A.N.Petruhins, I.A.Loskutovs.

vārdā nosaukta ceļa slimnīca. UZ. 세마스코,
마스카바, 크리에비야.

예바드

Saskaņā ar dažiem aprēķiniem, starp visiem akluma cēloņiem primārā atvērtā kakta glaukoma ieņem otro vietu pasaulē, un 2000. gadātiek prognozēts gandrīz 67 miljoni pacientu. Ir zināms, ka divi slimības progresēšanas 위험은 faktori ir svarīgi glaukomas patoģenēzē입니다. Tas ir paaugstināta acs iekšējā spiediena un asinsvadu faktora faktors, kas Tiek realizēts, pārkāpjot redzes nerva galvas zonas asins Piegādi, kas izraisa tā šķiedru nāvi un līdz ar toneatgriezenisku aklumu (1. att.) . Redzes nerva asins apgāde ir pētīta ļoti detalizēti, galvenā loma asinsapgādē ir Orbitālajai artērijai un tās atzariem - centrālajai tīklenes artērijai, aizmugurējām īsajām ciliārajām art ērijām no viena līdz Piecām. Mūsdienu klīniskajos apstākļos ir kļuvis iespējams izmantot ultraskaņas pētījumu metodes, lai noteiktu acs mikrocirkulācijas stāvokli un asinsrites ātrumu traukos, kas baro acs audus. Ultraskaņas 진단, kas ir ļoti informatīva, neinvazīva, droša metode, tiek plaši izmantota dažādu orgānu un sistēmu patoloģiju novērtēšanā un, pēc daudzu autoru domām, ieņem vienu no vadošaj ām vietām mūsdienu klīnis 카자 메디시나. Šī pētījuma mērķis ir izpētīt asins plūsmas ātrumu dažos Orbitālajos traukos, lai identificētu iespējamās novirzes pacientiem ar primāru atvērta kakta glaukomu.

리시. 1.

재료 및 방법

Pētījums tika veikts ar 20 veseliem cilvēkiem vecumā no 51 lidz 62 gadiem un 32 pacientiem ar primāru atvērta kakta glaukomu vecumā no 56 lidz 64 gadiem. Piedalījās 29 sievietes 및 23 vīrieši. 어떤 주제도 강도가 높지 않으며, 강력한 저항력이 있고, 베타 블록이 더 강렬하며, 모든 것이 강력합니다. Doplera pētījums tika veikts, pamatojoties uz vispārpieņemtu Pieņēmumu, ka arteriālās asinis iekļūst redzes nerva galvā tikai no oftalmoloģiskās artērijas zariem. Mērījums tika veikts ar ultraskaņas iekārtu ar lineāro sensoru ar frekvenci 7.0 MHz, izmantojot dupleksās skenēšanas režīmu. Savā darbā mēs koncentrējāmies uz asins plūsmas spektra izpēti oftalmoloģiskajā artērijā un aizmugurējās īsajās ciliārajās artērijās. Tika reģistrēts viļņu 형식은 Doplera spektrs un novērtēts maksimālais sistoliskais ātrums(Vmax), beigu diastoliskais ātrums(Vmin) 및 pretestības index(RI)입니다. Visiem pacientiem papildus tika tonogrāfija, lai novērtētu acs hidrodinamiskos parametrus - intraokulāro spiedienu(Po), šidruma aizplūšanas no acs viegluma koeficientu(C) 및 priekšējās 카메라 mitruma ražošanas l īmeni(P).

디스크에 대한 답변

Visiem pacientiem oftalmoloģiskā artērija tika identificēta redzes nerva deguna pusē pēc tās krustošanās, kuras vidējais 직경은 1.5-2.0mm입니다. Doplera frekvences nobīdes spektra līknei oftalmiskajā artērijā bija raksturīgs augsts sistoliskais maksimums ar labi definētu griezumu un sistolisko kompointu - divfāzu plūsmu (2., 3. att.). Aizmugurējo īso ciliāro artēriju vizualizācija radija zināmas grūtības, kas saistītas ar pētījuma veikšanas stāvokli kustīgā objektā. Tomēr pat no tiem, ja jums ir Pietiekama praktiskā pieredze, jūs vienmēr varat iegūt skaidru Doplera līknes spektru (4., 5. att.). Spektra iezīme bija incisura trūkums - vienfāzu plūsma.


리시. 2. Oftalmoloģiskās artērijas asinsrites dupleksā skenēšana ir norrmala parādība.


