Lidzīgi 문서
Toksisko vielu toksiskās īpašības, to ietekme uz dzīvnieku 유기체. Toksikodinamika un klīniskās pazīmes, patoloģiskas izmaiņas, diagnostika, ārstēšana un saindēšanās ar kadmija savienojumiem profilakse, viduklis, Zoocīdi,ratsid un vacor.
lekcija Pievienota 2013년 7월 30일
Indes iedarbības uz cilvēka ķermeni analyzer. Saindēšanās izcelsmes un klasifikācijas pazīmes. 비스파리가스 이파시바스 saindēšanās ar kodīgām un rezorbtīvām indēm, sēnēm. Līķa materiāla izņemšanas un virzīšanas kārtība kriminālistikas ķīmiskajai izpētei.
추상화, Pievienots 2010년 12월 15일
Saindēšanās bērnībā. Neatliekamās palīdzības sniegšana saindēšanās gadījumos ar sēnēm, skābēm, fenolu un tā atvasinājumiem, oglekļa monoksīdu, propānu, butānu, kālija permanganātu, salicilātiem. Saindēšanās ar fosfororganiskajiem savienojumiem, kodīgiem sārmiem.
anotācija, Pievienota 2009년 4월 8일
Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu un sadzīves gāzi, barbiturātiem, spirtu un tā surogātiem, metilspirtu, etilēnglikolu, fosfororganiskajiem savienojumiem. Saindēšanās ar indīgām sēnēm, klīniskās gaitas smagums.
추상화, Pievienots 2009년 9월 17일
Jēdziena "saindēšanās" būtība. Toksisko vielu klasifikācija. Faktori, kas nosaka saindēšanās attīstību. Akūtas saindēšanās klīniskā 진단. Patoloģiski sindromi un homeostāzes traucējumi saindēšanās gadījumā. Akūtas saindēšanās ārstēšanas principi.
추상화, 피비에노츠 2009년 11월 30일
Saindēšanās veidi, indes un toksisko vielu klasifikācija. Neatliekamā medicīniskā palīdzība akūtas saindēšanās gadījumā. Saindēšanās klīniskā aina un principi palīdzības sniegšanai pacientiem ar saindēšanos. Saindēšanās ar ēdienu아니 piesārņotas pārtikas ēšanas.
추상화, Pievienots 2012년 9월 3일
Rūpniecisko indu darbības atkarība no to struktūras un īpašībām. Indes fizikālās un ķīmiskās īpašības, kaitīgā ietekme un iekļūšanas ceļi. Pārveidošanās 유기체, līdzekļi saindēšanās ārstēšanai un indes iedarbības izmantošana medicīnā un rūpniecībā.
anotācija, Pievienota 2010년 6월 12일
Indes klasifikācija un iedarbības nosacījumi. Eksperta rīcības planāns, ja ir aizdomas par saindēšanos. Notikuma vietas apskate un līķa sākotnējā apskate. Saindēšanās pazīmes ar etilspirtu, rūpnieciskajiem šķidrumiem, pesticīdiem. Pārtikas saindēšanās veidi.
쿠르사 다브, 피에비에노츠 2015년 4월 21일
Tiesu medicīniskās ekspertīzes veikšana, lai noskaidrotu nāves cēloni vai veselības traucējumu saistību ar toksisko vielu darbību. Eksperta slēdzienu atkarība no izmeklētāja savāktajiem datiem. Indes klasifikācija, saindēšanās gaita un iznākums.
추상화, Pievienots 2011년 11월 10일
Metaliskā dzīvsudraba un tā savienojumu toksiskās iedarbības mehānisms: saindēšanās toksikokinētika, patoģenēze, orgānu bojājumu klīniskā aina. Akūta un hroniska saindēšanās ar dzīvsudrabu, galvenie avoti, intoksikācijas pakāpe; ārstēšana un profilakse.
Saindēšanās ar alkoholu ir viens no svarīgākajiemriska faktoriem cilvēku veselībai un dzīves ilgumam. Apsverot šo saindēšanās kategoriju, īpaša nozīme ir saindēšanai nevis ar etilspirtu, bet gan ar ar tā sauktajiem alkohola aizstājējiem.
Pēc V.V.Tomilina teiktā.
Et al (1999) 1999.gadā no 70 tūkstošiem Krievijā reģistrēto letālo intoksikāciju 52% izraisīja saindēšanās ar etilspirtu un tā surogātiem, un no šīm saindēšanās gadījumiem mirušo skaits mūsu valstī joprojām ir viens no augstākajiem pasaulē.
Saindēšanās struktūrā saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Republikāniskā medicīniskās ekspertīzes centra gada pārskatiem par 1996.-1998. akūta saindēšanās ar alkoholu veidoja no 65% līdz 74% (Klevno V.A. et al, 2006). Uz šī fona periodiski Tiek reģistrēti gadījumi, kad pēkšņi peeaug saindēšanās gadījumu skaits, tostarp letāli, kā, Piemēram, 2006. gada rudenī.
Analizējot neletālās saindēšanās gadījumus, V.P. u.c. (2005). samazinājies vidēji par 40%, bet kopš 1992.gada šādu Hospitalizāciju skaits. strauji piauga un 1994. gadā 2.7 reizes pārsniedza 1984. gada rādītāju.
Moonshine un citi pašmāju dzērieni Krievijā vienmēr ir konkurējuši arlegāli razotajiem alkoholiskajiem dzērieniem.
Starp saindēšanās gadījumiem ar daudzkompontu maisījumiem, saindēšanās ar dažādiem alifātiskajiem spirtiem un acetonu ir priekšrocība: 1) alifātiskie spirti(에탄올, 프로필, 부틸, 아밀), 아세톤, ēteri dažādās kombinācijās un attiecībās; 2) 메타놀 kombinācijā ar citiem alifātiskajiem spirtiem, acetonu, aromātiskajiem ogļūdeņražiem un glikoliem; 3) glikoli(etilēnglikols, propilēnglikoli, di-, trietilēnglikoli, glikolēteri), Dietilftalāts, aromātiskie ogļūdeņraži dažādās kombinācijās un attiecībās.
Piemaisījumiem ir vislielākā nozīme gadījumos, kad Tiek lietoti ar rokām gatavoti, viltoti alkoholiskie dzērieni vai šķidrumi, kas nav paredzēti iekšķīgai lietošanai (Berezhnoy R.V., Smusin Y.S., Tomilin V.V., Shirinsky P. P., 1980), jo alkohola membranotropā iedarbība ir nespecifiska, un to var atdarināt ar citiem ķīmiskiem savienojumiem, kas pēc struktūras un fizikāli ķīmiskajām īpašībām ir līdzīgi etanolam.
Daudzi autori (Berezhnoy R.V. et al. 1980; Bonitenko Yu.Yu., 2005) alkohola surogātus iedala divās kategorijās: 1) preparāti, kas sagatavoti uz etilspirta bāzes un satur dažādus Piemaisījumus; 2) 준비, kas nesatur etilspirtu un ir citi vienvērtīgie vai daudzvērtīgie spirti, hlorētie ogļūdeņraži; toksiskā bīstamība ir daudz augstāka (viltus surogāti).
메타놀, 프로필스피르티엠(n-프로판올, 이조프로판올), 부틸스피르티엠(n-부탄올, 부탄올-2), amilspirtu 및 izomēriem, etilēnglikolu, etilēnglikola ēteriem 및 tetrahidrofurfurilspirtu에 대해 알아보세요. Šāda veida šķidrumus sauc arī par viltus alkohola aizstājējiem (Luzhnikov E.A., 1999).
Jāpiebilst, ka valsts vadošo toksikoloģijas centru eksperti savās zinātniskajās publikācijās parasti nedalās par saindēšanos ar alkoholu, īstiem alkohola aizstājējiem un vēl jo vairāk par saindē šanos ar nekvalitatīviem alkoholiska jiem dzērieniem.
Tas nav pārsteidzoši, jo saindēšanās ar alkoholu, mēnessērdzība, vairāku īstu alkohola surogātu klīniskā aina, kā arī pacientu ārstēšanas taktika ir vienāda. Saindēšanās ar viltus alkohola aizstājējiem klīnisko ainu lielā mērā nosaka bezalkoholiska rakstura aktīvie principi.
Akātija, kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Atsevišķu sindromu attīstība un to smaguma pakāpe ir atkarīga no 개별적 이빠시바스(individuālās īpašības) toksisko vielu, tā devu un citus iemeslus. toksiskā encefalopātija attīstās gandrīz visiem cilvēkiem, kas saindējušies ar alkoholu un tā surogātiem, unetver apziņas traucējumus, psihiskus, psihiskus, smadzenīšu enoveutat humus, asttrapiramidālus. . Parasti intoksikācijas toksikogēnās fāzes klīniskajā attēlā dominē dažāda veida apziņas un garīgo funkciju traucējumi, ko var rakturot gan ar CNS uzbudinājuma simptomiem (psihomotorais uzbudinājums ar eiforiju, delīrijs, halucinācijas) , delīrijs), gan tās depresija (letarģija, apdullināšana, stupors un koma smagos gadījumos) . Viena no smagas saindēšanās ar alkoholu un tā surogātiem nopietnajām komplikācijām ir konvulsīvs sindroms, kas attīstās CNS hipoksijas un smadzeņu tūskas rezultātā (Matyshev A.A., 19 98; Kildyushov E.M. et al. , 2007).
Biežākā alkohola un saindēšanās ar alkoholu agrīna izpausme ir akūts gastrīts. Pēc indes lietošanas parādās slikta dūša, atkārtota vemšana, parādās sāpes epigastrālajā reģionā. Atšķirībā no gastrīta enterīta parādība (sāpes mezogastrijā, vēdera uzpūšanās, atkārtotas, bagātīgas vaļīgas izkārnījumos u.c.) ar saindēšanos ar alkoholu un tā surog ātiem netiek novērotas bieži. Ir iespējama erozijas procesa attīstība, vairāk vēlie datumi- akūts pankreatīts (vai hroniska paasinājums), kam raksturīga atkārtota vemšana, jostas sāpes, pozitīvi vēderplēves kairinājuma simptomi utt. (Berezhnoy R.V. et al., 1980).
Akā stāvokļa pārkāpumi (Golovinskaya L.I., 1976; Bonitenko Yu.Yu., 2005).
Līdz šim visvairāk pētītās vielmaiņas izmaiņas, kas attīstās ar saindēšanos ar etilspirtu.
Saskaņā ar Khamoviča O.V. (2004), saindēšanās ar etanolu Tiek uzskatīta par galveno un tūlītēju nāves cēloni etanola toksiskās iedarbības dēļ rezorbcijas stadijā. Tūlītēja nāves cēloņa likvidēšanas stadijā ir akūta sirds mazspēja acetaldehīda toksiskās iedarbības dēļ.
