Mūsdienu medicīnā ginekologi izšķir divus nedaudz līdzīgus dzemdes kakla patoloģiskos stāvokļus. Dzemdes kakla "ektopija" un "erozija", joprojām pastāv atšķirība starp šīm slimībām. Bieži vien ārsts, kuram nav prakses starp šīm patoloģijām, tos sajauc un bieži diagnosticē eroziju. Tātad, kāda ir atšķirība? Vizuāli, skatoties, erozija un ektopija ir diezgan līdzīgas. Abām slimībām ir sarkana plankuma izskats. Erozija ir dzemdes kakla traumatiskas ietekmes rezultāts, kas izraisa dzemdes kakla čūlas veidošanos. Ietekme var būt gan fiziska, gan ķīmiska, gan infekcioza un iekaisīga.

Dzemdes kakla ektopijas gadījumā epitēlijs, kas aptver dzemdes kakla kanālu, tiek pārvietots uz āru makstī. Laboratorijas un diagnostikas pētījumu rezultātā ir iespējams apstiprināt šo vai citu diagnozi.

Dzemdes kakla ektopija ir izplatīta diagnoze dažādu vecuma grupu sievietēm. Tāpēc sievietes bieži interesējas par jautājumu, kas ir dzemdes kakla ektopija? Tas ir sievietes reproduktīvās sistēmas orgāna patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar dzemdes kakla kanāla cilindriskā epitēlija pārvietošanos uz dzemdes kakla maksts daļas virsmu. Šis stāvoklis ārēji ir tuvu patiesai erozijai, bet tā nav. Šajā sakarā medicīnas terminoloģijā ektopiju sauc par pseidoeroziju. Ņemot vērā statistikas datus, varam teikt, ka dzemdes kakla ektopija notiek vairāk nekā pusē apelācijas gadījumu.

Šī patoloģija ir raksturīga sievietēm, kuras dzīvo aktīvu intīmo dzīvi. Tomēr medicīnas praksē ginekologi bieži saskaras ar gadījumiem, kad šī diagnoze tiek atklāta meitenēm, kurām nav dzimumakta, kā arī agrīnā vecumā pirms pubertātes.

Turklāt dzemdes kakla ektopijas diagnoze sievietēm, kuras nav dzemdējušas, ir diezgan izplatīta parādība, un tā nav stāvoklis, kam nepieciešama steidzama ārstēšana.

Pēc daudzu gadu ilgas slimības sākuma cēloņu izpētes tika noteikts defekta veids, kas apstiprina iedzimto un iegūto formu.

Dzemdes kakla ektopija tiek uztverta kā slimība, bet tas ne vienmēr notiek. Šai dzemdes kakla patoloģijai ir vairākas formas: iedzimta un iegūta. Pretēji daudziem uzskatiem, iedzimta dzemdes kakla ektopija nav patoloģisks stāvoklis. Šī ektopijas forma tiek uzskatīta par fizioloģiskās normas variantu, kam nav nepieciešama ārstēšana. Gadu gaitā, Zinātniskie pētījumi iedzimtas ektopijas izpētei. Pateicoties moderno iekārtu un jaunāko tehnoloģiju izmantošanai, izdevās noskaidrot, ka iedzimta dzemdes kakla ektopija ir tikai viens no secīgajiem posmiem sievietes reproduktīvās sistēmas veidošanā.

Reproduktīvās sistēmas orgānu intrauterīnās atdalīšanas stadijā kolonnu epitēlijs izklāj visu primordia iekšējo virsmu. Pēc tam notiek aizstāšana ar plakanšūnu epitēliju, bet sakarā ar to, ka kolonnu epitēlijs ir diezgan jutīgs pret hormoniem, notiek izmaiņas. Tā ir iedzimta dzemdes kakla ektopija. Fotoattēli par to, kas tas ir, netiks parādīti pietiekami labi. Jo vizuāli tas neatšķiras no iegūtās formas.

Iegūtā dzemdes kakla ektopijas forma notiek uz riska faktoru ietekmes fona, par ko mēs runāsim vēlāk. Pirmkārt, ektopija nav ļaundabīgs veidojums, bet gan fona patoloģija. Ja šī forma tiek atklāta novēloti un neārstēta, tā var attīstīties displāzijā un pēc tam onkopatoloģijā. Turklāt jāatzīmē, ka iegūtā ektopijas forma bieži rodas uz vienlaicīgu uroģenitālās sistēmas patoloģiju fona, un to pavada komplikācijas. Attiecībā uz iedzimtu dzemdes kakla ektopiju šī patoloģiskā stāvokļa forma nav spējīga uz ļaundabīgu audzēju.

Sievietēm, kuras nav saistītas ar medicīnu, tiek uzdoti daudzi jautājumi par to, kas ir dzemdes kakla kolonnveida epitēlija ektopija? Tā būtībā ir tā pati ektopija, kas aprakstīta citos terminos. Ārpusdzemdes kolonnu epitēlijs ir process, ko pavada kolonnveida epitēlija daļas pāreja uz dzemdes kakla maksts daļu. Ektopijas klātbūtne palielina risku saslimt ar seksuāli transmisīvām infekcijām, piemēram, hlamīdijām un gonoreju. Turklāt šī slimība biežāk rodas sievietēm ar aktīvo cilvēka papilomas vīrusa infekcijas formu. Izmantojot šo kombināciju, dzemdes kakla patoloģiskajam stāvoklim ir deģenerācijas risks vēzis daudz augstāks.