리시. 삼. Aizmugurējās īsās ciliārās artērijas asinsrites dupleksā skenēšana ir normala parādība.


리시. 4. Oftalmoloģiskās artērijas asinsrites dupleksā skenēšana glaukomas gadījumā.


리시. 5. Aizmugurējās īsās ciliārās artērijas asinsrites dupleksā skenēšana glaukomas gadījumā.

Salīdzinot ar vecuma normu, pacientiem ar primāro atvērtā kakta glaukomu 궤도 artērijā tika konstatēts maksimālā sistoliskās asins plūsmas ātruma, beigu diastoliskās asins plūsmas ātruma samazin āšanās un pretestības indeksa palielināšan AS (1. 타불라). Līdzīgas izmaiņas tika reģistrēti aizmugurējās īsajās ciliārajās artērijās (2. tabula). Īpaši svarīgi ir uzsvērt biežo asins plūsmas reģistrācijas trūkumu diastolā aizmugurējās īsajās ciliārajās artērijās pacientiem ar glaukomu, kas var izraisīt strauju redzes nerva šķiedru perfūzijas samazināš anos, kā arī var rasties glaukomatozs redzes nerva bojājums. 그러나 saistītai Tieši ar tā hipoperfūziju disca zonā. Tonogrāfiskie indikatori liecināja par acs iekšējā spiediena palielināšanos, šidruma aizplūšanas no acs viegluma koeficienta samazināšanos ar gandrīz nemainīgu mitruma ražošanas līmeni priekšēj ā kamerā (3. tabula).

1. 표. Asins plūsmas ātrums un pretestības indekss Orbitālajā artērijā.

2. 표. Asins plūsmas ātruma un pretestības index (R1) aizmugurējās īsajās ciliārajās artērijās.

3. 표. Tonogrāfiskie rādītāji veseliem indivīdiem un pacientiem ar atvērta kakta glaukomu.

Acīmredzot extraokulārā spiediena palielināšanās izraisa acs asinsvadu perifērās pretestības palielināšanos atbilstoši hipertensijastipam, kas savukārt maina fāzes asins plūsmas raksturu caur trauku.

세시나주무스

Asins plūsma redzes nerva galvā var mainīties vismaz četru faktoru ietekmē: paaugstināts acs iekšējais spiediens, samazināts perfūzijas spiediens, samazināts kapilāra diametrs un palielināta asins viskozitāte. 실제로 팩토리와 다르보티가 세비슐리에서 활동하고 있다는 사실에 대해 베팅하세요. 이즈라이사는 nerva galvas trofikas traucējumus un turpmāku redzes samazināšanos를 빨간색으로 표시합니다. Doplera ultraskaņa ļauj reģistrēt asins plūsmas spektru acs traukos. Asins plūsmas spektrs oftalmoloģiskajā artērijā un aizmugurējās īsajās ciliārajās artērijās bija raksturīgs šīm artērijām un būtiski atšķīrās dažādos traukos. Orbitālajā artērijā asins plūsmai bija raksturīgs augsts sistoliskais maksimums ar skaidri noteiktu griezumu un sistolisko kompointu. Aizmugurējā īsajā ciliārajā artērijā tika reģistrēta vienfāzu asins plūsma. Asins plūsmas spektra atšķirības tika novērotas arī pacientiem ar atvērta kakta glaukomu no asins plūsmas neizmainītās acs artērijās. Tika reģistrēta maksimālā sistoliskās asins plūsmas ātruma, beigu diastoliskās asins plūsmas ātruma samazināšanās un pretestības indeksa palielināšanās pacientiem ar primāro atvērtā leņķa glau komu. Mūsu pētījumi liecina par ultraskaņas augsto jutību un tās izmantošanas iespēju atvērta kakta 녹내장 진단.

문학

  1. Quigley H. Cilvēku skaits ar glaukomu visā pasaulē. Br J 안과. -1996; 80:389-393
  2. Lieberman M., Maumenee A., Green W. 전방 시신경의 혈관계에 대한 조직학적 연구.Am J O프탈몰. - 1976. 갓즈; 82: 405-423.
  3. Onda E., Cioffi G., Bacon D., Van Buskirk E. 인간 시신경의 미세혈관. Esmu J Ofrontmol. - 1995. 개즈; 120: 92-102.
  4. Klīniskā ultraskaņas diagnostika / 레드. Mukharlyamova N.M. -M .: 메디치나, 1987.
  5. Drance S., Crichton A., Mills R. Acu perfūzijas spiediens Normalālas sasprindzinājuma glaukomas pacientiem pēc ārstēšanas ar latanoprostu vai timololu glaukomas gadījumā tūkstošgades laikā. Cikaga, ASV, 30.-1996. 옥토브리스.

