UDC 616.832-001: 616.62-089.819.1-08-06

Rets urīnpūšļa kateterizācijas komplikāciju gadījums pacientam artraumatisku muduras smadzeņu slimību

에. 후자예프스, O.G. 프루드니코바, D.M. 사빈

Rets urīnpūšļa kateterizācijas komplikācijas gadījums pacientam artraumatisku muduras smadzeņu slimību

에. 후자예프스, D.M. 세빈스, OG 프루디니코바

페데랄레스 발스트 아엔투라 Krievijas Zinātniskais centrs "Atjaunojošātraumatoloģija un ortopēdija" nosaukts Akadēmiķis G. A. Ilizarovs no Rosmedtekhnologii ", Kurgan

(Ģenerāldirektora pinākumu izpildītājs - 교수 A.N.Djačkovs)

Tiek parādīta reta komplikācija, ko izraisa urīnpūšļa kateterizācija ar Pastāvīgu mīkstu (gumijas) Foley katetru akūtai urīna aiztureitraumatiskas muduras smadzeņu slimības akūtā periodā. Klīniskās는 sarežģītība ir saistīta ar muduras smadzeņu vadošās funkcijas traucējumiem pēc를 외상으로 진단합니다. Urētera atveres oklūzija, kas radās pēc manipulācijas, izraisīja nieru karbunkulozi un bija nepieciešama nefrektomija.

Atslēgas vārdi: urīnpūšļa kateterizācija,traumatiska muduras smadzeņu slimība, urīnceļu infekcija, nieru karbunkuloze, nefrektomija.

Rakstā apskatīta reta komplikācija, kas radusies urīnpūšļa kateterizācijas laikā ar Foley 영구 mīkstu (gumijas) katetru asai urīna aizturei 외상성 무구라스 smadzeņu slimības akūtā periodā. Klīniskās는 grūtības izraisa muduras smadzeņu vadīšanas funkcijas traucējumi pēc를 외상으로 진단합니다. Uretera atveres oklūzija notika pēc tam, kad manipulācijas izraisīja nieru karbunkulozi un bija nepieciešama nefrektomija.

Attlēgvārdi: urīnpūšļa kateterizācija,traumatiska muduras smadzeņu slimība, urīnceļu infekcija, nieru karbunkuloze, nefrektomija.

문제가 발생하면 트라우마가 생기고 통증이 심해집니다. Autori nepiekrīt unpiedāvā dažādas urīnpūšļa iztukšošanas iespējas: nepārtraukta kateterizācija, suprapubiska cistostomija, intermitējoša kateterizācija - aprakstot dažu priekšrocības un c itu trūkumus. Šīs kategorijas pacientu ārstēšanu sarežģī urīnceļu infekcijas Pievienošana. Prezentētais klīniskais gadījums ar komplikāciju, kas radās uz 파스타비가 urīnpūšļa katetra fona, radija grūtības는 gaitā를 진단하고, jo ir traucēta maguras smadzeņu vadīšanas funkcija un proprioceptīvās uztveršanas trūkums no patoloģiskajā procesā iesaistītajiem iekšējiem orgāniem.

Pacients N., 19 gadus vecs, ievietots RVK "VTO" Neuroķirurģijas nodaļā. 아카드. G.A. Ilizarovs는 외상성 질환을 진단하는 데 어려움을 겪고 있습니다. LI skriemeļa kompresijas šķembu lūzuma, LII skriemeļa kompresijas lūzuma ar muduras smadzeņu sasitumu un compresiju sekas. Stāvoklis pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Apakšējā ļenganā paraplēģija. Iegurņa orgānu disfunkcija. Uzturēšanās urīnpūšļa katetrs. 네파레이지 사스카오츠

kreisā radiālā kaula jostas lūzums "tipiskā vietā".

Pacients uzņemts plānveida ķirurģiskai ārstēšanai: epidurālo elektrodu uzstādīšana turpmākai maguras smadzeņu elektrosimācijai.

Sūdzības pēc uzņemšanas par aktīvu kustību trūkumu un apakšējo ekstremitāšu jutīgumu, iegurņa orgānu disfunkciju urīna aiztures un fekāliju nesaturēšanas veidā.

트라우마 - krītot no 5.stāva augstuma uz muduras. 더 보기 meņa kaulu 조각 noņemšana,traumatiska disca trūce "Lxn ^ l LI.II. Muguras smadzeņu mikroķirurģiskā dekompresija Tihn ^ līmenī. Tbp-III 세그먼트u stilba kaula saglabātās homsitātes spondilodēze MIX-n skriemeļu transpedikulā rā fiksatora uzstādīšana Urīnpūslī tika ievietots Pastāvīgs mīksts Foley katetrs Kreisā rādiusa lūzuma imobiliz ācija ar ģipša šinu.

Neuroloģiskais stāvoklis uzņemšanas laikā: apakšējās ekstremitātēs nav aktīvu kustību. Cīpslu refleksi no apakšas

ekstremitātes netiek izsauktas. Apakšējo ekstremitāšu muskuļu hipotrofija. Ādas hipestēzija no Līmeņa: 세그먼트, anestēzija no Lm 세그먼트a līmeņa. Apakšējā ļenganā paraplēģija. Iegurņa orgānu disfunkcija, peemēram, urīna aizture un fekāliju nesaturēšana. Foley Pastāvīgais katetrs urīnpūslī. Pārvietojasratiņkrēslā. Pēcoperācijas rēta līdz 7 cm gar TbX1-LP skriemeļu mudurkauliem.Metāla struktūra Tiek palpēta subkutāni. Pēcoperācijas rēta gar vēdera viduslīniju pēc apakšējās viduslīnijas laparotomijas.

Plānotā pirmsoperācijas izmeklēšana atklāja aizmugurējās transpedikulārās fiksācijas sistēmas atteici. Šajā sakarā tika mainīts Piedāvātais ķirurģiskās ārstēšanas 계획: tika plānots pārmontēt transpedikulāro fiksācijas sistēmu un uzstādīt epidurālos elektrodus.

리시. 2. Kreisā apakšdelma rentgenogrāfijas. Nepareizi sadzijis kreisā rādiusa lūzums

Ķirurģiskās ārstēšanas priekšvakarā pacientam strauji paaugstinājās 온도 39.5 °C. ikocīti lielā skaitā, eritrocīti 10-12, baktērijas. Vispārējā asins analyzerīzē: eritrocīti 4.63*1012/l, 헤모글로빈 137g/l, krāsas index 0.9, hematokrīts 0.38, trombocīti 574*109/l, leikocīti 12.1*109/l, eoz inofili 9%

stieņi 1%, Segmenti 55%, limfocīti 25%, monocīti 10%, ESR 10mm/h. 진단 방법: urīnceļu infekcija, uzsākta ārstēšana: urīnpūšļa mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem, izrakstīti uroseptiķi, paņemta urīna kultūra mikroflorai un antibiotiku jutībai.

Tomēr, nekatoties uz intensīvo ārstēšanu, pacientam turpināja paaugstināties drudzis, palielinātas leikocītu skaita iekaisuma izmaiņas un iekaisīgas izmaiņas urīnā. Vispārējā urīna analyzerīzē: 단백질 1.2g/l, īpatnējais svars 1011, leikocīti un eritrocīti lielos daudzumos. Vispārējā asins analyzerīzē: eritrocīti 3.15x1012/l, hemoglobīns 93 g/l, hematokrīts 0.30, trombocīti 305*109/l, leikocīti 43.4*109/l, eozinofīli 1%, nūjiņas 5%, limfociti 5%, 세그먼트 7%. , monocīti 2%, ESR 62 mm/h, anizocitoze (+), neirofilu citoplazmas vakuolizācija. precizēšanai tika veikta vēdera dobuma orgānu ultraskaņas skenēšana, kurā atklājās: labās nieres parenhīma nav diferencēta, būtiski mainīta tās struktūra, difūzi mainīta kreisās nieres 구조를 진단합니다.

MRI 영상을 확인하려면 후복막이 후복막에 있어야 합니다. Konstatēts: labās puses Pielo-, ureteroektāzija, ko izraisa urētera atveres aizsprostojums ar katetru. Tajā pašā laikā urīnceļu katetra gala daļa bloķēja urīnvada atveri, un uzpūstā aproce neļāva tam pārvietoties urīnpūslī. Katers urētera atverē bija nekustīgs.

리시. 3. MRI 결과: labā urīnvada가 oklūzija ar katetru를 음소거함

Pēc konsultēšanās ar urologu par steidzamām indikacijām pacientam tika veikta operācija. Tika veikta epicistostomija. Pēc Retroperitoneālās Fasjas atvēršanas - perirenālo audu stiklveida tūskas pazīmes. Nieres ir tūska, ciānveidīga, ievērojami palielināta izmēra. Atklāts kopējais nieru bojājums ar vairākiem karbunkuliem. Ņemot vērā kopējo nieres bojājumu strutojošu procesu, tika veikta labās puses nefrektomija.

Zāļu patoloģiskajā izmeklēšanā: nieres izmērs ir 13 * 7.5 * 8 cm, ļengana konsistence. Virsma ir nelīdzena ar bumbuļu izspiedumu vietām. 크라사 라이바. Zem kapsulas smalki izkliedēti dzeltenīgi izvirdumi. Uz griezuma zīmējums ir raibs 코르티칼라 구역 daudzas radiālas dzeltenīgas svītras. Medulā ir nevienmērīgas asiņu pildījuma vietas, kas mijas ar gaiši brūnas krāsas vietām. Histoloģiskā izmeklēšana: uz asas orgāna pārpilnības un tūskas fona, plaši stromas leikocītu infiltrācijas lauki ar abscesa veidošanās perēkļiem. Strutaina eksudāta uzkrāšanās ekskrēcijas kanāliņu daļā. 보안: strutojoša iekaisuma attēls.

Pēcoperācijas periodā ievērojami uzlabojās asins un urīna rādītāji. Vispārējā urīna analyzerīzē: olbaltumvielas 0.38g/l, īpatnējais svars 1012, leikocīti lielā skaitā, eritrocīti 4-6. Vispārējā asins analyzerīzē: eritrocīti 3.25*1012/l, hemoglobīns 94 g/l, krāsas index 0.86, hematokrīts 0.26, trombocīti 350*109/l, leikocīti 19.1*109/l, eoz inofili 5 세그먼트 4%, eozinof ~리 4% 2% %, 림포시티

21%, 모노시티 3%, ESR 60mm / stundā.

Nepārtrauktai kateterizācijai Tiek izmantots Foley katetrs, kas savienots ar urīna savākšanas maisu. Izmantojot šo metodi, katetrs paliek ievietots urīnpūslī un urīns Tiek nepārtraukti izvadīts no urīnpūšļa. Piepūšamā katetra aproce novērš katetra pārvietošanos no urīnpūšļa. Lietojot Pastāvīgo katetru, urīnpūšļa sieniņas ļoti bieži saburzās Pastāvīgas urīna aizplūšanas un intravesikālā spiediena pazemināšanās dēļ, kā arī Pastāv infekcijas 위험(b aktērijas iekļūst urīnpūslī) caur katetra iekšējo un ārējo sienu). ). Prezentētajā klīniskajā gadījumā nāvējoši bija saistīti Pastāvīgās kateterizācijas negatīvie aspekti: urīnpūšļa krokošanās noveda Pie tā, ka katetra gals aizsprosto urīnvada muti, katetra Piepūstā aproce neļāva t ā parvietoties un katetru. bija cieši fiksēts urīnvada mutē. Saistītā urīnceļu infekcija izraisīja pionefrītu ar turpmākas nieru karbunkulozes attīstību. Iekšējo orgānu inervācijas pārkāpums (sāpīgas uztveršanas trūkums no bojātā orgāna) nesniedza skaidru klīnisko ainu ar acīmredzamām iekaisuma izmaiņām asinīs un urīnā.

Tika nolemts atturēties no turpmākas ķirurģiskas ārstēšanas līdz pacienta stāvokļa stableizācijai. Pacients izrakstīts apmierinošā stāvoklī neirologa, urologa uzraudzībā dzīvesvietā.

리터라트라

1. Bogdanov EI Urīnpūšļa disfunkcija nervu sistēmas Organiskās slimībās (patofizioloģija, klīniskā aina, ārstēšana) // Neuroloģiskās. 조끼. 1995. T. XXVII, no. 3-4. S. 28-34.

2. Neiro-uroloģiskā rehabilitācija muduras smadzeņu traumām: metode. 이에테이쿠미/sast. : O. G. Kogans, A. G. Šņeļevs. 노보쿠즈네카, 1978.

3. Savčenko N. E., Mohorts V. A. Neirogēni urinēšanas traucējumi. 민스카: Baltkrievija, 1970.244 lpp.

4. Smallegange M., Haverkamp R. Pacientu ar maguras smadzeņu traumu kopšana un rehabilitācija. 우트레타, 1996. 갓즈.

5. Epšteina IM uroloģija. M., 1959.335 lpp.

Rokraksts saņemts 20.01.09.

1. Hudjajevs Aleksandrs Timofejevičs | - FGU "RNT" PTO "tiem. akad. G.A. Ilizarovs no Rosmedtekhnologii", ģenerāldirektora vietnieks zinātniskā un klīniskā darba jautājumos; Klīniskās vertebroloģijas un neiroķirurģijas Laboratorijas vadītājs; d.m.s. 교수;

2. Prudņikova Oksana Germanovna - FGU "RRC" VTO "nosaukts pēc akad. G.A. Ilizarovs Rosmedtechnologii", Klīniskās vertebroloģijas un neiroķirurģijas Laboratorijas vadošais pētnieks, Ph.D.

3. Savins Dmitrijs Mihailovičs - FGU "RNTs" VTO "viņiem. akad. G.A. Ilizarovs no Rosmedtekhnologii”, Neiroķirurģijas nodaļas neiroķirurgs.

Cilvēka ķermenis ir inteliģents un diezgan līdzsvarots mehānisms.

Starp visām zinātnei zināmajām infekcijas slimībām īpaša vieta ir infekciozā mononukleozei ...

Pasaule par slimību, ko oficiālā medicīna sauc par "stenokardiju", zina jau ilgu laiku.

Parotīts(zinātniskais nosaukums - cūciņš) ir infekcijas slimība ...

Aknu kolikas irtipiska žultsakmeņu slimības izpausme.

Smadzeņu tūska ir pārmērīga ķermeņa stresa sekas.

Pasaulē nav cilvēku, kuriem nekad nebūtu bijis ARVI(akūtas elpceļu vīrusu slimības) ...

Vesela cilvēka ķermenis spēj asimilēt tik daudz sāļu, kas iegūti ar ūdeni un partiku ...

Ceļa locītavas bursīts ir izplatīta slimība sportistu vidū ...

Visbiežāk sastopamā urīnpūšļa kateterizācijas komplikācija

2. Urīnpūšļa kateterizācija

인디카시야스

Urīna izņemšana terapeitiskos un diagnostikas nolūkos, urīna izdalīšanās kontrole, urīnpūšļa skalošana, zāļu ievadīšana.

콘트린디카치야스

Lasījumu trūkums.

아트라산스 비에타

Jaundzimušo patoloģijas nodaļas, dzemdību nama jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļa(NICU), intensīvās terapijas nodaļa 및 intensīvās terapijas nodaļa(ICU).

코만다스 사스타브스

메드마사.

이에카르타스

Cepure, brilles, sterilas Maskas un cimdi, sterilas salvetes vai autiņbiksītes, Maska, sterili urīna katetri (priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem - 5 Fr, pilngadīgiem bērniem - 8 Fr), šķidrais parafīns, antiseptiska is šķīdums, dezinfekcijas šķīdums (furacilīna šķīdums), urīna maisiņš , sterila eļļa...

