Premenstruālā sindroms (PMS) ietver kompleksu cikliski atkārtojas premenstruālā periodā somatisko un psiho-emocionālo simptomu. Parasti termins "premenstruālā sindroms" tiek izmantots, lai aprakstītu pietiekami smagas premenstruālās fiziskās un emocionālās izpausmes, kas pārkāpj sievietes ikdienas darbību. PMS izplatības līmenis iedzīvotājiem lielā mērā ir atkarīga no tā, cik stingri identificēti šādi simptomi. Parasti PMS reģistrētais biežums ir daudz mazāks nekā priekšlaicīgas simpātijas līdzjūtības biežums. Smagas PM formas tiek novērotas 3-8% sieviešu reproduktīvā vecumā. Ne mazāk kā 20% gadījumu PMS simptomu smagums ir tāds, kas prasa iecelt narkotiku terapiju.

Neskatoties uz to, ka dažu desmitgažu laikā PMS pētnieki ir sasnieguši zināmus panākumus slimības attīstības mehānismu iesniegšanā, diagnozes kritēriju izveidi un patogenētiski pamatotu ārstēšanas metožu izstrādi, šīs problēmas ir vēl tālu no pilnīgas atļaujas.

Visbiežāk parādīšanās premenstruālā simptomi ir saistīti ar izmaiņām satura dzimumorgānu steroīdu hormonu asinīs laikā menstruālais cikls. Pašlaik uzskata, ka pacientiem ar PM nav absolūtas trūkuma vai lieko estrogēnu un progesteronu, bet gan viņu attiecību pārkāpums. PMS saistīti simptomi, kas saistīti ar šķidruma kavēšanos organismā, pētnieki izskaidro izmaiņas renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas darbībā, kā arī ar relatīvu prolaktīna satura pieaugumu asinīs, kas veicina nātriju aldosterona un vazopressīna antidiurētiskā iedarbība. Vēl viena no bioloģiski aktīvajām vielām, kas iesaistītas PMS patogenēze ir serotonīns. Nervu impulsu serotoninintera serotoninintera pārneses samazināšanās samazināšanās rada emocionālu un uzvedības simptomu rašanos, kas raksturīga šai slimībai. Turklāt, dzimuma steroīdu hormoni, lielāku estrogēnu pakāpi, ietekmē šīs monoamīna apmaiņu, traucējot tās biosintēzi un palielinot tās sadalīšanas ātrumu sinaptiskajā spraugā. Noteikta loma prombortu simptomu attīstībā ir piešķirti un prostaglandes. Tiek uzskatīts, ka viņu paaugstinātais saturs ķermeņa audos var izraisīt šķidruma aizkavi, sāpju impulsa pastiprināšanu. Centrālajā nervu sistēmā šīs vielas kopā ar serotonīnu ir neirotransmiteri. Tādējādi prostaglandīnu pārpalikums var būt iemesls šādiem simptomiem PMS, kā galvassāpes, mastalģija, pietūkums, garastāvokļa maiņa.

Klīniskās izpausmes PMS.

Visas PM klīniskās izpausmes var iedalīt trīs galvenajās grupās: pārkāpumi emocionālā sfēra, Somatiskie traucējumi un simptomi, kas saistīti ar pārmaiņām vispārējā labsajūtā.

Atkarībā no dažu klīnisko izpausmju pārsvars ir iezīmēts četri no tās veidlapām:

• neiropsihisks - aizkaitināmība, trauksme, agresivitāte, depresija;
• pat - pietūkums, mastalģija, piena dziedzeru alus, vēdera uzpūšanās, palielināt ķermeņa svaru;
• cephalgic - galvassāpes par migrēnas veidu;
• valūta - uzbrukumi pēc simpātisko krīžu veidiem, kas izriet no menstruācijas.

Visnopietnākās neiropsihiskā formas izpausmes ar galvenokārt emocionāliem un uzvedības simptomiem tiek piešķirti atsevišķai PMS versijai, premenstruālā disforiskā traucējumu (PMDR). PMDR novēro aptuveni 3-8% no sieviešu reproduktīvā vecuma veidā sūdzībām par aizkaitināmību, sajūta iekšējā stresa, disforsous, psiho-emocionālo lility. Par izpausmju dati būtiski ietekmē sievietes dzīvesveidu, tās attiecības ar apkārtējiem cilvēkiem. Ja nav atbilstošas \u200b\u200bterapijas, būtiski pārkāpj pacientu dzīvības aktivitāti mājās un darbā, kas rada ievērojamu dzīves kvalitātes samazināšanos un profesionālās karjeras sabrukumu.

PMS izpausmes ir individuālas un atšķiras dažādos pacientiem, katra no tām parādīšanās smagums un laiks var atšķirties no cikla cikla, neskatoties uz to, ka katrs pacients katru mēnesi piedzīvo līdzīgus simptomus. Visbiežāk sastopamās PMS psiho-emocionālās izpausmes palielina nogurumu, uzbudināmību, trauksmi, iekšējo stresa sajūtu, asas garastāvokļa atšķirības. Somatiskie simptomi ir pietūkums, ķermeņa svara, siltuma un sāpīguma palielināšanās piena dziedzeru, dusmīgs izsitumi, miega traucējumi (miegainība vai bezmiegs), apetītes izmaiņas (paaugstināts apetīte vai garšas izvēles maiņa).

Palielināts nogurums - visbiežāk sastopamais simptoms PMS. Nogurums var izrunāt tādā mērā, ka sievietēm ir grūtības ikdienas darba veikšanā no rīta stundām. Tajā pašā laikā vakarā parādās miega traucējumi.

Uzmanības koncentrācijas pārkāpums. Daudzām sievietēm ar PM ir grūtības darbībās, kurās nepieciešama uzmanības koncentrācija - matemātiskie un finanšu aprēķini, lēmumu pieņemšana. Iespējamais iegaumēšana.

Depresija. Skumjas vai kodīga asaru - kopīgas izpausmes PMS. Skumjas var būt tik spēcīgas, ka pat minimālas dzīves grūtības šķiet nešķīstošas.

Pārtikas preferences. Dažas sievietes piedzīvo pieaugošu vēlmi pēc dažiem pārtikas produktiem, piemēram, sāli vai cukuru. Citi atzīmē apetītes pieaugumu kopumā.

Dedzināšana piena dziedzeru. Lielākā daļa sieviešu atzīmē dedzināšanas vai paaugstinātas jutības sajūtu, piena dziedzeru slimības vai tikai sprauslas un aršūnu.

Priekšējās vēdera sienas pacēlums, augšējās un apakšējās ekstremitātes. Dažas sievietes ar PMs piezīmē svara pieaugumu pirms menstruāciju. Citiem ir vietējā šķidruma aizkavēšanās, biežāk priekšējās vēdera sienas, ekstremitāšu reģionā.

PMS diagnostika.

PMS diagnoze ir izņēmuma diagnoze, I.E., diagnostikas meklēšanas procesā klīnikas uzdevums, somatisko un garīgo slimību novēršana, kas var saasināt pirms menstruāciju. Uzmanīgi samontēta dzīves vēsture un slimības vēsture, kā arī pilnīga kopīga vispārēja un ginekoloģiskā pārbaude. Vecums nav nozīmīgs, tas ir, jebkura sieviete laika posmā no menarche līdz menopauzes var rasties simpas Tomas PMS. Visbiežāk slimība ir acīmredzama līdz 25-30 gadiem.

Prombanta meklēšanas elements ir paredzams, ka prombanta simptomu ikdienas novērtējums ir nepieciešams diagnostikas meklēšanas elements. Šim nolūkam tiek izmantoti gan menstruālā simptomu un vizuālo analogo svaru kalendāri, kas ļauj respondentiem noteikt ne tikai konkrētas PMS klātbūtni, bet arī tās smagumu un ilgumu, salīdzinot ar menstruālo ciklu.

Simp apjoma menstruālā kalendārs ir tabula, kurā menstruāciju dienas menstruālā cikla ir norādītas gar abscisa asi, un visbiežāk sastopamie simptomi PM ir norādīti. Pacienta katru dienu diviem līdz trim secīgiem menstruālā cikliem aizpilda grafikus, izmantojot simptomus, 1 - vāja simptomu izpausme, 2 - mērena simptomu izpausme, 3 - augsta pakāpe smaguma simptoms. Tas nosaka simptomu savienojuma un izzušanas klātbūtni ar menstruālā cikla fāzi.

Jūsu ir viegli lietojams, ērts gan slimajam, gan ārstam, uzticamai un uzticamai metodei, lai iegūtu informāciju par PMS simptomiem konkrētā pacientā. Tas ir garums 10 cm garā, sākumā, no kuriem punkts "pilnīgs trūkums simptoms", beigās - "simptoms ir maksimāli izteikts." Pacients izvirza atzīmi par šo skalu vietā, kur, pēc viņas domām, ir slimības smagums šajā konkrētajā brīdī.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams vismaz 50% pieaugums par vienu vai citu simptomu smaguma pakāpi līdz menstruālā cikla lutes fāzes beigām. Šo rādītāju aprēķina pēc šādas formulas:

(L - f / l) x 100,

ja f ir simptoma smagums uz menstruālā cikla folikulārā fāzē, l ir simptoma smagums menstruālā cikla luteīna fāzē.

