Grūtniecības zuduma ārstēšana ārstam ir sarežģīts un radošs uzdevums, īpaši, ja runa ir par "atkārtotu grūtniecības zudumu". Ārstēšana un sagatavošana veikta, ņemot vērā diagnostiskās izmeklēšanas datus un faktorus, kas izraisa spontānu abortu.
Galvenās terapeitiskās Pieejas var atrast zemāk.
- Nepareizas cikla luteālās fāzes (LPP) izraisīta aborta ārstēšana.
Lai sagatavotos grūtniecībai, var izmantot ciklisko hormonu terapiju. Ar tikai gestagēno zāļu izrakstīšanu cikla II fāzē nepietiek, jo pazeminātu progesterona līmeni visbiežāk izraisa 젬스 리메니스 estrogēns cikla pirmajā fāzē, jo veidojas bojāts folkuls.
타자 파샤 라이카 아르 호르몬라스 자레스 pirmsdzemdību vitamīnus un folijskābi izraksta tā, lai kopējā deva 폴리스카베비자 400mcg.
NLF가 NLF의 일반 보안에 대해 알고 있는 경우, sagatavošanos grūtniecībai ar estrogēna-gestagena zālēm var veikt saskaņā ar parasto kontracepcijas līdzekļu shēmu. Ārstēšana Tiek veikta 2 ciklos. Šajā regera tiek kavēta ovulācija, un, pārtraucot zāļu lietošanu, tiek novērots ribaum efekts, notiek pilna ovulācija undzeltenā ķ ermeņaa attīstība, kas nodrošina endometraf in at harfumecija sekrumcijas ācijai. 이 방법을 사용하면 Clostilbegit vai Clomiphene citr ātu에 대한 자극이 발생하여 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다.
라비 결과 Iegūts, izmantojot elektromagnētisko lauku ar jaudu 0.1 mW/cm un frekvenci 57 GHz ar ekspozīciju 30분 10 pirmās fāzes dienas 월경주기. Tika atzīmēts progesterona līmeņa paaugstināšanās, plazmas antioksidantu aktivitātes Normalizēšanās un endometrija sekrēcijas Transformācijas parādīšanās. Labi rezultāti ir iegūti, izmantojot akupunktūru.
- Spontāna aborta ārstēšana pacientiem ar hiperandrogēnismu.
Pirmajā posmā ir nepieciešams noskaidrot hiperandrogēnijas avotu (paaugstināts vīriešu dzimuma hormonu līmenis). Hiperandrogēnisms var 그러나 virsnieru, olnīcu vai jaukts.
Šajā sadaļā sīkāk aplūkosim visizplatītāko hiperandrogēnisma veidu, kam nepieciešama korekcija spontāna aborta ārstēšanā.
Jaukta hiperandrogēnisma 형식ļoti līdzīgs hiperandrogēnisma olnīcu formai, bet ar hormonālajiem pētījumiem Tiek noteikts:
- paaugstināts DHEA līmenis;
- mērena hiperprolaktinēmija;
- nav būtiska 17-hidroksiprogesterona pieauguma;
- 17KS līmenis paaugstināts tikai 51.3% pacientu;
- paaugstināts LH līmenis, pazemināts FSH līmenis;
- ar ultraskaņu 46.1% ir 팁isks policistisko olnīcu attēls, 69.2% ir nelielas cistiskās izmaiņas;
- ar paaugstinātu 17-CS līmeni Tiek atzīmēts hirsutisms un liekais ķermeņa svars;
- hCG 테스트는 17KS의 경향이 있고 테스트 속도가 17KS보다 높으면 hCG 자극이 170P 이상으로 높아질 수 있습니다.
Pacientiem ar jauktu hiperandrogēnisma formu anamnēzē ir diezgan bieži 스트레스 상황, 갈바스 외상, 뇌파계 bieži atklāj smadzeņu bioelektriskās aktivitātes izmaiņas. Šiem pacientiem ir raksturīga hiperinsulinēmija, lipīdu Metabolaa traucējumi un paaugstināts asinsspiediens. Hiperinsulinēmija bieži izraisa IItipa cukura diabēta (cukura diabēta) attīstību.
Sievietēm ar jauktu hiperandrogēnismu gatavošanās grūtniecībai sākas ar ķermeņa masas samazināšanu, lipīdu un ogļhidrātu Metabolaa Normalizēšanu, ievērojot diētu, 바도샤나스 디에나스, fiziski vingrinājumi, sedatīvu līdzekļu lietošana (peritols, difenīna, rudotels). Akupunktūras sesijas ir noderīgas. Šajā grūtniecības sagatavošanas posmā ir ieteicams izrakstīt perorālos kontracepcijas līdzekļus, Piemēram, Diana-35, un ārstēt hirsutismu.
Ja glikozes, insulīna un lipīdu līmenis ir normals, gestagēnus vēlams izrakstīt cikla otrajā fāzē, vienlaikus lietojot 0.5 mg deksametazona, pēc tam simēt ovulāciju ar klostilbegīdu.
Gatavojoties grūtniecībai,neatkarīgi no hiperandrogēnijas formas, ieteicams izrakstīt vielmaiņas terapijas kompleksus. 물론, 당신이 당신의 생각에 동의하지 않는다고 생각하면, 당신이 원하는 것이 무엇인지 알 수 없습니다. Lai novērstu paasinājumu 바이러스 감염 deksametazona lietošanas laikā vēlams lietot vielmaiņas terapijas kompleksus, kas, likvidējot audu hipoksiju, novērš vīrusu relikāciju.