사가타보사나

Apstrādājiet rokas ar dezinfekcijas šķīdumu. Pacienta stāvoklis uz muduras ar nedaudz saliektiem ceļiem un atdalītām kājām.

이즈필데스 테흐니카

Kateterizācija meitenēm.

● Ar vienu roku atdaliet kaunuma lūpas, ar otru roku no augšas uz leju (pret anālo atveri), rūpīgi noslaukiet dzimumorgānus un urīnizvadkanāla atveri ar dezinfekcijas šķīdumu.

● Uzvelciet sterilus cimdus, kaunuma lūpas pārklājiet ar sterilām salvetēm.

● Iemērciet katetru sterilā vazelīna eļļā un uzmanīgi ievietojiet katetru urīnizvadkanāla atverē. Urīna parādīšanās no katetra ārējās atveres norāda, ka tas atrodas urīnpūslī.

● Ja nepieciešams, nostipriniet katetru.

Kateterizācija zēniem.

● Novietojiet bērnu uz muduras.

● Apstrādājiet dzimumlocekli (galvasgalvu, priekšādiņu un urīnizvadkanāla atveri) ar dezinfekcijas šķīdumu.

● Uzvelciet cimdus, pārklājiet dzimumlocekli ar sterilām salvetēm, autiņbiksītēm.

● Ar vienu roku izpletiet urīnizvadkanāla ārējās atveres žokļus un ar otru roku ar nelielu spēku ievietojiet katetru (2. att.).

● Ja katetru jāatstāj urīnpūslī, nostipriniet to. Katers jāmaina ik pēc 48 līdz 72 stundām.

리시. 2. Katetera ievadīšana.

콤플리카치야스

Urīnpūšļa un urīnceļu infekcija, 외상, hematūrija, urīnizvadkanāla striktūra.

3. Klizmas iestatīšana

Klizmas ir attīrošas, sifoniskas, hipertoniskas un barojošas. Visizplatītākās ir tīrīšanas klizmas. Visu veidu klizmu kopīgs punkts ir paņēmiens gala ievadīšanai taisnajā zarnā. Tiek uzskatīts, ka klizmas galu labāk ievietot sānu stāvoklī ar kājām, kas saliektas gūžas locītavās. 당신이 원하는 대로 행동하세요, 당신이 원하는 대로. Uzgalis Tiek ievietots uzmanīgi, bez vardarbības, pēc tam, kad tas ir bagātīgi eļļots ar vazelīna eļļu. Uzgalis Tiek ievietots taisnajā zarnā jaundzimušajiem 파 3cm, gadu vecam bērnam - 파 4cm, vecākiem bērniem - 파 5cm. kteris.

아티로샤스 클리즈마스

Attīrošās klizmas bērniem līdz 5 gadu vecumam var veikt ar bumbierveida baloniem. Vecākiem bērniem viņi izmanto Esmarch krūzi vai speciālas gumijas tvertnes, parasti Tiek dota klizma no vārīta ūdens, kura tempatūra ir 28-30 ° C. Atkarībā no bērna vecuma Tiek izmantots atšķirīgs šķ Idruma tilpums: jaundzimušaji em - 30 ml, 6 mēnešu vecumā - 90- 100ml, 1 gada vecumā - 200 ml, 5 gadas veciem - 300 ml, 10 gadu vecumā. vecs - 400 ml, 14 gadu vecumā - 500 ml Ūdens tempatūras pazemināšana līdz 22-24 ° C Pastiprina klizmas caureju veicinošo efektu. Stāvu un blīvu fekāliju klātbūtnē pēc pirmas attīrošās klizmas ir lietderīgi uzlikt klizmu ar vazelīna eļļu(apmēram 30-50 ml) un pēc tam otro attīrošo klizmu. Papildus vazelīnam varat izmantot saulespuķu, linsēklu, kaņepju, kukurūzas uc klizmu no vazelīna parasti izmanto ļoti stāvām fekālijām. Eļļas šķīduma daudzums, ja tiek veikta tīra eļļas klizma, ir aptuveni 2 reizes mazāks nekā ar attīrošo klizmu ar ūdeni.

Klizmu ievada medmāsa pēc ārsta norādījuma.

이에카르타스

Bumbierveida gumijas balons vai Esmarch krūze. Vazelīna eļļa. Vārīts ūdens istabas tempatūrā. Autiņš. 냄비. 라텍사 심디.

Studfiles.net

6.6.4. Urīnpūšļa kateterizācijas komplikācijas.

Urīnpūšļa kateterizācijas komplikācijas var 그러나 saistītas ar urīnceļu infekciju untraumu. Infekciozo komplikāciju profilaksei nepieciešams pēc iespējas saīsināt kateterizācijas laiku.

Ārstēšana Tiek samazināta līdz uroseptisko līdzekļu lietošanai. Mēs izmantojam arī hlorheksidīna urīnpūšļa skalošanu. Procedūra tiek veikta zemā spiedienā, jo baidās no inficēta urīna atteces no urīnpūšļa uz urīnceļu sistēmas virskārtām. Mēs neizmantojam furacilīnu, pret kuru lielākā daļa mikroorganismu ir izturīgi. 예를 들어, 특별한 검사가 필요하지 않은 경우, 방부제 감염의 위험이 있으므로 프로필을 확인하고, 엄마의 탐색을 확인하십시오.

Urīnvada membrānas daļas 외상은 biežākas gados vecākiem vīriešiem ar prostatas adenomu입니다. 새로운 계획을 세우려면 izmantošana를 선택하세요. Neveiksmīgu kateterizācijas mēģinājumu gadījumā rīkojieties šādi. Ja urīns izplūst no urīnizvadkanāla, pacients paliek bez katetra. Urīna savākšanai izmanto prezervatīvu ar pagarinājuma cauruli. Ja ir akūta urīna aizture, tiek veikta punkcija epicistostomija.

Aprūpes trūkums izskaidro spiediena čūlas veidošanos urīnizvadkanāla ārējās atveres apakšējā daļā. 새로운 시작을 위해, ik pa laikam dzimumloceklis jāpiestiprina Pie pacienta vēdera ar ģipša sloksni.

Katetra mehāniskā spiediena un infekcijas kombinācijas dēļ dažreiz Rodas fimoze un parafimoze. Šo komplikāciju ārstēšana ir saistīta ar antiseptisku līdzekļu un pretiekaisuma ziežu lokālu lietošanu. Smaga parafimoze apdraud priekšādiņas nekrozes attīstību, tāpēc pēc lokālas vazokonstriktoru zāļu ievadīšanas priekšādiņā parafimoze pārvēršas par fimozi.

www.reancenter.ru

atbildes uz konsultāciju jautājumiem

Išurija - nespēja patstāvīgi iztukšot urīnpūsli - ir viena no visvairāk 이즈플라티티 이에메슬리 pacientuneatliekamā Hospitalizācija slimnīcā. Atšķirt akūtu un hronisku, pilnīgu un nepilnīgu urīna aizturi.

Nepilnīgas urīna aiztures gadījumā urīnpūslī pēc urinēšanas paliek noteikts urīna daudzums (vairāk nekā 20 ml). Atlikušo urīnu var noteikt, ievietojot katetru vai ar rentgena staru, radioizotopu renogrāfiju un ultraskaņu. Nepilnīga urīna aizture bieži pārvēršas par pilnīgu, īpaši pacientiem ar adenomu, prostatas vēzi vai urīnizvadkanāla striktūru, kā arī bērniem ar dažādām iedzimtām vezikouretrā las 세그먼트a slimībām.

Akūta urīna aizture Rodas pēkšņi, it kā pilnīgas labsajūtas vidū, peemēram, kad akmens vai polips uz garas kājas ar urīna strūklu iekļūst urīnizvadkanālā. Akūtu aizturi var izraisīt urīnizvadkanāla 외상, svešķermenis. Tas attīstās arī uz hroniskas urīna aiztures fona. Urīna aiztures cēloņus var iedalīt divās grupās:

Patoloģiskas izmaiņas urīnceļu orgānos vai to saspiešana:

1. Traumatiski ievainojumi(트라우마, saspiešanas 외상, urīnizvadkanāla izsitums).

   Urīnvada lumena bloķēšana:

   1. vezikouretrāla 세그먼트a līmenī(vienpusēja vai divpusēja ureterocele, akmens, polips, urīnpūšļa vēzis, iedzimta vezikouretrāla 세그먼트a obstrukcija);

      urīnizvadkanāla līmenī(vārsts, divertikuls, svešķermenis, akmens, audzējs, urīnizvadkanāla post-iekaisuma striktūras).

Urīnizvadkanāla saspiešana ar patoloģiski izmainītiem uroģenitālās sistēmas orgāniem (ar adenomu, vēzi, cistu, abscesu, prostatas sklerozi, prostatītu, fimozi, parafimozi, balanopostītu).

Urīnizvadkanāla saspiešana ar patoloģiski izmainītiem iegurņa dobuma orgāniem (taisnās zarnas vēzis, paraprocitīts, dzemdes audzēji, cirkšņa trūces, hipogastrālās artērijas aneirisma, starpenes hematoma utt.).

Nervu sistēmas slimības (urīnpūšļa neirogēna disfunkcija).

Detrusora un vezikouretrālas 세그먼트 콘트라크시자스 un relaksācijas 프로세스 프로세스 pārkāpuma iemesli ir audzēji, iekaisuma slimības, 무구라스 smadzeņu un smadzeņu 외상, 무구라 smadzeņu trūces, traucēta urīnpūšļa per ifērā inervācija pc iegurņa orgānu operācijām. Šajā iemeslu grupā ir jāiekļauj arī reflekss urīna aizture pēc operācijas, dzemdībām un spinālās anestēzijas. Jāatseras, ka ne visi, pat veseli cilvēki, var urinēt horizontālā stāvoklī.

Patoģenēze. Ar urīnizvadkanāla saspiešanu vai tā lumena nosprostojumu urinēšana kļūst biežāka un palielinās detrusora kontraktilitāte. Pastāv nevienmērīga urīnpūšļa muskuļu hipertrofija, kā rezultātā veidojas tā sauktais trabekulārais urīnpūslis. Tas ir atsevišķu muskuļu šķiedru paaugstināšanās virs urīnpūšļa gļotādas virsmas. detrusora hipertrofiju tiek traucēta urīnpūšļa asinsrite un trofisms, var rasties viltus un patiesi divertikuli. Atlikušā urīna daudzums palielinās, un pēc tam notiek pilnīga urīna aizture. Ja cēlonis, kas traucē urīna aizplūšanu, netiek novērsts, Rodas paradoksāla išūrija. Šaj? ērota urīna nesaturēšana. Iespējams urīnpūšļa plīsums pacientiem, kuri ir reibumā, ar sitieniem pa urīnpūsli, kritieniem. Ar pilnīgu un nepilnīgu urīna aizturirodas visi apstākļi, kas veicina urīnpūšļa iekaisuma procesa attīstību - cistītu. Sākotnējās stadijās iekaisuma procesā Tiek iesaistīta gļotāda, vēlāk - zemgļotāda, muskuļu un visi urīnpūšļa slāņi. Īpaši bieži šī iekaisuma procesa attīstība tiek novērota pacientiem ar smadzeņu un muduras smadzeņu bojājamiem.

Vairumā gadījumu urīna aiztures cēloņi izraisa arī traucētu urīna aizplūšanu no nierēm. Ilustratīvs Piemērs ir pacienti ar prostatas adenomu. Hipertrofēti parauretrālie dziedzeri vienlaikus izspiež gan urīnizvadkanālu, gan urīnvada muti. Rentgenogrammā Tiek konstatēts paaugstināta distālā urīnvada sašaurināts lūmenis. Tam ir zivs āķa forma, un šajos gadījumos urīna aizplūšana no urīnceļiem traucēta gan pašu adenomatozo mezglu, gan urīna spiediena dēļ, no kura liels daudzums atrodas urīnpūslī. Pacientiem ar prostatas adenomu paradoksālā kārtā var rasties arī vesikoureterālais reflukss, kas raksturīgs arī bērniem ar vezikouretrāla 세그먼트 콘트라크투람, hidronefrozi un megadolihoureteru.

Urīna aizplūšanas no nierēm pārkāpums, vezikoureterālais un vēlāk iegurņa-nieru reflukss traucē mikrocirkulāciju, samazina glomerulārās filtrācijas un tubelārās reabsorbcijas līmeni un rada a pstākļus augšupejošas infekcijas iekļūšanai, Pielonefrīta rašanās. Turklāt šajos apstākļos serozais Pielonefrīts ātri pārvēršas par strutojošu (apostematozi, karbunkulu, karbunkulozi) un izraisa nieru nāvi, urosepsi un nieru mazspēju.

Pacientiem ar prostatas adenomu jau 1. stadijā (kad cilvēks ir praktiski vesels) ir Pielonefrīts un latenta nieru mazspēja. Pacienti ar ilgstošu neārstētu urīna aizturi parasti mirst no nieru mazspējas un urosepses.

Akūtas urīna aiztures 진단은 nesagādā grūtības(nespēja patstāvīgi iztukšot urīnpūsli, akūtas plīšanas sāpes vēdera lejasdaļā)입니다. Pārbaudot, Tiek konstatēts fērisks izvirzījums virs kaunuma, īpaši skaidri izteikts Tieviem pacientiem un bērniem. Palpācija atklāj blīvu elastīgu veidojumu virs krūtīm.

Pacientu ar urīna aizturi ārstēšana ietver divus punktus. 당신이 당신의 삶에 관심을 가지고 있다면, 당신은 당신의 삶에 관심을 가질 것입니다. Pacientiem ar akūtu urīna aizturi untiem, kuri ilgstoši cieš no nepilnīgas urīna aiztures, novājināti ar hronisku Pielonefrītu un nieru mazspēju, nepieciešama tūlītēja urīna izvadīšana no urī npūšļa. Urīnpūšļa iztukšošanu var veikt ar kateterizāciju, suprapubisku kapilāru punkciju, trokāra cistostomiju un epicistostomiju.

Visizplatītākais urīna izvadīšanas veids ir urīnpūšļa kateterizācija. veic aseptiskos apstākļos. Lai novērstu iekaisumu un urīnizvadkanāla drudzi, Tiek nozīmētas antibiotikas. Urīnpūšļa kateterizācijai Tiek izmantoti metāla un gumijas katetri. Pacienta stāvoklis uz muduras, labāk ginekoloģiskajā krēslā. Ārsts stāv Pie dīvāna vai krēsla ar 라바 푸세... Ar Trim kreisās rokas pirkstiem viņš satver dzimumlocekli aiz galvas, ar labo roku ievieto katetru urīnizvadkanālā, velkot pēdējo uz Instrumenta līdz urīnpūšļa ārējam sfinkterim. Pēc tam dzimumloceklis kopā ar katetru Tiek novadīts uz vēdera priekšējo sienu un pakāpeniski nolaižas uz leju sēklinieku maisiņa virzienā. Šajā bīdī, pārvarot nelielo vezikouretrāla 세그먼트a pretestību, katetrs nonāk urīnpūslī. Metāla katetra lietošana, it īpaši prasmju trūkuma gadījumā, neizslēdz viltus eju veidošanāsrisku urīnizvadkanālā, prostatas dziedzerī, kas var izraisīt urīnizvadkanāla drudža, orhiepidid imīta, urīna noplūdes attīst 이부. Nelatona un Timana gumijas katetru ievietošana urīnizvadkanālā ir drošāka. Pēdējam ir korakoīda izliekums distālajā galā, un tas labāk iet gar aizmugurējā 시에나 urīnizvadkanāls uz urīnpūsli. Gumijas katetru priekšrocība ir tā, ka tos var atstāt urīnizvadkanālā 2-3 dienas un dažreiz pat 2 nedēļas. Gļotu, asiņu, strutas un sāļu klātbūtne urīnā apgrūtina urīnpūšļa iztukšošanu ar katetru, īpaši, ja tas Tiek atstāts ilgu laiku.