Pacientu psiho-emocionālā statusa novērtējums ir ieteicams veikt abos menstruālā cikla posmos. Hormonālā pārbaude (nosakot estradiola, progesterona un prolaktīna līmeni asinīs 20-23 dienu menstruālā cikla) \u200b\u200bļauj novērtēt dzelteno ķermeņa funkciju un izslēgt hiperprolaktīnu. Mazās iegurņa orgānu ultraskaņas pētījums ir nepieciešams, lai noskaidrotu menstruālā cikla raksturu (ar PM parasti ovulatoriju) un vienlaicīgas ginekoloģiskās patoloģijas izslēgšanu. Piena dziedzeru ultraskaņas izpēte tiek veikta pirms menstruācijas, lai veiktu diferenciāldiagnozi ar piena dziedzeru fibroadenomatozi. Apspriešanās ar psihiatru novērš garīgās slimības, kas var būt paslēptas saskaņā ar PMS masku. Ar intensīvām galvassāpēm, reibonis, troksnis ausīs, vīzijas pārkāpums parāda smadzeņu MRI, acu apakšdaļas stāvokļa novērtējumu. Krīzes veidošanā notiek asinsspiediena pieaugums (AD), ir nepieciešama diferenciāldiagnoze ar peochromocitomu (katecholamīnu noteikšana pēc advokāta urīnā, virsnieru dziedzeru MRI).

PMS gadījumā, kopā ar karstumu un slimības piena dziedzeru, diferenciāldiagnoze ar nieru patoloģiju tiek veikta, ar ne-lodēšanas pretdiabu, pateicoties hipersekrēcija vasopressin, un ar epizodisku ciklu, kas notiek luteīnā cikla fāze, hiperprolactinea (vispārējā urīna analīze, dievbijība diurēze, zimnitsy, elektrolīti un prolaktīna asinis). Ja tiek konstatēts hiperprolaktāņu, triodothyronīna, tiroksīna un tirotropiskā hormona (TSH) definīcija serumā var novērst primāro hipotireozi. Kad prolaktiamīni virs 1000 mme / l, hipotalāma-hipofīzes MRI tiek veikta, lai identificētu prolaktīnu.

PMS ārstēšana.

Līdz šim tiek ierosināti dažādi terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir atbrīvot premenstrupus simptomus.

Narkotiku terapijas metodes. Pēc diagnozes izgatavošanas ir nepieciešams sniegt sievietei padomus par dzīvesveida maiņu, kas daudzos gadījumos rada ievērojamu PMS simptomu vājināšanos vai pat pilnīgu izzušanu. Šajos ieteikumos jāietver atbilstība režīmam un atpūtai, nakts miega ilgums 7-8 stundas, psiho-emocionālo un fizisko pārslodzes likvidēšana, obligāta fiziskā aktivitāte mērena intensitāte. Pozitīvs rezultāts Dodiet pārgājienus, skriešanu, riteņbraukšanu. Pārtikas centri izmanto īpašas programmas dziedinošas aerobikas tipam kombinācijā ar masāžu un hidroterapiju - dažāda veida hidroterapija. Ieteicamajam diētai jāietver 65% ogļhidrātu, 25% olbaltumvielu, 10% tauku, kas pārsvarā ir nepiesātinātas taukskābes. Caffene saturošu produktu izmantošana ir ierobežota, jo kofeīns var veicināt šādu simptomu saasinājumu kā emocionālu, trauksmi, piena dziedzeru paaugstinātu jutību. Ar ķermeņa masas palielināšanos, sāpes locītavās, galvassāpes, t.i, ar simptomiem, kas saistīti ar šķidruma aizkavi organismā, ir ieteicams ieteikt ierobežojumu izmantošanas vārīšanas sāls. Ir vēlams pievienot kompleksus ogļhidrātus uz pārtiku: klijas, graudu maize, dārzeņi, bet mono- un disaharīdi tiek izslēgti no diētas.

Ne imigrālās zāles. Farmakoloģiskās ne-liesmas aģenti visbiežāk ir vitamīnu, minerālvielu izstrādājumi. Viņiem ir minimālas blakusparādības, pacienti netiek uztvertas kā "zāles", kas palielina atbilstību ārstēšanas veikšanai. Tajā pašā laikā to efektivitāti pierāda randomizēto pētījumu rezultāti.

• Kalcija karbonāts (1000-1200 mg / dienā) ievērojami samazina afektīvas izpausmes, palielināta apetīte, šķidruma kavēšanās.
• Magnija Orotat (500 mg / dienā menstruālā cikla latheine fāzē) ir arī iespēja samazināt pietūkumu, vēdera uzpūšanos.
• B grupas vitamīnu preparāti, īpaši 6 (līdz 100 mg / dienā), kas pierāda sevi. To darbība galvenokārt ir vērsta uz slimības psiho-emocionālo izpausmju atvieglojumu.
• Kad Mastalgia, E vitamīns ir parakstīts (400 SV / dienā).

Diurētiskie līdzekļi. Diurētisko līdzekļu izmantošana ir patogāli pamatota attiecībā uz PMS tūsku. Turklāt diurētisks var būt efektīvs slimības cefalģiskajā formā, t.i, ar intrakraniālas hipertensijas parādībām. Zāļu izvēle šajā situācijā ir spironolaktons (Veroshpiron). Šis kālija izturīgais diuretik ir aldosterona antagonists. Turklāt tam ir antagandrogēna īpašības, kas padara to piemērot pamatotu ar to, ka daži slimības simptomi (aizkaitināmība, garastāvokļa svārstības) var būt saistīta ar relatīvo lieko androgēnu. Sākotnējā dienas deva ir 25 mg, maksimālais ir 100 mg / dienā. Ieteicams iecelt šo diurētiku no 16. līdz menstruālā cikla 25. dienā, kas ir paredzamā šķidruma kavēšanās laikā organismā. Iespēja izmantot konkrētu narkotiku ierobežo šādas blakusparādības kā miegainība, menst noteikumu cikla traucējumi, hipotensija, libido samazināšanās.

Selektīvi serotonīna reversā uztveršanas inhibitori. Selektīvi atlases inhibitori serotonīna (SSRS) var piešķirt pacientam ar pārsvaru garīgās simptomi PMS. Pēdējo paaudžu - antidepresanti, apvienojot mīksto taimonu efektu ar labu panesamību, kas pieder pie narkotikām, kas ieteicamas lietošanai psihosomatiskajā patoloģijā. Visbiežāk izmanto:

• fluoksetīns (proza) - 20 mg dienā;
• sertralīns (zelts) - 50-150 mg dienā;
• citaloprams (Cipramil) - 5-20 mg dienā.

Neskatoties uz to, ka ir iespējams izmantot šādas zāles nepārtrauktā režīmā (katru dienu), lai samazinātu summu blakus efekti Ir ieteicams to iecelšanu ar periodiem (14 dienas pirms gaidāmajām menstruācijām). Turklāt ir pierādīts, ka šāda taktika ir efektīvāka. Jau pirmo ārstēšanas cikla laikā tiek samazināts gan PMS psiho-emocionālās un somatiskās izpausmes, piemēram, piena dziedzeru un pietūkuma alus ražošana. PSRS priekšrocība, ja to izraksta darba pacienti, ir nomierinoša iedarbība un izziņas funkciju samazināšana, kā arī neatkarīga psihostimulējoša ietekme. Šīs grupas narkotiku negatīvās īpašības ietver menstruālā cikla saīsināšanu, seksuālos traucējumus, nepieciešamību pēc uzticamas kontracepcijas pret terapijas fonu. Datu piemērošana zāles Ir ieteicams veikt liecību un psihiatra kontroli.

Prostaglandīna inhibitori. Narkotiku lietošana no nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu grupas noved pie prostaglandīna biosintēzes bremzēšanas. Viņu iecelšana ir attaisnojama gan premenstruālā sindroma cefalģiskā veidā, gan ar vietējo šķidruma aizkavēšanos saistīto simptomu pārsvaru, kā rezultātā sāpju simptomu izskats ar nervu galu kompresiju, kas var izpausties ar mastalģiju, sāpes apakšējā kuņģa nodaļās. Lai samazinātu blakusparādības, ir ieteicams ieteikt šīs zāles luteīna fāzē menstuālo ciklu. Visbiežāk izmantotais:

• Ibuprofēns (no skaļums) - 200-400 mg dienā;
• Ketoprofēns (Ketonāls) - 150-300 mg / dienā.

Hormonālie preparāti. Ņemot vērā PMS simptomu veidošanos ar olnīcu ciklisko aktivitāti, visbiežāk šīs slimības terapijā zāles tiek izmantotas vienā vai citādā veidā vai citādi ietekmē dzimumorgānu steroīdu hormonu saturu asinīs.

Gestagens. Neskatoties uz to, ka līdz šim, progesterons un gestagens ir diezgan plaši izmantoti ar PM, efektivitāte narkotiku šīs grupas ir maza. Neliela pozitīva progesterona izmantošanas ietekme tika izveidota, izmantojot mikronizētu progesteronu (ureminus). Šis rezultāts var izriet no alloprevenolona un presenolona (progesterona metabolītu) satura pieauguma asinīs, kam ir pozitīva ietekme uz centrālās nervu sistēmas (CNS) darbību. Zāles ievada perorāli 200-300 mg dienā no 16. līdz 25. menstruālā cikla dienā. Sintētiskās progestogēni (Didrogesterone, Norethisterone un Medroxyprogesterone) ir efektīvākas nekā placebo, ārstējot fiziskus simptomus PMS un neefektīvi, lai novērstu garīgās simptomus.

Sintētiskais progestarēns Danazole inhibē ovulāciju un samazina 17 B-Estradiol līmeni asinīs plazmā. Ir pierādīts, ka tās izmantošana noved pie pazušanas simptomu PMS 85% sieviešu. Zāles ir visefektīvākās pacientiem, kas cieš no mastalģijas pirms menstruāciju. Narkotiku dienas deva ir 100-200 mg. Tomēr iespēja izmantot Danazolu, ir ierobežota ar tās androgēnu darbību (dusmīgs izsitumi, seboreja, piena dziedzeru lieluma samazināšanās, balss, androgēnās alopēcijas apūdeņošana) ar vienlaicīgu anabolisko efektu (palielinot ķermeņa svaru).

