kāpēc ierēdņi izmanto slimības atvaļinājumu.

Labi iekārtojušies, strādīgie! Varbūt pamēģini pats?

NAV APDROŠINĀJUMS

Zvanīju uz rajona klīnikas reģistru.

- Laba diena! Vai varu pierakstīties pie psihiatra? - jautāju (kolēģi apmainījās ar jēgpilniem skatieniem, pamājot manā virzienā).

- Nē, - tante caurulē ir gundit. - Vispirms pie neirologa, un tikai tad, ja viņš virza ...

Ierodos noteiktajā laikā.

- Par ko mēs sūdzamies? - jautā rudais neiropatologs.

"Es esmu noguris no visa un sanikno," es saku. – Mani uzjautrinātu slimības lapa.

Ārsts aptaustīja manu galvaskausu. Viņš kaut ko uzrakstīja medicīniskajā dokumentācijā un iedeva nosūtījumu pie psihiatra. Bet uzņemšana, kā izrādījās, bija apmaksāta.

“Tas nav apdrošināšanas gadījums,” saka VHI (brīvprātīgās veselības apdrošināšanas) nodaļas vadītāja. – Sākoties krīzei, daži apdrošinātāji ietaupa burtiski uz visu. Tātad psihologa konsultācija maksā astoņus simtus rubļu.

Uz šiem vārdiem daktere uzmeta piesardzīgu skatienu – vai šīs ziņas mani piebeigs. Nē, patiesībā. Liepu slimības atvaļinājums joprojām ir dārgāks (vismaz trīs tūkstoši rubļu).

ZINĀTNE PRET

Kāda vecāka sieviete meditē psihiatra kabinetā. Viņi jauki pļāpāja. Šķiet, ka atrada savstarpējā valoda un pēkšņi…

- Es nedošu slimības lapu, - viņš saka. – Tev nav depresijas.

- Un šeit tas ir! - Es uzlecu uz krēsla. – Visiem ir pēcgada depresija. Un Eiropā ārsti to saprot - viņi vienkārši izraksta slimības atvaļinājumu ...

- Jā, viņi izlādējas, - ārsts turpina. – Bet tas ir tāpēc, ka cilvēki pēc svētkiem piedzīvo hroniskas depresijas paasinājumu. Un diagnoze "pēcjaungada depresija" nevar būt. Eksperti principā šo terminu neatzīst. Nomākts garastāvoklis pēc svētkiem ir tikai "depresīvs stāvoklis". Klīnikai tas nepatīk. Tas ir nācis pats no sevis – pats no sevis pāries. Jūs ieiesiet vienā ritmā ne ilgāk kā divas nedēļas.

VISAS SLIMĪBAS NO SKUMJĀM

- Astoņsimt rubļu vējam, - es žēloju jau koridorā. – Šajā valstī viņš vēl nav pakāries – viņš ir oficiāli vesels.

- Patiesībā viss nav tā, - vēlāk man paskaidroja Veselības un sociālās attīstības ministrijā. - Jūs mēģinājāt izlikties depresiju, vai ne? Un ārsts jums izdevās. Bet, ja ārsts jums liktu oficiālu diagnozi "depresīvs sindroms", tad jūs saņemtu slimības lapu. Sākumā desmit dienas (tas ir standarta noteikums visām slimībām), pēc tam pēc vajadzības. Un tajā pašā laikā vieglai vai smagai depresijai tevī - nav nozīmes.

– Bet kā to uzzina? – precizēju. "Vai ārsts mani sūtītu uz smadzeņu rentgenu?"

– Nē, – viņi mierināja Veselības un sociālās attīstības ministriju. - Šī slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz personisku sarunu, īpašiem testiem un simptomiem (sk. "Mūsu atsauce").

Izrādās, ja neesi viltots un tiešām esi slims, savu biļetenu saņemsi bez kavēšanās. Bet, ja viss ir tik vienkārši, tad cits jautājums: Krievija ieņem otro vietu pasaulē pēc pašnāvību skaita*, bet tajā pašā laikā mums "depresīvā" slimnīca ir nonsenss. Kāpēc?