Ultraskaņas Doplera signālu analyzer tiek izmantoti, lai pētītu asins plūsmu. Viena no šādām ierīcēm ir AS "Spectromed"(Maskava) sadzīves ultraskaņas 분석기 "Sonomed-300".
Pētot smadzeņu asinsriti, Doplera signāla frekvences spektrs atspoguļo sarkano asins šūnu lineārā ātruma diapazonu izmērītajā tilpumā un Tiek parādīts kā spektrogramma reāllaikā divvirzienu frekvences analyzer. Atbalss signālu novērtē, izmantojot ātru Furjē 변형기. Maksimālā frekvence, kas atspoguļo asins plūsmas ātrumu, Tiek attēlota pa vertikālo asi centimetros sekundē (cm/s) vai kilohercos (kHz), savukārt horizontālā ass norāda laiku, vai nu nepārtraukti, vai fiksēt ā kadra režīmā. Pētījuma tehnika ietver lielo asinsvadu un to zaru atrašanās vietu noteiktās anatomiskās projekcijās.
Asins plūsmu smadzeņu extrakraniālajās artērijās Pieaugušajiem pārbauda, ​​​​izmantojot ultraskaņas zondi caur galvenajiem galvaskausa “logiem”: foramen magnum 궤도, temporālo un “logu”. Agrā bērnībā ir vairāk pētījumu apgabalu, jo irfontanelles un Tievi galvaskausa kauli.
Caur atbilstošiem “logiem” iespējams pētīt asins plūsmu lielajās artērijās un to smadzenes apgādājošajos atzaros: vidējā smadzeņu artērija, iekšējās miega artērijas bifurkācija, smadzeņu priekšējā artērija, aizmu gurējā smadzeņu artērija, mudurkaula artērijas, oftalmoloģiskā artērija. Pašu metodi var izmantot, lai pētītu smadzeņu venozo cirkulāciju.
Asins plūsmas indikatori Tiek parādīti ierīces ekrānā Diagrammas (spektrogrammas) un pamata skaitlisko datu veidā.
Lai noteiktu smadzeņu asinsvadu sistēmas funkcionālās iespējas, Tiek veikti funkcionālie testi ar īslaicīgu kakla kopējās miega artērijas saspiešanu, acu gaismas citām ietekmēm.
Kvantitatīviem doplerogrammas rādītājiem ir nevienlīdzīga diagnostiskā vērtība. Vismazāk informatīvais rādītājs ir kopējā jauda, ​​​​ko ausi uztver kā skaļumu. Šis rādītājs papildus pašai asins plūsmai ir atkarīgs no kuģa dziļuma un ievērojami atšķiras veseliem cilvēkiem. Informatīvāks rādītājs ir relatīvā amplitūda, jo straujš jaudas kritums gar trauku norāda uz aterosklerotisku izmaiņu klātbūtni skaņas skaļuma samazināšanās 세그먼트바. Diezgan uzticams 진단 지표는 izteikta tāda paša nosaukuma kuģu jaudas asimetrija입니다. Svarīgs ir arī atbalss signāla jaudas samazināšanās rādītājs viena un tā paša pacienta atkārtotos pētījumos. Visinformatīvākais rādītājs ir jaudas sadalījums pa atsevišķām spektra frekvencēm.
Galvenais Doplera spektra rādītājs ir frekvence, kas raksturo asins plūsmas ātrumu pētāmajā traukā. No šī indikatora Tiek aprēķināti visi pārējie diagnostikas rādītāji. Vissvarigākais rādītājs ir maksimālais sistoliskais ātrums(MSV), kas ir 막시말라이스 아트룸스 asins plūsma sistoliskā maksimuma augšdaļā. Maksimālais sistoliskais ātrums ir atkarīgs no sistoliskā asins tilpuma sirds kontrakcijas laikā, pārbaudāmā trauka diametra un tā sieniņu elastības.
Otrs svarīgais asinsrites rādītājs ir beigu diastoliskais ātrums(EDV), kas ir asins plūsmas ātrums diastoles beigās. Beigu diastoliskais ātrums ir atkarīgs no asins plūsmas pretestības gar asinsvada attālumu no testa vietas. Palielinoties pretestībai pret asins plūsmu, gala diastoliskais ātrums samazinās.
Doplerogrammas īpašībās tas ir arī svarīgi Vidējais ātrums asins plūsma vienā sirds ciklā(CC).
바이락 프레시자스 이파시바스 rezistence pret asins plūsmu, ir ierosināts asinsrites pretestības 지수 - Purcello 지수. Pretestības indekss (RI) kvantitatīvi raksturo asinsvadu sistēmas pretestību asins plūsmai pētāmajā apgabalā. Pretestības indekss ir attiecība starp maksimālo sistolisko ātrumu(MSV) 및 beigu diastolisko ātrumu(EDV) pret maksimālo sistolisko ātrumu(MSV).
Parasti asinsrites pretestības indeksa vērtība ir 0.55-0.75.
Purcello indekss atspoguļo asinsvadu sistēmas pretestību asins plūsmai un nav atkarīgs no asins plūsmas ātruma absolūtajām vērtībām. Indeksa palielināšanās norāda uz asinsvadu spazmu, stenozi vai troombozi asinsvadu sistēmā, kas atrodas distāli no pētījuma vietas. 참고로, 당신이 생각하는 바가 무엇인지 알아보세요. Asinsvadu sistēmas pretestības samazināšanās pret asins plūsmu izraisa indeksa samazināšanos zem normas, ko parasti novēro ar arteriovenozām malformācijām.
Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, ir iespējams iegūt vairākus papildu indeksus. 당신의 정보를 확인하십시오. 당신이 원하는 대로 행동하지 마십시오.