Dzemdes kakla dzemdes kakla ektopija, kas tas ir? Šī ir diezgan aktuāla problēma sieviešu vidū. Ginekoloģijā šo terminu lieto saistībā ar dzemdes kakla ektopiju.

Dzemdes kakla ektopija prasa rūpīgu uzmanību un stingru kontroli līdz 24-27 gadu vecumam. Tad uz galīgi izveidotā organisma fona ektopija var izzust pati no sevis.

Neskatoties uz to, daudzi ārsti joprojām diagnosticē eroziju. Bet defekta parādīšanās šajā vecumā, kas nozīmē dzemdes kakla ektopiju. Lai atrisinātu šo ektopiju vai dzemdes kakla eroziju, ir jāveic diferenciāldiagnoze. Veicot diagnostiku, uzmanība jāpievērš klīniskajām izpausmēm, laboratorijas rezultātiem, kā arī svarīgākajai biopsijai.

ICD klasifikācija

Dzemdes kakla ektopija saskaņā ar ICD-10 pieder XIV klasei, kurā ir uroģenitālās sistēmas slimības. Intervālā starp šifru N00-N99, proti, uz kodu bloku N80-N98. Ar šiem kodiem tiek šifrētas sieviešu dzimumorgānu neiekaisīgas slimības. Precīzāk sakot, dzemdes kakla ektopija nav izolēta kā atsevišķa slimība. Tāpēc starptautiskās klasifikācijas slimību sarakstā neesamība, dzemdes kakla ektopija nesaņēma ICD 10 kodu.

Turklāt lēmums neiekļaut patoloģiju klasifikācijā ir izskaidrojams ar to, ka šis dzemdes kakla stāvoklis ir saistīts ar fizioloģisku stāvokli. Izņēmums ir sarežģītas ektopijas formas. Šajā sakarā, šifrējot, norādiet ICD kodu, kas piemērots dzemdes kakla erozijai un dzemdes kakla ektropijai, N86. Dzemdes kakla ektopija, kā minēts iepriekš, tiek uzskatīta par viltus eroziju, tā saukto pseidoeroziju.

Neskatoties uz to, ka klasifikācijā saskaņā ar ICD 10 dzemdes kakla ektopija nav izcelta, praksē ir vairāki veidi. Saskaņā ar histoloģiskiem datiem izšķir šādus pseidoerozijas veidus:

  • dzemdes kakla dziedzeru ektopija, kurā dominē dziedzeru struktūras. Tas izpaužas ar iekaisuma procesiem, kā arī raksturīgiem izdalījumiem;
  • papilāra dzemdes kakla ektopija. To diagnosticē, kad materiālā histoloģiskajā izmeklēšanā ar cilindrisku epitēliju klāto stromas papilāru izaugumiem nosaka gala asinsvadu cilpu;
  • dzemdes kakla epidermas ektopija, ko raksturo spontāna dzemdes kakla kanāla rīkles epitēlija atjaunošana.

Pēc etioloģijas pseidoerozija tiek iedalīta:

  • iedzimta dzemdes kakla ektopija ICD 10 ir fizioloģiski normāls dzemdes kakla stāvoklis. To galvenokārt diagnosticē pusaudži un sievietes agrīnā reproduktīvā vecumā. Tas ir saistīts ar hormonālo fonu, kas šajā periodā ir saistīts ar paaugstinātu estrogēna līmeni. To uzskata par normālu arī grūtniecības laikā;
  • iegūtā dzemdes kakla ektopija tiek uzskatīta par slimību, kas rodas uz vairāku provocējošu faktoru fona.

Saskaņā ar slimības klīnisko gaitu izšķir:

  • sarežģīta dzemdes kakla ektopija, kuras parādīšanos var izraisīt dzimumorgānu infekcijas slimības;
  • nekomplicēta pseidoerozija ir dzemdes kakla stāvokļa fizioloģisks variants.

Dzemdes kakla ektopija tiek noteikta lielam skaitam dažāda vecuma sieviešu. Pārsvarā viltus erozija notiek pirms 35 gadu vecuma. Un 12-15% gadījumu šis stāvoklis ir iedzimts.

Cēloņi

Medicīnas zinātnieki identificē vairākus iemeslus, kāpēc parādās dzemdes kakla ektopija. Pseidoerozijas parādīšanās iemesli ir atkarīgi no vairākiem faktoriem. Ņemot vērā datus par slimību, var teikt, ka patoloģijas parādīšanās cēloni ietekmē ārējie un iekšējie faktori. Iekšējie ietver:

  • hormonālā nelīdzsvarotība (hiperestrogēnisms vai hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā). Šajā sakarā ektopijas bieži tiek konstatētas grūtniecēm, kā arī sievietēm ar endometriozi un miomu;
  • iedzimta predispozīcija.