- Pacientu vadības taktika infekciozas izcelsmes spontāna aborta ārstēšanā.
Atkārtotu spontānu abortu raksturo Pastāvīgu baktēriju un vīrusu infekcijas formu klātbūtne mātes ķermenī.
감염 위험이 있는 경우에는 감염 위험이 높아질수록 지혈 시스템이 정상화되고 정상화되는 것을 확인하고 감염을 방지할 수 있습니다. Terapeitiskie un profilaktiskie pasākumi pacienta vai, pareizāk sakot, laulāta pāra inficēšanās gadījumā, ir atkarīgi no infekcijas procesa smaguma pakāpes, imūnsist patis un interferona stāvokļa am papapapazaza pahām hourona smaguma pakāpes. ējām.
Proteolītiskie enzīmi ir iesaistīti praktiski visos imūnprocesos:
- ietekmēt atsevišķus imūnsistēmas komComponentus, imūnkompetentās šūnas, antivielas, komplementu utt.;
- Piemīt imūnmodulējoša iedarbība, lai Normalizētu visus imūnsistēmas parametrus;
- ir Tieša citējoša iedarbība uz fagocitozes procesiem, makrofāgu sekrēcijas aktivitāti, dabiskām killer šūnām. Fermentu imūnmodulējošā iedarbība izpaužas dažādu imunoloģiskās reakcijās iesaistīto šūnu aktivitātes panākšanā. Fermenti pat nelielā koncentrācijā veicina cirkulējošo imūnkompleksu (CIC) sadalīšanos un noņemšanu, tas ir īpaši svarigi, ja ir infekcijas un autoimūnu traucējumu kombinācija.
Svarīga enzīmu īpašība ir to ietekme uz hemostatisko sistēmu un, pirmkārt, spēja izšķīdināt fibrīna nogulsnes asinsvados, tādējādi atjaunojot asinsriti un atvieglojot asins reekļu iznīcināš Anas procesu. Šī fermentu īpašība ir ārkārtīgi noderīga, jo hroniskas slimības gadījumā 이에카이스마 프로세시 notiek paša 유기체a fibrinolītiskā potenciāla izsīkums.
- Istmiskas-dzemdes kakla mazspējas(ICI) ārstēšana ārpus grūtniecības(spontāna aborta ārstēšana).
ICI에 대해 알아보십시오., ārstēšanai jābūt etioloģiskai. Tādējādi ar rupjām anatomiskām dzemdes kakla izmaiņām, ko izraisa veci plīsumi (ja tas ir vienīgais spontānā aborta cēlonis), nepieciešama ķirurģiska ārstēšana ārpus grūt niecības (dzemdes kakla plastiskā ķir) 우리).
거기에 펌 ķirurģiska ārstēšana rūpīga bakterioloģiskā izmeklēšana un profilaktiska 항균제 ārstēšana, ICN vairumā gadījumu dzemdes dobums Tiek inficēts dzemdes kakla istmiskās daļas obturatora funkcijas trūkuma dēļ.
Ar funkcionālu ICI vai ar anatomisku, bet bez rekonstruktīvas operācijas, pirmais sagatavošanās posms nākamajai grūtniecībai ir rūpīga bakterioloģiskā izmeklēšana un antibakteriālā terapija, ņemot vērā patogēnu 2 menstruā lo ciklu laikā kombinācijā ar fizioterapiju. 물론, ņemot vērā iegūtos datus, nepieciešama imunoloģiskā un hormonālā kontrole un patoģenētiskā terapija. Hormonālā sagatavošana ir pēdējais ārstēšanas posms pirms grūtniecības.
Arī grūtniecības laikā tiek veikta operācija ar isthmic-cervikical mazspēju.
- Spontāna aborta ārstēšana ar antifosfolipīdu sindromu.
Ja ir aizdomas par primāro antifosfolipīdu sindromu (APS) saskaņā ar anamnēzi: atkārtots spontāns aborts, trombofīlu komplikāciju epizodes pirms grūtniecības ar augļa augšanas aizkavēšanos, ar agrīnu toks ikozes parādīšanos grūtnie cības otrajā pusē, komplikācijas norāli novietotas dzemdes atgrūšanās veidā. 태반, 우즈 아그리나스 스타디야스 grūtniecība ar horiona atslāņošanos - Tiek veikta asins analyzerīze - hemostasigramma un lupus antikoagulanta(LA) noteikšana. Nosakot VA, ir norādīti vairāki pētījumi, lai apstiprinātu VA imūno vai infekciozo raksturu.
Antifosfolipīdu sindroma izraisīta spontāna aborta ārstēšanā Tiek veikta plazmaferēze. Ņemot vērā to, ka gandrīz visiem pacientiem ar APS ir noturīga vīrusu infekcija, pirmais sagatavošanās posms grūtniecībai ir antibakteriālā un pretvīrusu terapija.
Vismaz mēnesi jāsāk ar vielmaiņas terapijas kompleksiem un sistēmisku enzīmu terapiju. Tiek izmantoti interferona induktori un enterosorbenti.
