Diemžēl šodien tas Tiek uzskatīts par vienu no visizplatītākajiem pasaulē. No šādas kaites nav pasargāts neviens cilvēksneatkarīgi no dzimuma un vecuma. Ir vērts atzīmēt, ka dažos gadījumos šī vīrusa darbība var izraisīt ārkārtīgi nepatīkamas un pat dzīvībai bīstamas sekas. Tāpēc šodien daudzus lasītājus interesē jautājumi par to, kas ir citomegalovīrusa infekcija. Simptomi sievietēm, iespējamās komplikācijas un efektīvas 방법ārstēšana - visi šie punkti ir vērtīga informācija katram lasītājam.

Kāpēc citomegalovīrusa infekcija ir bīstama? Simptomi sievietēm, ārstēšana, atsauksmes no pacientiem, kuriem ir veikta terapija - mēs apspriedīsim visus šos un citus jautājumus mūsu raksta ietvaros. Bet iesākumam joprojām ir vērts uzzināt vairāk par patogēna būtību.

Citomegalovīruss ir herpevīrusu ģints pārstāvis un, nonākot cilvēka ķermenī, izraisa citomegālijas attīstību. Šī ir DNS 게놈 vīrusa daļiņa ar 직경 150-200 nm, kas ir pārklāta ar slēgtu kapsīdu, kas sastāv no 162 kapsomēriem.

Šis patogēns var palikt cilvēka 유기체ā gadiem ilgi, neizraisot nekādus pārkāpumus. Tomēr는 nevajadzētu를 무시합니다. Citomegalovīrusa infekcija sievietēm (fotoattēls parāda, kā vīruss izskatās zem mikroskopa) var izraisīt virkni komplikāciju. Starp citu, infekcija saglabā virulenci istabas tempatūrā. Saskaņā ar statistikas pētījumiem aptuveni 70% pasaules iedzīvotāju ir citomegalovīrusa nesēji.

Galvenie infekcijas parnešanas veidi

Līdz šim ir zināmas vairākas galvenās šīs infekcijas pārnešanas metodes. Šī daudzveidība ir saistīta ar faktu, ka vīrusu daļiņas var izdalīties ārējā vidē kopā ar asinīm, siekalām, mātes Pienu, Spermu, maksts izdalījumiem, asaru šķidrumu utt.

Diezgan bieži citomegalovīrusa pārnešana notiek neaizsargāta dzimumakta laikā ne tikai vaginālajā, bet arī anālajā un orālajā. Daudz retāk infekcija notiek ar mājsaimniecības līdzekļiem (parasti, ja slimība ir slimam cilvēkam aktīvā fāzē). Turklāt infekciju var noķert ar asinīm, Piemēram, pārliešanas laikā utt. 감염이 발생한 경우, 귀하의 건강 상태에 대해 알려주세요.

Jebkurā gadījumā ir jāsaprot, ka citomegalovīrusa infekcijas rašanās sievietēm vai drīzāk tās aktivizēšanās un intensīva jaunu vīrusu daļiņu veidošanās vairumā gadījumu ir saistīta ar dažu citu iekšējās un ā rējās vides faktoru ietekmi.

Kas var izraisīt slimību?

Kā minēts iepriekš, vīruss cilvēka ķermeņa audos un šūnās var Pastāvēt gadiem ilgi, neradot nekādus bojājumus vai komplikācijas. 그렇다면, 실제로는 어떤 일이 일어날까요? Iemesli(rakstā izmantotie fotoattēli apstiprina šo informāciju), kā likums, ir kaut kādā veidā saistīti ar ķermeņa imūnās aizsardzības vājināšanos.

Piemēram, 위험이 있는 팩토리는 iekaisīgas un ilgstošas ​​​​infekcijas slimības (jo īpaši sifiliss, gonoreja, hlamīdijas), kas grauj 유기체 aizsargsistēmu입니다. Turklāt imunitātes stāvokli ietekmē 호르몬 traucējumi, smaga hipotermija, fiziska un garīga izsīkšana, 파스타비그 스트레스 un nervu spriedze.

Citomegalovīrusa activācija var notikt citostatisko līdzekļu, imūnsupresantu un dažu citu zāļu lietošanas laikā. Tas pats bieži novērojams 파이 onkoloģiskām saslimšanām, kā arī pēc orgānu 이식 수술을 시행합니다. Jebkurš imūnās aktivitātes samazinājums ir pilns ar daudzām komplikācijām, tostarp Pastiprinātu citomegalovīrusa reprodukciju.

Kādas orgānu sistēmas ietekmē infekcija?

Faktiski citomegalovīruss var ietekmēt gandrīz jebkuru orgānu sistēmu. Visbiežāk augsta vīrusu daļiņu concentrācija tiek novērota siekalu dziedzeros. Turklāt infekcija var ietekmēt zarnu audus, plaušas un elpceļus, kā arī nervu sistēmu.

Ja mēs runājam par sievietēm, tad citomegalovīruss var iekļūt reproduktīvās sistēmas orgānos - bieži slimības rezultāts ir dzemdes kakla erozija.

시비에슈 비디오

Ir vērts atzīmēt, ka slimības latentā forma turpinās bez jebkādām pazīmēm - problēmas sākas tikai pēc vīrusa aktivizēšanas. 그렇다면, citomegalovīrusa infekcija izskatās sievietēm? 당신이 어떤 일을 하고 있는지?

Diezgan bieži klīniskā aina atgādina saaukstēšanos vai Gripu – tāpēc sievietes vienkārši는 문제를 무시하고 atsakās apmeklēt ārstu. Sākotnēji ir tempatūras paaugstināšanās. Turklāt pacienti sūdzas par Pastāvīgu vājumu, 노구룸, ķermeņa sāpes, locītavu sāpes – tās ir galvenās vispārējas 유기체a intoksikācijas pazīmes.

Kādus citus traucējumus izraisa citomegalovīrusa infekcija? Sievietēm, vīriešiem un bērniem simptomi ir arī Pietūkuši limfmezgli, iekaisis kakls, ko var saasināt norijot. Bieži pacienti cieš no apetītes samazināšanās un ar to saistīta.Daudz retāk uz lūpām un ādas parādās izsitumi, kas atgādina izsitumus ar vējbakām. Dažreiz infekcija ietekmē citas orgānu sistēmas.

Ģeneralizēta slimības forma un tās pazīmes

Reizēm medicīniskās는 laikā tiek Diagnosticēta ģeneralizēta citomegalovīrusa infekcija를 압도합니다. Simptomi sievietēm var būt dažādi. Piemēram, vīruss var inficēt acis, kā rezultātā pasliktinās redze. Kad šūnas ir bojātas 그레모사나스 시스테마 ir dažādas intensitātes sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums. Daudz retāk pacienti sūdzas par smagu caureju un dzelti.

Gadījumā, ja citomegalovīruss galvenokārt skar audus, pacientiem ir sauss klepus, muskuļu vājums, samazināta ēstgriba, sāpes krūtīs un pārmērīga svīšana.

Bīstamāki ir gadījumi, kad vīruss ir lokalizēts nervu sistēmā. Šīs slimības는 simptomi ir stipras galvassāpes, kā arī miegainība, kustību traucējumi vai dažādu ķermeņa daļu jutīgums를 형성합니다.

어떻게 감염될 수 있습니까? Fotogrāfijas, kas ievietotas Specializētajos medicīnas resursos, liecina, ka vīruss diezgan bieži inficē reproduktīvos orgānus. To pavada sāpes vēdera lejasdaļā, sāpīgums urinēšanas un dzimumakta laikā, kā arī neraksturīgu zilganu baltumu klātbūtne.

Kādas komplikācijas var izraisīt vīruss?

Diezgan bieži pārbaudes laikā sievietēm Tiek Diagnosticēta citomegalovīrusa infekcija. Kāpēc šāda situācija ir bīstama? Uzreiz jāsaka, ka citomegalovīruss parasti izraisa smagas komplikācijas pacientiem ar ļoti vāju imūnsistēmu. Piemēram, 그룹의 AIDS 감염 위험, kā ari cilvēki, kuriem veikta orgānu 이식, un onkoloģijas nodaļu pacienti.

Īpaši smagos gadījumos vīruss izraisa nopietnus dažādu orgānu sistēmu bojājumus. Jo īpaši komplikāciju sarakstā ir zarnu iekaisums, pleirīts un 세그먼트ālā pneimonija, kā arī hepatīts un izmaiņas enzīmu daudzumā aknās. Ļoti reti un bīstami nervu sistēmas bojājumi, jo īpaši encefalīts.

Cik bīstams ir citomegalovīruss grūtniecības laikā?

Protams, daudzas topošās māmiņas interesējas par to, cik bīstama ir citomegalovīrusa infekcija sievietēm. Šādas slimības pazīmes grūtniecības laikā ir modināšanas zvans, kas signalizē, ka topošajai māmiņai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Vispirms ir vērts atzīmēt, ka vīrusu var viegli pārnest no mātes bērnam augļa attīstības vai dzemdību laikā. Turklāt saskaņā ar statistiku augļa inficēšanās grūtniecības laikā ir bīstamāka. Ja citomegalovīruss 작업이 sievietes ķermenī pirmajā Trimestrī에 도달하면 자연 중단이 발생합니다. Arī augļa infekcija vēlākos posmos ir saistīta ar sekām, tostarp dažiem iedzimtiem defektiem, sirds defektiem, epilepsiju un nervu sistēmas traucējumiem.

Bīstama var 그러나 arī infekcijas aktivizēšanās bērna ķermenī pēcpiedzimšanas. Dažos gadījumos citomegalovīruss var izraisīt turpmāku fiziskās vai garīgās attīstības aizkavēšanos, progresējošu kurlumu, runas aizkavēšanos utt.

Citomegalovīrusa infekcija zīdīšanas laikā

Vēl viens svarīgs jautājums: vai citomegalovīrusa infekcija sievietei ir kontrindikācija zīdīšanai? Patiesībā ir grūti sniegt viennozīmīgu atbildi, jo šī problēma tiek risināta individuāli un nepieciešama speciālista konsultācija. Galu galā tas viss ir atkarīgs no sievietes slimības stadijas un no tā, vai bērns ir inficēts. Piemēram, ja māte ir citomegalovīrusa nēsātāja un bērnam tas ir konstatēts latentā formā, tad nav ieteicams pārtraukt zīdīšanu.

Citomegalovīrusa infekcijas 진단 sievietēm

Ja ir aizdomas par infekciju, Tiek veikta Laboratoriskā asins analyzerīze. Atšifrējot analyzeīzi, eksperti peevērš uzmanību specifisku imūnglobulīnu M un G klātbūtnei, ko imūnsistēma razo tikai tad, kad šis patogēns nonāk 유기체.

Citomegalovīrusa infekcija sievietei Laboratorijas pētījumu procesā var dot dažādus rezultātus. Piemēram, klātbūtne 유기체ā kopā ar slimības pazīmju neesamību norāda uz latentu fāzi, kā arī to, ka infekcija notikusi vairāk nekā pirms Trim gadiem. Bet IgG palielināšanās vairāk nekā četras는 norāda uz slimības aktīvo stadiju를 포착합니다. Abu veidu imūnglobulīnu klātbūtne asinīs apstiprina infekcijas sekundāro aktivāciju.

Kādas ārstēšanas metodes Piedāvā mūsdienu medicīna?

Tagad esat izlasījis informāciju par to, kas ir citomegalovīrusa infekcija, simptomi sievietēm. Ārstēšana, protams, Pastāv, taču, kā likums, tā ļauj tikai nomākt aktivitātes uzliesmojumu - ir gandrīz neiespējami pilnībā attīrīt vīrusa ķermeni.

Protams, pirmkārt, pacientiem Tiek nozīmētas pretvīrusu zāles. Piemēram, Aciklovirs, Ganciklovirs, Famciklovirs, Valaciklovirs uc tiek uzskatīti par diezgan efektīviem.Atsauksmes par sievietēm, kuras lietojušas šīs zāles, galvenokārt ir pozitīvas. Bet zāles jāizvēlas ārstam, jo ​​​​viss šeit ir atkarīgs no pacienta stāvokļa smaguma pakāpes, viņas imūnsistēmas aktivitātes, kā arī no skartās vietas. Bieži vien pretvīrusu terapija tiek kombinēta ar zālēm, kas satur interferonu – eksperti saka, ka ar šādu ārstēšanu var sasniegt labus rezultātus.

Simptomātiska terapija ir nepieciešama arī citomegalovīrusa infekcijai (simptomi sievietēm). Ārstēšana var ietvert pretdrudža, antihistamīna, pretiekaisuma un pretsāpju medikamentu lietošanu atkarībā no pacienta simptomiem. Protams, ārsti iesaka arī lietot 비타민 복합체 un citi imūnmodulatori, kas palīdz uzlabot imūno aizsardzību.

Galvenie Preventīvie piesardzības pasākumi

Mūsdienās arvien aktuālāki kļūst jautājumi par to, kas ir citomegalovīrusa infekcija. Mēs esam uzskaitījuši simptomus sievietēm (pacientu un ārstu atsauksmes liecina, ka šajā kaitē ir maz patīkama), mēs apspriedām arī efektīvas ārstēšanas metodes. 프로필을 확인하고 싶으신가요?

Diemžēl nav īpašu zāļu, kas varētu pasargāt 유기체는 감염되지 않습니다. Vienīgais, ko ārsti var ieteikt, ir rūpīgi ievērot higiēnas noteikumus, izvairīties no saskares ar vīrusa nesējiem (kas ir gandrīz neiespējami, jo daudzi cilvēki pat nenojauš, ka viņiem ir sava problēma), kā arī saglabāt imunitā 티. sistēma aktīva. Speciālisti pārliecina, ka šādi pasākumi palīdz novērst citomegalovīrusa aktivāciju. Turklāt ir ieteicams periodiski veikt asins analyzeīzes, lai noteiktu noteiktas infekcijas, īpaši, ja runa ir par grūtniecēm.

Citomegalovīrusa infekcija(CMVI jeb citomegālija) ir hroniska antroponotiska vīrusu izcelsmes slimība, kurai raksturīgas dažādas patoloģiskā procesa formas no latentas infekcijas līdz klīniski izteiktai ģeneralizētai slimībai.

ICD-10 코디
B25. Citomegalovīrusa slimība.
B27.1. Citomegalovīrusa mononucleoze.
P35.1. Iedzimta citomegalovīrusa infekcija.
B20.2. HIV izraisīta slimība ar citomegalovīrusa slimības izpausmēm.

Citomegalovīrusa infekcijas etioloģija (cēloņi).

Vīrusu klasifikācijā CMVI patogēns ar sugas nosaukumu Cytomegalovirus hominis ir iedalīts Herpesviridae dzimtā, Betaherpesviridae apakšdzimtā, citomegalovīrusu ģintī.

CMV 이파시바스:

Liels DNS 게놈;
- zema citopathogenitāte šūnu kultūrā;
- lēna relikācija;
- 제마 독성.

Vīruss Tiek inaktivēts 56 °C 온도, ilgstoši Tiek glabāts istabas 온도 및 ātri inaktivējas, sasaldējot līdz –20 °C. CMV ir vāji jutīgs pret interferona darbību, nav jutīgs pret antibiotikām. Reģistrēti 3 vīrusa celmi: AD 169, Davis un Kerr.

Citomegalovīrusa infekcijas 전염병

Citomegalija ir plaši izplatīta infekcija. Seropozitīvo Pieaugušo īpatsvars Pieaugušo populācijā 크리에비야스 페데라시야 IR 73~98%. Saslimstības līmenis ar CMVI valstī 2003.gadā bija 0.79 uz 100 000 edzīvotāju, bet bērniem līdz 1 gada vecumam - 11.58; 1-2 가디 - 1.01; 3–6 gadi - 0.44 uz 100,000. Maskavā 2006. gadā saslimstības rādītājs ar CMVI bija 0.59 uz 100,000 iedzīvotāju, bērniem līdz 14 gadu vecumam 3.24; un Pieaugušo iedzīvotāju vidū 0.24 uz 100,000 cilvēku.

Infekcijas izraisītāja avots- Cilvēks. Citomegalovīrusa infekciju raksturo ilgstoša latenta vīrusa pārnēsāšana ar periodisku tā izdalīšanos vidē. Vīrusu var atrast jebkurā bioloģiskā šķidrumā, kā arī orgānos un audos, ko izmanto transferācijai. 20-30% veselu grūtnieču citomegalovīruss atrodas siekalās, 3-10% urīnā, 5-20% dzemdes kakla kanālā vai maksts izdalījumos. Vīruss ir atrodams mātes pienā 20-60% seropozitīvu māšu. Apmēram 30% geju un 15% vīriešu, kas apprecas, ir vīruss 정자. Apmēram 1% donoru asinis satur CMV.

Infekcijas veidi. Inficēšanās iespējama seksuāli, parenterāli, vertikāli, kā arī kontakt-sadzīves ceļā, ko nodrošina patogēna pārnešanas aerosola mehānisms caur siekalām cieša kontakta laikā.

Citomegalovīrusa infekcija ir klasiska iedzimta infekcija, kas sastopama 0.3-3%는 jaundzimušajiem을 나타내지 않습니다. Augļa pirmsdzemdību infekcijas 위험은 primārajā CMVI grūtniecēm ir 30-40%입니다. Ar vīrusa reaktivāciju, kas rodas 2-20% māšu, bērna inficēšanās 위험은 ir daudz mazāks (0.2-2% gadījumu)입니다. Bērna intranatāla infekcija CMV klātbūtnē dzimumorgānu traktā grūtniecēm notiek 50–57% gadījumu. Galvenais inficēšanās ceļš bērnam, kas jaunāks par vienu gadu, ir vīrusa parnešana ar mātes pinu.