Starp ārējiem faktoriem ir:

  • dažādas dzimumorgānu infekcijas (mikoplazmoze, gardnereloze, ureaplazmoze, hlamīdijas, cilvēka papilomas vīrusa infekcija);
  • dzemdes kakla trauma pēc dzemdībām, bieži aborti, kā arī barjeras kontracepcijas rezultātā.

Simptomi

Nav dzemdes kakla ektopijas pazīmju, kas varētu skaidri raksturot slimības klīnisko ainu. Vairumā gadījumu slimība tiek atklāta nejauši, veicot kārtējās pārbaudes, ko veic speciālists ginekoloģijas birojā.

Dzemdes kakla ektopija, pēc lielākās daļas ekspertu domām, tiek uzskatīta par normālu dzemdes kakla stāvokli. Slimība ir asimptomātiska, līdz parādās blakusslimības vai rodas komplikācijas. Slimība dod simptomus tikai tad, ja pievienojas iekaisuma process.

Ar nekomplicētu ektopiju sievietes novēro palielinātu bālganu izdalījumu no maksts, dažos gadījumos gļotādas konsistenci dzeltenīgi bez smaržas. Nākamā no iespējamām slimības pazīmēm ir diskomforta sajūta dzimumakta laikā.

Dažas sievietes atsakās no tuvības, jo procesa laikā rodas sāpīgas sajūtas. Turklāt pēc saskares var rasties smērēšanās. Šāda izlāde nav ilgstoša, bet ir, kur būt.

Šāds stāvoklis kā dzemdes kakla ektopija, simptomi ir tīri individuāli. Tāpēc dažas sievietes var sūdzēties par niezi maksts un pārkāpumiem menstruālais cikls.

Diagnostika

Jebkurš ķermeņa patoloģisks stāvoklis prasa diagnozi, ieskaitot dzemdes kakla ektopiju. Šī sāpīgā stāvokļa diagnostika sastāv no vairākiem testiem. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams:

  • pacienta vizuāla apskate (ķermeņa uzbūve, piena dziedzeri, matu līnija), sūdzību, kā arī slimības vēstures apkopošana (pirmās slimības izpausmes, kad un kā), apskate krēslā;
  • dzīves vēstures analīze, ir nepieciešams noskaidrot, kādas slimības tika pārnestas. Iespējamie slikti ieradumi, kā arī iespējama iedzimta predispozīcija;
  • ir jāanalizē sievietes menstruālā funkcija. Jānoskaidro menaržu sākums, cikla regularitāte un ilgums. Svarīgs punkts ir arī iespējamās pārnestās ginekoloģiskās slimības;
  • svarīgs ir maksts un dzemdes kakla sieniņu pārbaudes rezultāts, izmantojot kolposkopu;
  • Dzemdes kakla ektopijas citogramma ir vispiemērotākā diagnostikas analīze. Šis tests ļauj noteikt dzemdes kakla šūnu veidu. Šī uztriepe nosaka onkoloģiskā procesa klātbūtni;
  • dažos gadījumos pēc ārstējošā ārsta ieskatiem var būt nepieciešams pētījums, piemēram, dzemdes kakla biopsija. Tas arī ļaus identificēt izmaiņas, kas noved pie onkoloģiskās izglītības;
  • hormonālā līmeņa noteikšana. Asins analīze dzimumhormonu līmenim.

Ārstēšana

Dzemdes kakla ektopija. Kā ārstēt

Dzemdes kakla ektopija patiesībā ir fizioloģisks stāvoklis, kas laika gaitā izzūd. Ārstēšana ir nepieciešama, kad pievienojas infekcija vai rodas iekaisuma process. Parasti, ja nav komplikāciju, dzemdes kakla ektopijas ārstēšana nav nepieciešama. Ar šo kursu sievietei nepieciešama regulāra ārstējošā ārsta uzraudzība. Ginekologu ieteicams apmeklēt vismaz reizi pusgadā. Šajā gadījumā papildus pārbaudei spoguļos ir nepieciešama kolposkopija. Katrā vizītē pie ārsta un pārbaudē bez pārtraukuma tiek ņemta uztriepe citoloģiskai analīzei. Šie ieteikumi novērsīs ektopijas pāreju uz patiesu eroziju.

Ektopijas ārstēšana, ko papildina komplikācijas, sākas ar terapiju, kuras mērķis ir novērst vienlaicīgas slimības. Šim nolūkam tiek nozīmēta pretiekaisuma, pretvīrusu terapija. Tāpat, ja nepieciešams, ieteicams izrakstīt zāles, kas koriģē hormonālo fonu. Neaizmirstiet par nepieciešamību lietot stiprinošas zāles. Vairumā gadījumu pēc simptomu novēršanas tiek nozīmēta dzemdes kakla ektopijas iznīcināšana. Šim nolūkam tiek izmantotas tādas metodes kā lāzera iztvaikošana, radioviļņu ķirurģija, kriodestrikcija.

Dzemdes kakla ektopija. Nedzemdību ārstēšana

Dzemdes kakla ektopijas ārstēšana sievietēm bez dzemdībām tiek veikta saskaņā ar indikācijām. Būtībā ārsts pieņem novērošanas taktiku. Bet, ja nepieciešams, ārstēšanai izmanto lāzera iztvaikošanu vai ķīmisko iznīcināšanu.

