MSC GVD Čeļabinska reģionā

Atestācijas darbs

2009. gadā Slimnīcas slimnīcas 1. terapeitiskās slimnīcas slimnīcas slimnīcas medicīnas māsa 1 make Maria Fedorovna par augstākās kvalifikācijas kategorijas apstiprināšanu specialitātē "Nursing"

Čeļabinska 2010.

Profesionāls ceļš

Raksturīga iestāde

Raksturojums sadalījuma, darba vietā

Darba pamata sadaļas

Saistītās profesijas

Steidzamas valstis

Sanitāro un epidemioloģisko režīmu darba vietā

Iedzīvotāju higiēniskā izglītība

Pārskata perioda darba analīze

Profesionāls ceļš

Es, makeeva Maria Fedorovna, 1973. gadā absolvējis Zlatoust Medicīnas skolu Dzelzceļa speciālajā "Medicīnas māsa" - diploms Nr 778717 datēts 29, 1973, reģistrācijas Nr 736. Izplatīšana tiek nosūtīta uz otro ceļu klīnisko slimnīcu Čeļabinskas Yuujd. Pieņemts medicīnas māsa 3. ķirurģiskajā nodaļā (Onkoloģija). Saskaņā ar savstarpējās aizvietojamības principu apguva procesuālo un ģērbtuvju medicīnas māsas darbu. 1977. gadā pēc savas pieprasījuma noraidīja.

Slimnīca ar Chelyabinskas reģionālās izpildkomitejas medicīnas departamenta poliklīniku 1977. gadā uzņemas terapijas māsa.

1984. gadā militārais vienība Nr. 7438 bija paredzēts militārajam dienestam uzņēmuma Sanneru amatā. Līguma beigās 1988. gadā atlaists no padomju armijas rindām.

1988. gadā viņš pieņēma slimnīcas neiroloģiskā departamenta medicīnas māsa ar Čeļļas reģionālās izpildkomitejas medicīnas departamenta poliklīniju. 1990. gadā pirmā kvalifikācijas kategorija tika piešķirts apliecinājums Medicīnas departamentā Čeļabinska Reģionālās izpildkomitejas un rīkojumu par Medicīnas departamenta Čeļabinskas reģionālās izpildkomitejas, sertifikācijas Nr 53 no 21.06.1990.

1993. gada augustā viņš tika iecelts par Terapeitiskās nodaļas vecāko medicīnas māsu amatu. 1995. gada 20. jūnijā paziņojums par Chelyabinsk reģiona departamenta medicīnisko iesniegumu un 1995. gada 22. jūnija rīkojumu par medicīnisko iesniegumu 1995. gada 22. jūnijā piešķīra visaugstāko slimnīcas medicīnas māsas augstāko kvalifikācijas kategoriju. 2000. gadā Čeļabinskas reģionālajā bāzes skolā, kvalifikāciju pieaugums darba ņēmēju ar sekundāro medicīnas un farmācijas izglītību, uzklausīja lekciju ciklu saskaņā ar programmu "Modernie aspekti vadības un ekonomikas veselības" - sertifikāts Nr 4876 24.11. 2000. 49. protokols - piešķirta augstākā kvalifikācijas kategorija specialitātē "Skenijs". 2003. gada februārī Pēc savas gribas, tulkots stāvoklī Kalapt medicīnas māsa terapeitisko biroju. 2005. gadā palielināja savu kvalifikāciju valstī izglītības iestāde Papildu profesionālā izglītība "Čeļabinskas reģionālais centrs papildu profesionālās izglītības speciālistiem" uz attīstības ciklu "Māsu terapija" - sertifikāts Nr. 2690/05 2005. gada 18. oktobrī. № 373L.

2010. gadā Paaugstināja savu kvalifikāciju Govpo "Čeļabinskas Valsts medicīnas akadēmijā Roszdrava" Attīstības ciklā "Aprūpe terapijā" - sertifikāts reģistrācijas numurs 1946/122 no 20.02.2010.

Darba pieredze veselības aprūpes iestādē 33 gadi.

Darba pieredze specialitātē māsu ir 37 gadi.

Raksturīga iestāde

Čeļabinska reģiona centrālās iekšējās lietu direktorāta veselības aprūpes daļa, lai sniegtu medicīnisku, profilaktisku un diagnostisku palīdzību darbiniekiem, kas strādā interjerā MIA sistēmā saskaņā ar 2006. gada 8. novembra rīkojumu Nr. 895. "Par regulu par medicīniskās aprūpes organizēšanu un sanitāro apstrādi medicīnas iestādēs Iekšlietu ministrijas Krievijas." Veselība un sanitārā daļa atrodas tipiskā piecstāvu ēkā, kurās trīs stāvi aizņem klīniku un divus stāvus slimnīcā. Klīnika ir paredzēta 650 apmeklējumiem dienā, kur tie nodrošina medicīnisko aprūpi. Zemes terapeiti un šauri speciālisti: Okulists, dermatologs, urologs, ginekologs, ginekologs, ent, kardiologs, psihiatrs, ķirurgs, neirologs.

Par diagnostikas aptauju klīnikā, tiek izveidoti šādi pakalpojumi:

1. X-ray - vada krūtīm, kuņģa-zarnu trakta, muskuļu un skeleta sistēmas, galvaskausa, intravenozas urogrāfijas, mīksto, fluorogrāfiskos eksāmenus.

2. Funkcionālās diagnostikas atdalīšana - veic šādus apsekojumus: EKG, hm-elle, HM-ECG, echo kardiogrāfija, velosipēdu ecrgometry, tīrīšanas elektronizācija, neurothetoloģija: EEG, lupatu; Vēdera orgānu, mazo iegurņa orgānu ultraskaņas diagnostika, \\ t vairogdziedzeris, piena dziedzeri, jostas mugurkaula, kuģis USDG; Endoskopiskais kabinets tur FGD kuņģī.

3. Laboratorijas nodalījums - veic pilnu klīnisko, bioķīmisko un bakterioloģisko pētījumu, urīnu, fekāliju, krēpu un citu bioloģisko vidi. Visas laboratorijas ir aprīkotas ar atbilstošu aprīkojumu, tostarp mūsdienīgus analizatorus un reaģentus.

4. Fizioterapeitiskais departaments - veic ārstēšanu ar augstfrekvences strāvām, inducēt gerogrāfiju, magnetoterapiju, UHF, lāzera terapiju, UFO. Departamentā ir masāžas telpa, pētījums par medicīnas fizisko izglītību, inhiliju, masāžu.

5. Zobārstniecības pakalpojums.

Raksturīgs sadalījums

Medicīnas un sanitārās daļas slimnīca atrodas uz 4 un 5 stāvu ēkas, kas paredzētas 100 gultām: 40 gultas neiroloģiskā departamenta un 60 šūnas terapeitisko filiāli.

Fun Foundation Therapeutic Office:

1. tabula.

Terapeitiskās nodaļas darbinieki

Slimnīcas terapeitiskais departaments ir departamenta vadītājs, Veselības aprūpes daļas galvenās māsas kabinets, Procedūras birojs, rīkojums, manipulācijas telpa, kur pacienti sagatavojas diagnostikas apsekojumiem, pacientu sējai telpai un medicīnas personāls, vīriešu un sieviešu tualetes, tualete darbiniekiem. Atpūtai pacientiem ir zāle ar mīkstajām mēbelēm un TV. Divi medicīnas ziņojumi ar nepieciešamo aprīkojumu izvieto departamentā: galddatori ar dokumentācijas komplektu: Norādījumi par veikala medmāsa, algoritms medicīnas tikšanās, darba žurnāli; Medicīniskais kabinets medikamentu uzglabāšanai saskaņā ar standarta prasībām, Ministru kabinets, lai uzglabātu medicīnas preces, skapis dezinfekcijas līdzekļu un dezinfekcijas konteineru uzglabāšanai. Procesuālais konts sastāv no diviem blokiem: pirmais - subkutānas, intramuskulāras, introkutānas un intravenozas injekcijas un asins ieplūdes par bioķīmisko un bakterioloģisko analīzi; Otrais ir veikt infūzijas terapiju. Pieejams arī zālēm, ledusskapis, lai uzglabātu termerilā preparātus (vitamīnus, hormonus, chondroprotektorus, insulīnus), sterilu risinājumu glabāšanas kabinetu, baktericīdu apstarošanu, konteinerus, lai dezinficētu vienreizlietojamus medicīniskos nolūkos, kas ir pakļauti apglabāšanai (šļirces, infūziju sistēmas Risinājumi), dīvāni, novākšanas inventārs. Procedūras kontā ir uzlabotas kopas, lai palīdzētu steidzamām valstīm un atbalsta komplektu "Anti-AIDS".

Darba pamata sadaļas

Savā darbā, kā tvaicēta medicīnas māsa, es esmu balstīts uz regulatīvo dokumentāciju, Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumiem, Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rezolūciju, San Pina. Es cenšos paveikt savu un kvalitatīvi oficiālas instrukcijasKurā ir:

· Pacientu aprūpe un novērošana.

· Medicīnas tikšanās savlaicīga un kvalitatīva īstenošana.

· Pacientu termometrija, kam seko zīme slimības vēsturē.

· Hemodinamikas novērošana: elle, sirdsdarbības ātrums, CHDD.

· Atbilstība sanitārajam un epidemioloģiskajam režīmam departamentā, nodaļās, nodalījumu telpās.

· Materiāla žoga īstenošana laboratorijas pētniecībai (virzieni, trauki, saruna ar pacientiem par pētniecības nolūkiem, par pareizu sagatavošanu un analīžu savākšanas metodēm).

· Atbilstība medicīnas un drošības režīmam departamentā.

· Nesen saņemto pacientu iepazīšanās ar iekšējā grafika noteikumiem.

· Pacientu sagatavošana ar radioloģiskiem, endoskopiskiem un ultraskaņas eksāmeniem.

· Dokumentācijas uzturēšana uz māsu pastu:

Žurnāla kustība pacientu departamentā,

Žurnāls vienreizēja medicīnas tikšanās,

Apspriešanās žurnāls šauru speciālistu,

Diagnostikas apsekojumu iecelšanas žurnāls, \\ t

Žurnāls par narkotiku ņemšanu vērā, ņemot vērā tēmu kvantitatīvo grāmatvedību, \\ t

Shift žurnāls

· Izstrādāt porcijas prasību, saskaņā ar diētu, ko ārsts ieceļ, saskaņā ar Veselības ministrijas RSFSR Nr. 330 2003. gada 5. augusta rīkojumu. "Par pasākumiem, lai uzlabotu terapeitisko uzturu Krievijas Federācijas LDPC".

· Getting no vecāka gadagājuma medmāsu atdalīšanas nepieciešamo skaitu zāļu. Visas zāles tiek izlaistas grupās slēdzamās skapjos. Visām narkotikām jābūt oriģinālajā rūpnieciskajā iepakojumā, etiķete nokļūs ārā un būs lietošanas instrukcijas Šī narkotikaSaskaņā ar pasūtījumiem:

Pasūtījuma numurs 377 no 11/19/1996. "Par prasību apstiprināšanu dažādu grupu uzglabāšanas organizēšanai zāles un medicīnas produkti. "

1976. gada 17. septembra RSFSR Veselības rīkojums. Nr. 471 "Medicīnas personāla piezīme par narkotiku uzglabāšanu terapeitisko un preventīvo iestāžu nodaļās."

Saskaņā ar Veselības Veselības ministrijas rīkojumu Nr. 747 no 2.06.1987. "Par zāļu uzskaites, mērces produktu un medicīnas produktu uzskaites apstiprināšanu LPU" un Čeļabinska reģiona Veselības ministrija ir 4.06.2008. Vēstule. Nr. 01/4183 "Par zāļu un medicīnas piegāžu uzskaites organizēšanu", ir stingra narkotiku uzskaite, uz kurām attiecas kompozīta un kvantitatīva grāmatvedība.

· Zāļu izplatīšana. Veic saskaņā ar pacienta uzdevuma lapu, kur ir norādīti zāļu, tā devas, daudzveidības un uztveršanas režīma nosaukums. Visus galamērķus paraksta ārsts ar iecelšanas datumu un anulēšanu. Ārstēšanas beigās galamērķa lapa tiek ielīmēta pacienta slimībā. Es tērēju narkotiku izplatīšanu stingrā saskaĦā ar galamērķi un ievērošanu uzņemšanas režīmā (ēdot, pirms vai pēc ēdienreizēm, naktī). Pacientam ir jālieto zāles tikai manā klātbūtnē. Pacienti ar zālēm izplata nodaļā. Noteikti brīdināt pacientus par iespējamām blakusparādībām narkotiku, ķermeņa reakcijas uz narkotiku (mainās urīna krāsā, feces), kas satur dzelzi, Carbullen, Bismuth. Narkotiskās zāles, psihotropās un spēcīgās narkotikas sarakstā "A" pacients tiek izsniegts atsevišķi no citām zālēm klātbūtnē medmāsa. Lai izvairītos no kļūdām pirms iepakojuma un ampulas atvēršanas, ir nepieciešams izlasīt narkotiku, tās devas nosaukumu un pārbaudīt ārsta iecelšanu.

· Pārbaude par pedikulozi. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 342 no 11/26/1998. "Par pasākumu stiprināšanu, lai novērstu epidēmijas tīfu un cīņu pret pedikulozi."

· Ja pacients ir atrodams pacientam, infekcijas slimības pirmās pazīmes nekavējoties informē ārstu, izolējot pacientu un tērē pašreizējo dezinfekciju saskaņā ar SAN PIN 2.1.3.263010 datēts 09.08.2010. "Sanitārie un epidemioloģiskās prasības organizācijām, kas veic medicīnisko darbību"

· Pārvietošanas nodošana Saskaņā ar veikalu medmāsas norādījumiem: pacientu skaits saskaņā ar sarakstu, kas norāda kameru, slimības vēstures, diētu skaitu; Medicīnas priekšmeti: termometri, izceļ, menzūrs; ierīces: smidzinātājs, glikometrs, tonometrs; Medicīniskie preparāti. Nopietni slimu pacientu klātbūtnē pacienta gulta maiņas aizstāšanā.

Saistītās profesijas

Darba laikā mēs pārņēma šādas blakusparādības kā medmāsu terapeitisko, neiroloģisko departamentu, atpūtu un procesuālā kabinets. Man pieder tehnika, lai žogu materiālu pētniecībai:

Klīniskā (asins, urīns, slapjš, cal),

Bioķīmiskā (asinis),

Bakterioloģiskās (asinis, slapjš, urīns, izkārnījumi, uztriepes no deguna un tālummaiņas).

Man pieder ierīces, kas izmanto aseptisku pārsienus, sasilšanas kompreses, ledus burbuļu, katetru izmantošanu urīnpūslis Mīksts katetrs, tīrīšanas, hipertensijas, eļļas un dziedināšanas klātbūtnes formulēšana. Man pieder elektrokardiogrammu noņemšanas tehnika uz pārnēsājamiem elektrokardiogrāfa EC1T - 07. arī pieder netiešās sirds masāžas tehnika, plaušu mākslīgā ventilācija. Viņš apguva asins pārliešanas un asins aizstājēju, infūzijas terapijas un injekciju formulēšanas metodi: subkutānas, intradermālas, intramuskulāras un intravenozas.

Steidzamas valstis

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības, elpošanas orgānus var sarežģīt asas smagās valstis:

Anafilaktiskais šoks,

Akūta miokarda infarkta

Hipertensijas krīze, \\ t

Astmas statuss

Plaušu tūska.

Lai nodrošinātu ārkārtas medicīnisko aprūpi procesuālajā birojā, ir priekšplānā zāļu kopas un medmāsas darbības algoritms. Visi komplekti tiek pārbaudīti savlaicīgi un tiek papildināti ar nepieciešamajiem preparātiem.

Tehnoloģija prefigūras palīdzības sniegšanai steidzamās valstīs ir šāds:

Anafilaktisks šoks

1. Informācija, kas ļauj aizdomāt anafilaktisko šoku:

Uz fona vai tūlīt pēc tam, kad narkotiku, seruma iekost bija vājums, reibonis, apgrūtināta elpošana, viegla trūkuma sajūta, trauksme, siltuma sajūta visā ķermenī,

Āda ir gaiša, auksta, mitra, elpošana bieža, virsma, sistoliskais spiediens 90 mm.rt.st. un zemāk. Smagos gadījumos apziņas apspiešana un elpošana.

2. Medicīnas māsas taktika:

Darbības	pamatojums
1. Nodrošināt ārsta zvanu	Lai noteiktu turpmāko medicīniskās aprūpes taktiku
2. Ja anafilaktisks šoks ir izstrādāts ar intravenozu lietošanu narkotiku, tad: 2.2 Dodiet stabilu sānu stāvokli, noņemiet zobu protēzes 2.3 Paceliet gultas pēdu galu 2.4 Dodiet 100% samitrinātu skābekli 2.5 Pasākums elle un sirdsdarbība	Alergēna devas samazināšana Profilakse asfiksija Brain cirkulācijas uzlabošana Hypoxia samazināšana Uzraudzības statuss
3. Ar intramuskulāro ievadīšanu: Izbeigt zāļu ievadīšanu Ievietojiet burbuli ar ledu injekcijas vietā Nodrošināt vēnu piekļuvi Atkārtojiet standarta posmus ar 2,2 līdz 2.4 ar intravenozu ievadīšanu	Lēna sūkšanas zāles

3. Sagatavojiet aprīkojumu un instrumentus:

Intravenozas infūzijas, šļirču, adatas intramuskulāras un subkutānas injekcijas adatas, IVL aparāti, intubācijas komplekts, soma Ambu.

Standarta narkotiku komplekts "Anafilaktiskais šoks".

4. Sasniegtā novērtēšana: apziņas atjaunošana, asinsspiediena stabilizācija, sirds ritms.

Miokarda infarkts (tipiskas sāpes)

1.Informācija, ļaujot aizdomām par steidzamo stāvokli:

Spēcīgas piesardzīgas sāpes, bieži vien ar apstarošanu kreisajā (labajā) plecu, apakšdelma, asmeņi vai kakla, apakšžoklis, epigastriskā zona.

