Gastrostomijas caurule- medicīnas ierīce, kas uzstādīta gastrostomijas kanālā un ļauj ievadīt pārtiku un zāles Tieši kuņģī.

2. 자우타줌(jautājums). Kāpēc nepieciešama 위루종?

Gastrostomija ir nepieciešama, lai barotu vai evadītu zāles Tieši caur atveri (stomu) vēdera sienātieši kuņģī.

Daudziem bērniem, kuriem nepieciešama paliatīvā aprūpe, ir potenciāls aizrīšanās vai pārtikas attecesrisk plaušās (aspirācijas), ja tos baro iekšķīgi. Bieži vien viņi vispār nevar ēst parastajā veidā (caur muti), un viņiem ir nepieciešamas īpašas zondes (nazogastrālā caurule, gastrostomijas caurule utt.).

Daudziem bērniem invalidiem ir ne tikai rīšanas problēmas, bet arī slikta apetīte, tāpēc viņi cieš no nepietiekama uztura un augšanas traucējumiem, jo ​​​nesaņem pareizo uzturvielu un kaloriju daudzumu. Tas ietekmē arī bērna imunitāti: viņš bieži cieš no saukstēšanās.

3. 자우타줌. Kāpēc paliatīviem pacientiem nav ieteicams lietot nazogastrālo zondi ilgāk par 4-8 nedēļām?

Ja nazogastrālās zondes lietošana Tiek prognozēta ilgstoši (vairāk nekā 1-2 mēnešus), jāapsver gastrostomijas zondes uzstādīšanas iespēja un iespējamība. Papildus medicīniskām indikacijām tai ir arī estētiskā sastāvdaļa - gastrostomijas caurule ir paslēpta zem apģērba, kas ļauj pacientam un ģimenei vairāk socializēties.

Ilgstoši lietojot nazogastrālo zondi, var rasties šādas komplikācijas: izgulējumi; deguna blakusdobumu, acu, ausu infekcijas no zondes sāniem; kuņģa satura attece barības vadā, mutes dobumā un plaušās daļēji atvērtas barības vada-kuņģa atveres dēļ, aspirācijas pneimonija. Turklāt cieta zonde varneatgriezeniski traumēt gļotādu un pat izraisīt erozijas un čūlas izmaiņas vai kuņģa asiņošanu.

4. 자우타줌(jautājums). Vai gastrostomijai ir kontrindikacijas?

자. Dažos gadījumos gastrostomijas atveres uzlikšana nav iespējama, Piemēram, ar smagu ascītu, peritoneāloialīzi, smagu portāla hipertensiju, smagu hepato-vai splenomegāliju, aptaukošanos. 아우그스타 파카페, anatomiski defekti iepriekšējās operācijas vai iekaisuma rezultātā u.c.

5. 자우타줌(jautājums). Kādi ir gastrostomijas caurulīšu veidi?

Ir divi galvenie gastrostomijas cauruļu veidi:
- perkutānā endoskopiskā,
- 발론(garš un zema profila).

Dažādiem bērniem ir Piemērotas dažādas caurules. Tas ir atkarīgs no laika, kurā bērnam tiks veikta gastrostomijas caurule, no ārsta ieteikumiem un no tā, vai caurule ir Piemērota bērnam un ģimenei.

Balonu gastrostomijas caurulīšu priekšrocība ir tāda, ka anestēzija parasti tiek veikta tikai vienu reizi - sākotnējās caurules uzstādīšanas laikā. 병원에 입원하지 않은 채 병원을 방문하는 것이 좋습니다.

6. 자우타줌(jautājums). Kātiek ievietota gastrostomijas caurule?

Pašlaik gastrostomijas caurulītes Tiek ievietotas, izmantojot minimāli invazīvas procedūras, kas ilgst 15-20 minūtes.

Perkutāna endoskopiskā gastrostomijas caurule(PEG)

Balona gastrostomijas caurules ievietošana

1. Tiek noteikta punkcijas vieta un veikta gastropeksija.


2. Tiek caurdurts kuņģis, ievietots konduktors un paplašināts stoma kanāls (endoskopiskā kontrolē).


3. Tiek uzstādīta gastrostomijas caurule (kuņģa ārpuse uz iekšpusi), Tiek Piepildīts balons.

7. 자우타줌(jautājums). Kātiek mainīta gastrostomijas caurule?

PEG razošanai un nomaiņai nepieciešama vispārējā anestēzija un Hospitalizācija klīnikā. Balona gastrostomu var mainīt bez anestēzijas mājās, kas ir ārkārtīgi svarīgi paliatīvajiem pacientiem.

8. 자우타줌(jautājums). 하지만 문제는 위장관 문제에 있습니까?

예, dažreiz var but problēmas ar gastrostomijas atveri (kuņģa satura noplūde, infekcija, granulēšana) vai ar gastrostomijas cauruli (aizsprostojums, zondes novietojums / izeja).

Vairumā gadījumu problēmas rodas, ja netiek ievēroti kopšanas noteikumi vai razotāja ieteikumi.

9. 자우타줌(jautājums). Kā rūpēties par gastrostomu?

1. Katru dienu noskalojiet ādu ap Stomu(gastrostomijas atveri) un zem ārējā fiksatora vai caurules vāciņa(ja tā ir zema profila gastrostoma). 실츠 우덴스 ar ziepēm.

• Varat arī regulāri mazgāties vannā vai dušā, taču jauno cauruli nedrīkst iegremdēt ūdenī trīs nedēļas pēc operācijas. Pēc dušas pārliecinieties, vai stoma ir rūpīgi izžuvusi. Neapkaisiet에서 ar talka pulveri까지.
• Kā noteicis ārsts, papildus apstrādei ar ziepēm un ūdeni var izmantot spirtu nesaturoša antiseptiska (piemēram, miramistīna, oktenisepta u.c.) šķīdumu.

2. Lai novērstu aizsprostojumu, gastrostomijas caurule ir jāizskalo ar ūdeni pirms un pēc katras barošanas un zāļu lietošanas.

• Izskalojiet caurulīti ar vismaz 20리터 40ml ūdens(10ml jaundzimušajiem, ja nav šķidruma ierobežojuma).

3. Kad stoma ir pilnībā izveidojusies, katru dienu pagrieziet gastrostomijas caurulīti par 360 grādiem, lai izvairītos no granulācijas audu uzkrāšanās ap Stomu.

4. Katru dienu pārbaudiet, vai caurule nav “noslīkusi” un vai ārējā fiksācijas ierīce ir pareizi novietota (apmēram 2-5 mm no ādas virsmas). Lai to izdarītu, katru dienu novērtējiet caurules dziļumu pēc ārējām atzīmēm. Pēc gastrostomijas atveres un pašas caurules apstrādes katru dienu rūpīgi pārbaudiet, vai iekšējais fiksators vai balons atrodas pret vēdera priekšējo sienu (varat to viegli pavilkt uz sevi, līdz tas apstājas), un p ēc tam nolaidiet ārējo fiksator u līdz vajadzīgajai atzīmei.