Asins Piegāde acī un orbītā

Doplera ultraskaņas metode ļauj pētīt asinsriti oftalmālajā artērijā un tās gala zaros - supratrohleārajās un supraorbitālajās artērijās. 어떤 일이 일어날 지에 대한 정보는 없습니다.

(모듈리스 Tiešais4)


Venozās asinsrites transkraniālā doplerogrāfija

Transkraniālā doplera sonogrāfija ir arī adekvāta metode venozās asiņu aizplūšanas no galvaskausa dobuma traucējumu pētīšanai. Venozā drenāža no galvaskausa dobuma iespējama tikai tad, ja asinsspiediens smadzeņu vēnās ir augstāks par intrakraniālo spiedienu. Paaugstināts extrakraniālais spiediens noved Pie savienojošo vēnu “manžetes saspiešanas” subarahnoidālajā telpā, ko papildina venozo asiņu aizplūšanas no galvaskausa dobuma pārkāpums. Tas savukārt veicina paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.
Smadzeņu venozajā sistēmā, atšķirībā no arteriālās sistēmas, sistoles laikā asins plūsmas paātrinājums ir daudz mazāks nekā artērijās. Tas izraisa venozās asins plūsmas maksimālā sistoliskā ātruma aizkavēšanos.

Galvenie smadzeņu venozās sistēmas Doplera raksturlielumi ir šādi:

  • 젬스 아신스 플러스마스 아트룸스,
  • 제마 맥박,
  • lēna asins plūsmas ātruma palielināšanās sistoles laikā,
  • raksturīgas izmaiņas Valsalvas manevra laikā.


Doplerogrāfijas diagnostiskā vērtība smadzeņu asinsrites patoloģijā

Doplera izmeklēšanas galvenais mērķis ir noteikt smadzeņu asinsrites traucējumus. Doplerogrammas kvantitatīvajām un kvalitatīvajām īpašībām ir diagnostikas nozīme.


Ir trīs smadzeņu asinsvadu spazmas smaguma pakāpes:

  1. viegla pakāpe - asins plūsmas ātrums līdz 120 cm/s,
  2. vidēja pakāpe - asins plūsmas ātrums līdz 200 cm/s,
  3. smaga pakāpe - asins plūsmas ātrums lielāks par 200 cm/s.

Arteriovenoza malformācija ir iedzimta embrija asinsvadu malformācija, kurā arteriālās asinis ieplūst Tieši no artērijas venozajā gultnē.

Doplera ultraskaņas arteriovenozās Malformācijas diagnostika balstās uz šādām pazīmēm:

  1. augsts asins plūsmas ātrums "barošanas" artērijā,
  2. zems pulsācijas 색인 “barošanas” artērijā,
  3. izteikta pulsācijas indeksa asimetrija.

Doplera ultraskaņas diagnostika maziem arteriovenozās malformācijas perēkļiem(mazāk nekā 직경 2cm) ir ārkārtīgi sarežģīta. Smadzeņu asinsvadu bojājumu diagnostikas precizitāte, izmantojot visu doplerogrāfisko pazīmju kompleksu, svārstās no 85 līdz 93%.