Iespējams, aizrīšanās, elpas trūkums, sirdsdarbības traucējumi.

Uzņemšanas nitroglicerīns nenovērš sāpes.

2. Taktikas medmāsas:

Darbības	Pamatojums
1. Zvaniet ārstam
2. Ievērojiet stingru gultas režīmu, nomieriniet pacientu	Fiziskās un emocionālās slodzes samazināšana
3. Izmēriet elli, pulsu	Kontroles stāvoklis
4. Damn nitroglicerīns 0,5 mg zemūdens (līdz 3 tabletēm)	Koronāro artēriju spazmas samazināšana
5. Dodiet 100% mitrinātu skābekli	Hypoxia samazināšana
6. Noņemiet EKG	Lai apstiprinātu diagnozi
7. Pievienojiet kardiomonitor	Novērot miokarda infarkta dinamiku

3. Sagatavojiet aprīkojumu un instrumentus:

Ar ārsta iecelšanu: fentanils, Droperidols, Promedol.

Intravenozas ievadīšanas sistēma, izmantošana.

Elektrokardiogrāfs, defiberis, kardiomonitor, Ambu soma.

4. Novērtējums sasniegto: pacienta stāvoklis nav pasliktinājies.

Bronhiālā astma

1.Informācija: pacients cieš no bronhiālās astmas

Izvēloties, elpas trūkumu, kavē, sausu whistling sēkšana, dzirdējuši no attāluma, dalība elpošanas palīgiekārtu muskuļos.

Piespiedu pozīcija - sēžot vai stāvot ar atbalstu rokā.

2. Taktikas medmāsas:

Darbības	Pamatojums
1. Zvaniet ārstam
2. Soothe pacients	Emocionālā stresa samazināšana
3. Saspiežot ar uzsvaru uz rokām, kas atrodamas kautrīgus apģērbus	Samazināt hipoksiju
	Pacienta stāvokļa uzraudzība
5. Izveidojiet 1-2 ieelpojiet no inhalatora, kas parasti ir izbaudiet pacientu.	Novērst bronhu spazmu
6. Dodiet 30-40% mitrinātu skābekli	Samazināt hipoksiju
7. Dodiet karstu dzērienu, veikt karstās pēdas un rokas vannas	Samazināt bronhu spazmu

3. Sagatavojiet iekārtas un instrumentus: intravenozas ievadīšanas sistēma, šļirces, siksnas, Ambu soma.

4. Novērtējums sasniegto: samazinot elpas trūkumu, kopsavilkumu krēpas, samazinot sēkšana plaušās.

Sanitārie un epidēmijas režīms

Savā darbā, lai izpildītu sanitāro un epidemioloģisko režīmu departamentā, izpildiet šādus pasūtījumus:

· Pasūtīt Nr. 288 MD PSRS 03/23/1976. "Par instrukciju apstiprināšanu par sanitāro anti-epidēmiju slimnīcām un par īstenošanas kārtību, ko iestādes un institūcijas sanitāro un epidemioloģisko dienestu valsts uzraudzības sanitāro stāvokli LPU".

· Pasūtījuma numurs 720 datēts 07/31/1978 PSRS Veselības ministrija "par medicīniskās aprūpes uzlabošanu pacientiem ar strutīgām ķirurģiskām slimībām un uzlabojumu pasākumiem, lai apkarotu Kopienas infekcijas."

· Krievijas Federācijas likums Nr. 52 no 03/30/1997. "Par iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību".

· OST 42-21-2-85 "Medicīnas produktu sterilizācija un dezinfekcija".

· 1998. gada 26. novembra pasūtījuma numurs 342. Krievijas Federācijas Veselības ministrija "par to pasākumu stiprināšanu epidēmijas tīfu un cīņu pret pedikulozi".

· San 2.1.7.728-99 datēts 1992. gada 22. janvāris. "Atkritumu apstrādes un preventīvo iestāžu savākšanas, uzglabāšanas un likvidēšanas noteikumi."

· SAN PIN 1.1.1058-01 "Rūpniecības kontroles organizēšana un rīcība pārsniedz sanitāro noteikumu ievērošanu un sanitāro anti-epidēmijas (preventīvo) notikumu īstenošanu."

· San Ping 3.5.1378-03 "sanitārās un epidēmijas prasības dezinfekcijas darbību organizēšanai un īstenošanai."

· Pasūtīt Nr. 408 no 12.07.1983. MZ PSRS "par pasākumiem, lai samazinātu vīrusu hepatīta biežumu valstī."

· SAN PIN 2.1.3.2630-10 "Sanitārie un epidemioloģiskās prasības organizācijām, kas veic medicīnisko darbību."

Pēc manipulāciju veikšanas visi rīki tiek apstrādāti. Vienreizējas lietošanas medicīniskie priekšmeti ir pakļauti dezinfekcijai un apglabāšanai, atkārtota izmantošana - apstrāde 3 posmos: dezinfekcija, saglabāšanas tīrīšana un sterilizācija saskaņā ar OST 42.21.2.85. Lai izmantotu dezinfekcijas līdzekļus departamentā, jums ir jābūt šādam dokumentam:

1. Licence,

2. Valsts reģistrācijas sertifikāts, \\ t

3. Sertifikāts,

4. Metodiskie norādījumi.

Dezinfekcijas instrumentu un apstrādes darba virsmām, mēs izmantojam skābekļa saturošu 30% peroksimētu risinājumu, ko izmanto arī konservantu attīrīšanai, sertifikāts valsts reģistrācijas Nr 002704 no 01/18/1996. Atkārtoti veicot procesuālās biroja bakterioloģisko pārbaudi (tvertni. Sēšanas gaiss un mazgāšana no darba virsmām) saņēma negatīvu rezultātu, tāpēc dezinfekcijas darbi balstās uz šīs dezinfekcijas līdzekļa izmantošanu. Tā kā mikroflora ir kļuvusi stabilāka ārējā vidē, ieteicams nomainīt dezinfekcijas līdzekļus ik pēc 6 mēnešiem. Šim nolūkam šādi dezinfekcijas līdzekļi tiek izmantoti kā claruze, zhulalīns.

Tabulas numurs 2.

Dezinfekcijas režīmi

Darbavietā medicīnas produktu dezinfekcijai (termometri, mīnķieri, lāpstiņas, padomi) Mēs izmantojam 3% peroksimētu risinājumu. Visiem konteineriem ir skaidra marķējums, kas norāda dezinfekcijas līdzekli, tās koncentrāciju un sagatavošanas datumus. Ir sagatavoti risinājumi, vadoties pēc vadlīnijām, izmantojot individuālos aizsardzības līdzekļus. Lai apstrādātu rokas, veicot dažādas manipulācijas departamentā, tiek izmantoti antiseptiskie līdzekļi - Kutacepta un veļa.

Medicīnas darbinieku infekcijas drošība

Infekcijas drošība ir pasākumu sistēma, lai aizsargātu veselības aprūpes darbiniekus no infekcijas slimībām, kas ietver imunizāciju, aizsargapģērbu izmantošanu, norādījumu un noteikumu ievērošanu, veicot procedūras, personisko profilakses noteikumu izpildi, ikgadējo tirdzniecības pārbaudi saskaņā ar rīkojumu Nr. 90 Krievijas Federācijas Krievijas Federācijas 1996. gada 14. martā. "Par medicīnas darbinieku un medicīnisko noteikumu un piekļuves darba uzsākšanas procedūru un piekļuvi darbam." Gadījumos, kad palielinās HIV infekcijas sadalījums starp visu pacientu iedzīvotājiem, ir jāapsver, cik potenciāli inficēti HIV un citas infekcijas, ko hemokontaktā, tāpēc, strādājot ar asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem, jāievēro 7 drošības noteikumi :

1. Pirms un pēc saskares ar pacientu nomazgājiet rokas.

2. Apsveriet asinis un citus pacienta bioloģiskos šķidrumus, kā potenciāli inficēti, tāpēc ir nepieciešams strādāt cimdos.

3. Tūlīt pēc lietošanas un dezinfekcijas izlietojot izlietoto rīku īpašos dzeltenos maisos - atkritumu klasē "B". SAN PIN 2.1.7.728-99 "Noteikumi par atkritumu savākšanu, uzglabāšanu un likvidēšanu LPU".

4. Izmantojiet acu aizsardzības līdzekļus (brilles, aizsardzības ekrānu) un maskas, lai izvairītos no asins un citu bioloģisko šķidrumu saskarē ar ādas vāku un medicīnas darbinieku gļotādām.

5. Apsveriet visus asinīs piesārņotos apakšveļus kā potenciāli inficētus.

6. Izmantojiet īpašus mitruma necaurlaidīgus apģērbus, lai aizsargātu ķermeni no hitting asins pilieniem un citiem bioloģiskiem šķidrumiem.

7. Apsveriet visus laboratorijas analīžu paraugus kā potenciāli inficētu materiālu.

Lai novērstu HIV infekciju un vīrusu hepatītu, rīkojumu ieteikto infekcijas drošības noteikumu pārvaldība:

· Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 170 08/19/1994. "Par pasākumiem, lai uzlabotu HIV infekcijas profilaksi un ārstēšanu Krievijas Federācijā."

· Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 408 no 12.07.1989. "Par pasākumiem, lai samazinātu vīrusu hepatīta biežumu valstī."

· 1991. gada 3. septembra Krievijas Federācijas Veselības Nr. 254. "Par dezinfekcijas uzņēmējdarbības attīstību valstī"

· Rīkojums par Veselības ministrijas Krievijas Federācijas Nr 295 10/30/1995 "Par ieviešanu noteikumu obligātās medicīniskās pārbaudes HIV un sarakstu darbinieku individuālo profesiju, nozarēm, uzņēmumiem, institūcijām un organizācijām, darbinieku iziet obligātu medicīnisko pārbaudi uz HIV. "

· Krievijas Federācijas Veselības ministrijas instruktīva norāde "1990. gada 22. augusta pasākumu organizēšana RSFSR AIDS novēršanai un apkarošanai".

· SAN Ping 3.1.958-00 "Vīrusu hepatīta novēršana. Vispārīgās prasības vīrusu hepatīta epidemioloģiskajai uzraudzībai.

Kad bioloģiskais šķidrums nokļūst atklātajās vietās, tas ir nepieciešams:

Apstrādājiet 70% alkoholu

Nomazgājiet rokas ar ūdeni ar ziepēm

Atkārtoti izmantot 70% alkoholu

Ja jūs nokļūsiet gļotādu, tas būtu:

apstrādāt (skar bagātīgs) 0,01% mangāna skāba kālija šķīdums.

Hitting deguna gļotādu:

noskalo ar 0,05% mangāna skābes kālija vai 70% alkohola šķīdumu.

Samazinājumu un injekciju laikā, tas ir nepieciešams:

Mazgāt rokas cimdos, kas darbojas ūdenī ar ziepēm

Noņemiet cimdus

Par neskartu roku, lai valkātu tīru cimdu

Izspiest asinis

Nomazgājiet rokas ar ziepēm

Apstrāde brūces 5% joda risinājumu. Nelietojiet berzēt!

Tabulas numurs 3.

Pirmās palīdzības komplekta "Anti-AIDS" sastāvs "

P / P		Nosaukt	numurs	Iepakojuma veids	Uzglabāšanas termiņš	Galamērķis
		Alkohols 70% -100 ml.		Saspringts korķa bloķētājs	Nav ierobežots	Skalošanai mutes, rīkles, ādas apstrāde
		Mangāna skāba kālija (2 paraugi 0,05 mg).		Aptieka, penicilīna Flacon	Norādīts iepakojumā	Lai sagatavotu mangāna skāba kālija šķīduma normu, lai mazgātu acis, degunu, rīkles
		Attīrīts ūdens (destilēts)				Vaislas mangāna kālija vingrošanai acu mazgāšanai, degunam
		Ietilpība 2 gab. (100ml. Un 500ml).				Vaislas mangāna skāba kālija
		Stikla zizlis				Šķīdinātāja maisījumam
		5% Alkohola šķīduma jods 10 ml.		Rūpnīcas iepakojums	Norādīts iepakojumā	Bojāta ādas ārstēšana
						Lai atvērtu pudeli un citus mērķus
		Baktericīda leikoplastika		Rūpnīcas iepakojums	Norādīts iepakojumā	Mērķis
		Purva marle sterils vai salvetes sterils marle 14 * 16		Laminēts iepakojums	Norādīts iepakojumā	Ādas apstrādei, peldmelim, cimdiem, virsmām
		Acu pipetes				Mazgāšanas acis (2gab), deguna (2gab)
		Menzur medicīnas 30 ml.				0,05% mangāna-skāba kālija šķīduma mazgāšanai, deguna mazgāšanai
						Skalošanai mutes, rīkles
		Sterili cimdi (pāris)		Rūpnīcas iepakojums	Norādīts iepakojumā	Tā vietā bojāts
	Sterila pārsējs			Rūpnīcas iepakojums	Norādīts iepakojumā		Lai pārklātu aseptisku mērci

Pirmās palīdzības komplekts "Anti AIDS" atrodas procesuālajā birojā, vienmēr ir pieejama. Savlaicīgi tiek aizstāts narkotiku nomaiņa. Veselības aprūpes darbinieka darbības algoritms ārkārtas situācijās procedūru laikā ir arī procesuālajā birojā. Ārkārtas situācijas, kā arī preventīvie pasākumi ir reģistrējušies žurnālā "ārkārtas situācijās par piesārņojuma bioloģiskajiem šķidrumiem". Piesārņojuma gadījumos departamenta vadītājs ir jāinformē un nekavējoties jāsazinās ar CHERKASSKAYA profilakses un AIDS kombinācijas centru 2. pārskata periodā, nebija ārkārtas situācijas.

Medicīnas instrumenta apstrāde

Medicīnas instrumentu apstrāde tiek veikta 3 posmos:

Pakāpju apstrāde

dezinfekcijas saglabāšanas sterilizācija

ārstēšana

Dezinfekcija- pasākumu kopums, kuru mērķis ir iznīcināt patogēnos un nosacīti patogēnos mikroorganismus ārējā vidē, lai pārtrauktu infekcijas slimību patogēnus.

Dezinfekcijas metodes

Fiziskā ķīmiskā viela

Žāvēšana, iedarbība uz augstu dezinfekcijas līdzekļu izmantošanu

Temperatūra, prāmja ietekme

Ar ķīmisko dezinfekcijas metodi, izlietotā rīkkopa demontētajā formā ir pilnībā iegremdēts dezinfekcijā ar vadītāju 60 minūtes.

Prestimālā attīrīšana – tas ir olbaltumvielu, tauku, narkotisko piesārņojuma un atlaižu atlaižu atcelšana no medicīniskiem nolūkiem.

Rokasgrāmatas apstrādes metode:

1. posms - Mazgājiet rīku zem tekoša ūdens 30 sekundes.

2 posms - pilnīga produktu iegremdēšana 0,5% mazgāšanas līdzekļa šķīdumā 15 minūtes. 50 * temperatūrā *

mazgāšanas līdzekļa sastāvdaļas:

Ūdeņraža peroksīds

Sintētiskais mazgāšanas līdzeklis (progress, Lotus, Aina, Astra)

Tabulas numurs 4.

Mazgāšanas līdzekļa risinājumu var izmantot vienu dienu, lai sasildītu līdz 6 reizēm, ja šķīdums nav mainījis gleznu.

3 posms - katra instrumenta mazgāšana tādā pašā šķīdumā 30 sekundes.

4tap - izjādes ar tekošu ūdeni 5 minūtes.

5tap - katra rīka gredzeni destilētajā ūdenī 30 sekundes.

Kvalitātes kontrole saglabāšanas režīmā tiek veikta saskaņā ar Veselības ministrijas Veselības No Veselības Nr 254 03.09.1991. "Attiecībā uz dezinfekcijas gadījuma attīstību valstī." 1% no kopējā instrumentu skaita tiek kontrolēti, bet vismaz 3-5 produkti ar tādu pašu nosaukumu.

Azopiras tests -noņem asins atliekas un hlora saturošus oksidējošus līdzekļus. Tiek piemērots stabils šķīdums, kas sastāv no vienādām azopiramas proporcijām un 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu, un pēc minūtes pēc minūtes rezultāts. Violeta krāsošanas parādīšanās norāda uz asins atlieku klātbūtni rīkā.

Fenolftalete tests -Ļauj identificēt mazgāšanas līdzekļa paliekas. 1% fenolftaleīna spirta šķīdums ir vienmērīgi piemērots produktam. Ja parādās rožu krāsošana, tas nozīmē, ka ir mazgāšanas līdzekļu paliekas. Šādā gadījumā viss instruments ir atkārtoti apstrādāti. Ar negatīvu rezultātu paraugu, apstrādātais materiāls ir sterilizēts. Saglabāšana ārstēšana medicīnas instrumentu mūsu departamentā netiek veikta, jo Mēs strādājam viena laika medicīniskās palīdzības priekšmeti, uz kuriem attiecas dezinfekcija un apglabāšana saskaņā ar 2008. gada 15. janvāra San Ping 3.1.2313-08. "Prasības dezinfekcijas, iznīcināšanas un apglabāšanas injicējamo vienreizējas lietošanas šļirces."

Sterilizācija -tā ir metode, kas nodrošina visu patogēnu un ne-patogēnu mikroorganismu veģetatīvo un strīdu formu nāvi.

Sterilizācija ir pakļauta visiem instrumentiem, kas saskaras ar brūču virsmu saskarē ar asins vai injekcijas preparātiem, kā arī diagnostikas iekārtas, kas saskaras ar pacientu gļotādu.

Tabulas numurs 5.