• Ārējo fiksācijas ierīci nedrīkst pārvietot divas nedēļas pēc operācijas, lai caurule varētu pareizi Piegult. Ja šajā laikā ir kompresija un 불편함, ziņojiet par tospeciālistiem.
• Veicot kādu gastrostomiju, Tiek uzlikti papildu klipi gastropeksijai (kuņģa fiksācija Pie vēdera priekšējās sienas, lai novērstu refluksu). Klipu ilgumu nosaka ķirurgs, tad Tie vai nu nokrīt paši, vai arī ārsts noņem. Ja šajā laikā ir kompresija, discomforts, apsārtums – informē speciālistu.
• Ja konstatējat, ka gastrostomijas caurule ir ierakta dziļi kuņģī, nevelciet to pats, informē speciālisti.

5. Nelietojiet okluzīvus pārsējus virs gastrostomijas, jo Tie var veicināt spiedošu čūlu un granulāciju veidošanos uz ādas, kā arī baktēriju skaita Pieaugumu.

• Pārbaudiet, vai zonā ap stoma nav kairinājuma, apsārtuma vai Pietūkuma. Ja Tie parādās, jums jākonsultējas ar speciālistu.

6. Ja jums ir balona gastrostomijas caurule, pārbaudiet un/vai mainiet balona ūdeni katru nedēļu, izmantojot sterilu ūdeni(slimnīcā) vai atdzesētu vārītu ūdeni(mājās). Šķidruma tilpum katru reizi jāpārbauda ar to, kas norādīts šīs gastrostomijas zondes instrukcijās.

• Gastrostomijas caurule ir jāmaina vidēji ik pēc 4-6 mēnešiem saskaņā ar razotāja norādījumiem.
• 위장구강은 2-3단계로, 위장구강이 제대로 작동하지 않는 경우, 2-3단계는 가스구동이 잘 이루어지지 않도록 해야 합니다.
• Nepiepildiet balonu ar citiem šķīdumiem (fizioloģisko šķīdumu, furacilīnu utt.). Var izmantot tikai sterilu(vārītu) ūdeni.

10. 자우타줌스. Vai ir jākopj mutes dobums, ja bērns Tiek barots ar gastrostomijas palīdzību?

자. 음소거 higiēnai jābūt obligātai, pat ja bērns neēd caur muti. Zobi jātīra divas는 디에나를 실현합니다. 물론, izmantojiet mākslīgās siekalas vai는 skalošanas līdzekli를 음소거합니다.

• Ja perorālais uzturs Tiek samazināts vai netiek lietots vispār, uz zobiem ātri var veidoties aplikums. Slikta는 dobuma higiēna izraisa sāpes un veicina infekcijas un iekaisuma attīstību vai saglabāšanos nazofarneksā un augšējos elpceļos를 음소거합니다.

11. 자우타줌스. Kā ārstēt ādu ap gastrostomijas atveri?

Ādu noslauka ar vārītu ūdeni, nosusina un pēc tam apūdeņo ar vietēja antiseptiska, Piemēram, Miramistīna, aerosolu. Dažos gadījumos, ja nepieciešams, var uzklāt vienu neausta auduma slāni.

• Nedrīkst lietot marles spilventiņus.
• Gastrostomijai ir “jāelpo” brīvi, to nedrīkst aizlīmēt ar salvešu kārtu un plaksteri, jo tas var izraisīt spiediena čūlas, infekciju un granulāciju.
• Ūdeņraža peroksīdu neizmanto, lai ārstētu ādu ap gastrostomiju, jo tas var veicināt granulāciju veidošanos.

12. 자우타줌스. 음식을 맛있게 드시려면?

1. Pirms barošanas.

• Apskatiet un klausieties bērnu, pārbaudiet, vai viss ir kārtībā, pārbaudiet gastrostomijas vietu, vai nav infekcijas un/vai kuņģa sulas noplūdes caur caurumu ādā; pārbaudīt pašu gastrostomu, tās integritāti.
• Sagatavojiet paplāti (notīriet paplāti ar spirtu saturošu antiseptisku līdzekli vai spirta salveti, novietojiet uz tās tikai vienreizējās lietošanas vai sterilus Piederumus, izskalojiet gastrostomu).
• Pārbaudiet uzturu: vai tas ir Piemērots šim bērnam, iepakojuma integritāte, derīguma termiņš, pareizais tilpums, pareizais uzņemšanas laiks, tempatūra (ēdienam jābūt istabas vai ķermeņa tempat ūrā).
• Novietojiet mazuli pareizā barošanas stāvoklī (rumpja augšdaļai jābūt vismaz 30–45 grādiem, lai veicinātu gremošanu un samazinātu refluksa iespējamību).
• Sagatavojiet visu barošanai, atkarībā no ārsta ieteiktās metodes (strūkla, "gravitācija", caur sūkni / šļirces sūkni).
• Pārbaudiet gastrostomijas darbību (pievienojiet šļirci gastrostomijai un lēnām velciet virzuli atpakaļ, līdz Tiek parādīts kuņģa saturs; pēc gastrostomas ievietošanas 트리스 메네시 katru dienu pirms barošanas pārbaudiet kuņģa pH ar lakmusa papīru).
• Apstrādājiet gastrostomijas zondi un zondi ar antiseptisku līdzekli (pirms katras barošanas apstrādājiet Visas gastrostomijas zondes daļas un savienojumus - tās, visticamāk, inficēsies). Ļaujiet antiseptiskam līdzeklim nožūt, pirms Pievienojat šļirci, savienotāju utt.

2. 바로사나스 라이카(Barošanas laika).

• Barošanai jebkurā veidā vajadzētu ilgt vismaz 15-20 minūtes, tas ir fizioloģiski un novērš kuņģa satura atteci barības vadā un plaušās.
• Neatstājiet mazuli vienu barošanas laikā, klausieties viņu un runājiet ar viņu. Ja barošanas laikā jūtat klepu vai discomfortu vēderā, pārtrauciet barošanu.
• Atcerieties, ka ēdināšana ģimenes locekļu lokā, Pie kopīga galda ir laba bērna socializācija.
• Šļirces bolus vai bolus barošana nav ieteicama.
• Gravitācijas barošana - vismaz 20분. Padeves ātrumu var regulēt tāpat kā savienojošiem traukiem - Paceļot vai nolaižot šļirci ar pārtiku (ūdeni). Pirms barošanas izskalojiet gastrostomijas zondi un Piepildiet ar atdzesētu vārītu ūdeni. Pēc darbināmās šļirces Pievienošanas pārliecinieties, ka ūdens neizplūst ātrāk, nekā plūst jauda. Pēc barošanas izskalojiet gastrostomijas zondi ar vēsu ūdeni.
• Barošana ar sūkņiem (enteromāti, šļirces sūkņi) tiek veikta saskaņā ar iepriekš uzskaitītajiem noteikumiem. Sūkņi var būt stacionāri un pārnēsājami, ietaupot personāla laiku, ja tos izmanto klīnikā. Pārnēsājamais sūknis nodrošina lielāku mobilitāti ģimenei un pacientam.

3. Pēc barošanas.

• LĒNĀM izskalojiet gastrostomijas zondi ar atdzesētu vārītu ūdeni.
• Aizveriet skavu (ja gastrostoma ir gara), pēc tam atvienojiet šļirci un aizveriet caurules izeju ar aizbāzni. Zema profila gastrostomijai aizveriet caurules skavu, atvienojiet šļirci, atvienojiet caurulīti, aizveriet gastrostomijas vārstu.
• Pārliecinieties, ka bērns jūtas ērti, āda ap gastrostomu un apģērbs ir sausa.