Dzemdes kakla ektopija. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Līdzekļu pielietošana tradicionālā medicīna mūsdienās tas ir plaši izplatīts. Ārstējot ektopiju, vēlams lietot ārstniecības augu novārījumus dušošanai, kā arī smiltsērkšķu eļļu. Turklāt propolisa un strutene lietošana pozitīvi ietekmē.

Prognoze

Dzemdes kakla ektopijai ir labvēlīga prognoze. Ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus un savlaicīgu vienlaicīgu slimību ārstēšanu, ektopija sievietei netraucē. Labvēlīga prognoze būs gadījumā, ja sieviete ievēros dienas režīmu un ēd racionāli. Tāpat sievietei jāievēro dzimumaudzināšanas noteikumi. Nepieciešams izslēgt biežu seksuālo partneru maiņu. Neaizmirstiet par barjeras kontracepcijas līdzekļu lietošanu, kas novērsīs nevēlamu grūtniecību. Regulāra vizīte pie ginekologa ļauj kontrolēt dzemdes kakla patoloģiskā stāvokļa gaitu.

Grūtniecība

Pašlaik sievietēm arvien biežāk rodas jautājums, vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar dzemdes kakla ektopiju. Tas viss ir atkarīgs no tā, kā šis fizioloģiskais stāvoklis turpinās. Jāņem vērā, ka, savlaicīgi atklājot un kontrolējot šo stāvokli, grūtniecības iestāšanās grūtības nesagādā. Bet, ņemot vērā iemeslus, kas izraisa ektopiju parādīšanos, ir jādomā par grūtniecības iespējamību. Tātad, dzemdes kakla ektopija grūtniecības laikā, kas tas ir? Kā minēts iepriekš, tas ir dzemdes kakla funkcionāls stāvoklis, kurā kolonnu epitēlijs stiepjas līdz dzemdes kakla maksts virsmai.

Dzemdes kakla ektopijas cēlonis var būt hormonālā nelīdzsvarotība. Tāpēc grūtniecība jāplāno iepriekš. Parasti dzemdes kakla ektopija var traucēt grūtniecības iestāšanos, ja tai ir pievienota infekcija vai uz tās fona attīstās iekaisuma process.

Pēdējais dažkārt kļūst hronisks, kas savukārt izraisa izmaiņas olnīcu darbā. Un tomēr, ja tiek diagnosticēta dzemdes kakla ektopija, vai ir iespējams iestāties grūtniecība. Ārsti nevar sniegt konkrētu atbildi. Tas viss ir atkarīgs no organisma īpašībām un slimības gaitas. Turklāt, kā liecina prakse, pēc grūtniecības, proti, pēc dzemdībām, ektopija var izzust bez ārstēšanas. Viss iemesls ir tas, ka pēc grūtniecības sievietes hormonālais fons pilnībā mainās.

Bet tomēr, ja iestājusies grūtniecība, jums jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi. Turklāt vairumā gadījumu sievietes uzzina par dzemdes kakla ektopijas diagnozi un to, kas tas ir grūtniecības laikā. Tas atkal ir saistīts ar hormonu līmeņa izmaiņām grūtnieces organismā. Grūtniecības laikā dzemdes kakla ektopija notiek ar izlīdzinātiem simptomiem. Būtībā ektopija ir izteiktāka, ja ir komplikācijas. Ar grūtniecības iestāšanos dzemdes kakla ektopija prasa stingrāku kontroli.

Dažos gadījumos dzemdes kakla ektopija un grūtniecība izrādās nesavienojami jēdzieni. Grūtniecības veikšana ar ārpusdzemdes dzemdes kaklu var būt sarežģīta. Tā kā ektopija lielākoties ir asimptomātiska, tā var pārvērsties no pseidoerozijas par patiesu eroziju, ja to neārstē. Attiecīgi ārstēšanas trūkums var vēl vairāk pasliktināt situāciju. Dažos gadījumos notiek spontāns aborts. Dzemdes kakla un citu dzimumorgānu infekcijas vai iekaisuma procesu pievienošanās izraisa spontānu abortu, kā arī augļa infekciju.

Lai izvairītos no šādām situācijām, jums jāievēro ārsta ieteikumi un jāuzrauga jūsu veselība. Nepieciešama regulāra pārbaude, lai kontrolētu dzemdes kakla ektopiju. Turklāt jums ir nepieciešams režīms un ēst pareizi. Ektopijas pārbaude grūtniecības laikā jāveic vismaz reizi mēnesī un pēc tam ik pēc desmit dienām.

Fotogrāfijas un atsauksmes

V mūsdienu pasaule sievietei tiek dota iespēja uzzināt par iespējamām ginekoloģiskām saslimšanām. Lai iegūtu informāciju, jums nav jāiziet no mājām, jūs varat vienkārši izmantot internetu. Internetā ir pieejama daudz informācijas par dažādām slimībām. Turklāt starp visu informāciju var atrast ekspertu atsauksmes par slimības gaitu, kā arī par tās ārstēšanas metodēm. Pirmkārt, lielākā daļa sieviešu meklēšanā uzdod jautājumu: dzemdes kakla ektopija, kas tas ir?