Kateterizācijas komplikācijas. Pat ar vienu kateterizāciju ir iespējama apakšējo urīnceļu infekcija (uretrīts, cistīts), urīnizvadkanāla gļotādas mikrotrauma, kas var izraisīt Pielonefrīta, urosepses attīstību. Kateterizācija, īpaši ar metala katetru, var izraisīt uretrorāģiju, kas liek jums atteikties no mēģinājuma iztukšot urīnpūsli.

Kontrindikācijas kateterizācijai: urīnizvadkanāla 외상, akūts prostatīts.

다른 방법으로는, 당신이 당신의 목표를 달성하기 위해 노력하고 있다면, 당신은 당신의 목표를 달성할 수 있을 것입니다. Pacientiem ar II stadijas prostatas adenomu (pilnīga urīna aizturi) jāveic urīnpūšļa kapilārā punkcija, lai pārbaudītu un izlemtu, vai ir Piemērota vienpakāpes adenomektomija. Pārdurt urīnpūsli virs krūtīm, atkāpjoties 1-2 cm no viduslīnijas. Punkciju var veikt 2 - 3은 dienā를 실현합니다.

Kapilārās punkcijas komplikācijas. 자동차가 집에 돌아오면, 새로운 시작을 위해 돈을 벌고, 당신이 원하는 모든 것을 할 수 있습니다. Grūtības ar kapilāru punkciju cilvēkiem ar lieko svaru. Tas ir neefektīvs, ja urīnā ir asins reekļi, strutas, sāļi utt.

Veicot urīnpūšļa kateterizāciju un suprapubisko punkciju, jāatceras, ka urīnpūšļa strauja iztukšošana izraisa asiņu pārdali, tas ir, asiņu aizplūšanu no smadzenēm, kas izraisa kolapsu, asiņošanu no urīnp 안녕.

치골상부 에픽스토스토미자(Suprapubic epicistostomija). Operācija ir izmantota ilgu laiku, un tās īstenošanas tehnika ir labi zināma. 소변 누공, 소변 누공, 소변 누공, 건강 관리, Petzer, Foley katetru un gumijas drenāžas. Lai gan cistostomija ir salīdzinoši neliela un mazāktraumatiska, tomēr ir grūti panest novājinātiem un gados vecākiem pacientiem, kuriem bieži ir blakusslimības.

Ievērības cienīga ir urīnpūšļa drenāža ar suprapubisku punkciju ar trokāru, atstājot gumijas katetru. Punkcijas tehnika ir vienkārša, nesāpīga, maz traumējoša un neprasa īpašus apstākļus. To var veikt ģērbtuvē, palātā. Anestēziju veic gar vēdera viduslīniju 2 cm virs taustāmās kaunuma artikulācijas, izdala ādu un ievieto trokāru no priekšpuses uz aizmuguri un nedaudz uz leju. Mazais caurules 직경은 ievērojamā urīnpūšļa saraušanās ar pārvietošanos noved Pie urīnpūšļa slīdēšanas no kanalizācijas입니다. Caurule var but saliekta, tajā nogulsnējas sāls, kas traucē urīna aizplūšanu. Ir urīna noplūde, paracistīts. Šobrīd Tiek ražoti vienvirziena un divvirzienu trokāri, ar kuriem fiksē urīnpūsli un vienlaikus to skalo. Tika izstrādāta noņemama caurule-trokārs (divas puscaurules līdz 130mm garas un 8mm 직경). Kad Tiek ievietots trokārs, šīs puscaurules Tiek pārvietotas atsevišķi, pēc tam Tiek ievietots Petzera katetrs. Šīs metodes priekšrocības ir šādas: pats katetrs atrodas urīnpūslī, tas ir elastīgs, tā lūmenam ir lielāksdiametrs, kas rada labvēlīgākus apstākļus urīnpūšļa dr enāžai.

Ar nepārtrauktu un ilgstošu urīnpūšļa drenāžu Tiek traucēts stiepes reflekss. Urīnpūslis atslāņojas un tā intramurālajā nervu aparātā attīstāsneatgriezeniskas izmaiņas, kas ir iemesls detrusora funkcionālo spēju samazināšanās un pat pilnīgas zuduma dēļ.

Infekcijas klātbūtne un ilgstoša netraucēta urīna aizplūšana noved Pie maza, sarucis urīnpūšļa veidošanās, kas zaudē elastību, kas tik nepieciešama tā norālai darbībai. Tāpēc urīnpūslis ir Pastāvīgi jāskalo ar antiseptiķiem, periodiski jāpiepilda un jāpatur šķidrumā. 1935. gadā Monro un Gajs ierosināja automātisku urīnpūšļa uzpildīšanas un iztukšošanas aparātu.

Kas ir urīna nesaturēšana?

Urīna nesaturēšana attiecas uz jebkuru stāvokli, kas izraisa patvaļīgu urīna plūsmu. 이 정의는 katrā gadījumā prasa noskaidrot daudzus papildu faktorus, kas saistīti ar slimību입니다. Piemēram, apstākļi, kādos izpaužas nesaturēšana, nesaturēšanas veids (no latīņu urgens, ģints 긴급 - steidzams, steidzams, no urgere - steidzams), stresa vai jaukta urīna nesaturēšana), izpausmju bie žums un smaguma p 아카페. 간단하게, slimības ietekme uz sievietes dzīves kvalitāti, vēlme saņemt medicīnisko aprūpi un slimības sociālais aspekts. Jebkurā gadījumā urīna nesaturēšana ir patoloģisks stāvoklis, kam nepieciešama speciālista konsultācija.

Kas ir urinēšanas biežums? Kāda ir norrma?

Urinēšanas reižu skaits nav fiksēts un ir atkarīgs no daudziem faktoriem, Piemēram, dzeršanas režīma, izdalītā urīna daudzuma, urīnpūšļa tilpuma utt. Standarta ūdens režīma apstākļos (patērējot 1-2 litrus šķidruma) ikdienas urīna izdalīšanās daudzums ir 800-1500 ml. Parasti urinēšanas gadījumu skaits dienas laikā ir no 5 līdz 8.

Pastiprināta urinēšana var 그러나 saistīta ar liela daudzuma urīna veidošanos - ar poliūriju. Pašlaik poliurija Tiek uzskatīta par stāvokli, kurā ikdienas urīna daudzums pārsniedz 2.8 리터. Ja pacients uzskata, ka urinēšana ir bieža, bet dienas laikā izdalītā urīna daudzums paliek norāls (mazāks par 2.8 litriem), tad šo stāvokli sauc par pollakizūriju jeb biežu urinēšanu dienas laikā.

Vai urinēšana naktī ir patoloģija?

Urīna veidošanās naktī ir atkarīga no daudziem faktoriem. Iepriekš par patoloģiju tika uzskatīta miega pārtraukšana, lai urinētu biežāk 2 reizes naktī. Šis rādītājs tagad ir diezgan atcelts. Noktūrija Tiek uzskatīta par nepieciešamību pat vienreizēju urinēšanu naktī ar miega pārtraukumu. Ja šī problēma rodas tādēļ, ka naktī veidojas liels daudzums urīna (vairāk nekā 1/3 no dienas tilpuma), tad šo stāvokli sauc par nakts poliūriju.

Kādi ir sāpīgas urinēšanas cēloņi?

Parasti urinēšanu nepavada sāpes. Sievietēm sāpīgu urinēšanu var izraisīt urīnpūšļa, urīnizvadkanāla vai maksts slimības.

Urīnpūšļa sāpes parasti jūtamas krūtīs. Tas var palielināties, urinējot, vai, gluži pretēji, samazināties, iztukšojot urīnpūsli. Sāpes urīnizvadkanālā, kas saistītas ar urinēšanu, pacients jūt Tieši urīnizvadkanālā, un parasti tās palielinās līdz ar urinēšanu. Ja urīns nokļūst maksts atverē, tas var izraisīt sāpes, ja tas ir iekaisis. Urīnvada iekaisumam visbiežāk ir bakteriāls raksturs, un tam nepieciešama papildu izmeklēšana un ārstēšana.

Steidzama vēlme urinēt vai steidzama?

Mūsdienu imperatīva definīcija (위도 없음 Imperativus - imperatīva mudināšana, obligāta, piespiedu, uzmācīga.) Mudinājums urinēt vai citādā veidā steidzams izklausās kā "pēkšņa, spēc īga, grūti parvarama vēlme urinēt" . Izmantotā 정의는 steidzamību kā urīnpūšļa patoloģisku jutību, kas ir gan epizodiska, gan Pastāvīga입니다. Galvenā atšķirība starp spēcīgu vēlmi urinēt un steidzamu vēlmi urinēt ir tāda, ka steidzamas nepieciešamības gadījumā pacients nespēj nomākt vēlmi un aizkavēt urinēšanu, kā rez ultātā ir jāpārtrauc viņa darbī 바(piemēram, darbs vai ceļojums). 즉 uz tualeti.

Kāpēc stresa urīna nesaturēšana?

Stresa urīna nesaturēšana ir stāvoklis, kas izraisa piespiedu urīna plūsmu slodzes, slodzes, klepus vai šķaudīšanas laikā. Vārds "stresošs" šajā gadījumā nozīmē tikai fizisku stresu. Tomēr daudziem šis izteiciens asociējas ar psihoemocionālo stresu, kas rada apjukumu un parpratumus. Tāpēc šodien daudzi eksperti pilnīgi pamatoti aizstāj šo terminu ar saprotamāku, Piemēram, "stresa urīna nesaturēšana".

Kāds ir iemesls grūtībām urinēt?

Daži pacienti sūdzas par apgrūtinātu urinēšanu, gausu urīna plūsmu. 예를 들어, rasties에 대한 간단한 설명이 필요하다면, 우리는 당신의 메시지를 확인하기 위해 노력할 것입니다. Pirmajā gadījumā urīnpūslis nespēj attīstīt Piepūli, kas nepieciešama brīvai urīna izdalīšanai - Piemēram, ja Tiek traucēta tā inervācija, kas izraisa detrusora kontraktilitāti . Pretējā gadījumā urinēšanas grūtības izraisa urīnpūšļa kakla vai urīnizvadkanāla nosprostojums. Urīnizvadkanāla striktūras sievietēm un prostatas hiperplāzija vīriešiem ir galvenie urīnpūšļa obstrukcijas cēloņi.

Dažreiz urinēšanas laikā urīna plūsma var tikt pārtraukta. Šo stāvokli sauc par intermitējošu urinēšanu, un to var izraisīt, Piemēram, akmeņi urīnpūslī vai patvaļīga urīnizvadkanāla sfinktera kontrakcija pacientiem ar detrusora-sfinktera disinerģi ju.

Kāpēc pēc urinēšanas ir sajūta, ka urīnpūslis nav pilnībā iztukšots?

To var izraisīt urīna atlikuma klātbūtne urīnpūslī, tas ir, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās urinēšanas laikā vai urīnpūšļa iekaisums, kas izraisa t ā jutīguma izmaiņas.

Hroniskas iegurņa sāpes

Hroniskas iegurņa sāpju sindroms ir Pastāvīgas vai atkārtotas iegurņa sāpes, kas saistītas ar apakšējo urīnceļu simptomiem, seksuālām disfunkcijām, zarnu traucējumiem vai ginekolo ģiskiem stāvokļiem. Parasti, lai veiktu šādu diagnozi, pilna pētījuma laikā ir jāizslēdz uroģenitālās orgānu un kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimības.

Kas ir hiperaktīvs urīnpūslis?

용어 "pārāk aktīvs urīnpūslis"는 pašlaik Tiek 해석으로 해석됩니다. kā simptomu komplekss, ieskaitot steidzamu urinēšanu, biežu urinēšanu, urīna nesaturēšanu un niktūriju. Atsevišķu simptomu klātbūtne pacientiem, Piemēram, obligāta vēlme urinēt, pollakiūrija vai niktūrija, var būt citas slimības izpausme, kas navši saistīta artie urīnpūsli, Piemēram, ur īnpūšļa akmens ar urolitiā zi.zi. Galvenais hiperaktīva urīnpūšļa는 steidzama urinēšana ar vai bez piespiedu urinēšanas, kas var 그러나 saistīta ar Pastiprinātu urinēšanu un niktūriju를 단순화합니다. Tajā pašā laikā urīnpūšļa 증상은 var 그러나 ar citiem patoloģiskiem stāvokļiem, Piemēram, urīnceļu infekcijām vai urīnpūšļa masām입니다.

Neirogēna urīnpūšļa disfunkcija

Urīnpūšļa neirogēnas disfunkcijas attīstības iemesls var but dažādi nervu sistēmas bojājumi: 외상, audzēji, multiplā skleroze, iegurņa orgānu operācijas, cerebrālā trieka, cukura diab ēts uc Dažkārt neirogēna urī 더 많은 정보를 얻으려면 redzama iemesla를 선택하세요. . Tas izpaužas divās galvenajās formās: hiporeflekss un hiperreflekss urīnpūslis. Ar hiporefleksu urīnpūsli urīnpūslis pārplūst, bet nav vēlēšanās urinēt. Ja urīnpūslis ir stipri izstiepts, urīns var nepārtraukti izdalīties pa pilienam. Ar hiperrefleksu urīnpūsli Tiek novērota pretēja situācija. Pat neliela urīna plūsma urīnpūslī izraisa urīnpūšļa kontrakciju. Šajā gadījumā ir spēcīga vēlme urinēt, var rasties urīna nesaturēšana. Cilvēks ļoti bieži urinē nelielās porcijās, pamostas no vēlmes nakts vidū. Ar hiperrefleksu urīnpūsli bieži novēro urīna nesaturēšanu, ko pavada nekontrolējama obligāta mudināšana.

Vai cistīts ir tikai iekaisums?

Cistīts - urīnpūšļa sienas iekaisums; viena no visbiežāk sastopamajām uroloģiskām slimībām. Cistīta cēlonis parasti ir infekcija.

Neinfekciozs cistīts Rodas, ja ir kairināta urīnpūšļa gļotāda, Piemēram, zāles, kuras ilgstoši lietojot lielās devās, izdalās ar urīnu; ar gļotādas apdegumiem, Piemēram, ja urīnpūslī Tiek ievadīts koncentrēts ķīmiskas vielas šķīdums, urīnpūšļa mazgāšanas rezultātā ar šķīdumu, kura 온도 ūra pārsniedz 45 ° (apdeguma cistī ts); svešķermeņa, urīna akmeņu gļotādas bojājuma gadījumā, kā arī endoskopiskās izmeklēšanas procesā; ar staru terapiju sieviešu dzimumorgānu, taisnās zarnas, urīnpūšļa audzējiem (radiācijas cistīts). Vairumā gadījumu sākotnēji aseptiskajam iekaisuma procesam drīz Pievienojas infekcija.

Infekcijas izraisītāji var iekļūt urīnpūslī augšupejoši - ar urīnizvadkanāla iekaisuma slimībām; lejupejošs - visbiežāk ar tuberkuloziem nieru bojājumiem; ar asinsriti - ar infekcijas slimībām vai strutojošu fokusu klātbūtni citās ķermeņa daļās (tonsilīts,pulīts, furunkuloze utt.); limfogēnā veidā - dzimumorgānu slimībām (endometrīts, salpingooforīts, parametrīts).

Atšķirt primāro cistītu, kas rodas iepriekš veselā orgānā, un sekundāro cistītu kā jau esošas urīnpūšļa vai citu orgānu slimības komplikāciju; atkarībā no procesa izplatības - fokālais un difūzais cistīts; dzemdes kakla cistīts, kurā iekaisuma procesā ir iesaistīts tikai urīnpūšļa kakls; trigonīts ir urīnpūšļa trīsstūra gļotādas iekaisums. Pēc morfoloģisko izmaiņu rakstura un klīniskās gaitas izšķir akūtu un hronisku cistītu, kā arī īpašu hroniska cistīta formu - intersticiālu cistītu.