4. Dažiem bērniem gastrostomu var izmantot tikai noteiktu zāļu vai maisījumu ievadīšanai. Ja bērnam ir gastrostomijas caurule, tas nenozīmē, ka viņam ir pilnīgi kontrindicēts ēst caur muti. Dažiem bērniem (saskaņojot ar ārstu) var ievērot jauktu uzturu, Piemēram, cietu pārtiku - caur muti, šķidrumu - caur gastrostomu.

5. Ja bērnam ir pilnībā novērsta vajadzība pēc gastrostomijas, caurule Tiek izņemta. Šajā gadījumā gastrostomijas atvērums var vai nu pilnībā aizvērties spontāni (parasti nedēļas laikā), vai arī tā Tiek šūta, ja tas nenotiek mēneša laikā.

13. 자우타줌스. Kā injicēt zāles caur gastrostomiju?

Nepievienojiet zāles Tieši pārtikai. Konsultējieties ar pacientiem ar šķidruma ierobežojumiem, jo ​​​​var but nepieciešams samazināt skalošanas daudzumu pirms un pēc zāļu lietošanas. Izlemiet, vai zāles var ievadīt caur gastrostomijas zondi (dažreiz sasmalcinātas zāles nedarbojas, kā paredzēts, vai var izraisīt caurules bloķēšanu). Dažas zāles (piemēram, lēnas darbības zāles) nedrīkst sasmalcināt. Šķidrumi vai šķīstošās Tabletes ir ieteicamās zāļu formas ievadīšanai caur cauruli. Daudzas injicējamās zāļu formas var ievadīt caur gastrostomiju.

솔리 파 솔림 지침:

• Consultējieties ar savu ārstu, ja pirms zāļu ievadīšanas pēc barošanas jums ir nepieciešams pārtraukums.
• Savāciet nepieciešamās zāles un aprīkojumu, Piemēram, šļirces, piestu un javu.
• Sagatavojiet katru medikamentu atsevišķi. Nekad nesajauciet zāles bez ārsta apstiprinājuma.
• Pārtrauciet barošanu un izskalojiet zondi ar vismaz 30 ml ūdens bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, un pusaudžiem, bērniem līdz divu gadu vecumam - 10-20 ml (pārbaudiet Pie ārsta).
• Šķīstošās 정제: izšķīdina 10-15 ml ūdens, injicē mēģenē.
• Šķidrumi: sakrata, viskozu šķidrumu Tieši pirms ievadīšanas atšķaida vienādā daudzumā ūdens, ievada mēģenē.
• 정제: sasmalciniet 정제, izmantojot piestu un javu. Sajauc ar 10-15 ml ūdens un injicē mēģenē.
• 캡슐: atveriet kapsulas, ielejiet zāles zāļu traukā. Sajauc ar 10-15 ml ūdens un injicē mēģenē.
• Pēc katras zāles ievadīšanas izskalojiet dzirnaviņas, ievelciet ūdeni (10-15 ml) izmantotajā šļircē un ielejiet mēģenē. Tādā veidā jūs nodrošināsiet, ka Tiek ievadīta Visa deva.
• Ja ir jāievada vairāk nekā viens 약, nodrošiniet, lai starp 2 medikamentiem izskalotu vismaz 10 ml ūdens, lai iztīrītu mēģeni. Pēc pēdējās zāles ievadīšanas izskalojiet mēģeni ar vismaz 30 ml ūdens.
• Vai man ir jāpaņem pārtraukums pirms barošanas atsākšanas? Sazinieties ar savu ārstu.
• Atsākt barošanu.

14. jautājums. 그렇다면 위루가 bloķēta 인가?

Daļējas aizsprostošanās gadījumā noskalojiet ar siltu vārītu ūdeni.

Ja nepalīdz - 소다수, Coca-Cola vai svaigi spiesta ananāsu sula (ekspozīcija mēģenē - 20분).

Ar pilnīgu vai daļēju bloķēšanu(ja iepriekšējās metodes ir neefektīvas) - pankreatīns(atšķaida ūdenī un injicē mēģenē 30-90분).

Ja nav iespējams atbloķēt - gastrostomijas nomaiņa.

• Profilaksei pēc barošanas noskalojiet ar ūdeni 20-40 ml tilpumā (visiem vecumiem ir Piemērots minimālais tilpums 10 ml).
• Profilaksei izmantojiet tādas zāļu formas, kas "neaizsprosto" tūbiņu.
• Ja Rodas aizsprostojums - neuztraucieties, jo tas nekaitēs bērna veselībai. Ja Jums ir jāievada zāles, kas nepieciešamas regulārai lietošanai(piemēram, pretkrampju līdzekļi), konsultējieties ar savu ārstu. Tās bērnam var īslaicīgi evadīt caur nazogastrālo zondi, rektāli utt.

15. 자우타줌스. Kā rīkoties, ja āda ap gastrostomijas caurumu ir iekaisusi?

Iekaisums var rasties baktēriju vai sēnīšu infekciju rezultātā.

Virspusēju infekciju gadījumā krēms/ziede ar baktericīdām 항생제(piemēram, neomicīns, bacitracīns). 물론, 당신이 원하는 대로 행동하지 마세요.

Dziļai infekcijai sistēmiskas 항생제 +/- pretsēnīšu līdzekļi 잘레스(iekšā).

Infekcijas pazīmes: eritēma, tūska, sāpīgums, strutaini izdalījumi, slikta smaka, drudzis(var rasties kāds no simptomiem vai to kombinācija). Nepieciešams uztriepis Flori un jutībai pret antibiotikām. Ir nepieciešams atšķirt ar granulēšanu.

Pirms krēmu/ziedes uzklāšanas - nomazgājiet Stomu ar ziepēm un ūdeni. Turiet savu Stomu atvērtu un elpojošu(nepārsedziet).

16. jautājums. 어떻게 Granulācijām?

첫 번째. Lietojiet ziedi ar steroīdu 호르몬(piemēram, betametazons - akriderms, beloderms, celestoderms, betlibēns utt.) vai kombinācijā ar hormonu, antibiotiku un pretsēnīšu līdzekli(piemēram, triderm, canison plus, akriderm GK utt.).

거짓말: uzmanīgi nomazgājiet granulu ar vēsu vārītu ūdeni, nosusiniet. Pēc tam apstrādājiet ar spirtu nesaturošu antiseptisku līdzekli(piemēram, Miramistin), pagaidiet, līdz tas nožūst. Pēc tam ar vates tamponu bagātīgi uzklājiet betametazona ziedi uz gastrostomijas un granulācijas malām. 예를 들어, starp granulāciju un gastrostomijas caurules ārējo fiksatoru novietojiet planu neaustu drānu. Neuzklājiet līmi. Atkārtojiet procedūru 2는 dienā, ārstēšanas kurss ir vismaz 10-14 dienas를 reizes합니다.

Ja granulācija ir inficēta (parādījušies strutojoši izdalījumi), 3 dienas jāārstē ar antibiotiku ziedi (uzklāj 2 reizes dienā), pēc tam lietojiet kombinēto ziedi ar hormonu, antibiotiku un pretsē nīšu līdzekli.