Seropozitīvu māšu bērni, bērni uz 바로샤나 아르 크루티 vairāk nekā vienu mēnesi, inficējas 40-76% gadījumu. Līdz ar to līdz 3% no visiem jaundzimušajiem ar CMV inficējas augļa attīstības laikā, 4-5% – intranatāli; līdz pirmajam dzīves gadam inficēto bērnu skaits ir 10-60%. Liela nozīme ir vīrusa pārnešanas ceļam no kontakta mājsaimniecības maziem bērniem. Bērnu, kas apmeklē pirmsskolas iestādes, inficēšanās ar citomegalovīrusa infekciju ir ievērojami augstāka (80% gadījumu) nekā tāda paša vecuma "mājas" skolēni (20%). Seropozitīvo personu skaits palielinās līdz ar vecumu. Apmēram 40-80% pusaudžu 및 60-100% piaugušo iedzīvotāju ir IgG antivielas pret CMV. CMV에 대한 정보가 입력된 경우, Visticamāk, notiek dzimumkontakta ceļā, arī asins pārliešanas un parenterālu manipulāciju laikā. Pilnu asiņu un to leikocītus saturošu kompointu pārliešana izraisa vīrusa pārnešanu ar biežumu 0.14-10 uz 100 devām.

파스타는 위험을 감수해야 하며, ja seropozitīviem donoriem tiek veikta atkārtota asins pārliešana jaundzimušajiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem.

Klīniski izteikta CMVI ir viena no biežākajām un nopietnākajām orgānu migrationācijas infekcijas komplikācijām. Apmēram 75% 수혜자는 실험실에서 aktīvas citomegalovīrusa infekcijas pazīmes pirmajos 3 mēnešos pēc transferācijas.

5~25% pacientu, kuriem veikta nieru vai aknu 이식, 20~50% pacientu pēc alogēnās kaulu smadzeņu 이식, 55~75% plaušu un/vai sirds receiveu attīstās CMV etioloģijas slimība, citomegalovīrusa in fekcija ievērojami pal 이엘리나 리스크. 이식타 atgrūšana. Manifesta infekcija ieņem vienu no pirmajām vietām oportūnistisko slimību struktūrā HIV inficētiem pacientiem un Tiek novērota 20-40% AIDS pacientu, kuri nesaņem HAART, un 3-7% HIV inficēto pacientu, kad tas ir inficēt s. 노트. Smagas citomegalovīrusa infekcijas attīstība ir aprakstīta onkohematoloģiskiem pacientiem, pacientiem ar pneimocistisko pneimoniju, tuberkulozi, staru slimību, apdeguma traumu, personām, kuras saņem ilgstošu kortikosteroīdu terapi ju, kurām tika ve 익타스 다자다스 스트레스 상황. Citomegalovīruss var 그러나 pēctransfūzijas un hroniska hepatīta, dažādu ginekoloģisku patoloģiju cēlonis. Tiek Pieņemta citomegalovīrusa kā viena no kofaktoriem sistēmiskā vaskulīta, hronisku diseminētu plaušu slimību aterosklerozes, krioglobulinēmijas, audzēju procesu, aterosklerozes, cerebrālās triekas, 간질, Guillain-Bar ré sindroma, hroniska noguruma 신드로마 아티스티바(sindroma attīstībā). Sezonalitāte, uzliesmojumi un epidēmijas nav raksturīgas slimībai, kas saistīta ar citomegalovīrusa infekciju.

Citomegalovīrusa infekcijas patoģenēze

Izšķirošais nosacījums pirmsdzemdību CMVI attīstībai ir mātes virēmija. Vīrusa klātbūtne asinīs izraisa placentas infekciju, tās bojājumus un augļa inficēšanos ar iespējamās sekas anomaliju un intrauteīnās augšanas aiztures veidā, patoloģisks process ar iekšējo orgānu, galvenokārt centrālās nervu sistēmas, bojājamiem. Vīrusa klātbūtnē grūtnieces dzemdes kakla kanālā ir iespējams augļa augšupejošs(transcervikāls) infekcijas ceļš, patogēnam nenokļūstot asinsritē. Citomegalovīrusa reaktivācija endometrijā ir viens no agrīnu abortu faktoriem. Intranatāla vīrusa infekcija Rodas, kad auglis iziet cauri inficētam dzemdību kanālam citomegalovīrusu saturoša amnija šķidruma un/vai dzemdību kanāla sekrēta aspirācijas dēļ vai caur bojātu ādu, kā arī var īraisīt kliniski no zīmīgas slimības attīstību. Pēcdzemdību citomegalovīrusa infekcijas gadījumā patogēna ieejas vārti ir orofarneksa, elpošanas sistēmas, gremošanas un dzimumorganu gļotādas. Pēc tam, kad vīruss ir pārvarējis ieejas vārtus un lokāli vairojas, sākas īslaicīga virēmija, monocīti un limfocīti pārnes vīrusu uz dažādiem orgāniem. Neskatoties uz šūnu unhumālo reakciju, citomegalovīruss izraisa hronisku latentu infekciju.

Vīrusu daļiņu rezervuārs ir monocīti, limfocīti, endotēlija un epitēlija šūnas. Nākotnē ar nelielu imūnsupresiju ir iespējama CMVI “lokāla” aktivācija, atbrīvojot vīrusu no nazofarneksa vai uroģenitālā trakta. 당신은 당신의 행동에 대해 잘 알고 있습니다. Vīrusu relikācijas aktivitāti, citomegalovīrusa infekcijas izpausmesrisku, tās gaitas smagumu lielā mērā nosaka imūnsupresijas dziļums, galvenokārt CD4-limfocītu skaita samazināšanās līmenis as inīs.

Ar CMVI ir saistīts plašs orgānu bojājumu klāsts: plaušas, Gremošanas 트랙, virsnieru dziedzeri, nieres, smadzenes un muduras smadzenes, tīklene. Pacientiem ar imūnupresiju ar ar CMVI plaušu fibroatelektāze ir pēcnāves, dažreiz ar cistām un iekapsulētiem abscesiem; erozīvs un čūlains ar smagu barības vada submukozālā slāņa, resnās zarnas, retāk kuņģa un Tievās zarnas fibrizi; masīva, bieži vien divpusēja virsnieru nekroze; encefaloventrikulīts, muduras smadzeņu nekrotiskais bojājums, tīklene ar nekrotiskā retinīta attīstību. 특정 CMVI 항목은 citomegalošūnas, limfohistiocītu infiltrāti, kā arī produktīvs-infiltratīvs panvaskulīts ar visu mazo artēriju un vēnu sieniņu šūnu citomegālisku 변환에 따라 iznākumu sklerozi에 적용됩니다. Šādi asinsvadu bojājumi kalpo par pamatu trombozei, noved Pie hroniskas išēmijas, pret kuru attīstās destruktīvas izmaiņas, Segmentāla nekroze un čūlas, smaga filze. Plaši izplatīta 섬유화 - Spilgta Iezīme조직 CMV 보자주미. Lielākajai daļai pacientu patoloģiskais process, kas saistīts ar CMV, ir vispārināts.

Citomegalovīrusa infekcijas klīniskā aina(simptomi).

CMV infekcijas inkubācijas 기간은 2-12 nedēļas입니다.

분류

Nav vispārpieņemtas CMVI klasifikācijas. Piemērota ir šāda slimības klasifikācija.

Iedzimta CMVI:
- asimptomātiska 형식;
- 선언문 형식(citomegalovīrusa slimība).
Iegādāts CMVI.
- CMVI에 대해 알아보세요.
- asimptomātiska 형식;
- citomegalovīrusa mononucleoze;
- 잠복기 CMVI.
- Aktīvs CMVI (reaktivācija, atkārtota inficēšana):
- asimptomātiska 형식;
– ar CMV saistīts sindroms;
- 선언문 형식(citomegalovīrusa slimība).

Galvenie citomegalovīrusa infekcijas simptomi

Ar iedzimtu CMVI augļa bojājuma raksturs ir atkarīgs no infekcijas ilguma. Akūta citomegālija mātei pirmajās 20 grūtniecības nedēļās var izraisīt smagu augļa patoloģiju, izraisot spontānu abortu, 자궁 내 augļa nāvi, nedzīvipiedzimšanu un anomalijas, kas vairumā gadījumu nav savienojamas ar dzīvību. Inficējoties ar citomegalovīrusu vēlīnā grūtniecības periodā, prognoze bērna dzīvībai un norrmalai attīstībai ir labvēlīgāka.

Klīniski는 patoloģija pirmajās dzīves nedēļās Rodas 10–15% ar CMV inficēto jaundzimušo. Iedzimtas citomegalovīrusa infekcijas izpausmei raksturīga hepatosplenomegālija, Pastāvīga dzelte, hemorāģiski vai makulopapulāri izsitumi, smaga troombocitopēnija, paaugstināta ALAT aktivitāte un Tiešā bilirubīna līmenis asinīs, kā ar Pastip rināta eritrocītu hemolīze.

Bērni bieži peedzimst priekšlaicīgi, ar ķermeņa masas trūkumu, 자궁 내 hipoksijas pazīmēm. Raksturīga ir centrālās nervu sistēmas patoloģija mikrocefālijas formā, retāk hidrocefālija, encefaloventrikulīts, konvulsīvs sindroms, dzirdes zudums. Citomegalovīrusa infekcija ir galvenais edzimta kurluma cēlonis. Iespējams enterokolīts, aizkuņģa dziedzera filze, intersticiāls nefrīts, hronisks sialadenīts ar siekalu dziedzeru fibrizi, intersticiāla pneimonija, redzes nerva atrofija, iedzimta katarakta, kā arī ģeneralizēti orgā nu bojājumi ar šoka attīstību, DIC un bērna nāvi. Jaundzimušo ar simptomātisku CMVI nāves 위험은 pirmajās 6 dzīves nedēļās ir 12%입니다. Apmēram 90% izdzīvojušo bērnu, kuri cieš no atklātas CMVI, ir ilgstošas ​​​​slimības sekas garīgās attīstības pasliktināšanās, sensorineurāls kurlums vai divpusējs dz zudums, runas uztveres traucējumi, saglabājot dzirdi , konvulsīvs sindroms, parēze un redzes pasliktināšanās. .

자궁내 감염은 citomegalovīrusu ir iespējama asimptomātiska infekcijas forma ar zemu aktivitātes pakāpi, kad vīruss atrodas tikai urīnā vai siekalās, un 아우그스타 파카페현재 상태에 따라 메모를 할 수 있습니다. 8-15% gadījumu pirmsdzemdību CMVI bez spilgtiem klīniskiem simptomiem izraisa novēlotu komplikāciju veidošanos dzirdes zuduma, redzes traucējumu, konvulsīvu traucējumu, fiziskās un garīgās at palicības veidā. 위험 요인은 CNS 보자쥬미엠 attīstībai 또는 파스타비가 CMV DNS 클래트būtne pilnās asinīs laika posmā no dzimšanas līdz 3 dzīves mēnešiem. CMVI가 3~5단계로 진행되면 CMVI가 3~5단계로 진행되고, 5단계에서 5단계로 진행됩니다.

Ja nav Pastiprinošu faktoru, 산후 vai agrīna pēcdzemdību CMVI ir asimptomātiska, klīniski izpaužas tikai 2-10% gadījumu, biežāk pneimonijas formā. Priekšlaicīgi novājinātiem mazuļiem ar mazu dzimšanas svaru, kas inficēti ar citomegalovīrusu dzemdību laikā vai pirmajās dzīves dienās ar asins pārliešanu, līdz 3.–5. dzīves nedēļai attīstās ģeneralizēta slimība, kuras izpausmes ir pneimonija, ilgstoša dzelte, hepatosplenomegālija, nephropātija. , un zarnu bojājumi. , anēmija, troombocytopēnija. Slimībai ir ilgs recidivējoša raksturs.

Maksimālā mirstība no CMVI notiek 2–4 mēnešu vecumā.

Infek Cijas ceļiem, imūnsupresijas klātbūtnes un smaguma pakāpes. Primārā citomegalovīrusa infekcija imūnkompetentiem cilvēkiem parasti norit asimptomātiski un tikai 5% gadījumu mononukleozei līdzīga sindroma veidā, 락스투리가스 파지메스 kas ir paaugstināts drudzis, izteikts un ilgstošs astēnisks sindroms, asinīs – relatīvā limfocitoze, netipiski limfocīti. Stenokardija un limfmezglu Pietūkums navtipiski. Inficēšanās ar vīrusu ar asins pārliešanu vai inficēta orgāna transferaciju izraisa akūtas slimības formas attīstību, tostarp augstu drudzi, astēniju, iekaisis kakls, limfadenopātiju, mialģiju, artralģi ju, neitropēniju, troombocitopēniju , intersticiālu pneimoniju, hepatītu, nefrītu. 유엔 miokardīts. Ja nav izteiktu imunoloģisku traucējumu, akūta CMVI kļūst latenta ar vīrusa klātbūtni cilvēka 유기체 비자 비자 mūža garumā. Imūnsupresijas attīstība는 CMV relikācijas atsākšanas, vīrusa parādīšanās asinīs un iespējamās slimības izpausmes를 새로 만들었습니다. Vīrusa atkārtota iekļūšana cilvēka 유기체는 이미 상태가 좋지 않지만 CMVI attīstības cēlonis의 클라이언트 바이러스입니다. Atkārtotas inficēšanās laikā CMVI izpausme notiek biežāk un ir smagāka nekā vīrusa reaktivācijas laikā.

CMVI cilvēkiem ar nomāktu imūnsistēmu raksturo pakāpeniska slimības attīstība vairāku nedēļu laikā, priekšteču simptomu parādīšanās ātra noguruma, vājuma, apetītes zuduma, ievērojama svara zuduma, ilgstoša nepareiza veida vi ļņaina drudža veidā ar ķermeņa tempatūras paaugstināšanos. virs 38.5 ° C, retāk - nakts svīšana, artralģija un mialģija.

Šo simptomu kompleksu sauc par "ar CMV saistīto sindromu".

Maziem bērniem slimības sākums var notikt bez izteiktas sākotnējās toksikozes norālā vai subfebrīla tempatūrā.

Plašs orgānu bojājumu klāsts ir saistīts ar CMVI, un plaušas ir vienas no pirmajām, kas cieš. Parādās pakāpeniski Pieaugošs sauss vai neproduktīvs klepus, mērens elpas trūkums, Pastiprinās intoksikācijas simptomi. Plaušu patoloģijena pazīmes var nebūt, bet slimības augstuma laikā bieži Tiektas divpusējas maza fokusa un infiltratīvas ēnas, kas atrodas galvenokārt plaušu vidējā unapakšējā daļā, uzTransformētas Pastiprinātas plaušu fona. 모델리스. Ar savlaicīgu diagnostiku ir iespējama DN, RDS un nāves attīstība. Plaušu bojājuma pakāpe pacientiem ar CMVI svārstās no minimāli smagas intersticiālas pneimonijas līdz plaši izplatītam fibrozētam bronhiolītam un alveolītam ar divpusēju polisegmentālu plaušu fibrizi.

Bieži vīruss inficē gremošanas traktu. Citomegalovīruss ir galvenais etioloģiskais faktors gremošanas trakta čūlas defektiem pacientiem ar HIV 감염. Tipiskas CMV ezofagīta pazīmes ir drudzis, retrosternālas sāpes barības bolus pārejas laikā, pretsēnīšu terapijas efekta neesamība, sekla apaļas čūlas un/vai erozijas klātbūtne barības vada distā lajā daļā. Kuņģa sakāvi raksturo akūtu vai subakūtu čūlu klātbūtne. CMV kolīta vai enterokolīta klīniskajā attēlā ietilpst caureja, Pastāvīgas sāpes vēderā, resnās zarnas jutīgums palpējot, ievērojams svara zudums, smags vājums un drudzis. Kolonoskopija atklāj zarnu gļotādas eroziju un čūlu veidošanos. Hepatīts ir viena no galvenajām CMVI klīniskajām formām bērna transplacentāras infekcijas gadījumā, receiveiem pēc aknu 이식ācijas, ar vīrusu inficētiem pacientiem asins pārliešanas laikā. CMVI aknu bojājumu iezīme ir bieža žults ceļu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā. CMV hepatītu raksturo viegla klīniskā gaita, bet, attīstoties sklerozējošajam holangītam, Rodas sāpes vēdera augšdaļā, slikta dūša, caureja, aknu jutīgums, palielinās sārmainās fosfatāzes un GGTT aktivitāte, iespējama holest 아제.

Aknu bojājumiem ir granulomatozā hepatīta raksturs, retos gadījumos Tiek novērota izteikta filze un pat aknu ciroze. Aizkuņģa dziedzera patoloģija pacientiem ar CMVI parasti norit asimptomātiski vai ar izdzēstu klīnisko ainu, palielinoties amilāzes koncentrācijai asinīs. Siekalu dziedzeru mazo kanālu, galvenokārt parotīdu, epitēlija šūnām ir augsta jutība pret CMV. Īpašas izmaiņas siekalu dziedzeros CMVI bērniem rodas lielākajā daļā gadījumu. CMVI sialadenīts nav 팁을 확인하세요.

Citomegalovīruss ir viens no virsnieru patoloģijas (bieži pacientiem ar HIV infekciju) un sekundāras virsnieru mazspējas attīstības cēloņiem, kas izpaužas kā Pastāvīga hipotensija, vājums, svara zudums, anorek sija, zarnu trakta tra ucējumi, virkne garīgu traucējumu, retāk - hiperpigmentācija. ādas un gļotādu. CMV DNS klātbūtnei pacienta asinīs, kā arī Pastāvīgai hipotensijai, astēnijai, anoreksijai ir nepieciešams noteikt kālija, nātrija un hlorīdu līmeni asinīs, veicot 호르몬 페티주미분석은 virsnieru dziedzeru funkcionālo aktivitāti. CMV adrenalītu raksturo sākotnējais medulla bojājums ar procesa pāreju uz dziļu un vēlāk uz visiem garozas slāņiem.