Akūtas saindēšanās ar vidējiem spirtiem (propil, butil un amils) klīnika ir līdzīga etanola intoksikācijas izpausmēm. Neliels amilspirta un tā oksidācijas produktu Piejaukums veicina akūta gastrīta un pankreatīta attīstību. Amilspirtu aspirācija izraisa plaušu tūsku. M.F. Novikovs(1975) 인물, kuras nomira no saindēšanās ar propilspirtu, tika konstatēti skaidri izteikti līķu plankumi zili purpursarkanā vai tumši purpursarkanā krāsā. Iekšējie orgāni ir sastrēgumi un pilnasinīgi; punktveida asiņošana Tiek novērota zem epicarda, uz viscerālās pleiras, kuņģa-zarnu trakta gļotādām, dažos iekšējos orgānos. Atklāti fokālie asinsizplūdumi aizkuņģa dziedzera audos, smadzeņu tūska. Nieru distrofija, aknu tauku deģenerācija. Saindēšanās gadījumā ar propil-, izopropil-, butil- un amilspirtiem, autopsijā bieži konstatē kuņģa-zarnu trakta gļotādu nekrozi, aknu un nieru bojājumus (Berezhnoy RV et al., 1980; Bonitenko Yu.Yu., 2005).
Saindēšanās ar lakām īpatnības nosaka komponti, kas veido šos šķidrumus. Acetona, butilspirtu un amilspirtu klātbūtne tajos izraisa izteiktākus kuņģa-zarnu trakta un smadzeņu darbības traucējumus (Berezhnoy R.V. et al., 1980).
Akūtas alkohola intoksikācijas diagnostikā liela nozīme ir etanola saturam (asinīs un urīnā) un tā atbilstībai klīniskajam attēlam. Tiek uzskatīts, ka etanola koncentrācija asinīs, kas vienāda ar 3.0 g/l un augstāka, ir raksturīga akūtai alkohola intoksikācijai, un 4.0-6.0 g/l ir letāla. Pēc Tiesu medicīnas ekspertu domām, zemākā letālā alkohola koncentrācija asinīs ir 3 g/l. Sievietēm šis rādītājs ir vidēji 1.4는 zemāks nekā vīriešiem을 재현합니다. Savukārt personām, kurām ir nosliece uz pārmērīgu dzeršanu, letālā alkohola koncentrācija asinīs ir aptuveni par 30-50% augstāka (Tomilin V.V. et al., 1999).
자세히 알아보기 ktualizēts jautājums par kombinētu saindēšanos ar etilspirtu un tā surogātiem을 읽어보세요. . Šādu gadījumu 분석 ļauj apgalvot, ka pat neliela daudzuma augstāko spirtu klātbūtnē asinīs (Saindēšanās ar alkoholu un tās surogātu diagnoze Tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzes datiem, intoks ikācijas klīnisko ainu, papildu izmeklējumu rezultātiem, t.sk.ieskaitot saņemtā šķidruma atlieku ķīmisko un toksikoloģisko Analīzi , kuņģa mazgāšanas ūdeņus un citu bioloģisko materiālu (asinis un urīnu), kā arī tiesu histoloģisko un tiesu ķīmisko pētījumu rezultātus (Bonitenko Yu.Yu., 2005).) Šīs saindēšan ās ir grūtiējamas, iespējams, šajā sakarā cietušie nesaņem pilnu savlaicīgu reanimācijas pasākumu un pretindes terapiju, par ko liecina augstais mirstības līmenis slimnīcās.
Akūtas eksogēnas saindēšanās upuru indes atlieku un bioloģisko vidi ķīmiskā un toksikoloģiskā izpēte ir vissvarigākā diagnostikas procesa sastāvdaļa. Saindēšanās ar alkoholu un tā surogātiem nav izņēmums no šī noteikuma(Zatona R.E. et al., 2006). Šo vielu noteikšanas metodes var iedalīt divās nevienlīdzīgās apakšgrupās: ekspresmetodes un ķīmiskās un toksikoloģiskās는 metodes를 분석합니다.
Starp daudzajām spirta noteikšanas metodēm gāzu hromatogrāfija pašlaik Tiek uzskatīta par vienkāršāko un specifiskāko.
Var Pieņemt, ka lethalo saindēšanās gadījumu skaita peauugums ar ca saistīts ar tehnisko Šķidrumu, kas ietver dažādas toksiskas sastāvdaļas ZMAKSAS, Gan Nelegālo.
Viss iepriekš minētais ļauj uzskatīt, ka saindēšanās ar alkoholu ir ne tikai tīri medicīniska problēma, bet arī nopietna sociāla, klīniska undemgrāfiska problēma, kas nosaka šīs jomas pēt ījumu aktualitāti un nepieciešamību .
출처: 1.
R.V. Berežnojs Saindēšanās ar tehniskajiem šķidrumiem // Saindēšanās tiesu medicīniskās ekspertīzes vadlīnijas. Ch. 10/R.V. Berežnojs, Y.S. 스무신스, V.V. 토밀린스, P.P. 시린스키. -M .: Medicina, 1980.-- 424 lpp. 2.
Bonitenko Yu.Yu. Akūta saindēšanās ar etanolu un tā surogātiem / Yu.Yu. 보니텐코. - SPb, 2005 .-- 223 lpp. 삼.
골로빈스카 L.I. Golovinska // Tiesu medicīnas zinātne veselības aprūpes praksē un ekspertīzē (VNOSM valdes XVI plēnuma materiāli). - 민스카, 1979.-- S. 114-117. 4.
자토나 R.E. Speciālo zināšanu izmantošana atsevišķu izmeklēšanas darbību un Operatīvās meklēšanas pasākumu veikšanā krimināllietās, kas saistītas ar spirtu saturošu šķidrumu un alkoholisko dz ērienu nelegālu apriti / R.E. 자톤스, O.R. Rodionova // Tiesu eksperts. - 4번. - M., 2006. - S. 14-17. 5.
Kildjuševs E.M. Par akūtās etilspirta intoksikācijas diagnostikas problēmu ekspertu praksē / E.M. Kildjuševs, I.V. 부롬스키스, O.V. Krīgers // Tiesu medicīniskā ekspertīze. - 2번. - M., 2007. - S. 14-16. 6.
V.A. Klevno Krievijas Tiesu medicīnas ekspertīzes centrs: vēstures lappuses (līdz dibināšanas 75. gadadienai) / V.A. 클레브노, I.N. 보고몰로바, O.A. 판필렌코, D.V. 보고몰로프스, V.N. Zvjagins, P.L. Ivanovs, A.V. 카푸스틴스, B.M. 리잔스키스, E.M. 살로마틴, O.V. 사모호드스카야, R.S. Saharavs // Rediģēja 교수. V.A. Klevno. - M .: RIO FGU "RCSME Roszdrav", 2006. - 390 lpp. 7.
루주니코프스 E.A. Saindēšanās ar alkoholu un tā surogātiem / E.A. Lužņikovs // Klīniskā toksikoloģija. - 씨. 11. - M., 1999.-- S. 276-300. Astoņi.
A.A. Matiševs Saindēšanās ar etilspirtu un tā surogātiem / A.A. Matiševs // Tiesu medicīna. Rokasgrāmata ārstiem. - 씨. 21. - 3. izdevums. - Sanktpēterburga: Izdevniecība "Hipokrāts", 1998. - S. 245-249. 9.
M.F. Novikovs Uz jautājumu par saindēšanos ar propilspirtu / M.F. Novikovs // Orenburgas apgabala tiesu ārstu zinātniski praktiskās konferences materiāli partraumatoloģiju, toksikoloģiju un pēkšņu nāvi. - 오렌부르가, 1975.-- S. 34-38. 10.
P.I. Novikovs Ekspertu vērtējums par etilspirta izplatības dinamiku 유기체ā līķa ekspertīzes laikā / P.I. Novikovs // Tiesu medicīniskā ekspertīze. - 3번. - M., 1963. - S. 13-17. vienpadsmith.
V.P. Alkohola izraisītā mirstība un alkoholisko dzērienu toksicitāte / V.P. 누즈니즈, S.A. Savčuks // Partneri un konkurenti. Labrotārijs. - Nr.5-7. - M., 2005.-- S. 44-47. 12.
V.V. Tomiļins Par letālu saindēšanos ar etilspirtu un tā surogātiem dažādos priekšmetos 크리에비야스 페데라시야/V.V. 토밀린스, E.M. 살로마틴, G.N. 나자로프스, A.I. Šajevs // Tiesu medicīniskā ekspertīze. - 6번. - T. 42. - 1999. - S. 3-7. trīspadsmit.
- Medicīniska toksikoloģija: 발스트 바디바...에드. 루즈니코바 E.A. M.: GEOTAR-미디어. 2012; 730-779.
- Djaks A.S., Sysuevs E.B. Toksīni sēnēs Volgogradas apgabalā. Mūsdienu dabaszinātņu panākumi. 2013. 개즈, 19:94.
- 모고스 G. Akūta saindēšanās. 진단은 ārstēšana입니다. 당. 이스타바는 없어. 부카레스트: Mīļā. izdevniecība. 1984년; 541-552.
- Dagajevs V.N., Kazačkovs V.I., Donins V.M., Gasimova Z.M., Zimina L.N., Ryks A.A. Amanita phalloides akūtas saindēšanās toksikoloģiskais novērtējums. Toksikoloģijas biļetens. 1994, 5: 13-22.
- 곤모리 K, 요시오카 N. Sēņu toksīni. In: Suzuki O, Watanabe K. (eds) Narkotikas un indes cilvēkiem: praktiskās analyzes rokasgrāmata. 베를린: 스프링거스. 2005년; 469-480.
- Fērenbahs T, Cui Y, Folstihs H, Keplers D. Bicikliskā peptīda faloidīna Transportēšanas raksturojums ar cilvēka aknu Transporta proteīniem. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2003., 368: 415-420.
- 주르코비치스 I.K. 당신이 당신의 사업에 관심을 가질 수 있도록 최선을 다할 것입니다. Krievijas toksikologu 1. kongresa materiāli. M. 1998; 165.
- Petrovs A.N., Babakhanjans R.V., Žurkovičs I.K., Ševčuks M.K., Bušujevs E.S. Saindēšanās ar indīgām sēnēm tiesu medicīnas 진단: Mācību līdzeklis. SPb.: Izdevniecība SPKhFA. 2002. 갓즈.
- 칼라 M.진단 실험실jna w rozpoznawaniu, monitorowaniu, przebiegu 및 rokowaniu zatruć grzybami. 진단을 받으십시오. 2003, 9: 33-40.
