Papilomas bērna kaklā ir patoloģiski veidojumi, kas radušies HPV darbības rezultātā bērna organismā. Šādi veidojumi var būt lokalizēti uz mutes dobuma, rīkles, augšējo aukslēju, balss saišu, balsenes, trahejas gļotādas. Parasti slimība rodas bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem.

Kāpēc papilomas parādās bērna kaklā?

Papilomas uz rīkles gļotādas bērniem parādās galvenokārt tad, kad papilomas vīruss tiek pārnests no mātes bērnam dzemdību laikā. Retāk vīruss caur nabassaiti iekļūst embrija asinīs. Šī infekcija tiek uzskatīta par iedzimtu.

HPV var inficēt bērnu arī šādos apstākļos:

• Medicīnas iestādēs ar nepietiekamu higiēnu;
• Bērnu grupās, saskaroties ar slimiem cilvēkiem;
• Mājās, ja papilomas vīrusa nēsātājs dzīvo kopā ar bērnu.

Patogēns tiek pārnests caur ķermeņa šķidrumiem, parastajiem higiēnas priekšmetiem un ķermeņa kontaktu.

Ņemot vērā statistiku, saskaņā ar kuru aptuveni 80-90% cilvēku uz visas planētas ir inficēti ar HPV, šī vīrusa izplatība ir ļoti augsta. Tas nozīmē, ka infekcijas risks ir diezgan augsts. Tomēr, HPV nonākot asinsritē, tas ne vienmēr tiek aktivizēts un izraisa papilomatozi, tostarp balsenes papilomas bērniem. Gadiem ilgi šis patogēns var palikt cilvēka organismā pasīvā stāvoklī. Aktivizācija notiek tikai tad, kad sakrīt labvēlīgi apstākļi.

Kā likums, faktors, kas pavada vīrusa attīstību, ir vispārējs ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanās. Jaundzimušajiem praktiski nav imunitātes, tāpēc, ja vīruss tika pārnests no mātes bērnam, papilomas attīstības risks bērna kaklā un citos orgānos ir ļoti augsts.

Arī 2-3 gadu vecumā daudzi bērni dodas uz pirmsskolas iestādēm. Šeit ir t.s bērna “pielāgošanās” infekcijām. Šajā dzīves posmā bērni bieži slimo, un imunitāte automātiski samazinās. Tajā pašā laikā bieži veidojas papilomas.

Turklāt tas var izraisīt papilomu parādīšanos bērna rīklē. infekcioza iekaisuma slimībašis orgāns. Bieži jaunveidojumi veidojas pēc smagiem kakla sāpēm, skarlatīnas, gripas un masalām.

Dažreiz ilgstoša alerģiska reakcija, nepareizs uzturs vai tuvinieku smēķēšana mazuļa klātbūtnē var izraisīt papilomu parādīšanos uz bērna balsenes.

• Skatīt arī

Papilomu fotoattēli kaklā bērniem

Papilomas bērnu kaklā var būt diezgan grūti pamanāmas, jo tās ir paslēptas. Tie var attīstīties ilgu laiku bez pazīmju parādīšanas. Sākotnējie slimības simptomi dažkārt parādās, kad rodas komplikācijas un slimība nonāk hroniskā stadijā.

Parasti papilomas bērna kaklā neizraisa diskomfortu vai sāpes. Tie arī neniez un neizraisa dedzināšanu. Ārēji tie ir līdzīgi mazu papilu grupai, kuru izmērs nepārsniedz 10 mm, kas bieži saplūst kopā. Var atgādināt brokoļu ziedu ar robainām malām. Krāsa visbiežāk neatšķiras no veselām gļotādas vietām. Tie var būt vairāk sarkani vai ar bālganu pārklājumu.

Dažreiz papilomatozes progresējošā stadijā izaugumi var iekaist un izraisīt asiņošanu. Slimībai progresējot, balsenes papilomas bērniem aug un bloķē lūmenu. Šajā gadījumā bērnam ir apgrūtināta rīšana un elpošana. Ja jaunveidojumi ietekmē balss saites un mandeles, slimību pavada balss izmaiņas (aizsmakuma parādīšanās) un pat tās pilnīga izzušana.

Nespecifiski papilomu simptomi bērna rīklē ir: klepus, svešķermeņa klātbūtnes sajūta, apgrūtināta rīšana, ātra noguruma spēja balss saites, runājot vai čukstus.

• Lasiet arī, kā bērniem izskatās papilomas uz mandeles

Papilomu diagnostikas iezīmes bērna kaklā

Ir vairāki veidi, kā noteikt papilomas kaklā. Visaptveroša diagnostika ļauj ne tikai noteikt izaugumu cēloni, bet arī precīzu to atrašanās vietu, orgānu bojājuma pakāpi un izmēru.

Papilomu diagnostika bērna kaklā ietver šādas metodes:

• Vizuāla pārbaude, ko veic LOR ārsts. Speciālists var izmantot laringoskopu, lai pārbaudītu attālās rīkles zonas. Bērniem pirmsskolas vecums Tiek veikta tiešā laringoskopija, vecākiem pieaugušajiem tiek veikta netiešā laringoskopija.
• Mikrolaringoskopija. Visu rīkles un augšējo elpceļu daļu izpēte, izmantojot īpašu ierīci - operācijas mikroskopu.
• Datortomogrāfija un rīkles rentgens.
• Elektroglotogrāfija un laringostroboskopija. Bērna balss saišu funkcionalitātes izpēte.
• Neoplazmu biopsija. Šajā gadījumā papilomas gabals tiek nospiests un nosūtīts analīzei uz laboratoriju. Šis pētījums ļauj mums noteikt augšanas labdabīgo raksturu.

Turklāt analīzei var ņemt mazuļa asinis. Pēdējais ļauj noteikt vīrusa slodzi uz ķermeni un patogēna veidu, kas izraisīja papilomu parādīšanos bērna rīklē.

Ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi, lai veiktu pareizu diagnozi un nejauktu šo slimību ar akūtām vai hroniskām augšējo elpceļu slimībām, svešķermeņu klātbūtni elpošanas orgānos, difteriju, laringītu, balsenes tuberkulozi, audzējiem.

• Lasiet arī par

Parasti papilomas uz balsenes bērnam ir labdabīgi veidojumi. Diezgan reti šie veidojumi var kļūt ļaundabīgi un kļūt par vēzi. Tomēr šāds risks pastāv.

Notiek daudz biežāk papilomu traumatizācija. Tas ir bīstami, jo var attīstīties smaga asiņošana, kā arī sāksies sekundāra infekcija un iekaisuma process.

Pastāv arī pakāpeniskas audzēju progresēšanas draudi un to izplatīšanās uz trahejas un bronhiem. Šajā gadījumā pastāv pēkšņas nosmakšanas risks ar sekojošu nāvi. Tas notiek, ja papiloma ir ievainota, saplīst un iekrīt balss lūmenā.

Turklāt, ja elpceļus ietekmē papilomas, bieži tiek novērots elpas trūkums, elpas trūkums un pēc tam skābekļa badošanās.

Ņemot vērā iepriekš minētos riskus un tendenci uz epitēlija augšanu, visas balsenes papilomas bērniem tiek pakļautas obligātai likvidēšanai.

Metodes papilomu ārstēšanai bērna kaklā

Izstrādājot pareizu papilomu ārstēšanas programmu bērna rīklē, ārsts ņem vērā, ka izaugumi ir tikai vīrusa organisma bojājuma simptoms. Turklāt šie audzēji tiek klasificēti kā bieži recidivējoši. Lai samazinātu atkārtotu patoloģiju attīstības risku, slimības ārstēšanai jāpieiet visaptveroši.

Zāles pret balsenes papilomas bērniem

Fotoattēlā parādītas zāles pret papillomas bērniem kaklā

Zāļu terapija HPV pieaugušajiem un bērniem ir saistīta ar pretvīrusu un imūnstimulējošu iedarbību uz ķermeni. Šādas ārstēšanas galvenais mērķis ir nomākt patogēna aktivitāti, samazināt vīrusu slodzi uz ķermeni un stiprināt imūnsistēmas aizsargfunkcijas.

Tie tiek uzskatīti par efektīviem pretvīrusu līdzekļi, piemēram, Cycloferon (apmēram 200 rubļi), Viferon (no 300 rubļiem), kā arī analogi (no 1500 rubļiem) un (no 3500 rubļiem). Šīs zāles bērniem var izrakstīt gan tablešu, gan taisnās zarnas svecīšu veidā. Retāk var ordinēt injekcijas (Allokin-alfa). Bet parasti šādas ārstēšanas metodes ir indicētas bērniem ar smagu papilomatozi.

Jāatceras arī, ka papilomas bērna kaklā ir signāls par novājinātu imūnsistēmu. Tāpēc ir svarīgi atjaunot ķermeņa aizsargfunkcijas normālā stāvoklī. Palīdzēs ar šo imūnstimulatori. Labi pārbaudīti produkti: Likopid (no 350 rubļiem), Derinat (no 300 rubļiem), kā arī analogi IRS-19 (no 550 rubļiem) un Amiksin (no 600 rubļiem). Šīs zāles ir pieejamas arī dažādās formās - tabletes, injekciju šķīdumi, svecītes un aerosoli mutes un rīkles apūdeņošanai.

Ir nepieņemami pašārstēties un lietot iepriekš minētās zāles bez ārsta receptes. Pareizu devu, terapijas ilgumu un zāļu formu var noteikt tikai pediatrijas speciālists.

Tautas līdzekļi papilomu ārstēšanai bērna kaklā

Paņēmieni tradicionālā medicīna papilomas ārstēšanai bērna kaklā nevar izmantot neatkarīgi. Tie var tikai papildināt galveno terapiju un mazināt nepatīkamus simptomus.

Sekojošie līdzekļi labi mazina diskomfortu kaklā un tiem ir viegla terapeitiskā iedarbība:

• . Tas ir labs pretiekaisuma līdzeklis, ko lieto lokāli, lai skalotu bērnu ar papilomām un pēc to noņemšanas. Produkts jāsagatavo šādā proporcijā: pāris ēdamkarotes sausu izejvielu uz glāzi verdoša ūdens. Pēc atdzesēšanas infūziju filtrē un izmanto skalošanai.
• Imunostimulējoša kolekcija. Labi palīdz garšaugi: oregano, piparmētra, timiāns, māllēpe, lakrica, avenes, ceļmallapa, upenes. Izejvielas ieteicams sajaukt vienādās devās un pāris ēdamkarotes apliet ar verdošu ūdeni. Pēc sasprindzinājuma jums jādod bērnam pusglāze dzert pirms ēšanas.
• Medus šķīdums. Ievietojiet glāzē tējkaroti medus silts ūdens un ļaujiet bērnam dzert. Šis līdzeklis labi stiprina imūnsistēmu un palīdz cīnīties ar balsenes papillomas bērniem.

Stimulē arī organisma aizsargfunkcijas svaigi spiestas dārzeņu un augļu sulas. Pēc konsultēšanās ar pediatru un otolaringologu varat dot bērnam multivitamīnu kompleksus.

Starp iespējamām papilomu lokalizācijas vietām uz cilvēka ķermeņa balsenes papiloma ir viena no visbīstamākajām šīs slimības izpausmēm.

Kāda veida slimība šī ir, kāda ir tā bīstamība cilvēkiem un kā jūs varat atbrīvoties vai novērst šādu papilomas vīrusa izpausmi, mēs apsvērsim tālāk.

Kas notika

Papiloma, kas veidojas balsenē, ir papilāru veidojums uz gļotādas.

• Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā NAV darbības ceļvedis!
• Var sniegt PRECĪZU DIAGNOSTI tikai ĀRSTS!
• Lūdzam NAV pašārstēties, bet gan pierakstieties pie speciālista!
• Veselību jums un jūsu mīļajiem!

Kā tas izskatās kāda veida izglītība?

• Jaunizveidotai papilomai ir rozā krāsa, kas līdzīga apkārtējo audu krāsai. Bet, ja jaunveidojums parādījās jau sen, tas iegūst pelēcīgu nokrāsu, jo ir pārklāts ar saistaudiem.
• Papilomu virsma ir gluda vai gabalaina, pamatne parasti ir diezgan plaša.
• Visbiežāk veidojumi balsenē ir labdabīgi, īpaši, ja tie sastāv no plakanšūnu epitēlija šūnām (papilomas).
• Bet, ja papiloma ir apgriežama, tad tā ir vairāk pakļauta transformācijai par audzēju.

Kas ir apgriežams papiloma?

• Tas ir skropstu epitēlija audzējs, kam ir tendence ieaugt dziļajos audu slāņos, ieskaitot pat skrimšļus un kaulus.
• Tas ir iemesls augstajam ļaundabīgo audzēju riskam šādos veidojumos.

Slimība ir iekļauta starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10). To var atrast sadaļā par balsenes labdabīgiem audzējiem, kods saskaņā ar ICD-10 D 14.1.

Kāpēc tie parādās?

Vienīgais iemesls, kāpēc papilomas parādās jebkurā ķermeņa daļā, ir cilvēka papilomas vīrusa infekcija.

Tas ir ļoti bieži. Dažiem vīrusa nesējiem simptomi ir ieslēgti vai izslēgti, bet citiem nav.

Izaugumi balsenē notiek vīrusa pārnešanas dēļ divos galvenajos veidos:

1. seksuāli.Šādi pieaugušajiem parādās papilomas balsenē. Infekcija notiek neaizsargāta orāla vai orāla-anāla kontakta rezultātā ar nesēju, kuram ne vienmēr ir papilomas vīrusa klīniskas izpausmes (tas ir, jaunveidojums). Visbiežāk izaugumu parādīšanos izraisa papilomas vīrusa 6. apakštips;
2. perinatālais ceļš. Tādā veidā bērni tiek inficēti no mātes nēsātājas dzemdību procesā caur dzemdību kanālu. Simptomi izaugumu veidā tajās var parādīties vai nu agrīnā vecumā (līdz gadam), vai vēlāk. Tos parasti izraisa HPV 11. apakštips.

Foto: jaundzimušā infekcija var rasties, ejot caur dzemdību kanālu

Pat ja vīruss nonāk organismā, nav obligāti, ka drīz parādīsies izaugumi. Tam nepieciešama provocējošu faktoru ietekme un imunitātes stāvokļa samazināšanās.

Kā liecina medicīniskie pētījumi, no HPV izpausmēm balsenē visbiežāk cieš pusmūža vīrieši un bērni.

Provocējoši faktori

Pēc vīrusa iekļūšanas organismā sākas inkubācijas periods, kura laikā tas pielāgojas jauniem apstākļiem.

Šis periods var ilgt no 2 mēnešiem līdz 10 gadiem. Lai vīruss varētu aktīvi vairoties un izpausties kā izaugumi, organismā jābūt tam labvēlīgiem faktoriem.

Tie parādās šādu iemeslu dēļ:

• biežas vīrusu vai baktēriju izcelsmes ENT orgānu slimības;
• hroniskas ENT slimības;
• hormonālie traucējumi, traucējumi endokrīnās sistēmas darbībā;
• samazināta imunitāte alerģisku reakciju dēļ;
• balsenes gļotādas mehāniski bojājumi;
• slikti ieradumi;
• imūnsistēmas vājināšanās stresa, pārmērīga darba dēļ;
• slikta vides situācija.

Foto: smēķēšana ir faktors, kas aktivizē HPV

Galvenā loma vīrusa ierobežošanā ir imūnsistēmai.

Ar spēcīgu imūnsistēmu vīruss var pastāvēt latentā formā visu cilvēka dzīvi.

Pusaudžiem šī sistēma vēl nav pietiekami izveidojusies, tāpēc viņiem visbiežāk izpaužas balsenes papiloma (dabiski, atkarībā no vīrusa klātbūtnes organismā).

Atrašanās vietas

Neoplazmas var būt vienas vai vairākas.