• Granulācijas pazīmes - rozā-sarkanas pūtītes apmales, "plus-audi", gļotādas izdalījumi, dažreiz - tūska.

17. jautājums. Kā rīkoties, ja man ir gastrostomas noplūde?

Pārbaudiet ārējo stiprinājumu, dziļumu un pareizu stāvēšanu, kā arī gastrostomijas caurules integritāti. Pārbaudiet balona stāvokli un tā pildījumu (ja tāds ir).

Pārbaudiet kuņģa tilpumu - ja nepieciešams, pirms barošanas ar šļirci noņemiet lieko gaisu. Novērst spiedienu uz kuņģi no ārpuses, ieskaitot aizcietējumus.

Ja Rodas noplūde, kas saistīta ar gastrostomijas integritātes pārkāpumu vai gastrostomijas diametra un caurules diametra netbilstību, gastrostomijas caurule ir jānommaina.

Atrodiet optimālo bērna stāvokli barošanas laikā, lai uzlabotu kuņģa iztukšošanos, samazinātu tā apjomu un spiedienu ēdiena ievadīšanas laikā.

• Noplūde ir izplatīta 3 līdz 4 nedēļas pēc gastrostomijas ievietošanas, līdz veidojas ādas kanāls. Tiek veikta ikdienas higiēniskā aprūpe. Barjerkrēmus un ziedes ar cinka oksīdu izmanto, lai novērstu vai ārstētu ādas macerāciju.
• Ar samazinātu kuņģa kustīgumu vai kuņģa hipersekrēciju Tiek nozīmētas tādas zāles kā prokinētiķi un antacīdi.
• Noplūde var rasties ar gastrostomijas infekciju (skatīt 15. jautājumu par aprūpi un ārstēšanu).
• Ja Visas iepriekš minētās metodesneatrisina problēmu, mēģiniet pārslēgt bērnu no bolus barošanas uz nepārtrauktu barošanu. Ja problēma neizzūd ar nepārtrauktu barošanu, jums jāsamazina maisījuma padeves ātrums.

18. jautājums. Kā rīkoties, ja gastrostomijas caurule ir pilnībā ārpus kuņģa?

Izmantojot balona gastrostomijas zondi, jums ir jābūt rezervei, lai nekavējoties ievietotu jaunu. Ja jauns nav Pieejams, ievietojiet un pārsieniet veco vai Foley katetru (12. izmērs) vai sūkšanas katetru, lai novērstu gastrostomijas porta aizsprostojumu, nekavējoties sazinieties ar ārstu, lai to aizstātu ar jaunu.

Ņemiet vērā, ka caurums var ātri aizvērties. Atkarībā no dažādiem faktoriem un 개별적 이빠시바스(individuālās īpašības) gastrostomija sāk aizvērties pēc 1-2 stundām un vairumā gadījumu pilnībā aizveras pēc 4-6 stundām.

19. jautājums. Vai zema profila gastrostomijai ir kādas priekšrocības?

자. Dzīves kvalitāte uzlabojas, jo caurule ir maza un zem apģērba neredzama, nav nepieciešama papildu līme.

Ļoti drošs porta vāks novērš spontānu caurules atvēršanos un noplūdi. Pretrefluxa vārsts novērš satura atteci no kuņģa.

Uzlabota gaisa cirkulācija ap Stomu.

Bērns nevar nejauši izvilkt cauruli no sevis vai no tā, kam tā ir, jo nav garas “astes”.

실험실 레 코니스카자이 형식. caurules gals nodrošina vieglu ievietošanu.

Materiālam, no kura izgatavota caurule, jābūt hipoalerģiskam. Priekšroka parasti tiek dota medicīniskajam silikonam, kas nesatur lateksu, Dietilheksilftalātu un citas vielas, kas izraisa alerģiju un citas nevēlamas reakcijas.

Radionecaurredzams pārklājums visā caurules garumā ļauj veikt oroskopisku attēlveidošanu.

20. jautājums. Kāda literatūra un interneta avoti 파스타v par gastrostomiju?

1. Gastrostomijas aprūpe bērnu paliatīvajā aprūpē

J. 리, R. 스프래틀링. Gastrostomijas barošanas zondes kopšana. 협회
재활 치료. Rehabilitācijas māsa, 2014, 39: 221-224.

2. Kā injicēt zāles caur gastrostomu

3. Perkutāna endoskopiskā gastrostomija

4. Balona zema profila gastrostomijas caurule

Kopšana, barošana, nomaiņa, vispārējas problēmas (noplūde, infekcijas, granulēšana):
http://www.youtube.com/watch?v=B4tKh51XJ6Y

Kopšana, barošana, nomaiņa, granulēšana:
http://www.youtube.com/watch?v=A5TLBEzulcE

Gastrostomijas zonas ārstēšana:
http://www.youtube.com/watch?v=S75imEdB3YU

5. Kā izskatās gastrostomijas infekcija?

6. Faktori, kas ietekmē spontānu stomas aizvēršanos pēc izņemšanas
위구균 카우룰레

F. 칸, J. Fišers, E. Sparks, J. Iglesias u.c. 사실, 위장관에 구멍이 뚫린 구멍이 있는 경우, 위장관의 구멍이 뚫려 있는 경우가 있습니다. Lejupielādēts no vietnes pen.sagepub.com Stellenbosch Universitātē 2015. gada 24. martā.

메리스:노드로시나트 사발란세타 디에타환자.

표시: barības vada aizsprostojums apdegumu un brūču, audzēju dēļ

barības vads, kuņģis.

살구:스테릴라 스티클라 필투베, 스테릴라스 살베테스, 스카바, 콘테네리 아르

silts ēdiens, augstas kaloritātes, pusšķidra un cieta konsistence.

조각! Gastrostomija ir uz kuņģa novietota 누공, caur kuru pacients tiek barots caur ievietoto zondi.

Nepieciešamais nosacījums: pēc katras barošanas nepieciešams ieiet tualetē

장루 구역.

SAGATAVOŠANĀS 진행 과정

1. Izskaidrojiet barošanas gaitu caur gastrostomu, saņemiet pacienta Piekrišanu.

2. Novietojiet pacientu daļēji sēdus stāvoklī(Fowler augstā pozīcija). Tas nodrošinās pacienta aktīvu līdzdalību barošanā.

3. Gatavojiet traukus ar siltu ēdienu, pusšķidru un cietu konsistenci.

조각! Gatavojam cietas konsistences ēdienu gadījumam, kad pacients to spēj sakošļāt.

4. Nomazgājiet rokas, uzvelciet cimdus(lai nodrošinātu personāla drošību).

5. Noņemiet salveti, kas nosedz ieeju no gumijas caurules, pēc tam noņemiet skavu (lai nodrošinātu brīvu iekļūšanu kuņģī).

6. Gumijas caurules atverē ievietojiet stikla piltuvi, lai nodrošinātu pārtikas ievadīšanu kuņģī.

프로세듀라스 베이크사나

1. Dodiet pacientam košļāt ēdienu (krekeri, kartupeļi utt.). Tas nodrošina ēdiena garšas sajūtu, samitrina ēdienu ar siekalām un uzbudina gremošanas dziedzerus.

조각! Neļaujiet norīt sakošļāto pārtiku.