- Heberts PD, Pentons EH, Bērnss JM. Desmit sugas vienā: DNS svītrkods atklāj neotropā kapteiņa tauriņa Astraptes fulgerator noslēpumainas sugas. 미국국립과학원회보. 2004년; 101: 14812-14817.
- Lī Dž.K., Kols M, Linakrs A. Panaeolus un Psilocybe는 DNS 테스트에 대한 식별 정보를 제공합니다. Iepriekšēja halucinogēno sēņu pārbaude. Starptautiskā kriminālistikas zinātne. 2000; 112: 123-133.
- Zubers A, Kovaļčiks M, Sekula A, Mlečko P, Tomašs Kupecs T. Metodes, ko izmanto halucinogēno un citu indīgo sēņu sugu identificēšanai tiesu ekspertīzēs. Kriminālistikas 문제. 2011., 86: 151-161.
- 무셀리우스 S.G., Ryk A.A. Saindēšanās ar sēnēm. M. 2002; 324.
- Magdalan J, Ostrovska A, Pjotrovska A, Izikovska I, Novaka M, Gomulkeviča A, Podhorska-Okolova, M. Selags A, Dziegiels P. Alfa-Amanitīns izraisīja apoptozi primāri kultivētos suņu hepatocītos. Folia Histochem Cytobiol. 2010, 48(1): 58-62.
- C. 코펠스 Sēņu saindēšanās klīniskā simptomatoloģija un ārstēšana. 톡시콜. 1993, 31(12): 1513-1540.
- Galaev D.A. Sēnīšu sporas kā lietisks pierādījums. Referātu tēzes Vissavienības Tiesu ārstu un kriminālistikas zinātniskās biedrības Ļeņingradas nodaļas 11. paplašinātajai konferencei un PSRS Veselības ministrijas Tiesu ārstu instituta zinātniskajai sesijai 1961. gada 27.-30. 쥬니자 레드. Ogarkova I.F. L. 1961, 154-156.
- 보리소바 V.V. Sēnīšu는 citoloģiskajiem 요소를 진단합니다. Tiesu ekspertīzes teorija un pakse. 2010, 3(19): 119-124.
Ja ir aizdomas par saindēšanos, ārstam vispirms jāizlemj, vai tā bija šajā gadījumā. Tālāk jānoskaidro, kura inde izraisījusi saindēšanos, kā tā nokļuvusi 유기체, kādā devā un formā, vai šī saindēšanās bijusi nāves cēlonis. Līdztekus šiem pamatjautājumiem ekspertam var uzdot citus jautājumus, kas izriet no konkrētajiem notikuma apstākļiem.
Letālas saindēšanās Diagnosticēšana bieži ir sarežģīts un prasīgs uzdevums. 더 많은 정보를 원하시면 저희에게 연락해주세요. UN Citi Laboratorijas pētījumi.
Interesējošie izmeklēšanas data var but ietverti saindēšanās attēlu novērojušo liecinieku nopratināšanas protokolos, kā arī notikuma vietas protokolā.
No lietas materialiem var iegūt informāciju par mirušā profesiju, par apstākļiem un apstākļiem, kādos radusies un noritējusi saindēšanās, par tās simptomiem, Pie kādām best parādībām ājusies n āve. Indes avota noskaidrošanai var izmantot datus par saindētā cilvēka vai viņa radinieku un paziņu profesiju. Informācija par pirmas palīdzības būtību, par ieviestajiem pretlīdzekļiem, to sastāvu, lietotajiem 잘레스... Turklāt eksperta rīcībā ir jābūt medicīniskās palīdzības sniegšanas laikā iegūto mazgāšanas ūdens toksikoloģiskās는 rezultātiem을 분석합니다.
Pie nenoskaidrotiem nāves estāšanās apstākļiem liela nozīme ir datiem no notikuma vietas apskates. Apskates rezultātā var atklāties indes atliekas uz rokām, mutes apkārtmērā, uz līķa drēbēm vai uz apkārtējiem priekšmetiem. Indes atliekas dažkārt atrodamas pārtikas, dzēriena pārpalikumos, tukšos trauciņos, flakonos, atvērtās ampulās, šļircē, dažāda veida zāļu iepakojumos. Negadījuma vietā atrastie vēmekļi un ekskrementi (urīns, izkārnījumi) var saturēt uzņemto indi, tāpēc Tie jāsavāc tīros stikla traukos un izmeklētājam jānosūta uz Tiesu ķīmijas labour atoriju.
Ja saindētais nogādāts 파이 메디시나스 에스타데, tad ekspertam vērtīgus datus var iegūt no slimības vēstures. Dažkārt ieraksti slimības vēsturē ir vienīgais informācijas par saindēšanās apstākļiem, par ko ārstam ziņo pats cietušais. Saindēšanās 진단, īpaši ar indēm, kas neizraisa ievērojamas morfoloģiskas izmaiņas, slimības vēsturē reģistrētās saindēšanās klīniskās izpausmes un attīstības dinamika, toksikoloģisko analyzeīžu rezultāti, kā ar ī informācija par injicētajām zālēm un liela nozīme ir veiktajiem detoksikācijas pasākumiem (hemosorbcija, peritoneālā dialīze utt.).
Liela nozīme saindēšanās diagnostikā ir līķa tiesu medicīnas ekspertīzei. Autopsija var atklāt pazīmes, kas raksturīgas noteiktas indes vai indes grupas darbībai. 당신은 당신의 목표를 달성할 수 있을 것입니다. Kabatās attrastās drēbes un mantas, par kurām ir aizdomas par indes saturu, jānosūta uz tiesu ķīmisko izmeklēšanu.
Ar ārēju pārbaudi var iegūt vērtīgas pazīmes, kas norāda uz iedarbīgās indes raksturu. Pirmkārt, uzmanība Tiek Pievērsta līķu plankumiem, kuru krāsa, saindējoties ar dažām indēm, var būt neparasta (oglekļa monoksīds, ciānūdeņražskābe un tās preparāti, methemoglobīnu ve idojošas indes). Pergamenta traipu klātbūtne uz lūpām svītru veidā, dažreiz šļakatu un pilienu pēdas ap muti, krūtīm un rokām var liecināt par kodīgu indes(skābju, sārmu, fenola) uzņemšanu. inde var tikt inficēta zem ādas vai intramuskulāri, tāpēc ļoti rūpīgi, ar pietiekamu apgaismojumu, ir jāpārbauda āda, uz kuras Šādos gadījumos tiek konstattas punktas kci -kci -kci -kci -kci -kci -kci -kci -kci -kci -kci -kci Protams, ir jāņem vērā šādu pēdu veidošanās iespēja pirmās palīdzības sniegšanas vai ārstēšanas laikā. Mēs nedrīkstam aizmirst par nepieciešamību morfoloģiski novērtēt šādu pēdu vecumu un to atbilstību iespējamās saindēšanās laikam.
Iekšējās izpētes laikā Tiek Pievērsta uzmanība svešai smakai no atvērtajiem dobumiem un no līķa iekšējiem orgāniem (etanols, etiķskābe, dihloretāns, acetons, ciānūdeņražsk ābe, FOS u.c.).
Neparastā asiņu krāsa un atbilstošais iekšējo orgānu un audu nokrāsa ļauj aizdomām par saindēšanos ar cianīdiem vai asins indēm (oglekļa monoksīds, nitrāti, anilīns, hidrazīns utt.). Saindēšanās gadījumā ar kodīgām indēm Tiek konstatētas raksturīgas iekaisuma un nekrotiskās izmaiņas mēles, rīkles, barības vada, kuņģa un dažreiz Tievās zarnas gļotādās. Turklāt dažas kodīgas indes maina gļotādu krāsu pašas indes raksturīgās krāsas (slāpekļskābe) vai hemoglobīna atvasinājumu - skābā vai sārmainā hematīna (etiķskābes, sāls skābes, kodīgo sārmu) veidošan 마찬가지로.
Rūpīga kuņģa un gļotādas satura pārbaude, īpaši tās kroku dziļumos, dažkārt ļauj atklāt neizšķīdušas indes daļiņas, ogu gabalus, lapas, bumbuļus. 물론, kas palielina kapilāru caurlaidību (etilēnglikols, fosfors, arsēns uc), izraisa vairāku asinsizplūdumu veidošanos iekšējos orgānos un audos. Lai Diagnosticētu saindēšanos ar daudzām indēm, būtiska ir aknu un nieru izmaiņu būtība.
Konstatētās iekšējo orgānu izmaiņas ieteicams aprakstīt pēc noteiktas shēmas:
- izmaiņu lokalizācija(orgāna nosaukums);
- orgāna forma, izmērs, svars;
- saturs - daudzums, daba, krāsa, smarža;
- doba orgāna iekšējās virsmas (tā gļotādas) stāvoklis: krāsa, reljefs, blīvums, mitrums, spīdums uz
- orgāna stāvoklis uz griezuma (parenhīmas orgāniem): krāsa, asins pildījums, audu raksts, atdalīts no griezuma virsmas.
체스코에, 보타니스카이스, 파마콜로이스카이스, 박테리올로이스카이스.
Iegūtie rezultāti tiek salīdzināti ar lietas apstākļiem, mūža saindēšanās izpausmēm, medicīniskās palīdzības sniegšanas raksturu, līķatiesu medicīnas ekspertīzes datiem un tika i pēc tam Tiek izdarīts galgais s lēdziens par dzīvnieka klātbūtni. saindēšanās un inde, kas to izraisījusi.
Kriminālistikas ķīmiskie pētījumi ieņem nozīmīgu vietu saindēšanās diagnostikā. Atkarībā no konkrētā gadījuma notikuma vietā var tikt pakļautas asinis, iekšējie orgāni un to saturs, līķa audu gabali (āda ar zemādas audiem, muskuļi), Pietvīkums, ķermeņa izdalīju mi, kā arī dažādu vielu atlie kas, kas attrastas un izņemtas notikuma vietā. šāda veida studiojām.
Nāvējošas saindēšanās gadījumā iekšējie orgāni ar to saturu un audiem Tiek pakļauti obligātajai Tiesu ķīmiskajai izpētei. Atkarībā no iespējamās indes, kas izraisījusi saindēšanos, uz tiesu ķīmisko izmeklēšanu Tiek nosūtīti atsevišķi līķi, kuru sarakstu paredz PSRS Veselības ministra 1962. gada 20. apr īļa rīkojums N 166, kā ari 2. 피에리쿰. PSRS Veselības ministrijas 1991.gada 9.jūlija rīkojums N 182.
Ja ir aizdomas par indes ievadīšanu caur maksts vai dzemdi, šie orgāni papildus jāieņem atsevišķā burkā; ja ir aizdomas par subkutānu vai intramuskulāru indes injekciju - ādas, zemādas audu un blakus esošo muskuļu zonas no paredzētās injekcijas vietas. Principā pētniecībai vēlams novirzīt orgānus (un audus), caur kuriem inde iekļuva 유기체; orgāni, kuros parasti nogulsnējas inde, un Tie orgāni, caur kuriem indīgā viela tiek izvadīta no 유기체.