도플레라 울트라스카나

Pēdējo desmit gadu laikā klīniskajā praksē arvien vairāk Tiek izmantotas neinvazīvas asins plūsmas izpētes metodes aortas arkas un smadzeņu asinsvadu artērijās. Viens no tiem ir Doplera ultraskaņa, kuras augstais informācijas saturs ļauj identificēt galveno artēriju okluzīvu bojājumu esamību un smagumu, Diagnosticēt arteriovenozās malformācijas, vazospazmas, blakuscirkulācijas iespēja mību un palīdz noteikt to 효과가 있습니다. Neinvazivitāte, vienkāršība, Pieejamība un augsts informācijas saturs ļauj šo metodi izmantot masveida profilaktiskajām pārbaudēm, lai identificētu smadzeņu asinsvadu slimību sākotnējās formas agr īnai profilaksei.

Doplera ultraskaņu izmanto oftalmoloģijā, lai noteiktu asins plūsmas lineāro ātrumu (LSV) un virzienu iekšējā miega artērijā, oftalmiskajā artērijā, centrālajā tīklenes artērijā, centrālajā tīklenes vēnā, lai noteiktu miega artērijas asinsvadu sieniņas stāvokli. sistēma (iekšējās miega un oftalmoloģiskās artērijas) . Doplera ultraskaņu (USD) izmanto oftalmoloģijā, lai Diagnosticētu acu slimības, ko izraisa stenozējoši vai okluzīvi procesi iekšējā miega, oftalmo artērijās un centrālajā tīklenes artērijā (miega sindroms, ven ozās stāzes retinopātija u.c. ).

Turklāt šo metodi izmanto, lai novērtētu asins plūsmas stāvokli šajos traukos glaukomas, tuvredzības, eksoftalmosa un centrālās horioretinālās distrofijas gadījumā. Ultraskaņas ultraskaņas metode balstās uz Doplera efektu - atkarību starp atstarotā ultraskaņas signāla frekvences izmaiņām no pētāmā objekta pārvietošanās ātruma (attiecībā pret ultraskaņas Emētāju). Frekvenču atšķirība starp ģenerētajiem un atstarotajiem ultraskaņas viļņiem ir proporcionāla objekta ātrumam. Lineārā asins ātruma lielums netieši raksturo pētāmā asinsvada caurlaidības pakāpi.

Plaši izplatīta stenozes procesa gadījumā, kā arī gadījumos, kad ir grūti noteikt bojājuma līmeņa lokalizāciju, asinsrites traucējumu esamību var noteikt pēc Doplera signāla indikatoru attiecības index no p lkst. artērijas distālās daļas uz indikatoriem no proksimālajiem.

Asinsrites stāvokļa izpētei aizsprostotās miega artērijas baseinā ir ļoti 리엘라 노지메 lai noteiktu ārstēšanas taktiku un slimības prognozi.

Lai iegūtu informāciju par asinsvadu sistēmas stāvokli proksimāli un distāli no pētāmā trauka, Tiek noteikts pretestības index.


1.1. tabula Vidējais asins plūsmas ātrums acs asinsvados, cm/s(literatūras apskats)
아우토리 N C.A.C. 조지아
Vsyst Vdiast Vsyst Vdiast
S. I. 칼랍(1998) 36 12.8±2.2 3.5±1.3 32.7±3.7 9.2±2.1
T.N. Kiselevaet al. (1999, 2001) 40 14.7±0.3 5.6±0.08 38.4±1.1 14.7±0.4
F. Galassiet al. (1992) 20 13.4±2.4 2.0±1.8 41.3±3.4 9.5±2.0
브이립스(1993) 187 9.5±1.4 2.3±0.7 37.3±6.8 8.3±2.8
E. J. 콘(1999) 40 10.7±2.1 3.1±1.6 37.8±4.2 8.2±3.7

Ikdienas praksē, lai novērtētu pacientu hemodinamiku, mēs ņemam vērā šādus parametrus:

  • maksimālais sistoliskais ātrums;
  • beigu diastoliskais ātrums;
  • Vidējais ātrums;
  • pretestības 지수;

Ir zināms, ka asins Piegāde tīklenei nāk no diviem avotiem:

  • horoīda horiokapilārais slānis (kas rada īsās ciliārās artērijas), no kura difūzijas ceļā Tiek barots stieņu un konusu slānis, ārējais kodolslānis un ārējais retikulārais slānis;
  • centrālā tīklenes artērija, kas Piegādā asinis visiem pārējiem tīklenes slāņiem.