4. Aiciniet pacientu pārnest sakošļāto pārtiku no mutes traukā.

5. Ielejiet sakošļāto ēdienu ar siltu šķidru pārtikas maisījumu (šķidrais pārtikas maisījums vieglāk izies cauri caurulei) vai ūdeni (buljonu).

6. Ielejiet piltuvē.

조각! Ielejot piltuvē pārtiku, tai jābūt nedaudz noliektai(lai pa to kuņģī iekļūtu mazāk gaisa).

7. Paceliet piltuvi uz augšu, lai ēdiens nonāktu kuņģī.

조각!당신이 당신의 생각에 대해 잘 알고 있다면, 당신은 당신의 파티에 대해 이야기 할 것입니다.

8. Piltuvi un gumijas caurulīti pēc barošanas izskalo ar siltu tēju, mežrozīšu ekstraktu, vārītu ūdeni (mēģenē nedrīkst palikt pārtikas atliekas).

프로세스 베이가스

1. Izņemiet piltuvi, ievietojiet to traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.

2. Gumijas caurulītes galā uzlieciet sterilu salveti un saspiediet to ar skavu (lai neizplūst kuņģa saturs).

3. Piestipriniet skavu ar garu pārsēja cilpu, kas aptīta ap pacienta kaklu(lai gumijas caurule neizkristu no stomas).

4. Noņemiet cimdus, ievietojiet tos traukā ar dezinfekcijas šķīdumu (vai izmetiet tos KSBU).

5. Dodiet pacientam glāzi ūdens un paplāti는 dobuma ārstēšanai(ja viņš sakošļāja pārtiku)를 음소거합니다.

Ⅶ. Vienkāršas fizioterapijas metodes.

히루도테라피야. 스카베카 테라피자

Sildīšanas paliktņa uzlikšana

메리스: veikt termisko apstrādi.

표시: iekaisuma procesu rezorbcija, ķermeņa sasilšana, pretsāpju efekts.

Kontrindikacijas:아사스 이에카이스마 프로세시 un sāpes vēdera dobumā, audzēji, asiņošana, zilumi pirmajās stundās, ādas integritātes pārkāpums.

살구:- gumijas sildīšanas paliktnis 1.5 - 2 l;

온도 60-70도 C;

personīgais dvielis;

- 트라우크는 1% 클로라미나 šķīdumu(0.015% lumax-hlora šķīdums)입니다.

루파타스(Divas salvetes apsildes paliktņu dezinfekcijai);

Termometrs ūdens tempatūras mērīšanai.

SAGATAVOŠANĀS 진행 과정

1. Izveidot uzticamas attiecības ar pacientu, izskaidrot procedūras mērķi un gaitu, saņemt viņa Piekrišanu procedūrai.

2. Sagatavojiet visu nepieciešamo aprīkojumu.

3.Ielejiet karstu ūdeni(60 grādi C) sildīšanas paliktnī.

4. Atlaidiet gaisu, noliecot sildīšanas paliktņa augšējo trešdaļu, pieskrūvējiet aizbāzni.

애터리! Ir nepieciešams atbrīvot gaisu no sildīšanas paliktņa, lai sildīšanas paliktnis saskartos ar ķermeņa virsmu ar visu virsmu.

5. Apgrieziet sildīšanas paliktni otrādi (ja ūdens netek ārā, tad spraudnis ir cieši pieskrūvēts), noslaukiet sildīšanas paliktni sausu.

6. Aptiniet sildīšanas paliktni dvielī un edodiet to pacientam.

프로세듀라스 베이크사나

1. 우스 20분 uzklājiet sildīšanas paliktni vēlamajā ķermeņa zonā

조각! Ilgstoši lietojot sildīšanas paliktni, kā noteicis ārsts, ir nepieciešams veikt 10-15 minūšu pārtraukumu, mainot ūdeni.

2. Turiet sildīšanas paliktni, līdz tas atdziest.

프로세스 베이가스

1. Noņemiet sildīšanas paliktni, atveriet to un izlejiet ūdeni.

2. Apskatiet pacienta ādu, palīdziet pacientam apgulties ērtā pozā, pārklājiet.

3. Nomazgājiet, nosusiniet rokas, uzvelciet cimdus.

4. Apstrādājiet sildīšanas paliktni ar lupatu, kas samērcēta 1% cloramīna šķīdumā (0.015% lumaks-hlora šķīdums) divas는 15분 간격으로 유지됩니다.

5. Nomazgājiet apsildes paliktni ar ūdeni, nosusiniet un uzglabājiet tam īpaši paredzētā vietā.

6. Novelciet cimdus, nomazgājiet un nosusiniet rokas.

Ledus iepakojuma uzlikšana

메리스: asiņošanas un drudža komplikāciju novēršana. 표시: asiņošana, zilumi pirmajā dienā, otrais drudža 기간.

살구: ledus iepakojums, iepriekš pārbaudīta integritāte; Ledus gabaliņi, ūdens 14-16 grādi C; personīgais dvielis; trauks ar dezinfekcijas šķīdumu (1% cloramīna šķīdums, 0.015% lumaks-hlora šķīdums utt.); 2 루파타, KSBU.

SAGATAVOŠANĀS 진행 과정

1.Piepildiet burbuli ar sagatavotiem ledus gabaliņiem 살데타바 Piepildiet tos ar aukstu ūdeni.

2 Novietojiet burbuli uz horizontālas virsmas. Ar vienu roku uzspiež pusi no ledus burbuļa (ūdenspacļas līdz kaklam, viss gaiss Tiek atbrīvots no burbuļa), ar otru roku Pievelciet burbuļa vāku.

3. Aptiniet burbuli dvielī, lai procedūras laika tas no tā neizkristu.

프로세듀라스 베이크사나

1.Uzvelciet vēlamo ķermeņa zonu uz 15-20 minūtēm

조각! Nav ieteicams는 burbuļu uz galvas를 좋아합니다. Izmantojot ierīces, burbuli var uzkarināt 5-7 cm attālumā uz 20 minūtēm (ja nepieciešams, uzklāt vēlreiz ar 15 minūšu intervālu).

2. Noņemiet burbuli, apskatiet ādas virsmu, ja nepieciešams, uzklājiet vēlreiz ar 30 minūšu intervālu.

애터리! Kopējais ekspozīcijas laiks nedrīkst pārsniegt 2 stundas, ņemot vērā

간격. Kad ledus kūst, noteciniet ūdeni un Pievienojiet jaunus ledus gabaliņus.

프로세스 베이가스

1. Izņemiet ledus iepakojumu, izlejiet ūdeni un noņemiet atlikušo ledu.

2. Izveidojiet mieru un ērtu stāvokli pacientam.

3. Divreiz ar 15 minūšu intervālu apstrādājiet ledus iepakojumu ar dezinfekcijas šķīdumā samērcētu lupatu.

단편: Pacienta adas integritātes pārkāpuma gadījumā

메드마사 pirms procedūras uzsākšanas jāvalkā cimdi, un

pēc apdares - noņemiet tos un dezinficējiet 3% cloramīna šķīdumā vai

citā reglamentētā dezinfekcijas līdzekļa šķīdumā (0.06% šķīdums

lumax-염소) vai izgāztuvē KSBU.