Fotogrāfijas, kas atveras jūsu priekšā, skaidri parādīs, kā izskatās dzemdes kakls ar ektopiju. Fotoattēlā var redzēt, ka ektopija izskatās kā sarkans plankums uz dzemdes kakla. Ektopija ir apaļas formas un lokalizēta ap dzemdes kakla dzemdes kakla kanālu.

Fotogrāfijas un atsauksmes par dzemdes kakla ektopiju ir labi palīgi neinformētām sievietēm. Ir dzemdes kakla ektopija, ārstu atsauksmes ir pozitīvas, bet tikai tad, ja sieviete ievēro visus ieteikumus un stingri uzrauga savu veselību. Atsauksmes par sievietēm ar tādu pašu problēmu palīdzēs arī uzzināt, kā ievērot ieteikumus un ko šādos apstākļos vislabāk darīt.

Video: dzemdes kakla ektopija (erozija).

– Tā ir diezgan izplatīta parādība reproduktīvā vecuma sieviešu vidū. Dažreiz ektopiju sauc par dzemdes kakla eroziju.

Bet šis nosaukums ir ne tikai satraucošs, bet arī maldinošs. Tas nav vēzis vai slimība. Tomēr šī parādība dažām sievietēm var būt problemātiska.

Kas ir dzemdes kakla ektopija?

(sinonīms: erozija, pseidoerozija, viltus, ektropija) ir stāvoklis, kad dzemdes kakla kanāla viena slāņa dziedzeru epitēlija fragments pārklāj dzemdes kakla maksts daļu.

Pārbaudot, šī vieta izskatās kā sarkans plankums, tāpēc daudzi ginekologi diezgan bieži sajauc ektopiju ar patiesu eroziju. Atšķirībā no erozijas, ārpusdzemdes fragments neasiņo, jo gļotādā nav defektu.

Parasti dzemdes kakla maksts daļa ir pārklāta ar stratificētu plakanšūnu epitēliju. Zonu, kurā satiekas divu veidu epitēlijs, sauc par transformācijas zonu.

Cilindriskais epitēlijs ir plānāks, līdz ar to transformācijas zonā ar slāņveida plakanšūnu epitēliju tiek radīts defekta izskats dzemdes kakla audos un var tikt veikta nepareiza diagnoze, kas ietekmē turpmāko kļūdaino ārstēšanas taktiku.


Kādas ir ektopijas briesmas?

Ektopija pati par sevi nav bīstama, taču tās morfoloģiskā aina ir ļoti līdzīga dzemdes kakla vēža pirmajai otrajai stadijai.

Lāzera iznīcināšanai ir nepieciešama vispārējā anestēzija.

Procedūra tiek veikta, novirzot oglekļa dioksīda lāzera staru uz skartajām dzemdes kakla zonām. Veselīgi audi paliek neskarti, ja tiek pakļauti lāzera iedarbībai.

Metodes priekšrocības:

  • audu cauterization precizitāte;
  • infekcijas komplikāciju trūkums, asiņošana;
  • ātra brūču dzīšana 4 nedēļu laikā.

Ir tikai viens trūkums - augstās aprīkojuma izmaksas un pati procedūra.

Radioķirurģija

Radioviļņu terapija ir efektīva un droša. Metode ir precīza, veselas šūnas paliek nemainīgas. Šāda veida ārstēšana ir absolūti nesāpīga, pēc kuras nepaliek rētas.

Tas ir veids, kā noņemt patoloģiskos audus no dzemdes kakla, izmantojot tievu stieples cilpu ar zemu spriegumu.

Procedūra aizņem tikai dažas minūtes. Pēc tās var būt viegli krampji vairākas stundas, tumši brūni izdalījumi no maksts pirmajā nedēļā.

Radioķirurģija ir labdabīgāka nekā ārstēšana ar oglekļa dioksīda lāzeru.


Termokoagulācija

Sinonīms - diatermokoagulācija- metode, kurā erozija tiks kauterizēta ar iedarbības palīdzību paaugstināta temperatūra uz vēlamo skarto zonu. Siltuma ietekmē kolonnu epitēlijs tiek iznīcināts, un dzemdes kakla kanāla tukšā daļa pēc tam tiek pārklāta ar stratificētu plakanu epitēliju.

Diatermija iznīcina visu infekciju, kas atrodas dziedzeru epitēlija dziļumos, tāpēc strutainas komplikācijas rodas reti. nepieciešama dzemdes kakla kanāla paplašināšana un vispārēja anestēzija vai vietēja anestēzija; pretējā gadījumā var rasties dzemdes kakla stenoze.

Indikācijas:

  • cervicīts;
  • dzemdes kakla pirmsvēža slimības;
  • asiņošana.

Procedūras gaita:

Termokoagulācija dod apmierinošus ārstēšanas rezultātus, taču tai ir stiprās un vājās puses.

Metodes priekšrocības:

  • precīza procedūras kontrole;
  • laba hemostāze;
  • pieejamība un relatīvais lētums.

Trūkumi:

  • var būt nepieciešamas vairākas procedūras;
  • sāpes manipulācijas laikā;
  • novecojusi metode;
  • nav piemērots sievietēm, kuras plāno grūtniecību.