Ja ir aizdomas par saindēšanos ar nezināmu indi, kā arī kombinētas saindēšanās gadījumā nepieciešams izņemt: burkā Nr.1 - kuņģi ar saturu;
burkā Nr.2 - pa vienam metram no tievās un resnās zarnas ar saturu no visvairāk izmainītajām sekcijām;
부르카 N 3 - vismaz 1/3 no Visasinīgākajām aknu vietām, žultspūšļa un tā saturs;
burkā Nr.4 - viena niere un viss urīns; burkā N 5 - 1/3 no smadzenēm; 부르카 N 6 - vismaz 200 ml asiņu;
burkā N 7 - liesa un vismaz 1/4 no pārslogotākajām plaušu vietām.
Pozitīvi vai negatīvi kriminālistikas ķīmiskās izpētes rezultāti paši par sevi vēl ne visos gadījumos liecina par saindēšanās esamību vai neesamību. Indes noteikšanu līķa iekšējos orgānos un audos var saistīt ne tikai ar saindēšanos, bet arī arī evadīšanu ārstniecības nolūkos. 약제, profesionāla saskarsmes rezultātā ar indi darba vietā, kā arī pēcnāves laikā, kad līķā pirms, tās laikā un pēc autopsijas nonāk dažādas indīgas vielas.
Negatīvs kriminālistikas ķīmiskā pētījuma rezultāts neizslēdz nāves iespējamību no saindēšanās. Tam var but vairāki iemesli. Ilgstošos saindēšanās gadījumos indīgo vielu var pilnībā izvadīt no 유기체 pirms nāves estāšanās, atsevišķas indes šajā laikāpiedzīvo dažādas pārvērtības, tāpē c netiek atklātas vispār, vai Tiek noteiktas sabruk šanas produktu veidā. Dažas indes var tikt iznīcinātas pēcnāves pūšanas procesu rezultātā. Spēcīgas iedarbības indes, kas ļoti mazās devās izraisa letālu saindēšanos, ar esošajām ķīmiskās는 metodēm nevar tikt atvērtas를 nenozīmīgā satura dēļ pētniecī bai nosūtītajos bioloģiskajos objektos로 분석합니다. .
Negatīvie rezultāti dažkārt var 그러나 saistīti arī ar kriminālistikas ķīmiskās는 objekta savākšanas, uzglabāšanas un atlases noteikumu pārkāpumiem을 분석합니다.
Iekšējo orgānu un audu histoloģiskā izmeklēšana saindēšanās gadījumā jāuzskata par obligātu. 그렇습니다. indei vai indes grupa(destruktīvas indes, etilēnglikols). Turklāt var konstatēt tādas slimības morfoloģiskās pazīmes, kas bija pēkšņas nāves cēlonis (mikroinfarkts, akūts miokardīts, toksiskagripa u.c.).
Mikroskopiskā izmeklēšanā parasti Tiek veiktas vemšanas, kuņģa un zarnu satura, pārtikas atlieku izņemšanas no notikuma vietas, lai atklātu neizšķīdušo indes daļiņas, nelielas indīgo augu daļ as.
Atrasto augu atlieku botāniskā izpēte ļauj noteikt to izcelsmi. Šīs atliekas var kalpot kā vienīgais saindēšanās pierādījums, jo šāda saindēšanās parasti nepavada ievērojamas izmaiņas iekšējos orgānos.
Farmakoloģiskā (bioloģiskā) izpēte papildina kriminālistikas ķīmisko vielu gadījumos, kad ķīmiskās reakcijas nav Pietiekami jutīgas, lai atklātu. 최소한의 daudzumi참으로. Šim nolūkam dzīvniekiem, kas reaģē uz nenozīmīgo it kā indes saturu, Tiek ievadīti iekšējo orgānu ekstrakti.
당신이 그것을 알고 있다면, 당신은 당신의 이야기를 듣고 싶어 할 것입니다.
Tiesu medicīniskā ekspertīze saindēšanās gadījumā, kas beidzās ar atveseļošanos, Tiek veikta, lai atrisinātu jautājumus par to, kura inde izraisīja saindēšanos, kādā veidā un kād ā devā tā iekļuvusi 유기체. Saindēšanās seku smagums Tiek noteikts, ņemot vērā "Tiesu medicīniskās miesas bojājumu smaguma noteikšanas noteikumus." Pārbaudes laikā liela nozīme ir izmeklēšanas materiāliem un medicīnisko dokumentu uzskaitei.
| 우즈 사투루 |
Ķīmisko vielu skaits ar toksiskām īpašībām būtībā ir neierobežots, un daudzas no tām ir saindētas tiesu medicīnā. Dažas indīgas vielas un to saindēšanās Tiek konstatēta galvenokārt tiesu medicīnas ekspertīzē, saindēšanās ar citām vielām ir kazuistrija.
Šajā mācību grāmatā var aprobežoties ar apsvēršanu par saindēšanos tikai ar tām indīgajām vielām, kuras paredz tiesību zinātņu augstskolu tiesu medicīnas programma.
Saindēšanās ar skābi
Neorganiskajai (etiķskābei) galvenokārt ir izteikta lokāla iedarbība, iznīcinot audus. No tā izrietošais sāpīgais jušanas nervu kairinājums bieži izraisa šoku un ātru nāvi, kas Tiek novērota, uzņemot lielu koncentrēto skābju devu. Kad 유기체piedzīvo skābes, uzsūcas asinīs, tām ir arī vispārēja iedarbība.
Sērskābe ir eļļains šķidrums. Attīrīta sērskābe ir bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums,neatīrīts - dzeltenīgs vai brūni dzeltens. Sērskābe ir ļoti destruktīva. Nāvējošā deva ir 5 ml.
Tūlīt pēc skābes lietošanas mutē un visā gremošanas traktā parādās asas sāpes, stipra vemšana ar pirmo sarkano asiņu Piejaukumu un pēc tam brūnas masas (sakarā ar to, ka skābes ietekm ē asinis kļūst brūnas). Vienlaicīgi ar vemšanu Rodas smags klepus, ko izraisa skābes tvaiku ieelpošana vai skābes pilienu uzņemšana elpceļos.
대답이 없습니다. šama pat tracheotomija. Saindētā seja kļūst ciānveidīga, zīlītes paplašinās. Tiek atzīmēts sirdsdarbības kritums un pavājināšanās. Nāve estājas pirmajās 1-2 stundās un dažreiz ļoti ātri.
Ar ilgstošu saindēšanos attīstās asiņaina caureja, krampji, žagas, urīna atdalīšanas pārtraukšana, dziļš ģībonis un nāve.
Lietojot mazāk koncentrētus skābes šķīdumus, nāve var nenotikt. Barības vada apdegums dziedē. Šajā gadījumā tiek novērotas rētas un sekojoša sašaurināšanās un pat pilnīga barības vada obstrukcija, kas pēc tam izraisa nāvi no izsīkuma.
Nejauša saindēšanās notiek, ja, Piemēram, alkoholisko dzērienu vietā kļūdaini Tiek uzņemta skābe, to uzglabājot vīna pudelēs. 물론, 세르스카비에 대해 알아두세요.
살스카베 ir hlorūdeņraža ūdens šķīdums. Medicīnas praksē Tiek izmantota atšķaidīta sālsskābe. Neatšķaidītas sālsskābes nāvējošā deva ir 15-20 ml.
Klīniskā aina ir līdzīga sērskābes saindēšanās klīniskajai ainai, tā atšķiras tikai ar mazāku simptomu smagumu. Nāve parasti notiek no šoka pirmajās stundās vai pat minūtēs. Kad 유기체는 Piedzīvo, barības vadā un kuņģī notiek smagas cicatricial izmaiņas로 이동합니다.
Saindēšanās ar sālsskābi galvenokārt ir nejauša, kad skābi uzņem vai ievada cita šķidruma vietā, taču ir arī pašnāvību gadījumi.
Slāpekļskābe izmanto rūpniecībā. Koncentrētai slāpekļskābei ir asa smaka. Nāvējošā deva 8-10 ml.
Klīniskā aina sākas ar asām sāpēm mutē, rīklē, barības vadā, kuņģī. Vemšana brūnās masās ātri parādās asiņu Pievienošanas dēļ. Vemšana dažkārt satur kuņģa gļotādas lūžņus. Šajā periodā parasti iestājas nāve. Ja pacientam ir akūts period, tad esošajiem simptomiem Pievieno caureju brūnās masās, pēc tam elpceļu Pietūkumu no slāpekļskābes tvaiku iedarbības. Attīstās epiglota un gļotādas tūska Pie balsenes ieejas. 당신이 알고 있는 모든 것이 당신의 행동에 방해가 되는 과정을 방해하는 것은 아닙니다.
Saindēšanās ar slāpekļskābi var noteikt 진단, pamatojoties uz ādas dzeltenumu ap muti un zodu. Nākotnē saindēšanās gaita ir tāda pati kā saindēšanās gadījumā ar sērskābi un sālsskābi.
Etiķskābe ikdienā biežāk sastopama etiķa esences veidā. Tas satur 50-80% etiķskābes. Galda etiķis satur 6% etiķskābes. Nāvējošā deva ir 15 ml etiķa esences vai glāze galda etiķa.
Pēc skābes uzņemšanas parādās spēcīga brūnu masu vemšana, kas izdala raksturīgu etiķa smaržu. Ir stipras sāpes gremošanas traktā, augšējo elpceļu gļotādas Pietūkums, dažkārt ass klepus saindēšanās gadījumā ar concentrētu skābi. Nāve nāk ātri. Pieredzot saindētajam Rodas dzelte eritrocītu hemolīzes dēļ, Pievienojas caureja ar brūnām masām, kas sajauktas ar koši asinīm, paaugstinās tempatūra, urīnātiek konstatētas asinis, sievietēm var par ādīties arī asiņaini izdalījumi no maksts. Nāve var estāties pirmajās stundās no šoka, pieredzes laikā - no dažādām komplikācijām, un dažreiz arī ilgi pēc saindēšanās. Iznākums var but tāds pats kā saindēšanās gadījumā ar neorganiskām skābēm.
Saindēšanās ar kodīgiem sārmiem.
Kaustiskie sārmi Tiek plaši izmantoti dažādās nozarēs un sadzīvē (mazgāšanai, grīdu mazgāšanai, trauku tīrīšanai). Mājsaimniecības vajadzībām Tiek izmantota kaustiskā 소다 - tas ir 15% kaustiskās 소다 šķīdums. Kaustiskās 소다 nāvējošā deva ir aptuveni 20 ml.