Hijama pēc atlanta punktiem. Rokas ūdenim un dzert. Izlasi ķimenes un smērē cirkšņus.

2. Pacientam ar aknu aptaukošanos jābūt gatavam tam, ka ārstēšana būs ilga un prasīs no viņa pacietību un disciplīnu, kā arī dažos gadījumos atteikšanos no sliktiem ieradumiem vai kaitīgas ražošanas atstāšanu. Pirmkārt, ir jānovērš faktors, kas izraisīja taukainas hepatozes attīstību, kā arī vienlaicīgu slimību ārstēšana. Pacientiem ir jāievēro stingra diēta, un īpaša diēta jāievēro ne tikai ārstēšanas kursa laikā, bet arī pēc tās pabeigšanas. Pacientiem, kas slimo ar taukaino hepatozi, Tiek nozīmēta ārstnieciskā diēta Nr.5, kuru var ievērot 1.5-2 gadus, paplašinot atļauto produktu sarakstu, vienojoties ar ārstu. Diēta izslēdz jebkādu treknu pārtiku,neatkarīgi no tā, vai tā ir gaļa, zivis vaipiena produkti. Konservi, kūpināta gaļa, pikanti, marinēti, 개념 ēdiens, izstrādājumi 및 izstrādājumi ar trekniem krēmiem을 확인하십시오. Pacientiem ar aptaukošanos aknās ir absolūti kontrindicēta jebkādu alkoholisko dzērienu lietošana. Ir lietderīgi uzturā iekļaut liesu gaļu un zivis vārītā veidā vai tvaicētu kotlešu, kotlešu un suflē veidā. Uz galda vienmēr jābūt svaigiem dārzeņiem un augļiem. Ieteicams ēst brūno maizi, 아우구 엘라아스, raudzētipiena produkti ar samazinātu tauku saturu. Olu skaits ir ierobežots līdz vienai dienā, un labāk ir gatavot kā omleti.

Aknu problēmu gadījumā gar atlanta punktiem Tiek izrakstīta hijama. Rukia uz ķimenēm un iesmērē aknu vietu.

골다공증. Diēta. Vairāk pārtikas produktu, kas satur:

1. 비타민. Beta-karotīns, kas Tiek pārveidots par A vitamīnu, palīdz uzturēt veselus kaulus un mīkstos audus. Tas arī uztur veselīgu ādu, zobus un acis. A vitamīns stiprina imūnsistēmu un aizsargā redzi. Pārtikas produkti, kas bagāti ar A vitamīnu: piens, olas dzeltenums, lapu dārzeņi, burkāni, arbūzs, melone, apelsīns un gvajava.

2. 비타민 D. Daudzi cilvēki zina, ka ar ar vecumu izplatīta problēma ir kaulu blīvuma samazināšanās un tā rezultātā osteoporoze. D vitamīns to novērš, palīdzot veidot kaulus un zobus. Jaunām sievietēm, kuraspiedzīvo smagas PMS 증상 D vitamīns ir arī indicēts, lai ievērojami atvieglotu šos simptomus. D vitamīns var arī novērst resnās zarnas vēzi, reimatismu un artrītu. Labi šī vitamīna avoti ir piens, olas, zivis un saules iedarbība.

3. K 비타민. Būtībā tas ir kālijs. K vitamīns veicina labu asinsriti un ir būtisks arī asins recēšanai. K vitamīns ir nepieciešams stipriem kauliem. Turklāt tas spēj novērst daudzas sirds slimības. Jūs varat saņemt šo 부티스크 비타민 zļš 라푸 다제니, sojas eļļa, zivju eļļa.

Ja jums ir šaubas, vai jums ir nepieciešami uzskaitītie vitamīni, kā arī vēlaties uzzināt, kādos daudzumos Tie jums ir nepieciešami, konsultējieties ar savu ārstu. Devas katram ir individuālas un atkarīgas no dzīvesveida, vecuma un citiem individuāliem rādītājiem.

Hijama uz pravietiskiem punktiem. Rukia ūdens un ķimeņu sēklām. Dzert.

ARTROZE VINGRINĀJUMI.

Deviņi labākie vingrinājumi gonartrozes - ceļa locītavu artrozes ārstēšanai

골관절염이 있는 경우, Evdokimenko와 Lana Paley의 의사가 건강에 좋지 않은 경우가 있습니다. Tomēr ir svarīgi zināt, ka, tāpat kā jebkurai citai ārstnieciskajai vingrošanai, arī vingrošanai gonartrozes ārstēšanai ir dažas kontrindikācijas.

Grāmata Sāpes kājās Svarīgi! Šos vingrinājumus nevar veikt:

kritiskās dienās sievietēm;

ar ievērojami paaugstinātu arteriālo un intrakraniālo spiedienu;

파이 paaugstinātas ķermeņa 온도 - virs 37.5 ºС;

pirmajā mēnesī pēc vēdera dobuma un krūškurvja orgānu operācijām;

ar cirkšņa trūcēm un vēdera trūcēm;

ar akūtām iekšējo orgānu slimībām;

smagi sirds bojājumi un asins slimības.

Vingrinājumu komplekts ceļa locītavu ārstēšanai

Vingrinājums 1. Izpildīts uz grīdas. Sākuma stāvoklis: guļus uz vēdera, kājas taisnas. Rokas ir izstieptas gar ķermeni.

A. Lēnāmpacliet labo kāju taisni Pie ceļa apmēram 15 no grīdas un turiet to uz svara 30~40초. Pēc tam lēnām nolaidiet kāju un pilnībā atpūtieties. Pēc īsas atpūtas atkārtojiet vingrinājumu ar otru kāju. Šajā statiskajā versijā vingrinājums Tiek veikts ar katru kāju tikai 1 reizi.

Studfiles.net

1.97. 표준 "Urīnpūšļa kateterizācija vīriešiem".

Mērķis: savlaicīga urīna izvadīšana no urīnpūšļa ar urīnpūšļa skalošanu.

표시: akūta un hroniska urīna aizture, urīnpūšļa mazgāšana un zāļu un radiopagnētisku kontrastvielu ievadīšana tajā, urīnceļu un reproduktīvās sistēmas orgānu pēcoperācijas period, pirms urīnceļu orgānu endoskopi skās izmeklēšanas, urīna ņemšana klīniskiem un bakterioloģiskiem pētījumiem, urīna atlikuma noteikšana.

Kontrindikacijas: urīnizvadkanāla plīsums, akūts uretrīts, prostatīts, epididimīts, hematūrija, urīnizvadkanāla sašaurināšanās, prostatas audzēji, akūts urīnizvadkanāla, 즉 kaisums.

구성 요소: urīnizvadkanāla drudzis, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa gļotādas bojājumi, infekcijas ievadīšana, ja netiek ievēroti aseptikas noteikumi.

Sagatavot: 멸균: katetri, knaibles, pincetes, paplāte, salvetes, cimdi, furacilīna šķīdums 1: 5000, šķidrais parafīns, urīna maisiņš, eļļas lupatiņa, autiņbiksītes, ekrāns, KBU, t vertne ar dezinfek Cijas šķīdumu.

Darbibas 알고리즘:

Izveidojiet uzticības attiecības ar pacientu.

Izskaidrojiet pacientam procedūras mērķi un gaitu, saņemiet viņa Piekrišanu.

Aizsargājiet pacientu ar ekrānu.

Novietojiet pacientu uz muduras, kājas ir saliektas ceļos un nedaudz atdalītas.

Novietojiet eļļas drānu zem pacienta sēžamvietas, virsū autiņbiksīti. Novietojiet urīna maisiņu starp pacienta kājām, lai savāktu urīnu.

Higiēniskā līmenī dezinficē rokas, apstrādā ar ādas antiseptisku līdzekli, nagu plāksnes ar 1% spirta joda šķīdumu. Uzvelc cimdus.

Sagatavojiet kateterizācijas aprīkojumu.

Paņemiet salveti ar pinceti un samitriniet to ar furacilīna šķīdumu.

Ar kreiso roku satveriet dzimumlocekļa glans starp III–IV pirkstiem un ar I un II pirkstu pabīdiet urīnizvadkanāla ārējo atveri.

Ar labo roku notīriet dzimumlocekļa galvu un zonu ap urīnizvadkanāla ārējo atveri ar furacilīnā samitrinātu salveti.

Satveriet katetru ar pinceti labajā rokā, nolaižot 5–6 cm no sānu atveres, Paceliet to no paplātes un turiet katetra ārējo galu starp tās pašas rokas IV un V pirkstiem.

Ielejiet sterilu šķidru vazelīnu uz katetra iekšējā gala

Ievietojiet eļļoto katetra galu urīnizvadkanāla ārējā atverē un, pakāpeniski pārtverot katetru ar pinceti, spiediet to dziļāk gar urīnizvadkanālu, līdz parādās urīns. Ja ir šķērslis katetra virzīšanai uz priekšu, iesakiet pacientam nomierināties, atpūsties. Ņemot vērā urīnizvadkanāla fizioloģiskos izliekumus un sašaurināšanos vīriešiem, ievietojot katetru, vispirms dzimumloceklis ir jānovirza vēdera virzienā, pakāpeniski virzot katetru uz priekšu, un p ēc tam jānovirza uz leju.

Nolaidiet katetra ārējo galu urīna savākšanas maisiņā, lai savāktu urīnu.

Izvelciet katetru nedaudz agrāk par urīna plūsmas beigām, vienlaikus ar kreiso rokupiespiežot urīnpūšļa zonu, lai urīna straume izskalotu urīnizvadkanālu pēc katetra noņemšanas.

Ievietojiet izlietoto katetru un knaibles traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.

Novelciet cimdus, ievietojiet tos, salvetes, vates bumbiņas CBU.

Nomazgājiet un nosusiniet rokas.

Nodrošināt pacientam fizisko un garīgo atpūtu.

Pašlaik urīnceļu katetru izmanto, lai Diagnosticētu un ārstētu dažas urīnceļu sistēmas patoloģijas 진단.

Šādas procedūras būtība ir speciālas caurules evadīšana caur urīnizvadkanālu vai vēdera sienu, ko izmanto zāļu Transportēšanai pacienta ķermenī, paša iekšējā orgāna skalošanai vai ur īna izvadīšanai. Tomēr jāatzīmē, ka vairumā gadījumu katetra ievadīšana urīnpūslī Tiek veikta tikai tad, ja nav citu ārstēšanas metožu vai dažādu patoloģiju noteikšanas. To izraisa komplikāciju klātbūtne, kas periodiski Rodas šīs procedūras laikā.

Kāpēc viņi liek

Urīnpūšļa kateterizāciju izmanto kā vienu no diagnostikas metodēm šādās situācijās:

Bieži vien urinēšanas katetru uzstāda pacientiem, kuri atrodas koma vai cilvēkiem, kuriem ir zināmas grūtības dabiskās urinēšanas procesā (sāp urinēt).

베이디

Katetru klasifikācija veikta, pamatojoties uz vairākiem faktoriem vienlaikus, sākot no ražošanas materiāla un beidzot ar kanālu skaitu, kas nepieciešams, lai sasniegtu noteikto terapeitisko vai diagnostikas uzdevumu. Turklāt šādas ierīces parasti iedala vīriešiem un sievietēm. Pēdējie, kā likums, ir īsāki - garums ir 12-15cm, untie ir paredzēti platam, taisnam urīnizvadkanālam.

타지?

Atkarībā no razošanas procesā izmantotā materiāla šīs medicīniskās ierīces var 그러나:

• Elastīga(izgatavota no gumijas).
• Mīksts(izgatavots no lateksa audumiem vai silikona).
• Ciets(Metals vai plastmasa).
• Pamatojoties uz laiku, cik ilgi katetra atrodas pacienta ķermenī, Tie var 그러나:
• Pastāvīgs (novietots uz ilgu laiku).
• Vienreizējās lietošanas.

Pēc ievadīšanas iekšējā orgāna nosaukuma šādi 제품 ir:

• Urīnizvadkanāls.
• Urēterisks.
• Urīnpūšļa stenti.
• Instrumenti nieru iegurņa.

Pēc lokalizācijas katetri parasti Tiek sadalīti:

• Iekšējais, kam raksturīga pilnīga atrašanās vieta pacienta ķermenī.
• Ārējais, kura viens gals izdziest.
• Atkarībā no nepieciešamo kanālu skaita katetri Tiek iedalīti:
• Vienkanāls.
• Divu kanālu.
• 트리스 카날루.

Drenāžas ierīces Tiek klasificētas arī pēc to konstrukcijas iezīmēm:

로빈소나 카테트루, ir 변형 타이슈 스커트... Šo ierīci parasti izmanto īslaicīgai un nekomplicētai cilvēka urīna savākšanai.

티마나 카테트루 ir stingrs, izliekts gals, kas atvieglo nokļūšanu urīnpūslī. Līdzīgu katetru izmanto tādām patoloģijām kā urīnizvadkanāla stenoze vai sarežģīti iebrukumi.

페제르 카테트루 to lieto daudz retāk nekā Visa cita veida ierīces. Visbiežāk izmanto cistostomijas drenāžas veikšanai.

폴리 카테트루 ir elastīga ierīce, kurai ir īpašs balons, kas satur sterilu šķidrumu.

Visiem urīnpūšļa katetru veidiem ir savas proporcijas. Šis faktors ļauj precīzi izvēlēties drenāžas ierīci, kas ir vispiemērotākā pacientam, pamatojoties uz viņa 개별적 이빠시바스(individuālās īpašības)... Turklāt ir drenāžas sistēmas, kas atšķiras ar invāzijas metodi: dažus pacientus var ievietot un izvilkt mājās patstāvīgi, bet citi ir paredzēti tikai ārstu uzstādīšanai. 새로운 정보를 확인하려면 특정 항목을 확인하고 진단 절차를 완료하고 최소한의 정보만 확인하세요.

Uzturēšanās katetrs

Mīkstais urīna novirzīšanas katetrs ir drenāžas caurule, kas savienojas Tieši ar drenāžas maisu. Pēdējie var but divu veidu:

1. Liela soma, ko izmanto tikai gulošiem pacientiem vai naktī.
2. Neliela somiņa, kas piestiprināta pacientam Pie kājas un citiem nav redzama zem biksēm vai svārkiem. Šāda veida soma Tiek izmantota visu dienu, un tās saturs ir viegli iztukšojams tualetē.

Turpinot lietot katetru, personīgajai higiēnai ir ļoti svarīga loma. Lai novērstu patogēnu iekļūšanu katetrā vai urīnizvadkanālā, pacientam katru dienu ir jāmazgā urīnizvadkanāla ārējā atvere ar ziepēm. Ja Rodas diskcomforta sajūta vai sajūta, ka katetra kanāls ir aizsērējis, tas jāaizstāj ar jaunu. Dažos gadījumos ir Pietiekami izskalot drenāžas cauruli ar īpašu šķīdumu. Šī kontrolsaraksta ievērošana palīdzēs izvairīties no dažādām komplikācijām, Piemēram, pūžņošanas.

치골상부 카테터

Suprapubiskais urīnpūšļa katetrs ir elastīga gumijas caurule, kas Tiek ievietota atverē vēdera sienā. 건강에 문제가 있는 경우, 질병에 걸릴 위험이 있는 경우, 외상으로 인해 건강이 악화될 수도 있지만, 건강에 좋지 않은 경우도 있습니다. Visbiežāk suprapubiskais katetrs Tiek izmantots, ja cilvēks slimo ar tādām patoloģijām kā cukura diabēts, cistocele, palielināta prostata vai muduras smadzeņu slimība. Dažos gadījumos šāda veida urīna novirzīšana Tiek noteikta uz ilgāku laiku. Tikai ārsts var pareizi ievietot vai izņemt katetru urīnpūslī, kas iet caur vēderu.