Ķirurģiskās metodes

Visizplatītākā displāzijas vai cirvicīta ķirurģiskā ārstēšana ir dzemdes kakla konizācija. Šo operāciju izmanto visu iepriekš minēto ārstēšanas metožu neefektivitātes gadījumā vai ar lielu bojājuma laukumu.

Konizācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, izmantojot lāzeru vai aukstu nazi.

Operācijas būtība:

  1. Dzemdes kakla konusveida rezekcija (izņemšana).
  2. Dzemdes kakla kanāla iepriekšēja paplašināšana novērš pēcoperācijas stenozi.
  3. Pēc operācijas tiek nozīmētas antibakteriālas zāles, ieteicama dzimumatturība 6-8 nedēļas.

Iespējamās ilgstošas ​​pēcoperācijas komplikācijas:

  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • spontāns aborts;
  • istmiska-dzemdes kakla nepietiekamība.

Ķīmiskā koagulācija

Ķīmiskā moksibuzija ir droša metode.

Procedūras gaita:

Metodes priekšrocības:

  • procedūras vienkāršība;
  • lētums;
  • veselas šūnas netiek ķīmiski uzbruktas.

Trūkumi:

  • ķīmiskā koagulācija ir efektīva tikai neliela bojājuma laukuma gadījumā;
  • procedūras efektu var novērot tikai pēc dažām dienām.

Tradicionālās metodes

Ārstēšana tautas veidi sastāv no novārījumu ņemšanas, pamatojoties uz augu, augļu lapām un ziediem:

Pēcoperācijas ārstēšana

Pēcoperācijas periodā, ja nepieciešams, tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi un antibiotikas.

Piesardzības pasākumi pēc iejaukšanās

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

  • izdalījumi no maksts ar nepatīkamu smaku;
  • bagātīga asiņošana;
  • vairāk nekā 4 nedēļas;

Profilakse

Preventīvie pasākumi:

  1. Lai novērstu dzemdes kakla ektopijas rašanos, jums jāatceras veikt profilaktiskus pasākumus ginekologa apskate reizi gadā.
  2. Un arī svarīgi savlaicīgi ārstēt visas dzimumorgānu infekcijas, iekaisuma procesi.
  3. Seksuālie akti vienmēr ir jāaizsargā. lai novērstu dažādu slimību attīstību.
  4. Nosakot dzemdes kakla ektopijas diagnozi, ir nepieciešams apmeklēt ikgadējas pārbaudes ar obligātu kolposkopijas un citoloģijas iziešanu, lai izvairītos no ļaundabīga audzēja attīstības.
  5. Psihologi veikuši daudzus pētījumus, kuru rezultātā noskaidrojuši, ka visbiežāk ektropija un erozija attīstās sievietēm, kuras nav apmierinātas ar sevi.

Ektopija sievietei nav bīstama tikai tad, ja viņa tiek diagnosticēta savlaicīgi. Ja rodas mazākās izmaiņas dzemdes kakla kanāla šūnās, nepieciešama savlaicīga ārstēšana.

Prognoze

Ar pareizi izvēlētu ārstēšanas metodi prognoze ir labvēlīga:

  • Elektroķirurģija ir diezgan augsts līmenis efektivitāte, recidīvu biežums pēc moksibuscijas svārstās no 2% līdz 15%.
  • Ķīmiskā koagulācija efektīva tikai vieglas displāzijas gadījumā.
  • Lāzera iztvaicētājs Iya otrajā vietā pēc ārstēšanas rezultātiem pēc elektroķirurģijas, recidīvu biežums no 3% līdz 24%.

Secinājums

Dzemdes kakla ektropija ginekoloģijā tiek uzskatīta par labdabīgu stāvokli, nevis slimību.

Daudzas sievietes, kas nav dzemdējušas, pat nenojauš, ka viņām ir ektopija, līdz to konstatē kārtējā pārbaudē.

Grūtniecēm ārstēšana netiek veikta, jo tā var sabojāt grūtniecību un dzemdības.

Ektropiona diagnozi var veikt tikai ārsts.

Ja tādi simptomi kā asiņošana ir satraucoši, nekavējoties jāpārbauda bagātīgi izdalījumi no maksts. Tā kā vairāki apstākļi var atdarināt citas slimības - dzimumorgānu infekcijas, dzemdes kakla vēzi.

Neviens nerūpējas par mūsu veselību labāk kā mēs paši.

Cilindriskais epitēlijs, kas klāj dzemdes kakla kanālu, var būt netipisks, kā rezultātā rodas neskaidras robežas starp šūnām un maksts komponentu.

Šī patoloģija ir tāda kaite kā dzemdes kakla ektopija, kuras cēloņus un ārstēšanu nosaka ārsts pēc pārbaudes. Šo parādību sauc par viltus eroziju, pati par sevi tā nav bīstama, jo gļotādas bojājumi nenotiek.

Tomēr slimībai nepieciešama medicīniska palīdzība, terapeitiskās darbības ir atkarīgas no dzemdes kakla epitēlija ektopijas veida, jo tās nekomplicētai formai nav nepieciešama ārstēšana. Deformētas cilindriskas šūnas atvieglo baktēriju un venerisko infekciju nokļūšanu gļotādā, var izraisīt arī onkoloģiju, lai gan pašas par sevi vēzi neizraisa.