Klīniskais attēls ir izteikts. Tūlīt pēc kodīga sārma uzņemšanas Rodas spēcīga, nepārvarama vemšana. Vēlāk Pievienojas asiņaina caureja. Ir asas sāpes gar gremošanas traktu, stiprs klepus, jo sārmu iekļūšana elpošanas traktā. Nāve var estāties tuvāko stundu laikā no šoka. Ar ilgstošu saindēšanos barības vada, kuņģa un zarnu gļotādās rodas čūlas, kam seko cicatricial izmaiņas, barības vada sašaurināšanās un nāve no izsīkuma.
Pārsvarā mājsaimniecības saindēšanās notiek Pieaugušajiem, kļūdaini lietojot kaustisku sārmu, nevis, Piemēram, alkoholu, bērniem, kuri nejauši norij kaustisku sārmu, kas sagatavots veļas mazgāšanai vai grīdas mazg āšanai.
Saindēšanās ar arsēnu
Vissvarīgākais no arsēna preparātiem ir arsēna anhidrīds. Tā nāvējošā deva, lietojot, ir 0.1-0.2 g.
Norijot arsēna anhidrīdu, biežāk Tiek novērota kuņģa-zarnu trakta saindēšanās forma. Cietušajam Rodas metāla garša mutē, vemšana un stipras sāpes vēderā. Vemšana ir zaļganā krāsā. Izkārnījumi ir vaļīgi, Piemēram, risu ūdens. Smagu dehidratāciju pavada krampji. Turklāt eritrocītu hemolīzes rezultātā attīstās dzelte, hemolītiskā anēmija, akūta nieru-aknu mazspēja. Nāve var notikt dažu nākamo stundu laikā pēc saindēšanās.
Slepkavības un pašnāvības, saindējoties ar arsēnu, mūsdienās ir reti sastopamas. Ja arsēns nokļūst tajā, Tiek novērota nejauša saindēšanās 파티카스 제품, galvenokārt augu izcelsmes.
Saindēšanās ar dzīvsudrabu
Saindēšanos var izraisīt neorganiskie dzīvsudraba preparāti (dzīvsudraba hlorīds, kalomelis, dzīvsudraba cianīds) 및 유기체 준비 (granozāns, Dietildzīvsudrabs u.c.). No dzīvsudraba toksiskajiem savienojumiem dzīvsudrabam ir praktiska nozīme. Tās letālā deva ir 0.3-0.5g.
Lietojot dzīvsudraba hlorīdu iekšā, attīstās akūtas saindēšanās simptomi, kuru klīniskā aina ir atkarīga arī no dzīvsudraba hlorīda uzņemšanas formas - šķīduma vai tablešu veid ā. Mutē parādās metala garša, kam seko slikta dūša un vemšana. Ja tika lietotas Tabletes, vemšana dažreiz ir asiņaina. Parādās sāpes vēderā, kam seko asiņaina caureja.
Mutes un rīkles gļotādas iegūst vara sarkanu krāsu. Attīstās anūrija, nāve no urēmiskās komas notiek biežāk pēc 6-8 dienām. Turklāt Tiek atzīmēts smaganu atslābums un čūlas, ko pavada halitoze. Dažos gadījumos nāve estājas pirmajā dienā pēc sirdsdarbības pavājināšanās.
Slepkavība ir reta. Pašnāvības ir biežākas starp personām, kurām ir Pieejams dzīvsudraba hlorīds. Ir arī nejauša saindēšanās ar dzīvsudraba hlorīda šķīdumu, kas kļūdaini ņemts ūdens vietā.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
Oglekļa monoksīds (CO) ir bezkrāsaina gāze bez smaržas, un to tīrā veidā var atrast tikai Laboratorijas apstākļos. Biežāk veidojas ar nepilnīguorganisko vielu sadegšanu. Parasti oglekļa monoksīds ir atrodams maisījumā ar dažādām gāzēm oglekļa monoksīda veidā, kas veidojas, dedzinot bojātas krāsnis vai izplūdes gāzes no automašīnu iekšdedzes dzin ējiem.
Oglekļa monoksīdam ir Pastiprināta selektīva ietekme uz hemoglobīna līmeni asinīs. Tas izspiež skābekli no oksihemoglobīna un veido karboksihemoglobīnu. Aizvietojot skābekli, skābekļa oksīds izraisa hipoksiju. Turklāt tam ir toksiska iedarbība Tieši uz audiem, kavējot audu elpošanu, pateicoties tā kombinācijai ar dzelzi saturošu elpošanas enzīmu. Oglekļa monoksīdam ir arī specifiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu, izraisot nopietnas izmaiņas nervu audos.
당신이 생각하는 모노크시다를 중심으로, 새로운 시도를 해보세요. 당신이 당신의 생각에 대해 잘 알고 있다면, 당신의 생각은 중심에 있지 않습니다. Un tomēr akūtas saindēšanās gadījumā galvenais simptoms ir centrālās nervu sistēmas bojājumi. Sākotnēji ir smaguma sajūta galvā, kas pārvēršas Pastiprinošās galvassāpēs, reibonis un mirgošana acīs, slikta dūša un vemšana. Tempļos ir pulsācija, vājuma attīstība pārvēršas par gribas trūkumu, nav vēlēšanās veikt pasākumus, lai izvairītos no briesmām, un pēc tam tiek zaudēta apziņa. Bezsamaņā notiek piespiedu urinēšana un defekācija. Koma var ilgt vairākas dienas.
Tomēr jāņem vērā, ka indivīdu individuālā attieksme pret tvana gāzi ir atšķirīga, kas atklājas grupu saindēšanās gadījumā, kad vienāda oglekļa monoksīda koncentrācija un iedarb ība dažādiem cilvēkiem rada dažādas sa indēšanās pakāpes.
Atverot līķi, asinis sirdī, asinsvados un cietā apvalka deguna blakusdobumos iegūst spilgti sarkanu krāsu, kas Tiek pārnesta uz visiem orgāniem un audiem, kuriem ir vienāda krāsa. Muskuļaudi ir īpaši spilgti krāsoti.
피머스.
52 gadus vecais pilsonis B. 1998. gada 12. janvārī tika atrasts miris sardzes ložā.
Tiesu medicīniskā 진단: saindēšanās ar tvana gāzi (tiesu ķīmiskās izpētes akts Nr. 16, 1998.12.12.): šķidras sarkanas asinis sirds asinsvados un dobumos, iekšējo orgānu un musku ļu pārpilnība un spilg ti sarkans krāsojums, intensīvi izteikti līķu plankumi, gaiši rozā krāsa . Vidēji izteikta sirds aortas un koronāro artēriju ateroskleroze.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu vairumā gadījumu ir nelaimes gadījums. Tās ir saindēšanās ar tvana gāzi, jo savlaicīga apsildāmo krāšņu slēgšana. Saindēšanās notiek automašīnās, kad izplūdes gāzes nonāk kabīnē un izraisa smagu, pat letālu saindēšanos. Dažreiz notiek pašnāvība.
Saindēšanās ar etilspirtu
Etilspirts ir atrodams dažādu koncentrāciju alkoholiskajos dzērienos, dažreiz tas Tiek patērēts tīrā veidā. Pēc izplatības alkohola intoksikācija pašlaik ir prmajā vietā starp citām saindēšanās gadījumiem Krievijas Federācijā.
Alkohola toksiskās īpašības galvenokārt ir saistītas ar tā dominējošo ietekmi uz centrālo nervu sistēmu. Alkohola reibumā smadzeņu garoza Tiek kavēta, izdalot subkortikālos centrus no tās kontroles. Sākotnēji tas ir saistīts ar uzmanības samazināšanos, kritisku attieksmi pret savu uzvedību, eiforijas stāvokli, koordinācijas traucējumiem utt. Tad uzbudinājuma stāvokli pamana depresija, apziņas apduļķošanās, smadzenīšu darbības traucējumi un termiskā nelīdzsvarotība.
Inhibīcija pakāpeniski Tieši aptver subkortikālos mezglus, smadzenītes un iegarenās smadzenes un muduras smadzeņu centrus, kas izraisa komu un dažreiz nāvi.
Alkohola toksiskās devas ir ļoti mainīgas, kas galvenokārt ir atkarīgas no cilvēka vecuma un svara, uzņemtā ēdiena daudzuma un kvalitātes, fiziskā un garīgā stāvokļa (garastāvokļa), atkarības u .c. Šo dažādo faktoru darbība var izskaidrot nevienlīdzīgo reibuma pakāpi dažādām personām, kuras dzēra vienādu alkohola daudzumu. Arī alkoholisko dzērienu kvalitāte būtiski ietekmē reibuma pakāpi. Dažādi Piemaisījumi, galvenokārt fūzu eļļas, Pastiprina alkohola toksisko iedarbību. Tie 유기체ā oksidējas lēnāk("sadeg"), izraisot smagu paģiru stāvokli( 갈바사페스 roku trīcēšana, svīšana, slikta dūša, depresija utt.). Līdz ar to amatniecībā ražotu alkoholisko dzērienu (mēnessērdzienu, mājas brūvējumu u.c.) uzņemšanu, Visam pārējam līdzvērtīgi, pavada lielāka apreibināšanās. Lai "palielinātu spēku" rokdarbu dzērieniem, dažreiz Pievienojiet tabakas uzlējumu, dažādas saknes un garšaugus, barbiturātus un pat dažādus kukaiņu aerosolus.
Alkohola intoksikācijas pakāpe ir atkarīga arī no tā oksidācijas produktu toksicitātes. Slikti rafinēti alkohololiskie dzērieni rada daudzus produktus nepilnīgas spirta sadegšanas rezultātā, un galvenokārt acetaldehīdu. Turklāt alkohola intoksikācijas intensitāte ir atkarīga no uzsūkšanās ātruma un tā iekļūšanas asinsritē. Ja alkohols netiek lietots tukšā dūšā, tad apmēram 20% no tā uzsūcas kuņģī, bet atlikušie 80% tievajās zarnās. Šādos gadījumos alkohols daļēji uzsūcas ar pārtiku un pilnībā nenokļūst asinsritē, vai arī tā uzņemšana notiek lēnāk.
No kuņģa un zarnām alkohols difūzijas ceļā iekļūst šo orgānu sieniņās, nemainītā veidā nokļūstot asinsritē. Noteikts alkohola daudzums caur šo orgānu sieniņām nonāk vēderplēves dobumā, no kurienes tas var arī uzsūkties asinīs. Alkohola difūzijas ātrums ir proporcionāls dzēriena daudzumam un koncentrācijai, alkohola saskares zonai ar kuņģa-zarnu trakta gļotādu, kuņģa Piepildījuma pakāpei, motorās funkcijas stāvoklim un tonu sam. kuņģa-zarnu trakts utt. Alkohola uzsūkšanās, sadalīšanās un difūzijas līdzsvara izveidošanās periodu ķermeņa audos sauc par rezorbcijas periodu. Šī perioda ilgums vidēji ilgst no 1 līdz 1.5 stundām, un, kad kuņģis ir Piepildīts ar pārtiku - līdz 2 stundām.