Gonadotropin-rilizing hormonu agonisti. Gonadotropin-rilizing hormonu gononisti (AGG) ir pierādījuši sevi kā citu grupu narkotiku efektīvu ar PM. Apspiežot olnīcu ciklisko aktivitāti, tās izraisa ievērojamu samazinājumu vai pat reljefu simptomiem. Dubultmaskētā placebo kontrolētā pētījumā, aizkaitināmība un depresija ievērojami samazinājās, izmantojot bususorelin. Tajā pašā laikā tika konstatēts pozitīvs efekts attiecībā uz tādām īpašībām kā draudzīgumu un labs garastāvoklis. Ir noteikta ievērojams bloating un galvassāpju samazinājums. Neskatoties uz to, piena dziedzeru zinātne un siltums nemainījās.

• GOZERELIN (Zoladex) devā 3,6 mg ir subkutāni ieviesta priekšējā vēdera sienā ik pēc 28 dienām.
• Bususorelin tiek izmantots kā Depot formas veidā, kas ievadīts intramuskulāri 1 reizi 28 dienu laikā un deguna aerosola veidā, ko izmanto trīs reizes dienā katrā deguna insults.

Šīs grupas preparāti ir paredzēti ne ilgāk kā 6 mēnešus.

Ilgstoša AGRG lietošana ir ierobežota ar iespējamām blakusparādībām, kas ir līdzīgas klimaktērijas sindroma izpausmei, kā arī osteoporozes attīstībai. Tajā pašā laikā, vienlaicīgi izmantojot AGG un estrogēnu-gestagēnu narkotikas aizstāšanas terapijai, estrogēnu atkarīgie simptomi PM netika notikuši, bet Gestagen atkarīgas izpausmes PMS tika saglabāti. Šis novērojums uzliek ierobežojumus attiecībā uz narkotiku lietošanu, kas satur dzimuma steroīdus, pret fonu AGG terapijas sievietēm, kas cieš no PMS.

Tādējādi GRG Agonisti ir augsta efektivitāte PMS terapijā, tomēr, pateicoties blakusparādībām, tos galvenokārt ieteica pacientiem, kas izturīgi pret terapiju ar citām zālēm.

Apvienoti perorāli kontracepcijas līdzekļi. Visizplatītākais terapeitiskās taktika premenstructuru ārstēšanā ir kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu (COC) izmantošana. Patiešām, ovulācijas nomākšana teorētiski vajadzētu izraisīt iepriekš minēto simptomu izzušanu. Tomēr pētījumu rezultāti, kas veikti, lai noteiktu klīnisko efektivitāti COC lietošanu sievietēm, kas cieš no PM, izrādījās pretrunīgi. Vairākos pētījumos, lietojot COC, psiho emocionālo simptomu izpausmju samazināšanās pirms menstruācijas, īpaši samazināts noskaņojums, tika atklāts. Bet citi autori parādīja, ka, lietojot KOK, simptomu tomātu PMS smagums ir ne tikai samazināts, bet to var pat pastiprināt. Kā jūs zināt, lielākā daļa Kok kā Gestagnes komponents satur Levonorgestrel, Desogestrel, Nortestimat, Gestoden. Katram no šiem gestagēniem ir viena vai cita androgēna un anti-estrogēnu darbības pakāpe, kas var izraisīt blakusparādības, kas līdzīgas PMS simptomiem. Turklāt, diemžēl, antimineral-kortikoīdu aktivitāte endogenāro progesterona nav prom no visbiežāk sintētisko progestogennes - 19-nortistosterona atvasinājumi un 17α-hidroksiprogesteronu.

Jauns PROCENTAGENTERONE PROCENGENONE, kas ir daļa no kombinētās zema ierosinātā Yarina kontracepcijas līdzekli, kas pārstāv 80 μg no Etiniltradiola un 3 mg causpirenona dovegen. Chrospirenone ir atvasinājums 17-alfa spirolaktona. Tas izraisa antiminerālu un antikogēnās aktivitātes klātbūtni, kas raksturīga endogēnai progesteronam, bet nav no citiem sintētiskiem gestagēniem. Narkotiku ietekme uz renīna angiotenzīna-aldosterona sistēmu novērš šķidruma kavēšanos sievietes ķermenī un tādējādi var būt dziedinoša iedarbība ar PMS. Pieteikuma antimineral-kortikoīdu aktivitāte ir izskaidrota ar nelielu ķermeņa masas samazināšanos pacientiem, kuri lietoja narkotiku Yarina (atšķirībā no Kokometriem ar citiem žestiem, saņemot, kas ir zināms svara pieaugums). Nātrija un ūdens aizkavēšanās - un, kā rezultātā ķermeņa masas pieaugums, kas rodas, lietojot COC, ir estrogēnu atkarīga blakusparādība. Chrospirenone, kas sastāv no COC, spēj efektīvi novērst to izpausmju datu rašanos. Turklāt dūmu zuduma radītais nātrija zudums nerada klīniski nozīmīgu kālija koncentrācijas palielināšanos asinīs, kas ļauj to izmantot pat sievietēm ar traucējumiem nieru darbības traucējumiem.

Frospirenona antikogēnā aktivitāte ir 5-10 reizes spēcīgāka nekā progesterona, bet nedaudz zemāks nekā ciproteron. Ir zināms, ka daudzi Kok nospiež Androgēnu olnīcu sekrēciju šādā veidā, šādā veidā pozitīva ietekme uz pmne izsitumiem un seboreju, kas var būt arī PMS izpausmes. Bieži vien dusmīgi izsitumi notiek menstruāciju priekšā; Šajā laikā var palielināties izsitumu daudzums. Turklāt Etinil Estradiols palielina globulīna saistošo dzimuma steroīdu (GSSS) koncentrācijas pieaugumu, kas samazina brīvo androgēna daļu asinīs plazmā. Neskatoties uz to, daži gestagēni ir spēja bloķēt GSS pieaugumu, ko izraisa etinil estradiols. Chrospirenone, atšķirībā no citiem gestagēniem, nesamazina GSSS līmeni. Turklāt tas bloķē receptorus uz androgēnu un samazina sekrēciju tauku dziedzeru. Vēlreiz jāatzīmē, ka šī ietekme attīstās ovulācijas apspiešanas dēļ, Dovenogeniskā aktivitāte no Dovenika un nav samazinājies globulīna saistošu dzimumorgānu steroīdu saturs asinīs.

Tādējādi izmantošana KOC saturošās ProCentagented Dentagenone ir izvēles metode, lai ārstētu premenstruālo sindromu, gan attiecībā uz efektivitāti, gan labu panesamību un minimālais daudzums Iespējamās blakusparādības, no kurām lielākā daļa patstāvīgi apstājas cauri 1-2 narkotiku uztveršanas cikliem.

Neskatoties uz to, ka Kok, jo īpaši ieguldījums, kas satur savu sastāvu, izraisa pazušanu vai ievērojamu PMS izpausmju samazināšanos, septiņu dienu pārtraukuma dažās sievietēm atkal parādās galvassāpes, kravas un piena dziedzeru iekraušana un sāpīga , vēdera uzpūšanās, pietūkums. Šajā gadījumā tiek parādīts paplašinātā narkotiku ieplūdes režīma izmantošana, i.e., saņemot to vairākiem 21 dienu cikliem bez pārtraukuma. Ja monoterapijas nepietiekama efektivitāte, crypirenone saturošu kontracepcijas līdzekli, ieteicams apvienot lietošanu ar zālēm, kas ietekmē serotonīna apmaiņu.

T. M. Zezhoshi medicīnas zinātņu kandidāts
Nii ag. D. O. Ott Ramne, Sanktpēterburga

Saskaņā ar daudziem apsekojumiem vairāk nekā piecdesmit procenti no skaistās puses cilvēces pārstāvjiem ir zināma diskomforts pirms kritiskajām dienām, trešdaļas respondentu labklājība pasliktina tik daudz, ka problēma ir jāatrisina ar palīdzību Individuāli izvēlētie medikamentu instrumenti. Kā parādās premenstruālā sindroms, kas veido to un kas tiek apstrādāts, kā ārstēt PM tabletes simptomus, hormonālās zāles vai citus labi zināmus līdzekļus, tiks sīki izklāstīti šajā rakstā.

Kādas ir PMS formas un veidi?

Nav iespējams aprakstīt visus PMS simptomus, ņemot vērā to, ka katra atsevišķa sieviete ir veikusi savā veidā. Kāds ir lielākais ķermeņa, kāds ir psihi, un kāds ir tik vāji izteikts, ka tas nav pamanāms vispār. Tomēr ārstiem izdevās apkopot sarakstu ar visbiežāk sastopamajiem simptomiem, kurus var iedalīt divās lielās grupās, pamatojoties uz to izpausmes darbības jomu:

1. Emocionālās uzvedības traucējumi: nekontrolējamas dusmas uzliesmojumi, palielināta uzbudināmība, asas garastāvokļa svārstības, nemierīgs miegs vai bezmiegs, trauksmes sajūta, depresija, apetītes zudums vai pastāvīga bada sajūta, pēkšņa neiecietība noteiktiem smakas.
2. Fiziskās izpausmes: pulsējošas galvassāpes, reibonis, miegainība, sāpes vēdera dibenā, vidukļa zonā vai sirdī, vēdera uzpūšanās, strauja sirdsdarbība, augsta svīšana, izkārnījumu traucējumi caurejas veidā, pietūkums Piena dziedzeri, sejas un ekstremitāšu pietūkums, asinsspiediens, muskuļu vājums.