• Pēdējā gadījumā tos var atrast ne tikai balsenē, bet arī mīkstajās aukslējās, mandeles un trahejā.
• Lokalizējoties balsenē, papilomas var augt uz balss saišu virsmas. Šķiedru tipa balss saišu papilomas (tas ir, ko izraisa saistaudu proliferācija) ir labdabīgi veidojumi. Tie ļoti apgrūtina runu un ietekmē balss kvalitāti. Tas ļauj tos diagnosticēt gandrīz nekavējoties.

Papilomas balsenē vai trahejā ir daudz bīstamākas nekā tās, kas atrodas uz mandeles, lokiem, aukslējām un citām mutes dobuma daļām.

Ar šādu lokalizāciju elpceļu lūmenis sašaurinās, kas izraisa elpošanas funkcijas traucējumus un var izraisīt virkni problēmu: sirds un asinsvadu un nervu sistēmu darbības traucējumus un bērna garīgās attīstības aizkavēšanos.

Fotoattēls

Simptomi

Ļoti bieži papilomu parādīšanās balsenē paliek nepamanīta.

Neoplazmas ir maza izmēra un var neietekmēt ķermeņa funkcijas.

Bet, ja tie ir lieli, atrodas blakus vai uz balss saitēm, tie joprojām izpaužas ar specifiskiem simptomiem:

• balss maiņa (kļūst aizsmakusi, aizsmakusi, raupja);
• dažreiz balss kļūst ļoti klusa vai cilvēks vispār nevar izrunāt skaņu;
• elpošanas laikā parādās svilpošana, sēkšana, apgrūtināta elpošana;
• ik pa laikam cilvēks var klepot;ar saaukstēšanos klepus kļūst ilgstošs un uzmācīgs;
• diskomforts kaklā, svešķermeņa sajūta;
• grūtības norīt cietu pārtiku.

Visiem šiem balsenes papilomas simptomiem vissmagākās sekas var būt bērniem, jo ​​viņu balsenes lūmenis ir daudz šaurāks nekā pieaugušajiem.

Turklāt bērnībā biežāk sastopama slimības difūzā forma, kurai raksturīga izaugumu izkliede.

Šajā gadījumā, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, var rasties nāve no nosmakšanas. Šādi gadījumi, pēc statistikas datiem, veido aptuveni 5%.

Bet ir arī zināms, ka 20% gadījumu bērniem balsenes papiloma attīstās līdz pusaudža vecumam.

Papilomatozes klasifikācija

Slimību klasificē pēc vairākām pazīmēm.

Atkarībā no izpausmes vecuma ir:

• nepilngadīgo balsenes papilomatoze (izpaužas bērnībā);
• elpošanas recidīvs (pieaugušajiem).

Pēc izaugumu sadalījuma pakāpes:

• lokāla papilomatoze (atsevišķi izaugumi vai aptver nelielu platību);
• difūzs (balsene no abām pusēm pārklāta ar izaugumiem);
• obstruktīva (izaugumi var draudēt ar balsenes lūmena bloķēšanu).

Diagnostika

Sākotnējo diagnozi var veikt, pamatojoties uz slimības klīnisko ainu.

Papildu metodes palīdz to noskaidrot, atšķirt no citiem jaunveidojumiem, kā arī noteikt patoloģijas izplatības pakāpi:

• laringoskopija – balsenes vizuāla izmeklēšana, izmantojot speciālu instrumentu (laringoskopu);
• endofibrolaringoskopija ar biopsiju - ļauj pārbaudīt izaugumiem to onkogenitāti;
• rentgena izmeklēšana;
• balsenes datortomogrāfija;
• MRI balsenes mīksto audu;
• fotodinamiskais un autofluorescences pētījums - palīdz noteikt papilomatozes fokusa robežas un identificēt tās slēptās zonas.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar tādām slimībām kā tuberkuloze, difterija, stenozējošais laringīts, svešķermenis kaklā.

Video: “Papilomu noņemšana balss krokās”

Balsenes papilomu ārstēšana

Ir dažādas pieejas papilomu ārstēšanai balsenē.

• Visizplatītākā ir ķirurģiska.
• Bet slimības pirmajos posmos dažkārt efektīva ir konservatīva terapija.

Terapijas galvenais mērķis ir atjaunot elpošanas funkciju un balsi, novērst slimības progresēšanu, novērst iespējamu balsenes lūmena sašaurināšanos un novērst recidīvus.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiskā iejaukšanās ir visizplatītākā papilomu ārstēšanas metode balsenē. Tas tiek darīts vairākos veidos:

• lāzera noņemšana;
• papilomu iznīcināšana.

Bet pašu papilomu noņemšana neietekmē slimības attīstību. Tāpēc, ja to neatbalsta citas ietekmes metodes, bieži rodas recidīvi.

Gadās, ka vienam cilvēkam viņa dzīves laikā desmitiem reižu tiek veiktas operācijas, lai noņemtu izaugumus balsenē.

Foto: audzēju ķirurģiska noņemšana mutes dobumā

Citas metodes

Lai samazinātu recidīvu risku un tiešu ietekmi uz papilomas vīrusu, ķirurģiska iejaukšanās tiek atbalstīta ar zāļu terapiju:

• imūnstimulējošas zāles- palielināt ķermeņa dabisko aizsardzību;
• pretvīrusu zāles– lai novērstu vīrusu šūnu vairošanos;
• hormonālās zāles– samazināt androgēnu līmeni un palēnināt papilomu augšanu;
• glikokortikosteroīdu zāles– lai novērstu pēcoperācijas tūsku;
• antibakteriālie līdzekļi(pēc indikācijām) – lai samazinātu sekundāras infekcijas attīstības risku.

Tikai integrēta pieeja ārstēšanai var palēnināt vīrusu aktivitāti un novērst recidīvus, kuru risks, diemžēl, joprojām ir diezgan augsts.

Ārstēšanas iezīmes bērniem un grūtniecēm

Atklājot papilomas grūtniecēm, ārsti, ja stāvoklis atļauj, veic nogaidošu pieeju.

Ja klīniskā aina prasa tūlītēju iejaukšanos, tad tiek veiktas operācijas papilomu noņemšanai, un zāļu ārstēšana tiek atlikta līdz grūtniecības un zīdīšanas beigām.

Bērniem papilomas ir jānoņem, ja tās draud bloķēt balsenes lūmenu.

• Visbiežāk tiek izmantota lāzera metode, jo tā ir visdrošākā un novērš recidīvus un infekciju.
• Agrīna atveseļošanās perioda beigās (apmēram 4 dienas) bērniem tiek nozīmēta zāļu terapija.

Tradicionālās metodes

Papilomu ārstēšana kaklā ar tautas receptēm var būt diezgan bīstama.

• Šajā zonā jūs nevarat izmantot agresīvus komponentus, kas var izraisīt smagus gļotādas apdegumus.
• Turklāt ārstēšana ar tradicionālās aptiekas sastāvdaļām dod rezultātus tikai slimības sākuma stadijā.

Un vienmēr jāatceras, ka, ja izaugumi apgrūtina elpošanu, tad ārstēšanu nevajadzētu lietot.

Jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Visbiežāk tautas recepte pie izaugumiem kaklā - inhalācijas ar struteņu sulu.

Lai to izdarītu, ņem 15 ml svaigas augu sulas, pievieno 300 ml verdoša ūdens un 10 minūtes elpo virs tvaika.

Šo procedūru atkārto katru otro dienu.

Foto: Kolančo sulas sagatavošana inhalācijām

Cits efektīvs līdzeklis- Kolančo sula.

Tas ir sajaukts ar dārzeņu eļļa vienādās proporcijās un ieziest izaugumus ar šo maisījumu divas reizes dienā.

No ārstēšanas metožu izmantošanas nevajadzētu gaidīt ātrus rezultātus, par to efektivitāti varēs spriest tikai pēc mēneša.

Prognoze

Izmantojot integrētu pieeju ārstēšanai, slimības prognoze ir labvēlīga.

Ja cilvēks ievēro veselīgu dzīvesveidu un uzrauga savas imunitātes stāvokli, var sasniegt stabilu remisiju.

Papilomas balsenē ir augsta riska deģenerācija ļaundabīgos veidojumos, tāpēc nekādā gadījumā tos nedrīkst ignorēt.

Neskatoties uz situācijas nopietnību ar izaugumiem balsenē, dažreiz notiek spontāna atveseļošanās. Tas jo īpaši attiecas uz nepilngadīgo elpceļu papilomatozi.

Profilakse

Vislabāk ir veikt visus iespējamos pasākumus, lai novērstu inficēšanos ar papilomas vīrusu:

• nav dzimumakta ar apšaubāmas veselības partneriem;
• izmantot barjermetodes aizsardzībai pret seksuāli transmisīvām slimībām;
• rūpīgi nomazgājiet rokas pēc sabiedrisko vietu apmeklēšanas;
• Ievērojiet rūpīgu higiēnu publiskajos peldbaseinos un saunās.

Ja bija iespējams atbrīvoties no izaugumiem balsenē, tad cilvēka galvenajām rūpēm vajadzētu būt recidīvu novēršanai:

• izārstēt visas hroniskās ENT orgānu slimības;
• nekavējoties ārstēt akūtas infekcijas;
• izvairīties no hipotermijas;
• pārstāj smēķēt;
• pēc iespējas vairāk uzraudzīt ieelpotā gaisa kvalitāti, vismaz mājās ( mitrā tīrīšana telpas, mitrinātāji un gaisa attīrītāji);
• mēģiniet nenoslogot balss saites.

Papilomas balsenē var apdraudēt ne tikai cilvēka veselību, bet arī dzīvību, īpaši, ja runa ir par maziem bērniem.

Tāpēc, parādoties pirmajām šīs slimības pazīmēm, jums jāsazinās ar speciālistu un jāievēro visi viņa ieteikumi.

Video: “Papilomas vīruss – mutes vēzis”

Papilomai ir apaļa vai nedaudz iegarena forma, tā var būt gaišā vai tumšā krāsā (atkarībā no lokalizācijas pigmentācijas), tai ir plats vai plāns kātiņš, caur kuru to baro.

• Papilomām, kas aug uz gļotādām, parasti ir ārējais epitēlija slānis un iekšējais submucosa.
• Atsevišķi izaugumi pēc izskata atgādina zirņus, un pēc izskata ir vairākas papilomas (papilomatoze). ziedkāposti.
• Lielākā daļa veidojumu uz gremošanas trakta un elpošanas trakta orgāniem ir labdabīgi, tas ir, tie nevar izraisīt vēzi.

Bet pastāv augsts augšanas deģenerācijas risks, kad tas kļūst onkogēns.

Tāpēc šādas papilomas pēc rūpīgas pārbaudes un diagnostikas ir jānoņem speciālistam.

1. Plakanšūnu papilomas

Biežas epitēlija labdabīgas epitēlija neoplazmas. Atrodas uz mēles un frenuluma, aukslēju un lūpu gļotādas virsmas. Šie bojājumi ir baltā krāsā. Diagnosticēts visās vecuma grupās.

2. Kārpas vulgaris

Bieži sastopams ādas bojājums, taču to var atrast mutē. Visbiežāk tas atrodas uz smaganu un aukslēju virsmas. Bojājums ir lipīgs. Tie tiek novēroti jebkurā vecuma grupā un ir sastopami bērniem.

3. Epitēlija hiperplāzija

Pazīstama kā Heka slimība. Fokālā izplatīšanās, slimība skar bērnus. Atrodas uz lūpu un mēles gļotādas. Tam ir normāla gļotādu krāsa, bet dažreiz parādās balts raksts. Mīkstas, gludas, kupolveida papulas ar izmēru 3 mm līdz 10 mm. Bojājumi saglabājas daudzus mēnešus vai pat gadus, izzūd paši bez ārstēšanas. Recidīva risks ir minimāls.

4. Dzimumorgānu kondilomas

Tie atrodas dzimumorgānu rajonā un tiek uzskatīti par seksuāli transmisīvām slimībām. Mutes dobumā tie ir lokalizēti uz lūpu gļotādas, mīkstajām aukslējām un mēles frenulum.

Pēc izskata līdzīgas papillomas, bet lielākas un dziļākas. Infekcija ar orālo seksu, mātes transmisijas rezultāts.

Kondilomas mutes dobumā ir saistītas ar mutes un dzimumorgānu kontaktu. Ja bojājumi tiek diagnosticēti bērniem, tas var būt seksuālas vardarbības pazīme, ziņojiet attiecīgajām iestādēm.

Kondilomas ir grūti ārstējamas.

Balsenes papilomatoze ir reta slimība, reģistrēti daži gadījumi. Labdabīgs audzējs tiek reģistrēts 3 formās: ierobežots, plaši izplatīts un iznīcinošs. Ārstēšanas mērķis ir samazināt recidīvu iespējamību un atjaunot balss saišu funkcijas.

Balsenes papilomatozes patoģenēze

Slimību raksturo strauja gaita, tendence uz recidīvu, ko bieži pavada balsenes lūmena stenoze. Pieaugušajiem papiloma attīstās 20-30 gadu vecumā vai vecumā.

Bieža recidīvu attīstība liek veikt atkārtotu ķirurģisku iejaukšanos, un tāpēc vairumā gadījumu pacientiem attīstās balsenes cicatricial deformācijas, kas dažkārt izraisa tās lūmena sašaurināšanos un balss funkcijas pasliktināšanos.

Bērniem var attīstīties bronhopneimonija, un 17-26% gadījumu tiek diagnosticēta papilomu izplatība trahejā, bet 5% - bronhos un plaušas. Pēdējais tiek uzskatīts par nelabvēlīgu ļaundabīgo audzēju prognostisko pazīmi.

Slimību pavada vispārējās un vietējās imunitātes samazināšanās, tās humorālās sastāvdaļas pārkāpums un izmaiņas hormonālajā un vielmaiņas stāvoklī.

Patoloģijas cēloņi

Infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Elpošanas vai balsenes papilomatozi galvenokārt (80-100% gadījumu) izraisa 11. tipa (retāk 6. tipa) papilomas vīrusi.

Tie ir vīrusi ar onkogēnu DNS, kas stimulē elpceļu gļotādas bazālā slāņa epitēlija šūnu proliferāciju, veidojot papilomatozus veidojumus. Balsenes papilomatoze visbiežāk rodas pieaugušajiem vīriešiem un bērniem pirmajos dzīves gados.

IF vīruss ir ļoti izplatīts

Audzēja augšanas cēlonis elpceļos ir cilvēka papilomas vīruss. Visbiežāk vīrusa 6. un 11. genotips tiek atklāts izņemto elementu audos.

Ir 2 vīrusa pārnešanas veidi:

1. Seksuālie kontakti.

Pierādījumi liecina, ka HPV galvenokārt tiek pārraidīts seksuāla kontakta ceļā. Orālais sekss ir iemesls pieaugošajai mandeļu HPV infekcijas izplatībai.

Infekcijas risks palielinās, palielinoties seksuālo partneru skaitam jebkura veida seksuālai uzvedībai (ti, vaginālajam seksam, orālajam seksam). Ja dzīves laikā ir 20 vai vairāk seksuālo partneru, perorālās HPV infekcijas izplatība sasniedz 20%.

Smēķētājiem ir lielāks risks nekā nesmēķētājiem.

1. Mājsaimniecības transmisija.

Pamatojoties uz datu vākšanu, ārsts nosaka pacienta inficēšanās metodi. Lai to izdarītu, viņš novērtē:

• slimības simptomi;
• kur ir papiloma, kas atrodas kaklā;
• gļotādas bojājumu zona;
• pacienta vecums.

Papiloma kaklā bērniem līdz 5 gadu vecumam attīstās perinatālās infekcijas laikā, retāk ar elpceļu slimībām. Pieaugušie saslimst HPV seksuālās transmisijas dēļ, šajā gadījumā bojājumi ir nelieli (atsevišķas papilomas).