Pakāpju sinepju plāksteri

메리스: uzlabot iekšējo orgānu asins Piegādi.

Sinepju darbības mehānisms: iekļūstot pacienta ādā, ēteriskā sinepju eļļa to kairina un paplašina ādas asinsvadus, izraisot iekšējo orgānu asinsvadu refleksu paplašināšanos.

표시: sāpēm, akūtiem elpošanas sistēmas iekaisuma procesiem:

pneimonija, bronhīts, pleirīts. Muskuļu, nervu sistēmas slimības,

neiralģija, neirīts, osteohondroze, hipertensīva krīze, ar sāpēm sirdī.

Kontrindikacijas: asiņošana, ādas slimības, dažādu etioloģiju audzēji, alerģiskas reakcijas uz ēterisko sinepju eļļu, ādas integritātes pārkāpums, hipertermija (virs 38 grādiem C).

살구:- 시넵주 플락스테리,

Paplāte ar ūdeni 40-45 ° C 온도,

ūdens 온도계,

Atkritumu paplāte,

드비엘리스,

말레스 살베테스.

Nepieciešamais nosacījums: pirms lietošanas jāpārbauda sinepju plākstera kvalitāte, derīguma termiņš(piemērotam sinepju plāksterim ir 아사 스마카 sinepju eļļa un nesadrūp).

SAGATAVOŠANĀS 진행 과정

1. Sinepju plāksteru uzlikšanas vietā pārbaudiet pacienta ādu un pārliecinieties, vai sinepju plāksteru uzstādīšanai nav kontrindikāciju.

2. Pārbaudiet sinepju plāksteru kvalitāti.

3. Izmēriet sinepju plāksteru mitrināšanas ūdens Temperatūru (jābūt 40-45 grādiem C).

프로세듀라스 베이크사나

1. Mērcēt sinepju plāksterus ūdenī uz 5 secundēm.

2. Nokratiet un uzklājiet sinepju plāksteri vēlamajā ādas vietā ar sinepju dūnas, uzlieciet dvieli.

애터리!Sinepju plāksteru uzlikšanas vietas:

Apļveida - uz krūšu zonas, izņemotpiena dziedzerus, sprauslas;

Apkakle - uz augšējās plecu jostas zonas hipertensīvās krīzes gadījumā;

Sirds rajonā - ar sāpēm sirdī, - sievietēm - appiena dziedzeri, vīriešiem - izņemot sprauslas, kā arī sāpju projekcijas vietā (bieži uz krūšu kaula).

3. Pārklājiet pacientu ar segu.

4. Sinepju plāksterus turiet 10~15분.

애터리! Sinepju plāksterus turiet uz sirds zonas ne ilgāk kā 5분.

프로세스 베이가스

1. Noņemiet sinepju plāksterus, izmetiet tos atkritumu paplātē.

2. Noslaukiet pacienta ādu ar mitru siltu marles drānu, noslaukiet sausu.

3. Palīdziet uzvilkt apakšveļu, novietojiet pacientu ērtā stāvoklī.

Gastrostomija ir sarežģītāka kuņģa operācija nekā gastrotomija, un tā ir viena no visizplatītākajām paliatīvajām operācijām.

Gastrostomija sastāv no mākslīga saziņas ceļa veidošanās starp kuņģi un ārējo vidi.

Ideja par šādu operāciju Pieder norvēģu ķirurgam Egebergam, kurš (1837. gada maijā) izteica viedokli, ka, ja svešķermeņus no kuņģa var izņemt ar kuņģa sadalīšanu, tad kāpēc ne izmantot caurumu kuņ ģī, lai to ievadītu. pārtiku un narkotikas tajā.

Prioritāte gastrostomijas teorētiskajā pamatojumā un tehniskajā attīstībā Pieder Maskavas universitātes profesoram V.A. 바소프. 1842. gadā viņš Maskavas Dabaszinātnieku biedrībai ziņoja par 8 eksperimentu rezultātiem, kas veikti ar suņiem “Piezīmes par mākslīgo ceļu uz kuņģi”, tajā pašā gadā eksperimenti t ika publicēti žurnālā “ Piezīmes par medicīnas zinātnēm”.

Pirmo gastrostomu slimam cilvēkam veica franču ķirurgs Sedillo 1849. gadā, pacients nomira no šoka. Otrs mēģinājums tika veikts 1853. gadā. beidzās ar nāvi 10. dienā no peritonīta.

Pirmo veiksmīgo gastrostomu viņš veica 1876. gadā. Vernijs (Er.) 17 gadus vecam pacientam, kurš nomira 15 mēnešus vēlāk no lietošanas.

Indikacijas gastrostomijai:

1. Barības vada aizsprostojums ar neoperējamu vēzi (SL - I), cicatricial sašaurināšanās apdeguma rezultātā, lai pabarotu pacientu un barības vada retrogrāda bougienage.
2. Barības vada brūces - kā barības vada galvenās operācijas sākotnējais posms.
3. Barības vada atrēzija (pilnīga iedzimta obstrukcija) kā barības vada plastiskās ķirurģijas sākotnējā stadija.
4. Barības vada divertikulas, labdabīgi audzēji, kā galvenās operācijas provizoriskais posms.
5. Traheo-barības vada vai bronhu barības vada 누공.
6. Rādija izdalīšanās kuņģa sirds reģiona vēža gadījumā.

Dažos gadījumos gastrostomijas indikacijas var but barības vada un rīkles iekaisums, ilgstoša koma Traumatiskas smadzeņutraumas dēļ, ar rīšanas pārkāpumiem.

Prasības gastrostomijai:

1. Gastrostomijas kanālam jābūt Pietiekami platam, lai pārtika varētu iziet cauri.
2. Gastrostomijas kanālam jābūt taisnam un jāaizņem minimālais kuņģa laukums.
3. Gastrostomijas kanāls nedrīkst spontāni izdzēst, kad caurule Tiek īslaicīgi izņemta.
4. Gastrostomijas kanālam Pietiekami labi jānoblīvē kuņģa dobums, lai novērstu 압그리에츠타 이즈리에샤나 kuņģa saturu uz vēdera priekšējo sienu.

Gastrostomija kā operācija, kuras mērķis ir glābt pacientus no bada draudiem, ir nogājusi garu ceļu no vienkāršas kuņģa šūšanas līdz vēdera sienai ar tā lūmena atvēršanu un punulas ve idošanos līdz sarežītai plastis kai ķirurģijai, lai izveidotu gastrostomiju, izmantojot izolēta tievās vai resnās zarnas cilpa.

Visas Piedāvātās gastrostomijas metodes var iedalīt šādās grupās:

1. Gastrostomijas kanāls veidojas no kuņģa priekšējās sienas, savukārt Fistulas kanālu izklāj kuņģa serozā membrāna un granulācijas audi. Šādam kanālam ir cauruļveida 누관 형식. (gastrostomija saskaņā ar Witzel, saskaņā ar Stamm-Senna-Kader).
2. Gastrostomijas kanālu veido, izvelkot kuņģa priekšējo sienu brūcē konusa veidā un Piešujot to Pie vēdera sienas. Šajā gadījumā kuņģa 누공은 viscaur izklāts ar gļotādu에 따라 다릅니다. Tādā veidā pēc Topprover metodes veidojas sūkļveida 누공.
3. Plastiskās gastrostomijas metodes, izmantojot izolētu Tievās vai resnās zarnas cilpu.