Sterilizācijas metodes

Sterilizācijas metodes	Sterilizācijas režīms	Materiāls sterilizācijai	t.* Režīms	Iepakojuma veids	Sterilizācijas laiks
	Autoklāvs	Tekstilizstrādājumi, stikls, korozīvs materiāls
	Autoklāvs	Gumija, polimēru izstrādājumi		BIX, Kraft Package
Gaiss	Cīpslu kabinets	Medicīnas instrumenti		Atvērtā konteiners
Gaiss	Cīpslu kabinets	Medicīnas instrumenti		Atvērtā jauda, \u200b\u200bKraft Package

Sterilizācijas kontrole:

1. Visual - darbā iekārtu;

2. Termarizēti sterilitātes rādītāji.

3. Temperatūras kontrole, izmantojot tehniskos termometrus.

4. Bioloģisks - ar biotestes palīdzību.

Ķīmiskā sterilizācijas metode ir ķīmisko vielu izmantošana infekcijas slimību profilaksei ar endoskopiskām manipulācijām. Lai sterilizētu endoskopu, Lesofarmin 3000 8% šķīdumu izmanto temperatūrā 40 *, 60 minūšu iedarbība, pēc tam divkāršās ar sterilu ūdeni, žāvē ar sterilu salveti, pūš kanālus. Uzglabāt endoskopus sterilā salvetā. Metāla izstrādājumu (BORS) un plastmasas (vēdera padomu) sterilizācijai izmanto ūdeņraža peroksīdu 6%

Temperatūrā 18 * - 360 min.,

50 * - 180 minūšu temperatūrā.

Pēc tam nomazgājiet divreiz ar sterilu ūdeni un uzglabā sterilā bikcā, kas izklāta ar sterilām loksnēm.

Iedzīvotāju higiēniskā izglītība

Iedzīvotāju higiēniskā izglītība ir viena no slimību profilakses formām. Veselīgs dzīvesveids: neveiksmes noraidīšana, sports stiprina veselību, kas novērš elpceļu slimību, sirds un asinsvadu sistēmu, muskuļu un skeleta sistēmu. Atbilstība režīmam, atpūtai un uzturam samazina kuņģa-zarnu trakta slimību saasināšanās risku. Atbilstība un izpilde personīgo higiēnas noteikumu novērš infekciju ar šādām infekcijām kā HIV, B hepatīta, p. Darbs pie higiēnas izglītības starp pacientiem tērēt laikā sarunu veidā.

Tabulas numurs 6.

Tēmas Sarunas

P / P	Priekšmets	Ziņošana par 2010. gadu	Iepriekšējais 2009
	Personīgie higiēnas pacienti
	Stacija slimnīcā
	Migla un tās vērtības tuberkulozes novēršanā
	Veselīgs dzīvesveids. Cīņa pret sliktiem ieradumiem
	Akūtu zarnu infekciju profilakse
	HIV infekcijas un vīrusu hepatīta novēršana
	Riska faktori sirds un asinsvadu slimības
	Medicīnas uzturs

Pārskata perioda darba analīze

Tabulas numurs 7.

P / P	Nosaukt
	P / K injekcijas
	Veikti in / m injekcijās
	Veikti in / in injekcijās
	Veic / in / ar pilienu injekcijām
	Narkotiku izplatīšana
	Termometrija
	Tīrīšanas klizma
	Mērīšanas elle, sirdsdarbības ātrums, ch
	Pārklājuma komprese
	Sagatavošanās ultraskaņai
	Sagatavošanās FGD
	Ieelpošana caur smidzinātāju

Pacientu ar radioloģisko pētījumu sagatavošanas rādītāji:

Tabulas numurs 8.

SECINĀJUMI: Manipulāciju struktūrā palielinās injekciju skaits in / m, p / k, in / ar pilienu injekcijām, jo \u200b\u200bpalielinās gultas apgrozījums. Diagnostikas aptauju skaits ir palielinājies, kas ļauj noteikt slimību agrīnā stadijā.

Mēneša departamentā klases notiek uz tēmām:

· "Māsu taktika ārkārtas valstīs", \\ t

· "HIV infekcija",

· "Sanitārie un epidemioloģiskie režīmi departamentā".

Sākas 2 reizes gadā:

· Narkotisko narkotiku grāmatvedība un uzglabāšana, \\ t

· Sanitārie un epidemioloģiskie režīmi Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumiem Nr. 288, Nr. 408, Nr. 720, Nr. 338, OST 42-21-2-85, \\ t

· Proponiski palīdzība steidzamās valstīs (testēšanas veidā).

Lai palielinātu profesionālo līmeni, mēs regulāri apmeklējam māsu konferences, lekcijas, klases, OO, kas notiek veselības daļā. Visas gūtās zināšanas praksē savā darbā.

secinājumi

1. Medicīnas darbinieka darba funkcijas rada augstas prasības ne tikai teorētiskām zināšanām un profesionālajām prasmēm, bet arī uz medicīnas māsas morālo un ētisko izskatu, spēju faktiski rīkoties komandā, lai būtu žēlsirdīgs ar slimiem un pieklājīgiem ar saviem radiniekiem.

2. Profesionālās zināšanas un Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu ievērošana atbilst sanitārajam un epidemioloģiskajam režīmam, Asepju noteikumus un manipulāciju ieviešanas metodes ļauj novērst postnodaļu komplikāciju rašanos un skokoma infekcija. Pēdējā periodā departamentā nebija šādu gadījumu.

3. Pārskata periodā, man bija apguvis metodes: nosakot glikozes līmeni asinīs asinīs vienu pieskārienu Vitra, veicot inhalācijas caur Omron CX smidzinātāju, izmantošanu alkotester ierīces, lai noteiktu alkohola līmeni asinis.

4. Turpmāko profesiju glabāšana un darbinieku savstarpējās aizvietojamības princips nodrošina nepārtrauktu ārstēšanas procesu.

Uzdevumi

1. Profesionālā līmeņa uzlabošana.

2. Apstipriniet augstāko kvalifikācijas kategoriju.

3. Apmeklējiet modernus mācību kursus, apgūstiet jaunu medicīnisko literatūru.

4. Piedalieties klases vadīšanā departamenta un slimnīcu konferencēs.

5. Apmācība jaunu darbinieku iezīmes darbā departamentā.

Sūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārša. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savā pētījumos un darbs būs ļoti pateicīgs jums.

Ziņot

M / S Procedūras birojs

stacionārais zars GOURKVD.

Chidanova S.A.

Viens republikāņu ādas venereoloģiskais avārija ar slimnīcu 75 gultām darbojas Republikā, tostarp SDP 15 gultām un klīnikā.

Depensācija atrodas divās adaptētajās ēkās. Ādas venerisoloģiskā ambulatore ir vienīgā medicīniskā un diagnostikas un konsultatīvā institūcija specializētas medicīniskās aprūpes nodrošināšanai.

Depensācija kalpo pilsētu un lauku iedzīvotājiem, tostarp bērniem. Slimnīcā ir funkcionālās vienības no avārijas:

1. Klīniskā un diagnostikas laboratorija

2. Physiognisabinet

3. Procedūras kabinets

4. Uroloģiskais birojs

5. Masēts skapis

6. Centralizēta sterilizācijas postenis

Slimnīcā ir divi nodalījumi:

Ādas nodalījums 35 gultām

Veneroloģiskā filiāle 25 gultām

SPP 15 gultām

Dermatoveneroloģijas dienesta darbs tiek veikts saskaņā ar gada plāna plānu galvenajiem organizatoriskajiem preventīvajiem pasākumiem, lai apkarotu dažādas seksuāli transmisīvās infekcijas, infekcijas ādas slimības, profesionālās un hroniskas dermatozes. Pacienti ar DS: Luis ir hospitalizēti uz Vizenoloģisko departamentu RKVD uz pilnīgu izārstēt un tulkojot tos serocontrol, pacientiem ar akūtu, hronisku un sarežģī gonor un citas slimības, kas ir seksuāli transmisīvās, kā arī pacientiem, kuru mērķis ir Profilaktiskā un profilaktiskā ārstēšana, tostarp grūtnieces sievietes un bērni.

RKVD ādas atdalīšanā ārstēšanu iegūst pacienti ar dermatozēm, dermatomikīzi un kašķi. Plānotie pacienti tiek nosūtīti uz uzņemšanas birojs RKVD slimnīca no poliklīnikas, avārijas pacientiem ir hospitalizēti visu diennakti.

I, Chidanova Svetlana Andreevna, 2004. gadā absolvējis Kalmyk Medicīnas koledžu nosaukts pēc Hakhlynova specialitātē - "Medmāsa". Vispārējā darba pieredze - 3 gadi.

Pēc Kalmyk Medicīnas koledžas beigām viņš tika pieņemts darbā Gu republikāņu ādā - veneroloģiskajā dimensijā. Viņš sāka savu karjeru kā nodaļu medmāsa, pēc kura procesuālais birojs tulkoja medmāsa, kur viņš strādāja.

Darbības pasākumu iespēju laikā esmu specializējies, pamatojoties uz Kalmyk Medicīnas koledžu 2007. gadā par "procesuālās kabineta māsu" ciklu.

Procedūras konts ir struktūrvienība, lai sniegtu specializētu medicīnisko aprūpi ar ādas slimībām un seksuāli transmisīvām infekcijām. Biroja atbrīvo procedūras un analizē gan pilsētu, gan lauku iedzīvotājus testus.

Procesuālais birojs atrodas slimnīcas otrajā stāvā, aizņem vienu istabu, ar platību 18,5 m?. Pacientu uzturēšana tiek veikta no 8 stundām, 00min. Līdz 17 stundām, 30 min.

Ministru kabineta iekārtas

Birojs ir aprīkots ar mēbelēm, moderniem vināra konteineriem medicīnas produktu dezinfekcijai. Birojā ir tabulas: darba, manipulatīva, dezersors, baktericīda apstarotājs, dīvāns, divi skapji narkotikām, post procesuālās medmāsas. Ir divi pirmās palīdzības komplekti:

1. Atbalsta komplekta slaukšana 1. palīdzība anafilaktiskajā šokā

2. Pirmās palīdzības komplekts HIV profilaksei

Ir destruktors, lai deformētu adatas un turpmāko iznīcināšanu.

Sandez ir novērota birojā. Režīmā pēc pasūtījumiem:

1. M3 no PSRS Nr. 408 datēts 12.07.89 "par pasākumiem, lai samazinātu vīrusu hepatīta biežumu valstī"

2. M3 PSRS OST A 42-21-2-85 "Sterilizācija un dezinfekcija medicīnas produktiem: metodes, līdzekļi, režīmi".

3. SP 3.1.958-00 "Vīrusu hepatīta novēršana. Vispārīgās prasības vīrusu hepatīta epidemioloģiskajai uzraudzībai.

4. SAN PIN 2.1.3.1375-03 " Higiēnas prasības Uz izmitināšanu, ierīci, aprīkojumu un darbībai pacientiem ar maternitātes un citām dziedinošām slimnīcām. "

5. SAN PIN 2.1.7.728-99 "Noteikumi par maksu, uzglabāšanas un atkritumu apstrādes un profilakses iestāžu uzglabāšanas un apglabāšanas."

6. M3 no Krievijas Federācijas № 170 no 08/16/94 "Par pasākumiem, lai uzlabotu profilaksi un ārstēšanu HIV infekcijas līdz Krievijas Federācija».

7. Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 2168-P 1999. gada 21. decembris. "Par medicīnas darbinieku novēršanu un infekciju ar cilvēka imūndeficīta vīrusi - HIV un hepatīts" B "" C ".

Procedūras konts ietver šādu dokumentāciju:

Asins žogs žurnāls uz rw

Asins žogs žurnāls uz F50

Injekcijas žurnāls Journal

Alkohola uzskaites žurnāls

Grāmatvedības zāles žurnāls

Penicilīna grāmatvedības žurnāls

Vispārējā tīrīšanas žurnāls

Vienreizējās lietošanas šļirces

Žurnālu kvarcēšanas skapji

Vēstnesis uzraudzībai temperatūras režīms ledusskapī

Profesionālā kaitējuma uzskaites žurnāls.

Atbildīgie žurnāli ir numurēti un noteikti.

Ir instrukcijas, ko es sekoju sava darba procesam:

1. tipisks darba apraksts medicīnas māsas stacionārā biroja;

2. procesuālās biroja māsas pienākumi;

3. Notikumi, kas veikti, identificējot pacientu OOI;

4. Norādījumi medicīnas darbiniekiem, lai palīdzētu narkotiku anafilaktiskā šoka pacientam.

5. Piezīme par infekcijas novēršanu ar tiešu saskari ar asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem;

6. Dotesting konsultācijas ar HIV infekciju.

Darba diena sākas ar pāreju no maiņas nodevas saņemšanas.

Es sagatavoju biroju darbam. Katru dienu birojā ir pašreizējā sūdzība ar deesés izmantošanu. Darba virsmu dezinfekcijai es piemēroju risinājumu "Diagne".

Objektu dezinfekcijas veidi ar "diabac" šķīdumiem ar baktēriju infekcijām (ieskaitot tuberkulozi).

Tabula №1

Objekta dezinfekcija	Darba šķīduma koncentrācija	Dezinfekcijas laiks, min.	Metodes dezinfekcija
		Bakteriālas infekcijas (izņemot tuberkulozi)	tuberkuloze
Virsmas telpās, (grīdas, sienas, uc), transportlīdzekļi, mēbeles				Berzes vai apūdeņošana
Sanitārie tehniskie aprīkojums				Berzes vai apūdeņošana
Tīrīšanas materiāls				Iegremdēšana
Pārnesumi, atkritumu savācēji, atkritumu aprīkojums				Dubultā apūdeņošana ar intervālu 15 min.

Sterilu pincetes uzglabāšanai es izmantoju 0,5% hlora šķīdumu.

2. tabula.

Hlora šķīdumu sagatavošana.

Vienreizējās lietošanas šļirces ir dezinficēt ar diabacom 90 minūtes.

Tabulas numurs 3.

Dezinfekcijas režīmi kopā ar saglabāšanas tīrīšanu, medicīniskiem produktiem ar "diabac" risinājumiem.

Pakāpju apstrāde	Darba šķīduma koncentrācija,%	Darba šķīduma temperatūra, \\ t? No	Iedarbības laiks, apstrāde, min.
Mērcējot ar pilnu produktu iegremdēšanu pakalpojuma risinājumam un piepildot produkta dobumus un kanālus		Vismaz 18 tas pats
Katra produkta mazgāšana tādā pašā šķīdumā, kurā hero tika iemērkti, izmantojot varoni, sukas (gumijas izstrādājumus apstrādā ar marli un audu salveti), produktu kanāli ar šļirci · Produkti, kuriem nav pili daļas, kanāli vai dobumi · Produkti ar pils daļām, kanāliem vai dobumiem	Saskaņā ar šķīduma koncentrāciju, ko izmanto mērcēšanas posmā Ne mazāk kā 18.
Izskalot dzeramo ūdeni	Nav regulēts	Nav regulēts
Destilēta ūdens skalošana	Nav regulēts	Nav regulēts

Lai novērstu profesionālo infekciju, es strādāju gumijas cimdos, aizsargbrilles, maskā saskaņā ar 21. decembra RK 21. decembra rīkojumu Nr. 268-P. Ministru kabinets ir nepārtraukts ar vienreizlietojamiem gumijas cimdiem darbam. Medmāsa, piemērojot narkotikas, nevajadzētu ievērot ārsta receptes, apzinātu pieeju un spēju veikt neatkarīgu lēmumu.

Ļoti jēdziens injekcijas nozīmē injekcijas, infūzijas. Šī metode parenterālo ievadīšanas (apejot gremošanas trakts) zāles Tieši asinīs, muskuļos (in | in | m; p / k) sterilu zāļu veidā ar vienreizlietojamu šļirces injicēšanas adatu zem spiediena. Injekcijas prasa labu aprīkojumu un stingri izpildot aseptikas noteikumus.

Pamata mero.izklaide

1. Pārbaudiet vienreizlietojamā šļirces iepakojuma integritāti, glabāšanas laiku.

3. Apstrādājiet medmāsas un pacienta ādas rokas.

Sagatavošana

pirms procedūra būtu jāiegūst pacientam informētai piekrišanai, pieņemamā veidā, lai precizētu procedūras gaitu.

Iepriekš nepieciešams sagatavot:

1. Populāra lapa;

2. Vienreizlietojamā šļirce;

3. IEVADS risinājums (zāles);

4. Tamponi no 70? alkohols.

Procedūra

Vispirms jums ir nepieciešams, lai noskaidrotu, ja pacientam nav alerģiskas reakcijas. Ar tikšanās pārliecinieties, ka zāles ir pareiza, tā deva un administrēšanas laiks.

Jebkura narkotiku lietošana prasa lielas pieredzes medmāsas, anatomijas un fizioloģijas izpratni, kā arī zināšanas par attiecīgo ievadu tehniku, lai iegūtu garantētu rezultātu.

Pirms injekciju veikšanas: rūpīgi divas reizes manas rokas ar ziepēm, noslaucīt 70? Alkohols, kleita sterili cimdi. Pirms rakstīt zāles šļircē, uzmanīgi izlasiet vārdu, es aplūkoju glabāšanas laiku.

Subkutānas injekcijas var veikt ar pleciem, gurniem, priekšējo vēdera sienu, augšējo sekcijas sēžamvietas.

Narkotikas ieceltas subkutāni uzkrājas zemādas taukos, kur zema asins plūsma. Tas nodrošina lēnu un ilgtermiņa absorbciju narkotiku.

Narkotiku lietošanas vietas izvēle ir atkarīga no zemādas tauku šķiedras attīstības pakāpes. Pacientiem, kuri regulāri izraksta injekcijas vienā vietā var novest pie blīvējuma un veidošanos rētas subkutānas audos. Ir nepieciešams izvairīties injekciju vietās, kur tiek novēroti iekaisumi, rētu izmaiņas vai citi bojājumi.

Intramuskulāri injekcijas

Intramuskulāras injekcijas tiek ražotas sēžamvietas augstākā līmeņa laukumā, atstājot vismaz 1 cm starp ādas un šūšanas adatām, ja šļircē nav asinis, tad tiek ieviests sterils narkotiku šķīdums.