Faktori, kas var izraisīt HPV veidošanos, ir:

• hroniski iekaisuma procesi rīklē, degunā, ausīs;
• bērniem: masalas, skarlatīns;
• atkarība no alkohola un smēķēšanas;
• ķermeņa aizsargspējas samazināšanās.

Kaklā papiloma ir labdabīgs veidojums. Visbiežāk šī slimība skar bērnus vecumā no 2 līdz 5 gadiem un sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

Galvenais tā parādīšanās cēlonis ir cilvēka papilomas vīruss (HPV), kas galvenokārt tiek iegūts sliktas personīgās higiēnas dēļ. Ir svarīgi saprast: ja grūtniece ir inficēta ar vīrusu, viņa to pat nodos savam nedzimušajam bērnam.

Medicīna nevar pilnībā izārstēt slimību, bet to kontrolēt nebūs grūti.

Turklāt slimības cēloņi var būt:

• bērnu infekcijas slimības;
• hroniskas slimības;
• smēķēšana, narkotikas;
• izlaidīgs un neaizsargāts dzimumakts;
• infekcijas patoloģijas;
• nesabalansēts uzturs.

Bieža peldbaseinu, sabiedrisko saunu un vannu apmeklēšana var izraisīt papilomu parādīšanos. Ja izmērs ir pārāk liels, tas var izraisīt nosmakšanu.

Šķirnes

Ir daudz papilomu šķirņu un klasifikāciju.

Tikai ar vizuālu pārbaudi ārsts var noteikt, kāda veida audzējs tas ir, un noteikt pareizu ārstēšanu.

Papilomatozes vecuma klasifikācija:

• iedzimta vai intrauterīna;
• iegūts sadzīves vai seksuāla kontakta ceļā;
• bērnu (nepilngadīgo);
• atkārtojas;
• pieaugušais, kas biežāk rodas vīriešiem, kad samazinās dzimumhormonu ražošana.

Pēc augšanas pakāpes:

• noteiktā rīkles zonā - ierobežots izskats;
• vairākās jomās - plaši izplatīta;
• obstruktīvs veids, kas traucē gaisa plūsmu caur elpošanas ceļiem.

Atbilstoši simptomiem un elpceļu funkciju stāvoklim:

1. ir nedaudz grūti ieelpot un izelpot, ja elpošanas laikā ir aizsmakums un troksnis - šī ir pirmā kompensējošā pakāpe;
2. elpas trūkums, skābekļa trūkums, zilgana āda, trauksme, auksti sviedri ir raksturīgi otrajai dekompensācijas pakāpei;
3. pilnīga elpošanas apstāšanās, apziņas zudums notiek asfiksijas dēļ trešajā papilomatozes pakāpē.

Pamatojoties uz onkogēno īpašību klātbūtni, papilomas iedala:

• labdabīgs;
• ļaundabīgs.

Ja kaklā ir papiloma, kādai jābūt ārstēšanai? Katram pacientam tiek izvēlēta individuāla taktika. Ārsts izvēlas piemērotāko un drošāko metodi:

• Elektriskā iznīcināšana ir vispopulārākā un precīzākā procedūra. Blakus esošo audu bojājumu risks ir nulle, izaugums tiek noņemts ar skalpeli un ar elektrisko strāvu.
• Kriodestrikciju veic ar šķidro slāpekli. Šis process ir ļoti nesāpīgs un drošs, taču pilnībā neizņem vīrusu. Pastāv iespēja bojāt blakus esošos audus.
• Lāzers noņem papilomas un aptur asiņošanu. Mazos un lielos izaugumus izgriež.

Papiloma bērniem

Mūsdienās aktuāla problēma ir papiloma kaklā bērnam, kas jaunāks par 7-10 gadiem. Katrs vīrusa veids cilvēka organismā izpaužas atšķirīgi, tas var nelikt sevi manīt ilgu laiku, taču jebkurām izmaiņām (krāsai, izmēram) vajadzētu brīdināt, jo tas nopietni apdraud dzīvību.

Bērniem slimību sauc par balsenes papilomatozi, un tā aug ļoti ātri. Iekaisums izraisa smagu pietūkumu, kas ātri pārņem balss saites. Tas var izraisīt pilnīgu balss zudumu un apgrūtinātu elpošanu. Maziem bērniem simptomi ir izteikti, un slimība ir daudz smagāka.

Komplikācijas var ietvert vīrusa izplatīšanos uz mandeles. Tos ir diezgan viegli noteikt, veicot ārēju pārbaudi. Veidojums izskatās kā mīksta, kustīga, vienmērīgi krāsota struktūra. Papiloma kaklā atšķiras no mandeļu krāsas, fotogrāfijās redzama tā rozā vai balta krāsa.

HPV rīkles infekcijas simptomi un pazīmes

Lielākajai daļai cilvēku ar HPV infekciju nav simptomu, un tāpēc viņi neapzinās, ka ir inficēti, un nodod vīrusu partnerim. Sākotnējā stadijā ir gandrīz neiespējami atklāt papilomu kaklā, pacients neuztraucas un nevēršas pie ārsta ar sūdzībām. Papilomatozi var pamanīt spontāni zobārsta vai LOR speciālista apskates laikā par ārstēšanu un ārstēšanu citu iemeslu dēļ.

Kakls pastāvīgi ir “aizņemts” ar darbu. Ēdienu košļāšana, rīšana, balss aktivitāte un elpošana izkustina daudzus mutes un rīkles muskuļus. Balsenes papiloma parasti nav saistīta ar sāpēm, ir neliels diskomforts, kam pacients reti pievērš uzmanību:

• "kokvilna" kaklā;
• nenoriīta pārtikas bolus sajūta;
• “runājot kaut kas skrāpējas”;
• Balss kļuva apslāpēta, mainījās tembrs.

Pārbaudot rīkles gļotādu, ir redzami nelieli izaugumi, mastoīda forma, kas dažkārt atgādina izciļņu vai tuberkulu. Rupja, grumbuļaina virsma. Krāsa saplūst ar vispārējo gļotādas toni, dažreiz gaišāka, tuvāk baltai.

Balsenes papilomatoze ir smaga patoloģija, kas ietekmē svarīgas funkcijasķermenis - elpošana un skaņas radīšana. Ja bojājums ir plašs, pacienta dzīvība ir apdraudēta.

Bērniem slimības simptomi tiek konstatēti vecumā no 1 līdz 5 gadiem, neatkarīgi no dzimuma labdabīgā HPV sastopamība sasniedz 20%.

Bērns nekavējoties jānogādā pie ārsta, ja viņa balss kļūst aizsmakusi vai aizsmakusi. Šī ir pirmā slimības pazīme. Klepus, apgrūtināta elpošana un kamols kaklā parādās kādu laiku vai pastāvīgi.

Pirmā pazīme ir rīšanas problēmas. Citas pazīmes:

• klepus ar asinīm;
• kamols uz kakla vai vaiga;
• aizsmakums, kas nepāriet.

Diemžēl tās ir vēlīnās slimības pazīmes.

Citi iespējamie mutes vēža simptomi:

• sāpošs kakls;
• balts vai sarkans aplikums uz mandeles;
• sāpes vai pietūkums žoklī;
• mēles nejutīgums.

Šie simptomi ne vienmēr nozīmē vēzi, bet, ja kādas pazīmes ir ilgākas par 2 nedēļām, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Izplatās uz lūpām, mandeles, trahejas. Ar papilomu inficēta persona var sūdzēties par šādiem simptomiem:

• apgrūtināta rīšana;
• stiprs iekaisis kakls;
• diskomforts svešķermeņa sajūtas dēļ.

Simptomi

• Balss aizsmakums līdz pilnīgam balss zudumam
• apgrūtināta elpošana
• astmas lēkmes (smagos gadījumos)
• klepus
• aizdusa

Galvenā balsenes papilomatozes klīniskā pazīme ir aizsmakums un elpošanas traucējumi. Slimības smagums ir saistīts ar biežiem recidīviem, kas var izraisīt balsenes stenozi, papilomu izplatīšanās iespēju trahejā un bronhos ar sekojošu plaušu mazspējas un ļaundabīgu audzēju attīstību.

Nelielai papilomai kaklā bieži nav nekādu simptomu, bet tikai tad, kad tā aug, parādās:

• svešķermeņa sajūta rīklē un mandeļu zonā;
• iekaisis kakls, diskomforts bez iemesla;
• rīšanas funkciju pārkāpums;
• apgrūtināta elpošana;
• runas traucējumi, ja kārpas ir lokalizētas uz balss saitēm, pilnīgs balss zudums;
• klepus, un ar vairākiem izaugumiem, atklepojot papilomu gabalus.

Slimības sākumā parasti parādās viegls aizsmakums un neliels elpas trūkums.

Bērniem papilomatoze var izraisīt:

• garīgās un fiziskās attīstības traucējumi;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• hroniskas nazofarneksa slimības;
• uz nervu sistēmas traucējumiem.

papilomu fotogrāfija balsenē

Slimības klīnisko izpausmju pamatā ir divas galvenās balsenes disfunkcijas: elpošanas un balss veidošanās. No brīža, kad parādās pirmās elpceļu papilomatozes pazīmes, līdz audzējs tiek diagnosticēts, var paiet vairāki mēneši vai gadi.

Slimības noteikšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

1. Papilomu augšanas ātrums.
2. Diagnostikas ārstu pieredze.
3. Slimā cilvēka vecums.

Diagnostika

Papilomatozi diagnosticē, izmantojot vairākas metodes vienlaikus, ļaujot ne tikai noteikt izaugumu klātbūtni, bet arī to izplatības vietu, orgānu bojājuma pakāpi un izmēru.

Diagnostikas metodes:

• otolaringologa vizuāla pārbaude, izmantojot laringoskopu - īpašu ierīci rīkles izmeklēšanai;
• rīkles izmeklēšana, izmantojot operācijas mikroskopu - mikrolaringoskopija;
• rentgenogrāfija un datortomogrāfija;
• lai identificētu traucējumus balss aparāta darbībā, jo īpaši tiek izmantotas saites, laringostroboskopija un elektroglotogrāfija;
• izaugumu biopsijas rezultātā iegūtā materiāla analīze;
• izņemtās papilomas tiek pārbaudītas histoloģijai - vēža šūnu klātbūtnei.

Analīzei ir jāņem asinis.

papiloma uz mandeles

Papilomu kaklā diagnosticē, izmantojot šādas metodes:

1. Elpošanas trakta videoendoskopija.
2. Netiešā "spoguļa" laringoskopija.
3. Tiešā mikrolaringoskopija (ar anestēziju).

Ja nepieciešams, laringoskopijas vai endoskopijas laikā tiek veikta biopsija, kam seko audu histoloģiska izmeklēšana, kā arī tiek noteikta vīrusa DNS, izmantojot PCR.

Veicot video endoskopiju, papiloma kaklā uz monitora ekrāna izskatās kā gaiļbiksīte ar bedrainu virsmu graudiņu vai mazu lobulu veidā. Tās krāsa ir gaiši rozā, dažreiz ir pelēka nokrāsa.

Papilomas bieži atrodas uz plašas pamatnes, bet dažreiz tām ir plāns kātiņš. Šādos gadījumos papiloma kaklā ir kustīga un uz relatīvās pašsajūtas fona var provocēt pēkšņu aizrīšanās vai klepus uzbrukumu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Balsenes papilomatozes ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Papilomu noņemšana galvenokārt tiek veikta ar endolaringālās operācijas palīdzību, izmantojot vai nu mikroinstrumentus, vai lāzera skalpeli.

Intervence tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ķirurģiskais lāzers ļauj rūpīgāk noņemt izaugumus.

Bet, tos atkārtoti izgriežot ar lāzeru balss saišu zonā, pastāv rētu veidošanās risks - visizplatītākā komplikācija.

Šīs slimības operāciju skaits var sasniegt vairākus desmitus.

Lai panāktu stabilu remisiju, ārsti izmanto kombinētas metodes papilomas ārstēšanai kaklā.

Visizplatītākās papildu metodes vīrusu audzēju ārstēšanai elpceļos: krioķirurģija, citostatiskā terapija, ārstēšana ar interferoniem un estrogēnu inhibitoriem.

Krioķirurģija

palatīnas arkas papilomas ārstēšana

Atsevišķa papiloma kaklā (lokalizēts process) visbiežāk tiek noņemts, izmantojot krioķirurģisko metodi. Kā dzesēšanas šķidrums tiek izmantots šķidrais slāpeklis, slāpekļa oksīds vai oglekļa dioksīds. Papilomu noņemšana tiek veikta 5-6 sesijās ar 3-4 dienu intervālu, jo procedūras laikā palielinās balsenes tūskas riska iespējamība.

Ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem

Ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem tiek veikta, lai nomāktu transformēto šūnu augšanu. Visvairāk efektīvas zāles Tiek uzskatīts, ka Prospidia hlorīds tiek izmantots papilomu ārstēšanai kaklā. Plaša un obstruktīva procesa gadījumā šīs zāles lieto, lai apturētu audzēju augšanu un novērstu recidīvu.

Tiek izmantotas šādas Prospidium lietošanas metodes:

1. Balsenes un trahejas gļotādas apstrāde ar ziedi (30% Prospidia). Eļļošana tiek veikta vietējā anestēzijā.
2. Fonoforēzes ziede:
   • Endolarings anestēzijā.
   • Endotraheāls.
3. Šķīduma ieelpošana (visizplatītākā metode).

Inhalācijas ārstēšana tiek veikta katru dienu 30 dienas. Terapijas kursu var atkārtot pēc sešiem mēnešiem.

Rekombinanto interferona preparātu vai tā induktoru lietošana

Interferonu lietošanas metodes ir vispārpieņemtas un vispopulārākās ārstu vidū.

Interferona lietošanas priekšrocības papilomu ārstēšanai kaklā:

• Pretvīrusu iedarbība T-limfocītu aktivācijas dēļ.
• Ietekmēto epitēlija šūnu proliferācijas novēršana.
• Imunokorekcija.
• Pretmikrobu iedarbība.
• Minimālas blakusparādības.

Interferona induktorus un rekombinanto interferonu izmanto, lai ārstētu plaši izplatītas un obstruktīvas slimības formas ar recidīvu periodu līdz 3 mēnešiem, kā arī trahejas bojājumu gadījumos.

Zāles netiek lietotas pret epilepsiju, kaulu smadzeņu, aknu un nieru patoloģijām, leikocītu un trombocītu līmeņa pazemināšanos. Pirms ārstēšanas ir nepieciešams laboratoriski novērtēt pacienta interferona stāvokli. Pirmkārt, papilomas tiek noņemtas, un pēc tam tiek uzsākts terapijas kurss ar šīm zālēm.

Papiloma kaklā prasa ilgstošu ārstēšanu ar interferoniem. Zāles tiek parakstītas uz gadu vai ilgāku kursu, lietojot 3 reizes nedēļā. Terapija tiek pabeigta sešus mēnešus pēc tam, kad elementi ir izauguši.

Ārstēšana tiek veikta ar vietējo Reaferon, Viferon vai importēto Intron A.

Reaferon lietošanas trūkums ir injekciju ievadīšana un gripai līdzīgs sindroms. Tā kā zāļu ārstēšana ir ilgstoša, ir iespējama intramuskulāru infiltrātu veidošanās.

Ja taisnās zarnas svecītes ir neefektīvas, tiek izmantotas parenterālas ievadīšanas metodes. Ārstēšanas efektivitāti vērtē tikai pēc 2-3 gadiem.

Indola-3-karbinola preparāti

Papilomas ir labdabīgi audzēji, kas ir atkarīgi no estrogēna līmeņa cilvēka organismā. Tāpēc grūtniecības laikā, kad dabiski intensīvi ražo estrogēnu, tiek novērota audzēju augšana un vīrusa aktivizēšanās.

Papildus iepriekšminētajām metodēm papilomatozes ārstēšanai pret recidīvu lieto zāles Indol-3-carbinol, kas inaktivē dažus estrogēnu metabolītus. Tās lietošanas rezultātā papilomai kaklā pēc tās noņemšanas ir maza atkārtošanās iespējamība.