CMVI에 대한 정보는 시스템의 보안 상태, 보안, 정책, 정책에 따라 결정됩니다. CMV encefalītu HIV 감염 slimniekiem raksturo vāji neiroloģiski simptomi (intermitējošas galvassāpes, reibonis, horizontāls nistagms, okulomotorā nerva parēze, sejas nerva neiropātija), bet izteiktas psihiskā stāvokļa iz maiņas (personības izmai) ņas, smagi atmiņas traucējumi, pavājināta spēja veikt intelektuālo darbību, strauja garīgās un motoriskās aktivitātes pavājināšanās, dezorientācija vietā un laikā, anosognozija, samazināta kontrole pār iegurņa orgānu darbību). Mnestiskās-intelektuālās izmaiņas bieži sasniedz demences pakāpi. Bērniem, kuriem ir bijis CMV encefalīts, Tiek konstatēta arī garīgās un garīgās attīstības palēnināšanās.

Cerebrospinālā šķidruma (CSF) pētījumi liecina par paaugstinātu olbaltumvielu daudzumu, bez iekaisuma reakcijas vai mononukleāras pleocitozes, kā arī norālu glikozes un hlorīda līmeni. Polineuropatijas는 정책을 실행하는 데 필요한 모든 작업을 수행하고 있으며, 다시 시작하기 위해 노력하고 있습니다., apvienojumā ar nejutīgumu, parestēziju, hiperestēziju, kausalģ iju, hiperpātiju. Ar poliradikulopātiju ir iespējama apakšējo ekstremitāšu ļengana parēze, ko papildina sāpju un taustes jutības samazināšanās distālajās kājās. CSF 정책을 관리하는 방법은 olbaltumvielu satura palielināšanās, limfocītu pleocitoze입니다.

Citomegalovīrusam ir vadošā loma mielīta attīstībā HIV inficētiem pacientiem. Muguras smadzeņu bojājums ir difūzs un ir vēlīna CMVI izpausme. Sākumā slimībai ir polineuropatijas vai poliradikulopātijas klīniskā aina, vēlāk, atbilstoši dominējošajam muduras smadzeņu bojājuma līmenim, attīstās spastiska tetraplēģija jeb spastiska apakš ējo ekstremitāšu parēze, parādās piramīdas pazīmes, būtiski samazinās Visas jutīguma veidi, galvenokārt distālajās kājās; trofiskie traucējumi. Visi pacienti cieš no rupjiem iegurņa orgānu darbības traucējumiem, galvenokārt centrālātipa. CSF Tiek noteikts mērens olbaltumvielu satura Pieaugums, limfocītu pleocitoze.

CMV는 HIV 감염에 대한 위험을 확인합니다. Šī patoloģija ir aprakstīta arī orgānu receiveiem, bērniem ar iedzimtu CMVI un atsevišķos gadījumos grūtniecēm. Pacienti sūdzas par peldošiem punktiem, plankumiem, plīvuru acu priekšā, redzes asuma samazināšanos un redzes lauka defektiem. Oftalmoskopija uz tīklenes garfundusa perifēriju atklāj baltus perēkļus ar asinsizplūdumiem gar tīklenes traukiem. Procesa progresēšana는 infiltrāta veidošanās ar tīklenes atrofijas zonām un asinsizplūdumu perēkļiem gar bojājuma virsmu에 대한 진행을 시작했습니다. Sākotnējā vienas acs patoloģija iegūst divpusēju raksturu 2-4 mēnešu laikā un, ja nav etiotropās terapijas, vairumā gadījumu noved Pie redzes zuduma. HIV 감염을 예방하기 위한 CMV 망막 검사 HAART의 종류에 따라 HIV 감염이 발생하는 경우가 있습니다.

Sensorineurāls kurlums Rodas 60% bērnu ar klīniski izteiktu iedzimtu CMVI. Dzirdes zudums ir iespējams arī peaugušajiem ar HIV inficētiem indivīdiem ar atklātu CMVI. Ar CMV saistītu dzirdes traucējumu pamatā ir iekaisīgi un išēmiski gliemežnīcas un dzirdes nerva bojājumi.

Vairāki darbi Demonstrē CMV kā etioloģiska faktora lomu sirds (miokardīts, paplašināta kardiopātija), lieas, limfmezglu, nieru, kaulu smadzeņu patoloģijā ar pancitopēnijas attīstību. Intersticiāls nefrīts, ko izraisa CMVI, parasti norit bez klīniskām izpausmēm. Iespējama mikroproteīnūrija, mikrohematūrija, leikocitūrija, retos gadījumos sekundārs nefrotiskais sindroms un nieru mazspēja. CMVI 보고서에 대한 기록이 트롬보시토페니자에 의해 조정되고, 비디오가 다시 표시되고, 레이코페니자, 모노시토제를 수행합니다.

Citomegalovīrusa infekcijas 진단

CMV slimības klīniskajai는 nepieciešams obligāts labatorisks apstiprinājums 진단을 제공합니다.

특정 IgM 클래스의 안티 비엘루/바이 IgG 클래스 안티 비엘루 클래트būtni nav Pietiekama, lai konstatētu aktīvas CMV 복제 사실은 실제로 모든 형태에 적합합니다. Anti-CMV IgG klātbūtne asinīs nozīmē tikai tikšanās faktu ar vīrusu.

Jaundzimušais saņem IgG antivielas no mātes, un tās neliecina par CMV infekciju. IgG 항바이러스 감염은 asinīs nekorelē ne ar slimības klātbūtni, ne ar aktīvo asimptomātisko infekcijas formu, ne ar bērna 자궁 내 감염 위험이 있습니다. Tikai anti-CMV IgG daudzuma palielinājumam par 4 vai vairāk reizēm "pāru 혈청" pārbaudes laikā ar 14-21 dienas intervālu ir noteikta diagnostiskā vērtība.

항-CMV IgG trūkums kombinācijā ar specifisku IgM antivielu klātbūtni norāda uz akūtu CMVI. Anti-CMV IgM noteikšana bērniem pirmajās dzīves nedēļās ir svarīgs kritērijs 자궁 내 inficēšanās ar vīrusu, tomēr nopietns trūkums, nosakot IgM antivielas, ir to bieža neesamība a ktīva infekcijas procesa klātbūt nē un bieža kļūdaini pozitīva. 결과. CMVI가 완료되면 IgM 안티비엘라가 60일 이내에 IgM 안티비엘라에 도달하지 못할 수도 있습니다. Anti-CMV IgG는 메모에 대한 정보를 확인하고, 안티 바이러스에 대한 예방 조치를 취하며, 예후 진단에 대한 메모를 확인합니다. Zema antivielu aviditātes indeksa noteikšana (mazāk par 0.2 vai mazāk par 30%) apstiprina nesenu (3 mēnešu laikā) primāro inficēšanos ar vīrusu. Zema avid antivielu klātbūtne grūtniecei kalpo kā marķieris 아우그스타 리스카이식하는 사람은 patogēna parnešana uz augli입니다. Tajā pašā laikā zemu dedzīgu antivielu trūkums pilnībā neizslēdz nesenu infekciju.

Virusoloģiskā metode, kuras pamatā ir CMV izdalīšana no bioloģiskajiem šķidrumiem šūnu kultūrā, ir specifiska, taču laikietilpīga, laikietilpīga, dārga un nejutīga CMV 진단 방법.

Praktiskajā veselības aprūpē tiek izmantota ātra kultūras metode vīrusa antigēna noteikšanai bioloģiskajos materiālos, analizējot inficētās kultūras šūnas. Agrīna un ļoti agrīna CMV antigēnu noteikšana liecina par aktīva vīrusa klātbūtni pacientā.

Tomēr antigēnu noteikšanas metodes ir zemākas par jutību pret PCR balstītām Molekulārajām metodēm, kas ļauj pēc iespējas īsākā laikātieši kvalitatīvi un kvantitatīvi noteikt CMV DNS biolo ģiskajos šķidrumos un audos. CMV DNS vai antigēna noteikšanas klīniskā nozīme dažādos bioloģiskajos šķidrumos nav vienāda.

Patogēna klātbūtne siekalās ir tikai infekcijas marķieris un neliecina par būtisku vīrusu aktivitāti. CMV DNS vai antigēna klātbūtne urīnā pierāda infekcijas faktu un noteiktu vīrusa aktivitāti, kas ir īpaši svarīgi, izmeklējot bērnu pirmajās dzīves nedēļās. 바이러스 진단 결과 DNS vai antigēna noteikšana pilnās asinīs, kas liecina par vīrusa ļoti aktīvu relikāciju un tā etioloģisko lomu esošajā orgānu patoloģijā를 진단합니다. CMV DNS 메모는 CMVI가 위험에 노출될 위험이 있습니다. Augļa inficēšanās Faktu pieradada CMV DNS klātbūtne amnija šķidrumā vai nabassaites asinīs, un pēc bērnapiedzimšanas to apstiprina vīrusa DNS noteikšana jebkurā bioloģiskā šķidrumā pirmaj ās 2 nedēļās. dzīvi. Izteiktu CMVI pirmo dzīves mēnešu bērniem pamato CMV DNS klātbūtne asinīs, cilvēkiem ar nomāktu imūnsistēmu(orgānu saņēmējiem ar HIV infekciju) nepieciešams noteikt vīrusa DNS daudzumu asin Is. CMV DNS는 asinīs, kas vienāds ar 3.0 vai vairāk log10 105 leikocītos, ticami norāda uz slimības citomegalovīrusa raksturu를 포화시킵니다. Liela prognostiska vērtība ir arī CMV DNS kvantitatīvai noteikšanai asinīs. CMV DNS satura parādīšanās un pakāpeniska palielināšanās asinīs ievērojami pārsniedz klīnisko simptomu attīstību. Citomegalocelulāro šūnu noteikšana biopsijas un autopsijas materialu histoloģiskajā izmeklēšanā apstiprina orgānu patoloģjas citomegalovīrusa raksturu.

진단 기준

Grūtnieču pārbaude, lai noteiktu aktīvās CMVI klātbūtni un vīrusa vertikālās pārnešanas uz augliriska pakāpi.

Anti-CMV IgG는 14-21일 간격으로 사용됩니다.
Amnija šķidruma vai nabassaites asiņu pārbaude CMV DNS klātbūtnei(ja norādīts).

Asins un urīna 분석, lai noteiktu vīrusa DNS vai antigēna klātbūtni, Tiek veiktas regulāri vismaz divas reizes grūtniecības laikā vai saskaņā ar klīniskām indikācijām.

Jaundzimušo izmeklēšana, lai apstiprinātu pirmsdzemdību infekciju ar CMV (iedzimta CMVI).

Urīna vai는 gļotādas skrāpējumu pārbaude, lai noteiktu CMV DNS vai vīrusa antigēnu pirmajās 2 bērna dzīves nedēļās를 음소거합니다.
CMV DNS를 통해 DNS 보안을 확인하려면 2개의 보안 계정이 필요하며, CMV DNS 서버에 대한 정보를 확인해야 합니다.
Asins 분석, IgM antivielu klātbūtni pret CMV, izmantojot ELISA.
IgG 항바이러스제는 14-21일 간격으로 사용됩니다.

Ir iespējams veikt mātes un bērna asins anāīzi pret CMV IgG, lai salīdzinātu IgG antivielu daudzumu "pāru 혈청".

Bērnu izmeklēšana, lai apstiprinātu intrapartum vai agrīnu pēcdzemdību CMV infekciju un aktīvas CMVI klātbūtni (ja vīruss nav asinīs, urīnā vai siekalās, anti-CMV IgM pirmajās 2 dz īves nedēļās).

Urīna vai siekalu pārbaude, lai noteiktu CMV DNS vai vīrusa antigēna klātbūtni pirmajās 4-6 bērna dzīves nedēļās.
Pilnas asins izpēte cmv dns vai vīrusa antigēna klātbūtnei bērna pirmajās 4-6 dzīves nedēļās, ar pozitīvu rezultātu Tiekīta cmv dns kwantitatīva noteikšanana ILNās asinīs.
Asins 분석, IgM antivielu klātbūtni pret CMV, izmantojot ELISA.

물론, CMVI 앱에 대한 정보도 포함되어 있습니다.

Pilna는 CMV DNS vai vīrusa antigēnam을 분석합니다.
Urīna는 CMV DNS vai vīrusa antigēna klātbūtnei를 분석합니다.
Asins 분석, IgM antivielu klātbūtni pret CMV, izmantojot ELISA.
IgG 항바이러스 사전 CMV는 ELISA 방법에 대한 정보를 확인하고 있습니다.
IgG 항바이러스제는 14-21일 간격으로 사용됩니다.

Pacientu pārbaude ar aizdomām par aktīvu CMVI un acīmredzamu slimības formu(CMV slimība).

CMV DNS를 통해 CMV 보안을 확인하고 CMV DNS 상태를 확인하세요.
CMV DNS 정보는 CSF, pleiras šidrumā, bronhoalveolārā skalošanas šķidrumā, bronhu un orgānu biopsijās atbilstošas ​​​​orgānu patoloģijas klātbūtnē입니다.
Biopsijas un autopsijas materiālu histoloģiskā izmeklēšana citomegalo šūnu klātbūtnei (krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu).

Citomegalovīrusa infekcijas diferenciāldiagnoze

Iedzimta CMVI의 다른 진단은 veikta ar masaliņām, toksoplazmozi, jaundzimušo herpes, sifilisu, bakteriālu infekciju, jaundzimušā hemolītisko slimību, dzemdību traumām un iedzimtiem sindromiem입니다. Izšķiroša nozīme ir specifiskai slimības Laboratoriskai diagnostikai bērna pirmajās dzīves nedēļās, 태반 조직 조직 izmeklēšanai, izmantojot Molekulārās 진단 방법. Mononukleozei līdzīgas slimības gadījumā Tiek izslēgtas infekcijas, ko izraisa EBV, 6. un 7. tipa herpesvīruss, akūta HIV infekcija, kā arī streptokoku izraisītstonsilīts un akūtas leikēmijas rašanās. CMV가 슬림하게 보일 때, 다른 진단 방법이 무엇인지 확인하고, 질병의 원인이 되는 질병에 대해 알아보십시오. Pacientiem ar imūndeficītu는 CMVI ir jānošķir no pneimocistiskās pneimonijas, tuberkulozes, toksoplazmozes, mikoplazmas pneimonijas, bakteriālas sepses, neirosifilisa, progresējošas multifokālas leikoencefalopātijas, limfoproliferat īvām slimībām, sē를 나타냅니다. nīšu un herpes infekcijām, HIV encefalīta. CMV의 원인은 다른 폴리선종의 증식에 영향을 미치지 않으며, 헤르페스 바이러스 감염, 길랭-바레 신드롬, 폴리네이로페스 바이러스, 나르코티카 알코올, 나르코티코 알코올, 알코올 중독 등입니다. Lai savlaicīgi veiktu etioloģisko diagnozi, līdztekus imunitātes stāvokļa novērtēšanai, 표준 실험실, smadzeņu MR의 표준, CMV DNS 클라이언트 분석, 도구 izmeklējumi ar pētījumu. CSF, skalošanas šķidruma, pleiras izsvīduma, biopsijas materiālu DNS klātbūtnei tajos patogēni.

Indikacijas citu speciālistu konsultācijai

Indik?u(onkohematologs) bojājumi.

피머 진단

Manifesta CMVI 진단 ir formulēta šādi:

Akūta citomegalovīrusa infekcija, citomegalovīrusa mononukleoze;
- edzimta citomegalovīrusa infekcija, 선언문 형식;
- HIV 감염, sekundāro slimību 4.B stadija(AIDS): 선언문 citomegalovīrusa infekcija(pneimonija, kolīts).

Indikacijas Hospitalizācijai

병원에 입원하기 전에 CMV slimību를 확인하십시오.

Citomegalovīrusa infekcijas ārstēšana

Režīms. 디에타

Īpašs režīms un diēta pacientiem ar CMVI nav nepieciešama, ierobežojumi Tiekti atkarībā no pacienta stāvokļa un bojājuma vietas.

메디디니스카 팔리지바

Zāles, kuru effektivitāte ir pierādīta kontrolētos pētījumos CMV slimības ārstēšanā un profilaksē, ir pretvīrusu zāles ganciklovīrs, valganciklovirs, nātrija foskarnets, cidofovīrs. Interferona preparāti un imūnkorektori nav efektīvi citomegalovīrusa infekcijas gadījumā.

Ar aktīvo CMVI(CMV DNS klātbūtne asinīs) grūtniecēm izvēlētais 약물 ir cilvēka anticitomegalovīrusa imūnglobulīns(neocitotec). 새로운 수직 주입이 시작되면 바이러스 감염이 시작되고, 1 ml / kg 주입 주입이 1-2 주입되며 1-2 주입 간격이 발생합니다.

새로운 CMVI가 CMVI 형태로 체중 감량에 성공하면, neocytotec 지표는 2-4 ml/kg 다이에나 6 주입(ik pēc 1 vai 2 dienām)입니다. Ja bērniem papildus CMVI ir arī citas infekciozas komplikācijas, neocitotekta vietā var lietot pentaglobīnu devā 5 ml/kg diena 3 dienas, nepieciešamības gadījumā atkārtojot kursu vai citus imūnglobulīnus. 인트라베노자 에바디샤나.

Neocitotekta monoterapijas veidā pacientiem, kuri cieš no atklātām, dzīvībai bīstamām vai smagām CMVI sekām, nav indicēta.