Dzemdes kakla ektopiju klasifikācija

Mūsdienu medicīna nodrošina vairākas iespējas, kā klasificēt dzemdes kaklā izveidoto pseidoeroziju.

Pēc kursa rakstura olvadu slimība ir šāda:

  1. recidivējoša, atkārtojas pēc iepriekšējās ārstēšanas, to var konstatēt 3-6 mēnešus pēc atveseļošanās;
  2. bezprecedenta, kad pirmo reizi bija iespējams izārstēt iekaisuma procesu.

Dzemdes kakla ektopija pēc kursa formas ir sadalīta šādos veidos:

  • Atlocīts. Slimību nepavada iekaisuma procesi, tomēr šajā gadījumā bīstama ir slēptu perēkļu klātbūtne, ko nevar uzreiz konstatēt.
  • Sarežģīti. Šajā gadījumā dzemdes kakla ektopija izpaužas uz citu slimību fona, piemēram, vaginīts vai endocervicīts. Šāda veida izmaiņas epitēlija šūnās raksturo iekaisums.

Vēl viens ektopijas klasifikācijas variants ir balstīts uz morfoloģiskām īpašībām, kas nosaka kolonnu epitēlija sastāvu. Šajā gadījumā dziedzeru formu izšķir ar dziedzeru struktūru augšanu, kā arī vienkāršu, kurā nav augšanas simptomu.

Galvenā dzemdes kakla ektopijas klasifikācija ietver slimības izcelsmes definīciju, kas ir īpaši svarīga slimības hroniskā formā. Precīza diagnoze ļaus veikt pareizu diagnozi un noteikt terapijas nepieciešamību. Daudzos veidos atbilde uz jautājumu par to, kā efektīvi ārstēt dzemdes kakla ektopiju, ir atkarīga no tās izcelsmes.

Iedzimta

Vairāk nekā 50% meiteņu tiek diagnosticēta iedzimta ektopija, un atbildes meklējumi, kāpēc slimība izpaužas tik agrā vecumā, būtu jāveic mātes grūtniecības laikā.

Bieži vien hormonālā kāpuma dēļ grūtniecības laikā rodas negatīva ietekme uz augli. Zīmīgi, ka ektopija bērnībā var pāriet pati no sevis meitenes pubertātes laikā. Tomēr, ja tas nenotika, slimība jāuzskata par patoloģiju.

Iegādāts

Galvenais iemesls, kāpēc rodas ektopija, ir ķermeņa hormonālie traucējumi. Savukārt var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību dažādas slimības endokrīnā sistēma, kā arī dzemdības, aborts vai iekaisums. Turklāt jebkura hroniska slimība vai pārāk agrīna dzimumakta var būt vainojama ektopijas atkārtošanās gadījumā.

Slimības cēloņi

Runājot par faktoriem, kas izraisa pseidoerozijas parādīšanos, jāņem vērā tās izcelsmes avots. Iedzimtais slimības veids ir īslaicīgs un 90% gadījumu pāriet ķermeņa pubertātes laikā, savukārt iegūtā diagnoze vienmēr rada patoloģiskas sekas.

Ir svarīgi ne tikai savlaicīgi noteikt jaunveidojumu klātbūtni, bet arī saprast, kāda veida dzemdes kakla ektopija ir, galvenie iemesli tās parādīšanās medicīnas praksē ir šādi:

  1. Seksuālas infekcijas un uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi. Tā kā ārējiem dzimumorgāniem ir cieša funkcionāla un fizioloģiska saikne ar ķermeņa iekšējo struktūru, maksts gļotādas iekaisuma process plūst uz dzemdes kakla sieniņu. Agresīvākās dzemdes kakla epitēlija baktērijas ir tādas baktērijas kā gonokoki un trichomonas, kas var negatīvi ietekmēt epitēliju. Notiek turpmāka šūnu reģenerācija, bet nepareizā formā.
  2. Agrīna seksuālās aktivitātes sākums, kā arī agrīnas dzemdības. Abi procesi spēj savainot kakla gļotādu. Ir vērts padomāt arī par hormonālās sistēmas nepilnībām līdz 18 gadu vecumam.
  3. Hormonālās sistēmas traucējumi, kas izraisa menstruālā cikla pārkāpumu. Galvenais, ka hormonu disfunkcija ir bīstama, ir negatīva ietekme uz dzemdes epitēliju kopumā.
  4. Pārāk biežs dzemdes kakla bojājums pastāvīgu abortu un dzemdību ar pastiprinātu traumu dēļ. Bieži vien pēc dzemdībām ar komplikācijām tiek veikta šūnu epitēlija cauterizācija.
  5. Izlaidīgs dzimumakts ar kontracepcijas līdzekļu trūkumu palielina dzemdes kakla ektopijas risku. Turklāt šāds dzīvesveids izraisa seksuāli transmisīvās slimības un nevēlamas grūtniecības.

Neatkarīgi no dzemdes kakla gļotādas epitēlija pārvietošanās cēloņa ir nepieciešama precīza slimības diagnoze, kas ļaus izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku.