Kakla vīrusu audzēju ārstēšanas metodes tiek kombinētas dažādās variācijās, lai palielinātu efektivitāti un samazinātu recidīvu biežumu.

Galvenais pasākums elpceļu papilomatozes apkarošanai ir novērst augļa inficēšanos dzemdē un bērna inficēšanos dzemdību laikā. Šo pasākumu īstenošanai veiksmīgi izmantota jaunu sieviešu vakcinācija (Gardasil vakcinācija), kas novērš inficēšanos ar cilvēka papilomas vīrusa 6. un 11.tipa.

Tikpat svarīga profilakses metode ir grūtniecības plānošana ar sagatavošanos pirms grūtniecības un STI skrīningu. Ja sievietei tiek atklāts HPV, tiek nozīmēta atbilstoša pretvīrusu un imūnmodulējoša ārstēšana, kā arī grūtniecības laikā tiek veikta pastāvīga uzraudzība un novērošana ar savlaicīgiem pasākumiem.

Papiloma kaklā ir diezgan izplatīta patoloģija, kas ir neoplazma papillas formā, kas atrodas uz balsenes vai rīkles gļotādas. Šādiem veidojumiem un izaugumiem ir vīrusu raksturs un tiem ir labdabīga gaita.

Tie veidojas epitēlija un saistaudu šķiedru proliferācijas rezultātā. Patoloģijas izraisītājs ir papilomas vīruss, kas ietekmē jebkuru ķermeņa audu.

Papilomas uz rīkles sieniņām visbiežāk parādās sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem, bet uz balsenes sienām - vīriešiem.

Papilomas pēc izskata atgādina kārpas un sastāv no saistaudiem un epitēlija slāņiem. Papilomu izskats ir atkarīgs no noteiktu strukturālo elementu pārsvara. Bērniem izaugumi lielākā mērā satur saistaudu elementus un tiem ir sārta krāsa, savukārt pieaugušajiem to struktūrā dominē epitēlija elementi, mainot veidojuma krāsu uz bālganpelēku.

Visbīstamākā un dzīvībai bīstamākā izaugumu vieta ir balsene un traheja. Lieli izaugumi traucē gaisa plūsmu un traucē normālu elpošanu.

Rīkles papiloma pēc izskata ir līdzīga ziedkāpostam vai gaiļkāpostiem. Šis mīkstais, maza izmēra audzējs reti pārvēršas ļaundabīgā audzējā. Ātra augšana, čūlas un asiņošana ir ļaundabīgas papilomas pazīmes. Bērni inficējas transplacentāli vai perinatāli no slimas mātes. Papilomas kaklā bērniem ir bīstamas elpošanas traucējumu attīstībai.

Plaša mēroga papilomu proliferāciju kaklā sauc par balsenes vai rīkles papilomatozi. Bojājums var aptvert visu laringofarneksa virsmu, traheju un pat bronhus.

Atsevišķas papilomas ir lieli veidojumi, kas parādās uz balsenes gļotādas. Papilomatoze ir salīdzinoši izplatīta un nepieciešama kompleksa ārstēšana.

Lielākais risks saslimt ar balsenes papilomatozi ir bērniem vecumā no 2 līdz 4 gadiem, pusaudžiem un pieaugušajiem menopauzes laikā.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, pietiek ar vizuālu pārbaudi ārsta kabinetā. Neoplazma ir pārklāta ar gļotādu un attīstās diezgan lēni, īpaši neapgrūtinot pacientu. Papilomu var sajaukt ar palielinātām mandeles. Šim vīrusam biopsija nav nepieciešama.

Labu rezultātu var sasniegt tikai ar savlaicīgu un visaptverošu ārstēšanu. Izaugumu noņemšana mutē ir obligāta procedūra, kas tiek veikta pirmajā ārstēšanas posmā.

Ar medikamentu palīdzību problēmu nevarēs tikt galā, būs nepieciešami tikai ķirurģiski pasākumi. Pat viens šāds audzējs var augt visā ķermenī.

Nav jēgas mēģināt tikt galā ar slimību mājās. To drīkst darīt tikai speciālists ar pieredzi.

Infekcijas ceļi

• orāls-genitāls vai orāls-anāls kontakts ar seksuālo partneri ar papilomas vīrusa infekcijas simptomiem vai asimptomātisku vīrusa nesēju
• no slimas mātes līdz auglim, ejot caur dzemdību kanālu

Vīrusu infekcija tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku ciešā kontaktā:

• seksuāli (risks iegūt vīrusu trīskāršojas ar izlaidību);
• caur skūpstiem;
• ar sadzīves līdzekļiem (sabiedriskajās vietās);
• caur dzemdību kanālu jaundzimušajam no mātes;
• traumām, mikroplaisām un citiem bojājumiem (pašinfekcija).

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķi

• Galvenā cēloņa – cilvēka papilomas vīrusa – izņemšana no organisma.
• Elpceļu stenozes likvidēšana.
• Slimības recidīvu skaita samazināšana.
• Novēršot procesa izplatīšanos,
• Balss funkcijas atjaunošana.

Narkotiku ārstēšana

Pēdējos gados arvien vairāk tiek izmantota medicīniska neķirurģiska papilomatozes ārstēšana bērniem. Mūsdienu medikamentu lietošana ļauj ievērojami pagarināt intervālus starp operācijām un dažos gadījumos pilnībā atteikties no ķirurģiskas iejaukšanās.

Turklāt visagresīvākās papilomatozes formas, kuras tiek slikti ārstētas ķirurģiski, vislabāk reaģē uz zāļu terapiju.

Šādi panākumi kļuva iespējami pēc tam, kad tika izolēts slimības izraisītājs - cilvēka papilomas vīruss, proti, atsevišķas tā šķirnes: 6. un 11. tips. Pašlaik vispopulārākie ir interferoni (interal, reaferon), tiek izmantoti medikamenti, kas veicina sava interferonu (cikloferona, amiksīna u.c.) ražošanu organismā.

Ir konstatēts, ka interferoni ir svarīga pretvīrusu imunitātes sastāvdaļa, un tas izskaidro to izvēli balsenes papilomatozes pacientu ārstēšanai. Arī citas zāļu grupas - pretvīrusu zāļu - izvēle ir diezgan saprotama, jo slimībai ir vīrusu raksturs.

Pretvīrusu zāles, ko izmanto elpceļu papilomatozes ārstēšanai, ir cidofovirs, aciklovirs uc Salīdzinoši jaunais pretvīrusu līdzeklis Allokin-alfa ir guvis popularitāti.

Lieto arī zāles, kas palēnina šūnu proliferāciju — citostatiskos līdzekļus. Tā kā tās ir ļoti spēcīgas vielas (tās lieto onkoloģijā), balsenes papilomatozes ārstēšanai bērniem tās lieto tikai lokāli: eļļo balss kroku virspusē pēc papilomu noņemšanas vai ķirurģiskas ārstēšanas vietā.

Visplašāk šim nolūkam tiek izmantots podofilīns, augu izcelsmes preparāts no dažādu savienojumu maisījuma, kas iegūts no Podophyllum thyroid sakneņiem un saknēm. Kalančo sulu izmanto arī balss kroku eļļošanai.

Pēdējos gados arvien vairāk tiek izmantota jauna zāļu grupa, tā sauktā citokīnu terapija. Starp šīs grupas zālēm ronkoleukīnu lieto elpceļu papilomatozes ārstēšanai.

Svarīga loma ir pēcoperācijas laringīta ārstēšanai – antibiotiku terapijai, vietējai un vispārējai pretiekaisuma terapijai. Vietējā citostatisko līdzekļu, pretvīrusu zāļu un zāles, kas ietekmē estrogēnu metabolītu līmeni utt. Pamatojoties uz imūnā stāvokļa pētījumu, viņš veic imūnkorekciju.

Ķirurģiskā metode balsenes papilomatozes ārstēšanai

Lai noņemtu papilomas, izmantojiet:

• elektrokoagulācija (ietekme uz izglītību ar elektrisko strāvu)
• kriodestrukcija (veidojuma iznīcināšana, izmantojot zemas temperatūras)
• ultraskaņas sadalīšana (veidojuma iznīcināšana, izmantojot augstas intensitātes ultraskaņu)
• argona plazmas un CO2 lāzera koagulācija (ietekme uz veidošanos ar lāzera staru)

Bet operācijas laikā tiek noņemtas tikai papilomas, vīruss paliek organismā.

Efektu balsenes papilomatozes ārstēšanā var iegūt tikai saprātīgi kombinējot dažādas metodes. Ja jūs nodarbojaties tikai ar papilomu ķirurģisku noņemšanu bez pretvīrusu terapijas, izredzes saglabāt vairāk vai mazāk normālu balsenes, diemžēl, visticamāk, ir maz ticamas.

Efektīva ir kompleksā terapija, ieskaitot izaugumu likvidēšanu un medikamentu izrakstīšanu.

Kādas noņemšanas metodes izmantot un kā ārstēt papilomatozi, izlemj ārsts.

Ir šādas papilomu noņemšanas metodes:

• ķīmiska, kuras laikā uz kārpas tiek uzklāta skābe, svina vai sudraba nitrāta sāļi, perhidrola un kālija permanganāta šķīdumi. Šī metode ir kontrindicēta lietošanai bērniem un personām ar paaugstinātu jutību pret ķīmiskām vielām;
• Radioterapija ir drošākais veids, kā atbrīvoties no papillomas, neatstājot rētas vai griezumus un gandrīz pilnībā novēršot recidīvu rašanos.

Papilomu ķirurģiska noņemšana tiek veikta, izmantojot skalpeli, lāzeru, šķidrā slāpekļa iedarbību (krioterapija), elektrokoagulāciju (elektriskās strāvas izmantošanu) un ultraskaņas sadalīšanu.

• Grūti aizsniedzamās vietās (balsē, uz mēles) lāzera noņemšana ir visefektīvākā. Pēc noņemšanas jūsu veselība ātri atgriežas normālā stāvoklī, un griešanas vietās izveidojušās garozas pašas nokrīt.
• Jaunie veidojumi balsenes iekšpusē tiek noņemti bez ārējiem ādas iegriezumiem, izmantojot laringoskopiju vai īpašu spoguli. Papilomas barības vadā tiek nogrieztas, izmantojot knaibles.
• Ekstralaringālo veidojumu noņemšana notiek ar griezumu ādā, zemādas audos, trahejā un uzliekot traheostomiju – caurulīti, caur kuru pacients operācijas laikā elpo.

Pēc operācijas pretvēža ziedes un injicējamo zāļu (Prospidin) lietošana ir efektīva.

Lai cīnītos pret vīrusu un novērstu tā augšanu, tiek parakstītas šādas zāles:

• "Interferons";
• "Famvir";
• "Cikloferons";
• "Aciklovirs";
• "Ribavirīns";
• "Panavīrs";
• "Amiksīns";
• imūnmodulējoši līdzekļi.

HPV infekcijas sekas

Papilomatoze var izraisīt orofaringeālo vēzi. Vēža sastopamības palielināšanās ir saistīta ar palielinātu mandeļu HPV infekciju izplatību. Lielākajai daļai cilvēku ar šo problēmu nav vēža, jo HPV apakštipi, ar kuriem viņi ir inficēti, nav saistīti ar vēža attīstību.

Pacientam regulāri jāapmeklē ārsts, lai samazinātu nevēlamu veselības apdraudējumu iespējamību. Papilomu noņemšanu jauniem pacientiem veic pieredzējuši ķirurgi tikai anestēzijā.

Riska faktori

Bērniem riska faktori ir biežas LOR orgānu infekcijas:

• hronisks tonsilīts (stenokardija);
• laringīts, traheīts, faringīts;
• akūts un strutains vidusauss iekaisums.

Papilomatozes slimība ir izplatīta cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem, kuri vada nepiemērotu dzīvesveidu, ir pakļauti stresam un sliktiem ieradumiem.

Ir netieši faktori, kas var ietekmēt vīrusa aktivitāti:

1. sievietes lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus;
2. pasīvā smēķēšana;
3. gaisa piesārņojums ar izplūdes gāzēm un rūpnieciskajām emisijām;
4. nepareiza mutes dobuma kopšana;
5. iedzimtība;
6. vecums un ar to saistītā hormonālā nelīdzsvarotība (bērni līdz divu gadu vecumam, pusaudži pubertātes laikā, sievietes menopauzes laikā, grūtnieces ir visvairāk apdraudētas);
7. stress.

Etioloģija

• Samazināta ķermeņa vispārējā pretestība,
• Mainīt hormonālais līmenis,
• Slikti ieradumi,
• Atkarība,
• Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana,
• Putekļains vai gāzēts gaiss,
• Nepietiekama mutes higiēna,
• apgrūtināta iedzimtība,
• Hroniskas ENT orgānu slimības,
• Bērnu infekcijas slimības,
• saunas, peldbaseinu apmeklēšana,
• Nekontrolētas seksuālās attiecības
• Stress,
• Slikts uzturs
• Balss saišu pārspriegums,
• Apstarošana,
• Alerģija,
• Svešķermeņa izraisīti balsenes gļotādas bojājumi,
• Stāvoklis pēc traheostomijas.

Patoģenēze

Simptomi

• Kompensējošā stenoze izpaužas kā aizsmakums, trokšņaina ieelpošana un ilgstoša izelpošana.
• Dekompensāciju raksturo hipoksijas simptomi - cianoze, tahipneja, hiperhidroze, panika.
• Trešā stenozes pakāpe ir asfiksija: bāla āda, bradikardija, midriāze.
• Ceturtā pakāpe ir apnoja un ģībonis.

Diagnostika

1. Laringoskopija,
2. Laringotraheoskopija,
3. mikrolaringoskopija,
4. histoloģija,
5. Laringostroboskopija un mikrolaringostroboskopija,
6. elektrolotogrāfija,
7. Rentgens,

• Imūnstimulatori - "Viferon", "Likopid", "Cycloferon", "Isoprinosine", "Reaferon", "Interal".
• Pretvīrusu zāles - Kagocel, Zovirax, Amiksin, Cidofovir, Allokin-Alfa.

Papilomu noņemšanas metodes:

1. Maiga balss režīms
2. Augšējo elpceļu, LOR orgānu, kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimību ārstēšana,
3. Profesionālo apdraudējumu novēršana,
4. individuālu barjeras kontracepcijas līdzekļu izmantošana,
5. Imūnsistēmas stiprināšana - sacietēšana, vitamīnu uzņemšana, normāls uzturs,
6. Slikto ieradumu noraidīšana.

Papiloma kaklā. Šī ir diezgan izplatīta sūdzība, ar kuru pacienti vēršas pie otolaringologa. Šis patoloģiskais veidojums papillas formā uz rīkles gļotādas izraisa smagu diskomfortu.

Reti notiek daudzkārtēja augšana, parasti veidošanās notiek vienā variantā.

Pirmās pazīmes

Izplatās uz lūpām, mandeles, trahejas. Ar papilomu inficēta persona var sūdzēties par šādiem simptomiem:

• apgrūtināta rīšana;
• stiprs iekaisis kakls;
• diskomforts svešķermeņa sajūtas dēļ.

Ja pasākumi netiek veikti, papilomas sāks augt un radīsies komplikācijas ātras, apgrūtinātas elpošanas veidā. Papiloma kaklā var būt mīksta vai cieta. Pirmajiem ir smalkāka stroma, daudz trauku, un tie ir pārklāti ar epitēlija slāni. Cietie veidojumi ar plakanu epitēliju var veidoties gan uz gļotādas, gan uz ādas.