알코올 중독에 성공하려면 40분, 30분이면 충분합니다. un ļoti retos gadījumos pēc 15 minūtēm. Cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no alkohola, rezorbcija norit ātrāk nekā cilvēkiem, kuri nav pinraduši Pie alkohola vai ir maz pinraduši Pie alkohola. Alkohola rezorbcijas ātrumu ietekmē pamata Metabolaa stāvoklis. 피에메람, 이즈만토트 스트레수, kas veicina bazālā Metabolisma palielināšanos, palielina rezorbcijas ātrumu. Galvas un smadzeņu는 pavada Metabolisma samazināšanās un rezorbcijas ātruma samazināšanās를 트라우마로 만듭니다. Rezorbcijas ātrumu ietekmē daži alkoholisko dzērienu Piemaisījumi. Piemēram, dzirkstošie dzirkstošie vīni satur oglekļa dioksīdu, kas krasi saīsina alkohola uzsūkšanās laiku.
Pēc tam, kad alkohola līmenis asinīs sasniedz augstāko punktu, sākas eliminācijas(oksidācijas) 기간. pavada alkohola līmeņa pazemināšanās asinīs에게, oksidējoties un izdaloties no 유기체. Eliminācijas 기간 sākas pēc tam, kad no kuņģa-zarnu trakta uzsūcas 90-98% patērētā alkohola, un vēl mazāks, kad kuņģis ir pilns. Eliminācijas perioda ilgums galvenokārt ir atkarīgs no patērētā alkohola daudzuma. Apmēram 90-95% no uzņemtā alkohola Tiek oksidēti, un apmēram 5-10% izdalās nemainītā veidā ar urīnu, izelpoto gaisu, sviedriem, siekalām, fekālijām utt. Jaunākie pētījumi liecina, ka alkohola oksidēšanās notiek galvenokārt aknās un nelielā mērā nierēs, savukārt laika vienībā oksidētā alkohola daudzums ir proporcionāls ķermeņa svar am, bet alkohola daudzums izelpotajā gaisā ir 비례적인 알코올 포화도 asinīs, kas cirkulē plaušās. Parasti apmēram 90% alkohola Tiek oksidēti aknās ar enzīma alkohola dehidrāzi un aptuveni 10% ar katalāzes palīdzību no citiem audiem. Cilvēkiem, kuri irpieraduši Pie alkohola, alkohols lielā mērātiek iznīcināts katalāzes ietekmē muskuļos, plaušās un citos audos, apejot aknas. Šādās personām notiek zināms katalāzes sistēmas "treniņš", kas izraisa galvenā alkohola daudzuma oksidēšanos. Ja aknu dehidratācija ar alkoholu oksidē noteiktu alkohola daudzumu, tad katalāze var vairākas reizes un paātrinātā ātrumā palielināt alkohola sadalīšanos. Tas var izskaidrot iespēju lietot lielu daudzumu alkohola cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no tā.
Eliminācijas fāzē alkohola daudzums asinīs samazinās, bet urīnā palielinās. Tas nozīmē, ka asinīs var 그러나 ļoti zems alkohola procents, savukārt urīnā tas var 그러나 ļoti nozīmīgs, kas liecina par iepriekšēju alkohola lietošanu. Tādējādi alkohola attiecība urīnā un asinīs dažādās alkohola intoksikācijas stadijās nebūs vienāda.
Alkohola saturs (drošums) līķī ir pakļauts izmaiņām atkarībā no laika, kas pagājis pēc nāves, apkārtējās vides tempatūras, līķī attīstošās baktēriju Flors rakstura u.c . Alkohola pēcnāves sadalīšanās notiek arī enzīma alkohola dehidrāzes ietekmē, kas saglabājas aktīvs vairākas dienas pēc nāves.
Alkohola kvantitatīvo noteikšanu asinīs, urīnā vai citos objektos veic ar dažādām kriminālistikas ķīmiskās izpētes metodēm.
Personu, kurām ir aizdomas par intoksikāciju, medicīniskā pārbaude parasti tiekta Krievijas Federācijas Veselības ministrijas medicīnas estādēs. Šādu pārbaudi administratīvo, izmeklēšanas un tiesu iestāžu, kā arī estāžu un uzņēmumu vadītāju vadībā veic psihiatri vai psihiatri-narkologi, bet viņu prombūtnes laikā - citu Specialitā šu ārsti. Intoksikācijas faktu un tā pakāpi nosaka, pamatojoties uz klīnisko ainu (uzvedību, orientāciju, somatiskās, garīgās un neiroloģiskās sfēras stāvokli utt.), kā arī Laboratorijas datiem.
Jāuzsver, 카 네 비에니가이스 베이즈 pētījumiem alkohola reibuma izmeklēšanā, īpaši dzīvām personām, nevar būt izsmeļoša nozīme visos gadījumos. Lai gan objektīvākais kritērijs ir alkohola kvantitatīvais saturs 유기체. Bet pat tas ne vienmēr precīzi atbilst novērotajai reibuma pakāpei. Līdz ar to zinātniski pamatotu secinājumu par alkohola intoksikācijas pakāpi var sniegt tikai Visaptveroša pētījuma rezultātā, salīdzinot klīniskā pētījuma un Laboratorisko izmeklējumu datus.
Atteikšanās noteikt alkohola daudzumu 유기체는 var būt nopietnu medicīnisku kļūdu avots smagas Traumatiskas smadzeņu 외상, 모욕, urēmijas, komas u.c. gadījumu 진단. Un otrādi, tikai pierādījumu stāvokļa kvantificēšana vien var novest Pie tā, ka persona var tikt uzskatīta par prātīgu un spējīgu veikt darbu, vienlaikus uzrādot nozīmīgus funkcionālus traucējumus , kas saistīti ar smagām pa ģirām(금욕 심프토미).
Līķu ekspertīzē ekspertam dažkārt nākas izteikt viedokli par mirušā alkohola reibuma pakāpi pirms nāves, vadoties tikai pēc datiem par kvantitatīvo alkohola saturu līķa asinīs. Šim nolūkam var izmantot īpaši izstrādātus indikatīvus datus par dažādu alkohola koncentrāciju funkcionālo novērtējumu asinīs. Piemēram, 1 stundu pēc norīšanas alkohola saturs asinīs 0.5-1.5% apmērā liecina par vāju intoksikāciju un to raksturo nogurums, emocionāla labilitāte, zināmi koordinācijas traucējumi gan ar mazām, gan rup jām kustībām. 파이 1.5-2.5% o ir mērena intoksikācija - ievērojama emocionāla Nestabilitāte, dažkārt bīstama apkārtējiem, daudzināta runa, satriecoša gaita, psihiski traucējumi, orientācija, dažreiz stipra miegainī ba. 2.5-3.0% alkohola saturu asinīs pavada smaga intoksikācija, kurā dažkārt ir iespējama nāve. 파이 3.0~5.0% alkohola asinīs Tiek atzīmēta akūta saindēšanās(koma), kas apdraud dzīvību, ar alkohola koncentrāciju asinīs virs 5%, parasti iestājas nāve.
Nāves no saindēšanās ar alkoholu diagnostiku apgrūtina arī tas, ka morfoloģisko izmaiņu skaits ir mazs un tās ir ļoti nespecifiskas. Par saindēšanos ar alkoholu var aizdomas, ja Tiek konstatētas akūtas nāves pazīmes un jūtama alkohola smaka no orgāniem un ķermeņa dobumiem. Spēcīgākā smaka jūtama, atverot krūšu mīkstos audus, kā arī no plaušu un smadzeņu iegriezumu virsmas. Atverot kuņģi, ne vienmēr Tiek konstatēta alkohola smaka, īpaši, ja kuņģis ir pilns ar pārtiku, kas atrodas rūgšanas procesā. Alkohola smaku var pamanīt arī pēcneatvērta līķa. Jāuzsver, ka alkohola smaka dažkārt nav jūtama, savukārt līķa asinīs un urīnā Tiek konstatēts liels alkohola daudzums, savukārt ar asu smaku nereti Tiek konstatēts neliels alkohola daudzums. Asinis un urīns. Tas ir atkarīgs no tā, cik ātri pēc alkohola lietošanas estājas nāve. Piemēram, strauji iestājoties nāvei pēc lielu alkohola devu lietošanas(rezorbcijas stadija), tā smaka no līķa var būt nenozīmīga.
Starp citām netiešām alkohola saindēšanās pazīmēm, kas konstatētas līķa ārējās apskates laikā, var minēt asu cianozi, plakstiņu tūsku, Pastveida seju, akūtas nāves morfoloģisko ainu(intensīvi zilivioleti lķu plan) kumi, subkonjunktīvas asiņošana, urinācijas pēdas un defekācija). Iekšējā pārbaudē atklāj iekšējo orgānu pārpilnību, plaušu, smadzeņu apvalku un smadzeņu tūsku, šķidru tumšu asiņu klātbūtni, nelielu asiņošanu zem plauš u pleiras un epicarda. Urīna pārplūde urīnpūslī ir izplatīta parādība.
Urīnpūšļa pārplūdi uz akūtas nāves morfoloģisko pazīmju fona alkohola smakas klātbūtnē daudzi eksperti uzskata par nozīmīgu nāves pazīmi no plkst. saindēšanās ar alkoholu... Tas ļauj ekspertam kombinācijā ar citām pazīmēm aizdomas par saindēšanos ar alkoholu un nosūtīt iekšējos orgānus uztiesu ķīmisko izmeklēšanu. Tajā pašā laikā jāpatur prātā, ka urīnpūšļa pārplūde Tiek novērota arī nāves gadījumos notraumatiskas smadzeņutraumas.
Par letālo etilspirta koncentrāciju asinīs uzskata vidēji 3-4% o. Tajā pašā laikā medicīnas praksē ir nāves gadījumi nevis no saindēšanās ar alkoholu, bet gan no galvaskausa smadzeņu 외상, mehāniskas asfiksijas, kad mirušā asinīs Tiek konstatēta ļoti augsta a lkohola koncentrācija (6% un vairāk ). Lietas apstākļu는 šādos gadījumos liecina, ka dažkārt mirušais pirms nāves veicis aktīvas mērķtiecīgas darbības(bēdzis, atlaists utt.)를 분석합니다. Tas ir tāpēc, ka šīm personām bija 아우그스타 파카페 atkarība no alkohola.