Intravenozas injekcijas

Elkoņa reģiona vēnā ir pārklāta ar gumijas siksnām, lai radītu venozo stagnāciju. Pacienta roka ir pozīcijā maksimālo pagarinājumu elkoņa locītavas un slokas nedaudz. Pacients saspiež un izspiež dūri, lai uzlabotu venozo stagnāciju, lai ātri ievadītu injekcijas adatu Vīnē. Vīne ir fiksēts, vilkšana un elkoņa liekšanas ādas pārnesšana ar kreisās puses pirkstiem. Ja šļircē parādījās asinis, tad adata atrodas Vīnē.

Intravenozas injekcijas tiek ieviestas lēni ar ātrumu, kas norādīts instrukcijās. Zāļu vielas lietošanas laikā jums jājautā par pacienta stāvokli. Katrai injekcijai tiek izmantotas 2 adatas: viens medikamentu žogam šļircē, otrs injekcijām. Mainiet adatu nodrošina sterilitātes ievērošanu. "Kakls" no ampulām vai gumijas caurule pudeles iepriekš noslaucīt sterilā kokvilnas bumbu ar alkoholu. Ampulas saturs iegūst šļirci, nospiežot uz virzuļa, pakāpeniski iekļaujot gaisu.

Departamentā zāles tiek izmantotas ādas un venerālās slimību ārstēšanai, piemēram, kalcija hlorīda šķīdumi 10%, kalcija glikonāts 10%, nātrija thiosulfate 30%, group vitamīni, antibiotikas - jaunās paaudzes - gabals - penicilīns, ceftriaksons, antihistamīni : Suprastin, Tueguil. Kā arī autohemoterapija. No steriliem šķīdumiem in / infūzijas: hemodhetus, fiziski. Risinājums, glikoze, refooliglukin.

Tabulas numurs 4.

Veicot injekciju, ir iespējamas alerģiskas vai anafilaktiskas reakcijas. Māsai jāspēj tos ieplānot un, ja nepieciešams, izvēlēties pareizo uzvedības taktiku.

Netika novērotas komplikācijas.

Pēc injekcijas vienreizējās lietošanas šļirces dezinficē 2% Daze šķīdumā, 90 minūšu iedarbība.

Saskaņā ar SAN PIN 2.1.7.728-99. Uz atkritumiem LPU 2004. gadā Noziedzīgi iegādājās somas to apglabāšanai (balts, B dzeltens, in-red), ko izmanto birojā galamērķī. Akūti priekšmeti (adatas, stendi no adatām) apkopo cietā iepakojumā, pēc tam hermētiski noslēdzās un nokrita B klases atkritumos. Ar atkritumu apglabāšanas plānu 2007. gadā. Dienas dienas laikā ir pašreizējā biroja, kvarcējas un ventilācijas dezinfekcija un tīrīšana. Galds, krēsli, dīvāns tiek attīrīts ar 2% diabac šķīdumu ar intervālu 15 minūtes. Quartzing laiks ir reģistrēts žurnālā.

Pirmajā stāvā ir centralizēts sterilizācijas punkts, kur medmāsa sagatavo sterilus pincetes, kas sterilizē kraftā, un sterili kokvilnas bumbiņas maisos divu slāņu bloka audu. Mitrā tīrīšana birojā es pavadu medmāsu, kas ir fiksēta aiz biroja divas reizes dienā.

Vispārējā tīrīšana veic māsu, reizi nedēļā manā kontrolē.

Objektu dezinfekcijas veidi Veicot vispārēju tīrīšanu

Tabulas numurs 5.

Rīkojums vispārējā tīrīšana

1. Telpas no inventāra, cik vien iespējams, pārvieto mēbeles, galdus uz centru.

2. Atzinīgi vērtē sienas, durvis, grīdas, pēc kura ietver kvarca vienu stundu (daudzums: 300ml. Uz 1m?).

Pēc tam, ar braukšanas ūdeni ar sterilu lupatu, kas CSP medmāsa gatavo sienas un visas iekārtas, ietver kvarcu 30 minūtes. Pēc tam birojs ir ventilēts. Es ierakstu žurnālā vispārējās tīrīšanas. Tīrīšanas inventārs dezinficē des. Attīstās, tad mazgā un žāvē. Visas tīrīšanas iekārtas ir atzīmētas un izmantotas paredzētajam mērķim.

Veikta vispārēja tīrīšana

Tabulas numurs 6.

Pacienti, kuri ir uz ārstēšanu, SDP (dienas uzturēšanās slimnīcā), ir izsniegtas vienreizējās lietošanas zābaciņi.

STI sastopamība

Tabulas numurs 7.

		200 6
	Tikai no tiem	Absolūts skaits	Uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju	Absolūts skaits	Uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju
	trichomonoz
	hlamīdija
	dzimumorgānu herpes
	norādīja sveces
	vreptsmoze
	gardnerlenez
	kandidoze

Sanitārie un profilaktiskie darbi

Sanitārajam un profilaktiskajam darbam ir liela nozīme STIS, HIV infekcijas novēršanā. Atbrīvots 12 autobusiem par tēmām: Krimas-hemmorrhological drudzis, kašķis, Sibīrijas čūlas, sēnītes, sifilisu un citi.

Mēs pavadām ikmēneša ziņojumu par māsu klasēm.

Es apmeklēju 2-semināru par konsultācijām un testēšanu, kas tika piemēroti aptaujai par F-50, pamatojoties uz Republikāņu centru profilakses un cīņas AIDS, apmeklē klases par cikliem "īpaši bīstamu infekciju", "civilās aizsardzības ".

Es pastāvīgi strādā, lai uzlabotu kvalifikācijas: I studiju pasūtījumus, San Pina, es izlasīju žurnāli "Nursing", "medicīnas māsa".

secinājumi

Manā ziņojumā es atspoguļoju pēdējo gadu laikā veikto darbu apjomu, līmeni un kvalitāti. Veica savu darbību galveno rādītāju analīzi. Ar ārstu pacients runā retāk nekā ar medmāsu, kas veic visas medicīniskās receptes. Slims cilvēks vienmēr ir satraucošs: pat vieglākā medicīniskā iejaukšanās ir nomācoša ietekme uz viņa psihi. Un šeit arī pricks. Medmāsa ziņo pacienta informācijai par paredzēto procedūru, tās īpašībām un sekām, informē par narkotiku un procedūras saņemšanu, izskaidro ārsta ieteikumus. Man tiešām patīk mans darbs, nākotnē es vēlos apliecināt 1, augstāko kategoriju, palielinot savu profesionālo līmeni.

Spriedums

1. Es ierosinu stiprināt stacionārās filiāles materiālu un tehnisko bāzi (lai veiktu palātas, skapjus).

2. Instalējiet pašreizējo ventilācijas sistēmu, pilnvarotā iestāde, medicīnas iekārtu no mitruma izturīgiem materiāliem, kas nav spekulējis, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus.

3. Pastāvīgi darbs ar dezinfekcijas līdzekļiem jaunās paaudzes, lai novērstu medicīnas personāla kontakta dermatītu.

4. Pastāvīgi piemēro datora darbā.

5. Lai novērstu vaļas, lai pastāvīgi piegādātu m / ar kombinezoniem, individuālajiem aizsardzības līdzekļiem.

6. Uzlabojiet savu profesionālo līmeni.

Līdzīgi dokumenti

Ķirurģijas nodalījuma specifika. Procesuālās medicīnas māsas ķirurģiskā stresa, pienākumu un profesionālās darbības koncepcija. Galveno manipulāciju kvalitatīvā un kvantitatīvā analīze. Komplikāciju novēršana, sagatavošana ārkārtas situācijai.

kursa darbs, pievienots 11/25/2011


Studējot šķidruma slimnīcas darbu, funkcionālos pienākumus un procesuālā biroja aprakstu. Noteikumi hlora šķīdumu sagatavošanai, objektu dezinfekcijas veidiem. Procedūras intramuskulāras un intravenozas injekcijas.

prakses pārskats, pievienots 01.07.2010


Vispārīga dokumentācija procesuālajam birojam. Procedūras biroja medicīnas māsas funkcijas. Regulatīvie dokumenti, kas regulē dažādu grupu uzskaiti, uzglabāšanu un izdošanu. Medicīnas produktu sterilizācija un dezinfekcija.

kopsavilkums, pievienots 04/28/2011


Poliklīnikas un to darbība. Poliklīnijas un procesuālās kabineta darba organizēšana, medmāsa darba apraksti. Noteikumi par uzglabāšanu un lietošanu zāles. Ieteikumi procesuālām māsām, strādājot ar pacientiem.

kursa darbs, pievienots 11/25/2011


Feldsher-dzemdību posteņa koncepcija un funkcijas, tās iekšējā ierīce, ko izmanto dokumentācijā. Katras Ministru kabineta struktūra, darba noteikumi un dezinfekcija. Sanitārie un prophilaktiskie darbi pētījumā, novērtējot tās rezultātus.

atestācijas darbs, pievienots 11/27/2013


Klīnikas darba vispārējais raksturojums. Organizācija, uzturēšana fizioloģiskā departamenta, iekārtas no fizioterapijas biroja. Māsas pienākumi fizioterapijā. Dažu ārstēšanas metožu apraksts; Palīdzēt ar steidzamām valstīm.

prakses pārskats, pievienots 08/03/2015


Jakut pilsētas slimnīcas numuru kopējās īpašības 3. Vakcināciju skaits pret gripu, imunizācijas plāna īstenošanu. Ministru kabineta aprīkojuma iekārtas. Darba organizēšana un vakcinācijas māsas infekcijas drošība.

prakses pārskats pievienots 12.11.2012


Ierīce, iekārtas, aprīkojums fizioterapijas birojā. Procedūras šķirnes. Instrukcijas drošības un darba aizsardzības, darba organizēšana fizioterapijas birojā. Vispārīgi noteikumi Holding fizioterapeitiskās procedūras.

pārbaude, pievienots 05.11.2009


Māsinga procesa jēdziens un tās īstenošanas posmi, māsas kompetences joma. Anestezioloģijas un intensīvās aprūpes filiāles raksturojums, infekcijas drošības standarti, strādājot. Māsas anestesista pienākumi, novērtējot savu darbu, atbildību.

atestācijas darbs, pievienots 08/13/2009


Pārskats par reģionālās klīniskās psihiatriskās slimnīcas medicīniskās un sociālās rehabilitācijas departamenta organizatorisko struktūru. Sanitārie un higiēnas un anti-epidēmijas režīms. Māsas darba vietas raksturojums. Darba medmāsa. Darba drošība un veselība.

Darba veids:

Prakses pārskats

Medicīna, fiziskā kultūra, veselība

• Faila formāts:

  Faila lielums:

Darba medicīnas māsa procesuālā kabinets Poliklīniskais LPU MBUZ "Kyakhtin Central District Hospital"

Jūs varat uzzināt izmaksas par palīdzības rakstiski studentu darbu.

Palīdzēt rakstīt darbu, kas būs precīzs!

Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrija Burjatijas Republikas Veselības ministrija

Baltkrievijas Republikas medicīnas darbinieku profesionālā asociācija

MBuz "Kyakhtin Centra rajona slimnīca"

Par ražošanas darbībām otrajā kvalifikācijas kategorijā medicīnas māsas procesuālās kabineta poliklīnikas

LPU MBUZ "Kyakhtin Centra rajona slimnīca"

Galvenais ārsts Sanjaipov N.TS.

Galvenā medicīnas māsa Muses

Kyakhtinskaya Crh Popova E.K.

Vecākā medicīnas māsa poliklīnika

Medicīnas māsa procesuālā kabinets

poliklīniskais Sukayeva t.g.

g.yakhta. 2012. gads

Ieviešana

1 pakalpojumu zonas demogrāfiskie rādītāji

2 īss darbvirsmas diagramma

2.1 Kvalitatīvie un kvantitatīvie rādītāji

2 Preventīvs darbs sabiedrības veselības uzlabošanai

3. nodaļa. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas standarti par pacientu aprūpes organizēšanu

1 Māsu manipulāciju sagatavošanas un ražošanas metodes

2 Asins lietošanas tehnoloģija no Vīnes laboratorijas pētniecībai

3 Vadlīnijas un kontrole pār jaunākā medicīnas personāla darbu

4 Infekcijas kontroles sistēma, pacientu un medicīnas personāla infekcijas drošība

5 Darbības algoritms ārkārtas situācijai

4. nodaļa. Pedagoģiskā darbība un pašizglītība

1 rokasgrāmata un kontrole darbā medicīnas skolēnu

2 Krievijas medicīnas māsu harta. Galvenie noteikumi "Krievijas medicīnas māsas ētikas kodekss"

3 Dalība māsu konferencēs, profesionālā audzināšana

Secinājums

Bibliogrāfija

Ieviešana

Veselības sistēmas uzlabošana ir galvenais nosacījums veiksmīgai modernizācijas programmas īstenošanai, un iedzīvotāju veselība ir tā svarīgākais mērķis.

Nacionālais projekts "Veselība" ir kļuvusi par vienu no galvenajām medicīnas speciālistu darba jomām visos līmeņos.

Pateicoties uzrēķinus, ambulatorajā poliklīnikā saiti, tas bija iespējams paaugstināt vietējo pakalpojumu ārstu, atdzīvinātu dispensarization, veikt imunizāciju. Vispārējo sertifikātu ieviešana ļāva uzlabot piegādes pakalpojuma darbu.

MBUZ "Kyakhtin centrālā rajona slimnīca", saskaņā ar modernizācijas programmu veic lielu darbu, lai uzlabotu kvalitāti un pieejamību medicīniskās aprūpes sniegšanu iedzīvotājiem, nodrošina stacionāro, ātrās palīdzības medicīnas un ambulatorās poliklīnikas palīdzību iedzīvotājiem rajona. Sistemātisks darbs tiek uzsākts, lai izstrādātu medicīnisko aprūpi stacionarizācijas apstākļos (dienas uzturēšanās slimnīca, slimnīca mājās, HES birojos) un informatizācijas medicīnisko pakalpojumu. Gandrīz visās slimnīcas vienībās zem modernizācijas programma tika iegādāta jauna iekārta.

medicīnas māsas poliklīniskais procesuālais pacients

1. nodaļa

1 pakalpojumu zonas demogrāfiskie rādītāji

Katinskas rajons ietver 18 lauku administrācijas, 42 apmetnes, tostarp Kyakhta, 1 pilsētas ciemats, 36 ciemati.

MBuz "Kyakhtin Centra rajona slimnīca" apkalpo 39678 cilvēku reģiona iedzīvotājus. Kyakhta pilsētā 19384 cilvēki dzīvo. Lauku iedzīvotāji ir 20,294 cilvēki.

Rajona iedzīvotāju vecuma sastāvs: bērni - 9825;

Pusaudži - 1287;

Pieaugušo iedzīvotāju skaits - 31462.

Nodarbinātības pazīmē: strādājošie iedzīvotāji - 11941;

Nav strādājošiem iedzīvotājiem - 12663.

MBuz "Kyakhtinskaya CRH" mīkstinātājs ir 244 gultas, tostarp:

· Terapeitiskā atdalīšana - 55 gultasvietas + 25 gultas platības;

· Ķirurģijas nodalījums - 55 gultas;

· Ginekoloģiskais nodalījums - 20 gultas;

· Maternitātes nozare ir 20 gultas;

· Jaundzimušo kamera - 11 gultas;

· Bērnu birojs - 20 gultasvietas + 15 gultas platības;

· Infekcijas nodalījums - 20 gultas;

· Atdzīvināšanas nodalījums - 3 gultas.

· Ģimenes uzturēšanās slimnīca - 15 gultasvietas.

1.2 Īss apraksts darbavietas procesuālās medicīnas māsas ambulatorā poliklīnikas departamenta

Ambulatorā-poliklīnika kombinācija ar jaudu 825 apmeklējumu dienā pārstāv 2 klīnikās Kyakhtinskaya CRH un krojan numuru slimnīcā ar. Kurato-somon, 1 rajona slimnīca, 6 medicīnas ambulatorā un 30 slimnīcu un dzemdību priekšmetus.

Pieaugušo poliklīnikas MBuz "Kyakhtin Central District Hospital" ir paredzēta 560 apmeklējumiem dienā. No objektu teritoriju pārstāv 7 terapeitiskās nozares, kuru 80% ir privātais sektors, un visas administratīvās norēķinus Kalytinsky rajonā.

Poliklīnika nodrošina medicīnisko un preventīvo un konsultatīvo palīdzību rajona iedzīvotājiem, sniedz apmaksātus pakalpojumus, lai veiktu iedzīvotāju preventīvus medicīniskus eksāmenus, lai atzītu automašīnu un valkā ieroču vadīšanu, vada darba grupu darba grupu saskaņā ar līgumiem ar organizācijām, izejas medicīniskās pārbaudes lauku iedzīvotāju, skolēniem un skolēniem no pirmsskolas izglītības iestādēs.

Procedūras birojs ir daļa no ambulatorās Poliklīnijas departamenta Kyakhtinskaya CRH

Procedūras medicīnas māsas poliklīnikas darba vietas aprīkojums

Procesuālais kabinets atrodas poliklīna otrajā stāvā. Skapja laukums 18m 2Atbilst standartiem. Ministru kabinets ir aprīkots ar tvaika apkuri, ūdensapgādi un ūdens apgādi, ir izlietne. Ministru kabineta telpas tiek ventilētas dabiskā veidā, caur logu.