Cēloņi

Kaklā papiloma ir labdabīgs veidojums. Visbiežāk šī slimība skar bērnus vecumā no 2 līdz 5 gadiem un sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Galvenais tā parādīšanās cēlonis ir cilvēka papilomas vīruss (HPV), kas galvenokārt tiek iegūts sliktas personīgās higiēnas dēļ. Ir svarīgi saprast: ja grūtniece ir inficēta ar vīrusu, viņa to pat nodos savam nedzimušajam bērnam. Medicīna nevar pilnībā izārstēt slimību, bet to kontrolēt nebūs grūti.

Turklāt slimības cēloņi var būt:

• bērnu infekcijas slimības;
• hroniskas slimības;
• smēķēšana, narkotikas;
• izlaidīgs un neaizsargāts dzimumakts;
• infekcijas patoloģijas;
• nesabalansēts uzturs.

Bieža peldbaseinu, sabiedrisko saunu un vannu apmeklēšana var izraisīt papilomu parādīšanos. Ja izmērs ir pārāk liels, tas var izraisīt nosmakšanu.

Iedzimta un iegūta papiloma

Izaugumi var būt iedzimti, ja sieviete grūtniecības laikā cieta no infekcijas slimībām:

• masaliņas;
• vīrusu hepatīts;
• masalām;
• mikoplazmoze;
• hlamīdijas;
• sifiliss.

Un arī tad, ja grūtniece tika pakļauta starojumam vai lietoja embriotoksiskas zāles.

Vīruss var iekļūt bērna ķermenī pēc piedzimšanas vai pieaugušā ar vāju imūnsistēmu vai noteiktu infekcijas un hronisku slimību klātbūtni. Tabakas dūmu iedarbība, slikti darba apstākļi un balss stress arī negatīvi ietekmē.

Ārstēšana un diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi, pietiek ar vizuālu pārbaudi ārsta kabinetā. Neoplazma ir pārklāta ar gļotādu un attīstās diezgan lēni, īpaši neapgrūtinot pacientu. Papilomu var sajaukt ar palielinātām mandeles. Šim vīrusam biopsija nav nepieciešama.

Labu rezultātu var sasniegt tikai ar savlaicīgu un visaptverošu ārstēšanu. Izaugumu noņemšana mutē ir obligāta procedūra, kas tiek veikta pirmajā ārstēšanas posmā. Ar medikamentu palīdzību problēmu nevarēs tikt galā, būs nepieciešami tikai ķirurģiski pasākumi. Pat viens šāds audzējs var augt visā ķermenī. Nav jēgas mēģināt tikt galā ar slimību mājās. To drīkst darīt tikai speciālists ar pieredzi.

Zāles ārstēšanai

Lai cīnītos pret vīrusu un novērstu tā augšanu, tiek parakstītas šādas zāles:

• "Interferons";
• "Famvir";
• "Cikloferons";
• "Aciklovirs";
• "Ribavirīns";
• "Panavīrs";
• "Amiksīns";
• imūnmodulējoši līdzekļi.

Ārstēšana ar tradicionālajām metodēm var kļūt bīstama un izraisīt neparedzētas sekas. Tādi līdzekļi kā kālija jodīds, arsēns un dedzināts magnēzijs neietekmē vīrusu.

Ir divu veidu ķirurģiska ārstēšana:

• ekstralaringāls;
• intralaringāls.

Pirmo veic smagākos gadījumos, ja pastāv asfiksijas risks. Ja cilvēks nevar elpot, tiek veikta traheotomija vai laringofūzija. Traheotomija tiek veikta, ja ir jautājums ne tikai par atveseļošanos, bet arī par pacienta dzīvi.

Laringofisūrijas procedūra ir nepieciešama, lai pareizi atvērtu balseni. Papilomu kaklā izņem, ja nepieciešams, veic epidermas transplantāciju un izgriež balss saites.

Intralaringālā ārstēšana ietver augšanas noņemšanu ar īpašu instrumentu, izmantojot spoguli. Vīrusu veidošanās izgriešanas metodes:

• radioviļņu iznīcināšana;
• cilpas izgriešana;
• elektrokoagulācija;
• cauterization ar īpašiem skābes līdzekļiem;
• ultraskaņas sadalīšana.

Ārstēšanas veidi un metodes

Ja kaklā ir papiloma, kādai jābūt ārstēšanai? Katram pacientam tiek izvēlēta individuāla taktika. Ārsts izvēlas piemērotāko un drošāko metodi:

• Elektriskā iznīcināšana ir vispopulārākā un precīzākā procedūra. Blakus esošo audu bojājumu risks ir nulle, izaugums tiek noņemts ar skalpeli un ar elektrisko strāvu.
• Kriodestrikciju veic ar šķidro slāpekli. Šis process ir ļoti nesāpīgs un drošs, taču pilnībā neizņem vīrusu. Pastāv iespēja bojāt blakus esošos audus.
• Lāzers noņem papilomas un aptur asiņošanu. Mazos un lielos izaugumus izgriež.

Papiloma bērniem

Mūsdienās aktuāla problēma ir papiloma kaklā bērnam, kas jaunāks par 7-10 gadiem. Katrs vīrusa veids cilvēka organismā izpaužas atšķirīgi, tas var nelikt sevi manīt ilgu laiku, taču jebkurām izmaiņām (krāsai, izmēram) vajadzētu brīdināt, jo tas nopietni apdraud dzīvību.

Bērniem slimību sauc par balsenes papilomatozi, un tā aug ļoti ātri. Iekaisums izraisa smagu pietūkumu, kas ātri pārņem balss saites. Tas var izraisīt pilnīgu balss zudumu un apgrūtinātu elpošanu. Maziem bērniem simptomi ir izteikti, un slimība ir daudz smagāka.

Komplikācijas var ietvert vīrusa izplatīšanos uz mandeles. Tos ir diezgan viegli noteikt, veicot ārēju pārbaudi. Veidojums izskatās kā mīksta, kustīga, vienmērīgi krāsota struktūra. Papiloma kaklā atšķiras no mandeļu krāsas, fotogrāfijās redzama tā rozā vai balta krāsa.

Papilomas un mandeles

Papilomu kaklā (kuras simptomus mēs tagad aprakstīsim), kas atrodas uz mandeles, atpazīst pēc šādām pazīmēm:

• sāpīgums;
• klepus;
• sāpes, kas izstaro uz kaklu, submandibulāro daļu.

Pēc diagnozes noteikšanas tiek pārbaudīta stenozes klātbūtne un balss sašaurināšanās pakāpe. Pārmērīgi klepojot, izaugums var atdalīties pats no sevis un sliktākajā gadījumā nonākt trahejā. Kas ir bīstami lūmena bloķēšanas un nosmakšanas dēļ. Ar biežiem recidīviem ir nepieciešama pastāvīga ķirurģiska iejaukšanās, un radušās rētas pakāpeniski samazina lūmenu.

Bērniem jaunāks vecums kaklā papiloma izplatās plaušās un bronhos. Ir svarīgi, lai pārbaudi veiktu pieredzējis speciālists. Papilomatozi var sajaukt ar tuberkulozi, difteriju un iekaisuma procesi elpošanas sistēmas.

No kurienes nāk vīruss?

Biežāk slimo bērni, kuri apmeklē bērnudārzu, pirmsskolas, skolas iestādes un sporta pulciņus. Peldbaseini un vannas ir arī vīrusu infekcijas izplatības perēkļi. Jo vairāk bērnam ir kontakts augsta mitruma apstākļos, jo lielāka iespēja saslimt ar papilomu. HPV iekļūst organismā, kad bērni sakož nagus, grauž nagus un reti mazgā rokas.

No inficēšanās brīža līdz papilomas parādīšanās kaklā var paiet daudz laika, no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem. Būtībā pirmās pazīmes tiek novērotas pēc sešiem mēnešiem.

Speciālistu viedokļi par bērnības papilomatozes ārstēšanu atšķiras. Daži saka, ka veidojumu nevar pieskarties, taču jums rūpīgi jāuzrauga tā attīstība, izauguma lieluma un skaita palielināšanās. Un izgriešana ir nepieciešama tikai vairākiem izaugumiem. Citi ārsti apgalvo, ka ir vērts likvidēt audzēju, tiklīdz tas tiek atklāts.

Nepieciešamība pēc tūlītējas iejaukšanās ir izskaidrojama ar to, ka papilomas ir viegli ievainotas, kas var izraisīt asiņošanu. Vienreizējiem augiem ieteicama konservatīva ārstēšana, kas sastāv no imūnmodulatoru un vitamīnu uzņemšanas.

Papiloma kaklā ir izplatīta slimība, par kuras esamību jūs, iespējams, pat nenojaušat. Tas notiek uz novājinātas imunitātes fona, un tāpēc tas ietekmē bērnus un pusaudžus.

Tas ir īpaši bīstams bērnam saistaudu vaļīguma un balsenes caurules mazā platuma dēļ. Patoloģijai nepieciešama obligāta ārstēšana, lai izvairītos no problēmām ar elpošanu un gremošanu.

Kas ir papiloma?

Papiloma ir labdabīgs audzējs, kas atrodas uz gļotādām un iekšējiem orgāniem. Vīruss ietekmē balseni, barības vadu, mīkstās aukslējas un uvulu.

Pēc izskata papilomas ir līdzīgas kārpām, piestiprinātas pie epitēlija virsmas ar plānu vai biezu kātiņu. Tās ir apaļas un plakanas formas, dažreiz atgādinot zirņus. Ja parādās daudz audzēju, stāvokli sauc par papilomatozi. Tas apgrūtina runu un traucē pareizu elpošanu.

Uzmanību! Papilomas reti izraisa vēzi, bet iespējama augšanas deģenerācija.

Cilvēkam var rasties atsevišķas kārpas vai veselas izkliedes. Sakarā ar saistaudu elementu pārsvaru bērniem papilomas ir rozā krāsā.

Foto pa kreisi: vesels kakls. Foto pa labi: papilomas kaklā

Pieaugušajiem dominē epitēlija struktūras, tāpēc jaunveidojumu krāsa ir balta vai pelēka. Tie ir bīstami, kad parādās uz balsenes vai trahejas, jo lielās uzkrājumos provocē elpošanas problēmas.

Maziem bērniem izaugumi izraisa nosmakšanu ar katru elpceļu slimību. Bez pienācīgas ārstēšanas palielinās nāves risks no asfiksijas.

Slimības cēloņi ir zināmi – tā ir inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu, kam raksturīga inficēšanās vieglums. Tas izraisa izmaiņas epitēlija audu dabā, un uz gļotādas parādās jaunveidojumi.

HPV ietekmē veidojas ne tikai papilomas, bet arī kārpas, dzimumorgānu kondilomas un vēža audzēji. Vīrusa briesmas slēpjas tajā apstāklī, ka tas var palikt neaktīvā stāvoklī gadiem ilgi.

Infekcija notiek ciešā kontaktā ar nesēju:

Ar spēcīgu imunitāti patoloģijas pazīmes neattīstās. Kad organisma aizsargspējas samazinās, sākas aktīvās mikroorganismu dalīšanās periods.

To izraisa šādi faktori:

Riska grupā ir bērni līdz 5 gadu vecumam nepietiekamas imunitātes dēļ un pieaugušie no 20 līdz 40 gadiem viņu augstās sociālās aktivitātes dēļ. Ja cilvēks praktizē izlaidību, patoloģijas attīstības risks palielinās 3 reizes.

Diagnosticējot slimību, jāņem vērā riska faktori, kas provocē papilomu attīstību un biežus recidīvus.

Bērniem izmaiņas rodas rīkles slimību dēļ:

• Hronisks tonsilīts.
• Bieža laringīts, faringīts un traheīts.
• Akūts un strutains otitis.

Pieaugušajiem galvenie faktori risks ir izlaidība un slikti ieradumi. Bieža mīļotāju maiņa palielina iespējamību saslimt ar vīrusu. Infekcija ir iespējama gan dzimumakta laikā, gan izmantojot nēsātāja mantas.

Smēķēšana izraisa bīstamu vielu uzkrāšanos balsenē un problēmas ar evakuācijas funkciju. Gļotāda ir pastāvīgi iekaisusi, kas padara to neaizsargātu pret patogēniem mikroorganismiem. Pārmērīga alkohola lietošana izraisa organisma intoksikāciju. Toksīnu skartās šūnas ir uzņēmīgas pret jebkādām infekcijām.

Slikti ieradumi palielina ķermeņa uzņēmību pret toksīniem

Higiēnas procedūru neievērošana nodrošina komfortablus apstākļus patogēnas mikrofloras attīstībai.

Daži eksperti uzskata, ka papilomas kaklā var attīstīties ar ilgstošu iedarbību stresa situācijas. Tāpat arī bīstamā plakanā kārpa bieži parādās vecumdienās, in pusaudža gados un ar jebkādām hormonālām izmaiņām.

Šādos gadījumos balsenes papilomatoze pieaugušajiem var kļūt par ļaundabīgu audzēju. Slimības gaitu sarežģī bieži izaugumu bojājumi un sekojošs iekaisums.

Izvēloties ārstēšanas metodi, jāņem vērā papilomas veids. Ārsti tos iedala dažādos veidos pēc pastāvēšanas laika, augšanas pakāpes un onkogēnā faktora.

Kakla papilomu klasifikācija pēc pastāvēšanas laika:

Pēc skartās zonas:

1. Ierobežots skats- aizņem vienu platību.
2. Bieži- atrodams daudzās vietās.
3. Obstruktīva- sarežģīt elpošanas procesu.

Ar ietekmi uz elpceļiem un izmaiņām:

• Pirmā kompensējošā pakāpe izpaužas ar viegliem elpošanas traucējumiem. To pavada aizsmakums un troksnis.
• Otrajai pakāpei raksturīgs elpas trūkums, trauksmes sajūta, auksti sviedri un skābekļa trūkums.
• Trešā pakāpe provocē asfiksiju, kas izraisa samaņas zudumu.

Atkarībā no vēža attīstības riska papilomas iedala labdabīgās un ļaundabīgās.

Papilomas ietekmē balseni, gļotādu un mēli. Dažreiz tie aug uz trahejas un barības vada augšējās daļas. Izaugums var bloķēt elpceļus, neļaujot gaisam iekļūt plaušās.

Visbiežāk papilomas tiek konstatētas uz mandeles, palatīna arkas zonā un uz rīkles sānu sienām. Vīruss izraisa arī mīksto aukslēju, balsenes un balss saišu bojājumus.

Izņēmuma gadījumos jaunveidojumi tiek atklāti uz uvulas. Kārpas aptver lielas platības un atrodas balsenes aizmugurējā sienā un dziļi rīklē.

Pieaugušajiem polipi balsenē parādās reti, bet bērniem tie var samazināt elpceļus. Šo procesu pavada nosmakšana, skābekļa piegādes pasliktināšanās smadzenēm un pat nāve.

Kad papiloma veidojas barības vada augšējās daļās, tiek traucēta spēja norīt pārtiku.

Sekojošie simptomi norāda uz audzēja parādīšanos barības vadā::

• Problēmas ar ēdiena norīšanu.
• Kaklā kamola sajūta.
• Sāpes krūšu kaula augšdaļā.

Attēls: papiloma balsenē

Papilomatozes diagnozi šādos gadījumos veic gastroenterologs.

Uzmanību! Mazas papilomas neizpaužas. Negatīvas izmaiņas sākas ar spēcīgu neoplazmu augšanu.

Pārbaudot, speciālists pamana iekaisušas mandeles. Pacienti ir jutīgāki pret citām kakla slimībām. Bērniem ir sauss klepus un balss aizsmakums. Ja uz mandeles vai mandeles ir spēcīga audzēju augšana, parādās klepus ar asiņainu krēpu.

Tas satur papilomu daļiņas, un pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās. Bez steidzamas medicīniskās palīdzības palielinās nāves iespējamība.

Diagnostika

Nosakot diagnozi, nav grūtību. Daudzi izaugumi uz mēles tuvāk balsenei vai kārpas palatālajā telpā skaidri norāda uz slimību.