"Patiesībā cilvēki, kuri cieš no depresijas, bieži ņem slimības atvaļinājumu," saka Dmitrijs VELTIŠCEVS, KF Veselības un sociālās attīstības ministrijas Psihiatrijas pētniecības institūta stresa traucējumu nodaļas vadītājs. – Bet, kā likums, ne pēc profila. Zinātne ir pierādījusi, ka depresija izraisa 80 procentus no visām hroniskajām slimībām. Cilvēks var dziedēt čūlu visu mūžu, pat nezinot, ka viņam ir jāārstē sava psihe. Problēma ir tāda, ka viņam neviens par to nestāstīs (vietējie ārsti nav spēcīgi psihiatrijā). Un cilvēki paši pie psihiatra neies - tas nav pieņemts. Tāpēc tikai daži cilvēki zina, ka saņemt "depresīvu" biļetenu ir viegls gabals.

* Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem.

MŪSU ATSAUCE

Kādi ir biļetena simptomi?

Dzimumtieksme ir pazudusi.

Zaudēta apetīte.

Bezmiegs.

Paaugstināta aizkaitināmība, līdz pat agresijai.

Vienaldzība gan pret labajām, gan sliktajām ziņām.

PADOMI "KP"

Kā ātrāk ķerties pie darba

1. Mēģiniet sevi apmānīt. Sak, šodien es netaisīšu atskaiti - darīšu tikai sagatavošanās darbus - izskatīšu papīrus. Jūs pats nepamanīsit, kā sākat klikšķināt uz kalkulatora.

2. Apsoli sev, ka izlīdīsi no darba stundu agrāk. Tagad tu sasprindzinies - un dodies mājās. Dziļi sirdī tu zini, ka neviens neatlaidīs, bet ja nu?

3. Aizliedz sev strādāt. Saki, es šodien nebūšu – tas arī viss. Redzēsi, tev tas ātri apniks.

KOMPETENTI

Vai krīze to pasliktinās?

– Tas ir ļoti iespējams, – saka Vides un vides departamenta vadītājs sociālās problēmas Garīgās veselības Tiesu psihiatrijas institūts. Serbs Boriss POLOZHIJS. - Turklāt īpaša riska zonā - vīrieši no 30 līdz 45 gadiem. Tie jau ir sasnieguši noteiktu statusu, bet to koordinātu sistēma brūk. Tas var izraisīt dramatisku nāves gadījumu skaita pieaugumu no miokarda infarkta un pašnāvību pieaugumu. Tāda aina bija jau pēcnoklusētajā 1999.gadā (toreiz pašnāvību skaits salīdzinājumā ar 1997.gadu pieauga par 11 procentiem). Domāju, ka šogad arī kopējā situācija sagādās vilšanos. Bet par Maskavu pārāk nav jāuztraucas. Kā liecina prakse, reģioni veido drūmu statistiku. Tur vairāk cilvēku cieš no depresijas: bezcerības, alkoholisma u.c. Tā rezultātā provinču iedzīvotāji 20 reizes biežāk pieliek sev roku.

Jevgeņija SUPRIČEVA -KP.ru

Kaut ko es diez vai ticu, ka ar depresiju šeit dod slimības lapu. Lai gan patiesībā šajā stāvoklī darbinieks nedos nekādu labumu savam uzņēmumam / firmai / organizācijai.
Un tas, ka Krievija ieņem otro vietu pasaulē pašnāvību skaita ziņā - kur tas der. Un, ja mēs palīdzētu cilvēkiem ar depresiju laikus nākt pie prāta, iespējams, daudzi no brīvprātīgi aizgājušajiem būtu izdzīvojuši.

Uz šiem un daudziem citiem AiF lasītāju jautājumiem tiešās līnijas laikā atbildēja Psihiskās veselības Republikas zinātniski praktiskā centra Narkoloģiskās un rehabilitācijas nodaļas vadītājs Vladimirs Vladimirovičs IVANOVS.

• Jau mēnesi lietoju ārsta izrakstītos medikamentus depresijas ārstēšanai, bet iekšējā spriedze nepāriet. Ko tu iesaki? Sofija, Vitebska

Depresiju var ārstēt diezgan labi. Ir nepieciešams izvēlēties pareizās zāles, devas un būt gatavam ilgstošai ārstēšanai. Depresīvās fāzes aizņem ilgu laiku, un var paiet vairākas nedēļas, līdz zāles – antidepresanti – sāk aktīvi iedarboties. Jūs teicāt, ka lietojat zāles mēnesi - ar to var nepietikt. Es domāju, ka jums vajadzētu konsultēties - jums ir labs medicīnas institūts Vitebskā, pieredzējis profesors. Jums, iespējams, būs jāmaina ārstēšanai paredzētās zāles vai jāmaina jau lietoto zāļu deva.