Koncentrēsimies uz indivīdu 클라시스카 방법 gastrostomijas, kas rada vislielāko praktisko interesi.

(Apmeklēts 68 reizes, 1 apmeklējumi šodien)

Daudziem cilvēkiem ir slimības, kuru dēļ viņi nevar ēst paši. Rezultātā viņiem Tiek veikta gastrostomija, caur kuru kuņģī nonāk barība putrainā vai šķidrā stāvoklī. Jāņem vērā, ka vēderplēves atverē var ievietot speciālu caurulīti no plastmasas gan uz noteiktu laika periodu, gan uz visu atlikušo pacienta dzīvi.

Kas ir gastrostomija

Gastrostomija ir atvere, kurā Tiek ievietota īpaša caurule, kas imite barības vadu. To ievada pacientam ķirurģiskas iejaukšanās laikā (piešūta Pie ādas), kam jābūt nopietniem iemesliem. Pēc mākslīgā cauruma izveidošanas vēderplēves priekšējā sienā pacients tiks ievadīts caur zondi, kas apiet barības vadu un nonāk kuņģī.

Indikacijas gastrostomijai

Cauruli kuņģī var ievietot pacientiem nopietnu patoloģiju klātbūtnē:

1. 트라우마, jo īpaši dažāda rakstura barības vada brūces.
2. Slimības, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
3. Barības vadā bija muskuļu caurules spazmas.
4. Iedzimtas patoloģijas, kā arī pilnīga vai daļēja orgāna obstrukcija.
5. Patoloģiski procesi, kas radās gastroezofageālā vārstulī.
6. Rīšanas refleksa trūkums(pilnīgs vai daļējs).
7. Ļaundabīgi audzēji, Metastāžu rašanās.
8. Traheo-barības vada 누관 veidošanās.
9. Neuroloģiskās patoloģijas.

카 티에크 베이크타 오페라시자

Ķirurģiska iejaukšanās Tiek veikta peritoneālajā reģionā, tās priekšējā sienā, lai iegūtu ārējo atveri. Pacientiem var veikt vispārēju anestēziju vai vietējo anestēziju. Pirmajā gadījumā cilvēks atrodas bezsamaņā, bet otrajā – noteiktai viņa ķermeņa daļai nav nekādas jūtības, kamēr viņš pilnībā apzinās, kas notiek apkārt.

Ķirurģiskā manipulācija Tiek veikta šādi:

1. 전문가 vēderplēvē izveido caurumu, ko sauc par Stomu, kuras diametrs nepārsniedz centimetru.
2. Arī kuņģī Tiek izveidota atvere, kas rūpīgi piestiprināta Pie caurules, lai saturs nenokļūtu retroperitoneālajā telpā.
3. Stoma Tiek ievietota polivinilhlorīda vai gumijas caurule, kurai ir L formas forma. Vietā tas Tiek fiksēts, izmantojot īpašu balonu vai discu. Ar ūdeni pildītā traukā iekšā ir vārsts, kura funkcijas ir nodrošināt iekšā pārtiku.

Gastrostomu var veikt divos veidos:

1. Cauruma iegūšanai izmanto endoskopijas aprīkojumu. Elastīga caurule Tiek ievietota pacienta mutē un izvadīta caur barības vadu. Šajā gadījumā pacienta kuņģis tiek uzpūsts ar gaisa palīdzību. Endoskops izceļ īsto vietu, kur ķirurgs veic griezumu.
2. Ķirurģiskā manipulācija Tiek veikta, neizmantojot endoskopisko aprīkojumu. 전문가 veic iegriezumu pacientam vēdera ārpusē, kreisajā pusē, caur vēderplēvi.

Pēc gastrostomas ievietošanas pacients pēc dažām stundām var doties mājās. 내기, 당신은 당신의 목표를 달성하기 위해 노력하고 있습니다. Kuņģa un peritoneālās sienas dziedināšanas는 최종 사망을 처리합니다.

Tehnikas trūkumi un priekšrocības

Galvenā gastrostomijas priekšrocība ir iespēja droši evadīt pārtiku pacienta kuņģī, īpaši, ja viņš ir smagā vai bezsamaņā stāvoklī.

내기, neskatoties uz to, tehnikai ir vairāki būtiski trūkumi:

• sakarā ar to, ka ēdiens nesaskaras ar valodas receiveiem, smadzenēs neieplūst atbilstošie impulsi;
• cilvēks laika gaitā var zaudēt dažas spējas;
• Pastāv psihisku traucējumu attīstības 위험;
• pacientu var pārveidot par funkcionējošu ķermeni.

Ir vērts atzīmēt, ka pēc gastrostomas ir Pastāvīgi jārūpējas par cauruli. Tas ir saistīts ar faktu, ka atverei (stomai) ir gļotāda, un, ja tajā iekļūst kuņģa skābes, var attīstīties nepatīkamas komplikācijas.

Pacienta barošana caur gastrostomu

Pēc operācijas, aptuveni pusotru nedēļu vēlāk, pacientam Tiek samazināts barošanas reižu skaits. Ikdienas pārtikas daudzums šajā laikā var sasniegt divus litrus. Lai evadītu pārtiku šķidrā vai biezā stāvoklī, caurules galā jānostiprina piltuve. Tajā ielej pārtiku, kas pēc tam patstāvīgi pārvietojas kuņģī. Pacients는 spēj veikt manipulācijas, bet, ja viņš to nevar izdarīt, palīgā var nākt mājinieki를 두드립니다.

Jūs varat barot šādu pacientu ar šādiem produktiem:

• jēlas olas;
• dārzeņi un augļi, iepriekš sagriezti biezenī;
• Piens, jogurti un citi raudzētipiena dzērieni, Piemēram, kefīrs;
• zupas un graudaugi, iepriekš sarīvēti vai biezenī;
• buljoni no zivīm vai gaļas;
• 콤포티, 키셀레스, 테자스.

Caur caurulīti ievadītajam ēdienam jābūt nedaudz siltam, bet nekādā gadījumā ne karstam vai aukstam.

Pašlaik aptieku ķēdēs un dažās mazumtirdzniecības vietās var iegādāties īpašus maisījumus, kas paredzēti pacientu barošanai caur gastrostomiju. To sastāvs ir pilnībā līdzsvarots, lai pacienta mājsaimniecībā nebūtu Pastāvīgi jāgatavo jauni ēdieni.

Tiklīdz pacients ir pilnībā pielāgojies jaunajam ēšanas veidam, viņš jāpārceļ uz sešām ēdienreizēm dienā. 350ml. Ja cilvēks nepanes šādu ēšanas veidu, viņš sāk Pastāvīgi, izmantojot īpašu dozatoru vai sūkni, ievadīt kuņģī uzturvielu maisījumus. Pirms katras barošanas un pēc ēdienreizes beigām caurule ir jāizskalo 티르스 우덴스 vai sals šķīdumā.

Gastrostomija ir mākslīgi izveidota ieeja kuņģī caur vēdera priekšējo sienu pacienta barošanai, ja viņš nevar uzņemt pārtiku caur muti.