Īstermiņa katetri

Mīksta katetra vai stingra urīna katetra ievietošanu var izraisīt arī vienreizēja šķidruma aizplūšana no urīnpūšļa.

카테트라 콥샤나

Ja pacientam ilgāku laiku ir bijusi drenāžas caurule, tā rūpīgi jākopj. Urīna katetra kopšanas 알고리즘 sastāv no šādām darbībām:

1. Āda ap drenāžas cauruli regulāri jāmazgā ar ziepēm un ūdeni vai vāju kālija permanganāta šķīdumu.
2. Pēc tam jau tīrā virsma jānosusina un jāuzklāj ar ārstējošā ārsta ieteikto ziedi.
3. Urīna tvtne ir jāiztukšo ik pēc 6-8 stundām.
4. Urīna maisiņa vārsts un iekšējais dobums regulāri jāskalo un jāapstrādā ar hlora šķīdumiem.
5. Pēc katras zarnu kustības dzimumorgāni rūpīgi jānomazgā, lai novērstu infekcijas attīstību.
6. Drenāžas caurules dobumam jābūt tiram. Ja tas ir aizsērējis ar dažādiem ieslēgumiem - noņemšana un tīrīšana vai tūlītēja nomaiņa.
7. Katetru nomaiņu veic tikai sterilos apstākļos un, kā likums, ārstējošais ārsts.
8. Periodiski는 urīnpūslis ir jāskalo ar antiseptisku vai dezinfekcijas šķīdumu를 두드립니다.
9. Un arī pacientam Pastāvīgi jāuzrauga urīna savākšanas maisa atrašanās vieta zem dzimumlocekļa līmeņa, kā arī tā, lai drenāžas caurule nelocītu vai nesaplīstu.

Šī instrukcija ir sastādīta tikai ar vienu mērķi - lai izvairītos no nevēlamām sekām. Šos principus nevar isignorēt.

mpsdoc.com

Indikacijas un kontrindikacijas

Urīnpūšļa kateterizācija ir urīna noņemšana caur katetru.

Sakarā ar to, ka šo metodi diezgan bieži izmanto pacientiem ar uroģenitālās sistēmas slimībām, var izdalīt šādas kateterizācijas norādes:

• nespēja atsevišķi izvadīt urīnu (ar urīna aizturi) un sāpes urinēšanas laikā;
• nepieciešamība ņemt šķidrumu analīzei Tieši no urīnpūšļa;
• nepieciešamība ievadīt šķidrumu urīnpūslī;
• urīnceļu bojājumi.

Visas kateterizācijas indikacijas un mērķi ir individuāli un atkarīgi no pacienta diagnozes. Tie ir nepieciešami cilvēkiem koma vai kamatozē, kuri paši nevar urinēt. Kas attiecas uz kontrindikācijām, starp tām: urīnizvadkanāla iekaisums, gonoreja, urīnpūšļa 외상. Pirms procedūras pacientam jāinformē ārsts par izmaiņām viņa stāvoklī. Pirmo reizi vienmēr vjadzētu veikt medicīnas darbinieks, pēc rūpīgas instrukcijas cilvēks var mēģināt veikt operāciju pats ārsta uzraudzībā. Tikai pēc vairākiem šādiem mēģinājumiem pacients var mēģināt veikt kateterizāciju pats. Ja parādās vismazākās sāpju sajūtas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Urīnpūšļa kateterizācija Tiek veikta vienu reizi, periodiski vai Pastāvīgi.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kateterizācijas veidi

Procedūrai ir vairākas iespējas. Tie ir atkarīgi no mērķa, un cilvēka spējas patstāvīgi pārvietoties를 진단합니다. Tehnika ietver vairākus kateterizācijas veidus:

• vienreizējs;
• 주기극(Periodiski);
• nemainīgs.

Atpakaļ uz satura rādītāju

비엔나 kateterizācija

Vienreizēja urīnpūšļa kateterizācija veikta, ja nepieciešams vienu reizi pirms izmeklēšanas izņemt urīnu vai savākt urīnu diagnostikai. Turklāt šo metodi lieto grūtniecēm pirms dzemdībām. Izmantojot šo metodi, jūs varat vienu reizi injicēt zāles urīnpūslī. Jo plānāks ir katetrs, jo labāk, lai urīnpūslis netiktu ievainots. Šādā veidā Tiek veikta urīnpūšļa drenāža un apūdeņošana.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Intermitējoša kateterizācija

Intermitējošu kateterizāciju medicīnā ieviesa Paralimpisko spēļu dibinātājs Ludvigs Gutmans. Viņš irslavens neiroķirurgs un saņēmis bruņinieka titulu par palīdzību cilvēkiem arvaliditāti. Kateterizācijas tehnika ir tāda, katiek veikta paškateterizācija. katetra ieviešanas metode ir ļoti ērta, jo ļauj tikt galā ar problēmu mājās, tā ir Piemērota cilvēkiem ar validitāti vai pēc operācijas. Procedūru ieteicams veikt 5-6 reizes dienā(vienmēr naktī). Taču ļoti bieža ievadīšana arī nav vēlama. Šajā gadījumā urīna aizture nedrīkst pārsniegt 12 stundas, un urīnpūšļa tilpums nedrīkst pārsniegt 400 ml. Katetru izmērs 10/12, bērniem 8/10 pēc Sharier.

Urīnpūšļa kateterizāciju izmanto cilvēkiem ar urīna nesaturēšanu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Pastāvīga kateterizācija

Pastāvīgais katetrs ir labi Piemērots cilvēkiem ar urīna nesaturēšanu. Šīs metodes būtība ir tāda, ka urīns Tiek izvadīts caur katetru urīna savākšanas maisiņā. 2번 내용:

• pirmais urīna maisiņš ir mazs (nav redzams aiz drēbēm), piestiprināts Pie kājas ar elastīgu saiti, viegli iztukšojams tualetē;
• otrais ir lielāks, paredzēts urīna savākšanai naktī, visbiežāk piestiprināts Pie gultas.

Izgriezumi ar Pastāvīgu kateterizācijas Pieturu. Lai to izveidotu, Tiek veikta suprapubic punkcija. Katetera uzstādīšana Tiek veikta vispārējā anestēzijā, bet ārkārtas situācijās ārsts izmanto radikālas metodes. Tehnoloģija ir atkarīga no pacienta는 진단하지 않습니다. Cilvēks pats var mainīt urīna maisiņus. 당신이 문제를 해결하기 위해서는 어떤 문제가 있는지 확인하십시오. Tas pats katetrs urīnpūslī var ilgt līdz 28 dienām. Šajā gadījumā atkārtota drenāža nav jāveic.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Katetru veidi

Kāda veida katetru izvēlēties, nosaka ārstējošais ārsts.

Urīnpūšļa katetri ir Pieejami cietā, daļēji mīksti vai mīksti.

Urīnpūšļa kateterizācijas komplekts atšķiras atkarībā no situācijas. Ir vairāki katetru veidi:

Katetru veidi un to ierīce

베이디	이에리체
믹스타 넬라토나	Elastīga gumijas caurule 25-30 cm gara, 0,33 līdz 10 mm plata, gals, kas Tiek ievietots burbulī, ir noapaļots, otrā ir nogriezta vai ir piltuve ievietošanai 잘레스...Izgatavots no gumijas.
미크타이스 티만스	Gals izskatās pēc putna knābja, caurulē otrā galā ir ķemmīšgliemene, kas norāda virzienu. Izgatavots no gumijas. Jābut elastīgam.
Mīksts Pezcera	Caurums atgādina pogu un viegli maina formu. Izgatavots no gumijas.
Mīksts Pomerantseva-Foley ar Piepūšamo balonu	Izgatavots no lateksa. Katetera garums vīriešiem 42 cm, sievietēm 26 cm Lieto urīnpūšļa drenāžai.
푸시에타	Ir tādi paši parametri kā soft.
그루티	Izgatavots no metala. Vīriešu katetra garums ir 30 cm, sieviešu katetra garums ir 12-15 cm Tam ir rokturis, kāts un knābis.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Sagatavošanas POSMS

Sagatavošanās posms vienmēr jāsāk ar to, ka veselības aprūpes darbinieks izskaidro pacientam procedūru un saņem viņas Piekrišanu. Pēc tam medmāsai vai feldšerei ar steriliem cimdiem ir jātīra ārējie dzimumorgāni. Tas palīdzēs novērst urīnizvadkanāla infekciju. Tālāk jums ir jāapstrādā visi rīki, kas tiks izmantoti. Katetru ieeļļo ar vazelīnu. Turklāt ir nepieciešams sagatavot trauku, kurā tiks novirzīts urīns. Zem pacienta obligāti jāpaklāj mitrumusorbējošs autiņbiksītis (vai vismaz dvielis). Medicīnas darbiniekam jānodrošina, lai procedūra tiktu veikta sterilos apstākļos. Ja darbība Tiek veikta mājās, tad personai Visa šī procedūra jāveic pašam. Treniņu metodes vīriešiem un sievietēm ir vienādas.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kateterizācija sievietēm

Urīnpūšļa kateterizācija sievietēm Tiek veikta uz ginekoloģiskā krēsla, ja tas nav iespējams, sievietei jāguļ uz muduras, kājas tālu viena no otras. Ja viņa to nevar izdarīt, tad Pietiek tikai Pievilkt kājas viņai pretī, tādējādi labi redzams arī urīnizvadkanāls. Pirmkārt, sieviete ir jāsagatavo procedūrai: jāveic ārējo dzimumorgānu tualete ar furacilīna šķīdumu. 당신이 당신의 연구에 참여하고 싶어한다면, 당신은 그것을 깨달을 것입니다. Ir svarīgi to darīt uzmanīgi un vienmērīgi. Nepieciešams ņemt urīnu analīzei, tad otru caurules galu saspiež ar sterilu klipsi. Visveiksmīgākais 변종, ja veiksiet urīna analyzerīzi, būs medmāsa, jo tas neļaus mikrobiem iekļūt materiālā. Pēc katetra ievietošanas ir nepieciešama arī ārējo dzimumorgānu apstrāde.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Vīriešu kateterizācija

Urīnpūšļa kateterizācija vīriešiem ir daudz grūtāka nekā sievietēm. Vīrietim vajadzētu gulēt uz muduras un izplest kājas. Pēc tam Tiek veikta ārējo dzimumorgānu tualete: galva Tiek izvilkta un apstrādāta ar "Furacilīnu", dzimumloceklis Tiek ietīts salvetē. Pēc tam katetru uzmanīgi ievieto urīnceļu kanālā. Šī procedūra nav īpaši patīkama. Ja Rodas stipras sāpes, katetru jāatgriež pāris milimetrus atpakaļ un procedūra jāturpina. Tas ir ļoti sarežģīts un Pastāv liela kanālu bojājumu iespējamība, tāpēc procedūra jāveic speciālistam. Ja ir problēmas ar prostatu, vēdera lejasdaļā urīnpūšļa rajonā Tiek izveidots caurums(suprapubiskā punkcija), caur kuru Tiek ievietots katetrs(visbiežāk to dara ar Pastāvīgo katetru). Ar pienācīgu aprūpi brūce ātri sadzīst un cilvēks var dzīvot norālu dzīvi.

Vislabāk ir veikt procedūru ar mīkstu katetru ar mazu diametru.

Atpakaļ uz satura rādītāju

알고리즘 학습 알고리즘

Urīnpūšļa kateterizācijas algoritms bērniem pārāk 깔끔함은 절차가 없습니다. Bet jums ir jāņem vērā bērna ķermeņa vecuma īpašības. Zēniem bieži rodas fimoze, kas sarežģī procedūru vai padara to neiespējamu. Ir svarīgi izvēlēties ļoti mazus katetrus (īpaši zīdaiņiem ar mazu dzimšanas svaru). Procedūras laikā jums jābūt ļoti uzmanīgam. Bērna dzīvība un veselība ir atkarīga no medmāsas vai feldšeres darbības.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kāpēc urīna analyzer tiek veikta, izmantojot šo ierīci?

Foley katetra urīna savākšana는 veikta pēc iekšējo orgānu operācijas vai pēc ķeizargrieziena operācijas, lai nodrošinātu urīnpūšļa operācijas veiksmīgu norisi. Urīnpūšļa kateterizāciju var izmantot, lai noteiktu, vai iekšējā orgānā ir iekaisums (tiek nozīmēta, ja urīnā Tiek konstatētas asinis). Turklāt urīna는 ar katetru ir precīzāka nekā parastā urīna savākšana를 분석합니다. Tas ir tāpēc, ka urīns neiziet caur urīnizvadkanālu. Tādējādi jūs varat precīzi noteikt nieru un urīnpūšļa stāvokli. Jums ir jāziedo urīns ar katetru ar veselības aprūpes speciālista palīdzību.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Vai testu veic ar katetru grūtniecības laika?

Grūtniece īpašā stāvokļa laikā var saskarties ar katetru vairākas reizes: urīna는 laikā를 분석하고, kad auglis ir pārāk zems(var saspiest urīnvadus), Tieši pirms un pēc dzemdībām. Tādējādi urīna analyzerīzei caur katetru grūtniecības laikā nav kontrindikāciju. To bieži izraksta, ja ir aizdomas par cistītu vai citiem iekaisuma stāvokļiem.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Komplikācijas pēc procedūras

Urīnpūšļa katetru lietošana ir saistīta ar urīnizvadkanāla plīsumu, cistītu, drudzi.

Visas komplikācijas pēc urīnpūšļa kateterizācijas ir saistītas ar faktu, ka infekcija var iekļūt 유기체ā. Tas ir saistīts ar faktu, ka Instrumenti vai ārējie dzimumorgāni nav pinācīgi apstrādāti. Turklāt komplikāciju cēlonis var būt medicīnas darbinieka vai paša cilvēka pieredzes trūkums, tas var sabojāt kanālu vai pat to pārraut. Turklāt drenāžu var veikt slikti. Tas ir īpaši bīstami zīdaiņiem, sekas ir neparedzamas. Nepareiza darbība izraisa šādas slimības:

• 드루지스;
• 요관;
• 시스티스;
• urīnizvadkanāla plīsums.

Kad urinēšana ir Normalizēta, pacientam var rasties sāpes, urinējot pēc katetra. Pirmo reizi viss ir kārtībā.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Atgūšana no urīnpūšļa katetra

Pēc katetra izņemšanas cilvēkam pašam jāiemācās izlabot vajadzību. Tas var aizņemt ilgu laiku(tas ir atkarīgs no pacienta diagnozes un vispārējā ķermeņa stāvokļa). Urinēšanas atjaunošana Tiek veikta, izmantojot vairākus treniņu vingrinājumus:

• pārmaiņus guļot uz muduras un pēc tampacliet kājas kopā 2-3분;
• sēžot uz papēžiem, ielieciet dūres urīnpūšļa zonā, izelpojot, noliecieties uz priekšu, līdz tas apstājas 7-8 reizes;
• Stāvot uz ceļiem, strauji noliecieties uz izelpas 5-6 reizes. 로카스 아이즈 무구라스.