Ir trīs premenstruālā sindroma formas. Pirmās pakāpes PMS (gaismas forma) raksturo ne vairāk kā četru simptomu klātbūtne no ierosinātā saraksta. Ar vidējo smagumu PMS (mēreni PMS), sievietei var būt līdz astoņiem dažādiem simptomiem, kas ietekmē psihes reģionu un fizioloģiju. PMS Trešais smagums (premenstruālā disforija) nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Šī veidlapa, kas saistīta ar divpadsmit un vairāk simptomu PM, piedzīvo sievieti ar lielām grūtībām: sakarā ar izmaiņām organismā, tā nevar darboties normāli - strādāt, atpūsties, ēst.

Atkarībā no tā, kādi simptomi (fiziski vai garīgi) dominē sievietē, četras šķirnes PM atšķiras:

1. pMS nervu psihiskais veids (sieviete kļūst pārāk emocionāla, un tās darbības - neparedzamas);
2. pMS cefalģiskā forma (tipiskas izpausmes - slikta dūša, pieaug no pitching vai asām smakām, vemšana mudināt, migrēna, reibonis, apziņas zudums);
3. elementārā forma premenstruālā sindroma (simptomi - pietūkums no krūtīm un vēdera apakšā, pietūkums sejas, kājas, pirksti, muskuļu vājums);
4. pMS valūtas forma ( raksturīgās pazīmes - Ātra sirdsdarbība, straujš pieaugums vai pēkšņs asinsspiediena kritums, sāpes krūtīs, panikas lēkmes).

Kopā ar "klasiskās" šķirnēm ir atrasts arī netipisks PM forma. Kopumā pieņemtajā klasifikācijā tas neietver, bet tās pastāvēšanas fakts neatceļ to. Šo veidu raksturo neliels vai straujš ķermeņa temperatūras, miegainības, vājuma, iepriekš attēlveidošanas stāvokļa pieaugums.

Tabletes un preparāti simptomu un pazīmju ārstēšanai (premenstruālā sindroms)

Narkotiku mērķis, lai novērstu nepatīkamas simptomus, tiek veikta, pamatojoties uz PM formu, simptomu smaguma pakāpi, pacienta vēlmes. Viegla PMS forma nozīmē vitamīnu uzņemšanu, augu izcelsmes sedatīvu, narkotiku saturošu magniju. Kādas tabletes no PMS simptomiem ir labāk izvēlēties:

1. Magne B6 (novērš galvu un sāpes vēderā, pietūkums, normalizē miegu, novērš muskuļu spazmas);
2. Ciklodinons (regulē sieviešu dzimuma hormonu ražošanu, novērš diskomfortu, ko izraisa piena dziedzeru pietūkums);
3. Mastodinons (palielina psihes rezistenci ar stresa efektiem, normalizē menstruālo ciklu);
4. Paliek (samazina asins zudumu ar bagātīgu mēnesi, stabilizē psihi).

Ja premenstruālā sindroms izpaužas kā palielināta trauksme, nervozitāte, uzbudināmība, pacienti var izrakstīt:

1. Glicīns (uzlabo smadzeņu darbu, normalizē miegu);
2. Baldriāna infūzija (nomierina psihi, cīnās ar bezmiegu);
3. Sedavit (ir mazstāvu antispasmodiska iedarbība, veicina strauju nokrišanu);
4. PION infūzija (pārtrauc panikas lēkmes, nomierina sirdsdarbību);
5. Ralaxil (efektīvi cīnās bezmiegs, palīdz tikt galā ar nervu uztraukumu).

Labs efekts tiek panākts, lietojot mirstošo mašīnu, kas tiek ražots infūzijas un tablešu veidā. Kā prakse rāda, ka šķidrums ir labāk, lai saglabātu mājās, un tabletes ir pie rokas (rokassomā, kabatā). Šajā gadījumā PMs neatradīs jūs pārsteigums, lai kur jūs atrodaties.

Sāpju un muskuļu spazmas likvidēšana ar PM, kā atbrīvoties no sāpju tabletes?

Tie, kas cieš no galvas un muskuļu sāpēm, parasti nosaka pretsāpju līdzekļus, pamatojoties uz paracetamolu, aspirīnu, ibuprofēnu vai to analogiem. Šādas tabletes un preparāti ārstēšanai simptomu premenstruālā sindroma ir populārākie, jo:

1. Naproksēns;
2. Noomērs;
3. Bet-SHP;
4. Diklofenaka;
5. Drotaverin;
6. Piroksikas;
7. Papaverīns;
8. Indometacīns.

Šādas zāles tiek veiktas ar PMS simptomu pasliktināšanos trīs vai četras reizes dienā (bet ne vairāk kā piecas dienas pēc kārtas) vienā tabletē. Diemžēl tie, kuriem ir pacienti ar nierēm, aknām, sirdi, kuņģa čūlu vai augstu asinsspiedienu, kas dzeramas norādītas tabletes, nav ieteicamas. Savā gadījumā ir atļauts izmantot šādu spasmolitiku kā baratgin, minalinin, analgin, nomagin un to analogus.

Premenstruālā sindroma ārstēšana, izmantojot antidepresantus un hormonālus tipa preparātus

Sievietēm, kurām tiek diagnosticēta mērena vai smaga PMS forma, bieži nosaka kontracepcijas līdzekļus, novērš sindroma fiziskās izpausmes (sāpes vēderā un krūšu pietūkums, dažādu lokalizācijas pietūkums). Visefektīvākie un droši perorālie kontracepcijas līdzekļi:

1. Yarina par PMS simptomu ārstēšanu;
2. Femoden;
3. Slodze;
4. Riguevidon ārstēšanai premenstruālā sindroma;
5. Zhanins;
6. Lindinet;
7. Tālāk, pastiprinot simptomus PMS.

Tiek ņemti vērā kontrindikācijas perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanai: \\ t

1. sirdskaite;
2. diabēts;
3. migrēna nezināmā izcelsme;
4. aknu patoloģijas un / vai nieres;
5. hipertensija;
6. patoloģisks stāvoklis smadzeņu kuģiem;
7. onkoloģija;
8. nosliece uz kuģu trombozi.

Rīcība ar trauksmi, panikas lēkmes, depresijas sievietēm ar mērenu vai smagu premenstruālo sindromu ļauj antidepresantiem.

Bez receptes aptiekā, tikai preparāti uz dārzeņu bāzes - New-Passite, Deprim un Perrsen tiek atbrīvoti. Visi pārējie līdzekļi tiek iegādāti un pieņemti tikai ar ārsta atļauju.

Smagie apstākļi, kas saistīti ar garīgo traucējumu attīstību uz premenstrucējamo disforijas augsni, tiek apstrādāti ar neiroleptisko līdzekļu palīdzību, trankroperiem, nootropiem. Šādas zāles attiecas uz potenciālo, potenciāli bīstamo zāļu grupu, tāpēc tās ieceļ tikai kā pēdējo līdzekli. Nekontrolētā tehnika šādu narkotiku var izraisīt atkarību no līdzināties narkotiku, miega traucējumiem un asu pasliktināšanos psihes stāvoklī, tāpēc viņiem ir nepieciešams ņemt tos ļoti uzmanīgi, stingri saskaņā ar instrukcijām un zem ne-primārā Ārsta kontrole.

Kā izvēlēties pareizās tabletes, lai atbrīvotos no premenstruālā sindroma?

Ir daudzas narkotiku kategorijas, kas palīdz tikt galā ar sāpīgiem PMS: sāpīgiem preparātiem (nesteroīdiem pretiekaisuma), kura darbība ir vērsta uz izņemšanu iekaisuma process Un sāpju dēļ problēmu jomā. Kādi pretsāpju līdzekļi izvēlas ātri atbrīvoties no sāpēm menstruāciju laikā? Kvalitatīvi izvēlēties noteiktu narkotiku, kas palīdzēs novērst diskomfortu, spazmas un sāpes, tikai kvalificēts ginekologs. Nu, visbiežāk sastopamie pretsāpju līdzekļi Klimaks laikā tas ir: ibuprofēns, motrīns, naproksēns, ponted, advil. Narkotiku lietošanas princips ar Nesteroid tipa PM, kas ir pretiekaisuma iedarbība, ir tas, ka tie ir ne tikai spēj efektīvi novērst sāpes PMS laikā, bet arī ievērojami samazina dzemdes asiņošanu. Šādi pretsāpju līdzekļi PMS simptomu ārstēšanai palīdz samazināt pārpilnības pārpilnību menstruāciju laikā, noņemt un novērst ne tikai premenstruālo, bet arī menstruālo sāpes.

Ja problēma PMS, sievietēm ir kopā ar biežu garastāvokļa svārstībām, ir vairāki tīri fizioloģiski simptomi, selektīvu serotonīna reversās konfiskācijas inhibitorus (Celex, Luvox, Presap, Chorde vai Saraf) tiek izmantoti. Šādi preparāti tiek izmantoti ar PM nervozitātes, trauksmes, depresijas un uzbudināmības ietekmi. Atšķirība selektīvo inhibitoru uzņemšanā ir arī tas, ka to efektivitāte ir ierobežota līdz reģistratūras ilgumam. Tabletes no depresijas premenstruālā sindroma darbā labi premenstruālo nedēļu laikā. Kādi citi antidepresanti var būt PMS? Ir arī Elavian, Turnid, Anterapija visbiežāk tiek izmantota ļoti smaga depresijas laikā. No mīnusi par šādu narkotiku lietošanu, ir iespējams atzīmēt to, ka viņiem ir vairākas blakusparādības. Šīs zāles ietver tricikliskus antidepresantus.

Tabletes no svara pieauguma un pietūkums ar PMS, kas izvēlas?