• Es pamanīju, ka šīs zāles ietekmē manu pašsajūtu, to lietošana ietekmē gremošanas sistēma... Tas ir, sākas cita plāna problēmas, un es nevaru pilnībā izārstēt depresiju. Man pat ieteica pāriet uz homeopātiskajiem medikamentiem, bet arī tie man liek justies slikti.

Nedomāju, ka homeopātiskās zāles var būtiski ietekmēt organismu. Kas attiecas uz modernajiem antidepresantiem, tie patiešām var izraisīt rīstīšanu kuņģī un meteorisms pirmajās lietošanas nedēļās. Zāles iedarbojas šādi: organismā palielinās serotonīna daudzums, kas vēdera dobumā ir daudz. Meteorisms noteikti nav īpaši patīkams, bet diezgan izturams. Es domāju, ka labāk dažas nedēļas izturēt meteorismu, nekā ciest no depresijas.

• Vai un vai vajadzētu izmantot hipnozi depresijas ārstēšanā?

Manuprāt, depresija ir jāārstē dažādos veidos, tostarp ar suģestējošās terapijas metodēm (jeb hipnoterapija ir paņēmiens, kura pamatā ir ieteikumi, kas sniegti pacientam hipnozes stāvoklī). Tā kā depresijas fāzes var ilgt vairākus mēnešus, antidepresanti ir jālieto ilgstoši, tas ir, jābūt gatavam ilgstošai ārstēšanai. Un terapijas procesā, protams, ir jāizmanto viss tā sauktā veselīgā dzīvesveida arsenāls. Hipnozi var izmantot arī trauksmes mazināšanai vai atpūtai.

Principā suģestīvā terapija nevar izārstēt depresīvu pacientu, un, protams, tā var atvieglot veselības stāvokli.

• Es saprotu, ka ir jāatbrīvojas no faktoriem, kas izraisa depresīvu stāvokli, lai izārstētos. Taču mūsdienu dzīve ir ļoti grūta, un izrādās, ka katru dienu tu piedzīvo stresu. Kā palīdzēt sev, kad negatīvu domu ir daudz un tās pārņem?

Sarežģītu pārbaudījumu gados, piemēram, karos, šādu traucējumu ir daudz mazāk: kad runa ir par reālu cīņu par izdzīvošanu, samazinās garīgo traucējumu, tostarp depresijas robežu skaits, jo cilvēki ir aizņemti ar pavisam citiem, nopietnākiem. lietas. Tāpēc ir jāveido sevī kāda cita attieksme pret dzīvi - stoisku, filozofisku, kas ļaus saglabāt garīgo līdzsvaru dažādās situācijās.

Es nedomāju, ka mūsu dzīve ir tik grūta, lai mums tās dēļ būtu ļoti jācieš. Saprotu, ka katram ir savas rūpes un dzīvē visādi gadās. Bet es atkārtošu vēlreiz: jums ir jāveido stoiska attieksme pret dzīvi. Un vēl - komunicēt ar labiem, tev patīkamiem cilvēkiem, atrast domubiedrus, apvienoties grupās un darīt labus darbus. Palīdzot citiem, jūs vienmēr palīdzat sev.

Labāk lai tiek pārbaudīts

• Gandrīz piecus gadus man ir bezmiegs, vispār nav miega. Es vērsos pie somnologiem Miega laboratorijā Minskā, kur viņi teica, ka mans gadījums netiek ārstēts. Miega traucējumus viņi ārstē tikai uz apnojas, krākšanas fona, un manā gadījumā ieteica sameklēt ļoti labu psihoterapeitu. Mums pilsētā bija psihoterapeits, bet viņš pameta, un tagad es nevaru saņemt kvalificētu palīdzību. Psiholoģe teica, ka nevar ar mani strādāt, jo man ir paaugstināta garīgā aktivitāte. L.A., Soļigorska

Es domāju, ka jums ir jāiziet stacionāra pārbaude mūsu centrā, lai rastu atbildes uz saviem jautājumiem.