Tāpēc ar asins plūsmas izpēti CAC un GA nepietiek. Visinformatīvākais un patoģenētiski pamatotākais būs hemodinamikas pētījums ne tikai CAS un GA, bet arī īsajās ciliārajās artērijās.

Turklāt, lai detalizētāk novērtētu asins plūsmu, ir jāņem vērā pulsa indekss un venozās aizplūšanas rādītāji centrālajā tīklenes vēnā.

Veicot kārtējo pacientu izmeklēšanu, ieguvām rezultātus, kas ļāva iedalīt grupā ar nepietiekamu asins Piegādi pat pacientus bez acīmredzamām oftalmoloģiskām un somatiskām patoloģijām.

Tas skaidrojams ar to, ka, novērtējot hemodinamiku, tika izmantoti dati, neņemot vērā vecuma normas.

응 스투. Tādējādi savā zinātniskajā un praktiskajā darbībā esam apvienojuši spēkus ar Maskavas Biofizikas instituta un Krievijas Medicīnas akadēmijas zinātniekiem. pēcdiploma izglītība. Kopīga darba rezultātā nonācām Pie vienota viedokļa un savā praktiskajā darbībā vadāmies pēc sekojošiem parametriem (1.2.tabula).


1.2. 표. Asins plūsmas vidējie hemodinamiskie parametri(saskaņā ar Maskavas Biofizikas institūtu)

Venozās aizplūšanas rādītāji centrālajā tīklenes vēnā:

  • maksimālais ātrums 4-6.5 (vidēji 5.5).
  • minimālais ātrums 4-4.6 (vidēji 3.6).

Doplera ultraskaņa ir noderīga neinvazīva metode arī ekstraokulāro asinsvadu izmeklēšanai. Tomēr šī metode pilnībā neaizstāj angiogrāfiskos pētījumus. Kļūdu cēloņi ultraskaņas skenēšanas laikā var būt: nepareizs sensora novietojums, hemodinamikas fizioloģiskā asimetrija ekstraokulārajos traukos.

Līdztekus ultraskaņai acu hemodinamikas pētīšanai vēlams izmantot arī citas neinvazīvas metodes.

Fluoresceīna angiogrāfija ir acs dibena fotogrāfiju sērija, kad īpaša krāsviela iziet cauri un uzkrājas dibena traukos un audos. Šī procedūra ļauj visprecīzāk noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju un izvēlēties optimālo ārstēšanas metodi.

대체 nosaukumi: tīklenes asinsvadu Doplera ultraskaņa, acs ultraskaņa ar Dopleru, 각도: Doplera ultraskaņas pētījumi oftalmoloģiskās artērijas jomā.

Asins apgāde acī nāk no iekšējās miega artērijas, kas ir sadalīta vairākos zaros: centrālā tīklenes artērija, oftalmoloģiskā artērija un citas. Acs funkcionālais stāvoklis un redzes asums lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik labi acs struktūras Tiek apgādātas ar asinīm.

Novērtējiet asins plūsmas izmaiņu raksturu laikā 다자다스 슬리미바스ļauj veikt acs asinsvadu ultraskaņas doplerogrāfiju. Šī ir Pieejama un precīza diagnostikas metode, kurai praktiski nav kontrindikāciju. Šī pētījuma rezultāti ietekmē ārstēšanas taktiku, ļauj novērtēt terapijas kursu efektivitāti, kā arī veikt slimības prognozi.

인디카시자스

Acs asinsvadu Doplera ultraskaņa ir indicēta šādām slimībām un stāvokļiem:

  • hipertoniskā slimība;
  • 쿠쿠라 당뇨병;
  • 녹내장;
  • acs un 궤도 audzēji;
  • 모욕;
  • tuvredzība un hipermetropija;
  • aizdomas par oftalmoloģisko vēnu troombozi;
  • vertebrobazilāra nepietiekamība.

Šādas pacienta sūdzības var būt par pamatu acs asinsvadu ultraskaņas izrakstīšanai:

  • pēkšņs redzes zudums;
  • pilnības sajūta acīs;
  • "리도" acu priekšā;
  • biežas galvassāpes, kas izstaro acīs;
  • redzes lauku zudums;
  • 녹내장 lēkmes.