Ganciklovirs un valganciklovirs ir izvēles zāles atklātas CMVI ārstēšanai, sekundārai profilaksei un profilaksei. Manifesta CMVI ārstēšana ar gancikloviru Tiek veikta saskaņā ar shēmu: 5 mg/kg intravenozi 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu 14-21 dienu pacientiem ar retinītu; 3-4 nedēļas - ar plaušu vai gremošanas trakta bojājumiem; 6 nedēļas vai vairāk - ar centrālās nervu sistēmas patoloģiju. Valgaciklovir lieto iekšķīgi terapeitiskā devā 900 mg 2는 dienā CMV etioloģijas retinīta, pneimonijas, ezofagīta, enterokolīta ārstēšanai를 해결합니다. Valganciklovira lietošanas ilgums un efektivitāte ir identiska parenterālai terapijai ar gancikloviru. Ārstēšanas effektivitātes kritēriji ir pacienta stāvokļa Normalizēšanas, skaidra pozitīva trendence saskaņā ar Instrumentālo pētījumu rezultātiem, CMV DNS izzušana no asinīm. Ganciklovīra efektivitāte pacientiem ar galvas un muduras smadzeņu CMV bojājumiem ir zemāka, galvenokārt novēlotas etioloģiskās는 savlaicīgas terapijas uzsākšanas dēļ, kad jau irneatgriezeniskas iz maiņas centrālajā를 진단합니다. nervu sistēmā. Ganciklovīra efektivitāte, blakusparādību biežums un smagums, ārstējot bērnus ar CMV slimību, ir salīdzināmi ar pieauugušiem pacientiem.

Bērnam attīstoties dzīvībai bīstamai CMVI izpausmei, ir nepieciešams lietot ganciklovīru. CMVI에 대한 ārstētu bērnus ar atklātu jaundzimušo devā, ganciklovirs Tiek nozīmēts devā 6 mg/kg intravenozi ik pēc 12 stundām 2 nedēļas, pēc tam, ja ir sākotnējais terapijas efekts, z āles lieto 10 mg devā. /kg katru otro dienu 3 mēnešus.

Saglabājot imūndeficīta stāvokli, CMV slimības recidīvi ir neizbēgami. HIV inficētiem pacientiem, kuri Tiek ārstēti ar atklātu CMVI, Tiek nozīmēta uzturošā terapija(900mg/dienā) vai ganciklovirs(5mg/kg/dienā), lai novērstu slimības recidīvu. HIV 감염 환자의 치료, CMV 레티니의 치료, HAART fona의 치료, CD4 limfocītu skaits palielinās par vairāk nekā 100 šūnām uz 1 μl, kas saglabājas v ismaz 3 mēnešus. Citu CMVI klīnisko formu uzturēšanas kursa ilgumam jābūt vismaz vienam mēnesim. Slimības reidīva gadījumā Tiek noteikts atkārtots terapeitiskais kurss. 이미, kas attīstījies imūnsistēmas atjaunošanas laikā, ārstēšana ietver steroīdu sistēmisku vai periokulāru evadīšanu.

Pašlaik pacientiem ar aktīvu citomegalovīrusa infekciju ir ieteicama "preventīvās" etiotropās terapijas strategy, lai novērstu slimības izpausmi.

Profilaktiskās izrakstīšanas kritēriji ir dziļas imūnsupresijas klātbūtne pacientiem(HIV infekcijas gadījumā CD4-limfocītu skaits asinīs ir mazāks par 50 šūnām uz 1 μl) 및 CMV DNS noteikšana pilnās asinīs plkst . vairāk nekā 2.0 lg10 gēna/ml vai DNS CMV noteikšana plazmā. Izvēles zāles atklātas CMVI profilaksei ir valganciklovirs, ko lieto devā 900 mg dienā. Kursa ilgums ir vismaz mēnesis. Terapijas pārtraukšanas kritērijs ir CMV DNS izzušana no asinīm. Orgānu saņēmējiem profilaktiskā terapija tiek veikta vairākus mēnešus pēc transferācijas. Blakus 효과 ganciklovirs vai valganciklovirs: neitropēnija, troombocitopēnija, anēmija, paaugstināts kreatinīna līmenis Serā, izsitumi uz ādas, nieze, dispepsija, reaktīvs pankreatīts.

Aprupes 표준

Ārstēšanas kurss: ganciklovirs 5 mg/kg 2 reizes dienā vai valganciklovirs 900 mg 2 reizes dienā, terapijas ilgums ir 14-21 diena vai vairāk, līdz slimības simptomi un CMV DNS no asinīm izzūd. Slimības recidīva gadījumā Tiek veikts atkārtots ārstēšanas kurss.

Uzturošā terapija: valganciklovirs 900mg/dienā vismaz mēnesi.

Profilaktiskā terapija aktīvai CMVI pacientiem ar nomāktu imūnsistēmu, lai novērstu CMV slimības attīstību: valganciklovīrs 900 mg/dienā vismaz mēnesi, līdz asinīs vairs nav CMV DNS.

Aktīvās CMVI profilaktiskā terapija grūtniecības laikā, lai novērstu augļa vertikālo infekciju: neocitotect 1 ml/kg dienā intravenozi 3 injekcijas ar 2-3 nedēļu intervālu.

Aktīvās CMVI profilaktiskā terapija jaundzimušajiem, maziem bērniem, lai novērstu slimības izpausmes formas attīstību: neocitotect 2–4 ml/kg dienā intravenozi, 6 injekcijas CMV DNS klātbūtnes kontrolē asin Is.

예측하다

Agrīnu CMV pneimonijas, ezofagīta, kolīta, retinīta, polineuropatijas 진단은 savlaicīgu etiotropās terapijas uzsākšanu dzīves un darba spēju prognoze ir labvēlīga입니다. Novēlota tīklenes citomegalovīrusa patoloģijas atklāšana un tās plašu bojājumu attīstība izraisa Pastāvīgu redzes pasliktināšanos vai pilnīgu tās zudumu. CMV bojājumi plaušās, zarnās, virsnieru dziedzeros, smadzenēs un muduras smadzenēs var izraisītvaliditāti vai izraisīt 레탈스 이즈나쿰스.

Aptuvenie darbnespējas periodi

Pacientiem ar CMV slimību darbspējas ir traucētas viismaz 30 dienas.

클리니스카 이즈메클레샤나

Sievietēm grūtniecības laikā tiek veikta Laboratoriskā izmeklēšana, lai izslēgtu aktīvo citomegalovīrusa infekciju. Mazus bērnus, CMVI antenatāli의 inficēti, 새로운 neiropatologs, otolaringogs 및 oftalmologs.

Bērni, kuriem ir bijusi klīniski izteikta iedzimta CMVI, Tiek reģistrēti Pie neirologa. Pacientiem pēc kaulu smadzeņu un citu orgānu transferaccijas pirmajā gadā pēc transferacijas viismaz reizi mēnesī jāpārbauda CMV DNS klātbūtne asinīs. Pacienti ar HIV infekciju un CD4 limfocītu skaits ir mazāks par 100 uz 1 µl vismaz reizi 3 mēnešos jāpārbauda oftalmologam un jāpārbauda CMV DNS kvantitatīvais saturs asins šūnās.

Citomegalovīrusa infekcijas 프로필락세

Preventīvie pasākumi pret CMVI ir jādiferencē atkarībā noriska grupas. Nepieciešams konsultēt grūtnieces (īpaši seronegatīvās) par citomegalovīrusa infekcijas problēmu un ieteikumiem par barjeras kontracepcijas līdzekļu lietošanu dzimumakta laikā, personīgās higiēnas noteikumu iev ērošanu, kopjot mazus bern 우리. Seronegatīvās grūtnieces, kas strādā bērnunamos, bērnu stacionāros un bērnudārzatipa estādēs, vēlams uz laiku pārcelt darbā, kas nav saistīts ar viņu inficēšanās Risku ar CMV. Svarīgs pasākums CMVI 프로필 이식은 seronegatīva donora izvēle, ja saņēmējs ir seronegatīvs입니다. Patlaban nav Patentētas pretcitomegalovīrusa vakcīnas.

Citomegalovīrusa infekcija(CMVI, ieskaitot citomegāliju) ir ļoti plaši izplatīta 비루스 슬리미바, ko parasti raksturo latenta vai viegla gaita.

일반적으로 정상적인 감염이 발생하는 경우, izraisītāju tas neapdraud, bet var but nāvējošs jaundzimušajiem, kā arītiem, kuriem ir imūndeficīts un transferācijas pacientiem. Citomegalovīruss grūtniecības laikā bieži izraisa augļa 자궁내 감염.

단편:만약에, ka vīrusa ilgstoša noturība (izdzīvošana 유기체)는 암종의 발생 가능성이 없습니다.

CMV ir sastopams visos planētas reģionos. Saskaņā ar statistiku, tas ir aptuveni 40% cilvēku 유기체. Antivielas pret patogēnu, kas liecina par tā klātbūtni 유기체, ir atrodamas 20% pirma dzīves gada bērnu, 40% cilvēku vecumā līdz 35 gadiem un gandrīz katram cilvēkam vecumā no 50 gadiem.

Lai gan lielākā daļa inficēto cilvēku ir latenti pārnēsātāji, vīruss nekādā gadījumā nav nekaitīgs. 당신이 그것을 알고 있다면, 당신은 당신의 행동에 동의할 것입니다.

Pašlaik nav iespējams pilnībā atbrīvoties no citomegalovīrusa, bet ir pilnīgi iespējams samazināt tā aktivitāti.

분류

Nav vienotas vispārpieņemtas klasifikācijas. Iedzimtu citomegalovīrusa infekciju pēc gaitas formām nosacīti iedala akūtā un hroniskā. Iegūtā CMVI var būt ģeneralizēta, akūta mononukleoze vai latenta(bez aktīvām izpausmēm).

Etioloģija un patoģenēze

Šīs oportūnistiskās infekcijas izraisītājs Pieder DNS saturošu herpesvīrusu saimei.

Pārnēsātājs ir cilvēks, t.i., CMVI ir antroponotiska slimība. Vīruss ir atrodams visdažādāko orgānu šūnās, kas bagātas ar dziedzeru audiem(kas ir iemesls specifisku klīnisku simptomu trūkumam), bet visbiežāk tas ir saistīts ar siekalu dziedzeriem(iete kmē to epitēlija šūnas).

Antroponotisko slimību var pārnest ar bioloģiskiem šķidrumiem (tostarp siekalām, Spermu, dzemdes kakla sekrētiem). Ar tiem var inficēties seksuāli, skūpstoties un kopīgi izmantojot traukus vai Piederumus. 카드 네피에티크 아우구스트 리메니스 higiēna, nav izslēgts fekāli-orālais pārnešanas ceļš.

No mātes bērnam citomegalovīruss Tiek pārnests grūtniecības laikā (intrauterīnā infekcija) vai ar mātes Pienu. 기증자 ir CMVI nesējs, 이식을 위한 vai asins pārliešanas(asins pārliešanas) laikā 파스타v liela infekcijas iespējamība.

피에짐: Reiz CMV infekcija bija plaši pazīstama kā "skūpstīšanās slimība", jo tika uzskatīts, ka skūpsta laikā slimība tika pārnesta tikai ar siekalām. Patoloģiski izmainītas šūnas pirmo reizi tika atklātas pēcnāves audu pētījumos 19. gadsimta beigās, un pats citomegalovīruss tika izolēts tikai 1956. gadā.

Nokļūstot uz gļotādām, infekcijas izraisītājs caur tām iekļūst asinīs. seko īss virēmijas 기간(CMVI patogēna klātbūtne asinīs), kas beidzas ar lokalizāciju. Citomegalovīrusa mērķa šūnas ir mononukleāri fagocīti un leikocīti. DNS-genoma patogēna 복제 과정을 알아보세요.

Nokļūstot 유기체, citomegalovīruss, diemžēl, paliek tajā līdz cilvēka mūža beigām. Infekcijas izraisītājs var aktīvi vairoties tikai dažās šūnās un Optimāli Piemērotos Apstākļos. Sakarā ar to ar Pietiekami augstu imunitātes līmeni vīruss nekādā veidā neizpaužas. 내기, ja aizsargspējas ir novājinātas, šūnas infekcijas izraisītāja ietekmē zaudē spēju dalīties un ievērojami palielinās, it kā Pietūkums (tas ir, pati citomegālija). DNS genoma vīruss(šobrīd ir atklāti 3 celmi) spēj vairoties “saimnieka šūnā”, to nesabojājot. Citomegalovīruss zaudē savu aktivitāti augstā vai zemā tempaturā, un tam raksturīga relatīva stable sārmainā vidē, bet skābs (pH ≤3) ātri noved Pie tā nāves.

설명:imunitātes samazināšanās var 그러나 AIDS, ķīmijterapijas ar citostatiskiem līdzekļiem un imūnsupresantiem sekas, ko veic ar 온콜로리스카스 슬리미바스, kā ari parastā hipovitaminoze.

Mikroskopiskā izmeklēšana atklāj, ka skartās šūnas ir ieguvušas raksturīgu "pūces acs" izskatu. Tajos atrodami ieslēgumi(ieslēgumi), kas ir vīrusu uzkrājumi.

Audu līmenī patoloģiskas izmaiņas izpaužas kā mezglu infiltrātu un kalcifikācijas veidošanās, fibrezes attīstība un limfocītu infiltrācija audos. Smadzenēs var veidoties īpašas dziedzeru struktūras.

Vīruss ir izturīgs pret interferoniem un antivielām. Tiešā ietekme uz šūnu imunitāti ir saistīta ar T-limfocītu veidošanās nomākšanu.

Citomegalovīrusa infekcijas simptomi

Uz primāra vai sekundāra imūndeficīta fona var rasties noteiktas klīniskas izpausmes.

Citomegalovīrusa infekcijas simptomi ir nespecifiski, t.i., slimība var izpausties dažādos veidos atkarībā no tā, kuras šūnas Tiek skartas galvenokārt.

Jo īpaši ar deguna gļotādas bojājumiem parādās un attīstās deguna nosprostojums. Citomegalovīrusa aktīva reprodukcija kuņģa-zarnu trakta orgānu šūnās izraisa caureju vai aizcietējumus; iespējams arī sāpju vai diskomforta parādīšanās vēdera rajonā un vairāki citi neskaidri simptomi. CMVI saasināšanās klīniskās izpausmes, kā likums, pēc dažām dienām izzūd pašas.

피에짐: aktīva infekcija var kalpot kā sava veida "표시기" šūnu imunitātes maksātnespējai.

Bieži vien vīruss var inficēt uroģenitālās sistēmas orgānu gļotādas šūnas.

Citomegalovīrusa infekcija: 간단한 설명

Vīriešiem vīrusa reprodukcija reproduktīvās sistēmas orgānos vairumā gadījumu nekādā veidā neizpaužas, tas ir, mēs runājam par asimptomātisku gaitu.

Citomegalovīrusa infekcija: simptomi sievietēm

Sievietēm CMV infekcija izpaužas kā dzimumorgānu iekaisuma slimības.

다양한 항목에 대한 설명:

• (dzemdes kakla iekaisuma bojājumi);
• 자궁내막(dzemdes endometrija iekaisums - orgāna sienu iekšējais slānis);
• vaginīts (maksts iekaisums).

설명:smagos gadījumos (parasti agrīnā vecumā vai uz HIV infekcijas fona) patogēns kļūst ļoti aktīvs un ar asinsriti izplatās dažādos orgānos, t.i., notiek infekcijas hematogēna ģeneralizācija. Vairāku orgānu bojājumiem ir raksturīga smaga gaita, kas līdzīga. Šādos gadījumos iznākums bieži vien ir nelabvēlīgs.

Gremošanas trakta sakāve izraisa attīstību, kurā bieži notiek asiņošana un nav izslēgta perforācija, kā rezultātā Rodas dzīvībai bīstams vēderplēves iekaisums (peritonīts). Uz iegūtā imūndeficīta sindroma fona ir iespējama encefalopātija ar subakūtu gaitu vai hronisku (smadzeņu audu iekaisums). Centrālās nervu sistēmas bojājumi īsā laikā izraisa demenci(demenci).

Iespējamās CMV infekcijas komplikācijas ir arī:

• veģetatīvās sistēmas traucējumi;
• locītavu iekaisuma bojājumi;
• 심근염;
• 플레리츠.

AIDS gadījumā citomegalovīruss dažos gadījumos ietekmē tīkleni, izraisot pakāpeniski progresējošu tās zonu nekrozi un aklumu.

Citomegalovīruss grūtniecības laikā

Citomegalovīrusa infekcija sievietēm grūtniecības laikā var izraisīt intrauterīnu (transplacentāru) augļa infekciju, kas neizslēdz anomalijas. Jāņem vērā, ka, ja vīruss 유기체는 saglabājas ilgu laiku un, neskatoties uz fizioloģisko imūnsupresiju, grūtniecības laikā nav paasinājumu, tad iespējamība, ka tiks nodarīts kaitējums nedzimuš ajam bērnam, ir ārkārtīgi ma입니다. 자. Augļa bojājumu iespējamība ir daudz lielāka, ja infekcija notika Tieši grūtniecības laikā (īpaši bīstama ir infekcija pirmajā Trimestrī). Nav izslēgts, jo īpaši priekšlaicīgas dzemdības un nedzīvi dzimuši bērni.

Akūtā CMVI gaitā grūtniecēm var parādīties šādi simptomi:

• bālgans (vai zilgans) izdalījumi no dzimumorgāniem;
• palielināts nogurums;
• vispārējs savārgums;
• gļotādas izdalījumi no deguna kanāliem;
• dzemdes muskuļu hipertoniskums (izturīgs pret zāļu terapiju);
• 폴리히드람니지;
• agrīna 태반 novecošana;
• cistisko jaunveidojumu parādīšanās.

Manifestācijas bieži atrodamas kompleksā. Nav izslēgta placentas atdalīšanās un ļoti ievērojams asins zudums dzemdību laikā.