Lai noteiktu bojājuma augšanas pakāpi un raksturu, speciālisti izmanto šādas metodes:

1. Laringoskopija.
2. Laringotraheoskopija.
3. Mikrolaringoskopija.
4. Izņemto papilomu histoloģiskā izpēte.
5. Rentgens.
6. Datortomogrāfija.

Nedomājiet, kas tas varētu būt uz mandeles vai citas rīkles daļas. Labāk ir nekavējoties meklēt palīdzību no ārstiem kurš izvēlēsies pareizo ārstēšanu.

Ietekmei uz papillomas kaklā jābūt visaptverošai. Pacientiem tiek nozīmētas pretvīrusu zāles, lai nomāktu infekciju un imūnstimulējoši līdzekļi, lai palielinātu ķermeņa aizsardzību.

Ir nepieciešams arī noņemt papilomas, kurām tiek izmantotas šādas metodes::

Papilomas tiek noņemtas vietējā anestēzijā. Pēc operācijas tiek parakstītas antibiotikas, pretvīrusu zāles un imūnstimulējoši līdzekļi. Izgriešana ar skalpeli ir pilns ar komplikācijām un recidīviem, tāpēc daudzi pacienti dod priekšroku modernām metodēm.

Uzmanību! Jūs nevarat noņemt papilomas ar tautas līdzekļiem, jo palielinās audu deģenerācijas un straujas vīrusa izplatīšanās risks visā organismā.

Ja cilvēks zina, kā izskatās papilomas, viņš varēs savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Profilaksei rūpīgi jāuzrauga mutes dobuma higiēna, jāārstē visas kakla slimības un jāatsakās no sliktiem ieradumiem.

Papilomas veidošanās kaklā ir saistīta ar papilomas vīrusa aktīvo aktivitāti cilvēka organismā. Patoloģiskais fokuss izskatās kā kārpu līdzīga izaugums un atrodas uz mandeles un to velvēm, uz mīkstajām aukslējām. Papilomas reti parādās uz uvulas. Izaugumu lokalizācija šajās vietās ir mazāk bīstama nekā balsenē un trahejā - šeit tie rada šķēršļus normālai elpošanai.

Labdabīgs jaunveidojums ir piestiprināts pie gļotādas ar plānu vai platu kātiņu. Tās ķermenis ir pārklāts ar epitēliju, zem kura atrodas submucosa. Kāpēc attīstās rīkles papilomatoze?

Papilomatozes cēloņi kaklā

Bērniem infekcija notiek perinatāli, tas ir, piedzimstot mātei, kas ir papilomas vīrusa nēsātāja. Šajā gadījumā slimība kļūst elpošanas raksturs. Pieaugušajiem galvenais HPV celma pārnešanas kanāls ir dzimumakts.

Riska grupā ietilpst 2 cilvēku kategorijas:

bērni līdz 5 gadu vecumam; vīrieši un sievietes, kuru vecums ir robežās no 20 līdz 40 gadiem.

Faktori, kas izraisa pēkšņu papilomu parādīšanos, var būt:

smēķēšana; imūnsistēmas nomākšana; bērnībai raksturīgas infekcijas slimības (masalas un skarlatīns); uztveres orgānu slimības ar hronisku gaitu (ķēde "auss - kakls - deguns"); izlaidība; personīgās higiēnas noteikumu neievērošana, arī sabiedriskās vietās.

Balsenes papilomatoze pieaugušajiem var attīstīties par vēzi. Tāpēc tā ārstēšanai ir jāpieiet atbildīgi. Ja ārsts piedāvā veikt audzēja histoloģisku izmeklēšanu, nevajadzētu atteikties no procedūras.

Slimībai raksturīgais klīniskais attēls

Ja kaklā ir neliela papiloma, simptomu var nebūt. Bet, ja cilvēks atver muti un paskatās spogulī, viņš pamanīs veidojumu. Pieaugot, parādās šādas izmaiņas:

svešķermeņa sajūta kaklā; apgrūtināta elpošana; runas traucējumi; grūtības norīt pārtiku; sajūta, it kā aizrīšanās ēšanas laikā.

Tāpat cilvēkam jāuzmanās no biežajām sāpēm kaklā, jo papilomas uz mandeles nereti veidojas hroniska tonsilīta rezultātā. Pārbaudes laikā ārsts novēro mandeles pietūkumu vai velvju saplūšanu ar mandeles.

Fotoattēlā papiloma balsenē izskatās šādi:

Bērniem papilomatozes klīnisko ainu var izteikt ar orgānu deģeneratīvu izmaiņu pazīmēm, ja mazulis cieš no nieru vai aknu mazspējas un citām līdzīgām slimībām. Vecākiem jāpievērš uzmanība arī bērna biežajam bez iemesla klepus, aizsmakumam un balss zudumam, kā arī bērna elpošanas grūtībām, kas līdzinās nosmakšanai.

Satraucošs balsenes papilomas simptoms bērnībā ir attīstības aizkavēšanās - gan garīga, gan fiziska. Tas ir saistīts ar skābekļa badu, kas attīstījās uz traucētas elpošanas fona. Ļoti bieži papilomatoze parādās tendences uz elpošanas sistēmas slimībām (ARVI, pneimonija, bronhīts) dēļ.

Fotoattēlā (iepriekš) redzamas papilomas kaklā. Bērnībai raksturīga masveida jaunveidojumu uzkrāšanās. Pieaugušiem pacientiem raksturīgi atsevišķi elementi.

Papilomu aizaugumi izskatās kā ziedkāposti. Tie ir redzami balsenes vestibulārajā daļā, trahejā un subglotiskajā telpā. Bērnībā tie ir bīstami miokarda distrofijas un endokrīnās un nervu sistēmas darbības kavēšanas dēļ.

Kaklā izveidoto papilomu ārstēšanas metodes

Papilomatozes zāļu terapijas pamatā ir pretvīrusu zāļu un zāļu ar imūnstimulējošu efektu izrakstīšana. Pirmās grupas medikamentus lieto profilaksei, lai izvairītos no tālākas izaugumu izplatīšanās un nomāktu HPV aktivitāti.

Konservatīvā papilomu ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādus līdzekļus:

magnēzija; arsēns; trihloretiķskābe; kālija jodīds; podofilīns 10% šķīduma veidā; inozīna un dimetilamino-2-propanola p-acetamīda-benzoāta komplekss no TEVA Corporation.

Izprotot vairāku papilomatožu attīstības risku, ārsti uzstāj uz papilomas izņemšanu kaklā, jo pat viens elements var kļūt par infekcijas avotu.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir sadalīta divos veidos - intralaringālā un ekstralaringālā.

Pirmajā gadījumā neoplazmas tiek noņemtas ar īpašiem instrumentiem ar balsenes spoguļa kontroli.

Paņēmiens ir labs, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par 8 gadiem - agrākā vecumā tas ir grūti viņu nemierīguma dēļ. Arī intralaringālā noņemšana tiek veikta, izmantojot Zimont ortoskopu, kam seko fluoroskopija.

Ekstralaringāla papilomu ārstēšana kaklā tiek izmantota, ja pacientam ir apgrūtināta elpošana. Viņam tiek veikta traheotomija vai balsenes plaisa. Pateicoties pirmajai iejaukšanās iespējai, ir iespējams apturēt orgāna stenozi un dot tai atpūtu. Balsenes plaisas laikā speciālisti atver pacienta balseni un noņem patoloģisko elementu.

Papilomatozes diagnozi veic, izmantojot laringotraheoskopiju un biopsijas parauga histoloģisko/molekulāro izmeklēšanu. Lai noskaidrotu augšanas robežas un identificētu slēptos elementus, tiek izmantota fotodinamiskā un autofluorescējošā endoskopija vai datortomogrāfija.

Mūsdienu endolaringālās metodes papilomu noņemšanai ietver:

kriodestrukcija; ultraskaņas sadalīšana; lāzera un argona plazmas koagulācija.

Video: smagas balsenes papilomatozes noņemšana vīrietim.

Neskatoties uz šo metožu efektivitāti, neviena no tām negarantē pilnīgu slimības izārstēšanu. Kakla papilomatozei ir augsts recidīvu biežums, tāpēc dažiem cilvēkiem dzīves laikā ir jāveic vairākas operācijas.

laiki, vērtējums:

Papiloma kaklā ir diezgan izplatīta patoloģija, kas ir neoplazma papillas formā, kas atrodas uz balsenes vai rīkles gļotādas. Šādiem veidojumiem un izaugumiem ir vīrusu raksturs un tiem ir labdabīga gaita. Tie veidojas epitēlija un saistaudu šķiedru proliferācijas rezultātā. Patoloģijas izraisītājs ir papilomas vīruss, kas ietekmē jebkuru ķermeņa audu. Papilomas uz rīkles sieniņām visbiežāk parādās sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem, bet uz balsenes sienām - vīriešiem.

Papilomas pēc izskata atgādina kārpas un sastāv no saistaudiem un epitēlija slāņiem. Papilomu izskats ir atkarīgs no noteiktu strukturālo elementu pārsvara. Bērniem izaugumi lielākā mērā satur saistaudu elementus un tiem ir sārta krāsa, savukārt pieaugušajiem to struktūrā dominē epitēlija elementi, mainot veidojuma krāsu uz bālganpelēku.

Visbīstamākā un dzīvībai bīstamākā izaugumu vieta ir balsene un traheja. Lieli izaugumi traucē gaisa plūsmu un traucē normālu elpošanu.

Rīkles papiloma pēc izskata ir līdzīga ziedkāpostam vai gaiļkāpostiem.Šis mīkstais, maza izmēra audzējs reti pārvēršas ļaundabīgā audzējā. Ātra augšana, čūlas un asiņošana ir ļaundabīgas papilomas pazīmes. Bērni inficējas transplacentāli vai perinatāli no slimas mātes. Papilomas kaklā bērniem ir bīstamas elpošanas traucējumu attīstībai.

Plaša mēroga papilomu proliferāciju kaklā sauc par balsenes vai rīkles papilomatozi. Bojājums var aptvert visu laringofarneksa virsmu, traheju un pat bronhus. Atsevišķas papilomas ir lieli veidojumi, kas parādās uz balsenes gļotādas. Papilomatoze ir samērā izplatīta parādība, un tai nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Lielākais risks saslimt ar balsenes papilomatozi ir bērniem vecumā no 2 līdz 4 gadiem, pusaudžiem un pieaugušajiem menopauzes laikā.

pa kreisi: normāls, pa labi: balsenes papilomatoze

Bērniem parasti attīstās difūzā balsenes papilomatozes forma, kurā veidojumi atrodas ap balss kauli. Patoloģija ir daudz smagāka nekā pieaugušajiem. Tas skaidrojams ar to, ka zīdaiņiem ir vaļīgāki balsenes saistaudi, šaurāka balsenes caurule, vēl nav pilnībā izveidojusies imūnsistēma. Asfiksijas lēkmes slimiem bērniem rodas katras akūtas elpceļu infekcijas vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas laikā. Ja nav savlaicīgas un kompetentas ārstēšanas, bērni var attīstīties nāvi no nosmakšanas.

Etioloģija

Slimības izraisītājs ir papilomas vīruss. Tas ir DNS saturošs vīruss, kas maina audu augšanas raksturu un izraisa ne tikai papilomu, bet arī dzimumorgānu kondilomu un vēža audzēju veidošanos. Papilomas vīruss cirkulē starp dzīviem organismiem, apdzīvo ādas bazālo slāni un vairojas epidermā. Šūnu iekšienē mikrobs iedarbojas uz savu patogēno iedarbību – izjauc šūnu dalīšanos.

Infekcijas pārnešanas mehānisms ir kontakts un mājsaimniecība. Tas tiek realizēts seksuālā, sadzīves un perinatālā ceļā. Pašinfekcija ir iespējama, ja vīruss tiek pārnests no vienas ķermeņa daļas uz citu. Tas notiek skūšanās vai matu noņemšanas laikā. Papildus vīrusu teorijai par slimības izcelsmi ir arī citas, retāk sastopamas. Daži zinātnieki uzskata, ka papilomatoze ir diatēze, kas attīstās indivīdiem ar iedzimtu predispozīciju. Saskaņā ar endokrīno teoriju androgēniem hormoniem ir nozīmīga loma papilomatozes attīstībā.

Inficēšanās ar vīrusu ne vienmēr izraisa patoloģijas attīstību. Atsevišķu riska faktoru ietekmē parādās pirmie klīniskie simptomi.

Faktori, kas provocē slimības attīstību:

Samazināta ķermeņa vispārējā pretestība, Hormonālā līmeņa izmaiņas, Slikti ieradumi, Narkotiku atkarība, Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, Putekļains vai piesārņots gaiss, Nepietiekama mutes higiēna, Ģimenes anamnēze, Hroniskas LOR orgānu slimības, Bērnu infekcijas slimības, Pirts, peldbaseinu apmeklēšana , Nekontrolētas seksuālās attiecības, Stress, Slikts uzturs, Balss saišu pārslodze, Radiācija, Alerģija, Svešķermeņa bojājumi balsenes gļotādā, Stāvoklis pēc traheostomijas.

Patoģenēze

Slimība ir pakļauta recidīvam un balsenes stenozes attīstībai. Pacientiem tiek veiktas atkārtotas ķirurģiskas iejaukšanās, kas izraisa rētas deformāciju, balsenes lūmena sašaurināšanos un balss funkcijas pasliktināšanos.

Slimība strauji attīstās provocējošu faktoru ietekmē.

Smēķēšana izraisa darvas un citu kancerogēnu nogulsnēšanos uz balsenes gļotādas, krēpu hiperprodukciju bronhos un traucētu evakuācijas funkciju. Pastāvīgi iekaisusī rīkles gļotāda kļūst uzņēmīga pret mikrobiem, tostarp papilomas vīrusu. Aktīvie un pasīvie smēķētāji ir visvairāk uzņēmīgi pret vēzi. Bieža un pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana izraisa vispārēju organisma intoksikāciju, imūnās aizsardzības samazināšanos un neatgriezenisku izmaiņu attīstību šūnās un audos. Etanola metabolisma produkti ir agresīvas ķīmiskas vielas, kas saindē cilvēka ķermeni. Ietekmētās šūnas ir īpaši uzņēmīgas pret dažādiem vīrusiem. Ar gāzi piesārņots un piesārņots gaiss ar radioaktīvām, ķīmiskām un bioloģiskām vielām iedarbojas uz cilvēka organismu kancerogēni un palielina risku saslimt ar ļaundabīgu balsenes papilomatozes formu. Personīgās higiēnas noteikumu neievērošana izraisa baktēriju floras uzkrāšanos mutes dobumā. Tā rezultātā palielinās gingivīta, stomatīta, faringīta un tonsilīta attīstības risks. Iekaisušās epitēlija šūnas tiek deformētas, to funkcijas tiek traucētas, un palielinās to jutība pret papilomas vīrusu bojājumiem.

Labi vaskularizētām papilomu formām raksturīga strauja augšana un atkārtošanās. Papilomas kaklā pieaugušajiem var kļūt par ļaundabīgiem. Neoplazmas uz hipofarneksa gļotādas bieži ir ievainotas un iekaisušas, kas pasliktina slimības gaitu.

Simptomi

Vairumā gadījumu cilvēka papilomas vīrusa infekcija nekādā veidā neizpaužas, jo organisma imunitāte nomāc vīrusu darbību. Kad imūnaizsardzība ir novājināta, vīrusi uzkrājas noteiktā vietā uz gļotādas, kur pēc tam tiek traucēts šūnu dalīšanās process un parādās izaugumi.