Diurētiskie līdzekļi bieži tiek izmantoti problēmu ikmēneša un sāpīgā premenstruālā sindroma ārstēšanā.

Kas ir diurētiskie līdzekļi? Tās ir narkotikas, kuru darbība ir vērsta uz to, lai samazinātu pietūkumu un noņemtu lieko šķidrumu no organisma, ir arī skaidra ietekme, lai samazinātu ķermeņa svaru. Kādas narkotikas attiecas uz diurētiskiem līdzekļiem un visbiežāk lieto sāpīgu PM ārstēšanai? Šīs zāles ietver drospirenonu un spironolaktonu.

Papildus anti-etniskajai iedarbībai un svara pieauguma ārstēšanai, lietojot spironolaktonu, tiek novērota krūts jutības samazināšanās, krūtis pie PMS uzbriest ievērojami mazāk un sāp. Kā nodarbojas ar PMS? Šīs narkotikas ietekmi mērķis ir samazināt pietūkumu, sāpīgumu sprauslu un krūtīs. Tas ir plašāk pazīstams kā citu nosaukumu, to bieži izmanto kontracepcijas tablešu veidā, kuru vārds ir Yasmin vai Yaz.

Hormonālās tabletes un preparāti, lai ārstētu simptomus PMS

Visbiežāk hormonālie ok, hormonu preparāti tiek apstrādāti, kad premenstruālā sindroma ārstēšana ir ilgāka vai smaga.

Visbiežāk noteica hormonālu kontracepcijas tabletes Ar estrogēnu un choshinenonu, lai ārstētu MVU simptomus un pmeds un hormonālo kontracepcijas tabletes ar estrogēnu-progestin. Pēdējais bieži tiek izmantots, lai novērstu pietūkuma simptomus, galvassāpes, sāpes vēderā, samazinātu sāpes krūtīs. Bet hormonāls ok ar estrogēnu-progestīnu nav piemērots katrai sievietei, tāpēc šādas hormonālas zāles jāieceļ tikai pēc ārsta.

Kādi citi sāpju ārstēšanas veidi premenstruālā sindromā? Lai ārstētu galvassāpes un migrēnu ar PM, ārsti bieži izraksta pravenololu. Šīs zāles parasti izmanto, lai ārstētu slimības sirds un asinsvadu sistēmas orgāniem un attiecas uz BTA-bloķētāju grupu. Dažos gadījumos ārsti izraksta bromokriptīna sagatavošanu (Parlodel). Šīs narkotikas iedarbība ir vērsta uz prolaktīna ražošanas samazināšanu un normalizāciju, bet ārsti to nosaka īpašos gadījumos, jo Tas var novest pie dažādām blakusparādībām.

Vai tabletes ir efektīvas, lai ārstētu simptomus un pazīmes premenstruālā sindroma, ja nepieciešams, lai samazinātu sāpes vēderā, krūtīs, noņemt pietūkumu, samazināt emocionālās izpausmes PMS? Lai novērtētu dažādu narkotiku un tablešu efektivitāti, lai atbrīvotos no simptomiem PMS ir unikāli neiespējami. Jo Dažas grupas sieviešu, šādas zāles jutās tik efektīvi cīņā pret sāpēm mēneša un citu sāpīgu simptomu, bet dažām sieviešu grupām šādas zāles bija neefektīvas. Ir vairāki gadījumi, kad sakarā ar analfabētu, nepareizu atlasi tabletes, blakus simptomi parādās. Visefektīvākais bija vitamīnu, minerālu un narkotiku uzņemšana, kas no gada uz gadu pierāda to efektivitāti cīņā pret PMS simptomiem. Bet efektīva ārstēšana Poļi pirms mēneša var būt tikai tad, kad zāles tiks pareizi izvēlētas. Tāpēc ir ieteicams sākt konsultēties ar ārstu ar speciālistu, un tikai pēc tam sākt ārstēt sāpīgus simptomus.

Premenstruālā sindroms (PMS) - dažu dienu laikā (no 2 līdz 10), pirms menstruācijas un izzūd pirmajās dienās. Citā laikā trūkst PMS simptomi.

Nosacījums ietver neiropsihiskus pārkāpumus, veģetatīvās un asinsvadu un vielmaiņas izpausmes. Gandrīz katra sieviete kādreiz piedzīvoja PM pazīmes. Tomēr tas aizņem tikai katru desmito pacientu.

Kā un kāpēc premenstruālā sindroms notiek

Menstruālā cikla vidū olnīcā ir ovulācija - olu plūsma no nogatavojušās folikulu. Tas sāk pārvietoties pa vēdera dobumu uz dzemdes cauruli, lai tiktos ar spermu un mēslošanu. Dzeltenā korpuss veidojas uz folikulu veidošanās vietā ar augstu hormonālo darbību. Dažas sievietes, reaģējot uz šādiem endokrīnajiem "pārrāvumiem" reaģē uz smadzeņu departamentiem, kas atbild par emocijām, asinsvadu reakcijām, metabolisma regulēšanu. Bieži tādi individuāla iezīme Atbilde tiek nosūtīta māte mantojums meitai.

Iepriekš tika uzskatīts, ka PMs biežāk sastopamas sievietēm ar traucētu hormonālu fonu. Tagad ārsti ir pārliecināti, ka šādiem pacientiem ir regulārs ovulācijas cikls, un visās citās attiecībās tās ir veselīgas.

PMS attīstības teorija:

• hormonāls;
• ūdens intoksikācija;
• renīna angiotenzīna-aldosterona sistēmas disfunkcija;
• trūkst vitamīnu I. taukskābes uzturā;
• hiperprolaktinēmija;
• alerģija;
• psihosomatiskie traucējumi.

PMS, relatīvais saturs estrogēnu palielinās ar relatīvu samazinājumu līmenī gestagennes. Estrogens aiztur nātriju un šķidrumu organismā, izraisot tūsku, meteorismu, parādās, krūtis sāp. Estrogens aktivizē renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu, izraisot papildu šķidruma kavēšanos. Šie dzimuma hormoni tieši ietekmē smadzeņu zonu, kas atbild par emociju veidošanos (ekstremitāšu sistēma). Samazināja arī kālija un glikozes līmeni asinīs, kas izraisa vājumu, sirds sāpes, samazinātu darbību.

Gestagenova līmenis ir atkarīgs no tā, cik dienas pirms menstruācijas būs PMS. Šie hormoni uzstāja menstruāciju rašanos. Viņi nosaka, cik daudz premenstruālā sindroma ilgst.

Renin-angiotenzīna-aldosterona sistēmas darbības pārkāpuma dēļ šķidrums tiek aizkavēts, kas izraisa zarnu sienas tūsku. Ir vēdera uzpūšanās, slikta dūša, aizcietējums.

PMS attīstība veicina vitamīnu, magnija un nepiesātināto taukskābju trūkumu pārtikā. Daži zinātnieki uzskata, ka rezultātā depresija rodas, sāpes krūtīs, uzbudināmība, paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Prolaktīna līmeņa pieaugums cikla otrajā pusē, alerģija pret iekšējo progesteronu, kā arī savstarpēji saistīja ķermeņa (somatisko) un garīgās (garīgās izmaiņas), ir noteikta vērtība ICP attīstības mehānismā.

Klīniskais attēls

Ir trīs grupas bāzes simptomi, kas nosaka smaguma statusa:

• neriva-psihiskie traucējumi: plastiskums, depresija, uzbudināmība;
• veģetatīvās asinsvadu izmaiņas: slikta dūša un vemšana, galvassāpes un reibonis, sirdsdarbība, sāpes sirds, palielināt spiedienu;
• metabolisma pārkāpumi: piena dziedzeru, pietūkums, vēdera uzpūšanās, slāpes un elpas trūkums, nieze, drebuļi, ķermeņa temperatūras pieaugums, sāpes vēdera dibenā.

PMS plūsmas pastiprinošais faktors ir depresija. Ar viņu sievietes jūtas vairāk sāpju un citu nepatīkamu sajūtu, kas var vienmērīgi pārvietoties sāpīgas menstruācijas un migrēnas.

Premenstruālā sindroma formas

PMS var rasties šādās klīniskajās formās:

• nervu psihisks;
• tūska;
• cefalģisks;
• Šķērsošana.

Neiropsihisko formu pavada emocionāli traucējumi. Jaunām sievietēm ir samazināta garastāvokļa fona. Pieaugušo vecumā, agresivitāte un uzbudināmība kļūst par vadošo zīmi.

Tūsku pavada tūskas kājas, sejas, plakstiņi. Tas kļūst aizvērtas kurpes, gredzeni ir slikti ievietoti. Palielināta jutība pret smaržām, tiek parādīts vēders, ādas nieze. Sakarā ar šķidruma aizkavi, svara pieaugums (par 500-1000 g).

Ar cefalģisku formu galvenais simptoms kļūst galvassāpes tempļos ar izplatīšanos uz aci. Tai ir tweaking, pulsējošs raksturs, ko papildina reibonis, slikta dūša un vemšana. Lielākā daļa no šīm sievietēm atklāj izmaiņas hipofīzē.

Curriculum izpaužas simpātijas uzbrukumi: asinsspiediens pēkšņi palielinās, parādās graciozs sāpes krūtīs, bailes no nāves. Tajā pašā laikā, ir spēcīga sirdsdarbība, sajūta nejutīgums un dzesēšanas rokas un kājas. Krīze parasti notiek vēlākajā dienā, beidzas ar lielu urīnu. Šī veidlapa biežāk tiek novērota kā neapstrādāto iepriekšējo iespēju iznākums.