Iespējamās augļa anomālijas CMVI ir:

• defekti sirds sieniņās;
• 바리바스 vada atrēzija(infekcija);
• anomalijas nieru struktūrā;
• mikrocefālija(smadzeņu nepietiekama attīstība);
• makrogīrija(smadzeņu konvolūciju patoloģisks Pieaugums);
• elpošanas sistēmas nepietiekama attīstība(plaušu hipoplāzija);
• 대동맥 루메나 sašaurināšanās;
• acs lēcas apduļķošanās.

Intrauterīnā infekcija Tiek novērota vēl retāk nekā dzemdību laikā (kad bērnspiedzimst, izejot caur dzemdību kanālu).

Grūtniecības laikā var norādīt imūnmodulējošu zāļu lietošanu - T-aktivīnu un Levamizolu.

설명: 라이 노베르투 네가티브 세카스(Negatīvās sekas), pat stadijā un turpmāk, pēc ginekologa ieteikumiem, sievietei jāpārbauda.

Citomegalovīrusa infekcija bērniem

CMV infekcija jaundzimušajiem un maziem bērniem rada nopietnus draudus, jo zīdaiņu imūnsistēma nav pilnībā izveidota, un 유기체 nespēj adekvāti reaģēt uz infekcijas izraisītāja ievadīšanu.

Iedzimta CMVI, kā likums, nekādā veidā neizpaužas mazuļa dzīves sākumā, taču nav izslēgts:

• dažādas izcelsmes dzelte;
• hemolītiskā anēmija (anēmija sarkano asins šūnu iznīcināšanas dēļ);
• hemorāģiskais 신드롬.

Akūta iedzimta slimības forma dažos gadījumos izraisa nāvi pirmajās 2-3 nedēļās.

Laika gaitā var attīstīties nopietnas patoloģijas, Piemēram

• runas traucējumi;
• 컬룸;
• redzes nerva atrofija uz horioretinīta fona;
• samazināts intelekts(ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem).

Citomegalovīrusa infekcijas ārstēšana

CMVI ārstēšana parasti ir neefektīva. 모든 일이 잘 진행되고 있기 때문에 현재의 활동에 대해 잘 알고 싶습니다.

Pretvīrusu zāles Ganciklovirs lieto jaundzimušo ārstēšanai veselības apsvērumu dēļ. Pieaugušiem pacientiem tas spēj palēnināt tīklenes bojājumu attīstību, bet ar gremošanas, elpošanas un centrālās nervu sistēmas bojājumiem praktiski nedod pozitīvu rezultātu. Šo zāļu atcelšana bieži izraisa citomegalovīrusa infekcijas atkārtošanos.

Viens no daudzsološākajiem līdzekļiem CMVI ārstēšanā ir Foscarnet. Var but indicēta specifiska hiperimūna imūnglobulīna lietošana. 인터페로니 arī palīdz 유기체는 ātrāk tikt galā ar citomegalovīrusu입니다.

Veiksmīga kombinācija ir Aciklovirs + A-인터페론. Gancikloviru ieteicams kombinēt ar Amiksin.

Konevs Aleksandrs, 테라피트

Mūsdienu statistika liecina, ka katrs Piektais bērns inficējas ar citomegalovīrusa infekciju 1 gada vecumā. Starp infekcijas veidiem visbīstamākā ir 자궁 내 감염. Šādā veidā inficējas 5 līdz 7% bērnu. Apmēram 30% vīrusa pārnešanas gadījumu bērnam notiek zīdīšanas laikā. Pārējie bērni ar infekciju inficējas bērnu grupās. Pusaudža gados vīruss sastopams 15 procentiem bērnu. 35 gadu vecumā slimība skar vairāk nekā 40 procentus iedzīvotāju, bet līdz 50 gadu vecumam ar vīrusu inficējas 99 procenti cilvēku.

Amerikas Savienotajās Valstīs iedzimta infekcija tiek Diagnosticēta 3 procentiem no visiem jaundzimušajiem, no kuriem 80 procentiem ir klīniskas izpausmes dažādu patoloģiju veidā. Mirstība no iedzimta citomegalovīrusa ar komplikācijām dzimšanas brīdī ir 20%, kas ir no 8000 līdz 10 000 bērnu gadā. Ja dzimšanas brīdī nav komplikāciju, 15 procentiem bērnu, kas inficēti augļa attīstības laikā, pēc tam attīstās dažādas smaguma pakāpes slimības. No 3 līdz 5 procentiem bērnu visā pasaulē inficējas pirmajās 7 dzīves dienās.

Grūtnieču vidū aptuveni 2 procent sieviešu ir pakļautas primārajai infekcijai. Vīrusa pārnešanas iespējamība bērnapiedzimšanas laikā ar primāro infekciju ir no 30 līdz 50 procentiem. Šādi bērni Piedzimst ar šādām novirzēm - neirosensoriem traucējumiem - no 5 līdz 13 procentiem; garīga atpalicība - līdz 13%; divpusējs dzirdes zudums - līdz 8 procentiem.

Interesanti Facti Par citomegalovīrusa infekciju

Viens no citomegalovīrusa nosaukumiem ir izteiciens "civilizācijas slimība", kas izskaidro šīs infekcijas plašo izplatību. Ir arī tādi nosaukumi kā siekalu dziedzeru vīrusu slimība, citomegālija, slimība ar ieslēgumiem. 19.”m. Parieso patogēnu atklāja Mārgareta Gledisa Smita 1956. gadā. Šis zinātnieks spēja izolēt vīrusu no inficēta bērna urīna. Gadu vēlāk Vellera zinātniskā grupa sāka pētīt infekcijas izraisītāju, un vēl pēc Trim gadiem tika ieviests nosaukums "citomegalovīruss".
Neskatoties uz to, ka līdz 50 gadu vecumam gandrīz katrs planētas cilvēks irpiedzīvojis šo slimību, neviena attīstītā valsts pasaulē neiesaka veikt testus CMV noteikšanai grūtniecēm parastajā veidā. Amerikas Dzemdību speciālistu koledžas un Amerikas Pediatrijas akadēmijas publikācijās teikts, ka CMV infekcijas diagnostika grūtniecēm un jaundzimušajiem nav Piemērota, jo trūkst vakcīnas un īpaši iz strādātas ārstēšanas Pret šo vīrusu. Līdzīgus ieteikumus 2003. gadā publicēja Apvienotās Karalistes Karaliskā dzemdību speciālistu un ginekologu koledža. Pēc šīs Organizācijas pārstāvju domām, citomegalovīrusa infekcijas diagnoze grūtniecēm nav nepieciešama, jo nav iespējams paredzēt, kādas komplikācijas attīstīsies bērnam. Par labu šim secinājumam liecina arī tas, ka līdz šim nav nodrošināta Pietiekama infekcijas parnešanas no mates auglim profilakse.

Amerikas un Lielbritānijas koledžu secinājumi ir saistīti ar faktu, ka sistemātiska pārbaude citomegalovīrusa noteikšanai grūtniecēm nav ieteicama, jo ir daudz neizpētītu šīs slimības faktoru. Obligāts ieteikums ir sniegt visām grūtniecēm informāciju, kas ļaus ievērot piesardzības un higiēnas pasākumus šīs slimības profilaksē.

당신은 citomegalovīruss입니까?

Citomegalovīruss ir viens no visbiežāk sastopamajiem cilvēka patogēniem. Nokļūstot 유기체, vīruss var izraisīt klīniski izteiktu citomegalovīrusa infekciju vai palikt pasīvā stāvoklī visu mūžu. Līdz šim nav zāļu, kas varētu izvadīt citomegalovīrusu no 유기체.

Citomegalovīrusa struktūra

Citomegalovīruss ir viena no lielākajām vīrusu daļiņām. 타스 직경은 150-200 나노미터입니다. Līdz ar to tā nosaukums - tulkojumā no sengrieķu valodas - "liela vīrusu šūna".
Pieaugušo nobriedušu citomegalovīrusa vīrusa daļiņu sauc par virionu. Virionam ir sfēriska 형식. Tās struktūra ir sarežģīta un sastāv no vairākiem kompointiem.

Citomegalovīrusa viriona sastāvdaļas ir:

• 바이러스 게놈;
• 뉴클레오카시드;
• 올발툼비엘라스( 올발툼비엘라스) 마트리카;
• 슈퍼캡시드.

바이러스 게놈
Citomegalovīrusa genoms atrodas kodolā ( 코돌) 비리온. Tas ir blīvi iesaiņotu divpavedienu DNS spirāles saišķis ( 데족시리보누클레인스카베), kas satur visu vīrusa ģenētisko informāciju.

핵레오캅시드
"Nukleokapsīds"는 tulkots no sengrieķu valodas kā "kodola apvalks"입니다. Tas ir proteīna slānis, kas ieskauj vīrusa genomu. Nukleokapsīds veidojas no 162 kapsomēriem ( 압발카 프로테이나 프라그멘티). Veidojas kapsomēri ģeometriskā 그림 ar pecstūra un sešstūra skaldnēm, kas sakārtotas atbilstoši kubiskās simetrijas veidam.

올발툼비엘루 마트리카
Olbaltumvielu matrica aizņem visu telpu starp nukleokapsīdu un viriona ārējo apvalku. Olbaltumvielas, kas veido olbaltumvielu matricu, Tiek aktivizētas, kad vīruss nonāk saimniekšūnā un Piedalās jaunu vīrusu vienību reprodukcijā.

슈퍼캡시드
Viriona ārējo apvalku sauc par superkapsīdu. Tas sastāv no liela skaita glikoproteīnu ( sarežģītas olbaltumvielu struktūras, kas satur ogļhidrātu kompointus). Glikoproteīni superkapsīdā atrodas atšķirīgi. Daži no tiem izvirzīti virs galvenā glikoproteīnu slāņa virsmas, veidojot mazus "smailes". Ar šo glikoproteīnu palīdzību virions "sajūt" un analyzerizē ārējo vidi. Kad vīruss nonāk saskarē ar jebkuru cilvēka ķermeņa šūnu, tas ar "smailu" palīdzību Pieķeras un iekļūst tajā.

Citomegalovīrusa īpašības

Citomegalovīrusam ir vairākas svarīgas bioloģiskas īpašības, kas nosaka tā patogenitāti.

Citomegalovīrusa galvenās īpašības ir:

• 제마 독성( 병원체 파카페);
• 잠복기;
• lēna reprodukcija;
• 이즈테익티 시토파티스크( 슈누 이즈니시나샤나) 효과;
• reaktivācija saimnieka imūnsupresijā;
• Nestabilitāte ārējā vidē;
• 제마 리피검( spēja inficēties).

제마 독성
Ar citomegalovīrusu ir inficēti vairāk nekā 60 - 70 procenti Pieaugušo iedzīvotāju, kas jaunāki par 50 gadiem, un vairāk nekā 95 procenti iedzīvotāju, kas vecāki par 50 gadiem. Tomēr lielākā daļa cilvēku pat nezina, ka ir šī vīrusa nēsātāji. Visbiežāk vīruss ir latentā formā vai izraisa minimālas klīniskās izpausmes. Tas ir saistīts ar tā zemo virulenci.

잠재성
Nokļūstot cilvēka ķermenī, citomegalovīruss paliek tajā visu mūžu. Pateicoties 유기체는 이미 aizsardzībai, vīruss var ilgstoši Pastāvēt latentā, snaudošā stāvoklī, neizraisot nekādas slimības klīniskas izpausmes.

Ar glikoproteīna "ērkšķu" palīdzību virions atpazīst un Pieķeras tai nepieciešamās šūnas membrānai. Pakāpeniski vīrusa ārējā membrāna saplūst ar šūnu membrānu, un nukleokapsīds iekļūst iekšpusē. Saimnieka šūnā nukleokapsīds ievieto savu DNS kodolā, atstājot uz kodola membrānas proteīna matricu. Izmantojot šūnas kodola enzīmus, vīrusa DNS vairojas. Vīrusa proteīna matrica, kas palika ārpus kodola, sintezē jaunus kapsīdu proteīnus. Šis process ir visilgākais – tas aizņem vidēji 15 stundas. Sintezētie proteīni nonāk kodolā un savienojas ar jaunu vīrusa DNS, veidojot nukleokapsīdu. Pakāpeniski Tiek sintezēti jaunas matricas proteīni, kas piesaistās nukleokapsīdam. Nukleokapsīds atstāj šūnas kodolu, Pievienojas šūnas membrānas iekšējai virsmai un Tiek apņemta ar to, radot sev superkapsīdu. Viriona kopijas, kas ir atstājušas šūnu, ir gatavas iekļūt citā veselā šūnā tālākai pavairošanai.

Reaktivācija saimnieka imūnsupresijā
Ilgu laiku citomegalovīruss cilvēka ķermenī var būt latentā stāvoklī. Tomēr imūnsupresijas apstākļos, kad cilvēka imūnsistēma ir novājināta vai iznīcināta, vīruss Tiek aktivizēts un sāk iekļūt saimniekšūnās vairoties. Tiklīdz imūnsistēma atgriežas norālā stāvoklī, vīruss Tiek nomākts un nonāk "ziemas guļas stāvoklī".

Galvenie citomegalovīrusa nelabvēlīgie vides faktori ir:

• 8월 온도( vairāk nekā 40-50 grādi pēc Celsija);
• sasaldēšana;
• 타우쿠 šķīdinātāji ( 알코올, ēteris, mazgāšanas līdzekļi).

제마 리피검스
Vienreiz saskaroties ar vīrusu, ir gandrīz neiespējami inficēties ar citomegalovīrusa infekciju, pateicoties labai imūnsistēmai un cilvēka ķermeņa aizsargbarjerām. Inficēšanās ar vīrusu prasa ilgstošu 파스타에 대한 정보는 매우 중요합니다.

Citomegalovīrusa infekcijas metodes

Citomegalovīrusam ir diezgan zema lipīgums, tāpēc infekcijai ir nepieciešami vairāki labvēlīgi faktori.

Labvēlīgi faktori inficēšanās ar citomegalovīrusu ir:

• Pastāvīgs, ilgs un ciešs kontakts ar infekcijas avotu;
• bioloģiskās aizsargbarjeras pārkāpums - audu bojājumu klātbūtne ( 그리에즈미, 브루세스, 미세외상증, erozija) kontakta vietā ar infekciju;
• 유기체의 imūnsistēmas darbības traucējumi hipotermijas, stresa, infekcijas un dažādu iekšējo orgānu slimību laikā.

Vienīgais citomegalovīrusa infekcijas rezervuārs ir slims cilvēks vai latentas formas nesējs. Vīrusa iekļūšana veselīga cilvēka ķermenī ir iespējama dažādos veidos.

Citomegalovīrusa infekcijas metodes

파라이데스 셀리	카스 티에크 파라디츠	이에자스 바르티
Sazinieties ar mājsaimniecību	Priekšmeti un lietas, ar kurām pacients vai vīrusa nesējs Pastāvīgi saskaras.	āda un gļotādas.
가이사 데산타	시칼라스; 크레파스; 아사루.	āda un mutes dobuma gļotādas; augšējo elpceļu gļotādas 나조파넥스, 트라헤자).
접촉-성애자	정자; gļotas no dzemdes kakla kanāla; 막스트 노슬레품.	dzimumorgānu un tūpļa āda un gļotādas;
무티스키	동료들; inficēti produkti, priekšmeti, rokas.	dobuma gļotāda를 음소거합니다.
Transplacentārs	마테 아시니스(mates asinis); 태반.	elpceļu gļotāda; āda un gļotādas.
자트로엔스	asins pārliešana no vīrusa nesēja vai pacienta; medicīniskās un diagnostiskās manipulācijas ar neapstrādātiem medicīnas Instrumentiem.	아시니스; āda un gļotādas; 아우디 유엔 오르가니.
이식술	inficēts organs, donora audi.	아시니스; 아우두미; 유기체.

Sazinieties ar mājsaimniecību

Kontakta mājsaimniecības inficēšanās ceļš ar citomegalovīrusu ir biežāk sastopams slēgtās grupās ( 이메네, 베르누다르즈,노메트네). ( 시칼라스, 우린스, 아시니스). 당신은 당신의 사업에 성공하기 위해 최선을 다할 것입니다.

가이사 셀라

Citomegalovīruss izdalās no pacienta vai nesēja ķermeņa ar krēpām, siekalām, asarām. Klepojot, šķaudot, šie šķidrumi izplatās gaisā mikrodaļiņu veidā. Vesels cilvēks inficējas ar vīrusu, ieelpojot šīs mikrodaļiņas. Ieejas vārti ir augšējo elpceļu un mutes dobuma gļotādas.

Kontakts-seksuāls veid

Viens no visizplatītākajiem citomegalovīrusa infekcijas pārnešanas veidiem ir kontakts-seksuāls ceļš. Neaizsargāts dzimumakts ar slimu cilvēku vai vīrusa nesēju izraisa inficēšanos ar citomegalovīrusu. Vīruss izdalās ar sēklu, dzemdes kakla un maksts gļotām un iekļūst veselīga Partnera ķermenī caur dzimumorgānu gļotādām. Ar netradicionālu dzimumaktu par ieejas vārtiem var kļūt tūpļa un mutes dobuma gļotādas.

오랄라이스 셀리

Bērniem visizplatītākais citomegalovīrusa infekcijas ceļš ir perorālais ceļš. Vīruss iekļūst Organā caur piesārņotām rokām un priekšmetiem, ko bērni Pastāvīgi liek mutē.
Infekciju var izplatīt ar siekalām scūpstoties, kas attiecas arī uz orālo pārnešanas ceļu.