Procedūras kabineta aprīkojums

NO N / P / PNAIENING objektu aprīkojums MeasurementColicity1stole Medicīnas Vet PCS Pcs.13 PCS PC.24Tembochka PHC.15 Plug Medicīnas Insection PCB Medicīnas Medicīnas Izlietnes 15Lamp baktericīda Onn-150St.18Lamp Papildus apgaismojums PCS.29Shirma PC.110ScAF uzglabāšanai tīrīšanas inventarizācijas (saskaņā uz modernizācijas programmu) PCS.1

Procesuālais konts ir aprīkots ar palīgiekārtām un patērējamiem materiāliem nepārtrauktu augstas kvalitātes darbu, proti:

N / P / Menating palīgiekārtas un palīgmateriālu mērīšana Zinātnes un izglītības izglītības izglītība dezinfekcijas (atšķiras) PC.102termometrs Medicīnas iekārtas 103 Corobali sterilizācijas grafiks.24Container transporta transportam 25Stativa

2. nodaļa. Veiktā darba apjoms

Nr P / Pnamination no load2009g2010g2011g1. Blood asinīm RW 1114511672113972. Blood asinīm F-502181218222203. Blood asiņu bioķīmisko analyzes7323584758664. Blood asins grupa un Rh-factor1876228218715.Processures 590558573

Procesuālo medicīnas māsu poliklīnikas kvantitatīvie rādītāji pārskata periodā

Analīze: Slodze procesuālajā birojā pēdējo 3 gadu laikā joprojām ir stabila, kas atspoguļo klīnikas darba augsto organizāciju, darbspējas iedzīvotāju kompetento plānošanu.

Speciālista kvalitātes analīze

Es, Sukayeva Tatiana Gennadevna, procesuālā medicīnas māsa Poliklīniskā MBUZ "Kayshta Central District Hospital" Es iesniedzu ziņojumu par savu profesionālo darbību 3 gadus. Viņš absolvējis Kyakhtin medicīnas skolu 2002. gadā, saņēma diplomu ar kvalifikāciju medicīnas māsa ar speciālu māsu. Sertifikācijas lapā atspoguļots dziesmu ieraksts laika posmā no medicīnas skolas beigām.

Poliklīnikas darbs tiek organizēts piecu dienu darba nedēļā no 8 līdz 18 stundām. Zvans pieņemts līdz 12 stundām dienā par iežogošanas terapeitu, no 12 līdz 17 stundām zvanu apkalpo pienākums, no 18 līdz 8 am ātrās palīdzības dienestu. Turklāt pie klīnikas, dienas uzturēšanās slimnīca 15 gultas tiek izvietotas.

2 Preventīvs darbs sabiedrības veselības uzlabošanai

Sanitārās un izglītības darba pamatprincips - veselīga dzīvesveida propaganda. Es veicu sarunas ar pacientiem par preventīvo gripas vakcināciju, masaliņu, difterijas utt. Ieguvumu un nepieciešamību, to savlaicīgu ražošanu. Ar pacientiem, kuri veic ārstēšanu procesuālā birojā, veic sarunas par aukstuma profilaksi, par hronisku slimību savlaicīgu profilaktisku ārstēšanu, smēķēšanas un alkohola draudiem, racionālu uztura priekšrocībām.

2009. gadā, es veica sarunas - 22, kas izklāstīti sarunas - 5, 2 esejas tika rakstīts par tēmām "anafilaktiskais šoks" un "Myocardian infarkta"

3. nodaļa. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas standarti par pacientu aprūpes organizēšanu

1 Māsu manipulāciju sagatavošanas un ražošanas metodes

Darba diena sākas 8-00 stundas 8-00 stundas. Es ievietoju īpašas drēbes: nomaināmas kurpes, peldmētelis, cepure. Es pavadu biroja sagatavošanu darbam:

1. Procedūras biroja mitra apstrāde tiek veikta vismaz 2 reizes dienā, ja nepieciešams, biežāk: no rīta pirms darba dienas sākuma un darba maiņas beigās. Mitrā tīrīšana vienmēr jāapvieno ar telpas dezinfekciju un baktericīdu apstarošanu. Dezinfekcijai, 1% hlora šķīdumu var izmantot, pievienojot 0,5% mazgāšanas līdzekļa šķīdumu vai jebkuru citu dezinfekcijas līdzekli, kas pieejams saskaņā ar šķīduma metodiskajiem norādījumiem.

Medmāsa vai medmāsa tīrīšanai liek uz peldmētelis un cimdi. Desecor tiek ielej īpašā traukā, un ir noteikta tīra veste virsmas apstrādei. Visas virsmas tiek iztīrītas ar intervālu 15 minūtes. Stingra secībā - galda sterila materiāla, sterilu risinājumu, aprīkojuma, manipulēšanas tabulu, krēslu, cuchtus manipulējot ar galdiem pacientiem.

Tīrīšanai tiek izmantots īpaši izvēlēts novākšanas inventārs, kam ir skaidra marķēšana ar norādi par istabu, tīrīšanas darba veidu un īpašu atmiņas vietu.

Pēc mitrās tīrīšanas, baktericīdu straradiatori ir iekļauti saskaņā ar kvarcējas grafiku, pēc kura telpa ir ventilēta.

Tīrīšanas inventarizācija pēc lietošanas ir pakļauta dezinfekcijai.

Visi sagatavošanas darbus veic procesuāla medicīnas māsa darba dienas sākumā ikdienas darba apģērbos šādā secībā:

Darba risinājumi ir gatavi dezinfekcijai šļirces, aprīkojuma lietotas bumbiņas, cimdi.

Bikses, Kraft - iepakojumi, kas piegādāti no CSO - ielieciet darbvirsmā. BIKS ārējā virsma pirms atvēršanas ir dezinfekcija.

Pirms atvēršanas BIX tiek atzīmēts atvēršanas datums un laiks (īpašā tagā)

Uzmanību! Sterila materiāla izmantošanas termiņš pēc BIX atvēršanas nav ilgāks par 6 stundām.

Procesuālā medicīnas māsa, tērpta ikdienas darba apģērbā, rūpīgi manas rokas ar siltu tekošu ūdeni ar dubultu peldēšanu, noslauca vienreizēju audumu. Tad veic higiēnas dezinfekcija Rokas ar ādu antiseptic par 1 min. Katra roka.

Atveriet kraft paketi ar sterilu darba apģērbu un apģērbu secību: peldmētelis, cepures, maskas, gumijas cimdus.

Atver biksa vāku, ņem pirmo sterilu bumbu, kas atrodas uz iepakota viļaka no virs oderējuma autiņbiksītes, wets 70 0 Alkohols vai antiseptisks, uzmanīgi, saskaņā ar shēmu apstrādā roku sukas. Ņem no mīkstiem iepakojuma pincetes. Sterils rīks izņem papīra siltuma indikatoru. Indikatora krāsa tiek salīdzināta ar standartu. Ja tas atbilst standartam, tas ir pielīmēts uz tagu uz visu laiku izmantošanas BIX.

Ja indikatora krāsa neatbilst standartam, vecāka gadagājuma medicīniskā māsa pēc cēloņu noskaidrošanas bikes atgriežas un nosūta to atkārtotai sterilizācijai.

Saskaņā ar grafiku es pavadu kopā ar vispārējo biroja tīrīšanu šādā secībā:

Vispārējā tīrīšana notiek reizi nedēļā. Telpās, kas iepriekš veic tīrīšanu, izmantojot risinājumus mazgāšanas līdzekļi - lai novērstu mehāniskus un citus piesārņotājus un lai efektīvāk ietekmētu apstrādātās virsmas. Tad telpa (grīdas, sienas), iekārta ir noslaukot ar lakatiņš, bagātīgi samitrināta ar vienu no dezers: 6% ūdeņraža pārskābes šķīdumu ar 0,5% mazgāšanas līdzekli, 0.2% sulfochlororerantina, 0.5% Bionol šķīdumu, no jebkura cita dezinfekcijas līdzekli, ko izmanto Šis periods un pēc rotācijas līdz 300 ml ātrumam. uz 1 M. 2 apstrādātā virsma.

Dezinfekcijas iedarbības laiks ir 60 minūtes. Pēc iedarbības virsma tiek noskalota ar krāna ūdeni un noslaucīt ar sterilu lupatu. Pēc dezinfekcijas telpa ir apstarota ar ultravioleto gaismu stundai, kam seko ventilācija. Personāla veicot Ģenerāltīrīšana izmanto tīru peldmētelis, apavi, kokvilnas marles maskas, līmlentes priekšauts, cimdi.

Vispārējā tīrīšana tiek veikta saskaņā ar galvu apstiprināto grafiku. filiāle. Departamenta vecākā medicīniskā māsa ir atbildīgā persona, lai veiktu vispārēju tīrīšanu.

Procesuālajā birojā es veicu subkutānas, intramuskulāras un intravenozas injekcijas. Procedūras tiek parakstītas vai nu rajona terapeiti vai šauri speciālisti. Pēc injekcijas galamērķa lapā un procesuālais žurnāls tika ierakstīts manipulācijas.

Poliklīnisko speciālistu ieceltās procedūras tiek veiktas katru dienu no 11-30 pēc asins devu no vēnām par pētniecību un pašreizējo dezinfekciju birojā.

Veltīgi, in / m, p / injekcijām notiek procesuālajā birojā.

sterils gumijas cimdi tiek uzlikti uz rokām.

Izveidojiet 5 sterilu kokvilnas bumbiņas ar 70% alkoholu vai citu ādas antiseptisku.

Rokas cimdos tiek apstrādāti ar pirmo bumbu.

Šļirce notiek, adata ir aizvērta ar vāciņu.

Otrā bumba tiek apstrādāta ar ampulu ar zālēm.

Ampula ir atklāta.

Šļircē zāles tiek pieņemts darbā, adata ir aizvērta ar vāciņu.

Zem elkoņa ielieciet spilventiņu (veltni) ar līmi.

Elastīgā siksna ir pārklāta uz pleca, 10 cm attālumā no injekcijas vietas.

Trešā bumba berzē pacienta elkoņa fragmenta ādu vismaz 15x15cm laukumā.

Ceturtā bumba atkārtoti noslīd savas rokas cimdos.

Tiek veikta venenpunktūra.

Piektā bumba tiek nospiesta vietnes vietu.

adata ir ievietota destruktora adatā, lai iznīcinātu.

Izlietotās šļirces ir piepildīta ar dezinfekcijas šķīdumu, pēc tam tas tiek ievietots speciālā marķēšanas konteinerā dezinfekcijai.

Iesaiņots ar lupatu, kas samitrināts desijā, spilvenā, iejūšanas un līmes.

The used lodītes tiek dezinficēts atsevišķā konteinerā, un pēc tam tiek nodota uz vienreizējās lietošanas plastmasas paciņām dzeltenā krāsā atkritumu klases "B", noslēgtā un izņemts no atdalīšanas iznīcināšanai.

Dezinfekcijas vienreizējās lietošanas šļirces un bumbas - dezinfekcijas tiek izmantots, lai apgādātu ar LPU, saskaņā ar instrukcijām.

Pēc dezinfekcijas, vienreizējās lietošanas šļirces izjaukt vecāku medu. Māsa turpmākai apstrādei vai iznīcināšanai.

Gumijas cimdi tiek noņemti un dezinficēti, mērcējot dekorēšanā. Pēc tam - apglabāšana ir pakļauta.

Procedūru beigās notiek pašreizējā tīrīšana, ultravioletā biroja apstarošana.

2 Asins lietošanas tehnoloģija no Vīnes laboratorijas pētniecībai

Dienas no 8-30 līdz 11-00 asinīm tiek ņemta no Vīnes pētniecībai: HIV infekcijas, seroloģiskie eksāmeni, asins grupa, rezerves faktors un bioķīmiskās analīzes.

Par bioķīmisko pētījumu par asinīm vairākos parametros, venozas asinis ķīmijas testa caurulē 8-10ml jānosūta uz laboratoriju. Pētījuma rezultāti lielā mērā ir atkarīgi no ādas lietošanas tehnikas, ko izmanto ar instrumentiem, kuģiem, kuros tiek glabāti asinis. Ņemot asinis, adatai jābūt īsu griezumu un pietiekami lieliem izmēriem, lai nestrādātu vēnas pretējo sienu un neradītu kaitējumu eritrocītiem ar turpmāku hemolīzi. Pat nenozīmīgas hemolīze var noteikt krasu koncentrācijas dažu vielu asins plazmā (kālija, ASAT aktivitātes, Alat). Asinis veikt vienreizlietojamo šļirci, zemāk bez adatas sausā caurulē, bez kratot.

Nosakot vairākus pētījumus, vispirms tiek ņemtas uz ilgstošo indeksu, fibrinogēnu.

Asinis grupas un Rēzus faktora definēšanai

No vēnām 5,0-6,0 ml. Sausā caurulē bez iepriekšēja sagatavošanās. Katrai testa caurulei ir secības numurs un uzvārds, kas sakrīt ar virziena datiem.

Noteikt antivielas dažādām asinīm (grūtniecēm)

Arī kā asins grupa un pH faktors. Sausā caurulē.

a) C-reaktīvo proteīnu

b) par reimatoīdu koeficientu

Tukšā vēnu vēderā sausā caurulē 5,0 ml, jūs varat visi vienā mēģenē.

Asinis uz fibrinogēna, protontīna

Asinis tiek ņemti uz etiķeti, testa mēģenē, uz laboratorijā veikto priekšvakarā un maigi sajauc.

Asinis uz holesterīna, lipoproteīna frakcijas

Asinis vīrusu hepatītu

Sausā centrifūgas caurulē paņemiet 5,0 ml. venozas asinis. Asins testa caurule aizver gumijas aizbāzni. Katrs testa caurule pievieno virzienu. Virzienā, lai norādītu:

PILNAIS VĀRDS. pacients

vecums, adrese,

asins žoga datums

MEMO par asins žogu un piegādi AIDS

Asins žogs

Sausā centrifūgas caurulē, lai paņemtu 4-5 ml. venozas asinis.

Testa caurules ar asinīm ir numurētas. Istabas uz testa caurulēm un virzieniem jāsakrīt. Testa caurules ir aizvērtas ar gumijas aizbāzni un uzstādītas traukā ar blīvējumu (vilna, putas).

Darbs ar mācību materiālu tikai gumijas cimdos, visi ādas bojājumi rokās ir jāaizver ar leukoplastiku vai uzbrukumu. Īpaša uzmanība jāpievērš asins ieplūdes apstākļiem, lai izslēgtu infekciju. Ir nepieciešams rūpīgi strādāt, lai izvairītos no izlases adatas injekcijām, šķeltiem ēdieniem.

Hemolizētas asinis tiek nosūtītas uz laboratoriju. Katra testa caurule ir apzīmēta, tiek apkopota 2-rūdas nosūtīšana.

Asins piegāde

Asins asinis jānodod laboratorijai žoga dienā no 8.30. līdz 11.00.

Asinis tiek piegādātas laboratorijā plastmasas traukā.

Atsevišķi piegādāts virziens ar informāciju par apsekotajām personām.

Jums jānorāda:

reģistrācijas numurs,

F., I., O. (pilnībā),

mājas adrese (pilnībā),

asins žoga datums

datums piegādes materiāls,

uzvārds sejas, kas uzkāpa materiālu. Norādījumi tiek piegādāti 2 eksemplāros:

2 eksemplāri - norādījumi par katru pārbaudīti.

3.3 Guide un kontrole jaunākās medicīnas personāla darbā

Sanitārie darbi manā vadībā. Es kontrolē tīrīšanas kvalitāti un savlaicīgumu, telpas dezinfekcijas režīmu.

3.4. Infekcijas kontroles sistēma, pacientu un medicīnas personāla infekcijas drošība

Infekcijas kontrole ir efektīvu preventīvu un anti-epidēmisko pasākumu sistēma, kuru mērķis ir novērst nūjiņu infekciju rašanos un izplatīšanu, pamatojoties uz epidēmijas diagnostikas rezultātiem.

Infekcijas uzraudzības mērķis ir samazināt saslimstības, mirstību un ekonomisko kaitējumu no skokomiālajām infekcijām. Nacionālā nelaimes gadījumu infekcija ir klīniski atpazīstamas infekcijas slimības, kas izpaužas slimnīcā vai piemērojot terapeitisko palīdzību, slimnīcas darbinieka infekcijas slimību, kas radusies tās profesionālās darbības rezultātā, neatkarīgi no slimības simptomu parādīšanās pirms vai slimnīcas uzturēšanās laikā. Prasības sanitāro anti-epidēmijas un sterilizācijas-dezinfekcijas režīmu īstenošanai reglamentē PSRS Nr. 288/76 ministrijas rīkojumi, Nr. 720/78, Krievijas Federācijas Veselības ministrija Nr. 720/78. 170/94, Oste 42 21-2-85 un metodoloģiskās instrukcijas dezinfekcijai, iepriekšējai solīšanai un sterilizācijai produktiem Medicīnas tikšanās Mu-287-sh datēts 30. decembris, 1998 un Sanpin 2.1.3.2630-10 "sanitāro epidemioloģiskās prasības Organizācijas, kas veic medicīnisko darbību "(apstiprināts ar Krievijas Federācijas 8. maija Sanitārā ārsta lēmumu Nr. 58) \\ t

Pamatprasības darba procesuālajām medmāsām

Lai novērstu pacienta infekciju, ir nepieciešams veikt visu injekciju veidus, stingri ievērojot Asepes un antiseptisko līdzekļu noteikumus. Katram pacientam tiek izmantota individuāla vienreizlietojamā sterila šļirce un adata. Visas manipulācijas Procedūras medmāsa tērē sterilos cimdos.

Izmantotās šļirces, cimdi pirms izmantošanas tiek pakļauti dezinfekcijai saskaņā ar vienu no atļautajiem režīmiem saskaņā ar Veselības ministrijas rīkojumu par Krievijas Federācijas Nr. 408/89 un SANPIN 2.1.7.2790-10 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības ārstēšanai medicīniskie atkritumi. "

Atkritumu klase "A" tiek savākti vienreizējās lietošanas iepakojumos vai atkārtoti lietojamos konteineros. Noteikumi par šo atkritumu klases savākšanu ir līdzīgi parasto cieto notekūdeņu prasībām.

Klases "B" un "B" noteikti tiek savākti vienreizējā iepakojumā. Transports no tiem ārpus terapeitiskās filiāles atklātā veidā ir aizliegta.

Vienreizlietojamie iepakojumi ar atkritumiem "A", "B", "B" ir obligāta marķēšana, piemērojot LPU nodaļas kodeksu, datumus un to personas vārdus, kas atbild par atkritumu savākšanu.