Plūsma

Kad sākas PMS? Ar nelielu mēnesi 2-10 dienas pirms menstruācijas, trīs - četras funkcijas rodas, viena vai divas ir izteikta visvairāk. Ar smagu plūsmu simptomi parādās 3-14 dienas pirms menstruācijas. Ir vairāk nekā pieci, un vismaz divi ir strauji izteikti.

PMS strāva visos pacientiem ir atšķirīga. Kāds simptomi parādās vienlaicīgi un apstājas ar menstruāciju rašanos. Citi pacienti gadu gaitā tiek reģistrēti vairāk un vairāk zīmes. Nosacījums ir normalizēts tikai pēc menstruālā asiņošanas beigām. Visgrūtākajos gadījumos simptomi tiek saglabāti un pēc menstruāciju pārtraukšanas, un plaisa bez sūdzībām pakāpeniski samazinās. Šādā situācijā sieviete pat var zaudēt invaliditāti. Dažos pacientiem cikliskās slimības turpinās un pēc menopauzes sākuma. Ir tā sauktie pārveidoti PMS.

Glābīgākā PMS plūsma ir pievienota neliela simptomu parādīšanās, viegli nespēks, neierobežojot normālu dzīves ritmu. Smagākajās situācijās šīs valsts pazīmes ietekmē Ģimenes dzīve, Veiktspēja, konflikti ar apkārtni var parādīties. Smagos gadījumos, jo īpaši ar kursu, sieviete nevar strādāt un ir jāizdod invaliditātes loksne.

Diagnostika

PMS ir klīniska diagnoze, kas balstīta uz simptomu analīzi, to smagumu, notikumu cikliskumu. Tiek piešķirta ginekologa pārbaude, tiek veikti dzimumorgāni. Pareizu hormonu terapiju, ir nepieciešams noteikt līmeni dzimumorgānu un citu hormonu asinīs.

Pacients konsultē neirologu, ja nepieciešams, psihiatrs, oftalmologs, endokrinologs. To var iecelt šādu pētījumu kā elektroencefalogrāfiju, aprēķinātu smadzeņu tomogrāfiju, nieru ultraskaņu.

Tikai pēc visaptverošas pārbaudes un novērošanas ginekologs liek šādu diagnozi un nosaka ārstēšanu.

PMS ārstēšana.

Kā veicināt premenstruālo sindromu? Šim nolūkam ir ieteicama šāda shēma:

• psihoterapija;
• pareiza uztura;
• fizioterapija;
• fizioterapija;
• premenstruālo sindroma narkotiku ārstēšana.

Psihoterapija

Racionāla psihoterapija palīdz atbrīvoties no tādiem nepatīkamiem simptomiem kā pārmērīga emocionalitāte, garastāvokļa svārstības, fiskālums vai agresivitāte. Šim nolūkam tiek izmantotas psiho-emocionālās relaksācijas metodes, stabilizējot uzvedības metodes. Sieviete māca, kā atvieglot PM, palīdzēt tikt galā ar bailēm pirms menstruāciju sākuma.

Ir ļoti noderīgi veikt psihoterapeitiskās klases ne tikai ar sievieti, bet arī ar saviem mīļajiem. Dzimtā iemācīties labāk izprast pacienta stāvokli. Sarunas ar tuvu pacienta apkārtni uzlabo mikroklimatu ģimenē. Izmantojot psihosomatiskus mehānismus, ir iespējams uzlabot pacienta fizisko stāvokli, veicināt priekšlaicīgas sindroma objektīvās izpausmes.

Dzīvesveids un pārtika

DāĜā ir nepieciešams palielināt augu šķiedras saturu. Tas normalizē zarnu darbu, noņem lieko šķidrumu no ķermeņa. Ikdienas uzturs sastāv no ogļhidrātu (galvenokārt kompleksiem), par 15% olbaltumvielu un tikai 10% tauku. Tauku izmantošana ir jāierobežo, jo tie ietekmē aknu līdzdalību estrogēna apmaiņā. Labāk ir atteikties no liellopu gaļas, jo tas bieži satur nelielas mākslīgi ievadīto hormonu devas. Tādējādi vispiemērotākais avots olbaltumvielu ar PM tiks fermentēti piena produkti.

Ir lietderīgi palielināt sulas izmantošanu, jo īpaši burkānu, pievienojot citronu. Zāļu tējas ir ieteicamas, pievienojot piparmētru, melisu, valerians. Dārzeņu sedatīvs ar PM palīdz tikt galā ar emocionāliem traucējumiem, uzlabot miegu un vispārējo labklājību.

Tas būtu jāatsakās no sāls pārpalikuma, garšvielu, ierobežo šokolādes un gaļas izmantošanu. Nelietojiet alkoholiskie dzērieniTā kā tās samazina B grupas vitamīnu saturu, minerālvielu, maina ogļhidrātu apmaiņu. Aknu darbs cieš, kas var novest pie estrogēnu apmaiņas traucējumiem un stiprināt valsts smagumu.

Nav nepieciešams veikt daudz dzērienu ar kofeīnu (tēja, kafija, coca-cola) ar PM. Kofeīns izraisa šķidruma aizkavi, saplīst sapnis, veicina neiropsihiskos traucējumus. Turklāt tas uzlabo zāģu dziedzeru siltumu.

Preparāti PMS ārstēšanai

Ar izteiktām PM pazīmēm, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Viņš pateiks, kā tikt galā ar viņa simptomiem, piemērojot medikamenti. Apsveriet galvenās narkotiku grupas premenstruālā sindroma terapijai.

1. Pēc aptaujas ginekologa, Gestagens ir paredzēti, atklājot paaugstinātu estrogēnu līmeni (absolūtā vai relatīvā hiper estrogenēšana). Tie ietver Duphaston, Norcut uc. Anti-estrogēnu iedarbība un agonisti gonadotropīna-rilizing faktoriem, jo \u200b\u200bīpaši, Danazole ir pieder.
2. Antihistamīni ir paredzēti, jo pacientiem ir palielinājies histamīna un serotonīna līmenis. Tagegil, supratine parasti tiek piemērots naktī kopš divām dienām pirms gaidāmā uzbrukuma PMS un beidzot ar pirmo menstruāciju dienu.
3. Lai normalizētu darba smadzeņu struktūru darbu, kas atbild par asinsvadu regulēšanu un garīgajiem traucējumiem, Novotropija ir parakstītas - nootropilgrupa, amināls, sākot no pirmās menstruāciju dienas divu nedēļu laikā. Šādi kursi atkārto trīs mēnešus pēc kārtas, tad paņemiet pārtraukumu.
4. Ja pēc hormonu līmeņa noteikšanas tiek konstatēts prolaktīna līmenis, pāris ir piešķirts (bromokriptīns), sākot divas dienas pirms paredzētā PMS rašanās, 10 dienu laikā.
5. Izteiktas tūskas klātbūtnē diurētiska iecelšana ar Veroshpironas kālija taupīšanas efektu, kas ir aldosterona antagonists. Piešķiriet to 4 dienas pirms labklājības pasliktināšanās un pārtraukt uztveršanu menstruāciju sākumā. Ja slaucīšanas sindroms izpaužas ar galvassāpēm, vīzijas pārkāpums, ieteicams izmantot diakarbonu.
6. Sāpju klātbūtnē pamatlīdzekļi PMS ārstēšanai ir ne-steroīdi pretiekaisuma līdzekļi, jo īpaši Diklofenaka. Viņš ir noteikts divas dienas pirms labklājības pasliktināšanās. Šīs zāles apspiež prostaglandīnu sintēzi - bioloģiski aktīvas vielas, kas izraisa daudzas PM pazīmes. Studiju programmas ārstēšana tiek veikta trīs mēnešu laikā. Šāda kursa ietekme ilgst līdz četriem mēnešiem pēc tās izbeigšanas. Tad tiek atsākti PMS simptomi, bet parasti ir mazāk intensīvi.
7. Pārmērīga emocionalitāte, depresijas traucējumi, neiroze var būt norāde uz trankvilizatoru nolūkā. Ir īpašas "dienas" zāles, kas neietekmē normālu darbību, jo īpaši, grandaksīnu un Afobazol. Var izmantot neiroleptikas un antidepresantus. Šādas zāles ieceļ psihiatru. Tie ir jāveic nepārtraukti 3-6 mēnešiem.
8. A un E vitamīniem ir labvēlīga ietekme uz sieviešu seksuālo sistēmu, tostarp samazinot premenstruālā sindroma smagumu. Tos ņem iekšpusē vai ieviesa intramuskulāri mēnesi, pārmaiņus savā starpā. Kad braukšanas-depresijas traucējumi parādās otrajā pusē cikla, magnija un vitamīna B6 ir parakstīti.

PMS ārstēšana tiek veikta ar cikliem. Pirmajos trijos mēnešos tiek izmantotas diētas, dārzeņu sedatīvi, vitamīni, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tad veiciet pārtraukumu ārstēšanā 3-6 mēnešus. Ja ārstēšanai tiek pievienotas PMS pazīmes, citas zāles, kurām ir nopietnas sekas. Negaidiet ātru efektu. Terapija jāveic ilgu laiku, kopā ar uztura un dzīvesveida modifikāciju.

Sveiki, dārgie bloga lasītāji "Medicīna un veselība". Pēc naudas soda dzimuma pārstāvju pieprasījuma mēs publicējam jaunu tēmu - premenstruālo sindromu ārstēšanas zāles.

Vēl viens senie grieķu ārsti vērsa uzmanību uz pasliktināšanos labklājību un hronisku slimību pasliktināšanos dažās sievietēs menstruāciju priekšvakarā. Izpētes rezultātā XX gadsimta 30 gados šī valsts tika dota nosaukumu "Premenstruālā sprieguma sindroms".