Transplacentārais ceļš

Kad grūtniecēm Tiek aktivizēta citomegalovīrusa infekcija, uz samazinātas imunitātes fona bērns inficējas. Vīruss는 모든 종류의 바이러스와 관련이 있으며, 모든 종류의 바이러스는 바이러스에 의해 보호됩니다.
Infekcija iespējama arī dzemdību laikā. Ar dzemdējošas sievietes asinīm vīruss iekļūst augļa ādā un gļotādās. Ja to integritāte ir salauzta, vīruss nonāk jaundzimušā ķermenī.

jatrogēnais ceļš

Ķermeņa infekcija ar citomegalovīrusu var 그러나 asins pārliešanas rezultāts( 아신스 팔리에샤나) inficēta donora가 없습니다. Viena asins pārliešana parasti neizraisa citomegalovīrusa infekcijas izplatīšanos. Visneaizsargātākie ir pacienti, kuriem nepieciešama bieža vai Pastāvīga asins pārliešana. Tajos ietilpst pacienti ar dažādām asins slimībām. Šādu pacientu ķermenis ir novājināts. Viņu imūnsistēmu nomāc pamatslimība, un tā nevar cīnīties ar vīrusu. Nepārtraukta asins pārliešana veicina inficēšanos ar citomegalovīrusu.

Citomegalovīruss var iekļūt 유기체, atkārtoti izmantojot Nesterilizētu medicīnisko aprīkojumu.

이식용 세포

Citomegalovīruss donora orgānos un audos var saglabāties ilgu laiku. Orgānu 이식 환자는 pacientiem Tiek nozīmēta imūnsupresīva terapija, lai novērstu atgrūšanu. Uz imūnsupresijas fona citomegalovīruss는 izplatās visā pacienta ķermenī 활동에 참여합니다.

Citomegalovīrusa infekcijas izplatīšanās Organā notiek vairākos posmos.

Citomegalovīrusa infekcijas izplatīšanās posmi ir:

• lokāls šūnu bojājums;
• izplatība reģionālajos limfmezglos;
• primārā imūnā atbilde;
• circulācija asinsrites un limfātiskajā sistēmā;
• 이즈플라티샤나( 이즈플라타스) 유기체와 소리;
• sekundārā imūnā atbilde.

Kad citomegalovīruss nonāk 유기체는 당신의 유기체를 보호하기 위해 노력하고 있습니다.
Citomegalovīrusa infekcija vairumā gadījumu nonāk 유기체는 caur ādu vai gļotādām, kurās Tiek traucēta integritāte입니다.

Šajā laikā cilvēka 유기체는 활성 상태에 있으며, kas nomāc svešu daļiņu izplatīšanos caur asinīm un limfu. Tomēr imūnsistēma nespēj pilnībā iznīcināt infekciju. Citomegalovīruss ilgu laiku var palikt latentā formā limfmezglos.

Imūnsupresijas gadījumā 유기체 nespēj apturēt vīrusa vairošanos. Citomegalovīruss iekļūst asins šūnās un izplatās visos orgānos un audos, ietekmējot tos.
Sekundārās imūnās atbildes laikā Tiek ražots liels skaits antivielu pret vīrusu, kas nomāc tā turpmāko relikāciju ( 파바이로샤나). Pacients atveseļojas, bet kļūst par nesēju ( vīruss saglabājas limfoīdās šūnās).

Citomegalovīrusa infekcijas simptomi sievietēm

Citomegalovīrusa infekcijas simptomi sievietēm ir atkarīgi no slimības formas. 90 procentos gadījumu sievietēm ir latenta slimības forma bez izteiktiem simptomiem. Citos gadījumos citomegalovīruss Rodas ar smagiem iekšējo orgānu bojājumiem.

Pēc citomegalovīrusa iekļūšanas cilvēka ķermenī sākas inkubācijas 기간. Šajā periodā vīruss bodiesā aktīvi vairojas, bet bez simptomiem. Ar citomegalovīrusa infekciju šis 기간은 ilgst no 20 līdz 60 dienām입니다. Tad nāk slimības akūtā fāze. Sievietēm ar spēcīgu imūnsistēmu šī fāze var rasties ar viegliem Gripai līdzīgiem simptomiem. Var novērot nelielu 온도( 36.9 - 37.1 grādi pēc Celsija), viegls savārgums, vājums. Kā likums, šis period paiet nemanāmi. Tomēr par labu citomegalovīrusa klātbūtnei sievietes ķermenī liecina antivielu titra palielināšanās viņas asinīs. Ja šajā periodā viņa veiks seroloģisko diagnozi, tiks noteiktas akūtās fāzes antivielas pret šo vīrusu ( 항-CMV IgM).

Citomegalovīrusa akūtā fāze ilgst 4 līdz 6 nedēļas. Pēc tam infekcija norimst un Tiek aktivizēta tikai ar imunitātes samazināšanos. Šajā formā infekcija var saglabāties visu mūžu. var atklāt tikai ar nejaušu vai plānveida diagnostiku. Šajā gadījumā sievietes asinīs vai uztriepē, ja Tiek veikta PCR uztriepe, Tiek konstatētas hroniskas fāzes antivielas pret citomegalovīrusu ( 항-CMV IgG).

99 procenti iedzīvotāju ir latentas citomegalovīrusa infekcijas nesēji, un šiem cilvēkiemtiek atklāts anti-CMV IgG에 대해 uzskatīts. Ja infekcija neizpaužas un sievietes imunitāte ir Pietiekami spēcīga, lai vīruss paliktu neaktīvā formā, viņa kļūst par vīrusa nesēju. Kā likums, vīrusa nesējs nav bīstams. Bet tajā pašā laikā sievietēm latenta citomegalovīrusa infekcija var izraisīt spontānu abortu, mirušu bērnupiedzimšanu.

Sievietēm ar novājinātu imunitāti infekcija ir aktīva. Šajā gadījumā Tiek novērotas divas slimības formas - akūta mononukleozei līdzīga un ģeneralizēta forma.

Akūta citomegalovīrusa infekcija

Šī infekcijas forma atgādina infekciozo mononukleozi. Tas sākas pēkšņi, ar drudzi un drebuļiem. Galvenā šī perioda īpašība ir ģeneralizēta limfadenopātija ( 피에투쿠시 림프메글리). Tāpat kā ar infekciozo mononukleozi, limfmezgli palielinās no 0.5 līdz 3 cm. Mezgli ir sāpīgi, bet nav pielodēti kopā, bet mīksti un elastīgi.

Pirmkārt, palielinās dzemdes kakla limfmezgli. Tie var but ļoti lieli un pārsniegt 5 cm. Tālāk palielinās submandibulārie, paduses un cirkšņa mezgli. Ir palielināti arī iekšējie limfmezgli. Limfadenopātija parādās pirmais no simptomiem un izzūd pēdējā.

Citi akūtas fāzes simptomi ir:

• savārgums;
• 아크누 팔리에리나샤나스(Aknu palielināšanās) 헤파토메가리자);
• leikocītu palielināšanās asinīs;
• netipisku mononukleāro šūnu parādīšanās asinīs.

Atšķirības starp citomegalovīrusu un infekciozo mononukleozi
Atšķirībā no infekciozās mononukleozes citomegalovīrusa gadījumā stenokardija netiek novērota. Ir arī ārkārtīgi reti novērojama pakauša limfmezglu un lieas palielināšanās ( 비장 비대증). 실험실에서는 Paul-Bunnel의 진단 결과가 부정확하고 부정적인 것으로 나타났습니다.

Ģeneralizēta citomegalovīrusa infekcijas 형식

Šī slimības forma ir ārkārtīgi reta un ir ļoti sarežģīta. Parasti tas attīstās sievietēm ar imūndeficītu vai citu infekciju fona. Imūndeficīta stāvokļus var izraisīt ķīmijterapija, staru terapija vai HIV 감염. Ar ģeneralizētu formu var tikt ietekmēti iekšējie orgāni, asinsvadi, nervi un siekalu dziedzeri.

Visbiežāk sastopamās ģeneralizētas infekcijas izpausmes ir:

• aknu bojājumi ar citomegalovīrusa hepatīta attīstību;
• plaušu bojājumi ar pneimonijas attīstību;
• tīklenes bojājums ar retinīta attīstību;
• siekalu dziedzeru bojājumi ar sialadenīta attīstību;
• nieru bojājumi ar nefrīta attīstību;
• bojājumi reproduktīvās sistēmas orgāniem.

Citomegalovīrusa hepatīts
Citomegalovīrusa hepatīta gadījumā Tiek ietekmēti kā hepatocīti ( 아크누슈나스), un aknu asinsvadiem. Aknās attīstās iekaisuma infiltrācija, nekrozes parādība ( 괴사 구역). Atmirušās šūnas Tiek izdalītas un aizpilda žultsvadus. Notiek žults Stagnācija, kā rezultātā Rodas dzelte. Ādas krāsa kļūst dzeltenīga. Ir tādas sūdzības kā slikta dūša, vemšana, vājums. Asinīs palielinās bilirubīna, aknu transamināžu līmenis. Aknas tajā pašā laikā palielinās, kļūst sāpīgas. Attīstās aknu mazspēja.

Hepatīta gaita var būt akūta, subakūta un hroniska. Pirmajā gadījumā attīstās tā sauktais zibens hepatīts, bieži vien ar letālu iznākumu.

Citomegalovīrusa infekcijas는 Tiek samazināta līdz punkcijas biopsijai를 진단합니다. Šajā gadījumā ar punkcijas palīdzību Tiek ņemts aknu audu gabals tālākai histoloģiskai izmeklēšanai. Pārbaudot audus, Tiek konstatētas milzīgas citomegālijas šūnas.

Citomegalovīrusa pneimonija
Ar citomegalovīrusu, kā likums, sākotnēji attīstās intersticiāla pneimonija. Ar šāda veida pneimoniju Tiek ietekmētas nevis alveolas, bet gan to sienas, kapilāri un audi ap limfātiskajiem asinsvadiem. Šo pneimoniju ir grūti ārstēt, kā rezultātā tā ir ilgstoša.

당신이 감염되기 전에는 pneimoniju sarežīālas infekcijas Pievienošana. Parasti stafilokoku Florievienojas strutainas pneimonijas attīstībai. 온도 조절기 온도는 39도입니다. Celsija, attīstās drudzis un drebuļi. Klepus는 모든 작업을 수행하기 위해 노력하고 있습니다. Attīstās elpas trūkums, parādās sāpes krūtīs.

Papildus pneimonijai citomegalovīrusa infekcija var attīstīties bronhīts, bronhiolīts. Tiek ietekmēti arī plaušu limfmezgli.

Citomegalovīrusa retinīts
Retinīts ietekmē acs tīkleni. Retinīts parasti ir divpusējs, un to var sarežģīt aklums.

망막 심프토미 ir:

• 사진촬영;
• 네스카이드라 레드제;
• "리도" acu priekšā;
• zibens un zibšņu parādīšanās acu priekšā.

Citomegalovīrusa retinīts var rasties kopā ar acs dzīslenes bojājumiem ( 맥락망막). Šāda slimības gaita 50%는 HIV 감염에 대한 새로운 시작입니다.

Citomegalovīrusa sialadenīts
Sialoadenītu raksturo siekalu dziedzeru bojājumi. Bieži Tiek ietekmēti pieauss dziedzeri. Sialadenīta akūtā gaitā paaugstinās 온도, parādās šaušanas sāpes dziedzera rajonā, samazinās siekalošanās un jūtams sausums mutē ( 크세로스토미자).

Ļoti bieži citomegalovīrusa sialoadenītu raksturo hroniska gaita. Šajā gadījumā ir periodiskas sāpes, neliels Pietūkums pieauss dziedzerī. Galvenais는 joprojām ir samazināta siekalošanās를 단순화합니다.

니에루 보자쥬미
Nieres ir ļoti izplatītas cilvēkiem ar aktīvu citomegalovīrusa infekcijas formu. Šajā gadījumā iekaisuma infiltrācija tiek konstatēta nieres kanāliņos, tās kapsulā un glomerulos. Papildus nierēm var tikt ietekmēti urīnvadi, 우린푸슬리스. Slimība turpinās, strauji attīstoties nieru mazspējai. Urīnā parādās nogulsnes, kas sastāv no epitēlija un citomegalovīrusa šūnām. Dažreiz ir hematūrija ( 아시니스 우리나).

Reproduktīvās sistēmas orgānu bojājumi
Sievietēm ļoti bieži infekcija notiek cervicīta, endometrīta un salpingīta formā. Parasti Tie turpinās hroniski ar periodiskiem saasinājumiem. Sieviete var sūdzēties par atkārtotām, vieglām sāpēm vēdera lejasdaļā, sāpēm urinējot vai sāpēm dzimumakta laikā. Dažreiz var but urinēšanas traucējumi.

Citomegalovīrusa infekcija sievietēm ar AIDS

Tiek uzskatīts, ka 9 no 10 AIDS pacientiem cieš no aktīvas citomegalovīrusa infekcijas formas. Vairumā gadījumu citomegalovīrusa infekcija ir pacientu nāves cēlonis. Pētījumi liecina, ka citomegalovīruss Tiek atkārtoti aktivizēts, kad CD-4 limfocītu skaits kļūst mazāks par 50 uz mililitru. Visbiežāk attīstās pneimonija un encefalīts.

AIDS 환자의 상태를 확인하고 치료를 받으십시오. Pneimonija visbiežāk ir ilgstoša, ar sāpīgu klepu un elpas trūkumu. Pneimonija ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem HIV infekcijas gadījumā.

Arī AIDS pacientiem attīstās citomegalovīrusa encefalīts. Encefalīts ar encefalopātiju strauji attīstās demence ( 데멘치), kas izpaužas ar atmiņas, uzmanības, intelekta samazināšanos. Viena no citomegalovīrusa encefalīta formām ir Ventrikuloencefalīts, kas ietekmē smadzeņu kambarus un galvaskausa nervus. Pacienti sūdzas par miegainību, smagu vājumu, redzes asuma traucējumiem.
Nervu sistēmas sakāvi citomegalovīrusa infekcijā dažreiz pavada poliradikulopātija. Šajā gadījumā Tiek atkārtoti ietekmētas nervu saknes, ko pavada vājums un sāpes kājās. Citomegalovīrusa는 HIV 감염에 대한 sievietēm을 다시 시작합니다.

Citomegalovīrusa infekciju AIDS gadījumā raksturo vairāki iekšējo orgānu bojājumi. Pēdējās slimības stadijās tiek konstatēta vairāku orgānu mazspēja ar sirds, asinsvadu, aknu un acu bojājamiem.

Patoloģijas, kas izraisa citomegalovīrusu sievietēm ar imūndeficītu, ir:

• 니에루 보자쥬미- akūts un hronisks nefrīts ( 니에루 이에카이숨스), nekrozes perēkļi uz virsnieru dziedzeriem;
• 아크누 슬리미바 hepatīts, sklerozējošais holangīts ( 간내 간내 ekstrahepatisko žults ceļu iekaisums un sašaurināšanās), 젤테( slimība, kurā āda un gļotādas kļūst dzeltenas), aknu mazspēja;
• aizkuņģa dziedzera slimības- pankreatīts ( aizkuņģa dziedzera iekaisums);
• kuņģa-zarnu trakta slimības- 위장관콜리츠( Tievās zarnas, resnās zarnas un kuņģa locītavu iekaisums), ezofagīts ( 바리바스 vada gļotādas bojājumi), Enterokolits ( iekaisuma procesi Tievā un resnajā zarnā), 콜리츠( 레나스 자르나스 이에카이숨스);
• 플라우슈 슬리미바- 폐렴 ( 폐렴);
• 아쿠 슬리미바스- 레티니트( 티클레네스 슬리미바), 레티노파티자( neiekaisīgs acu bojājums). HIV 감염에 대한 문제는 70% 정도 발생했습니다. Apmēram Piektā daļa pacientu zaudē redzi;
• 무구라스 smadzeņu un smadzeņu bojājumi- 수막뇌수막 ( smadzeņu membrānu un vielu iekaisums), 엔세팔리츠( smadzeņu bojājums), mielīts ( 무구라 스마제뉴 이에카이숨스), 폴리라디쿨로파티자( 무구라스 smadzeņu nervu sakņu bojājumi), apakšējo ekstremitāšu polineiropātija ( traucējumi perifērajā nervu sistēmā), smadzeņu garozas 경색;
• uroģenitālās sistēmas slimības- dzemdes kakla vēzis, olnīcu, olvadu, endometrija bojājumi.

Citomegalovīrusa infekcijas simptomi bērniem

Bērniem ir divas citomegalovīrusa infekcijas formas - edzimta un iegūta.

Iedzimta citomegalovīrusa infekcija bērniem

Gandrīz vienmēr bērnu infekcija ar citomegalovīrusu notiek dzemdē. Caur placentu vīruss nonāk bērna ķermenī no mātes asinīm. Tajā pašā laikā māte var cest no primāras citomegalovīrusa infekcijas, vai arī viņa var atkārtoti aktivizēt hronisku infekciju.

Citomegalovīruss Pieder Pie TORCH infekciju grupas, kas izraisa smagas malformācijas. Kad vīruss nonāk bērna asinīs, iedzimta infekcija ne vienmēr attīstās. Saskaņā ar dažādiem avotiem, no 5 līdz 10 procentiem bērnu, kuru asinis ir iekļuvušas vīruss, attīstās aktīva infekcijas forma. Parasti는 māšu bērni, kuras grūtniecības laikā cieta no primārās citomegalovīrusa infekcijas에 연결됩니다.
Ar hroniskas infekcijas reaktivāciju grūtniecības laikā 자궁내 감염 infekcijas pakāpe nepārsniedz 1-2%. Nākotnē 20 procentiem no šiem bērniem ir nopietnas patoloģijas.

Iedzimtas citomegalovīrusa infekcijas klīniskās izpausmes ir:

• nervu sistēmas malformācijas - mikrocefālija, hidrocefālija, meningīts; 수막뇌수막;
• Dendija-Volkera 증후군;
• sirds defekti - kardīts, miokardīts, kardiomegālija, vārstuļu malformācijas;
• dzirdes zudums - iedzimts kurlums;
• redzes aparāta bojājumi - katarakta, retinīts, horioretinīts, keratokonjunktivīts;
• anomalijas zobu attīstībā.