Vislielākās grūtības ekspertīzē nāves cēloņu diagnostiku sagādā gadījumi, kad mirušā asinīs konstatēta nepietiekami augsta alkohola koncentrācija. Ja šādos gadījumos vienlaikus Pastiprinās slimības, biežāk sirds un asinsvadu sistēmas, pazīmes, tad Rodas jautājums, kas izraisīja nāvi: somatiska slimība vai saindēšanās ar alkoholu. Liela nozīme šajā sakarā ir histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, medicīnisko dokumentu un citu lietas materiālu anīzei, kas liecina par mirušā iepriekšējo veselības stāvokli un alkohola atkarības pak api.
Izvērtējot visus datus, jāņem vērā, ka nāve no saindēšanās ar alkoholu biežāk estājas eliminācijas stadijā, kad asinīs un pat urīnā var novērot ieverojami mazāku alkohola da udzumu, salīdzinot ar rezorbcijas periodu un lik vidācijas sākums.
Tagad ir noskaidrots, ka nāve no saindēšanās ar alkoholu, kas estājas ilgu laiku pēc alkoholisko dzērienu lietošanas, ir sirdsdarbības pavājināšanās, nevis elpošanas centra apspiešanas 결과, kā tas notiek nāves gadījumos agrākos alkoh ola lietošanas posmos. intoksikācija. Šādus rezultātus var novērot arī šķietami veseliem jauniešiem, īpaši, ja nav alkohola atkarības.
피머스.
1998.gada janvārī M. pilsētā notika 17 gadus vecās pilsones R. nāves gadījums, kura nāves priekšvakarā, vakarā, svinot draudzenes dzimšanas dienu, izdzēra aptuveni 0.5 리터 degvīna . . Alkohols tika lietots tukšā dūšā un gandrīz bez uzkodām. Iepriekš viņa alkoholiskos dzērienus lietoja reti un ļoti mazās devās. Šoreiz viņa stipripiedzērās, bet ar draudzenes T. palīdzību nokļuva mājās, kur ieturēja sātīgas vakariņas un devās gulēt. Naktī viņa vairākkārt Piecēlās ar vemšanu. No rīta, 12-13 stundas pēc alkohola lietošanas, viņa atrasta mirusi savā gultā.
R. līķa autopsija, kas veikta nāves dienā, atklāja iekšējo orgānu pārpilnību, smadzeņu apvalku tūsku, vairākus punktveida asinsizplūdumus zem pleiras un epicarda. V 우린푸슬리스 atrasti aptuveni 150 ml 소변. Tiesu ķīmiskajā ekspertīzē līķa asinīs konstatēts etilspirts 0.6% o, urīnā 1.4% o. Histoloģiskās un bakterioloģiskās izmeklēšanas laikā sāpīgas izmaiņas netika konstatētas.
Visu datu analyzet ļāva secināt, ka pilsoņa R. nāve sekoja eliminācijas fāzes beigās akūta sirds vājuma dēļ, kas attīstījās, pamatojoties uz smagu ķermeņa saindēšanos ar etilspir tu.
Nāve dažkārt notiek drīz pēc salīdzinoši neliela alkoholisko dzērienu daudzuma uzņemšanas(rezorbcijas stadijā). Šādu mirušo līķu asinīs Tiek konstatēts neliels alkohola daudzums, kas ekspertam sagādā ievērojamas grūtības, īpaši, ja autopsijas laikā nav konstatētas sāpīgas izmaiņas.
모든 권리 보유.avienojumiem. Šajā gadījumā nāves iestāšanās brīdī liela nozīme ir emocionālajam stresam pirms dzeršanas un iepriekšējām fiziskajām aktivitātēm. Nozīmīgu lomu spēlē pārēšanās, pārpilnība ar pārtikas un kuņģa gāzēm, diaphragmas paaugstināšana un sirds pārvietošanās. Protams, cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām uzskaitītie nelabvēlīgie faktori, kas pavada alkohola intoksikaciju, biežāk izraisa nāvi nekā veseliem cilvēkiem.
피머스.
20 gadus vecais pilsonis G. 1998.gada 13.janvārī, izdzēris aptuveni 600g degvīna, uzsācis kautiņu, kura laikā guvis sitienu pa žokli un kritis. Pēc 2-4 minūtēm Piecēlos un devos mājās. Pēc stundas viņš tika paņemts uz ielas un nogādāts slimnīcā Nr.43 stiprā alkohola reibuma stāvoklī ar sūdzībām par izkliedētām sāpēm vēderā un atkārtotu vemšanu. 목표: vēders ir saspringts, sāpīgs palpējot, īpaši labās gūžas daļas augšdaļā. Ščetkina-Blumberga는 위치를 단순화합니다. Bija ierosinājums, ka G. ir kaut kāds akūts process vēdera dobumā. Patoloģiskas izmaiņas attrast nebija iespējams. Pēcoperācijas periodā attīstījās zarnu parēze. Neatstājot smagu stāvokli, G. nomira 19 stundas pēc operācijas.
Tiesu medicīniskā 진단: 알코올 reibums. Laparotomijas operācija (1998. gada 13. janvārī) iespējamai perforētai kuņģa čūlai. Tievās un resnās zarnas un kuņģa cilpu uzpūšanās. Hemorāģiskais šķidrums vēdera dobumā (apmēram 200g). Neliels zilums šķērseniskās resnās zarnas apzarnā un Tievās zarnas sieniņā. Apakšējās daivas izkliedēta divpusēja pneimonija. Smadzeņu, plaušu, nieru vielas sastrēgums. Neliels zilums mīkstajos audos apakšējā žokļa kreisā stūra rajonā.
Tādējādi nāvējošas saindēšanās ar alkoholu diagnoze jābalsta uz visu Pieejamo datu Visaptverošu novērtējumu un galvenokārt uz kriminālistikas ķīmiskā pētījuma rezultātiem. Līdz ar to liela nozīme ir pareizai bioloģisko objektu izņemšanai no trupas, to savlaicīgai nogādāšanai Laboratorijā un kvalificētai Analīzei.
Saindēšanās ar etilspirta surogātiem
Dažkārt etilspirta vietā tiek izmantoti citi spirti un citi šķidrumi, kas pēc savas garšas un darbības ir līdzīgi vīna spirtam. Tos parasti sauc par alkohola surogātiem, lai gan šis nosaukums ne vienmēr atspoguļo ķīmiskais sastāvs un šo šķidrumu mērķis. Etilspirta surogāti ietver denaturētus, metilspirtus un amilspirtus, hlorhidrātu, etilēnglikolu(antifrīzu), tetraetilsvinu un daudzus citus.
Denaturēts 영혼 ir neapstrādāts etilspirts, kas ir īpaši denaturēts, t.i. padarīts nederīgs alkoholisko dzērienu ražošanai, Pievienojot 2.5% 아세토나 정신, kas sastāv no 75% metilspirta un 0.5% piridīna, kam ir asa smaka. Denaturētais spirts ir ietonēts zilā vai purpleā krāsā, uz pudelēm ar denaturēto spirtu ir uzlīmes ar uzrakstu "Inde".
Ainu par saindēšanos ar denaturētu spirtu ietekmē tajā esošās fūzu eļļas un metilspirts. Metilspirta Piejaukums izraisa aklumu, kas dažkārt Rodas ar saindēšanos ar denaturētu alkoholu. Lai atpazītu saindēšanos ar denaturētu alkoholu, svarīga ir piridīna asā nepatīkamā smaka. Pārējais denaturētā alkohola saindēšanās sekciju modelis ir līdzīgs etilspirtam.
Metilspirtu iegūst koksnes sausajā destilācijā, saistībā ar kuru to sauc arī par koksnes spirtu. Tas ir toksisks pat nelielās devās(30 līdz 100g 없음), lai gan ir zināmi labvēlīgi rezultāti, lietojot 400-500g.
Metilspirta ieetekme sākas ar šīs indes narkotisko īpašību izpausmi. Reibuma pakāpe lielākoties atbilst uzņemtās indes devai - tā ir stiprāka un ilgāk izteikta personām, kuras iedzērušas ievērojamu daudzumu metilspirta. Ļoti bieži intoksikācija pārvēršas dziļā miegā uz 12-20 stundām vai ilgāk. Ne vienmēr nelielas indes devas izraisa intoksikāciju, un, ja tā notiek, tad tā ir īslaicīga un sekla.
피머스("Moskovskij Komsomoļecs". 1997. 17. jūnijs.)
Krievijas Neatkarības dienas svinības mazajai Ščučjes pilsētiņai Kurganas apgabalā izvērtās par šausmīgu traģēdiju. 10 līķi, 22 cilvēki ievietoti slimnīcā (divi no tiem, pēc ārstu domām, ir bezcerīgi) - tāds ir kolektīva ballītes rezultāts, ko Organizēja kāda vietējā biroja ekspeditors. Dāsnais Ščučins saviem tautiešiem "uzstādīja" 20리터 kannu ar metilspirtu. Kur dzēriena ierosinātājam izdevies dabūt nāvējošos sārņus, vēl nav noskaidrots - viņš miris viens no pirmajiem, nepaspējot informēt mediķus un policistus.
Acīmredzot는 kannu ar metilspirtu dabūja bez maksas에 대한 ekspeditors입니다. Vispirms viņš dzēra ar saviem tuvākajiem draugiem, un tad Neatkarības dienas svinības izplūda uz ielas. Inde tikapiedāvāta ikvienam, ko viņi satika, par laimi, mazā pilsētiņā gandrīz visi viens otru pazīst. Arī divas 15 gadus vecas meitenes nav atmetušas dzeršanu – viņas ir jaunākās no slimnīcā nogādātajām. Par laimi, draudzenes dzēra diezgan daudz, un viņu stāvoklis novērtēts kā mērens. Bojāgājušo un ievainoto vidējais vecums ir 24-25 gadi.
No kannas spirtu lēja skārdenēs un nesa uz mājām. Kādā ģimenē saindētais alkohols, šķiet, kļuvis par galveno dzērienu 스벳쿠 갈드... Visi ģimenes locekļi ir nobaudījuši indi: māte, tēvs, vectēvs un vecmāmiņa. Viņi visi nomira, atstājot bāreņu 4 gadus vecu bērnu.
Alkohola surogātu lietošana Krievijā pēdējā laikā ir kļuvusi diezgan izplatīta. Divas nedēļas pirms šī Incidenta Krasnojarskā no metilspirta lietošanas gāja bojā 22 cilvēki.
Reibumu varneatklāt, ja cietušie vēršas pēc medicīniskās palīdzības novēloti, jo atlikušie saindēšanās simptomi paradas pēc ievērojama laika pēc indes lietošanas, kad reibums jau ir pag ājis.