Visbiežāk uz šo pētījumu nosūta oftalmologi, bet nosūtījumu var dot arī citu professionalitāšu ārsti - endokrinologi un terapeiti. Īpaša sagatavošanās nav nepieciešama, sievietēm uz pārbaudi jāierodas bez kosmētikas.

Pacientiem ar hroniskām slimībām, Piemēram, diabētu, glaukomu un hipertensiju, acs asinsvadus ieteicams izmeklēt vismaz reizi gadā.

Kā veikt acs un 궤도 asinsvadu ultraskaņas skenēšanu

Pētījumam Tiek izmantots 센서는 darba frekvenci 7.5MHz입니다. Skenēšana는 당신이 원하는 위치에 도달할 수 있도록 도와주고, 센서는 augšējā plakstiņa와 함께 작동하도록 합니다. Lai uzlabotu sensora kontaktu, izmantojiet parasto kontaktgēlu. Manipulācijas ilgums ir 20-30 minūtes abām acīm. Pēc pārbaudes pacientam atliek tikai noslaucīt ultraskaņas želeju no plakstiņiem.

결과 해석

Tiek pārbaudīti galvenie acs asinsvadi: Orbitālā artērija, aizmugurējās īsās ciliārās artērijas, centrālā tīklenes artērija, centrālā tīklenes vēna, augšējā oftalmoloģiskā v ēna.

Skenēšanas laikā Tiek novērtēti vairāki rādītāji, kurus pēc tam salīdzina ar vidējām norālām vērtībām:

  • maximālais sistoliskās asins plūsmas ātrums (Vmax);
  • 베이구 디아스톨리스카이스 아트룸스(Vmin);
  • pretestības 지수(RI);
  • 펄스시자스 지수(PI);
  • sistoliskā-diastoliskā attiecība(비율).

Visi šie rādītāji Tiek novērtēti katram kuģim atsevišķi.

Patoloģiju atbalsta vairuma rādītāju samazināšanās, kas liecina par acs struktūrām plūstošā asins daudzuma samazināšanos.

파필두스 정보

Acs asinsvadu Doplera ultraskaņa ir vispieejamākā un informatīvākā metode acu patoloģijas Diagnosticēšanai. Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka vienas manipulācijas laikā var veikt paša acs ābola un to apgādājošo asinsvadu pārbaudi.

Mūsdienās Tiek izmantotas "progresīvākas" acs asinsvadu patoloģijas izpētes metodes: acs un 궤도 asinsvadu krāsu Doplera kartēšana, jaudas Doplera, kā arī, apvienojot abas šīs tehnoloģijas, metode - kon verģentā doplerogrāfija.

Citas diagnostikas metodes precīzi nenovērtē asinsrites stāvokli acī. Tiešā oftalmoskopija ļauj netieši novērtēt tīklenes asinsvadu stāvokli un identificēt tikai rupju patoloģiju: varikozas vēnas, tīklenes asiņošanu vai papilledēmu.

Šī pētījuma metode ir īpaši svarīga pacientiem ar cukura diabētu un arteriālo hipertensiju. Izvērtējot asins plūsmas parametru izmaiņas laika gaitā (pacientiem ar šīm slimībām ieteicams veikt ultraskaņas izmeklējumus vismaz reizi gadā, bet vēl labāk - reizi pusgadā), ļauj prognozēt sma gu redzes traucējumu, to starp akluma, attīstības iespējamību.

문학:

  1. 카트코바 E.A. Ultraskaņa를 진단합니다. Oftalmoloģija. – M.: SIA “Firma STROM”, 1993. – 160 lpp.
  2. Kharlap S.I., Šeršņevs V.V. 중앙의 예술은 예술의 중심, 궤도의 예술의 중앙은 Doplera kartēšana입니다. Vizualizācija klīnikā, 1992.g

50% 아틀레이드 apmeklēt ārstu pēc 진단, izmantojot reklāmas kodu "MRT50" - tikai 7 dienas pēc pētījuma.

Acu ultraskaņa jeb oftalmoehogrāfija ir oftalmologu plaši izmantota diagnostikas metode, kas ļauj identificēt dažādas novirzes. Dažām slimībām šī metode ir vienīgā iespējamā, turklāt tā ir droša, informatīva un neinvazīva.

Acs ābola ultraskaņa ir visinformatīvākā par acu slimībām, kuras pavada tās vides apduļķošanās. Procedūras laikā ārsts novērtē acs muskuļu un redzes nerva stāvokli, konstatē acs attīstības novirzes un nosaka norālos acs ābola parametrus.