Bērni, kas dzimuši ar akūtu citomegalovīrusa infekciju, parasti ir priekšlaicīgi. Viņiem ir vairākas iekšējo orgānu attīstības anomālijas, visbiežāk mikrocefālija. Jau no pirmajām dzīves stundām viņiem paaugstinās tempatūra, uz ādas un gļotādām parādās asinsizplūdumi, attīstās dzelte. Tajā pašā laikā izsitumi ir daudz, visā bērna ķermenī un dažreiz izskatās kā masaliņu izsitumi. Akūtu smadzeņu bojājumu dēļ Tiek novērota trīce, krampji. Aknas un liesa ir strauji palielinātas.

Šādu bērnu asinīs palielinās aknu enzīmu, bilirubīna līmenis, strauji samazinās trombocītu skaits ( thrombocitopēnija). Mirstība šajā periodā ir ļoti augsta. Izdzīvojušie bērni pēc tampiedzīvo garīgu atpalicību, runas traucējumus. Lielākā daļa bērnu ar iedzimtu citomegalovīrusa infekciju cieš no kurluma, un aklums ir retāk sastopams.

Nervu sistēmas bojājumu dēļ attīstās paralīze,epilepsija,intrakraniālas hipertensijas sindroms. Pēc tam šādi bērni atpaliek ne tikai garīgajā, bet arī fiziskajā attīstībā.

Atsevišķs iedzimtas citomegalovīrusa infekcijas 변종은 Dendija-Volkera sindroms입니다. Ar šo sindromu Tiek novērotas dažādas smadzenīšu anomālijas un sirds kambaru paplašināšanās. Mirstība šajā gadījumā ir no 30 līdz 50 procentiem.

자궁 내 CMV 감염은 다음과 같습니다:

• izsitumi uz ādas - no 60 līdz 80 procentiem;
• asinsizplūdumi ādā un gļotādās - 76%;
• 젤테, 67%;
• aknu un lieas palielināšanās - 60%;
• galvaskausa un smadzeņu izmēra samazināšanās - 53%;
• gremošanas sistēmas traucējumi - 50%;
• 프리에크슬라이쿠스(priekšlaikus) - 34%;
• 간염, 20%;
• smadzeņu iekaisums - 15%;
• asinsvadu un tīklenes iekaisums - 12%.

Iedzimta citomegalovīrusa infekcija var rasties arī latentā formā. Šajā gadījumā arī bērni atpaliek attīstībā, viņiem ir arī pavājināta dzirde. Latentas infekcijas iezīme bērniem ir tāda, ka daudzi no viņiem ir uzņēmīgi pret to infekcijas slimības. Pirmajos dzīves gados tas izpaužas kā periodisks 구내염, 중이염, 기관지. Baktēriju Flora bieži Pievienojas snaudošai infekcijai.

Iegūta citomegalovīrusa infekcija bērniem

Iegūtā citomegalovīrusa infekcija ir tāda, ar kuru bērns inficējas pēcpiedzimšanas. Infekcija ar citomegalovīrusu var notikt gan intranatāli, gan pēcdzemdību periodā. Intranatālā infekcija ir infekcija, kas Rodas pašu dzemdību laikā. Inficēšanās ar citomegalovīrusu šādā veidā notiek bērna pārvietošanās laikā caur dzimumorgānu traktu. Pēcdzemdību( 펙 디짐샤나스) infekcija var rasties zīdīšanas laikā vai mājsaimniecības kontaktā ar citiem ģimenes locekļiem.

Iegūtās citomegalovīrusa infekcijas seku raksturs ir atkarīgs no bērna vecuma un viņa imūnsistēmas stāvokļa. Visbiežākās vīrusa sekas ir akūtas elpceļu infekcijas ( ORZ), ko pavada bronhu, rīkles un balsenes iekaisums. Bieži ir siekalu dziedzeru bojājums, visbiežāk 이하선 부위. Raksturīga iegūtas infekcijas komplikācija ir iekaisuma procesi saistaudos plaušu alveolu rajonā. Vēl viena citomegalovīrusa infekcijas izpausme ir hepatīts, kas rodas subakūtā vai hroniskā formā. Reta vīrusa komplikācija ir tāds centrālās nervu sistēmas bojājums kā encefalīts ( smadzeņu iekaisums).

Iegūtās citomegalovīrusa infekcijas simptomi ir:

• bērni līdz 1 gada vecumam- fiziskās attīstības atpalicība ar traucētu kustību aktivitāti un biežiem krampjiem. Var būt kuņģa-zarnu trakta bojājumi, redzes traucējumi, asinsizplūdumi;
• bērni vecumā no 1 līdz 2 gadiem- visbiežāk slimība izpaužas kā mononukleoze ( 비루스 슬리미바), kuras sekas ir limfmezglu palielināšanās, rīkles gļotādas Pietūkums, aknu bojājumi, asins sastāva izmaiņas;
• bērni vecumā no 2 līdz 5 gadiem- imūnsistēma šajā vecumā nespēj adekvāti reaģēt uz vīrusu. Slimība izraisa tādas komplikācijas kā elpas trūkums, cianoze ( 아다스 질가나 크라사스 마이나), 폐렴.

Latentā infekcijas forma var izpausties divos veidos - latentā un subklīniskā formā. Pirmajā gadījumā bērnam nav nekādu infekcijas simptomu. Otrajā gadījumā infekcijas simptomi Tiek izdzēsti un nav izteikti. 당신이 원하는 대로 행동하세요. 베르니 핌스코라스 베쿰스 kļūt uzņēmīgi pret saaukstēšanos. Ir neliels limfmezglu peeaugums ar vieglu subfebrīla tempatūru. Tomēr iegūto citomegalovīrusa infekciju, atšķirībā no iedzimtas infekcijas, nepavada garīgās vai fiziskās attīstības kavēšanās. Tas nerada tādas briesmas kā iedzimts. Tajā pašā laikā infekcijas reaktivāciju var pavadīt hepatīta parādība, nervu sistēmas bojājumi.

Iegūta citomegalovīrusa infekcija bērniem var rasties arī asins pārliešanas vai orgānu transferācijas rezultātā. Šajā gadījumā vīrusa iekļūšana bodiesā notiek ar ziedotām asinīm vai orgāniem. Šāda infekcija parasti notiek atkarībā no mononukleozes sindroma veida. Tajā pašā laikā paaugstinās 온도, parādās deguna izdalījumi un iekaisis kakls. Tajā pašā laikā bērniem Tiek palielināti limfmezgli. Galvenā pēctransfūzijas citomegalovīrusa infekcijas izpausme ir hepatīts.

20 procentos gadījumu pēc orgānu presentsācijas attīstās citomegalovīrusa pneimonija. Pēc nieru vai sirds migrationācijas vīruss izraisa hepatītu, retinītu un kolītu.

Bērniem ar imūndeficītu( Piemēram, pacientiem ar ļaundabīgām slimībām) citomegalovīrusa infekcija ir ļoti sarežģīta. Tāpat kā piaugušajiem, tas izraisa ilgstošu pneimoniju, fulminantu hepatītu un redzes traucējumus. Vīrusa reaktivācija sākas ar tempatūras paaugstināšanos un drebuļiem. Bieži bērniem rodas hemorāģiski izsitumi, kas ietekmē visu ķermeni. Patoloģiskajā procesā Tiek iesaistīti tādi iekšējie orgāni kā aknas, plaušas, centrālā nervu sistēma.

Citomegalovīrusa infekcijas simptomi sievietēm grūtniecības laikā

Grūtnieces ir visneaizsargātākās pret citomegalovīrusa kaitīgo ietekmi, jo bērnapiedzimšanas periodā imūnsistēma ir ievērojami novājināta. Palielinās gan primārās infekcijas 위험, gan vīrusa saasināšanās, ja tas jau atrodas pacienta 유기체. Komplikācijas var attīstīties gan sievietei, gan auglim.

Sākotnējās inficēšanās ar vīrusu vai tā reaktivācijas laikā grūtniecēm var rasties vairāki simptomi, kas var izpausties paši vai kombinācijā. Dažām sievietēm Tiek Diagnosticēts paaugstināts dzemdes tonuss, kas nereaģē uz terapiju.

CMV infekcijas izpausmes grūtniecēm ir:

• 폴리히드람니지;
• priekšlaicīga novecošanās vai placentas atdalīšanās;
• nepareiza placentas piestiprināšana;
• liels asins zudums dzemdību laikā;
• 자연유산.

Visbiežāk grūtniecēm citomegalovīrusa infekcija izpaužas kā uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi. Raksturīgākie simptomi šajā gadījumā ir sāpīgas sajūtas uroģenitālās sistēmas orgānos un zilgani baltu izdalījumu parādīšanās no maksts.

Iekaisuma procesi uroģenitālajā sistēmā grūtniecēm ar CMV ir:

• 자궁내막염 (이에카이수마 프로세시 dzemdē) - sāpes vēderā ( Apakšējā daļa). Dažos gadījumos sāpes var izstarot maguras lejasdaļā vai krustā. Tāpat pacienti sūdzas par sliktu vispārējo veselību, apetītes trūkumu, galvassāpēm;
• 자궁 경부 (젬데스 카클라 보자주미) - discomforts tuvības laikā, nieze dzimumorgānos, smeldzošas sāpes starpenē un vēdera lejasdaļā;
• 질 (막스트 이에카이숨스) - dzimumorgānu kairinājums, ķermeņa 온도, paaugstināšanās, discomforts dzimumakta laikā, sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā, ārējo dzimumorgānu apsārtums un Pietūkums, bieža urinēšana;
• 우포릿 (올니쿠 이에카이숨스) - sāpju sajūta iegurnī un vēdera lejasdaļā, smērēšanās, kas rodas pēc dzimumakta, diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā, sāpes vīrieša tuvumā;
• 젬데스 카클라 에로지자- asiņu parādīšanās izdalījumos pēc tuvības, bagātīgi izdalījumi no maksts, dažreiz var būt sāpes, kas nav ļoti izteiktas dzimumakta laikā.

파지메 vīrusu izraisītas slimības ir to hroniska vai subklīniska norise, savukārt bakteriālie bojājumi visbiežāk Rodas akūtā vai subakūtā formā. Arī uroģenitālās sistēmas orgānu vīrusu bojājumus bieži pavada tādas nespecifiskas sūdzības kā locītavu sāpes, izsitumi uz ādas, limfmezglu Pietūkums pieauss unmandibular zon ā. Dažos gadījumos vīrusu infekcijai Pievienojas bakteriāla infekcija, kas apgrūtina slimības Diagnosticēšanu.

CMV ietekme uz grūtnieces ķermeni

Citomegalovīruss ir vīrusu infekcija, kas visbiežāk skar grūtnieces.

Vīrusa sekas ir šādas:

• siekalu dziedzeru iekaisums, 만델레스;
• pneimonija, pleirīts;
• 미오카디트.

Ar stipri novājinātu imunitāti vīruss var iegūt vispārēju formu, ietekmējot visu pacienta ķermeni.

일반 정보:

• iekaisuma procesi nierēs, aknās, aizkuņģa dziedzerī, virsnieru dziedzeros;
• gremošanas sistēmas disfunkcija;
• 문제를 해결합니다.
• plaušu disfunkcija.

Citomegalovīrusa infekcijas 진단

Citomegalovīrusa infekcijas는 형식이 없는 것으로 진단합니다. Tātad šīs slimības iedzimtajā un akūtajā formā vīrusu ieteicams izolēt šūnu kultūrā. Hroniskās, periodiski saasinātās formās Tiek veikta seroloģiskā diagnostika, kuras mērķis ir noteikt antivielas pret vīrusu 유기체. Tiek veikta arī dažādu orgānu citoloģiskā izmeklēšana. Tajā pašā laikā tajās Tiek konstatētas citomegalovīrusa infekcijai raksturīgas izmaiņas.

Citomegalovīrusa infekcijas 진단 방법 ir:

• vīrusa izolēšana, kultivējot to šūnu kultūrā;
• polimerāzes ķēdes reakcija ( PCR);
• saistīts imūnsorbcijas 테스트( 엘리사);
• citoloģiskā 방법.

Vīrusu izolācija

Vīrusa izolācija ir visprecīzākā un uzticamākā metode citomegalovīrusa infekcijas Diagnosticēšanai. Vīrusa izolēšanai var izmantot asinis un citus ķermeņa šķidrumus. Vīrusa noteikšana siekalās nav akūtas infekcijas apstiprinājums, jo vīruss Tiek izdalīts pēc ilgas atveseļošanās. Tāpēc visbiežāk Tiek pārbaudītas pacienta asinis.

Vīrusa izolācija notiek šūnu kultūrā. Visbiežāk Tiek izmantotas viena slāņa cilvēka fibroblastu kultūras. Izpētīto bioloģisko materiālu sākotnēji centrifugē, lai izolētu pašu vīrusu. Pēc tam vīrusu uzklāj uz šūnu kultūrām un ievieto termostatā. Ir, it kā, šūnu inficēšanās ar šo vīrusu. Kultūras inkubē 12 līdz 24 stundas. Parasti vairākas šūnu kultūras tiek inficētas un vienlaikus inkubētas. Tālāk iegūtās kultūras Tiek identificētas, izmantojot dažādas metodes. Visbiežāk kultūras tiek iekrāsotas ar florescējošām antivielām un pārbaudītas mikroskopā.

Šīs metodes trūkumi ir ievērojamais vīrusa audzēšanas laiks. Šīs metodes ilgums ir no 2 līdz 3 nedēļām. Tajā pašā laikā vīrusa izolēšanai ir nepieciešams svaigs materials.

PCR

Būtiska priekšrocība ir tāda diagnostikas metode kā polimerāzes ķēdes reakcija ( PCR). Izmantojot šo metodi, testa materiālā nosaka vīrusa DNS. Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka DNS noteikšanai ir nepieciešama neliela vīrusa klātbūtne 유기체. Lai identificētu vīrusu, nepieciešams tikai viens DNS gabals. Tādējādi tiek noteiktas gan akūtas, gan hroniskas slimības formas. Šīs metodes trūkums ir salīdzinoši augstās izmaksas.

bioloģiskais 재료
PCR Tiek ņemti jebkuri bioloģiskie šķidrumi ( asinis, siekalas, urīns, cerebrospinālais šķidrums), uztriepes no urīnizvadkanāla un maksts, izkārnījumi, uztriepes no gļotādām.

PCR 베이크샤나
būtība ir vīrusa DNS izolēšana를 분석합니다. Sākotnēji testa materiālā Tiek는 DNS Virknes 조각을 추적합니다. Turklāt šis 파편은 tiek klonēts daudzas reizes ar īpašu enzīmu palīdzību, lai iegūtu lielu skaitu DNS kopiju입니다. Iegūtās kopijas Tiek identificētas, tas ir, Tiek noteikts, kuram vīrusam tās Pieder. Visas šīs reakcijas notiek īpašā aparātā, ko sauc par Pastiprinātāju. Šīs metodes precizitāte ir 95 - 99 프로센티. Metode Tiek veikta Pietiekami ātri, kas ļauj to plaši izmantot. Visbiežāk to izmanto latentu uroģenitālās sistēmas infekciju, citomegalovīrusa encefalīta diagnostikā un TORCH infekciju skrīningam.

엘리사

Saistīts imūnsorbcijas 테스트( 엘리사) ir seroloģiskās pārbaudes metode. Ar to Tiek noteiktas antivielas pret citomegalovīrusu. 방법은 izmantota kompleksajā diagnostikā ar citām metodēm입니다. 만약 당신이 바이러스에 감염되면 바이러스 감염을 진단할 수 있습니다.

bioloģiskais 재료
Antivielu noteikšanai izmanto pacienta asinis.

엘리사
Metodes būtība ir noteikt antivielas pret citomegalovīrusu gan akūtā, gan hroniskā fāzē. Pirmajā gadījumā Tiek konstatēts 항-CMV IgM, otrajā - 항-CMV IgG. pamatā ir antigēna-antivielu reakcija를 분석합니다. Šīs reakcijas būtība ir tāda, ka antivielas ( ko 유기체 ražo, reaģējot uz virusu) īpaši saistās ar antigēniem ( olbaltumvielas uz vīrusa virsmas).

분석해 보세요. Katrā edobē ievieto bioloģisko materiālu un antigēnu. Pēc tam tableti uz noteiktu laiku ievieto termostatā, kura laikā veidojas antigēna-antivielu kompleksi. Pēc tam tiek veikta mazgāšana ar īpašu vielu, pēc kuras izveidotie kompleksi paliek urbumu apakšā, un nesaistītās antivielas Tiek nomazgātas. Pēc tam edobēm Pievieno vairāk antivielu, kas apstrādātas ar florescējošu vielu. Tādējādi "sviestmaize" veidojas no divām antivielām un antigēna vidū, kuras Tiek apstrādātas ar īpašu maisījumu. Pievienojot šo maisījumu, šķīduma krāsa iedobēs mainās. Krāsas intensitāte irtieši proorcionāla antivielu daudzumam testa materiālā. Savukārt intensitāti nosaka, izmantojot tādu aparātu kā fotometrs.

진단

Citoloģiskais pētījums sastāv no audu gabalu pārbaudes, lai noteiktu specifisku citomegalovīrusa izmaiņu klātbūtni. Tātad pētāmajos audos zem mikroskopa Tiek attrastas milzu šūnas ar intranukleāriem ieslēgumiem, kas izskatās kā pūces acis. Šādas šūnas ir raksturīgas tikai citomegalovīrusam, tāpēc to noteikšana ir absolūts는 apstiprinājums를 진단합니다. 방법은 izmantota, lai Diagnosticētu citomegalovīrusa hepatītu, nefrītu입니다.