Dezinfekcija, PSO, General

Medicīnas produktu (turpmāk tekstā - Produkti), ir vērsti uz medicīnisko un slimnīcu infekciju novēršanu pacientiem un medicīniskām un profilaktiskām iekārtām novērst medicīnisko un slimnīcu infekciju profilaksē medicīnas un slimnīcu infekcijas.

Dezinfekcijas līdzekļi tiek veikti, lai iznīcinātu patogēnos un nosacīti patogēnus vīrusus (ieskaitot patogēnus parenterālas hepatīta vīrusus, HIV infekciju), baktērijas (ieskaitot tuberkulozes mikobaktērijas), sēnītes (ieskaitot Candida ģints) - par medicīnas produktiem, viņu Kanāli un dobumi.

Dezinfekcijas ir pakļautas visiem produktiem pēc to piemērošanas pacientam. Pēc dezinfekcijas vienreizējās lietošanas produkti tiek pārstrādāti.

Iespējas ar dezinfekcijas šķīdumiem jābūt aprīkotiem ar vākiem, ir uzraksts, kas norāda uz līdzekļu nosaukumu, tā koncentrāciju, galamērķi, sagatavošanas datumus (gataviem lietošanas līdzekļiem, kas atļauti atkārtotai lietošanai, norādiet lietošanas sākuma datumu).

Dezinfekcijas veidi: fiziska, ķīmiska viela.

Prestimālā attīrīšana

Priekšnoteikums tīrīt medicīniskos produktus tiek veikta pēc to dezinfekcijas un turpmāka atmaksa par atlaižu dezinfekcijas līdzekļiem ar plūstošu dzeramo ūdeni.

Prestimālā tīrīšana tiek veikta manuāla vai mehanizēta (izmantojot īpašu aprīkojumu) tādā veidā.

Aģenta klātbūtnē kopā ar mazgāšanas līdzekli, arī pretmikrobu īpašības, produktu saglabāšanu mērcēšanas vai vārīšanās posmā šķīdumā var apvienot ar to dezinfekciju.

Savienojuma izstrādājumi ir pakļauti iepriekš atdalītai veidošanai.

Mērcējot vai vārot mazgāšanas šķīdumā, produkti ir pilnībā iegremdēti mazgāšanas šķīdumā, aizpildot tos kanālus un izstrādājumu dobumus.

Izlietne tiek veikta, izmantojot TAMP, tanku tamponu, audu salvetes; Kanāli tiek mazgāti ar šļirci. Izmantojot varoni, tīrot gumijas izstrādājumus, nav atļauts.

Sterilizācija

Medicīnas produktu sterilizācija tiek veikta, lai tos nogalinātu visus patogēnos un ne-patogēnos mikroorganismus, tostarp to strīdu veidlapas.

Sterilizāciju veic fiziska (tvaika, gaisa) un ķīmiskā viela (ķīmisko vielu, gāzes) metožu izmantošana. Atbilstošas \u200b\u200bsterilizācijas metodes izvēle ir atkarīga no sterilizējamo produktu īpašībām.

Sterilizējot ar tvaika, gaisa un gāzes metodēm, produktu parasti sterilizē, iepakoti sterilizācijas iepakojuma materiālos; Ar tvaika metodi to izmanto arī sterilizācijas kastes bez filtriem un ar filtriem.

Telpu dezinfekcija, priekšmetu noteikšana

Vairāku tīrīšana ar lupatu, kas samitrināta dezinfekcijas šķīdumā ar intervālu 15 minūtes.

Transportlīdzekļu apstrāde.

Iegremdēšana vienā no R-modu dezinfekcijas līdzekļiem 60 minūtes. Ar turpmāku skalošanu, žāvēšanu un sterilizāciju pirms lietošanas.

Vāra 2% sodas šķīdumā - 15 min.

Vārīšana destilētā ūdenī - 30 min.

Vadlīniju un metodisko dokumentu saraksts, \\ t

atspoguļojot dezinfekcijas jautājumus, konservantu tīrīšanu

un mākslīgo produktu sterilizācija

OST 42-21-2-85 "Medicīnas produktu sterilizācija un dezinfekcija. Metodes, līdzekļi, režīmi. "

PSRS Veselības ministrijas 2008. gada 12. jūlija rīkojums Nr. 408 "Par pasākumiem, lai samazinātu vīrusu hepatīta biežumu valstī".

Norādījumi par IS-120 vienreizējas lietošanas rādītāju izmantošanu, IS-132, IS-160, Krievijas Federācijas IP-180 MH (Nr. 154.004.98 IP 18.02.98).

Metodiskās instrukcijas Dezinfekcijas, PSO un Veselības ministrijas Sterilizācija Krievijas Federācijas Veselības ministrijas (MU-287-113 datēts 30. decembris, 1998).

Kvalitātes kontrole Predestilization Medicīnas produktu tīrīšana

Saglabāšanas terapijas (PSO) kvalitāte tiek pārbaudīta, nosakot azopirāmu vai amidopirīna paraugus klātbūtnē atlikušo asins un veicot fenolftalīna paraugus klātbūtni atlikušās summas sārmainu komponentu mazgāšanas līdzekļu. Kvalitātes kontroli PSO veic CGSEN - ceturkšņa.

Pašpārvalde LPU Pavadiet:

Centrālajā sterilizācijas nodaļās (CSO) - katru dienu;

Departamentos - vismaz 1 reizi nedēļā (organizē un kontrolē savu vecāko medmāsu).

Kontrole ir pakļauta: CSO -1% no katra produkta nosaukuma, kas apstrādāti maiņai,

Gadījumā, ja ir pozitīvs paraugs asins vai atlikušajām mazgāšanas līdzekļu sastāvdaļām, visa kontrolēto produktu partija, no kuriem tika veikti, lai kontrolētu, ir atkārtoti, lai iegūtu negatīvus rezultātus. Uzraudzības rezultāti tiek atzīmēti ISR \u200b\u200bPSO kvalitātes grāmatvedības žurnālā veidlapā Nr. 366 / y.

Klīnikā ir anti-epidēmisku pasākumu darbības plāns, identificējot pacientu ar īpaši bīstamu (karantīnas) infekciju, kas arī nonāk infekcijas kontroles sistēmā, pacientu un medus infekcijas drošībai. Personāls, saskaņā ar kuru es ieietu medicīnas māsu brigādē Nr.1, kura uzdevumi ir medicīniskā šķirošana ienākošo pacientu un virzienu no tiem evakuācijas posmos, nodrošinot tos ar primāro medicīnisko aprūpi.

Notikumi, nosakot pacientu ar aizdomām par karantīnas infekciju poliklīniskajā skapī:

Veikt pasākumus, lai izolētu pacientu atklāšanas vietā.

Veikt individuālus aizsardzības pasākumus.

Ja nepieciešams, palīdziet pacientam.

Pārsūtiet informāciju klīnikas vadītājam ar ziņu par klīnisko un epidemioloģisko datu par pacientu un tā stāvokli.

Pieprasīt atbilstošas \u200b\u200bzāles, veidošanas materiāls bakterioloģiskiem pētījumiem un veicot provinču pasākumus, personas novēršanas instrumentus, aizsargapģērbu.

Aizveriet logus un durvis birojā, izslēdziet ventilāciju. Ventilācijas caurums, lai pieturētos pie adhēzijas.

Identificējiet kontaktpersonas, ja iespējams, saziņu ar pacientiem.

Kontaktpersonu atklāšana pacienta dzīvesvietā un novērojot tos karantīnas termiņam.

Veikt materiālu.

Dezinficējot pacienta novadīšanu, mazgājot ūdeņus pēc mazgāšanas rokām, pacientu kopšanas objektiem, pašreizējā dezinfekcija, ko izmanto šim periodam līdz līdzekļiem saskaņā ar lietošanas instrukcijām.

Pārsūtiet informāciju CRH, CGSEN, DZ galvenajam ārstam. evakuācijas brigāde.

5 medicīnas darbinieku darbību algoritms ārkārtas gadījumā atkarībā no infekcijas riska

Ārkārtas situācijas gadījumā saskaņā ar Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas rīkojumu Nr. 235/862-YS no 09/06/2010. "Par profesionālās infekcijas profilakses organizēšanu ar HIV infekciju no medicīnas speciālistiem" Procedūras birojā ir atbalsta komplekta anti-AIDS ar detalizētu algoritmu m / māsas darbības algoritmu ārkārtas situācijā.

Pirmās palīdzības komplekta sastāvs ārkārtas palīdzībai:

1.70% alkohola

2.5% joda risinājums

.mērci - sterili salvetes, pārsējs, līmes plantācija, uzbrukums

.hipster kālija permanganāts * - 0,05 gr.

.500 ml destilēta ūdens

.vaislas šķīduma jauda

7.eyepipetes lietā.

Ārkārtas situācijas ietver:

-ādas integritātes traucējumi (punkcijas, izcirtņi, skrambas) medicīnas instrumenti vai aprīkojums;

-sasmalcina, tās sastāvdaļas vai citus pacienta bioloģiskos šķidrumus uz acu gļotādām, deguna, darbinieka mutes dobuma, nodrošinot medicīnisko aprūpi;

-piemērojot Krievijas medicīnas personāla zinātņu akadēmijas (pacientu kodumi, uzbrukt personālam un citiem);

-cimdu pārtraukumi un punkcijas;

-asins ievadīšana vai cita bioloģiskā pacienta šķidrums uz medicīniskā personāla ķermeņa atvērtajām daļām;

-apģērbu integritātes pārkāpums (personīgie, īpaši) un individuālie aizsardzības līdzekļi un piesārņojums ar asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem;

-sprinkling asinis un tās sastāvdaļas, citi bioloģiskie šķidrumi, tostarp centrifugēšanas laikā.

-Medicīnas darbinieka upuris nekavējoties veiks kaitējuma vietas primāro apstrādi saskaņā ar negadījuma raksturu (sk. Tabulu).

Nu n / blips kolekcija bez problēmām bez preventīviem pasākumiem1ukol vai izgriezt - ar dziļu bojājumiem audiem, kopā ar asiņošanu (adatu, skalpeli utt.). - Noņemiet cimdus un atiestatiet tos dezinfekcijas konteinerā; - atdzist no ranga asinīm; - mazgāt rokas ar ziepēm; - ārstēt brūces 5% joda risinājumu, nav berzēt! 2ukol vai sagriezti, ukuvumer - ar seklu bojājumiem audiem ar "pilienu" atdalīšanu asinis (adata, skalpelis uc) - noņemiet cimdus un atiestatīt tos dezinfekcijas traukā ; - atdzist no ranga asinīm; - mazgāt rokas ar ziepēm; - Apstrādājiet brūces 5% joda risinājumu Nelietojiet berzēt! 3 Papildus biomateriāliem uz izdilis (ja nav traucējumu integritātes ādas), lai apstrādātu ādu ar 70% spirta šķīdumu, nomazgājiet ar plūstošo ūdeni Ar ziepēm un atkārtoti sabrukumu ar 70% spirta šķīdumu, tamponiem, salvetes atiestatīšana uz dezinfekciju Terente! 4 Papildus biomateriāliem gļotādā, mutes dobumā, degunu. Mitrs (ja nav pārkāpjot integritāti gļotādu), kad biomateriāls ir skāris gļotādu un muti, skalot zem tekoša ūdens vai mazgā ar kālija permanganāta šķīdumu ūdenī 1: 10000, mutes un rīkles noskalo ar 0,05% kālija permanganāta šķīdumu vai 70% alkohola. Nelietojiet berzēt berzē biomateriālu uz peldmētkoka, drēbes trūkst (ja nav traucējumu integritātes gļotādas un ādas)), lai noņemtu peldmēteli un iegremdētu to inficētā materiāla 6presju deeschor Uz ārējās vides objektiem. Dezinfekcijas šķīdums (koncentrācija un iedarbība saskaņā ar pievienoto instrukciju), pēc tam noslaukiet ar lupatu, kas samitrināts dezinfekcijas šķīdumā, lietotas lupatas tiek izvadītas konteinerā ar Deschor. Desecor nomazgāt ar ūdeni.

4. nodaļa. Pedagoģiskā darbība un pašizglītība

1 rokasgrāmata un kontrole studentu medicīnas skolas darbā

Pamatojoties uz mūsu klīniku, notiek praktiskie pētījumi par Kalytinsky filiāles Studentiem Baikal Basic Medical College. Es iepazīstināšu ar aseptikas un antiseptisko līdzekļu noteikšanu māsu manipulāciju formulēšanā, es noskaidroju tos, lai novērstu medicīnas darbinieku iespējamo infekciju, es iepazīstināšu ar dokumentāciju, kabineta režīmu. Liela uzmanība tiek pievērsta māsas morāles un morāles izskatu problēmām.

2 Māsu harta. Galvenie noteikumi "Krievijas medicīnas māsas ētikas kodekss"

Harta ir vairāki programmas dokumenti, kas atspoguļo sociālo posmu un klases juridiskās un sociālpolitiskās prasības. Krievijas medicīnas un sociālo māsu harta tika izstrādāta ar Veselības ministrijas un Krievijas Federācijas un Krievijas Medicīnas māsu asociācijas rīkojumu.

Starptautiskie dokumenti, kas ņemti vērā, izstrādājot Krievijas Federācijas medicīnas un sociālo hartu: "Nursing biznesa ētikas principi - noteikumu kopums medmāsai"

I. Īss darba vietas apraksts.

Bērnu poliklīnika №2 atrodas tipiskā ķieģeļu ēkā apkārtnē. Paredzēts 200 apmeklējumiem pāriet. Ir 6 pirmsskolas iestādes, 4 vidusskolas. Par iekārtu teritoriju pārstāv mikrodistrikli un divas vietnes, kurās privātais sektors ieiet.

Poliklīnikas darbs tiek organizēts piecu dienu darba nedēļā no 8 līdz 18 stundām. Zvans tiek pieņemts līdz 12:00 pēcpusdienā par iežogoto pediatru, no 12 līdz 17 stundām zvanu apkalpo darba amatpersona, no 18 līdz 8 am ātrā palīdzība. Divas dienas nedēļā klīnikā tiek veiktas metodes profilaktiskām pārbaudēm. Otrdiena - neorganizēto bērnu uzņemšana, kas stāv uz abpusējas uzskaites. Ceturtdiena - pirmā dzīves gada bērnu uzņemšana.

Klīnika cieši sadarbojas ar bērnu slimnīcu, sieviešu padomu, mājas biroju, ambulance un centru valsts poidnadzor. Klīnikā ir 28 skapji; No tiem, 7 aizņem iecirkņojies ārstus un māsas, 5 skapji - šauri speciālisti: neirologs, okulists, ent, ķirurgs, zobārsts. Pārējie skapji aizņem palīgpakalpojumus.

Klīnika apkalpo bērnu iedzīvotājus no dzimšanas līdz 15 gadiem, tad bērnu novērošana tiek nodota pusaudžiem.

Procesuālais kabinets atrodas poliklīna otrajā stāvā. Ministru kabineta platība atbilst standartiem.

Procesuālās un vakcinācijas birojs ir aprīkojis:

1. Instrumentālie tabulas procedūru sagatavošanai un veikšanai;

2. dīvāns;

3. ledusskapis vakcīnas uzglabāšanai;

4. Ministru kabinets zālēm;

6. tabula medicīnas māsa;

7. Baktericīdu neatsiatori OBN-150;

8. čaumalas;

9. Biksītes ar steriliem materiāliem;

10. Krāsas des. risinājumi.

II. Veikto darbu apjomu.

Darba apraksts Medus. Māsas Procedūras kabinets:

I. Vispārīgi noteikumi

1. Profesionālai darbībai kā medus. Procedūras kabineta māsas ir ļāvusi medicīnas māsa ar pieredzi slimnīcā strādā vismaz trīs gadus, kam ir kvalifikācijas kategorija, sertifikāts ar specialitāti "medmāsu pediatrijā" un sagatavošanās darbavietā.

2. Iecelšana un atlaišana medus. Procedūras biroja māsas tiek veikta pēc amata ārsta pasta nodaļā. Departaments, vecākais medus. Departamenta māsa un koordinējot ar galveno medu. māsas slimnīca.

3. Medus. Procedūras biroja māsa ir tiešā iesniegumā klīnikas un vecākā medus vadītājam. māsas.

II. Pienākumi

1. Darba organizēšana saskaņā ar šo instrukciju, darba grafiku.

2. Procedūras biroja organizācija atbilstoši standartam.

3. Medicīnisko preču marķēšanas prasības atbilstība prasībām.

4. Skaidra un savlaicīga medicīniskā dokumenta pārvaldība. Savlaicīga ziņojuma iesniegšana par pabeigtajām manipulācijām mēnesī, pusgadā, gads.

5. Ministru kabineta sagatavošana darbam.

6. Perfect metodes preventīvu, terapeitisko, diagnostikas, sanitāro procedūru, manipulāciju un augstas kvalitātes, modernas izpildes veikšanai.

7. Stingra atbilstība asins savākšanas tehnoloģijai visu veidu laboratorijas pētījumiem.

8. Materiāla savlaicīga un pareiza transportēšana laboratorijas departamentos.

9. Savu ārsta sava vēstījums:

par manipulāciju komplikācijām;

par pacienta atteikumu veikt manipulācijas.

10. Pirmās palīdzības komplekta klātbūtnes un personāla nodrošināšana, lai nodrošinātu ārkārtas aprūpi, neatliekot steidzamu progresu.

11. Veicot iegūto materiāla sterilitāti un medicīnisko instrumentu sterilitāti, atbilstību sterilu produktu uzglabāšanai.

12. Regulāra un savlaicīga pāreja medus. Pārbaude, aptauja par RW, HBsag, HIV - infekcija, patogēnas stafilokoku kopšana.

13. Pareiza pasūtījuma un sanitārā valsts Procedūras kabinets.

14. Savlaicīga ekstrakts un medus saņemšana no vecāka. Māsas, kas nepieciešamas zāļu, instrumentu, sistēmu, mērcēšanas materiāla, alkohola, medus darbam. Instrumenti, medus preces. galamērķis.