Gastrostomijas uzlikšana attiecas uz ķirurģiskas iejaukšanās paliatīvo veidu. Būtībā šāda operācija ir puslīdz pasākums. Tās mērķis ir atvieglot un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, kā arī tas darbojas kā pagaidu risinājums, gatavojoties sarežītākām 개입. Gastrostomijas indikacijas ir:

• neoperējami barības vada vai kuņģa sirds audzēji
• pēcapdeguma sašaurināšanās un izmaiņas barības vada sieniņā
• rīšanas disfunkcija, ko izraisa centrālās nervu sistēmas slimības, ļaundabīgs audzējs vai smadzeņu 트라우마, 스마그 모욕
  바리바스 바다 이에바이노줌스
• iedzimta barības vada obstrukcija
• traheo-barības vada vai bronhu-barības vada 누관 klātbūtne

Šo slimību gadījumā gastrostomiju izmanto dažādiem mērķiem: uztura nodrošināšanai, barības vada bougienage veikšanai caur Stomu, pacienta iepriekšējai sagatavošanai barības vada operācijai.

Ir aptuveni 100 gastrostomijas modifikāciju veidi. Operācija Tiek veikta gan atklātā, gan endoskopiskā veidā. Kura metode jāizmanto, noteiks ārsts, kurš veiks šo procedūru, jo. kā katram operācijas veidam ir norādes. Arī katras metodes plusi un minīnusi ievērojami atšķiras.

Vai gastrostomijas ievietošanai 파스타 위험이 있습니까?

Diemžēl jā. Gastrostomija ir ķirurģiska procedūra, un, tāpat kā jebkura cita operācija, ir iespējamas komplikācijas. Pēc šīs pacientam var rasties sāpes operācijas vietā, iespējama Stomas strutošana, asiņošana, peritonīta attīstība, kuņģa corpusaTransformācija, adas iekaisums ap gastrostomijas caurulī tesju izplūdes laika. kuņģa sula, vēdera priekšējās sienas trūce, caurules prolapss. 위험 레탈스 이즈나쿰스 ar šādu iejaukšanos ir diezgan zems.

Ir vērts Piebilst, ka, neskatoties uz visiemriskiem, gastrostomijas neveikšana, ja irtiešas norādes uz tās veikšanu, var izraisīt pacienta nāvi barības izsīkuma dēļ.

Gastrostomija: uzturs un aprūpe agrīnā pēcoperācijas periodā

Pēc gastrostomijas veikšanas,neatkarīgi no operācijas metodes, pirmajā dienā stoma caurule Tiek turēta atvērta, lai kontrolētu kuņģa sekrēcijas un evakuācijas funkciju. Tās gals, kā likums, Tiek nolaists īpašā uztvērēja traukā. Barošanas 프로세스 parasti sākas 2. dienā pēc operācijas: ik pēc 3 stundām zondē ievada 100 līdz 150 ml barības vielu maisījuma. 6.-7.dienā ievadītā ēdiena tilpums Tiek pielāgots standarta vērtībām, 300-500 ml ar 5-6 reizes. Ja pacients ir noguris, tad barošanu var uzsākt 1. dienā pēc operācijas, šķīdumus ievada ar pilinātāju ar ātrumu līdz 100 pilieniem minūtē.

Kā pareizi rūpēties par gastrostomu?

• Pirmajās dienās pēc operācijas kustību apjomam jābūt minimālam, lai pēcoperācijas brūce sadzītu adekvāti.
• Vietai, kur ir uzstādīta caurule, jābūt tīrai.
• Pirmās trīs dienas jāatsakās no dušas, pirmo reizi 2 nedēļas pēc operācijas jāizvairās no mitruma nokļūšanas uz brūces.
• Āda ap Stomu jāārstē ar cinka Pastu vienu reizi dienā 2 nedēļas.
• Ādas iekaisuma un Pietūkuma gadījumā ap gastrostomiju uz tās uzklāj Levomekol ziedi līdz 2 reizēm dienā.

Kā ēst caur gastrostomiju?

Gatavs pārtikas šķīdums Tiek ievadīts stoma divos veidos - caur šļirci vai dozatoru.

Pirmajā gadījumā ēdienu ievada porcijās vai bolus veidā ar ātrumu ne vairāk kā 30 ml minūtē. Kopējais maisījuma tilpums jāsadala pa dienu tā, lai barošanas biežums būtu 5-6 procedūras. Kā Piemērs: kopējais zondes barošanas apjoms ir 1500ml dienā, 5 reizes barojot, vienas porcijas tilpums būs 300ml.

Otro metodi izmanto, ja pacients slikti panels bolus ievadīšanas metodi. Injicētā maisījuma ātrums un minūtes tilpums Tiek samazināts līdz maximumam un Tiek Piegādāts, izmantojot īpašus dozatorus vai pilinātājus.

대안으로, jus varat samazināt ievadītā ēdiena daudzumu vai palielināt porciju barošanas metodi.

Ļoti bieži pacienti cieš no samazinātas ēstgribas vai viņiem ir nepatika pret pārtiku. Ja nav kontrindikaciju un tehniskās iespējas, pacientam var ļaut košļāt parasto pārtiku, pēc kuras viņš to izspļauj piltuvē, kur tas jau Tiek Piegādāts ar barības vielu maisījumu. Šeit jāņem vērā pacienta gaume un jāpiedāvā ēdieni, kas rosinās viņa apetīti. Arī šī barošanas metode viņam sniegs morālu gandarījumu no saņemtās pārtikas.

Gadījumā, ja pacients lieto tabletes tabletes, ir vērts attrast alternatīvu šķidrā veidā. Ja tas nav iespējams, tad šādu preparātu sasmalcina un injicē mēģenē, sajaucot ar siltu ūdeni.

Kas jāzina radiniekiem?

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās, kas uzliek ierobežojumus iepriekšējam dzīvesveidam, negatīvi ietekmē pacienta garīgo noskaņojumu. Ir vērts atcerēties, ka ar šādiem cilvēkiem ir jāpalielina pacietība un jābūt jutīgam pret viņu vajadzībām, un dažreiz vienkārši jāapmierina viņu kaprīzes. Jums rūpīgi jāuzrauga gastrostomijas stāvoklis un jāveic Visas nepieciešamās higiēnas procedūras. Un pats galvenais – ievērot vēlamo diētu un pareizi to pildīt.

Kur var vērsties pēc palīdzības?

Parasti liela daļa pacientu ar gastrostomiju ir slimības novārdzināti cilvēki, un ne visiem Pietiek spēka pašaprūpei. Alternatīvi var nolīgt aprūpētāju uz pilnu slodzi, tomēr ne visiem Ir Medicīniskā izglītība, šāds pakalpojums ne vienmēr lēts, un Ir Grūti pareizi rūp | parens gastrostomu mājās.

Labs risinājums šajā gadījumā ir pansionāti. Šādās iestādēs, kā likums, kvalificēti ārsti un īpaši apmācīti vidējais un jaunākais 의료진. Pansionāta sienās pacients tiks Pastāvīgi uzraudzīts. Barošana tiks veikta saskaņā ar grafiku, pacients būs tīrs un ērts. Silta un draudzīga atmosfēra atbalstīs viņa morālos un fiziskos spēkus, sagatavojot cīņai ar slimību un ātru atveseļošanos.