Citomegalovīrusa infekcijas ārstēšana

Svarīga saikne citomegalovīrusa infekcijas aktivizēšanā un izplatīšanā pacienta ķermenī ir imūnās aizsardzības samazināšanās. Lai 자극은 uzturētu imunitāti augstā līmenī vīrusu infekcijas laikā, Tiek izmantoti imūnpreparāti - 인터페로니입니다. Pašlaik dabiskās un rekombinantās( 막슬리기 라디츠) 인터페로니.

Terapeitiskās iedarbības mehānisms

Interferona preparātiem nav Tiešas pretvīrusu iedarbības citomegalovīrusa infekcijas ārstēšanā. Viņi ir iesaistīti cīņā pret vīrusu, ietekmējot skartās ķermenņa šūnas un imūnsistēmu kopumā. Interferoniem ir vairākas iedarbības cīņā pret infekciju.

Šūnu aizsardzības gēnu aktivizēšana
Interferoni 활성 vairākus gēnus, kas ir iesaistīti šūnu aizsardzībā pret vīrusu. Šūnas kļūst mazāk neaizsargātas pret vīrusu daļiņu iekļūšanu.

p53 단백질 활성
P53 단백질은 īpašs 단백질, kas sāk šūnu atjaunošanās procesus, kad tās ir bojātas입니다. Ja šūnu bojājumi irneatgriezeniski, tad p53 proteīns izraisa apoptozes procesu ( 즉, programmēta nāve) 슈나스. Veselās šūnās šis proteīns ir neaktīvā formā. Interferoniem ir iespēja aktivizēt p53 proteīnu citomegalovīrusa inficētajās šūnās. Tas novērtē inficētās šūnas stāvokli un sāk apoptozes procesu. Tā rezultātā šūna mirst, un vīrusam nav laika vairoties.

Īpašu imūnsistēmas Molekulu sintēzes 자극레샤나
인터페로니 자극은 īpašu Molekulu sintēzi, kas palīdz imūnsistēmai vieglāk un ātrāk atpazīt vīrusu daļiņas입니다. Šīs Molekulas saistās ar receiveriem uz citomegalovīrusa virsmas. 킬러 슈나스( T-limfocīti un dabiskie slepkavas) imūnsistēma atrod šīs Molekulas un uzbrūk virioniem, kuriem tās ir Pievienotas.

Imūnsistēmas šūnu 자극레샤나
Interferoni Tieši 자극 noteiktas imūnsistēmas šūnas. Šīs šūnas ietver makrofāgus un dabiskos slepkavas. Interferonu ietekmē Tie migrē uz skartajām šūnām un uzbrūk tām, iznīcinot tās kopā ar intracelulāro vīrusu.

Citomegalovīrusa infekcijas ārstēšanā Tiek izmantotas dažādas zāles, kuru pamatā ir dabiskie interferoni.

Dabiskie interferoni, ko izmanto citomegalovīrusa infekcijas ārstēšanā, ir:

• cilvēka leikocītu 인터페론;
• 레이킨페론;
• 웰페론;
• 페론.

Dažu dabisko interferonu izdalīšanās forma un metodes citomegalovīrusa infekcijas gadījumā

Zāļu nosaucums	Atbrīvošanas 형식	리에토샤나스 베이드	테라피자 일굼스
Cilvēka leikocītu 인터페론	소시지 마이줌스.	Ampulai ar sauso maisījumu Pievienojiet destilētu vai vārītu aukstu ūdeni līdz atzīmei. Krata, līdz pulveris ir pilnībā izšķīdis. Iegūto šķidrumu iepilina degunā, 5 pilienus ik pēc pusotra līdz divām stundām.	Divas līdz Piecas dienas.
레이킨페론	Taisnās zarnas svecītes.	1-2 svecītes divas는 dienā 10 dienas, pēc tam devu samazina ik pēc 10 dienas를 reizes합니다.	2~3분.
벨페론	주입자.	To ievada subkutāni vai intramuskulāri pa 500 tūkstošiem – 1 miljonu SV ( 스타프타우티스카스 비에니바스) 디에나.	10리즈 15디에나.

Dabīgo preparātu lielākais trūkums ir to augstās izmaksas, tāpēc tos lieto retāk.

Pašlaik ir liels skaits interferonu grupas rekombinanto zāļu, kuras Tiek izmantotas citomegalovīrusa infekcijas kompleksajā terapijā.

Galvenie rekombinanto interferonu pārstāvji ir šādas zāles:

• 비페론;
• 키페론;
• 리얼디론;
• 리페론;
• 라페론.

Dažu rekombinanto interferonu izdalīšanās forma un metodes citomegalovīrusa infekcijas gadījumā

Zāļu nosaucums	Atbrīvošanas 형식	리에토샤나스 베이드	테라피자 일굼스
비페론	지에데; želeja; taisnās zarnas svecītes.	Ziede plānā kārtā jāuzklāj uz skartajām ādas vai gļotādas vietām līdz 4 reizēm dienā. Gēls jāuzklāj ar vates tamponu vai nūju uz nožuvušas virsmas līdz 5 reizēm dienā. SV는 1개월 후 SV의 목표를 12개월로 설정했습니다.	Ziede - 5 - 7 dienas vai līdz vietējo bojājumu izzušanai. 젤 - 5 - 6 dienas vai līdz vietējo bojājumu izzušanai. Taisnās zarnas svecītes - 10 dienas vai ilgāk, atkarībā no klīnisko simptomu smaguma pakāpes.
키페론	taisnās zarnas svecītes; 막스트 스베시테스.	Uzklājiet vienu sveci ik ​​​​pēc 12 stundām katru dienu 10 dienas, pēc tam katru otro dienu 20 dienas, pēc tam pēc 2 dienām vēl 20 līdz 30 dienas.	Vidēji pusotru līdz divus mēnešus.
리얼디론	šķīdums injekcijām.	lieto subkutāni vai intramuskulāri 1,000,000 SV dienā.	10리즈 15디에나.

Citomegalovīrusa infekcijas ārstēšanā svarīga ir pareizi izvēlēta kompleksā terapija ar nepieciešamajām zāļu devām. Tādēļ ārstēšana ar interferoniem jāsāk tikai pēc speciālista norādījumiem.

Ārstēšanas metodes novērtējums

Citomegalovīrusa infekcijas ārstēšanas ar interferoniem novērtējums balstās uz klīniskajām pazīmēm un Laboratorijas datiem. Klīnisko izpausmju smaguma samazināšanās līdz to pilnīgai neesamībai norāda uz ārstēšanas efektivitāti. Terapijas novērtējums Tiek veikts arī, pamatojoties uz labatorijas testiem - citomegalovīrusa antivielu noteikšanu. Imūnglobulīna M līmeņa pazemināšanās vai tā trūkums norāda uz akūtas citomegalovīrusa infekcijas formas pāreju uz latentu.

Vai ir nepieciešama asimptomātiskas citomegalovīrusa infekcijas ārstēšana?

잠복한 citomegalovīrusa infekcija ar labu imunitāti nav bīstama, daudzi eksperti neuzskata par lietderīgu to ārstēt. Par ārstēšanas nelietderīgumu liecina arī tas, ka nav specifiskas ārstēšanas vai vakcīnas, kas iznīcinātu vīrusu vai novērstu atkārtotu inficēšanos. Tāpēc galvenais punkts asimptomātiskas citomegalovīrusa infekcijas ārstēšanā ir saglabāt imunitāti augstā līmenī.

Šim nolūkam ir ieteicams novērst hroniskas infekcijas( īpaši urīnceļu), kas ir galvenais samazinātas imunitātes cēlonis. Ieteicams arī lietot imūnstimējošus līdzekļus, Piemēram, Echinacea Hexal, Derinat, Milife. Tos drīkst lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Kādas ir citomegalovīrusa infekcijas sekas?

Citomegalovīrusa seku raksturu ietekmē tādi faktori kā pacienta vecums, infekcijas ceļš un imunitātes stāvoklis. Pēc komplikāciju smaguma pakāpes pacientus ar citomegalovīrusa infekciju var iedalīt vairākās grupās.

Citomegalovīrusa sekas cilvēkiem ar normalu imunitāti

Iekļūstot cilvēka ķermenī, vīruss iekļūst šūnās, kas izraisa 이에카이스마 과정 un skartā orgāna disfunkcija. Infekcijai ir vispārēja toksiska iedarbība uz 유기체, Tiek traucēti asins recēšanas procesi un Tiek kavēta virsnieru garozas funkcionalitāte. Citomegalovīruss var izraisīt gan sistēmisku slimību attīstību, gan atsevišķu orgānu bojājumus. 다조스 가디주모스 CMV( citomegalovīruss);

수막뇌수막( smadzeņu iekaisums);

미오카디트( sirds muskuļa 보자주미);

트롬보시토페니자( trombocītu skaita samazināšanās asinīs).

Citomegalovīrusa infekcijas sekas auglim

Augļa komplikāciju raksturs ir atkarīgs no tā, kad notika inficēšanās ar vīrusu. Ja infekcija bija pirms ieņemšanas, kaitīgo seku는 최소한의 위험을 감수하고, jo sievietes ķermenī ir antivielas, kas to aizsargās. Augļa inficēšanās iespējamība ir ne vairāk kā 2 procent.
Iedzimtas citomegalovīrusa infekcijas attīstības iespēja palielinās, ja sieviete grūtniecības laikā inficējas ar vīrusu. Slimības pārnešanas는 30%가 40%가 될 위험이 있습니다. Ar primāro infekciju reproduktīvā vecumā liela nozīme ir gestācijas vecumam.

Atkarībā no inficēšanās brīža citomegalovīrusa infekcijas sekas auglim, kas attīstās, ir:

• 폭발하다(anomalijas, kas rodas inficēšanās laikā no 1 līdz 15 grūtniecības dienām) - embrija nāve,neatīstoša grūtniecība, spontāns aborts, dažādas augļa sistēmiskas patoloģijas;
• 엠브리오파티자(kad inficējas 15. - 75. grūtniecības dienā) – 유기체 dzīvībai svarīgo sistēmu patoloģija ( sirds un asinsvadu, gremošanas, elpošanas, nervu). Dažas no šīm malformācijām nav savienojamas ar augļa dzīvi;
• 페토파티야(kad inficējas vairāk nekā vēlākos datumos ) - infekcija var provocēt dzelte attīstību, aknu, lieas, plaušu bojājumus.

Citomegalovīrusa infekcijas sekas bērniem, kuriem ir bijusi akūta slimības forma

Visneaizsargātākā citomegalovīrusa infekcijas gadījumā ir centrālā nervu sistēma, kas izraisa smadzeņu bojājumus un traucētas motoriskās un garīgās aktivitātes. Tāpēc vienai trešdaļai inficēto bērnu attīstās encefalīts un meningoencefalīts. Šo slimību izpausmes ne vienmēr ir skaidri izteiktas.

Citomegalovīrusa infekcijas sekas bērniem ir:

• 젤테 no pirmajām dzīves dienām rodas 50 - 80 procentiem slimu bērnu;
• 헤모라이스카이스 신드롬 Tiek reģistrēts 65 - 80 procentiem pacientu un izpaužas ar asinsizplūdumiem ādā, gļotādās, virsnieru dziedzeros. Iespējama arī asiņošana no deguna vai nabas brūces;
• 간비장종대(hepatosplenomegālija) aknu un lieas palielināšanās) Diagnosticēta 60-75% bērnu. Kopā ar dzelti un hemorāģisko sindromu šī slimība ir visizplatītākā CMV komplikācija, kas attīstās inficētiem bērniem no pirmajām dzīves dienām;
• 간질성 폐렴 izpaužas ar elpošanas traucējumu simptomiem;
• 네프리츠 ir komplikācija, kas attīstās trešdaļai slimu bērnu;
• 위장관 질환로다스 30% 가디주무;
• 미오카디트( 시르드 무스크라 이에카이숨스) 진단 10% pacientu.

Hroniskā slimības gaitā vairumā gadījumu raksturīgi viena orgāna bojājumi un viegli simptomi. Bērni ar hronisku iedzimtu infekciju Tiek klasificēti kā FIC( 비에지 슬리미 베르니). Vīrusa komplikācijas ir atkārtots bronhīts, pneimonija, Faringīts, laringotraheīts.

Citas citomegalovīrusa komplikācijas ir:

• psihomotorās attīstības kavēšanās;
• kuņģa-zarnu trakta bojājumi;
• redzes orgāna patoloģija ( horioretinīts, uveīts);
• 아신 슬리미바스( anēmija, thrombocitopēnija).

CMV izraisa smagu slimību (bojājumus acīm, plaušām, gremošanas sistē mu un smadzenēm), kas var izraisīt nāvi.

Citomegalovīrusa infekcijas izplatība un veidi

• Ikdienā: ar gaisā esošām pilienām un saskarē - ar siekalām skūpstoties
• seksuāli: kontakts - ar 정액, dzemdes kakla kanāla gļotām
• asins pārliešanā un orgānu 이식타시자
• transplacentārs ceļš - augļa 자궁 내 감염
• bērna infekcija dzemdību laikā
• bērna infekcija pēcdzemdību periodā caur slimas mātes Pienu.

Citomegalovīrusa klīniskās izpausmes

Citomegalovīrusa inkubācijas perioda ilgums ir no 20 līdz 60 dienām. Slimības akūtā fāze ilgst no 2 līdz 6 nedēļām: ķermeņa 온도, paaugstināšanās un vispārējas intoksikācijas pazīmju parādīšanās, drebuļi, vājums, 갈바사페스, bronhīta muskuļu sāpju parādības. Reaģējot uz primāro evadīšanu, attīstās ķermeņa imūnsistēmas pārstrukturēšana. Pēc akūtas fāzes astēnija saglabājas daudzas nedēļas, dažreiz veģetatīvi-asinsvadu traucējumi. Vairāki iekšējo orgānu bojājumi.

Visbiežāk sastopamā CMV infekcija izpaužas kā:

• SARS (akūta elpceļu vīrusu infekcija). Šajā gadījumā pacienti sūdzas par vājumu, vispārēju nespēku, nogurumu, galvassāpēm, iesnām, siekalu dziedzeru iekaisumu un palielināšanos, ar bagātīgām siekalām un bālganām nogul snēm uz smaganām un mēles.
• Ģeneralizēta CMV infekcijas forma ar iekšējo (parenhīmas) orgānu bojājumiem. Ir aknu audu, virsnieru dziedzera, lieas, aizkuņģa dziedzera, nieru iekaisums. To pavada bieža "bezjēdzīga" pneimonija, bronhīts, kas ir slikti pakļauts antibiotiku terapijai; samazinās imūnsistēmas stāvoklis, samazinās trombocītu skaits perifērajās asinīs. Acs asinsvadu, zarnu sieniņu, smadzeņu un perifēro nervu bojājumi nav nekas neparasts. Pieauss un zemžokļa siekalu dziedzeru palielināšanās, locītavu iekaisums, izsitumi uz ādas.
• Uroģenitālās sistēmas orgānu bojājumi vīriešiem un sievietēm izpaužas kā hroniska nespecifiska iekaisuma simptomi. 당신은 항생 물질 테라피주를 사용하여 더 많은 탐색을 할 수 있습니다.

Grūtniecības, augļa un jaundzimušā patoloģija ir visnopietnākās CMV infekcijas komplikācijas. Maksimālais šīs patoloģijas attīstības는 위험을 감수하고, ja auglis ir inficēts grūtniecības laikā를 위험에 빠뜨립니다. 하지만, 잠재적인 감염 가능성이 있는 문제에 대해 잠재적인 위험이 있는 경우(감염 가능성이 있는 경우). Citomegalovīruss ir viens no biežākajiem spontānā aborta cēloņiem.

Augļa 자궁내 CMV 감염은 izraisa smagu slimību attīstību un centrālās nervu sistēmas bojājumus (garīgo atpalicību, dzirdes zudumu)입니다. 20-30% gadījumu bērns nomirst.

CMV 감염 진단

헤르페스바이러스(HSV 및 CMV) 감염 진단:

1. HSV 및 CMV 진단 - infekcijas var Diagnosticēt(īpaši ar asimptomātiskām, netipiskām un latentām herpes formām), tikai pamatojoties uz vīrusa noteikšanu ķermeņa bioloģiskajos šķidrumos(asinīs, urīnā, siekalās, dzimumorg ānu izdalījumos) ar PCR vai speciālu šūnu kultūra. PCR atbild uz jautājumu: vīruss ir atklāts vai nē, bet nesniedz atbildi par vīrusa aktivitāti.
2. Sēšana uz šūnu kultūru ne tikai atklāj vīrusu, bet arī sniedz informāciju par tā darbību(agresivitāti). Sēšanas rezultātu는 terapijas efektivitāti에 따라 uz ārstēšanas fona ļauj izdarīt secinājumu par terapijas efektivitāti를 분석합니다.
3. IgM 안티비엘라스 var liecināt par primāru infekciju vai hroniskas infekcijas paasinājumu.
4. IgG 항비엘라- viņi tikai saka, ka cilvēks sastapa vīrusu, infekcija notika. Herpesvīrusu infekciju gadījumā IgG saglabājas visu mūžu (atšķirībā no, Piemēram, no hlamīdijām). Ir situācijas, kurās IgG ir diagnostiska vērtība.

Citomegalovīrusa ārstēšana

PRIMĀRĀ CONSULTĀCIJA

아니요 2 200 베르제트

노루나트 틱사노스

Ārstēšanai jābūt Visaptverošai, ieskaitot imūno un pretvīrusu terapiju. Citomegalovīruss diezgan ātri atstāj perifēriju un pārstāj izdalīties no bioloģiskajiem šķidrumiem (asinīm, siekalām, mātes Pienam) - iestājas latentā infekcijas fāze, - labi vadīta imūnterapija aktiviz ē 유기체a aizsargmehānismus, kas kontrolē latentās CMV infekcijas aktivizēšanos. 나코네.