Bieži vien šo diagnozi papildina Doplera ultraskaņa, kas ļauj novērtēt vairākus papildu parametrus:

  • asins plusmas ātrums;
  • asins plusmas apjoms;
  • asinsvadu caurlaidība.

Tā ir doplerogrāfija, kas ļauj mums atklāt 아신스바두 슬리미바스 acis agrīnā, preklīniskajā stadijā.

Ir divi galvenie acs ultraskaņas izmeklēšanas veidi:

  • A-režīms, kas Tiek veikts ar atvērtu aci. Lai to izdarītu, pacientam Tiek veikta virspusēja anestēzija, lai acs nekustētu.
  • B režīms Tiek veikts ar aizvērtu plakstiņu. Nav anestēzijas, bet uz plakstiņa Tiek uzklāts īpašs gēls.
  • Šo divu paņēmienu kombinācija.

Aprakstītās metodes ir divdimensiju režīmi, tomēr, pateicoties mūsdienu datortehnoloģiju attīstībai medicīnā, ir kļuvis iespējams veikt trīsdimensiju ultraskaņu.

Indikacijas acu ultraskaņas izmeklēšanai:


  • orbītas fizioloģisko parametru mērīšana, optiskie nesēji;
  • audzēju veidojumu noteikšana;
  • acu bojājumi;
  • acs mediju apduļķošanās;
  • svešķermeņu klātbūtne;
  • 카타락타;
  • 녹내장;
  • 투브레드지바;
  • lēcas luksācija;
  • tīklenes dezinsercija;
  • redzes nerva patoloģija;
  • izmaiņas stiklveida ķermenī;
  • asiņošanas klātbūtne;
  • 엑소탈모스;
  • acu attīstības anomalijas;
  • pēcoperācijas perioda kontrole;
  • somatisko patoloģiju klātbūtne, kas rada komplikācijas acīm: cukura diabēts, hipertensija, nieru slimība.

Papildus iepriekšminētajiem iemesliem, pirms kataraktas noņemšanas, plānojot lēcas nomaiņas operāciju, Tiek noteikta acs ābola ultraskaņa, lai novērtētu tuvredzības dinamiku.

Šis pētījums sniedz maksimālu informāciju ārstam, ir lēts, Pieejams, neinvazīvs, nesāpīgs, praktiski nav kontrindikāciju un ir drošs. Vēl viens iemesls, kāpēc daudzi speciālisti dod priekšroku ultraskaņai, ir īpašas apmācības trūkums. Procedūru var veikt uzreiz ārstēšanas dienā, un pacientam nav jāmaina ierastais dzīvesveids.

콘트린디카시야스

Acu ultraskaņai nav kontrindikaciju. Šo procedūru var veikt jebkurai pacientu kategorijai: grūtniecēm, sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, vēža slimniekiem, ar atklātu tuberkulozes formu, vaitiem, kam ir vienlaicīga somatiska patoloģija.

Vietējās izmaiņas var 그러나 īslaicīgs acs 진단 ierobežojums:

Acs ābola pārbaudei, izmantojot ultraskaņu, nav vecuma ierobežojumu un tas aizņem 15-20 minūtes. Pēc pētījuma pacients var nekavējoties atgriezties Pie ierastā dzīvesveida.

Acs ābola ultraskaņa ar asinsvadu doplerogrāfiju

Acs ābola ultraskaņa ar Doplera sonogrāfiju ir informatīvākā un Pieejamākā pētījuma metode, savukārt citas metodes ne vienmēr ļauj novērtēt asinsrites stāvokli. 당신의 iespējams veikt tikai netiešu tīklenes asinsvadu novērtējumu, kā arī noteikt rupjas izmaiņas.

Dažām slimībām galvenā 진단 방법은 ir acs ultraskaņa: cukura diabēts un hipertensija입니다. Saskaņā ar ieteikumiem šādiem pacientiem pārbaudes jāveic vismaz reizi gadā, bet biežu pamatslimības paasinājumu gadījumā - divas reizes gadā. Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, ārsts var paredzēt slimības tālāku attīstību līdz pat pilnīgam aklumam.

Mūsdienu datortehnoloģijas veicina acs doplerogrāfijas tālāku attīstību. Pašlaik ir vairāk informatīvas metodes: konverģenta Doplera, jaudas Doplera, krāsu Doplera kartēšana. Kutuzovska bērnu centrā pacienti ar acu slimībām Tiek izmeklēti, izmantojot Visas mūsdienu tehnikas, koncentrējoties uz klīnisko simptomu smagumu un smagumu.