Pēc plazmasferēzes tiek kontrolēti hemostāzes rādītāji un atkārtoti tiek noteikts lupus anticoagulants.
혈액 순환이 중단되거나 혈액 검사가 중단되는 경우, 혈액 검사에 대한 항응고 방지 및 예방 조치가 필요합니다.
- Sagatavošanās grūtniecībai pacientēm ar sensibilizāciju pret hCG.
Pamats, lai noteiktu autosensibilizāciju pret hCG, ir atkārtots spontāns aborts, anamnēzē izraisīti aborti un gonadotropo zāļu lietošana ovulācijas citēšanai; infekcijas un alerģiskas slimības un komplikācijas.
Sagatavošanās grūtniecībai Tiek veikta tāpat kā sensibilizācijas laikā pret fosfolipīdiem. Atšķirīga iezīme ir nepieciešamība koriģēt luteālās fāzes deficītu, ko biežāk novēro ar anti-CG sensibilizāciju. Ieteicams veikt sistēmiskās enzīmu terapijas kursus. Hemostātiskās sistēmas traucējumi šīs kategorijas pacientēm ārpus grūtniecības Tiek novēroti ļoti reti, taču, ja Tie Pastāv, ir vēlams izrakstīt antiaggregantus un/vai antikoagulantus. Glikokortikoīdus(prednizolonu, metipredu) izraksta cikla II fāzē pēc ovulācijas, ko nosaka taisnās zarnas tempatūras Diagramma. Devas izvēle Tiek veikta individuāli. Parasti 5 vai 10 mg prednizolona no rīta pēc brokastīm.
Gatavošanās grūtniecībai ļauj samazināt komplikāciju procentuālo daļu pirmajā triestrī: spontāno abortu draudus, hroniskas diseminētas 혈관 내 koagulācijas 형식 attīstību, antitrombotiskās terapijas ilgumu un glikokortikodu 데바스 삼마지나샤누(devas samazināšanu).
- Sagatavošanās grūtniecībai taktika (spontāna aborta ārstēšana) pacientēm ar dzemdes malformācijām un intrauteīnām sinekijām.
Sievietes ar dzemdes anomālijām jāsagatavo grūtniecībai, ņemot vērā dzemdes anomaliju vēsturi un veidu. Ļoti bieži sievietei ir Normalāla reproduktīvā funkcija, un viņai nav aizdomas, ka viņai ir dzemdes anomalijas.
Papildus dzemdes anomalijām pacientēm ar atkārtotu grūtniecības pārtraukšanu ir NLF, istmiska-dzemdes kakla mazspēja un hronisks endometrīts.
Gatavojoties grūtniecībai, jāizslēdz bakteriālas un/vai vīrusu infekcijas un hormonālo traucējumu klātbūtne. Ja funkcionālā 진단은 깔끔한 호르몬 매개변수 테스트, izslēdz 자궁내막 수용체 aparāta bojājumus를 진단합니다.
Sagatavošanās grūtniecībai balstās uz pilnas pārbaudes rezultātiem.
박테리아에 대한 저항력이 있는 경우, 테라피주에 대해 미리 알아보십시오. Cikla II fāzes Normalizēšana, izmantojot ciklisko hormonālo terapiju kombinācijā ar fizioterapiju(C elektroforēze), morefleksoterapiju.
예를 들어, Grūtniecības sagatavošanas un vadīšanas metodes nevar droši pabeigt grūtniecību, var ieteikt ķirurģisku dzemdes anomāliju ārstēšanu를 확인하세요. Labi rezultāti Tiek novēroti, noņemot intrauterīnās starpsienas histeroresektoskopijas laikā.
Attīstības defektiem divragu dzemdes formā atsevišķos gadījumos ieteicama metroplastika, izmantojot Strassmann metodi. Operācija sastāv no dzemdes ragu preparēšanas, dzemdes ragu augšējās daļas izgriešanas un dzemdes veidošanās. Pēc operācijas dobumā uz 3 mēnešiem Tiek ievietota spirāle, kas aizsargā pret sinekiju veidošanos, un Tiek veikta cikliskā hormonālā terapija. Ja pēcoperācijas perioda norise ir labvēlīga, pēc 3 mēnešiem spirāli izņem un veic kontroles histerosalpingogrāfiju jeb histeroskopiju. Pēc 6 mēnešiem Tiek novērtēts hormonu līmenis. Ja visi parametri ir normas robežās, tad grūtniecība ir atļauta pēc 3 mēnešiem.
Tādējādi spontāna aborta ārstēšana ir vērsta uz galvenā cēloņa novēršanu, kas konstatēts pilnas pārbaudes laikā.
Papildus izmeklējumiem un saistīto speciālistu (hematologu, ģenētiķu un virkni citu) konsultācijām dažos gadījumos ir indicēta papildu īslaicīga sagatavošanās Tieši pirms grūtniecības plānoš anas. 당신이 당신의 행동을 중단했다면, 당신은 그것을 알고 있었을 것입니다, kas saistīti ar asinsreces system traucējumiem.
Grūtniecība, kas iestājas pēc spontāno abortu faktoru korekcijas, ir pelnījusi īpašu uzmanību. Šādi pacienti jānovēro estādēs, kuru speciālistiem ir atbilstošas zināšanas, lai pareizi vadītu šādas sievietes un savlaicīgi identificētu spontāna aborta draudus.