Atjaunot procesu ar vingrinājumu palīdzību ir iespējams tikai ar sistemātisku apmācību. Pēc šo vingrinājumu veikšanas jums jāguļ uz muduras, rokas gar ķermeni, kājas iztaisnotas. Relaksācija jāsāk ar kāju pirkstiem un pakāpeniski pilnībā jāatslābina. Šajā pozīcijā jums dažas minūtes jāatguļas. Diurētisko līdzekļu lietošana ir izplatīta kļūda. darīt nav vērts로. Visi vingrinājumi ir jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu, jo ir kontrindikācijas.

etopochki.ru

의사 결정에 따라 의료 서비스를 받으려면 진단 결과가 필요하지 않습니다. Ja procedūru veic ar urīna aizturi dažādu patoloģiju dēļ, caurule noteiktu laiku var atrasties urīnizvadkanālā. Šajā gadījumā katetru regulāri mazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem, kas ļauj izvairīties no uroģenitālās sistēmas infekcijas.

Urīnpūšļa kateterizācija ir uroloģiska procedūra, kas ietver katetra ievietošanu urīnpūslī. Ja katetru ievieto pareizi, komplikācijas nerodas, bet, neievērojot noteikumus, iespējamas vairākas blakusparādības.

Urīnpūšļa kateterizācija jāveic kvalificētam tehniķim. Nepareiza katetra ievietošana var savainot sienas un inficēt urīnceļus.

Urīnpūšļa kateterizācijas tehnika vīriešiem

Pirms procedūras veikšanas ārstam jāizvēlas atbilstošais katetrs. Parasti urīnpūšļa kateterizācijai vīriešiem izmanto mīkstu katetru. Tas padara manipulāciju drošāku un mazāk traumējošu. Īpašos gadījumos var izmantot metala veidgabalus. Tāpat, izvēloties cauruli, Tiek ņemta vērā forma, 직경 un burbulī pavadītais laiks.

Atšķirt Pastāvīgu (sterilu) un intermitējošu kateterizāciju. Nepārtraukta kateterizācija Tiek veikta mājās un slimnīcā. Uz noteiktu laiku Tiek uzstādīts sterils katetrs, kas novērš infekcijas processus urīnizvadkanālā. Intermitējošo katetru pacients var izmantot viens pats, lai izvadītu urīnu. To ievada vienu reizi dienā, bez komplikācijām un blakusparādībām.

Kateterizācijas veikšanai Tiek izmantotas šāda veida ierīces:

• 실리코나 카테트르스(īslaicīga urīna aizplūšana);
• Nelatona katetru(vienlaicīga urīna izvadīšana);
• 수드라바 카테트르스(pastāvīga drenāža);
• Trīs kanālu Foley katetrs(urīna evakuācija, zāļu ievadīšana);
• Pezer katetrs(fizioloģiska urīna izdalīšanās).

첫 번째 izvēlas atbilstošu ierīci, ņemot vērā simptomus un patoloģiskā procesa gaitu, kā arī manipulācijas uzdevumus un mērķus.

Urīnpūšļa kateterizācija: indikacijas un kontrindikacijas

Medicīniskiem nolūkiem manipulācijas Tiek noteiktas šādās situācijās:

• koma vai citi patoloģiski stāvokļi, kuros nav iespējams dabiski urinēt;
• Asins recekļu noņemšana;
• Hroniska, akūta urīna aiztures forma;
• Urīnizvadkanāla lūmena atjaunošana pēc operācijas;
• Ķirurģiskas iejaukšanās, ko veic ar transuretrālu Piekļuvi;
• Intravesikālā ķīmijterapija;
• Zāļu ievadīšana.

진단 방법은 다음과 같습니다:

• Urīna savākšana pētījumiem;
• Ultraskaņas diagnostikas kontrastvielu ievadīšana;
• Patoloģiju un integritātes pārkāpumu identificēšana, urīnceļu caurlaidība;
• Urodinamiskā izmeklēšana.

Kateterizācija netiek veikta akūtu uroģenitālās sistēmas patoloģiju gadījumā, kas ietver prostatas audzēju neoplazmas, akūtu prostatītu, dzimumlocekļa lūzumu, akutu uretrītu, cistītu un orhioepididim ītu, prostatas abscesu, kā ar ī 트라우마, ko pavada urīnizvadkanāla perforācija.

Urīnpūšļa kateterizācijas 알고리즘 vīriešiem

Urīnpūšļa kateterizācijas tehnika vīriešiem prasa ievērot noteiktus principus. Vīriešu urīnizvadkanāls atšķiras no sieviešu urīnizvadkanāla ar anatomiskām iezīmēm. 당신이 원하는 대로, 당신의 vairāki fizioloģiski sašaurinājumi, kas apgrūtina katetra brīvu ievietošanu.

Pirms procedūras urīnizvadkanāla atvērumu, dzimumlocekļa ģīmi un priekšādiņu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu. Katetru ieeļļo ar glicerīnu. Pacients guļ uz muduras un noliec kājas. Lai savāktu urīnu, starp kājām novieto urīna maisiņu. Pēc tam ārsts, izmantojot knaibles vai audus, uzmanīgi pārvieto katetru urīnizvadkanālā. Kad caurule sasniedz urīnpūsli, urīns sāk izdalīties. Lai izskalotu urīnizvadkanālu ar atlikušo urīnu, katetru izņem, līdz viss urīns ir izvadīts.

Ar Pastāvīgu kateterizāciju caurule Tiek savienota ar drenāžas sistēmu, kas Tiek fiksēta uz kājas (lai pacients varētu brīvi pārvietoties). Lai naktī savāktu urīnu, Pie gultas ir piestiprināti lieli savācēji.

Komplikācijas pēc urīnpūšļa kateterizācijas vīriešiem

물론, 네트워크 관리에 대한 주의가 필요하지만 무시할 수 있는 경우도 있지만, 귀하의 의견을 무시할 수 있는 경우도 있습니다.

• Viltus gājiena veidošanās. No cietiem materialiem izgatavotu katetru izmantošana, kā arī vardarbīgas un pēkšņas kustības, ievietojot cauruli, var izraisīt nepareizu ceļu. Tas veidojas urīnizvadkanāla dabiskās sašaurināšanās vietās vai vietās, kur urīnizvadkanālā ir patoloģiskas izmaiņas (striktūra, adenoma). Nepareiza kursa rašanos pavada urinēšanas trūkums, sāpīgums skartajā zonā un asiņošana. Šajā gadījumā kateterizācija Tiek atcelta, līdz tā ir pilnībā izārstēta;
• Reakcija uz iztukšošanu. Šī blakusparādība rodas novājinātiem vai gados vecākiem cilvēkiem ar nieru un sirds un asinsvadu patoloģijām. Tas attīstās pēc ātras primārās urīnpūšļa iztukšošanas. Reakcija izpaužas kā urēmija(toksisku vielu uzkrāšanās asinīs), anūrija(urīna trūkums urīnpūslī) un citi nieru darbības traucējumi. Šādiem pacientiem kateterizāciju veic vairākos posmos nelielos apjomos;
• Epididīma iekaisums. 당신의 의사는 진행 과정에 따라 감염될 수 있으므로 멸균 상태를 확인하십시오. Epididimīts var izraisīt pūšanu un septicēmiju (piogēnu mikroorganismu iekļūšanu asinsritē);
• 요도 드루지스. 이 경우에는 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다. Šo patoloģiju raksturo drebuļi, drudzis, pārmērīga svīšana, vispārējs savārgums un sirdsdarbības pavājināšanās. Lai novērstu attīstību 네거티브 세카스, pacientiem ar uroģenitālās sistēmas infekcijām pirms gaidāmās procedūras ieteicams veikt antibiotiku terapiju.

Ja Jums ir kāda no uzskaitītajām komplikācijām, sazinieties ar savu ārstu, lai noteiktu patoloģisko traucējumu un noviržu cēloņus.

urolog-msk.ru

EAU(Ar katetru saistītas urīnceļu infekcijas)

EAU vadlīnijas ir balstītas uz pierādījumiem balstītas medicīnas principiem. Veidojot EAU rekomendācijas, tika izmantotas metaanalīzes no Pubmed datu bāzes, minētie pētījumi tika klasificēti pēc datu pierādījumu līmeņiem. Vadlīniju galvenais mērķis nav sniegt stingru un nepārprotamu ārstēšanas un diagnostikas metožu norādi, bet gan nodrošināt Pieejamus mūsdienīgus konsensa viedokļus par Pieņemamākajām pacientu ar urolo ģiskiem traucējumiem vadīš 아나 메토뎀.

Pierādījumu līmeņi un ieteikumu 카테고리

Šajās atjauninātajās vadlīnijās citētie pētījumi ir klasificēti atbilstoši pierādījumu līmeņiem un katrs ieteikums ir klasificēts, pamatojoties uztiem (1.1.un 1.2. tabula).

Urīnceļi ir visizplatītākais nozokomiālo infekciju avots, īpaši ar katetru urīnpūslī (IIa). Lielāko daļu ar katetru saistītu UTI izraisa paša pacienta zarnu Flora (IIb).

Galvenais 위험 요인은 katetru saistītās bakteriūrijas attīstībai ir kateterizācijas ilgums (IIa), katru dienu kolonizējoties 5% pacientu입니다. Tādējādi lielākajai daļai pacientu bakteriūrija izveidosies līdz 30. dienai, kas Tiek izmantota kā kritērijs kateterizācijas sadalīšanai īstermiņa un ilgtermiņa (IIa).

Lielākā daļa bakteriūrijas epizožu, kas saistītas ar īslaicīgu kateterizāciju, ir asimptomātiskas, un tās izraisa viens patoēns (IIa). Ja kateterizācija ilgst > 30 dienas, var Pievienoties citi mikroorganismi.

Klīnicistam jāpatur prātā divi vissvarigākie punkti: drenāžas sistēmai jāpaliek slēgtai un kateterizācijas ilgumam jābūt minimālam(A kategorija).

Ja ir ievietots katetrs, sistēmiskā pretmikrobu terapija asimptomātiskai ar katetru saistītai bakteriūrijai nav ieteicama(카테고리자).

Tomēr ir vairāki izņēmumi:
a) pacientiem, kuriem irrisk progresēt līdz smagām infekcijas komplikācijām;
b) pacientiem, kam Tiek veikta uroloģiskā operācija;
c) protēžu Implantēšana;
d) pacienti, kas inficēti ar patogēnu celmiem, kas parasti izraisa bakterēmiju (B kategorija);
f) specifiska, klīniski izteikta infekcija(piemēram, Pielonefrīts, epididimīts);
f) nespecifiska febrila slimība, kas, iespējams, ir saistīta ar uropatogēnu izraisītu bakterēmiju, izslēdzot citus infekcijas cēloņus.

Antimikrobiālā terapija jāpielāgo, pamatojoties uz rezultātiem, kas iegūti, nosakot izolēto patogēnu jutību pret antibiotikām. Tāpēc pirms jebkuras antibiotikas izrakstīšanas nepieciešams iegūt urīna porciju mikrobioloģiskai izmeklēšanai.

Ar mazu bakterēmijas attīstības iespējamību Pietiek ar īsu ārstēšanas kursu (5-7 dienas) (B kategorija). Ja ir aizdomas par sistēmisku infekciju, nepieciešama ilgāka ārstēšana (B kategorija).

Ilgstošas​​​profilaktiskas antibiotikas gandrīz vienmēr ir kontrindicētas (A kategorija). 항생제 ievadīšanai katetrā nav nozīmes(A kategorija).

항생제를 사용하는 경우 병원균 감염이 의심되는 경우, 감염 위험이 있는 경우, 병원균 감염에 대한 치료가 필요합니다. Urīna kultūra jāveic arī pēc kateterizācijas galīgās pabeigšanas (A kategorija).

Joprojām ir strīdīgs jautājums par to, kurš terapijas veids: viena injekcija vai īss antibiotikas kurss ir jāveic, mainot vai noņemot katetru (B kategorija).

Regulāra urīna kultūra nav ieteicama kateterizētiem pacientiem bez klīniskiem simptomiem (C kategorija).

Medicīnas personālam Pastāvīgi jāapzinās 위험은 inficēties starp kateterizētiem pacientiem, jāievēro noteikumi par apiešanos ar rokām un jālieto vienreizējās lietošanas cimdi(B kategorija)입니다.

Ārstiem vienmēr jāapsver alternatīvas Pastāvīgajiem urīnizvadkanāla katetriem, kuriem ir mazāka nosliece uz klīniski izteiktām infekcijām (piemēram, suprapubic katetri, pisuāra prezervatīvs, intermitējo ša kateterizācija) (A kategori 자).

Mazākajai daļai pacientu var izmantot īpašu “pretvārstu”, lai izvairītos no slēgta drenāžas maisa lietošanas. Šie pacienti patiesībā dod priekšroku drenāžas ērtībām pēc Pieprasījuma un priekšrocībām, ko sniedz periodiski palielināta urīnpūšļa kapacitāte, nevis paaugstināts는 fekciju에서 더 이상 위험하지 않습니다.

Pacientiem, kuriem urīnizvadkanāla katetri uzstādīti 5 gadus vai ilgāk, katru gadu jāveic urīnpūšļa vēža skrīnings (B kategorija).

IEPAZANS 정보

Urīnceļu infekcijas (UTI) veido 40% no visām nozokomiālajām infekcijām. Lielākajai daļai šo pacientu(80%) ir uzstādīts Pastāvīgais katetrs (1-5) (III).

1920. 가도스. Folijs ieteica izmantot pašfiksējošu katetru. Tomēr sākotnēji to lietoja ar atvērtu drenāžas sistēmu, tāpēc gandrīz visiem pacientiem līdz 4. dienas beigām izveidojās bakteriūrija. 플라스틱 재료가 재료로 사용되기 위해서는 재료가 제대로 작동하지 않는 것이 중요합니다. Bakteriūrija sāka attīstīties vairāk vēlie datumi, tomēr joprojām radās visiem pacientiem pēc 30 dienu kateterizācijas (1, 6, 7) (IIa, III).

Nekad nav veikts neviens kontrolēts pētījums, kurā salīdzinātas atvērtas un slēgtas drenāžas sistēmas. Drīz kļuva skaidrs, ka nav jēgas pierādīt acīmredzamo, un tāpēc slēgta drenāžas sistēmas kļuva parstandartu. Interesanti, kas pēdējā laikā ir nedaudz atslābināts slēgtās drenāžas princips, kas saistīts ar tā sauktā "플립 밸브" attīstību, kas ļauj pacientam periodiski iztukšot urīnpūsli caur atv ērtu katetru.

파토에제

Urīnvada katetrs var nomākt vai "apiet" dažus aizsardzības mehānismus (piemēram, glikozaminoglikāna slāni uz urīnizvadkanāla epitēlija virsmas), kas parasti novērš vai samazina baktēriju šū nu mijiedarbību ar epitēliju un biopl ēvju veidošanos. Kateterizētiem pacientiem baktērijas var iekļūt urīnceļos šādos veidos.

Katetru Ivietošanas 라이카

Tas var 그러나 saistīts ar nepietiekamu katetra ievietošanas vietas, urīnizvadkanāla ārējās atveres un starpenes apstrādi. Šķietami veseliem indivīdiem kateterizācijai parasti nav nekādu seku. Bakteriūrija var attīstīties ar periodisku "tīru" kateterizāciju, kad urīnizvadkanāla ārējā atvere pirms katetra evadīšanas netiek rūpīgi iztīrīta.

물론, 병원에 입원하는 동안 병원에 가는 동안 병원에 가는 것이 중요할 수도 있습니다. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem līdz 20% pacientu kolonizējas tūlīt pēc kateterizācijas (9, 11) (IIa, III).

Pēc katetra ievietošanas

모든 통신사에 대한 정보가 게시된 경우, kas brīvi atrodas starp katetra sieniņu un urīnizvadkanāla gļotādu가 필요합니다. Šāda uzmava rada labvēlīgu vidi baktēriju invāzijai un iekļūšanai. Tiek uzskatīts, lai gan tas ir pretrunīgi, ka tas ir iemesls bakteriūrijas attīstībai sievietēm (70-80%) nekā vīriešiem (20-30%) (13-15) (III).