Pirms redzamu saindēšanās pazīmju parādīšanās, kas raksturīga indes toksiskajai iedarbībai, parasti sākas tā sauktais "잠복기". Tās ilgums ievērojami atšķiras - no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām. Lielākajā daļā gadījumu tas ilgst no 6 līdz 18 stundām.
Gandrīz visus traucējumus izraisa indes iedarbība uz centrālo nervu sistēmu un tās lietošanas vietu - kuņģa-zarnu traktu. Daudzos gadījumos rodas smaga miegainība, dažreiz tik dziļa, ka upuri mirst,neatstājot šo stāvokli.
Turklāt Tiek Pievienots garīgais uztraukums. Šis stāvoklis, dažreiz ar maldiem un halucinācijām, Tiek novērots daudzos gadījumos, lai gan sākumā upuris bija letarģisks, miegains un skaidri nomākts.
Apdu? ātri mirst,neatstājot to.
Garīgais uzbudinājums는 자동차 운전에 방해가 되는 앱을 설치하는 데 도움이 됩니다.
Motora sfēras traucējumi izpaužas arī augšējo un apakšējo ekstremitāšu krampjos. Konvulsīvas kontrakcijas bieži parādās 12-24 stundas pirms nāves. Pirms nāves Tiek novērota cīpslu refleksu izzušana.
Gandrīz puse no saindēšanās gadījumiem ir saistīti ar sūdzībām par redzes traucējumiem. Agrākās pazīmes, kas liecina par redzes orgāna bojājumiem, ir acu zīlīšu paplašināšanās un vājināšanās, un pēc tam to reakcijas uz gaismu trūkums. Grupas saindēšanās gadījumos, kad cietušie Tiek nosūtīti uz ārstniecības estādi, tikai pamatojoties uz informāciju par viņu metilspirta lietošanu, pirms saindēšanās pazīmju parādīšanās, reak cijas uz gaismu izmaiņas tika konstat ētas ilgi pirms sūdzībām par veselības stāvokļa pasliktināšanos. tika prezentēts vispārējais stāvoklis. Pēc zīlīšu reakcijas izmaiņām acu priekšā ir miglas vai plīvura sajūta, kā arī mirgošana. Dažkārt tas notiek pirms vispārējas intoksikācijas simptomu rašanās, bet biežāk vēlāk, kad saindētajam jau ir slikti. Pēc kāda laika redzes pasliktināšanās progresē.
Ekstremitāšu āda ļoti drīz kļūst auksta un mitra, pēc izskata - bāla ar cianotisku nokrāsu. Seja ir hiperēmija. Salīdzinoši agrīnu veģetatīvās nervu sistēmas bojājumu를 따라가십시오.
Tiek atzīmēti arī vairāki kuņģa-zarnu trakta traucējumi. To izcelsme skaidrojama gan ar refleksu, gan ar indes toksisko iedarbību. 당신이 당신의 농업에 관심을 가질 수 있도록 도와주세요.
Saindēto nāve iestājas koma ar sirdsdarbības samazināšanās un elpošanas mazspējas simptomiem. Lielākā daļa upuru mirst 24 līdz 36 stundu laikā pēc indes uzņemšanas.
Autopsijas laikā tiek konstatēti šai saindēšanai raksturīgi subepikarda asiņošana. aizmugurējā 시에나 labais Ventriklis un labais ātrijs. Pretējā gadījumā tiek konstatētas saindēšanās ar etilspirtu pazīmes. Metilspirts ir viegli nosakāms kriminālistikas ķīmiskajā pētījumā.
Amilspirts ir galvenā fūzeleļļas sastāvdaļa, kas ir ogļhidrātu alkoholiskās fermentācijas blakusprodukts. Amatniecības alkoholisko dzērienu (mēnessērdzība, mājas brūvējums) augstā toksicitāte ir saistīta ar amilspirta Pievienošanu. Viņš ir ļoti spēcīga 인데 centrālajai nervu sistēmai, ātri izraisot iegarenās smadzenes centru paralīzi. Amilspirtam, salīdzinot ar etilspirtu, ir lielāka narkotiskā iedarbība un toksicitāte. 0.5g amilspirta attīstās galvassāpes, kurluma sajūta un nepatīkama dedzinoša sajūta kuņģī 없음. Lietojot lielās devās, amilspirta apreibinošā iedarbība izpaužas ļoti ātri. Pēc 20-40 minūtēm var rasties pēkšņs samaņas zudums, attīstās asa cianoze, parādās krampji, kas beidzas ar strauju nāves iestāšanos. 특정 항목에 대한 특정 정보를 확인하려면 특정 항목을 진단해야 합니다.
Hlorhidrātam terapeitiskās devās ir nomierinoša un hipnotiska iedarbība, un lielās devās tas izraisa īslaicīgu uzbudinājumu un pēc tam anestēziju. Pateicoties tā īpašībām, hlorālhidrātu var izmantot alkoholisko dzērienu vietā. Tas izraisa elpošanas un īpaši vazomotorā centra nomākumu. 온도를 낮추려면 온도를 낮추는 것이 좋습니다. Nāve estājas elpošanas apstāšanās rezultātā, bet personām ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām - no sirds paralīzes. Nāvējoša deva aptuveni 10g.
에틸렌 글리콜(dihydrospirts) ir galvenais 예 아니오 antifrīzs - antifrīza šķidrums, ko izmanto iekšdedzes dzinēju dzesēšanas sistēmā. Etilēnglikola nāvējošā deva ir aptuveni 200-250g.
Etilēnglikolam ir trīsfāzu darbība – sākumā tas izraisa izteiktu intoksikācijas stāvokli, tad dažas stundas pēc salīdzinoši laba veselības stāvokļa(잠복기) attīstās smadzeņu darbības traucējumi, tai skaitā koma . 50% gadījumu nāve estājas šajā posmā nākamo divu dienu laikā.
Pārdzīvojušajiem var attīstīties bronhopneimonijas simptomi un smagas izmaiņas nierēs un aknās. Urīnā parādās olbaltumvielas, eritrocīti, attīstās anūrija. Tajā pašā laikā šādu pacientu urīnā tiek konstatēti oksalātu kristāli, kas ir etilēnglikola sadalīšanās 유기체 유기체. Šajā gadījumā pacients mirst no urēmijas otrās nedēļas beigās.
Patoloģiskām un anatomiskām izmaiņām agrīnā nāvē ir raksturīga ļoti spēcīga smadzeņu asinsvadu asins Piepildīšana, kas iegūst zilganu krāsu, ar vairākiem perivaskulāriem asinsizplūdu miem. Iekšējos orgānos un zem to membrānām Tiek konstatēti daudzi nelieli asinsizplūdumi. Ja nāve estājas vēlāk, tad attīstās morfoloģiskas izmaiņas nierēs un aknās. Papildus nekrotiskās nefrozes parādībām, vairākiem asinsizplūdumiem zem kapsulas un orgāna audos, nieru kanāliņu lūmenā var atrast oksalāta kristālus. Ļoti raksturīgs ir urīns, kas rada bagātīgas, ātri nogulsnējošas nogulsnes, kas sastāv no leikocītiem, eritrocītiem, lējumiem un oksalātu kristāliem. Aknās Tiek novērota pārpilnība, tūska, tauku deģenerācija un nekrozes perēkļi. Etilēnglikols ir labi atklāts iekšējos orgānos kriminālistikas ķīmiskajā pētījumā.
피머스.
21 gadu vecais pilsonis G. 1999.gada 13.novembrī Pie drauga atrada pudeli ar šķidrumu, kas smirdēja pēc alkohola, un izdzēra aptuveni 150-200 g šī šķidruma. Dažas stundas vēlāk parādījās sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana. Ar ātro palīdzību nogādāts slimnīcā Nr.23. Veselības aprūpe네비야 파나쿠무. G. nomira divas dienas pēc nezināmā šķidruma uzņemšanas.
Tiesu medicīniskā 진단: saindēšanās ar etilēnglikolu (1999.gada 17.novembratiesu ķīmiskās izpētes akts Nr.932). Smaga nieru vītņoto kanāliņu epitēlija distrofija ar skābeņskābes kristālu klātbūtni tajos (1999. gada 17. novembra histoloģiskā izmeklēšana Nr. 123). Aknu distrofija. Smadzeņu, plaušu vielas sastrēgums; nelieli asinsizplūdumi zem sirds kreisā kambara epicarda.
디흘로레탄- šķidrums ar 클로로포마 smaržu, izmanto kā šķīdinātāju, ikdienā var izmantot kā Trapu tīrītāju. Nāvējošā deva ir aptuveni 25-50 g.. Lietojot toksiskas un letālas devas, Tiek atzīmēta anestēzijas stadija, kas nonāk koma un beidzas pēc 10-12 stundām ar nāvi.
Saindēšanās ar dihloretānu tiesu medicīnas diagnostika balstās uz vairākām sekciju pazīmēm un raksturīgu līķa smaku, kas atgādina kaltētu sēņu smaržu. Autopsijas laikā galvenās izmaiņas Tiek atzīmētas kuņģa-zarnu trakta daļā. Kuņģa un zarnu gļotāda ir pilnasinīga, tūska, klāta ar gļotām un bālganām plēvēm, virsējos slāņos daļēji nekrotiska. Ir aknu palielināšanās, iekšējo orgānu pārpilnība, plaušu, smadzeņu, smadzeņu apvalku tūska. Ar ilgstošiem saindēšanās gadījumiem attīstās aknu, nieru un sirds tauku deģenerācija.
테트라에틸스빈
- degvielai Pievienotajā etilšķidrumā kā pretdetonācijas līdzeklis ir iekļauta viela ar augļu (ābolu) smaržu. Šķidrums kļūst sarkans, kas padara svinu saturošu benzīnu rozā krāsā. Saindēšanās var rasties ne tikai tad, kad inde Tiek uzņemta caur kuņģa-zarnu traktu, bet arī no ieelpotiem tvaikiem, kā arī nokļūstot uz veselas ādas.
Smagas saindēšanās gadījumā pēc latentā perioda priekšplānā izvirzās centrālās nervu sistēmas uzbudinājuma parādības un jo īpaši delīrijs, redzes un dzirdes halucinācijas un krampji. Tad nāk depresija, paralīze, ķermeņa tempatūras pazemināšanās un nāve pirmajās divās dienās.
Autopsija neuzrādīja raksturīgas makroskopiskas izmaiņas. Histoloģiskā izmeklēšana atklāj smagas distrofiskas izmaiņas atsevišķās smadzeņu daļās. Tetraetilsvina saindēšanās medicīnas는 balstīta uz lietas apstākļiem, klīnisko ainu un tiesu ķīmisko pētījumu, kurā ar tetraetilsvinu saindēto urīnā, orgānos un audos konstat ēts svins를 진단합니다.