Normāls grūtniecības ilgums ir 290-294 dienas아니 ieņemšanas brīža līdz dzemdībām. Tomēr dažos gadījumos fizioloģiskais gestācijas vecums부티스키 마이나스. Šajā sakarā viņi izšķir:
자연유산
pēctermiņa grūtniecība
젬 자연유산 saprast spontānu pārtraukumu dažādos laikos no ieņemšanas līdz 37 nedēļām. Šīs komplikācijas biežums svārstās no 10 līdz 25%, un tam nav trends samazināties. 낙태 līdz 28 nedēļām klasificēti kā spontāni aborti(낙태). 낙태 attiecībā uz vairāk nekā 28 nedēļām – līdz priekšlaicīgām dzemdībām ( 자연유산).
Pēctermiņa grūtniecība nozīmē nelaiku (aizkavētu) dzemdību estāšanos, tās attīstības laikā bieži Tiek novēroti dzemdes kontrakcijas aktivitātes traucējumi, kas izraisa ķirurģisku iejaukšanos skaita palielin āšanos, augļa interuterīnā s ciešanas un perinatālās mirstības Pieaugumu. Pēctermiņa grūtniecības biežums svārstās no 3 līdz 7%.
un pēctermiņa grūtniecība를 중단합니다. 그게 뭐야?
낙태
낙태- tas ir nepamatots, spontāns tā pārtraukums jebkurā laikā līdz 37 nedēļām. Šīs patoloģijas sastopamība svārstās no 10 līdz 25%.
*Ja noticis pirms 28 nedēļām. -그래서 자연유산(바이 낙태).
* 플크스트 grūtniecības pārtraukšana laika posmā, kas atbilst vairāk nekā 28 nedēļām. -notikt priekšlaicīgas dzemdības(바이 자연유산).
* Saskaņā ar klīnisko gaitu spontāni aborti var būt agri(līdz 16 nedēļām) vai vēlīni(vairāk nekā 16 nedēļas).
* 이르 아리 파라스테이스 자연유산(ja grūtniecība tika pārtraukta 2 vai vairāk reizes pēc kārtas).
Spontāna aborta cēloņi ir dažādi un ir atkarīgi no daudziem faktoriem. 연결: hormonālā nelīdzsvarotība sievietes ķermenī(īpaši 연결, kas pirmo reizi parādījās grūtniecības 1. Trimestrī), olnīcu hipofunkcija, kā arī hiperandrogēnisms(traucēta pubertāte), 이에카이스마 슬리미바스 Sieviešu dzimumorgānu MI, anamnēzē 중단, relatīvs hiperestrogēnisms(progesterona līmeņa pazemināšanās dēļ), 호르몬 프로게스테로나 un estrogēnu koncentrācijas samazināšanās(izraisot placentas mazspēja s rašanos), aizkuņģ dziedzeris 유엔 vairogdziedzeris.
Grūtniecības pārtraukšana hormonālo traucējumu dēļ notiek saskaņā ar noteiktiem mehanismiem:
* endometrijs nav Pietiekami sagatavots grūtniecībai
* apaugļotā olšūna nebija pilnībāimplantēta
* miometrijai ir paaugstināta uzbudināmība
* grūtniecības otrajā Trimestrī Rodas primāra placentas mazspēja
Arī spontānā abortā irvainojami ģenētiski cēloņi(genoma mutācijas, hromosomu anomalijas). Bruto hromosomu anomalijas ietver triplodiju un tetraploīdiju, un grūtniecība Tiek pārtraukta pirms 3–4 nedēļām. 시스 agrīna grūtniecības pārtraukšana ir sava veida dabiskā atlase, kas novērš aptuveni 95% esošo mutāciju. Jo vecāki ir vecāki, jo vājāka ir ģenētiskā atlase.
Infekcijas slimības var but arī viens no spontānā aborta cēloņiem. Latentas infekcijas un hroniski infekcijas procesi(hronisks 편도선, uroģenitālās sistēmas infekcijas un iekaisumi: mikoplazmas infekcija, hlamīdijas, toksoplazmoze, listerioze), elpceļu infekcijas 비루스 슬리미바스(그리파, 파라그리파, 마살리냐스, 시토메갈로비루스, 단순 포진 바이러스). IEPRIEKš Minētās infekcijas var Izraisīt augļa olšūnas (embrija, placentas, membrānu) bojumus un Izraisīt tās nānas iedarbības dēļ uz augli līdz 9–1 2 nedēļām.
Veicina 자연 낙태 dzemdes anomālijas un malformācijas(vienragaina, divragaina vai seglu formas dzemde, 자궁 내 starpsienas klātbūtne), olnīcu un dzemdes audzēji(dzemdes phididi, cistas un olnīcu cistomas), kā arī pēcoperāci jas rētas dzemdes ķermenis.
낙태 var rasties uz vispārējas imunitātes samazināšanās fona. Embrijs aug un attīstās, ja māte un auglis ir heterozigoti audu antigēnu savietojamības dēļ. var but kopā ar mātes sensibilizāciju pret augļa (audu) antigēniem. Atkārtots spontāns는 var 그러나 saistīts ar leikocītu vai eritrocītu sensibilizāciju를 중단합니다.
Ekstragenitālās patoloģijas, kas izraisa placentas nepietiekamību, predisponē spontāno abortu.