Vīriešiem baktērijas iekļūst galvenokārt caur katetra lūmenu un savākšanas sistēmu Retrogrādā veidā (t.i., izkliedējot uz augšu pret urīna plūsmu). Urīna maisiņu drenāžas mehānismi bieži ir piesārņoti ar baktērijām, tāpēc regulāra to atvēršana, kā arī drenāžas sistēmas kompointu atdalīšana urīnpūšļa skalo šanai vai urīna savākšanai var veicin āt baktēriju iekļūšanu sistēmā.

Bioplēves infekcija

Bioplēve ir mikroorganismu un to nukleīnskābju 단편화 uzkrāšanās mukopolisaharīdu vidē, kas kopā veido strukturētu populāciju uz cietas virsmas. Bioplēves irvisionsošas. Uroloģiskajā praksē Tie var veidoties uz katetriem, urīna maisiņiem un citiem svešķermeņiem un protēzēm (16). Tās atrodamas arī nieru audu sklerozes bojājumos un hroniskas infekcijas vietās(piemēram, prostatīts, epididimīts)(IIb).

Biofilma sastāv no 3 설명:
a) saistplēve, kas piestiprināta audu vai biomateriāla virsmai,
b) 파마타 슬라니스,
c) virsmas plēve, kas vērsta pret orgāna vai kanāla lūmenu, kurā var izdalīties planktona (brīvi peldoši) mikroorganismi.

Šie mikroorganismi bieži Rodas no subcelulāriem 조각화, kas aug bazālajā slānī (16-19) (IIb). Bioplēvēs esošie mikroorganismi ir labi aizsargāti no urīna plūsmas mehāniskās iedarbības, citiem mikroorganisma aizsargfaktoriem un antibiotiku edarbības. Parastie Laboratorijas testi var viegli noteikt brīvi peldošas planktona baktērijas urīnā un dažreiz audos. Tomēr baktērijufragmenti bioplēves struktūrās neaugstandarta barotnēs (16, 17, 20-24) (IIa, III).

KATETERIZĀCIJAS METODES UN UTI RAŽOŠANAS 위험

비엔나 kateterizācija

Bakteriūrija attīstās 1-5% pacientu (7, 13, 14) (III). Bakteriūrijas attīstības 위험은 Palielināts sievietēm, Pacientēm ar urbed aizturi, ar katerizāciju dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā, ar urutch nospro nospro Stojumu ar Palielinātu Prostatas dziedzeri, ar입니다. 쿠쿠라 당뇨병, novājinātiem gulošiem pacientiem un gados vecākiem cilvēkiem (25) (III).

Īslaicīga kateterizācija

Īslaicīgu kateterizāciju var veikt intensīvās terapijas ietvaros pacientiem ar traucētu brīvprātīgu urinēšanu vai urīna nesaturēšanu. 아니요 15% līdz 25% pacientu, kas ievietoti slimnīcā, var tikt kateterizēti no 2. līdz 4. Hospitalizācijas dienai (7, 14) (III). 10-30% no tiem attīstās bakteriūrija (3, 26, 27) (IIa, III).

Lielākajai daļai bakteriūrijas epizožu, kas saistītas ar īslaicīgu kateterizāciju, nav klīnisku simptomu, un tās izraisa kāds viens patogēns. 15%. Visbiežāk izolēti ir E. coli, P. aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus spp. 유엔 칸디다 종. (7, 13, 14) (IIb). Vairumā gadījumu ar katetru saistītu bakteriūriju pavada piūrija.

Bakterēmijas biežums ir ļoti augsts pacientiem ar ilgstošiem katetriem, kuriem Tiek veiktas endoskopiskas procedūras, Piemēram, TURP (28) (IIb).

Neskatoties uz augsto bakteriūrijas izplatību pacientiem ar ilgstošu katetra ievietošanu, klīniskās izpausmes, ko izraisa augšupejoša infekcija vai bakterēmija, ir reti. Ilgtermiņa pētījumi liecina, ka UTI ir drudža cēlonis mazāk nekā 10% gadījumu (14) (III). Ņemot to vērā, gadījumā, ja kateterizētam pacientam rodas smags drudzis, ir ārkārtīgi svarīgi izslēgt citus cēloņus.

Pārejoša asimptomātiska bakterēmija ir bieži sastopams stāvoklis sākotnējās katetra ievietošanas vai nomaiņas laikā ilgstoši kateterizētiem pacientiem (29) (III). Pārsteidzoši, ka bakterēmijas attīstības는 sākotnējās katetra ievietošanas laikā ir līdzīgs gan UTI klātbūtnē(7%), gan bakteriūrijas neesamības gadījumā(8.2%)(30, 31 )(IIa) 위험을 초래합니다. Relatīvi zemā febrilu UTI un bakterēmijas sastopamība var 그러나 ar mazāk virulentu 유기체 콜로니자시주. Piemēram, ar katetru saistītu E. coli infekciju gadījumā E. coli celmos var nebūt P-fimbriae (32) (IIb).

Pierādījumi, ka Pastāvīgā katetra klātbūtne ir smagas saslimstības vai mirstībasriska faktors, ir ļoti neskaidri. Šķiet nenoliedzami, ka nāves gadījumu biežums pēc TURP un līdzīgām operācijām kateterizētiem pacientiem ir aptuveni 2 reizes lielāks. Tajā pašā laikā dati no Nacionālā infekciju izdzīvošanas pētījuma un dati no citiem avotiem liecina, ka ar katetru saistītas infekcijas ir saistītas ar zemurisku 레탈스 이즈나쿰스, pat gados vecākiem pacientiem (33-36) (IIa, III).

Ar nozokomiālo katetru saistītās bakterēmijas pētījumi liecina, ka attiecināmā mirstība svārstās no 9 līdz 13% (37, 38). Citi Riska Faktori ir blakusslimību smagums ar atbilstošu antibiotiku terapiju, infekcijas klātbūtne citā vietā un, iespējams, nediagnosticētu uroloģisku traucējumu klātbūtne (39) (III).

Ilgstoša kateterizācija

Viena celma izraisīta bakteriūrija ir universāla parādība, savukārt lielākajai daļai pacientu ir 2 vai vairāk celmu (40, 41) (IIb). Visbiežāk sastopamais patogēns ir E. coli. Šī mikroorganisma noturība ir saistīta ar 1.tipa pili, adhezīnu Pie uroepitēlija un Tamm-Horsfall proteīna klātbūtni. Providencia stuartti (40, 42) (IIb, III) ir vēl viens patogēns, kas reti sastopams infekcijās, izņemot kateterizētas urīnceļu infekcijas. Šim mikroorganismam raksturīga MR/K adhezīnu klātbūtne (38, 43) (IIb).

Ar katetru saistītās UTI izdala arī Pseudomonas, Proteus, Morganella un Acinetobacter spp. Apmēram 95% gadījumu bakteriūrija ir polimikrobāla (7, 13, 14, 42) (IIb, III). 1/4 gadījumu no katetra ņemtā urīna izdalītie mikroorganismi urīnā, kas iegūts ar urīnpūšļa suprapubisko punkciju, vienlaikus netiek atrasti. Tas liecina, ka daži mikroorganismi kolonizē tikai katetru (44) (IIb).

Acīmredzot는 카테터리자 var palielināt apakšējo urīnceļu obstrukcijas ilgumu katetra obstrukcijas, urīna akmeņu veidošanās, epididimīta, prostatīta un sēklinieku maisiņa abscesa attī stības dēļ (7, 13, 1 4, 45-48) (IIa, III). Tomēr vairāk nekā 30% mirušo pacientu ar ilgstošu katetra ievietošanu, kuriem nāves brīdī nebija drudža, autopsijā tika konstatētas akūta Pielonefrīta pazīmes (49-51) (III).

Apmēram 50% pacientu, kuru kateterizācijas ilgums pārsniedz 28 dienas, ir atkārtotas sāls nogulsnēšanās un katetra nosprostošanās epizodes (45-48) (IIa). Atkārtota urīna aizture var izraisīt VUR veidošanos un sarežģītas augšupejošas infekcijas attīstību. Šādas infekcijas bieži izraisa P. mirabilis, jo tā spēj ražot ureāzi, kas paātrina struvīta akmeņu veidošanos (7, 13, 14, 45-48) (IIb, III).

Urīnpūšļa kateterizācija > 10 gadus, Piemēram, pacientiem ar muduras smadzeņu traumu, palielina urīnpūšļa vēžarisku (52, 53) (IIa).

ALTERNATĪVIE PŪSŠA DRINĀCIJAS VEIDI

Ar katetru saistītu UTI profilaksi var panākt, meklējot alternatīvas Pastāvīgajai kateterizācijai un, iespējams, ārstējot bakteriūriju.

Intermitējoša kateterizācija

Intermitējošā kateterizācija ir paņēmiens, ko plaši izmanto urīnceļu traucējumu gadījumā dažādu iemeslu dēļ, tostarp neirogēna urīnpūšļa dēļ. Izmantojot šo kateterizācijas metodi, bakteriūrija attīstās ar aptuveni 1-3% biežumu katrā gadījumā. Tādējādi līdz 3. nedēļas beigām bakteriūrija Tiek novērota gandrīz visiem pacientiem (54-57) (III).

Teorētiski var Pieņemt, ka ar intermitējošu kateterizāciju lokālas periuretrālas infekcijas, drudža epizožu, urīna akmeņu veidošanās un nieru funkcijas pasliktināšanās biežums būs daudz maz āks nekā pacientiem ar 파스타vago katetri em, tomēr nav labi izstrādātu salīdzinošo rādītāju. pētījumi, kas veltīti šim jautājumam.

Intermitējošas kateterizācijas komplikācijas ir asiņošana, iekaisīgas urīnizvadkanāla striktūras, nepareiza pāreja, epididimīts, urīnpūšļa akmeņi un hidronefroze.

Vienā randomizētā pētījumā netika konstatēta atšķirība simptomātisku UTI sastopamibas biežumā starp “tīru” un “sterilu” intermitējošu kateterizāciju, lai gan šķiet, ka pirmajai iespējai ir zemā kas izmaksas (58) (Ib). Tomēr pacientiem bez maguras smadzeņu bojājumiem UTI sastopamība bija mazāka ar "sterilu" intermitējošu kateterizāciju neka ar ar "nesterilu" kateterizāciju (59) (Ib). Eiropas Uroloģijas asociācija (EAU)는 iesaka aseptisku intermitējošu kateterizāciju kā izvēles līdzekli pacientiem ar neirogēnu apakšējo urīnceļu disfunkciju입니다. Profilaktisko antibiotiku un savienojumu ar antibakteriālām īpašībām, Piemēram, metenamīna, un povidona jodu un hlorheksidīnu saturošu preparātu iepilināšanas priekšrocības nav pierādītas.

Suprapubiskā urīnpūšļa kateterizācija

Šo metodi galvenokārt izmanto pacientiem, kuriem Tiek veiktas uroloģiskās vai ginekoloģiskās procedūras. Suprapubic kateterizācijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar urīnizvadkanāla katetriem, jo ​​​īpaši pacienta ērtības ziņā. Spēja nofiksēt suprapubic katetru atvieglo urinēšanas novērtēšanu caur urīnizvadkanālu. Šo kateterizācijas metodi pavada mazāka bakteriūrijas sastopamība un, protams, urīnizvadkanāla striktūru un sāpju biežums urīnizvadkanālā (60-64) (III). Tomēr nav bijuši randomizēti pētījumi, kuros pētītu suprapubisko kateterizāciju.

Prezervatīvu drenāžas maisiņi

그래서 당신은 당신의 삶에 대해 더 많은 것을 알고 있습니다. Tomēr prezervatīvu maisiņš var but neērts apmulsušiem vai nesadarbojošiem pacientiem, kā arī pacientiem ar aptaukošanos un/vai īsu dzimumlocekli. Turklāt, izmantojot šo urīna novirzīšanas metodi, dzimumlocekļa ādā var veidoties macerācija un čūlas. Ir pierādījumi, ka prezervatīvu maisiņi ir saistīti ar ievērojami mazāku bakteriūrijas sastopamību nekā ilgstoša kateterizācija (65, 66) (III).

Urīnizvadkanāla 스텐티

Ir vairāki data, kas liecina par būtisku bakteriūrijas vai klīniski izteiktu UTI sastopamības Pieaugumu, izmantojot dažādus endouretrālos stentus. Šādas ierīces bieži ievieto prostatas urīnizvadkanālā dažādām indikacijām, tostarp neirogēna urīnpūšļa, striktūru profilaksei un urīna aiztures ārstēšanai.
Bakteriūrija, kas parasti ir asimptomātiska, attīstās 10–35% pacientu (67–74) (III). Okluzīvas ierīces Tiek ievietotas arī urīnizvadkanālā, lai ārstētu patiesu stresa urīna nesaturēšanu. Turklāt apmierinoša urīna kontrole Tiek sasniegta aptuveni 50% pacientu (67) (III).

Urīna novirzīšanas operācija

Dažkārt kā alternatīvu Pastāvīgajai kateterizācijai Tiek ieteikts izveidot urīna aiztures vai neaiztures rezervuāru no resnās zarnas 세그먼트티엠. Bakteriūrijas biežums šīs procedūras laikā ir atšķirīgs, tomēr dažos rekonstrukcijasvariantos, īpaši, ja urīns Tiek novirzīts pa vadu, bakteriūrijatiek konstatēta gandrīz visiem pacientiem (7 5, 76) (III).

AR KATETERU SAISTĪTĀS BAKTERIŪRIJAS 프로필

카테트라 콥샤나

Tālāk sniegtie ieteikumi ir labi zināmi (7,77,78) (III). Pastāvīgā katetra ievietošana jāveic aseptiskos apstākļos. Jāizmanto atbilstoša eļļošana un mazākais Piemērotais katetrs, lai samazinātu urīnizvadkanāla savainojuma iespējamību. Nepietiekami pierādījumi liecina, ka “sterila” vai “tīra” kateterizācija un antiseptiska gēla lietošananeatšķiras bakteriūrijas Riska ziņā (79, 80) (IIa). Slēgtas drenāžas sistēmas izmantošana ir obligāta.

Tomēr interese par speciāla “pretvārsta” izmantošanu drenāžas maisa nomaiņai ir no jauna. Lai gan šo vārstu lietošana nav formāli pētīta, paredzams, ka šādas ierīces mikrobu kolonizācijas 위험 būs ievērojams, lai gan to var līdzsvarot ērtības, kas saistītas ar spēju periodiski urinēt . Ir nepārprotama nepieciešamība nodrošināt adekvātu urīna plūsmu, tāpēc ir ieteicams uzņemt Pietiekamu daudzumu šķidruma, lai uzturētu urīna izdalīšanos > 100 ml/h. Bakterēmiju nevar novērst, lokāli lietojot antibiotikas vai antiseptiskus līdzekļus (ti, ievietojot tos katetrā, urīnizvadkanālā vai iztīrot urīnizvadkanāla ārējo atveri).

Nav vienprātības par to, cik bieži uzstādītais katetrs ir jānomaina. Katetru maiņas biežumu var noteikt ražotāja norādījumi vai garantijas noteikumi. Ja katetra nedarbojas vai ir noplūde, var but nepieciešama biežāka nomaiņa. Katetru maiņa vienmēr jāveic, parenterāli evadot lielas plaša spektra antibiotiku devas, kuras Tiek nozīmētas arī tad, ja pacientam ir febrila infekcija (7,15,25) (III). Pēc katetra izņemšanas jāveic kontroles urīna kultūra.

Papildu Preventīvie pasākumi

Katetru un stentu razošanā Tiek izmantoti dažādi fizikāli ķīmiski materiāli un pārklājumi. Šo formulējumu un pārklājumu acīmredzamais dizaina mērķis ir aizkavēt bakteriūrijas attīstību un novērst baktēriju adhēziju, augšanu un vairošanos.