Mazām papilomām kaklā nav pievienoti klīniski simptomi. Lieli izaugumi uz gļotādas izpaužas kā disfonija un disfāgija. Tie ne tikai traucē ēst, dzert un runāt, bet arī apgrūtina elpošanu. Pacientiem dienas laikā rodas elpas trūkums, svilpošana, sēkšana, klepus un grūtības ieelpot vai izelpot. Pārbaudot, mandeles bija iekaisušas, pietūkušas un hiperēmiskas. Palatīna arkas ir sapludinātas ar to virsmu. Intensīvi augošs audzējs izpaužas kā spēcīgs klepus ar asiņainu krēpu izdalīšanos, kas satur papilomu fragmentus, kad tie spēcīgi aug. Pastiprinās diskomforts mutē, mainās pacientu balss: tā kļūst blāva vai gandrīz klusa, ko izraisa balss saišu hiperkeratoze. Klepus kļūst sāpīgs pēc skriešanas un ieilgst pēc saaukstēšanās.

papilomas vīrusa infekcijas izpausmes

Liels audzējs izraisa elpceļu obstrukciju. Pacienti nevar norīt pārtiku vai ūdeni, viņi cieš no nosmakšanas lēkmēm līdz pilnīgai asfiksijai. Pakāpeniski palielinās aizdusa, parādās balsenes spazmas un stridors. Papilomas strauji palielinās izmērs un skaits.

Ar papilomatozi rodas psihomotorās disfunkcijas, iekšējos orgānos attīstās deģeneratīvi procesi, tiek traucēta nervu un endokrīnās sistēmas darbība.

Ir 4 elpceļu stenozes pakāpes:

Kompensējošā stenoze izpaužas kā aizsmakums, trokšņaina ieelpošana un ilgstoša izelpošana. Dekompensāciju raksturo hipoksijas simptomi - cianoze, tahipneja, hiperhidroze, panika. Trešā stenozes pakāpe ir asfiksija: bāla āda, bradikardija, midriāze. Ceturtā pakāpe ir apnoja un ģībonis.

Diagnostika

Papilomu diagnostika speciālistiem nesagādā grūtības. Vizuāli pārbaudot rīkli, atklājas izaugumi, kas atrodas rīklē un kuriem ir raksturīgs izskats. Pacienti var nejust sāpes.

Papildu metodes papilomu noteikšanai kaklā:

Laringoskopija, Laringotraheoskopija, Mikrolaringoskopija, Histoloģija, Laringostroboskopija un mikrolaringostroboskopija, Elektroglotogrāfija, Rentgens, CT, PCR.

Ārstēšana

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšana ir sarežģīta. Dažādu metožu izmantošana papilomu noņemšanai kaklā izraisa recidīvus, ievaino veselus audus un to pavada komplikāciju attīstība. Tāpēc visas ķirurģiskās metodes jāveic uz intensīvas etiotropiskas un imūnstimulējošas terapijas fona.

Pacientiem tiek nozīmētas sistēmiskas imūnstimulācijas un pretvīrusu zāles.

Imūnstimulatori - "Viferon", "Likopid", "Cycloferon", "Isoprinosine", "Reaferon", "Interal". Pretvīrusu zāles - Kagocel, Zovirax, Amiksin, Cidofovir, Allokin-Alfa.

Papilomu noņemšanas metodes:

Veidojumu izgriešana ar skalpeli var būt intra- vai ārpusbalsenes. Ķirurgi pārgriež ādu, zemādas taukus un traheju, uzliek traheostomiju, caur kuru tiek izņemta papiloma. Šai metodei ir daudz sarežģījumu. Intralaringālā metode tiek veikta, izmantojot endoskopu. Veidojuma piestiprināšanas vietu apstrādā ar antiseptisku līdzekli vai koagulē. Elektrokoagulācija ir papilomas noņemšana ar skalpeli, kuram ir pievienota elektriskā strāva. Šī metode ir ļoti efektīva. Blakus esošo audu bojājumu risks ir nulle.

Kriodestrukcija

Kriodestrukcija - izaugumu cauterizācija ar šķidro slāpekli. Sasaldētas šūnas laika gaitā mirst un nokrīt; recidīvi ir ārkārtīgi reti.

Lāzerķirurģija ir visefektīvākā un populārākā ķirurģiskā metode papilomu noņemšanai grūti sasniedzamās vietās. Šī metode neatstāj audu rētas un novērš audzēja recidīvu. Lāzers noņem papilomas, aptur asiņošanu, izgriež mazus un lielus izaugumus. Šīs metodes priekšrocība ir instrumenta augstākā precizitāte un rētu neesamība. Rentgena terapija un staru terapija ir netraumatiskas audzēju noņemšanas metodes. Rentgena terapija bieži izraisa balsenes audu pēcterapijas bojājumu attīstību. Radioterapija ir alternatīva. Griezums ir gluds un ātri dziedē. Asiņošana un sekundāra infekcija ir izslēgta. Radioviļņu naža izmantošana ir ļoti efektīva. “Surgitron” ir iekārta veidojumu noņemšanai, izmantojot augstfrekvences radioviļņus. Procedūra ir absolūti nesāpīga un neatstāj rētas.

Papilomu noņemšana, izmantojot kādu no iepriekšminētajām metodēm, tiek veikta vietējā anestēzijā. Pēcoperācijas periodā pacientiem tiek nozīmētas pretvīrusu, imūnstimulējošas, pretiekaisuma un antibakteriālas zāles. Steroīdie hormoni novērš balsenes pietūkumu, antibiotikas novērš brūču infekciju, metionīns palīdz izvairīties no slimības recidīva.

Papilomu pašaizņemšana kaklā ir nepieņemama: audzējs var tikt bojāts. Tas izraisīs vēl lielāku patoloģisko audu augšanu un palielinās papilomas ļaundabīgo audzēju risku.

Cilvēka papilomas vīrusa infekciju var ārstēt ar tautas līdzekļiem:

Viņi katru dienu patērē medu, dzer svaigi spiestas sulas, ēd daudz augļu un dārzeņu. Sagatavojiet lauru lapu infūziju un lietojiet to visu dienu. Mārrutkus sasmalcina, sajauc ar medu un ņem divas reizes dienā. Tukšā dūšā apēd vienu kadiķa ogu, rūpīgi sakošļājot.

Jūs varat izmantot tautas līdzekļus tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Profilaktiski pasākumi, lai izvairītos no papilomu parādīšanās kaklā:

Maigs balss režīms, Augšējo elpceļu, LOR orgānu, kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimību ārstēšana, Profesionālo apdraudējumu likvidēšana, Individuālo barjeras kontracepcijas līdzekļu lietošana, Imūnsistēmas stiprināšana - rūdīšana, vitamīnu uzņemšana, normāls uzturs, Atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem .

Lielākā daļa cilvēku ir saskārušies ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV), aktivizējoties, uz ķermeņa parādās dažāda izmēra audzēji.

Gandrīz visi pasaules iedzīvotāji ir vīrusa nesēji.

Pārvadāšana ir asimptomātiska un nerada draudus citiem cilvēkiem.

Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā NAV darbības ceļvedis! Var sniegt PRECĪZU DIAGNOSTI tikai ĀRSTS! Lūdzam NAV pašārstēties, bet gan pierakstieties pie speciālista! Veselību jums un jūsu mīļajiem!

Tikai daži cilvēki zina, ka papilomas var augt ne tikai uz epidermas, bet arī uz iekšējo orgānu gļotādām.

Tas, vai papiloma rīklē, degunā, balsenē, uvulas galā vai barības vada sieniņās ir bīstama un kā rīkoties, ja konstatēti izaugumi, ir atkarīgs no cilvēka vīrusa veida un no tā, vai tam ir onkogēnas īpašības.

Kas notika

Papilomai ir apaļa vai nedaudz iegarena forma, tā var būt gaišā vai tumšā krāsā (atkarībā no lokalizācijas pigmentācijas), tai ir plats vai plāns kātiņš, caur kuru to baro.

Papilomām, kas aug uz gļotādām, parasti ir ārējais epitēlija slānis un iekšējais submucosa. Atsevišķi izaugumi pēc izskata atgādina zirņus, un vairākas papilomas (papilomatoze) izskatās kā ziedkāposti. Lielākā daļa veidojumu uz gremošanas trakta un elpošanas trakta orgāniem ir labdabīgi, tas ir, tie nevar izraisīt vēzi.

Bet pastāv augsts augšanas deģenerācijas risks, kad tas kļūst onkogēns.

Tāpēc šādas papilomas pēc rūpīgas pārbaudes un diagnostikas ir jānoņem speciālistam.

Izskata iemesli

Par galveno kārpu parādīšanās iemeslu uz gļotādām tiek uzskatīta HPV aktivizēšanās, kas organismā pastāvīgi atrodas, taču nekādu kaitējumu nenodara.

Vīrusu satur īpašas aizsargšūnas, kas ir atbildīgas par vietējo un sistēmisko imunitāti.

Foto: iekaisis kakls var liecināt par HPV infekciju

Imunitātes samazināšanās noved pie tā, ka mikroorganismi sāk aktīvi vairoties, bet epitēlijs aug patoloģiski un veidojas papilomas.

Imunitātes aizsargājošo īpašību samazināšanās notiek šādu iemeslu dēļ:

akūtas elpceļu slimības ar iekaisuma procesiem nazofarneksā; endokrīnās slimības; antibakteriālu zāļu lietošana; uzturvielu un vitamīnu trūkums; neatbilstība sanitārajiem un higiēnas standartiem; pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana.

Infekcijas ceļi

Vīrusu infekcija tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku ciešā kontaktā:

seksuāli (risks iegūt vīrusu trīskāršojas ar izlaidību); caur skūpstiem; ar sadzīves līdzekļiem (sabiedriskajās vietās); caur dzemdību kanālu jaundzimušajam no mātes; traumām, mikroplaisām un citiem bojājumiem (pašinfekcija).

Foto: HPV var pārnēsāt ar skūpstu

Riska faktori

Bērniem riska faktori ir biežas LOR orgānu infekcijas:

hronisks tonsilīts (stenokardija); laringīts, traheīts, faringīts; akūts un strutains vidusauss iekaisums.

Papilomatozes slimība ir izplatīta cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem, kuri vada nepiemērotu dzīvesveidu, ir pakļauti stresam un sliktiem ieradumiem.

Ir netieši faktori, kas var ietekmēt vīrusa aktivitāti:

sievietes lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus; pasīvā smēķēšana; gaisa piesārņojums ar izplūdes gāzēm un rūpnieciskajām emisijām; nepareiza mutes dobuma kopšana; iedzimtība; vecums un ar to saistītā hormonālā nelīdzsvarotība (bērni līdz divu gadu vecumam, pusaudži pubertātes laikā, sievietes menopauzes laikā, grūtnieces ir visvairāk apdraudētas); stress.

Fotoattēls

Šķirnes

Ir daudz papilomu šķirņu un klasifikāciju.

Tikai ar vizuālu pārbaudi ārsts var noteikt, kāda veida audzējs tas ir, un noteikt pareizu ārstēšanu.

Papilomatozes vecuma klasifikācija:

iedzimta vai intrauterīna; iegūts sadzīves vai seksuāla kontakta ceļā; bērnu (nepilngadīgo); atkārtojas; pieaugušais, kas biežāk rodas vīriešiem, kad samazinās dzimumhormonu ražošana.

Pēc augšanas pakāpes:

noteiktā rīkles zonā - ierobežots izskats; vairākās jomās - plaši izplatīta; obstruktīvs veids, kas traucē gaisa plūsmu caur elpošanas ceļiem.

Atbilstoši simptomiem un elpceļu funkciju stāvoklim:

nedaudz grūti ieelpot un izelpot, ja elpošanas laikā parādās aizsmakums un troksnis - šī ir pirmā kompensējošā pakāpe; elpas trūkums, skābekļa trūkums, zilgana āda, trauksme, auksti sviedri ir raksturīgi otrajai dekompensācijas pakāpei; pilnīga elpošanas apstāšanās, apziņas zudums notiek asfiksijas dēļ trešajā papilomatozes pakāpē.

Pamatojoties uz onkogēno īpašību klātbūtni, papilomas iedala:

labdabīgs; ļaundabīgs.

Papilomu lokalizācija

Papilomas var augt uz mutes, rīkles un mēles gļotādas. Gadās, ka jaunveidojumi aug balsenes, trahejas un barības vada augšējā daļā.

Papilomatozes draudi elpošanas sistēmai ir tādi, ka vairāki izaugumi var aizsprostot elpceļus, neļaujot gaisam iekļūt plaušās.

Foto: patoloģiskas izmaiņas kaklā

Kaklā

Visbiežāk papilomas kaklā aug uz mandeles un velves, rīkles sānu sienām, mīkstajām aukslējām, dažkārt izplatoties uz balseni un balss saitēm. Ļoti reti uz mēles parādās kārpas. Bieži bērniem visa mīksto aukslēju virsma ir klāta ar izaugumiem, tie atrodas dziļi rīklē, uz muguras arkas un uvulas.

Balsē

Papilomu augšana balsenē ir visbīstamākā.

Vairāku veidojumu klātbūtne balsenē mazam bērnam var izraisīt negatīvas sekas elpošanas lūmena samazināšanās dēļ: nosmakšana, skābekļa piegādes pārtraukšana smadzenēm un pat nāve.

Pieaugušajiem izteikta papilomu augšana balsenē ir reti sastopama.

Barības vadā

Papilomatoze var izplatīties uz barības vada augšējo daļu, aizsērējot telpu, pasliktinot spēju norīt pārtiku.

Labdabīgs audzējs dažkārt pārvēršas ļaundabīgā audzējā.

Foto: barības vada plakanšūnu papiloma

Papilomu klātbūtne barības vadā izraisa šādus simptomus:

kaklā ir kamols; grūtības norīt pārtiku; sāpes augšējā daļā aiz krūšu kaula.

Kad papilomas barības vadā ir bojātas, rodas vemšana vai asiņaini izkārnījumi.

Gastroenterologs diagnosticē barības vada papilomatozi.

Degunā

Papilomu parādīšanās deguna vestibilā vai tā iekšējās sānu sienās nav nekas neparasts.

Audzēji parasti ir mazi, taču tie var apgrūtināt deguna elpošanu. Biežāk tie parādās bērniem pēc 6 gadu vecuma un pieaugušajiem.

Ir šādi deguna papilomu veidi:

eksofītisks– neliels izaugums papillas veidā uz plāna kātiņa; apgriezts– aug uz deguna sānu sieniņām, var provocēt asiņošanu; kolonnu šūna– bieži izplatās uz deguna blakusdobumiem, kas ir visbīstamākais veids, kas var izraisīt vēzi, iznīcinot deguna mīkstos un skrimšļa audus.

Video: “Papilomu noņemšana balss krokās”

Simptomi

Nelielai papilomai kaklā bieži nav nekādu simptomu, bet tikai tad, kad tā aug, parādās:

svešķermeņa sajūta rīklē un mandeļu zonā; iekaisis kakls, diskomforts bez iemesla; rīšanas funkciju pārkāpums; apgrūtināta elpošana; runas traucējumi, ja kārpas ir lokalizētas uz balss saitēm, pilnīgs balss zudums; klepus, un ar vairākiem izaugumiem, atklepojot papilomu gabalus.

Slimības sākumā parasti parādās viegls aizsmakums un neliels elpas trūkums.

Bērniem papilomatoze var izraisīt:

garīgās un fiziskās attīstības traucējumi; endokrīnās sistēmas traucējumi; hroniskas nazofarneksa slimības; uz nervu sistēmas traucējumiem.

Diagnostika

Papilomatozi diagnosticē, izmantojot vairākas metodes vienlaikus, ļaujot ne tikai noteikt izaugumu klātbūtni, bet arī to izplatības vietu, orgānu bojājuma pakāpi un izmēru.

Diagnostikas metodes:

otolaringologa vizuāla pārbaude, izmantojot laringoskopu - īpašu ierīci rīkles izmeklēšanai; rīkles izmeklēšana, izmantojot operācijas mikroskopu - mikrolaringoskopija; rentgenogrāfija un datortomogrāfija; lai identificētu traucējumus balss aparāta darbībā, jo īpaši tiek izmantotas saites, laringostroboskopija un elektroglotogrāfija; izaugumu biopsijas rezultātā iegūtā materiāla analīze; izņemtās papilomas tiek pārbaudītas histoloģijai - vēža šūnu klātbūtnei.