Ja jūs sakāt vieglāk, tad izrādās premenstruālā sindroms. Tomēr diskusijas joprojām tiek veiktas: šīs izmaiņas endokrīnās sistēmas traucējumos vai uzskata par garīgiem? Un patiesībā jautājums ir sarežģīts.

Galu galā, mēs runājam par kombināciju par izmaiņām funkciju seksuālās sfēras ar pārkāpumiem citu sistēmu un orgāniem no sieviešu organisma.

Viss neiropsihisko, veģetatīvo asinsvadu un apmaiņas endokrīno traucējumu komplekss parādās 3-12 dienas pirms menstruāciju sākuma un negatīvi ietekmē sieviešu veselību, tās spēju strādāt, ģimenes attiecības. Tas ir, pirmajā pusē menstruālā cikla, sieviete jūtas veselīgu un spējīgs, un otrajā - patiesi pacientam.

Premenstruālā sindroma simptomi

Premenstrument sindroma izskata iemesli un īsi - PMS, vairāki. Visbiežāk ir ģenētiskā nosliece un tendence pārkāpt šo smadzeņu departamentu darbu, kas regulē emocijas, uzvedību, miegu.

Tajā pašā laikā ir vairāk nekā 100 slimības izpausmes, kas izteikti aizkaitināmība, plastiskums, aizmirstība, miegainība, augsta jutība pret skaņām, spilgtu gaismu, smaržo ...

Silentā slimības forma runā par sevi: sejas pietūkums, kājas, roku pirkstiem, vēdera uzpūšanai ir pievienots ķermeņa svara pieaugums.

Ar krīzi un netipiskiem veidiem, "sortiments" ar nepatīkamiem simptomiem paplašinās: panikas lēkmes ir papildināts ar paaugstinātu asinsspiedienu, dzesēšanas un nejutīgums ekstremitāšu; Līdz 38 grādiem var palielināt ķermeņa temperatūru, pārkāpjot vemšanu; Tie cieš, aptver čūlas, gļotādas mutes ....

Atkarībā no klīnisko izpausmju smaguma ir gaisma un smaga slimība. Ar nelielu kursu 2-10 dienas pirms menstruācijas, rodas 3-4 simptomi, no kuriem 1-2 ir īpaši intensīvi.

Ar smagu - 3-14 dienas pirms menstruālā cikla, 5-12 simptomi sāk traucēt vienlaicīgi, no kuriem 2-5 ir ļoti izteikti.

PMS diagnostika.

Premenstruālā sindroma diagnoze ir parasti, pamatojoties uz tās izpausmju cikliskuma precizēšanu - 3-12 dienas pirms menstruāciju sākuma. Šim nolūkam sievietei ir noteikta īpaša dienasgrāmata ar visu slimības pazīmju aprakstu. Šāda dienasgrāmata tiek veikta 3-6 menstruālā ciklu laikā.

Laboratorijas, instrumentālie pētījumi diagnostikai nav nepieciešami un piemēroti tikai par pieņemšanu, pārkāpjot sieviešu organisma sistēmu un orgānu darbu.

Preparāti premenstruālā sindroma ārstēšanai

Cik liela ir šīs daudzpunktu slimības izpausme ir tik daudzveidīga ārstēšana. No tradicionālajām metodēm ar emocionāliem traucējumiem var palīdzēt afobazol 10 mg (viena tablete 3 reizes dienā) grandaxin 50 mg (viena tablete 3 reizes dienā 2 mēnešus).

Kā arī tenotēt (1 tablete divas reizes dienā 3 mēnešiem), \\ t jauns passīts (1 tablete 3 reizes dienā 1 mēnesī) persen. (2 tabletes
trīs reizes dienā 1 mēnesī).

Tā kā sāpes ir viena no kopīgajām premenstruālā sindroma izpausmēm, ir iespējams to noņemt ar ibuprofēns 200 mg (1 tablete 1-2 reizes dienā) indometacin 25 mg (1 tablete 2-3 reizes dienā), naproxen 250 mg (1 tablete 2 reizes dienā). Kurss - 3-5 dienas. '

Sieviešu sieviešu forma ietver diurētisko līdzekļu uzņemšanu, kas spēj novest liekais šķidrums No ķermeņa. Starp viņiem - spironolactone, Veroshpiron (25-100 mg dienā). Diurētiskie līdzekļi tiek pieņemti 10-12 dienu laikā pirms menstruācijas 1-3 cikliem.

Tomēr ārstējošais ārsts ir jāiesaka precīzāks ārstēšanas shēmu. Krīzes formā ar paaugstinātu hormona līmeni prolaktīns ir parakstīts bromokriptīns (1,25-2,5 mg dienā no 14. līdz 16. menstruālā cikla dienā 3 mēnešiem) cabbergoline (0,25-0,5 mg laika posmā no 14. līdz 16. diena menstruālā cikla vienu reizi).

Ļoti bieži premenstruālā sindroms ir pievienots alerģiskas reakcijas. Par to nomākšanu ārsts nosaka cetirizin 10 mg (1 tablete dienā), 1 mg Cleapestine (1 tablete 1-2 reizes dienā).

Hormonālās zāles

Hormonālos traucējumos to apstrādā ar līdzīgiem - hormonālām zālēm duphaston 10 mg (1 tablete 2 reizes dienā), uremines 200 mg (1 kapsula 1 laiks dienā no 16. līdz 25. diena menstruālā cikla, kurss ir 3-6 mēneši).

Terapeitiskie un kontracepcijas līdzekļi ir ieteicami arī: yarina Plus, Jess Plus, Zhanin, SolisteSaistībā ar 1 tabletes ārsta iecelšanu dienā no menstruālā cikla 1. dienas anotācijā norādītajai shēmai 3-6 mēnešus.

Hormonālie līdzekļi var tikt izmantoti arī menstruālā migrēnas laikā. Parasti ārsti iesaka exleuton, Lakorettet, Chayetta (1 tablete 1 reizi dienā nepārtrauktā režīmā 3-6 mēnešiem).

Starp iemesliem, kas izraisa premenstrukuma spriedzi, ir nepieciešamo vitamīnu un mikroelementu organismu trūkums. To var aizpildīt ar šādām zālēm: a vitamīna šķīdums (1-2 pilieni rudenī), e vitamīns 400 mg (1 kapsula 1 laiks dienā) magne B6. (2 tabletes 3 reizes dienā), kalkāls (1 tablete 2 reizes dienā). Kursa ārstēšana - 1 mēnesis.

Labi izveidota pati un bioloģiski aktīvas piedevas: femikaps. (2 kapsulas 2 reizes dienā 3 mēnešus), laika faktors (1 kapsula 2 reizes dienā no pirmās dienas menstruāciju 3 mēnešus).

PMS sindroma fizioterapijas ārstēšanas metodes

No fizioterapijas procedūrām tiek izmantots dzemdes kakla sejas reģiona vai elektroforēzes cinhanizācija ar novocaines šķīdumu apkakles reģionā; Centrālā Electro Analyzia, Electroson.

Palīdzība un ventilators, apļveida, ceļojums dvēseles, zemūdens soulcape, masāža, apkakles zonas masāža, uodobromic, minerālu, radona vannas. Šīs procedūras ir vienkāršas un efektīvas. Poliklīniskie, sanatorijas, slimnīcas notiek, pamatojoties uz 7-10 dienām pirms menstruāciju.

Mājās jūs varat izmantot kontrastējošu dušu vai kontrastējošus mājputnus, skujkoku, lavandas, salvijas vannas ...

Diēta pacients PMS.

Četri PMS periodā sievietēm jābūt pareizām. Dietologi iesaka zemu tauku saturu vārītu liellopu gaļu, trušu, tītaru, žāvētu maizi, zemu tauku saturu zivju (asaru, līdakas, mencu), jebkādus graudaugus, zaļumus, dārzeņus (izņemot skābenes, redīsu, ķiplokus, rāpuļus, redīsus).

Vasaras māja siers, kefīrs, piens, zema tauku satura siers, olas slimības ... no dzērieniem dod priekšroku visām zāļu tējas, novārījums rožu gurniem, sulas no dārzeņiem, augļiem ... no saldumiem - medus, marmelāde, ganīšana ...

Aizliegtās pārtikas sarakstā - spēcīga melnā tēja, kafija, kakao, alkohols, šokolāde, asas mērces, sinepes, mārrutki, pipari, tauki, kūpināti un visi tauki, asi un cepti ēdieni. Power režīms - 5 reizes dienā mazās porcijās.

Fizioterapija

Vienkārši vingrošanas vingrošanas vingrinājumi palīdzēs tikt galā ar premenstruālā sindroma izpausmēm. Tie aktivizē asinsriti organismā, samazina stagnējošas parādības, stiprina vēdera, muguras, iegurņa dibena muskuļus.

Savukārt aktīva asinsrite, palielinās vielmaiņas intensitāti šūnu līmenī, savukārt ķermeņa aizsargpīnes neizbēgami palielināsies. Šeit ir daži vingrinājumi.

1. Sēdieties uz grīdas: atpakaļ taisni, kājas izstieptas. Uz izdevumiem "vienu vai divus", izrakt kājas uz pusēm, rēķina "trīs-četru" - atgriezties tās sākotnējā stāvoklī.
2. Sēžot uz grīdas, saliekt kājas ceļgalos un gūžas locītavās, lai tās praktiski piespiestu uz vēdera. Uz izdevumiem "vienu vai divus", pastāstiet ceļiem pusēm, uz kontu "trīs četras" atgriežas sākotnējā stāvoklī.
3. Sēžot uz grīdas, pagrieziet kājas zem sevis un nedaudz izplatiet uz sāniem, ielieciet potīti. Turiet šādu pozu 2-3 minūtes.
4. Atrodas uz vēdera, novietojiet rokas pieturā. Lēnām nometot elkoņus, stāviet uz ceļiem un paceliet iegurni ar pozīcijas fiksāciju. Brauciet ar iegurni uz augšu - ieelpojiet, izlaidiet - izelpojiet.
5. Ejot uz vietas vispirms "daļēji rokasgrāmatas" pozīcijā, tad, kā parasti, 2-3 minūšu laikā.