아리 리엘라 노지메 ir sociālie, ekonomiskie un ražošanas faktori(augsts mitrums, vibrācija, fiziski smags darbs, alerģija), toksisko faktoru iedarbība(gaisa piesārņojums, paaugstināts starojums, augsta ķīmisko vielu koncentr ācija), 슬릭티 에라두미(알코올 중독, smēķēšana).
Priekšlaicīgu abortu klīnika ir dažādas izpausmes atkarībā no grūtniecības stadijas un spontāna aborta stadijas. Spontāna aborta draudi ko pavada sāpes vēdera lejas trešdaļā un jostas rajonā, kas saistītas ar dzemdes miometrija kontrakciju. Ir 5 agrīna aborta posmi:
* 낙태와 낙태
*사카 낙태
*notiek 낙태
*nepilnīgs 낙태
*un pilnīgs 낙태
농업 낙태 Ko raksturo pilnīga apaugļotas olšūnaspiedzimšana.
Pirmajos divos posmos agrīnu abortu var saglabāt ar pareizu shēmu un ārstēšanu. Turrpmākajos aborta posmos ir nepieciešama pilnīga apaugļotās olšūnas vai tās daļu noņemšana.
Draudoša un notiekoša aborta klīniskā aina atšķiras pēc dzemdes kakla rakstura (pie draudoša aborta tas ir nemainīgs, bet ar notiekošu abortu tas ir saīsināts, ir slēgts (vai nedaudz atvērts) kan āls), kā arī sāpju sindro ma intensitāte, dzemdes spriedzes pakāpe, asiņošanas esamība 바이 니사미바.
Vēlīna aborta klīniskā aina ir līdzīga dzemdībām:
* dzemdes kakls paplašinās, iztek augļūdeņi
*notiek augļa dzemdības
* pēctecības 기간(placentas dzimšana)
모든 작업이 중단된 후에는 sāpes vai krampjveida sāpes vēdera apakšējā trešdaļā, dzemdes sasprindzinājums un smērēšanās.
Ja Pastāv spontāna aborta draudi, tas ir nepieciešams 콤플렉사 아르스테샤나. Medikamentus drīkst ordinēt tikai pēc indikacijām un nelielās devās, papildus Tiek nozīmēta endonasālā galvanizācija, akupunktūra, dzemdes elektrorelaksācija un elektroanalgezija. Hormonālajai ārstēšanai var 그러나 negatīva ietekme uz augli, nākotnē bērnam var rasties dzimumorgānu veidošanās traucējumi(meitenēm). Hormoni spontānā aborta gadījumā jālieto līdz 15-16 nedēļām. līdz veidojas 태반.
예방), 그룹 식별 위험이 있는 경우 자연적으로 중단되고, 감염 위험이 높아지며, 병원에 입원할 수도 있습니다. Pastāv spontāna 낙태 위험.
Pēctermiņa grūtniecība
알림 내용:
* patiess (vai bioloģisks)
* iedomāts (hronoloģisks, pagarināts)
Pirmā iespēja turpinās 10–14 dienas pēc sievietes paredzamā dzemdību datuma (290–294 dienas). Piedzimstot šādam bērnam ir pārbrieduma pazīmes, un placentai ir taukainas deģenerācijas un pārakmeņošanās pazīmes.
Iedomata grūtniecība arī ilgst vairāk nekā 294 dienas un beidzas ar pilngadīga un nobrieduša bērnapiedzimšanu, bez pārmērīga brieduma pazīmēm. Vidējais šāda pēctermiņa biežums ir 8%.
ir dzemdību aizkavēšanās, kas rodas dzemdes kontrakciju traucējumu dēļ, kā rezultātā palielinās operāciju skaits un palielinās perinatālās mirstības rādītāji bērniem. Ilgstošas grūtniecības gadījumā dzemdības sauc par savlaicīgām, patiesas pēcbrieduma gadījumā – vēlu.
Pēctermiņa grūtniecības cēloņi un patoģenēze:
Pēctermiņa grūtniecība- patoloģija, kuras cēlonis var būt bērnības infekcijas(parotīts, skarlatīns, masaliņas), ekstragenitālās lokalizācijas slimības, sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības, 유아증, bieži aborti, kas izraisa dzemdes neiromusk ulārā aparāta darbības traucējumus.
아리 pēctermiņa grūtniecība var rasties endokrīno slimību, vielmaiņas traucējumu, otrās는 toksikozes un garīgo traumu dēļ를 사용합니다. Sievietes, kuras ir stāvoklī ar savu pirmo bērnu, grūtniecību pārnēsā biežāk nekā sievietes, kas dzemdējušas bērnu.
Liela nozīme ir iedzimtībai. Pēctermiņa grūtniecības patoģenēzē liela nozīme ir centrālās nervu sistēmas darbības izmaiņām, endokrīnām un veģetatīvām novirzēm. Tas traucē gestagēnu, estrogēnu, oksitocīna, kortikosteroīdu, kateholamīnu, acetilholīna, serotonīna, elektrolītu, enzīmu un vitamīnu ražošanu.