Vietējo iekaisumu un audu nekrozes biežums, lietojot katetru, ir vislielākais katetriem no dabiskā kaučuka, mazāks lateksa katetriem un minimāls silikona katetriem (81) (IIa). Lateksa katetri ir lētākie, taču Tie var izraisīt kairinājumu un alerģiskas reakcijas (46) (IIa). Silikona katetri nepiedāvā nekādas priekšrocības salīdzinājumā ar lateksa katetriem, tomēr Tie ir ērtāki un tāpēc vispiemērotākie ilgstošai lietošanai. Silikons ir mazāk pakļauts sāls nogulsnēšanai uz tā virsmas nekā latekss. Teflona vai pat ar silikonu pārklāti lateksa katetri ir jutīgāki pret sāls nogulsnēm uz to virsmas (82-88) (IIa).

Citas katetru uzlabošanas ietver biocīdu vai antibiotiku iekļaušanu materiālā, no kura izgatavots katetrs, vai tādu materiālu izstrādi, kuru virsmas īpašības kavē baktēriju šūnu adhēziju . 계획은 polimēra matricas slānis uz biomateriāla virsmas nodrošina dozētu zāļu izdalīšanos urīnā입니다. Diemžēl, lai kādas zāles būtu, šādi speciālie katetri nesniedz nekādas priekšrocības bakteriūrijas (84-88) (IIa) ilgtermiņa profilaksē, tomēr tos var veiksmīgi izmantot īslaicī gai kateterizācijai, īpaši intens īvās terapijas nodaļās. (84-88) (IIa).

Sudraba oksīda pārklājumi var aizkavēt bakteriūriju, īslaicīgi lietojot katetru, bet katetri ar sudraba sakausējuma pārklājumu ir efektīvāki, izgulsnējot ar virsmu saistītos baktēriju me mbrānas proteīnus un kavējot mikrobu 콜로니자시주. Sudraba joniem, saistoties ar mureīnu, ir bakteriostatiska iedarbība, un augstākās koncentrācijās sudraba joniem ir baktericīda iedarbība (89, 90) (IIb). Fosforilholīna un heparīna pārklājumi var arī kavēt sāļu nogulsnēšanos un bioplēves veidošanos (46, 91-94) (IIa).

예, visbeidzot, Pastāv iespēja izmantot Tiešo elektrisko strāvu, kas Tiek Piegādāta uz katetra virsmas (t.i., elektromehāniskās disociācijas efekts), taču šādas ierīces klīniskai lietoš anai vēl nav izstrādātas.

아르스테사나

Asimptomātiskas bakteriūrijas ārstēšana

Parasti asimptomātiskai bakteriūrijai nav nepieciešama ārstēšana, jo tas izraisīs mikroorganismu rezistences attīstību.

Tajā pašā laikā ir daži reti izņēmumi (7, 25, 95-97):
a) ārstēšana ir daļa no nozokomiālo infekciju kontroles plana, ko izraisa iestādē izplatīts īpaši 독성 미생물;
b) 환자 아우그스타 리스카 nopietnu komplikāciju attīstība(ar neitropēniju);
c) pacientiem, kam Tiek veikta uroloģiskā operācija, vai pacientiem ar plantētām protēzēm;
d) pacientiem ar atkārtotu katetra obstrukciju un Pastāvīgu infekciju ar Proteus spp.;
e) pacienti, kas inficēti ar celmiem, kas bieži izraisa bakterēmiju, Piemēram, Serratia marcescens.

Parasti pēc katetra izņemšanas Tiek novērota spontāna patogēna izvadīšana no urīnceļiem (97, 98) (III). Tomēr vecākām sievietēm ārstēšana var būt nepieciešama, jo bakteriūrija var neizzust pati (99) (IIa).

증상 UTI ārstēšana

Parenterāla pretmikrobu terapija jāveic kateterizētiem pacientiem ar drudzi un vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, īpaši, ja patoēns ir izolēts no asinīm, lai gan ārstēšanas izvēles br īdī kultivēšanas rezultāti vēl var neb 그렇지 않아. Neapšaubāmi, ir jāizslēdz citi drudža cēloņi. Katetra noņemšanai jābūt vienai no klīniski izteiktas ar katetru saistītas bakteriūrijas ārstēšanas sastāvdaļām. Iemesls tam ir baktēriju Organizācija bioplēvē, kas pārklāj katetra ārējo un iekšējo virsmu (99-102) (IIb, III).

Pēc empīriskā terapijas uzsākšanas antibiotiku izvēle jāpielāgo, pamatojoties uz urīna kultūru un katetra kultūru. Ņemot to vērā, pirms 항생제 terapijas uzsākšanas ir jāieņem urīna paraugs mikrobioloģiskai izmeklēšanai.

Parasti Tiek izmantotas plaša spektra 항생제. Ja urīnā nav grampozitīvu koku, var veiktaminoglikozīdu monoterapiju. Sākotnējo empīrisko terapiju var mainīt pēc izolētā patogēna jutības pret antibiotikām noteikšanas rezultātu saņemšanas. Ārstēšanas ilgums parasti ir 10-14 dienas (99) (Ib).

Pacientus ar negatīviem asins kultūru rezultātiem un/vai viegliem simptomiem var ārstēt ar īsu perorālās antibiotiku terapijas kursu (3-5 dienas). Tas parasti ļauj sterilizēt urīnu, neveidojot rezistentus baktēriju celmus (7, 99) (IIa, III). Retos gadījumos šiem pacientiem kultūrā var 그러나 Candida infekcija. Šī infekcija parasti ir asimptomātiska un izzūd pati bez ārstēšanas. Sarežģītas sēnīšu infekcijas klātbūtnē var 그러나 indicēta sistēmiska terapija ar amfotericīnu B vai flukonazolu (103,104) (IIa).

Ilgstoša antibiotiku terapija ir neefektīva, jo pats katetrs ir svešķermenis, tāpēc urīns nevar visu laiku palikt sterils (7, 99-102) (IIa, III).

KRUST-INFEKCIJAS 노비르샤나

Periuretrālas gļotādas mikroflora, katetra un drenāžas sistēmas virsmas, rezervuārs ar piesārņotu urīnu un pacienta āda ir infekcijas avoti, kurus var viegli pārnēsāt, saskaroties ar rokām. 의료진(9597, 106) (IIb, III).

Infekcijasrisku var samazināt, ārstējot kateterizēto urīnceļu kā atvērtu brūci, t.i. pēc roku dezinfekcijas izmantojiet vienreizējās lietošanas cimdus (100, 105, 106) (IIa, III).

Var but nepieciešams pārskatīt jautājumu par pretmikrobu zāļu Pievienošanu urīna maisiņiem vai perorālu metenamīna ievadīšanu, kas teorētiski izraisa formaldehīda izdalīšanos ar urīnu (7) (IV).

도서관

방광염증.ru

의사 결정에 따라 의료 서비스를 받으려면 진단 결과가 필요하지 않습니다. Ja procedūru veic ar urīna aizturi dažādu patoloģiju dēļ, caurule noteiktu laiku var atrasties urīnizvadkanālā. Šajā gadījumā katetru regulāri mazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem, kas ļauj izvairīties no uroģenitālās sistēmas infekcijas.

Urīnpūšļa kateterizācija ir uroloģiska procedūra, kas ietver katetra ievietošanu urīnpūslī. Ja katetru ievieto pareizi, komplikācijas nerodas, bet, neievērojot noteikumus, iespējamas vairākas blakusparādības.

Urīnpūšļa kateterizācija jāveic kvalificētam tehniķim. Nepareiza katetra ievietošana var savainot sienas un inficēt urīnceļus.

Urīnpūšļa kateterizācijas tehnika vīriešiem

Pirms procedūras veikšanas ārstam jāizvēlas atbilstošais katetrs. Parasti urīnpūšļa kateterizācijai vīriešiem izmanto mīkstu katetru. Tas padara manipulāciju drošāku un mazāk traumējošu. Īpašos gadījumos var izmantot metala veidgabalus. Tāpat, izvēloties cauruli, Tiek ņemta vērā forma, 직경 un burbulī pavadītais laiks.

Atšķirt Pastāvīgu (sterilu) un intermitējošu kateterizāciju. Nepārtraukta kateterizācija Tiek veikta mājās un slimnīcā. Uz noteiktu laiku Tiek uzstādīts sterils katetrs, kas novērš infekcijas processus urīnizvadkanālā. Intermitējošo katetru pacients var izmantot viens pats, lai izvadītu urīnu. To ievada vienu reizi dienā, bez komplikācijām un blakusparādībām.

Kateterizācijas veikšanai Tiek izmantotas šāda veida ierīces:

• 실리코나 카테트르스(īslaicīga urīna aizplūšana);
• Nelatona katetru(vienlaicīga urīna izvadīšana);
• 수드라바 카테트르스(pastāvīga drenāža);
• Trīs kanālu Foley katetrs(urīna evakuācija, zāļu ievadīšana);
• Pezer katetrs(fizioloģiska urīna izdalīšanās).

첫 번째 izvēlas atbilstošu ierīci, ņemot vērā simptomus un patoloģiskā procesa gaitu, kā arī manipulācijas uzdevumus un mērķus.

Urīnpūšļa kateterizācija: indikacijas un kontrindikacijas

Medicīniskiem nolūkiem manipulācijas Tiek noteiktas šādās situācijās:

• koma vai citi patoloģiski stāvokļi, kuros nav iespējams dabiski urinēt;
• Asins recekļu noņemšana;
• Hroniska, akūta urīna aiztures forma;
• Urīnizvadkanāla lūmena atjaunošana pēc operācijas;
• Ķirurģiskas iejaukšanās, ko veic ar transuretrālu Piekļuvi;
• Intravesikālā ķīmijterapija;
• Zāļu ievadīšana.

진단 방법은 다음과 같습니다:

• Urīna savākšana pētījumiem;
• Ultraskaņas diagnostikas kontrastvielu ievadīšana;
• Patoloģiju un integritātes pārkāpumu identificēšana, urīnceļu caurlaidība;
• Urodinamiskā izmeklēšana.

Kateterizācija netiek veikta akūtu uroģenitālās sistēmas patoloģiju gadījumā, kas ietver prostatas audzēju neoplazmas, akūtu prostatītu, dzimumlocekļa lūzumu, akutu uretrītu, cistītu un orhioepididim ītu, prostatas abscesu, kā ar ī 트라우마, ko pavada urīnizvadkanāla perforācija.

Urīnpūšļa kateterizācijas 알고리즘 vīriešiem

Urīnpūšļa kateterizācijas tehnika vīriešiem prasa ievērot noteiktus principus. Vīriešu urīnizvadkanāls atšķiras no sieviešu urīnizvadkanāla ar anatomiskām iezīmēm. 당신이 원하는 대로, 당신의 vairāki fizioloģiski sašaurinājumi, kas apgrūtina katetra brīvu ievietošanu.

Pirms procedūras urīnizvadkanāla atvērumu, dzimumlocekļa ģīmi un priekšādiņu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu. Katetru ieeļļo ar glicerīnu. Pacients guļ uz muduras un noliec kājas. Lai savāktu urīnu, starp kājām novieto urīna maisiņu. Pēc tam ārsts, izmantojot knaibles vai audus, uzmanīgi pārvieto katetru urīnizvadkanālā. Kad caurule sasniedz urīnpūsli, urīns sāk izdalīties. Lai izskalotu urīnizvadkanālu ar atlikušo urīnu, katetru izņem, līdz viss urīns ir izvadīts.

Ar Pastāvīgu kateterizāciju caurule Tiek savienota ar drenāžas sistēmu, kas Tiek fiksēta uz kājas (lai pacients varētu brīvi pārvietoties). Lai naktī savāktu urīnu, Pie gultas ir piestiprināti lieli savācēji.

Komplikācijas pēc urīnpūšļa kateterizācijas vīriešiem

물론, 네트워크 관리에 대한 주의가 필요하지만 무시할 수 있는 경우도 있지만, 귀하의 의견을 무시할 수 있는 경우도 있습니다.

• Viltus gājiena veidošanās. No cietiem materialiem izgatavotu katetru izmantošana, kā arī vardarbīgas un pēkšņas kustības, ievietojot cauruli, var izraisīt nepareizu ceļu. Tas veidojas urīnizvadkanāla dabiskās sašaurināšanās vietās vai vietās, kur urīnizvadkanālā ir patoloģiskas izmaiņas (striktūra, adenoma). Nepareiza kursa rašanos pavada urinēšanas trūkums, sāpīgums skartajā zonā un asiņošana. Šajā gadījumā kateterizācija Tiek atcelta, līdz tā ir pilnībā izārstēta;
• Reakcija uz iztukšošanu. Šī blakusparādība rodas novājinātiem vai gados vecākiem cilvēkiem ar nieru un sirds un asinsvadu patoloģijām. Tas attīstās pēc ātras primārās urīnpūšļa iztukšošanas. Reakcija izpaužas kā urēmija(toksisku vielu uzkrāšanās asinīs), anūrija(urīna trūkums urīnpūslī) un citi nieru darbības traucējumi. Šādiem pacientiem kateterizāciju veic vairākos posmos nelielos apjomos;
• Epididīma iekaisums. 당신의 의사는 진행 과정에 따라 감염될 수 있으므로 멸균 상태를 확인하십시오. Epididimīts var izraisīt pūšanu un septicēmiju (piogēnu mikroorganismu iekļūšanu asinsritē);
• 요도 드루지스. 이 경우에는 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다. Šo patoloģiju raksturo drebuļi, drudzis, pārmērīga svīšana, vispārējs savārgums un sirdsdarbības pavājināšanās. Lai novērstu negatīvu seku attīstību, pacientiem ar uroģenitālās sistēmas infekcijām pirms gaidāmās procedūras ieteicams veikt antibiotiku terapiju.

Ja Jums ir kāda no uzskaitītajām komplikācijām, sazinieties ar savu ārstu, lai noteiktu patoloģisko traucējumu un noviržu cēloņus.

우즈마니부!Šis raksts ir ievietots tikai informatīviem nolūkiem, un tas nekādā gadījumā nav zinātnisks materials vai medicīnisks padoms, un tas nevar aizstāt klātienes konsultāciju ar profesionālu ārstu. 진단, 진단은 ārstēšanas nozīmēšanai lūgums vērsties 파이 kvalificētiem ārstiem!

Lasījumu skaits: 2581 공개 날짜: 2017년 9월 20일

1. Urīnpūšļa kateterizācijas infekciozās komplikācijas:
ㅏ. 요로.
비. 부고환.
V. Cistits.
디. Pielonefrīts.
이자형. 부패.

비스비에자크 urīnpūšļa kateterizācijas komplikācija- baktēriju iekļūšana urīnceļos, dažreiz asinsritē. Kateterizācija ir galvenais nozokomiālās urīnceļu infekcijas un gramnegatīvās sepses cēlonis peaugušajiem. Bakteriūrijas sastopamība īslaicīgas kateterizācijas laikā (katetru izņem uzreiz pēc urīna saņemšanas) šajā pacientu grupā ir 1-5%.

Infekcijas komplikāciju attīstības 위험 proporcionāls kateterizācijas ilgumam. Jaundzimušajiem un bērniem aptuveni 50-75% slimnīcā iegūto urīnceļu infekciju cēlonis ir kateterizācija (lielākā sastopamība jaundzimušajiem). Pediatrijas praksē urīnceļu infekcijas attīstās 10.8% pacientu pēc kateterizācijas, bet sekundārā bakterēmija - 2.9%.

위험 감염 samazinās, stingri ievērojot aseptiku procedūras laika, izmantojot slēgtu sistēmu urīna savākšanai un pēc iespējas ātrākai katetra izņemšanai.