Attiecībā uz vingrinājumiem katrs veic 8-10 reizes, elpojot bez maksas. Visbeidzot - ūdens procedūras.

No līdzekļiem tautas medicīna Lai atvieglotu premenstruālā sprieguma stāvokli, es varu ieteikt šādus augus: margrietiņa aptieku, plantain, nātru, māte-in-likumu, Sv. Jāņa Wort, Calendula, sakne Aira ...

Infūzijas, novārījumi, tinktūra, kas sagatavotas no tām, tiek pieņemtas 7-10 dienas pirms menstruālā cikla sākuma, kurss ir tāds pats - 7-10 dienas.

Veikt vienādās daļās sasmalcinātas, izciļņus apiņu, baldriāna saknes. Visi komponenti sajauc. 1 ēd.k. Pour kolekcija 1 glāzi verdoša ūdens, saglabājiet 15 minūtes uz ūdens vannas, uzstāt 1 stundu.

Perfftible, ņemiet vienu trešdaļu no stikla 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Šī nomierinošā kolekcija ne tikai nomierinās nervu sistēmu, dos veselīgu sapni, bet arī stiprina imūnsistēmu.

Ar labo vedni sieviešu veselībai, tiek uzskatīts, ka tas ir vienkāršs. Tas ir noderīgi, ka, stiprinot sienām dzemdes, samazina sāpes apakšā vēdera. Gatavošanai, ņemiet 2 ēdamk. Spotnes sasmalcinātu sakņu augu, dzert 0,5 litrus verdoša ūdens, saglabājiet 30 minūtes ar zemu siltumu. Veikt 1 stundu. Perft, paņem pusstundu pirms ēdienreizes pusstundu 3-4 reizes.

Lai noņemtu pietūkumu, sāpes, kā arī dzemdes muskuļu stiprināšanu, mēs iesakām infūzijas no aveņu lapām: uz 1 ēd.k. Karoti no sasmalcinātu izejvielu (labāk žāvēti) 1 tasi stāva verdoša ūdens. Pieprasiet 1 stundu, dzert, piemēram, tēju, dienas laikā.

Premenstruālā sindroms pārtrauks pārdomāt jūsu veselību un attiecības ar mīļajiem, ja jūs patiešām rada savu stāvokli kritisko dienu priekšvakarā un veiciet visus pasākumus, lai nodrošinātu, ka dzīve ir priecīga un laimīga.

Larisa Khodakovskaya, augstākās kategorijas ginekologs, Uz-diagnostika.

Premenstruālā sindroms (PMS) ir patoloģisks stāvoklis, kas pirms mēneša piedzīvo vairāk nekā pusi sieviešu un meiteņu populācijas. To raksturo garīgo un fizisko izpausmju komplekss no neskaidra, lai izrunātu. Cyclic slimības rašanās iemesli nav precīzi uzstādīti, terapija ir vērsta uz nervu sistēmas simptomu novēršanu un stabilizēšanu. Ārstēšanai tiek izmantoti vairāki līdzekļi, no kuriem katrs palīdz tikt galā ar īpašo nespēju cēloni.

PMS formas un simptomi

Nav nevienas kopas funkcijas, kas atšķir PMS, katra sieviete piedzīvo šo valsti savā veidā. Daži cieš nopietnus sāpēm dažādu atrašanās vietu, citi piedzīvo garīgo diskomfortu, citi ir pakļauti abām simptomu grupām. Tomēr dažas nepazīstamas negatīvas jūtas pirms kritiskajām dienām.

Divas premenstrucējamo slimību simptomu grupas ir atšķirtas:

1. 1. Emocionālās - uzvedības traucējumi: dusmas mirgo, uzbudināmība, plastiskums, depresijas sajūta, trauksme, miega traucējumi, bieža garastāvokļa maiņa, samazināta vai palielināta apetīte, dažu smaku neiecietība.
2. 2. Fiziskās izpausmes: migrēna, muguras sāpes, zem vēdera, sirdī, reibonis, slikta dūša, samazinājuma, meteorisms, krēslu traucējumi, krūts pietūkums, pietūkums, ekstremitāšu nejutīgums, asinsspiediens pilieni.

Premenstruālā sindroms ir vienkāršs, vidējs un smags. Pirmajā raksturlielumā ne vairāk kā 4 simptomi ir raksturoti ar smagu sievieti, tā jūtas līdz pat 12 dažādām patoloģijas izpausmēm. Ja stāvoklis pirms menstruācijas pasliktinās tik daudz, ka tas ietekmē parasto dzīvesveidu un spīdzību, tā tiek klasificēta kā premenstruālā disforija.

Cikliskā sindroms ir četras formas, kas atšķiras dominējošos simptomus:

• neiropsihisks ar uzvedības un emocionālo traucējumu pārsvaru;
• cephalgic - ko raksturo hipodroms līdzīgas sāpes, slikta dūša, vemšana, reibonis, līdz apziņas zudumam;
• paaugstināts - izceļas ar kāju, pirkstu, sejas, vājuma, piena dziedzeru pietūkuma izskatu;
• noziedzība - asinsspiediena pieaugums, krūšu kaula sāpes, tahikardija, panikas lēkmes.

Tiek atklāti netipiski formas PMS, kopā ar temperatūras pieaugumu, neatvairāmu vēlmi gulēt, vienpusēja vājināšanās ķermeņa muskuļus.

Preparāti sindroma ārstēšanai

Ārstēšana ir noteikta atkarībā no sindroma formas, simptomu un smaguma. Ar vieglām un mazstāvu izpausmēm, vitamīnu kompleksi, homeopātiskie, nomierinoši un magnija preparāti palīdz. Starp tiem, pilieni un pilieni no PM:

1. 1. MAGNE B6. Noņem nervu spriedzi, nomierina migrēnu, sāpes vēdera apakšā, normalizē miegu, noskaņojumu, noņem pietūkumu un muskuļu spazmas.
2. 2. Mastodinons. Homeopātiskā sagatavošana, normalizē menstruālo ciklu, mazina garīgo spriedzi, pietūkumu, galvassāpes.
3. 3. ciklodinons. Aktīvā viela ir parastā rindas augļa sausais ekstrakts. Zāles regulē sieviešu dzimumhormonu līmeni, ir noteikts, lai ārstētu menstruālo ciklu, PMS, piena dziedzeru slimības.
4. 4. RESSSSE. Homeopātisko līdzekli tablešu vai pilienu veidā. Regulē ciklu, samazina asiņošanu ar bagātīgu mēnesi, samazina psiho-emocionālo izpausmju intensitāti ar PM un menopauzes laikā.

Ar paaugstinātu nervozitāti, trauksmi, uzbudināmība attiecas uz sedatīviem:

1. 1. Glycine. Līdzekļi smadzeņu darba uzlabošanai, mazina nervu spriegumu, veicina miega normalizāciju, neradot kavēšanas stāvokli.
2. 2. Valērijas preparāti. Noņemiet uzbudināmību, normalizējiet miegu, nomierinošu efektu. Ar ilgtermiņa lietošanu vai lielām devām samazina uzmanības koncentrāciju, tāpēc vadītāji ir kontrindicēti.
3. 3. PION ekstrakts. Nomierinošs līdzeklis palīdz tikt galā ar trauksmi un bailēm no PM, kontrindicēts cilvēkiem, kuru darbs prasa uzmanību un labu reakciju.
4. 4. Sedavits. Augu preparāts, kas satur garšaugus un vitamīnus. Novērš bailes sajūtu, normalizē miegu, ir viegls spazmisks efekts.
5. 5. Relxil. Dārzeņu nomierinošs līdzeklis. Novērš trauksmi, nervu uztraukums, palīdz ar miega traucējumiem.

Instrumenti no sāpēm

POLIĶĒTI PRODUKTI, KAS ATTIECAS UZ PARACETAMOL, IBUPROFEN, Aspirin (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) vai Antispalic līdzekļi tiek izmantoti, lai mazinātu sāpes PMS. Narkotiku nosaukumi:

Šīs zāles lieto 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā ne vairāk kā 4 -5 dienas. Ja sāpes neapstājas, turpmāka ārstēšana ir jāsaskaņo ar ārstu. NPL un spazmolītikas nav ieteicams nieru, aknu, kuņģa asiņošanas, paaugstinātā arteriālā spiediena, sirds mazspējas traucējumā.

Arī pretsāpju līdzekļi palīdz arī sāpes: analgg, baratgin, nomagīns, minalpin uc.

Hormoni un antidepresanti

Par sievieti, kas cieš no vidējās un smagas cikliskas slimības, tiek izmantoti kontracepcijas līdzekļi ar sieviešu dzimuma hormoniem, kas ir efektīvi no simptomiem fizisko PMS (sāpes, spriedzes piena dziedzeru), bet ir bezjēdzīgi ar psihoemocionāliem traucējumiem. Labākie perorālie kontracepcijas premenstruālā sindroma ārstēšanai:

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi normalizē mēneša ciklu, regulē menstruālo asiņošanas intensitāti, noņemiet tūsku, sāpes vēderā. Kontrindicēts sirds mazspēja, smaga hipertensija, neskaidru etioloģijas galvassāpes, smadzeņu kuģu patoloģijas, cukura diabēts, nosliece uz trombozi, aknu un nieru hroniskas slimības, ļaundabīgi audzēji.