Placentas nepietiekamība ir arī novēlota dzemdību cēlonis. Kad auglis kļūst pārbriedis, palielinās tā vjadzība pēc skābekļa, un samazinās centrālās nervu sistēmas izturība pret skābekļa deficītu. Placentā notiek izmaiņas: dissociācija, deģenerācija un kalcifikācija. Ja grūtniecība Tiek pārtraukta, augļa vajadzība pēc skābekļa palielinās, jo samazinās izturība pret hipoksiju. Skābekļa un citu vielu Piegāde auglim ir apgrūtināta. Rodas patoloģisko procesu apburtais loks.
Pēctermiņa grūtniecības klīnika
Pēctermiņa grūtniecība ir izlīdzināta klīniskā aina. Patiesais pēcbriedums izpaužas ar to, ka grūtniecei nav svara Pieauguma, samazinās vēdera apkārtmērs(파 5–10 cm), samazinoties augļūdeņu daudzumam, samazinās ādas turgors, novēro aug stu dzemdes dibenu,oligohidram 니주, 잘가누. amnija šķidruma iekrāsošanās, pinena parādīšanās jaunpiena vietā, augļa kustību pavājināšanās vai palielināšanās (hipoksijas pazīme), augļa sirds skaņu ritma un biežuma izma iņas, dzemdes kakla nenobriedums, liels auglis, palielināts galvaskausa kaulu blīvums, šauras šuves unfontanelles.
Dzemdības pēctermiņa grūtniecības laikā bieži sarežģīti, ko raksturo augļa šķidruma plīsums, ilgstošas un patoloģiskas dzemdības, dzemdību는 외상 및 augļa hipoksija입니다. Intrauteīnā augļa hipoksija parādās pašā dzemdību sākumā. Pavājināta augļa virsnieru darbība, liels augļa izmērs un traucēta dzemdes kontraktilitāte vēl vairāk Pastiprina hipoksiju.
Pēctermiņa grūtniecības 진단
Spontāna aborta patoloģijas cēloņi
Spontāna aborta patoloģijas gadījumā ārstēšana jāveic rūpīgā profesionālu ārstu uzraudzībā, kas var noteikt cēloni un novērst tā attīstību.
Medicine un laika pārbaudītas metodes tā efektīvai ārstēšanai.
Paplašināta izmeklējumu programma grūtniecības vadīšanai GP 6 ar spontāno abortu anamnēzē
Dzemdību 전문가 ginekologs Pielieto atbilstošas izmeklēšanas metodes, kas ļauj laikus identificēt spontāno abortu cēloņus, kas saistīti ar imūnsistēmas traucējumiem, HLA saderību, hemostāzi, hormonālo līmeni un iekaisuma procesiem.
프로그램 내용:
Pieredzējuši ginekologi Medicīnas un skaistumkopšanas klīnikā Paveletskaya grūtniecības vadība ar spontāno abortu anamnēzē, noteikt cēloņus, kā arī veikt diagnostikas procedūru kopumu, lai identificētu predispozīciju un patoloģijas agrīnās grūtniecības stadijās.
Medicīnas 센터 “Medicīna un skaistums Paveletskajā”: mēs palīdzēsim izjust mātes prieku!
중단 ir spontāna grūtniecības pārtraukšana, kas notiek laikā no ieņemšanas līdz 37. nedēļai. Atkarībā no perioda spontānu abortu izšķir, kad grūtniecība Tiek pārtraukta līdz 22 nedēļām un no 22 līdz 37 nedēļām.
Patoloģiju un jaundzimušo mirstības procents spontāno dzemdību laikā ir diezgan augsts.
문제, ar kuru visbiežāk sastopamies Pieņemšanās laikā, ir atkārtots aborts, kad pacientam ir bijuši divi vai vairāk spontāno abortu, galvenokārt līdz 22 nedēļām. Turklāt pirmajā Trimestrī ir visvairāk spontāno abortu.
Iesaldēta grūtniecība attiecas arī uz spontānu abortu, jo tā ir priekšlaicīga grūtniecība.
Vai spontāno abortu 위험은 palielinās atkarībā no iepriekšējo spontāno abortu skaita?
Jā, pēc statistikas datiem, ja pacientam ir bijis viens spontāns aborts, atkārtota spontāna aborta 위험 būs 15%, ja divi - 25%, trīs - 45%, Pieci spontānie aborti - vairāk nekā 50%.
Tāpēc pacientam, kuram jau bijis viens spontāns aborts, vienmēr cenšamies Piedāvāt vismaz minimālo izmeklējumu planu, lai nesagaidītu atkārtota aborta diagnozi, kas Tiek noteikta pēc diviem spontāniem abortiem .
Mūsu ārsti vienmēr pedāvā palīdzēt ar šo problēmu un paskaidro, kādi pētījumi palīdzēs noskaidrot cēloni.
문제가 발생하면 문제가 중단될 수 있습니까?
Visām grūtniecībām spontāno abortu biežums ir vidēji 20%. Ja grūtniecība jau ir bijusi neveiksmīga, ir svarīgi neaizkavēt izmeklēšanu un ārstēšanu.
Protams, sievietei rodas baiļu sajūta. 내기, 당신은 문제를 해결하기 위해 노력하고 있습니다. 문제가 발생하면 apspriest ar ārstu, kurš profesionāli izskaidros iespējamie iemesli, pateiks, ko darīt tālāk.
Vai sievietes vecums ietekmē 중단 위험이 있나요?