15. Nodrošināt pareizu uzskaiti, uzglabāšanu un lietošanu zāļu, alkohola, mērci, medus. Instrumenti, medus preces. galamērķis.

16. SAN. Luksusa darbs, lai uzlabotu slimību veselību un profilaksi, veselīga dzīvesveida propagandu.

17. Pastāvīgs profesionālās zināšanu, prasmju un prasmju līmeņa pieaugums. Uzlabota savlaicīga pabeigšana.

III. Tiesības

1. Saņemot nepieciešamo informāciju, lai skaidri izpildītu profesionālos pienākumus.

2. Veicot priekšlikumus medus darba uzlabošanai. Procesuālās biroja māsas un medmāsu organizēšana slimnīcā.

3. Prasības no augsta M / S savlaicīga medikamentu nodrošināšana, kas nepieciešama darbam, medus. Instrumenti, sagataves.

4. Prasība no vecākā m / ar savlaicīgu mērci, šļirču.

5. Prasība no māsas saimnieces, savlaicīga nepieciešamā mīksto un cieto inventāra, dezinfekcijas, mazgāšanas līdzekļu un tīrīšanas līdzekļu nodrošināšana.

6. Kvalifikāciju uzlabošana noteiktajā veidā, apliecinot sertifikāciju, atkārtotu sertifikāciju, lai piešķirtu kvalifikācijas kategoriju.

7. Dalība departamenta un slimnīcas sabiedriskajā dzīvē.

8. Dalība profesionālo medicīnas asociāciju darbā.

Iv. Atbildība

Procedūras biroja medicīnas māsa saviem profesionālajiem pienākumiem, grāmatvedība, uzglabāšana un lietošana zāļu ir atbildīga par piemērojamiem tiesību aktiem.

Procedūras un vakcinācijas dokumentācija

1. Notebook Quartzing skapis.

2. Vispārīga tīrīšanas piezīmju grāmatiņa

3. AZOPIRAM un fenolftenes paraugu piezīmju uzskaite.

4. Journal of Control sterilizācija rīku un mīkstu inventarizāciju.

5. žurnālu iecelšana procesuālajā birojā.

6. Piezīmju uzskaite intravenozai asins ieplūdei par bioķīmisko analīzi, HBsAg, asins joslas respektoru.

7. Piezīmju grāmatiņa uzskaite intravenozas asins ieplūdes uz RW.

8. Notebook uzskaite intravenozai asins uzņemšanai par HIV infekciju.

9. Termiņu temperatūras kontrole ledusskapī.

10. žurnāls grāmatvedības prof. Vakcinācijas: ADDSM, reklāmas, ACD, Cort, vapotīts, masaliņas, poliomielīts.

11. Hepatīta vakcinācija.

12. Mantu reakciju iepazīšanās žurnāls.

13. BCG grāmatvedības žurnāls.

14. Notebook uzskaite Gamma Globulin pret ērču encefalītu.

15. gamma-globulīna cilvēka piezīmjdators.

16. Vakcinācijas piezīmjdators pret ērču encefalītu.

17. AC-Anoksin grāmatvedības piezīmjdators.

Medikamenti

Bērnu klīnikā strādājiet ar zālēm, to grāmatvedību, uzglabāšanu un patēriņu saskaņā ar RSFSR Veselības ministrijas norādījumiem un pasūtījumiem.

1. Pasūtīt Nr 328 08.23.99 "Tēma - kvantitatīvā grāmatvedība medicīnas un preventīvajās iestādēs."

2. Pasūtīt Nr. 681 no 30.06.98 "Zāļu saraksts, kas attiecas uz objektīvu un kvantitatīvu grāmatvedību LPU".

3. Pasūtīt Nr. 330 no 12.11.97 "Par pasākumiem, lai uzlabotu narkotisko vielu grāmatvedības, uzglabāšanas, izlādes un izmantošanu."

4. Rīkojums Nr. 155/24, kas datēts ar 19.05.99 in Novosibirsku, veselības pārvaldību, farmācijas pārvaldību "par kārtību, uzglabāšanu, grāmatvedību, narkotiku atvaļinājumu, kas iekļauts 2. sarakstā un Narkotisko vielu, psihotropo vielu un to prekursoru 3. sarakstā Kontrolē Krievijas Federācijā. "

5. Pasūtījuma Nr. 523 no 3.06.68 "Par noteikumus medikatūru uzglabāšanai".

6. Pasūtīt Nr. 245 no 30.08.94 "Par etilspirta uzskaiti, uzglabāšanu un patēriņu."

7. Pasūtīt Nr. 377 no 1997. gada "Par medikatūru uzglabāšanu".

Visas zāles ir sadalītas trīs grupās: "A", "B" un "Vispārējais saraksts". Saskaņā ar piemērošanas metodi zāles ir sadalītas: parenterālas, iekšējās un ārējās.

Grupa "A" ietver narkotiskos un indīgos līdzekļus, kas tiek glabāti vecākā medūnā. Māsas metāla drošībā zem slēdzenes un nošāva uz grīdas. Uz seifa aizmugures sienas ir uzrakstīts uz balta burta "A" uz melna fona un vārds "Venena" melnā burti uz balta fona. Kreisajā pusē sienas uzraksts "Narkotiskās zāles", drošā sienā - "indīgs". Safe durvju iekšējā siena, narkotisko un indīgo līdzekļu saraksts, viņu augstākās dienas un vienreizējās devas.

Pēc būtiskām kvantitatīvajām grāmatvedības izmaksām 45 narkotiku nosaukšana, tas pats saraksts pievienojās vēl 9 psihotropo narkotiku nosaukumiem. Un ka 54 vārdi - saraksta numurs 2. Par tēmu kvantitatīvās grāmatvedības ir indīgs līdzekli saraksta numuru 2 - 56 vārdi. Atropīna sulfāts tiek izmantots klīnikā. Šajā jautājumā kvantitatīvās grāmatvedības ir prekursori no saraksta numuru 4, tikai 26 vienības. Prettijas narkotikas ir vērts potenciālās narkotikas - saraksta numurs 1 - 94 nosaukumi ir iekļauti tajā.

Visi spēcīgie līdzekļi pieder grupai "B", kas saglabāta slēdzamās skapjos ar marķējumu: uz sarkanā burta "B" aizmugurējā sienā un vārdu "Heroica" melnā fonā. "B" saraksts ietver 14 zāļu grupas, ko nosaka darbības mehānisms:

1. Antibiotikas

2. sulfanimīds

3. Dažas zāles ir ātras

4. pretsāpju līdzeklis

5. Antispasmodics

6. hipotensens

7. nomierinošs līdzeklis

8. SIDICRAFTS

9. hormonāls

10. Urera

11. AntiConposts

12. AntiRitmisks

13. Stimulējot CNS.

14. Aizraujošs elpošanas centrs.

Ministi atrodas uz darbības mehānismu, lietošanai. Vietējie produkti atsevišķi no parenterāliem.

No saraksta numuru 3 - 16 preces ir psihotropiskas zāles.

Zāles "Vispārējais saraksts" tiek glabāti skapjos ar uzrakstu iekšā: uz balta fona ar melniem burtiem "Vispārējais saraksts". Parenterāli tiek uzglabāti atsevišķi no iekšējām un ārējām zālēm, kas atrodas uz darbības mehānismu.

Pamatojoties uz pasūtījuma Nr. 523, visām zālēm jābūt oriģinālajā iepakojumā, ar skaidru nosaukumu, sēriju un glabāšanas laiku. Plecu, pārplūdes, krusts, pāriet no viena iepakojuma uz citu aizliegtu. Glezniecība, smaržīgas un uzliesmojošas zāles tiek glabātas atsevišķi viens no otra. Zāles, kas prasa aizsardzību pret gaismu, tiek glabāti tumšā stikla traukā. Dezinfekcijas līdzekļi tiek glabāti atsevišķi no visu grupu zāļu.

Mērci produkti, gumijas izstrādājumi, medicīnas instrumenti tiek glabāti atsevišķi. Bipreparācijas, serumi, ziedes, ATP, vakcīnas, sveces un fermenti tiek uzglabāti ledusskapī temperatūrā +2 līdz +8 grādiem pēc Celsija.

Alkohols, kas ņemts vērā no vecākā medus, lai būtu kvantitatīvs grāmatvedība. māsas. Ministru kabinetā alkohols tiek izsniegts pēc procesuālā medus pieprasījuma. Māsas un tiek izvadīts piezīmjdatorā, lai iegūtu alkoholu.

Lai sniegtu ārkārtas aprūpi birojā, ir īpašs dizains, lai palīdzētu ārkārtas apstākļos:

1. Sirds un asinsvadu mazspēja

2. Sejas sindroms

3. Anafilaktiskais šoks

4. Hyperthermic sindroms.

Procesuālā birojā veikto darbu.

Procesuālajā birojā es veicu zemādas, intramuskulāras un intravenozas jaudas injekcijas. Procedūras nosaka nu iežogošanas pediatri vai šauri speciālisti. Pēc injekcijas galamērķa lapā un procesuālais žurnāls tika ierakstīts manipulācijas.

Procesuālpārvaldē speciāli izraudzītajās dienās intravenoza asinsspiediens uz pētījumu veic: RW, HIV infekcija, HBsAg, Rang, imunitātes intensitāte, asins grupa, respektoru un bioķīmiskā analīze.

Procesuālā biroja darbības laikā 2001. gadā tas tika darīts:

1. Intramuskulāri injekcijas - 406

2. Subkutāna injekcija - 314

3. Intravenozas tintes injekcijas - 325.

Tika ražotas arī intravenozas asins žogi:

2. Uz HIV infekcijas - 6

3. RING - 24

4. Uz HBSAG - 4

5. Asins grupa un RH faktors - 25

6. Par bioķīmisko analīzi - 68.

Grafiskais darbs

Vakcinācijas darbs tiek veikts saskaņā ar plānu, kas apkopota uz gadu, kas apstiprina klīnikas vadītāju.

Ir dokumenti, kas regulē vakcīnas filatikas:

1. 1998. gada federālais likums Nr. 157 "Par infekcijas slimību imunoprofilaksi".

2. Pasūtījuma Nr. 229 no 06,2001. Visas preventīvās vakcinācijas tiek plānotas stingri ņemot vērā valsts preventīvo vakcināciju valsts kalendāru, vakcināciju ieviešanas kontroli un medicīnisko izlādes savlaicīgu izpildi veic imunologs un valsts poidnadzor darbinieki.

Kalendāra vakcinācija.

4-7 dienas V BCG (m)

3 mēneši V1 ACDS + V1 HALL-T.

4,5 mēneši V2 adh + v2 half-t.

6 mēneši V3 DCD + V3 HALF-T.

1 gads V Corey, V parotīts, v maseliņš.

18 mēneši R1 DCD + R1POL-T.

20 mēneši R2 Half-t.

6 gadi r corey, r parotīts, r masaliņas

7 gadi R1 BCG + R2 ADSM

13 gadi pret masaliņu (virp), v hepatītu (iepriekš nav transplantāts)

14 gadus vecs R2 BCG, R3 ADSM, R3 HALL-T.

B hepatīts:

1 shēma - 1 mumi. -6 mēneši

2 shēma - 4 mēneši - 5 mēneši. - 1 gads

Mantu reakcija katru gadu

Hepatīts un poliomielīts Mēs apvienojamies ar visiem, ar btzh, nekas apvienot (intervāls 2 mēnešus). Hepatīts līdz 3 mēnešiem. Ar caurlaidēm pēc 3. shēmas.

Ja nav ķekars BCG RMant, divas reizes gadā.

Atkārtoti BCG divos gados, ar diviem negatīviem Manta.

Līdz 2 mēnešiem BCG bez Manta.

Intervāli:

Starp Alive vakcīnu intervālu 1 mēnesi mēs apvienojam visu.

V1gepatīts - v2 hepatīts \u003d 1 mēnesis.

V2 hepatīts - V3 hepatīts \u003d 5 mēneši.

Adh + half-t 10 dienas.

V3 - R1 - R2 Paul-T \u003d 6 mēneši.

V3 - R1 DCD \u003d 1 gads.

R1 - R2 DC \u003d 4 gadi.

V - RKORI (tvaiks, masaliņas) \u003d \u200b\u200bmin. 6 mēneši

2001. gadā vakcinācijas birojā tika veikta nākamā vakcināciju apjoms:

Vakcinācijas komplekss DC:

3 mēneši V1 - 279.

4,5 mēneši V2 - 279.

6 mēneši V3 - 279.

Kopā: 837.

Vakcinācijas komplekss poliomelita

3 mēneši V1 - 288.

4,5 mēneši V2 - 288.

6 mēneši V3 - 288.

Kopā: 864.

Hepatīta vakcinācijas komplekss:

Kopā: 603.

4,5 mēneši V2 reklāmas - 1

4,5 mēneši V2 ADSM - 2

18 mēneši R1 DC - 247

18 mēneši R1 reklāmas - 2

18 mēneši R1 ADSM - 3

7 gadi R2 ADSM -244

14 gadi R3 ADM - 8

18 mēneši R1 Half-T - 28

20 mēneši R2 Paul-T - 18

14 gadi R3 Half-T - 20

1 gads V Corey - 264

6 gadi r corey - 253

1 gads V parotīts - 242

6 gadi R parotīts - 239

1 gads V Rubella - 369

6 gadi R Rubella - 1

R Mantu - 5242

2 mēneši. V BCG - 12

7 gadi r bcg - 48

Gamma globulīna cilvēks - 11

Gamma globulīna senatne - 48

Kopā: 9457.

III. Infekcijas kontroles sistēma, pacientu un medicīnas personāla infekcijas drošība.

Katrā medicīnas iestāde Ir infekcijas kontroles sistēma, ko regulē pasūtījumi.

1. Pasūtīt Nr. 288 23.03.76 no Veselības Veselības PSRS "Sanitārie anti-epidēmijas režīms".

2. Pasūtījuma Nr 770 no 10,05,75 MD no PSRS "nozares standarts 42-21-2-85 par dezinfekciju, saglabāšanas apstrādi un sterilizāciju medicīnas instrumentu."

3. Pasūtījuma Nr. 408 no 12.07.89 MD PSRS "Par vīrusu hepatīta".

4. Pasūtījuma Nr. 215 MD RSFSR 14.07.78. "Par pasākumiem, lai uzlabotu organizāciju un uzlabotu specializētās medicīniskās aprūpes kvalitātes uzlabošanu, ir slimi ar strutīgām ķirurģiskām slimībām."

5. Rīkojums Nr. 342 no Krievijas Federācijas Veselības ministrijas datēta 1998. gada "Pedikulozes un ātrās TIPHUS novēršana".

6. Krievijas Federācijas 1994. gada Veselības ministrijas rīkojums Nr. 170. "HIV infekciju profilakse".

Infekcijas kontroles sistēma ietver sanitāro un epidemioloģisko pasākumu kompleksu, kas ticami novērš nosokomijas infekcijas rašanos un izplatīšanu. Lai novērstu pacientu un medicīnas personāla inficēšanos, procesuālās un vakcinācijas birojos ir skaidri jāievēro sanitārie anti-epidēmijas režīmi un noteikumi un aseps un antiseptiskie līdzekļi.

Aseptika - pasākumu kopums, kuru mērķis ir novērst mikroorganismus uz brūces darbības, diagnostikas un medicīniskās manipulācijas.

Antiseptiskie līdzekļi - pasākumu kopums, kuru mērķis ir ierobežot un iznīcināt infekcijas, kas iekrita brūces.

Pastāv:

1. Mehāniskā metode. Tas ir primārā ķirurģiskā apstrāde malu un apakšā brūces, mazgāšana.

2. Fiziskā metode - brūču drenāža.

3. Ķīmiskā metode - ūdeņraža peroksīda, bakteriostatu narkotiku lietošana.

4. Bioloģiskā metode - serumu, vakcīnu, fermentu un antibiotiku izmantošana.

Roku apstrāde.

1. Rokas ir pazīstamas ar divu roku izņemšanu, rūpīgi noskalo ar siltu ūdeni un sausu salveti uz tīru dvieli vai salveti.

2. Rokas dezinficē ar etilspirta 70to šķīdumu.

3. Rokas tiek apstrādātas ar ādas antiseptiskiem līdzekļiem: 0,5% alkohola šķīdums hlorheksidīna bigluconata vai decopt plus (decopt - aerosols).

Roku apstrādes tehnika

Rokas ir noslaukošas ar salveti samitrināta ar alkoholu vai hlorheksidīnu (katrai rokai savu salveti) no pirkstu galiem līdz elkoņam uz apakšdelma vidū. Īpaši rūpīgi berzes nagu gultas, starp pirkstiem un īkšķa pamatni. Katra roka tiek apstrādāta vienas minūtes laikā. Rokas sausa bez tīrīšanas un cimdiem kleita uz sausām rokām.

Tooling apstrāde

Pēc lietošanas rīki šķērso trīs apstrādes posmus:

1. Dezinfekcija

2. Saglabāšanas apstrāde

3. sterilizācija

Dezinfekcija.

Tas ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir iznīcināt patogēnos un nosacīti patogēnos patogēnus.

Sterilizēti rīki:

1. Instrumenti saskarē ar asinīm.

2. Saskare ar gļotādu, kā rezultātā saskarē ar kuru var būt mikrotraumi.

3. Interpresion izmantotie rīki.

4. Instrumenti saskarē ar siekalām.

5. Instrumenti, kas nonāk saskarē ar mātes pienu.

6. Instrumenti, kuriem ir saskare ar brūču virsmu.

Dezinfekcijai tiek izmantotas divas metodes:

1. Fiziskā: vārīšanās destilētā ūdenī 30 minūtes vai vārot 2% šķīduma dzeramā soda 15 minūtes.

2. Ķīmiskā - iegremdēšana instrumentu demontētā veidā vienā no dezinfekcijas risinājumiem, tūlīt pēc lietošanas:

1. 6% ūdeņraža peroksīds 60 minūtes (408).

2. 4% ūdeņraža peroksīds par 90 minūtēm. (Ave. 770).