• Viens darbinieks ir ļoti kaitinošs ar savu augstprātību un rupjību, nereaģē uz komentāriem pareizā formā, un es knapi varu sevi savaldīt, lai nenosistu. Es saprotu, ka tas ir nepareizi, es nevēlos, lai manī rastos pat tādas domas. Ko man darīt? Kā iemācīties nereaģēt uz viņa uzvedību? Marina, Mogiļeva

Ja problēma attiecas tikai uz to, ko jūs aprakstījāt, tad mēs nerunājam par psihiskiem traucējumiem, kurus ārstē psihiatri. Pārbaudei jāsazinās ar psihologu - speciālistu komunikāciju vai komunikācijas tehnoloģiju jomā.

Iespējams, jūsu gadījumu var uzskatīt par vienu no maladaptīvas uzvedības iespējām, taču ir pāragri teikt, ka tā jāārstē pie psihiatra. Jebkurā gadījumā iesaku vērsties pie speciālista, lai izprastu radušās problēmas.

• Man ir 47 gadi, un, iespējams, vecuma dēļ ir dažas izmaiņas raksturā, garastāvoklī. Šogad viņa ir īpaši uzņēmīga pret depresiju, ir zināma dusmu sajūta, bet es nevēlos, lai tas atspoguļotos manā ģimenē. Ko tu iesaki? Valentīna, Minska

Veikt pārbaudi: to var izdarīt Minskas pilsētas psihoterapijas centrā, tostarp bez reģistrācijas. Varat arī sazināties ar mūsu republikānisko garīgās veselības zinātnisko un praktisko centru konsultatīvajā un poliklīnikas nodaļā, kur ikviens iedzīvotājs var saņemt visaptverošu padomu, neuzrādot pasi.

Patiesībā depresija diemžēl ir izplatīta sievietēm. Kā liecina statistika, katra ceturtā sieviete dzīves laikā vismaz reizi piedzīvo depresijas lēkmi, un lielākā daļa pēc palīdzības nemeklē. Tas ir nepareizi, jo šādi apstākļi tiek diezgan vienkārši ārstēti: un jūs jutīsities labi, un jūsu mīļie būs mierīgi blakus jums.

• Vai depresija ietekmē miegu? Es ļoti slikti guļu, mani moka bezmiegs.

Tas ir viens no depresijas traucējumu simptomiem. Kad cilvēks saslimst ar depresiju, tad viņa miegs noteikti tiek traucēts: pacients vai nu slikti guļ un cieš no agras pamošanās pulksten 4-5 no rīta un nespējas aizmigt, vai, gluži pretēji, viņam rodas pārmērīga miegainība.

• Vai depresija tiek uzskatīta par diagnozi? Vai šajā gadījumā ir nepieciešams slimības atvaļinājums? Cik ilgstoša var būt depresija? Ivans, Minska

Protams, tā ir diagnoze, ja ārsts to nosaka. Depresija ir slimība garīgi traucējumi viss organisms, kas tiek veiksmīgi ārstēts. Ja rodas šādas problēmas, jums jāsazinās ar speciālistu. Un pacients šajā gadījumā obligāti saņem pilnvērtīgu slimības atvaļinājumu.

Diemžēl depresija var ilgt mēnešus vai gadus.

• Vai depresija var sākties bērniem līdz 12 gadu vecumam? Ja jā, pēc kādiem kritērijiem to var noteikt?Irina Vasiļjevna, Minska

Kaut kas līdzīgs depresijai, protams, var būt arī bērnam. Pirmkārt, iemesls tam var būt problēmas ģimenē. Kas attiecas uz klasisko depresiju, kas rodas pieaugušajiem, es nezinu tādus gadījumus. Ja rodas kādas problēmas, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistiem. Piemēram, jūs varat doties uz bērnu un pusaudžu neiropsihiatrisko dispanseru.

– Kādas uzvedības pazīmes var liecināt, ka bērnam ir depresijai līdzīgas problēmas?

Principā ir klasisks depresijas apraksts – aktivitātes samazināšanās, miega traucējumi un apetīte. Tāpēc, ja bērnam kaut kas nav kārtībā ar miegu, viņš sāka ēst slikti vai viņa aktivitāte ir samazinājusies, neatstājiet to bez uzraudzības.