자. Gan ļoti jaunām, gan piaugušām sievietēm ir atkarība no vecuma. Statistiski priekšlaicīgu grūtniecību 백분율 ir augstāks meitenēm līdz 16 gadu vecumamneattīstītas endokrīnās sistēmas dēļ un sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, kurām palielinās ģenētisko traucējumu procentuālais daudzu ms, kas izraisa spontānu abortu.
Galu galā sievietes olšūnu krājumi ir neaizstājami, jaunas neveidojas, un ar vecumu uzkrājas hromosomu bojājumi, ko izraisa intoksikācija, 스트레스 un citi faktori. Mēs nezinām, kura olšūna tiks apaugļota.
Tāpēc ar katru gadu palielināsies ģenētisko bojājumu 위험.
Kādi ir biežākie spontānā aborta cēloņi?
Biežākie spontāno abortu cēloņi pirmajā Trimestrī ir ģenētiski (70-80% no visiem gadījumiem).
Ja iesaldēta grūtniecība vai spontāns는 notiek pirms 8 nedēļām, tad, kā likums, tas ir ģenētisks bojājums, kuru ir ļoti grūti ietekmēt를 중단합니다. Tomēr mēs saprotam, ka tas, visticamāk, ir atsevišķs gadījums.
Turklāt otrajā un trešajā 삼중스트리, visvairāk 코피그 셀로니스자연적으로 중단되었습니다. Tie ir dažādi vīrusi, tostarp baktērijas, vienšūņi un seksuāli transmisīvās infekcijas. Vīrusi mīl jaunas dalīšanās šūnas, tāpēc kaitīgais faktors ir ļoti augsts.
Var but arī anatomiski iemesli, kas izraisa abortu: tās ir dažādas ginekoloģiskas patoloģijas (miomatozi mezgli, divragu dzemde).
낙태 iztecēs augļūdeņi. , un vesels auglis var nomirt. Šī ir traģiska situācija, jo viss var noritēt asimptomātiski.
Saskaņā ar grūtnieču ārstēšanas protokolu obligāta dzemdes kakla pārbaude nav nepieciešama, īpaši, ja šī ir pirma grūtniecība. Mūsu klīnikā grūtnieču dzemdes kaklu vienmēr apskatām ar ultraskaņu, tā ir droša procedūra.
Kas ir endokrīnā neauglība un kā tā ir saistīta ar spontāno abortu?
안에 호르몬 폰 Ir izmaiņas, kas izraisa gan spontānu abortu, gan neauglību. Tie ir hiperandrogēnisma sindroms, vairogdziedzera disfunkcija(parasti samazināta funkcija), prolaktīna parpalikums un progesterona trūkums.
Šī hormonālā nelīdzsvarotība ir ļoti izplatīta, taču to var viegli novērst.
낙태가 가능할까요?
자, 그렇죠. Vīriešiem rodas DNS traucējumi - tā sauktā "spermas DNS 조각화". Spermas galvas rajonā ir noteikts daudzums enzīmu un ģenētiskā materiāla, kospermatozoīdi pārnēsā apaugļošanai.
Ja ir pārkāpumi, tad ir aptuveni 50% spontāna aborta iespējamība vīriešu faktora vai neauglības dēļ. 예를 들어, 정자 조영술에 대한 정보는 DNS 조각화에 따라 결정됩니다.
Kādas diagnostikas un ārstēšanas metodes Tiek izmantotas jūsu klīnikā? Vai ir kāda turpmāka grūtniecības aprūpe?
실험실에서 진단을 받으려면 – uztriepes un asins analīzēm을 확인하세요. Šis ir liels un nozīmīgs pētījumu bloks, kas ļauj izslēgt vai identificēt infekcijas, hormonālās novirzes un ģenētiskus asinsreces sistēmas traucējumus.
Grūtniecēm, kad fizioloģijas dēļ asinis jau sabiezē sešas reizes, asinsreces sistēmas traucējumi izraisa vēl lielāku asins sabiezēšanu.
Tā rezultātā Tiek ievainoti mazie trauki jaunattīstības placentā, un asins plūsma auglim apstājas. Šādus traucējumus var noteikt iepriekš, lai novērstu spontāno abortu Risku.
Ultraskaņa mūsu klīnikā veikta ar modernu Philips iekārtu, kurā ir palielināts dzemdību un ginekoloģijas programmu skaits, ir dopleris, kas ļauj novērtēt asins plūsmu dzemdē un gļotādā. 실제로는 매우 건강하고, 자궁 내막이 잘 발달되어 있고, 계획도 세우고, 계획도 세우지 마세요.
Tāpēc jūs varat sākt pasākumus asinsrites uzlabošanai iepriekš. Ārstēšanas kurss turpinās cikla laikā, kad novērojam pozitīvu dinamiku. Ultraskaņa arī izslēdz fibrīdus. Ja Tiek konstatēti miomatozi mezgli, dodam nosūtījumu uz slimnīcu.
물론, 진단을 중단하는 것이 아니라, izslēgtu hronisku, ārsts var veikt aspirātu no dzemdes dobuma un nosūtīt materiālu histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai. Mūsu klīnikā aspirātu ņem ar vakuumšļirci, tā ir saudzīga tehnika.
ja sieviete dzemdē ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi에 유의하십시오.