Analīzei ir jāņem asinis.

Ārstēšana

Efektīva ir kompleksā terapija, ieskaitot izaugumu likvidēšanu un medikamentu izrakstīšanu.

Kādas noņemšanas metodes izmantot un kā ārstēt papilomatozi, izlemj ārsts.

Ir šādas papilomu noņemšanas metodes:

ķīmiska, kuras laikā uz kārpas tiek uzklāta skābe, svina vai sudraba nitrāta sāļi, perhidrola un kālija permanganāta šķīdumi. Šī metode ir kontrindicēta lietošanai bērniem un personām ar paaugstinātu jutību pret ķīmiskām vielām; Radioterapija ir drošākais veids, kā atbrīvoties no papillomas, neatstājot rētas vai griezumus un gandrīz pilnībā novēršot recidīvu rašanos.

Papilomu ķirurģiska noņemšana tiek veikta, izmantojot skalpeli, lāzeru, šķidrā slāpekļa iedarbību (krioterapija), elektrokoagulāciju (elektriskās strāvas izmantošanu) un ultraskaņas sadalīšanu.

Grūti aizsniedzamās vietās (balsē, uz mēles) lāzera noņemšana ir visefektīvākā. Pēc noņemšanas jūsu veselība ātri atgriežas normālā stāvoklī, un griešanas vietās izveidojušās garozas pašas nokrīt. Jaunie veidojumi balsenes iekšpusē tiek noņemti bez ārējiem ādas iegriezumiem, izmantojot laringoskopiju vai īpašu spoguli. Papilomas barības vadā tiek nogrieztas, izmantojot knaibles. Ekstralaringālo veidojumu noņemšana notiek ar griezumu ādā, zemādas audos, trahejā un uzliekot traheostomiju – caurulīti, caur kuru pacients operācijas laikā elpo.

Pēc operācijas pretvēža ziedes un injicējamo zāļu (Prospidin) lietošana ir efektīva.

Jautājumi un atbildes

Vai jaunveidojumi mutes dobumā ir bīstami?

Mutes dobumā veidojumi parasti ir labdabīgi, netraucē elpošanai un netraucē runu. Taču ārsts, visticamāk, ieteiks izņemt pat vienu papilomu, jo risks, ka tā pāraugs ļaundabīgā audzējā, pastāv vienmēr.

Tas var notikt pēc nejaušas traumas, piemēram, tīrot zobus vai košļājot vai norijot cietu pārtiku.

Vai ir iespējams to noņemt pašam?

Stingri nav ieteicams patstāvīgi noņemt papilomas uz rīkles, mutes un citu orgānu gļotādām.

Slikta redzamība un iespējama izauguma ieaugšana dziļi balsenē vai barības vadā neļaus izņemt visu audzēju, bet tikai traumēs. Šādas manipulācijas ir bīstamas, ka ievērojami palielinās iespēja, ka papiloma deģenerējas vēža audzējā.

Nevajag spēlēties ar savu veselību, vienīgais pareizais lēmums ir uzdot jautājumus "kā ārstēt?" un "vai man tas ir jāizdzēš?" pie speciālista.

Kā tiek ārstēti bērni

Bērniem ir indicēts papilomu izņemšana intralarynx vietējā anestēzijā, ārstēšana ar zālēm, kurām ir pretvīrusu un imūnmodulējoša iedarbība, bet tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Papilomu noņemšanu bērniem veic pieredzējis speciālists, jo pastāv iespēja, ka operācijas laikā bērns pārtrauks elpošanu. Tāpēc mātes mēģinājums pašai izdedzināt papilomu var pārvērsties par lielu katastrofu.

Lieliska papildu terapija bērniem un pieaugušajiem būs tautas aizsardzības līdzekļi:

katru dienu izdzeriet ēdamkaroti medus, kas atšķaidīts ar glāzi ūdens, vēlams tukšā dūšā (ja nav alerģijas); karoti mīkstumā sasmalcinātu mārrutku sakņu sajauc ar karoti medus un ņem vienu reizi dienā ar siltu ūdeni; Termosā vienādās proporcijās aplej ar verdošu ūdeni oregano, timiāna, māllēpes, lakricas saknes, aveņu lapu, ceļmallapu, upeņu un putnu ķiršu ogu maisījumu un atstāj uz nakti. Dzeriet maisījumu visu dienu 3-4 mēnešus. Jūs varat pievienot nedaudz medus, lai jūsu bērns dzer ar prieku.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nekādā gadījumā neaizstās narkotiku ārstēšanu un nepieciešamību noņemt audzēju.

Neviena ārstēšanas metode, pat ķirurģiska, nesniedz 100% garantiju, ka papilomas vairs neparādīsies.

Lai samazinātu komplikāciju risku recidīva veidā, jums būs pilnībā jāmaina dzīvesveids, jāēd pareizi, jāēd vairāk svaigu dārzeņu un augļu un nelietojiet pārmērīgi. slikti ieradumi, vingrošana. Ir svarīgi izveidot emocionālā sfēra dzīvi, samazini stresu izraisošo faktoru skaitu, iemācies neaizrauties ar negatīvām emocijām un vienkārši izbaudi dzīvi.

Papilomas ir labdabīgi audzēji mazu papilu veidā, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss. Tiem var būt dažādas lokalizācijas, arī tādas, kurām patīk “nosēsties” uz balsenes gļotādas.

Tā kā problēmai ir atkārtots raksturs, un veco papilomu vietā var veidoties jaunas, šo patoloģiju sauc par balsenes papilomatozi (ICD 10 kods - D14.1). Vairāk par slimību, tās gaitas īpatnībām un terapijas metodēm uzzināsiet mūsu pārskatā un video materiālos.

Balsenes papilomatoze veido 15-20% no visiem šī orgāna labdabīgiem audzējiem. Slimība attīstās gan pieaugušajiem, gan bērniem (galvenokārt līdz 5 gadu vecumam).

Saskaņā ar pētījumiem pastāv individuāla nosliece uz slimību. Papilomatozi biežāk diagnosticē arī vīrieši.

Balsenes papiloma var būt daudzu faktoru sekas: slimības cēlonis ir cilvēka papilomas vīrusa 6. tipa (biežāk bērniem) un 11. tipa (biežāk pieaugušajiem) kaitīgajā iedarbībā, un var attīstīties pilnas klīniskas izpausmes. tikt provocētam:

• biežas ARVI un ENT orgānu bakteriālas slimības;
• ultravioletā starojuma, starojuma, ķīmisko vielu patoloģiskā ietekme;
• rūpniecisko putekļu ieelpošana, strādājot ražošanā;
• imūnās aizsardzības samazināšanās, ko izraisa nepareizs uzturs, stress un nelabvēlīgi dzīves apstākļi;
• endokrīno orgānu slimības;
• smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana;
• vienlaicīga hroniska vīrusu infekcijas(CMV, herpes);
• traumas, balsenes bojājumi;
• bērniem - mākslīgā barošana.

Galvenais cilvēka papilomas vīrusa pārnešanas ceļš pieaugušajiem joprojām ir seksuāls. Bērni inficējas no mātes dzemdību laikā. Slimības inkubācijas periods (laiks no infekcijas nonākšanas asinīs līdz pirmo simptomu parādīšanās brīdim) var būt no 2-3 mēnešiem līdz 10-15 gadiem.

Piezīme! Vīrusa klātbūtne organismā nav pietiekama klīnisko izpausmju attīstībai. Simptomi pieaugušajiem un bērniem var nebūt gadiem ilgi, un tie parādās tikai tad, ja ietekmē provocējoši faktori.

Klīniskā aina

Dažreiz balsenes papilomatozes pazīmes pacientiem nepamana: veidojuma mazā izmēra dēļ tie nerada diskomfortu.

Ar smagu papilomu augšanu vai balss saišu bojājumiem var attīstīties šādi simptomi:

• cita rakstura izmaiņas balsī: tā var kļūt raupja, aizsmakusi, klusa vai pilnībā izzust;
• periodiski elpošanas traucējumi: elpas trūkums, sēkšana pēc iedvesmas, svilpošana;
• nosmakšanas uzbrukumi fiziskās aktivitātes laikā: skriešana, kāpšana pa kāpnēm, lekt;
• , kas nesniedz atvieglojumus: var traucēt dienas un nakts laikā, ilgstoši neizzūd pēc ARVI;
• svešķermeņa sajūta: papilomas balsenē var traucēt elpošanu, ēdiena vai šķidruma norīšanu;
• asiņu svītru izdalīšanās klepus laikā.

Eksperti izšķir vairākas balsenes papilomatozes klasifikācijas:

• Pēc notikuma laika:
  1. nepilngadīgais – pirmo reizi diagnosticēts bērnībā;
  2. elpošanas – raksturīga pieaugušajiem.
• Pēc izplatības:
  1. ierobežots - papilomas ir sagrupētas vienā balsenes pusē, pārklājot balss lūmenu ne vairāk kā par ⅓;
  2. plaši izplatītas - papilomas atrodas difūzi, pārklājot balss lūmenu par ⅔;
  3. difūzs - vairākas papilomas pilnībā bloķē elpceļus, izraisot asfiksiju.
• Saskaņā ar plūsmas īpašībām:
  1. reti atkārtojas - retāk kā reizi 24 mēnešos;
  2. bieži atkārtojas - vairāk nekā vienu reizi 24 mēnešos.
• Saskaņā ar audzēja histoloģisko struktūru:
  1. Balsenes fibropapiloma ir labdabīgs šķiedru saistaudu audzējs;
  2. balsenes plakanšūnu papiloma ir veidojums, kas sastāv no plakanšūnu epitēlija un stromas - saistaudu, asinsvadu elementiem.

Bērniem papilomatozes simptomi ir līdzīgi balsenes bojājumu pazīmēm pieaugušajiem. Slimības gaitu sarežģī fakts, ka bērna elpceļu lūmenis ir daudz šaurāks, un balsenes gļotāda ir vaļīgāka, ar noslieci uz pietūkumu.

Izkliedēti papilomu veidojumi var izraisīt orgānu lūmena bloķēšanu un asfiksiju (nosmakšanu). Ja jūs šajā brīdī nedodat mazulim medicīniskā aprūpe, nāve ir iespējama. Pacientu ar juvenīlo (bērnu) papilomatozes formu slimības vēsture ietver līdz 5% no asfiksijas izraisītiem nāves gadījumiem.

Bīstamās slimības sekas pieaugušajiem ir rētas uz balsenes, ko izraisa bieža papilomu atkārtošanās un to regulāra (vairākas reizes gadā) noņemšana. papilomas provocē ārkārtīgi reti; parasti audzēju ļaundabīgi audzēji (ļaundabīgi audzēji) notiek ar plašiem bojājumiem ne tikai balsenei, bet arī trahejas, bronhu un bronhiolu gļotādai.

Diagnostika

Ja novērojat vienu vai vairākus no iepriekš minētajiem simptomiem, ieteicams konsultēties ar ārstu, lai veiktu izmeklēšanu. Balsenes papilomas ir viegli identificējamas laringoskopijas laikā - balsenes sieniņu pārbaude, izmantojot īpašu ierīci.

Tie izskatās kā mazs rozā, sarkanas vai pelēcīgas krāsas mezgliņš ar nevienmērīgu struktūru. Tās izmērs var svārstīties no 1-2 līdz 10 milimetriem. Papilomas atrodas gan uz platas, gan uz plānas, pavedienam līdzīgas pamatnes.

Detalizētākai neoplazmu pārbaudei un to diferenciāldiagnozei tiek noteikti arī:

• endoskopiskā izmeklēšana ar biopsiju un sekojošu mikroskopiju;
• R-grafija, kakla CT skenēšana;
• autofluorescējošās metodes.

Pēc indikācijām tiek veiktas infektologa, imunologa, onkologa konsultācijas.

Terapijas principi

Balsenes papilomatozes ārstēšanai jābūt visaptverošai, kuras mērķis ir:

• recidīva riska samazināšana;
• elpošanas un runas atjaunošana, ja tie ir traucēti;
• komplikāciju novēršana.

Diemžēl šobrīd nav ideālas slimības ārstēšanas metodes, kas ļautu ātri un neatgriezeniski atbrīvoties no papillomas. Slimības ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus.

Konservatīvā terapija

Konservatīvā ārstēšana tiek izmantota ierobežotām vienreizējām balsenes papilomām, kā arī operācijas sagatavošanas laikā. Galvenās zāles, kas parakstītas papilomatozes ārstēšanai, ir parādītas tabulā zemāk.

Terapijas mērķis	Narkotiku grupa	Pārstāvji
Paaugstināt imunitāti	Interferoni	Viferons
		Reaferon
		Interal
	Imūnmodulatori	Cikloferons
		Amiksīns
Samaziniet HPV vīrusu slodzi organismā	Pretvīrusu līdzeklis	Aciklovirs
		Cidofovīrs
Palēnināt jaunu papilomu augšanu, palēninot šūnu dalīšanos	Citostatiskie līdzekļi	Vartek
		Podofilīns
Samaziniet papilomu augšanu, nomācot pārmērīgu androgēnu aktivitāti	Hormonālās zāles	Femoston
		Proginova

Piezīme! Pirms tablešu lietošanas uzsākšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu un izlasiet lietošanas instrukcijā ietverto informāciju. Pašārstēšanās un mājās gatavotu tautas līdzekļu lietošana var būt bīstama.

Balsenes papilomatozes ķirurģiskās metodes

Ja konservatīvās ārstēšanas metodes ir neefektīvas, kā arī ar plašu papilomu augšanu un izteiktām slimības klīniskajām izpausmēm, tiek veikta operācija. Ķirurga uzdevums ir noņemt pēc iespējas vairāk audzēju, vienlaikus samazinot to atkārtotas augšanas risku.

Mūsdienu metodes ietver operācijas veikšanu vispārējā anestēzijā laringoskopijas kontrolē. Šī ķirurģiskā iejaukšanās ilgst tikai dažas minūtes, nerada komplikācijas un ir praktiski nesāpīga.

Operācijas laikā papilomu noņemšanai ārsts var izmantot:

• radio nazis;
• lāzera stars;
• kriodestrukcijas metodes;
• elektrokoagulācijas metodes;
• ultraskaņas viļņi.

Mūsdienās visefektīvākā tiek uzskatīta par kombinētu operāciju, kam seko zāļu ārstēšana. Diemžēl slimības recidīvu procentuālais daudzums joprojām ir augsts, jo nav efektīvu veidu, kā pilnībā atbrīvoties no papilomas vīrusa, kas cirkulē asinīs.

Balsenes papilomatozes ārstēšana bērniem notiek pēc tādiem pašiem principiem kā pieaugušajiem.

Profilakse

Galvenā papilomatozes profilakses metode pieaugušajiem joprojām ir HPV infekcijas izslēgšana (izvairīšanās no apšaubāmiem seksuālajiem kontaktiem, prezervatīvu lietošana).

Ja infekcija jau ir notikusi, ārsti iesaka:

• pēc pirmajiem slimības simptomiem konsultējieties ar ārstu;
• atteikties no sliktiem ieradumiem;
• saglabāt maigu vokālo režīmu;
• strādājot bīstamās nozarēs, ierobežot saskari ar kaitīgām vielām;
• veikt visu hronisko infekcijas perēkļu (un jo īpaši ENT orgānu) sanitāriju;
• iesaistīties ķermeņa dziedināšanā (ievērojiet principus veselīga ēšana, lietot vitamīnus, vingrot);
• izvairīties no hipotermijas.

Balsenes papilomatozes pazīmes var radīt daudz neērtības un pat radīt draudus dzīvībai. Savlaicīga hronisku slimību profilakse, imūnsistēmas stiprināšana un savlaicīga konsultācija ar ārstu palīdzēs pārveidot slimību latentā formā un uz visiem laikiem atbrīvoties no papillomas.