3. 3% hlora 60 minūtes. (Ave. 408).

4. 60 minūtes ir neitrāls kalcija hipohlorīts. (Ave. 408).

5. 2,5% Welllen 60 minūtes. (Deminf. + Konservēts. Tīrīšana)

6. 3% wapusan 60 minūtes. (Deminf. + Konservēts. Tīrīšana)

7. 3% hlora kaļķi 60 minūtes.

8. 0,05% Anolītu risinājums 60 minūtes.

9. 4% formalīna šķīduma 60 minūtes.

10. Mazgāšana ar tekošu ūdeni, ar sekojošu veļas mazgāšanas ūdeni 30 minūtes.

11. 1,5% LOTOS pulvera šķīdums, vārot 15 minūtes (Deminf. + Konservēts. Tīrīšana).

Pēc dezinfekcijas rīki tiek noskaloti zem tekoša ūdens 1-2 minūtes.

Saglabāšana.

Paredzēti, lai noņemtu no tauku, olbaltumvielu, mehānisko piesārņotāju un narkotiku atlieku instrumentiem.

1. Mērcēšana ar pilnu iegremdēšanu mazgāšanas šķīdumā.

1% septabisks 60 minūtes. (Deminf. + Konservēts. Tīrīšana);

2,5% Welllen 60 minūtes. (Deminf. + Konservēts. Tīrīšana);

3% wapusan 60 minūtes. (Deminf. + Konservēts. Tīrīšana);

0,5% mazgāšanas šķīdums "Lotos" pulveris, 0,5% ūdeņraža peroksīda šķīdums, T \u003d 50 ° C, 15 min.

1,5% LOTOS pulvera šķīdums, vārīšanās 15 min.

2,3% Deefeffect 60 minūtes (Deminf. + Konservēts. Tīrīšana);

2% dzeramā soda šķīdums, vārot 15 minūtes (dezinficēt. + Konservēts. Tīrīšana);

2. Tad rūpīga automazgātava tiek veikta mazgāšanā, sukas, marles uzliesmojumi, Odenes, 0,5 minūtes katram izjauktajam rīkam.

3. Tad mēs izskalot ar tekošu ūdeni pēc mazgāšanas līdzekļa:

"Biolot" 3 min.

"Progress" 5 min.

"Marichka" 5 min.

ASTRA 10 min.

"Aina" 10 min.

"Lotos" 10 min.

"Lotosattomatom" 10 min.

4. skalošana ar destilētu ūdeni līdz 0,5 minūtēm katram instrumentam, pieckārtīgi nirt.

5. Karstā gaisa žāvēšana pie t \u003d 85 ° C sausā skapī vai istabas temperatūrā zem salvetes līdz pilnīgai mitruma izzušanai.

Sterilizācija.

Nodrošina nāvi uz mikroorganismu veģetatīvo un strīdu veidiem. Uz to attiecas visi produkti, kas saskaras ar brūču virsmu, asinīm, gļotādām, \\ t zāles preparāti. Sterilizācijas metodes izvēle ir atkarīga no materiāla, no kura ir rīks.

Fiziskā sterilizācijas metode

1. Steam.

Sterilizācija autoklāvos ar ūdeni piesātināto prāmi ar lieko spiedienu. Ieteicams produktiem no gumijas, polimēru materiāliem, lateksa, veļas izturīga stikla, metāla, veļas, mērci.

Sterilizācijas režīmi:

a) 2 ATM., T \u003d 132 ° C, 20 min. (Metāls, stikls, veļa, karstumizturīgas šļirces, mērci).

b) 1.1 ATM., T \u003d 120oC, 45 min. (Lateksa, stikla, nekavējoties izturīgas šļirces, polimēru materiāli).

Iepakojums Biksēs, kas apstrādāti ar dezinfekcijas šķīdumu un salveti, kas atrodas divu slāņu paketē Boszya vai kraftpapīra (divi slāņi).

Sterila drošība: nedzimušie sitieni ar filtriem - 20 dienas, atvērtas biksītes ar filtriem - 1 diena, atvērti biksi ar filtriem, bet ar iepakojumu katrai dienai - 3 dienas, nepārtrauktas biksītes bez filtriem - 3 dienas, atvērtas biksītes bez filtriem - 6 stundas.

2. gaiss.

Sterilizācija sausā karstā gaisa skapjos, ieteicams produktiem no metāla un karstumizturīga stikla.

Sterilizācijas režīmi:

160 ° C, 150 minūtes;

180 ° C, 60 minūtes;

200 ° C, 45 minūtes.

Iepakojums kraftā papīrā divos slāņos, sterilitāte tiek saglabāta 3 dienas. Sterilizatoros rīki tiek piegādāti ar sterilu galdu ar slēgtiem vākiem un jāizmanto tūlīt pēc sterilizācijas.

3. Radiācija.

Lieto rūpniecībā vienreizējās lietošanas šļirču un sistēmu sterilizācijai.

Ķīmiskā metode.

1. Ķīmisko vielu izmantošana.

Sterilizācija stikla vai emaljas konteineros ar pilnībā iegremdētu un izjaukto instrumentu kopumu ķīmiskajā šķīdumā. Ieteicams produktiem no korozijizturīgiem metāliem, stiklam un gumijai.

Sterilizācijas metodes:

6% ūdeņraža peroksīds t \u003d 18 ° C, 6 stundas, t \u003d 50 ° C, 3 stundas.

1% desoxon-1 t \u003d 18 ° C, 45 minūtes.

0,05% neitrāla anolich t \u003d 20 ° C, 60 minūtes.

1% gigasept t \u003d 20 ° C, 10 stundas.

2,5% glutārs aldehīda t \u003d 20 ° C, 6 stundas.

Pēc sterilizācijas produkts ir jāizskalo ar sterilu ūdeni, pēc tam aseptiskos apstākļos, izvietojiet sterilā BIX, izvietot sterilus loksnes. Nedzimušā sterila velosipēda saglabāšanas termiņš - 3 dienas.

2. Gāze.

Sterilizācija gāzes kamerās, microanostate mi vai spiediena plītis "minūte". Ieteicams produktiem, kas izgatavoti no polimēra materiāliem, stikla, izturīgs pret koroziju izturīgs metāls.

Sterilizācijas režīmi:

Pāri 40% no formaldehīda etilspirta, t \u003d 80 ° C, 3 stundas, polimēriem.

Pāri 40% formaldehīda etilspirta, t \u003d 80 ° C, 2 stundas, korozīvam metālam un stiklam.

Chemical preparāta maiņa ik pēc trim mēnešiem. Formaldehīda deva - 150 mg / dm3.

Sterila drošība: rīki, kas ievietoti sterilā galdā 6 stundas, kas izklāstīti sterilā BIX ar sterilu salveti aseptiskos apstākļos vienu dienu.

Katru dienu procesuālo un vakcinācijas skapjos tiek veikta trīs reizes mitra tīrīšana Izmantojot hlora saturošu un mazgāšanas līdzekļus, kam seko divas reizes dienā Quartzing vienu stundu ar baktericīdu lampas ONN - 150 instalēta birojā. Pat 4 veidi tīrīšanas notiek arī katru dienu: Pre-Komisija, Pašreizējā, pēcpārdošanas, Final. Šīs tīrīšanas tiek veiktas, izmantojot 0,6% kalcija hipohlorītu. Visas virsmas un sienas apstrādā ar intervālu 15 minūtes divreiz.

Vispārējo tīrīšanu veic reizi septiņās dienās ar 6% ūdeņraža peroksīda šķīdumu un 0,5% mazgāšanas līdzekli. Tīrīšanas dienā ledusskapis ir atkausēšana, mēbeles pārvietojas prom no sienām. Griestu mazgā vienā virzienā, tad sienas no durvīm pa kreisi uz labo pusi un no augšas uz leju. Logi un baterijas ir tīras, pēc tam mēbeles iekšā, ārpusē uz leju. Grīda tiek attīrīta ar slieksni. Mitrā virsma ir samitrināta ar 1% kalcija hipohlorīta šķīdumu. Ledusskapis tiek attīrīts ar 2% etiķskābes šķīdumu. Tā pārvēršas par kvarcu vienu stundu. Numurs aizveras. Stundu vēlāk, telpa ir ventilēta un dezinfekcijas šķīdums ir plīvots ar dezinfekcijas šķīdumu tādā pašā secībā un atkal quartzing vienu stundu. Stundu vēlāk, telpa ir ventilēta un mēbeles tiek ievietotas vietās. Tiek veikts ieraksts vispārējās tīrīšanas piezīmjdatorā.

RAP pēc tīrīšanas tiek iemērkta 0,6% kalcija hipohlorīta šķīdumā vienu stundu, pēc tam velmēta ūdens, žāvē un uzglabā tīrā sausā ietilpībā. Mop un ārējās virsmas tvertnes tiek apstrādātas divas reizes ar intervālu 15 minūtes ar šķīdumu kalcija hipohlorīta no augšas uz leju.

Dezinfekcijas kvalitātes kontroli veic MCGB un CGSEN babolantor reizi mēnesī. Dezinfekcijas kvalitāte tiek lēsts, ka no medicīnas ierīču, zelta stafilokokusa un zarnu stiecks trūkuma dēļ. Ja nav izaugsmes mikroorganismu izdarīt secinājumu par efektivitāti dezinfekcijas.

Par priekšnoteikumu tīrīšanas kvalitāte tiek lēsts, ja nav pozitīvu paraugu:

1. Asins (azopiram).

2. Salaļķu komponentu, sintētisko mazgāšanas līdzekļu klātbūtnē (fenolftalēna paraugs).

3. Attiecībā uz naftas zāļu klātbūtni (paraugs ar Sudānu III).

Pašpārvalde LPU tiek tērēts vismaz reizi nedēļā, organizē un kontrolē vecākā medus. māsa.

Azopirāma paraugu uzskata par universālu, jo tas ļauj identificēt ne tikai hemoglobīna klātbūtni, bet arī narkotiku, hlora, mazgāšanas pulvera, kā arī rūsas un skābju paliekas. Ar pozitīvu reakciju uz azopiras paraugu, vispirms parādās purpura krāsošana, un pēc tam dažu sekunžu laikā tas iet uz rozā-ceriņu vai brūnu. Rūsas klātbūtnē parādās brūns krāsojums. Krāsošana, kas atkāpās vēlāk nekā pēc vienas minūtes, pēc pētījuma instrumenta apstrādes netiek ņemts vērā.

Ar pozitīvu fenolftenes paraugu - rozā krāsošanu. Ar pozitīvu paraugu ar Sudānu III, parādās dzeltenās plankumi ar subteps.

Ja paraugi tiek atklāti pozitīvi, tad viss rīku grupa ir jauna tīra, līdz tiek iegūts negatīvs rezultāts. Veicot vienu vai citu paraugu, 3-5 vienības produkta kontrolē.

Sterilizācijas kvalitātes kontrole paredz parametru definīciju un tās efektivitāti. Efektivitāti aprēķina bakterioloģiskie testi mikroorganismu definīcijā, kas spēj reizināt ar sterilizācijas produktiem.

Veicot sterilizācijas parametru kontroli:

1. Fiziskā metode ar mērinstrumentu (termometriem) palīdzību.

2. Ķīmiskā metode (ķīmisko pārbaužu izmantošana - Termo indikatoru lente).

Lai novērstu pacientu un medicīnas personāla infekciju poliklīnijas apstākļos medicīnas personālam, ir liela atbildība par AIDS novēršanu. Katram medus darbiniekam ir pienākums aizsargāt sevi no HIV infekcijas. Ir nepieciešams veikt procedūras īpašā apģērbā: vāciņā, maska \u200b\u200bun obligāti cimdos. Birojs ir atbalsts - ar nepieciešamo narkotiku sarakstu, lai nodrošinātu pirmo ārkārtas aprūpi. Katrs medus. Darbinieks ir pienākums zināt, ko viņam vajadzētu darīt, pārkāpjot noteikumus, strādājot ar asinīm vai traumām un stingri veicot receptes pasākumiem, lai novērstu tos. Procesuālajam kontam ir žurnāla grāmatvedības žurnāls, strādājot ar asinīm. Lai novērstu AIDS birojā, ir jāievēro pareiza vienreizlietojamo šļirču, sistēmu un pavadīto norīdījumu dezinfekcija un apglabāšana.

Procesuālo un vakcinācijas birojos es izmantoju šādus dezinfekcijas risinājumus:

1. 0,6% kalcija hipohlorīta šķīdums;

2. 1% kalcija hipohlorīta šķīdums;

3. 3% whausan risinājums;

4. 6% ūdeņraža peroksīda šķīdums.

Visi dezinfekcijas šķīdumu konteineri ir parakstīti pēc sāniem un uz vāka, kur: procentuālais risinājums, tās nosaukums, dezinficēts materiāls un dezinfekcijas iedarbība.

Klīnikā ir anti-epidēmisku pasākumu darbības plāns pacienta identificēšanai ar īpaši bīstamu infekciju, kas arī iekļūst infekcijas kontroles sistēmā, pacientu infekcijas drošība un medus. Personāls:

1. Veikt pasākumus, lai izolētu pacientu atklāšanas vietā.

2. Veikt individuālus aizsardzības pasākumus.

3. Ja nepieciešams, palīdziet pacientam.

4. Pirkuma informāciju par klīnikas vadītāju ar ziņu par klīnisko un epidemioloģisko datu par pacientu un tā stāvokli.

5. Pieprasīt atbilstošus zāles, veidošanas materiālus bakterioloģiskiem pētījumiem un veicot provispidimic pasākumus, personisko profilakses instrumentus, aizsargapģērbu.

6. Aizveriet logus un durvis birojā, izslēdziet ventilāciju. Ventilācijas caurums, lai pieturētos pie adhēzijas.

7. Sazināšanās ar pacientiem, cik vien iespējams.

8. Identificējiet pacienta dzīvesvietu un to novērošanu karantīnas termiņam.

9. Veikt materiāla materiālu.

10. Pacienta novadīšanas dezinfekcija, mazgā ūdeni pēc rokām, pacientu aprūpes objektiem, 3% hlora vai 6% kalcija hipohlorīta dezinfekcija.

11. Pārsūtiet informāciju centrālās pilsētas slimnīcas galvenajam ārstam, CGSEN, DZ. evakuācijas brigāde.

Iv. Kvalitāte un kvantitatīvais sniegums gadā

2001. gadā procesuālās un vakcinācijas birojā es veicu dalībvalstu paraugus procesuālās un vakcinācijas birojā - 245, fenolfalīna paraugi - 62. Nebija pozitīvu testu. 6 Hasches tika uzņemti patogēnajā florā. Visi rezultāti ir negatīvi. Risinājumu procentuālā daļa normālā diapazonā. Termiskā infekcijas lente biksēs bija krāsu izmaiņas, attiecīgi, paraugs. VotSaxcinal un pēcapvienošanās komplikācijas nebija.

V. Higiēnas izglītības metodes un līdzekļi sabiedrības veselības aizsardzībai.

Sanitārās un izglītības darba pamatprincips - veselīga dzīvesveida propaganda. Preventīvās vakcinācijas ir daži no svarīgākajiem veselības jautājumiem. Es veicu sarunas ar vecākiem par preventīvo vakcināciju nepieciešamību, savlaicīgu paziņojumu par pēc vārsta periodu. Ar bērnu vecākiem, kuri tiek ārstēti procesuālajā birojā, man ir saruna par saaukstēšanās novēršanu, par hronisku slimību savlaicīgu profilaktisku ārstēšanu.

2001. gadā es vadīju sarunas - 56, izklāstītas sarunas - 18, rakstīja divas esejas.

Vi. Apmācība.

Pastāvīgi uzlabot savu kvalifikāciju, apmeklējot konferences un seminārus. Katru gadu konferences par tēmām notiek medicīnas māsām: "AIDS", "īpaši bīstamas infekcijas", "sanitāro anti-epidēmijas režīms", "zāles", ar nākamo ziedojumu.

1997. gadā bija uzlabojums medmāsas (iecirkņojušās) pediatrijas vietās, pamatojoties uz reģionālās slimnīcas skolu. Kopš 1997. gada man ir sertifikāts par šo specialitāti ar vērtējumu "teicami" un pirmā kvalifikācijas kategorija.

1999. gadā viņš piedalījās konkursā "labākā procesuālā medicīnas māsa MCGB". Ierindots trešajā vietā.

Vii. SECINĀJUMI.

1. Procesuālā I. atvaišanās skapji Strādāt ar pilnu slodzi.

2. Preventīvo vakcināciju plāns ir izgatavots.

3. Nebija pēcapstrādes un pēcapstrādes komplikācijas.

4. Baktēriju kultūras sterilitātei, alkoholiskajiem un fenolftenes paraugiem ir negatīvi.

5. Sanitārie epidēmijas režīms Ministru kabinets atbilst pasūtījumiem.

III. Uzdevumi.

1. Aktīvi palīdzēt ārstiem bērnu atveseļošanos.

2. Strādāt iedzīvotāju vidū, lai veicinātu veselīgu dzīvesveidu un vakcinācijas nepieciešamību.

1 kvalifikācijas kategorija; Medicīnas māsas, kurām nav kvalifikācijas kategorijas: darbojas, anestēze, pārtraukšana, procesuāls ...

Literatūra - Sociālā medicīna (Sociālās medicīnas un vadības pamati)

SANKTPĒTERBURGA. 1997 UDK 614.1 / 2 (06) Autors - Bebkekhich Vladimirs Stanislavovičs, dr. medus. Zinātne ...
... veselīga bērna nodaļas, kas sastāv no profilaktiskās aprūpes telpām. Veselīga bērna kabineta galvenie uzdevumi ir ...

Sociālā patversme bērniem un pusaudžiem cerība

Shalava.m.b. _ 1.12.2003 Atestācijas darbs. Pediatrs pediatrs sociālais patversme.
... medicīnas bloks (ārsta birojs, procesuālais birojs), bērnu istaba (spēle, ēdamistaba, četras guļamistabas trīs un piecas vietas ...