쉬운 호흡 klīnika nodrošina pilnīgu spontāno abortu diagnostiku un ārstēšanu, kā arī pārvalda turpmākās grūtniecības.
Vai spontāna aborta ārstēšanas prognoze ir laba?
라비. Pat ja sievietei jau ir bijusi viena neveiksmīga grūtniecība, kas beigusies ar spontānu abortu, tad pēc diagnostikas un ārstēšanas 70% gadījumu iestājas grūtniecība, kas beidzas veiksmīgi.
Galvenais ir savlaicīgi sākt diagnostiku un attrast spontānā aborta cēloni.
Sakiet, lūdzu, cik maksā sākotnējā vizīte klīnikā 쉬운 호흡, vai iepriekš ir jāveic kādi izmeklējumi, lai tā būtu informatīvāka?
Sākotnējā vizīte ietver izmeklēšanu, konsultāciju, pacienta rīcībā esošo izmeklējumu analīzi. Sākotnējās tikšanās izmaksas mūsu klīnikā ir 2100 rubļu bez Laboratoriskās diagnostikas un ultraskaņas.
Iepriekš var veikt vispārējo asins Analīzi, bioķīmiju, aknu izmeklējumus, glikozi, vairogdziedzera hormonu TSH, citus hormonus izrakstām atbilstoši cikla fāzei.
Jūs varat nekavējoties atnest sava laulātā 정자그램무, ja tāda ir Pieejama. Mēs cenšamies veikt ultraskaņu cikla pirmajā un otrajā fāzē. Tāpēc ir vēlams veikt sākotnējo tikšanos cikla 7.-9. 디에나. Mūsu klīnikā jūs varat nekavējoties veikt ultraskaņu un veikt uztriepes.
Pilna parbaude atkarībā no 콘크레츠 가디줌스 var ilgt vienu līdz trīs ciklus.
Ģimenes planšanas un reprodukcijas centra Abortu nodaļā tiek izmeklēti un ārstēti pacienti ar spontāno abortu anamnēzē(중단).
Spontāna aborta cēloņi ir daudz.
Pamatojoties uz TsPSiR, ir iespējams veikt sarežģītu diagnostiku, tostarp:
- Laulāto kariotips.
- Laulātotipizēšana pēc HLA 시스템.
- Ģenētiskā konsultācija.
- Iedzimtu hemostāzes defektu izpēte.
- Antifosfolipīdu sindroma (Antivielas pret fosfolipīdiem un lupus antikoagulantu) 진단.
- 자세한 지혈 검사는 hiperkoagulācijas marķieru noteikšanu입니다.
- Anatomiskas patoloģijas identificēšana, kas izraisa atkārtotu spontāno abortu(dzemdes anomalijas, 자궁내 sinekijas).
- Imūnās sistēmas izpēte.
- 자궁 내 감염, seksuāli transmisīvo slimību diagnostika
- Visaptverošs endokrīnās sistēmas pētījums.
- Dzemdes kakla stāvokļa dinamiska uzraudzība grūtniecības laikā.
Gatavošanās grūtniecībai Ietver terapeitiskos un profilaktiskos pasākumus, kuru mērķis ir Normalizēt laulāto reproduktīvās sistēmas stāvokli. Hormonālo traucējumu gadījumā ir nepieciešama to likvidēšana. Infekcijas perēkļu klātbūtnē tiek veikta sanitārija, ņemot vērā mikrofloras jutību pret antibiotikām. Dažādas izcelsmes hroniskas hiperkoagulācijas noteikšana ir norāde uz to likvidējošu zāļu izrakstīšanu utt.
Grūtniecība ir atļauta tikai tad, ja tiek novērsti visi identificētie spontānā aborta cēloņi.
Novērošana grūtniecības laikā un ārstēšana pārtraukuma draudu gadījumā Tiek veikta, ņemot vērā grūtniecības cēloņus un laiku. Visos gadījumos ultraskaņas, hormonālā stāvokļa un hemostasigrammas uzraudzība ir obligāta. Grūtniecības otrajā Trimestrī Tiek uzraudzīts dzemdes kakla stāvoklis, lai savlaicīgi atklātu istmisko-dzemdes kakla nepietiekamību. Trešajā grūtniecības Trimestrī Tiek izmantota kardiotokogrāfija, lai dinamiski uzraudzītu tās gaitu.
Ja Pastāv grūtniecības pārtraukšanas draudi, paciente Tiek stacionēta Ģimenes plānošanas un reprodukcijas center Specializētajās nodaļās.
알고리즘 pacientu izmeklēšanai ar atkārtotu spontāno abortu(vairāk nekā 2 grūtniecības pārtraukšana)
- Iegurņa orgānu ultraskaņa:
- menstruālā cikla 5-7 dienās;
- menstruālā cikla 20.-23. dienā (ar Doplera ultraskaņu dzemdes artērijām)
- FSH, LH, 에스트라디올, 프롤락틴, 코르티졸;
- 브리바 테스토스테론 지수(테스토스테론, SHBG);
- 17-OH-프로게스테론, DEA 황산염;
- TSH; 베즈막사스 T3, 베즈막사스 T4.
- masaliņas, CMV, HSV I, II 팁, toksoplazmoze
- hlamīdijas, 미코플라즈마, 우레아플라즈마, CMV, HSV
- 프로트롬비인, 아넥신, 베타 2 글리코프로테인 1