Jebkuri hormonālie traucējumi var izraisīt strukturālas izmaiņas orgānu dobumā.

Dzemdes kakla ektopijas simptomi

Mūsdienu medicīna neatpazīst nekādu simptomātisku slimības ainu, jo nav konkrētu pazīmju, kas liecinātu par šo diagnozi. Parasti simptomi ir saistīti ar slimībām, kas pavada sarežģītu ektopiju.

Nekomplicēta slimības varianta gadījumā simptomātiskais attēls pilnībā nav. Lai uzdotu jautājumu, kas tas ir un kā tiek ārstēta dzemdes kakla ektopija, pacienti sāk jau ar slimības pāreju uz sarežģītu formu.

Iegūtā ektopija 80% gadījumu kļūst sarežģīta, šajā gadījumā nepieciešama medicīniska iejaukšanās, moksibuzija un medikamenti. Ektopiju var konstatēt ginekoloģiskā izmeklēšanā, kurā ārsts diagnosticē dzemdes kaklu pārklājošā slāņveida epitēlija gaiši rozā krāsu.

Ir arī sarkans plankums uz balti rozā fona, tas no ārpuses ieskauj dzemdes kakla tipa kanālu.

Starp daudzajiem simptomiem, kas nosaka dzemdes kakla ektopiju, izšķir:

  • Menstruālā cikla izmaiņas, ko pavada sāpes un problēmas ar reproduktīvo funkciju. Parasti šādi simptomi parādās, ja ektopija ir saistīta ar hormonālo disfunkciju.
  • Dzimumorgānu infekcijas pazīmes, ja tādas ir iekaisuma process makstī. Izpaužas, kad ektopija rodas uz venerisku un bakteriālu bojājumu fona, ārējo dzimumorgānu tūskas, gļotādu apsārtuma, apkārtējo audu pietūkuma. Ginekoloģiskā izmeklēšana atklāj balts zieds, un paši ārpusdzemdes zonas izmēri nav droši noteikti.
  • Nieze un kontakta asiņošana.

Tā kā nav simptomātiska attēla, kas skaidri norādītu uz ektopijas klātbūtni, ir svarīgi regulāri pārbaudīt ginekologu. Lai noteiktu slimību, ja nav iekaisuma pazīmju un menstruālā cikla traucējumu, tas ir iespējams tikai ārsta kabinetā.

Atšķirības starp ektopiju un dzemdes kakla eroziju

Saskaņā ar ārējām pazīmēm erozija un ektopija praktiski neatšķiras viens no otra. Tomēr pirmais ir tikai ārējas izmaiņas gļotādas orgāna šūnu epitēlijā, kas nenozīmē negatīvas sekas hormonālajai un reproduktīvajai sistēmai kopumā.

Tas parasti parādās tīri mehānisku bojājumu dēļ.

Savukārt ektopija vienmēr nozīmē traucējumus jebkuras sistēmas darbā, biežāk hormonālas, vai infekcijas un iekaisuma procesu klātbūtni. Strukturālās izmaiņas šāda veida epitēlija šūnās, kas nav pakļautas medicīniskai terapijai, var izraisīt vēža audzējus.

Slimības ārstēšana

Nekomplicēta iedzimta ektopija ir vienīgais šīs slimības variants, kam nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Pietiks ar nepārtrauktu slimības dinamikas uzraudzību, ar kuras palīdzību varēs konstatēt jebkādas novirzes pseidoerozijas stāvoklī un tās laikus apturēt.

Situācija ir citāda, ja ir sarežģīta dzemdes kakla ektopija, ārstēšanā šajā gadījumā jāņem vērā visas izmaiņas, kas ir šajā posmā.

Terapeitiskās metodes ietver kompleksu ietekmi uz ķermeni, tostarp šādās jomās:

  1. pareizi izvēlētu hormonālo zāļu lietošana, kas atjaunos zaudēto endokrīno līdzsvaru;
  2. pretiekaisuma terapija, ja tiek diagnosticēta iekaisuma pazīme uz dzemdes kakla gļotādas;
  3. ārstēšana, kas uzlabo ķermeņa tonusu un atjauno imūno resursus;
  4. ķirurģiska iejaukšanās, tostarp ektopijas cauterization ar aplikāciju, ķīmiskā koagulācija, lāzera cauterization un radioķirurģija.

Terapeitiskās iedarbības metodes izvēle ir atkarīga no ārsta lēmuma, jo pat lāzera lietošanai ir savas specifiskas indikācijas. Vienas vai citas ektopijas ietekmēšanas metodes izmantošanu nosaka esošās izmaiņas un slimības progresēšanas stadija.

Secinājums

Dzemdes kakla ektopija nozīmē strukturālas izmaiņas gļotādas epitēlija šūnās, kas rodas no dažādiem hormonālās sistēmas traucējumiem, kā arī uz iekaisuma procesu fona. Tā kā nekomplicētu ektopiju ir grūti diagnosticēt, slimību var atklāt jau progresējošā stadijā.

Video: dzemdes kakla ektopija. Dzemdes kakla erozija

Dzemdes kakla ektopija ir netipisks kolonnu epitēlija izvietojums, kas no iekšpuses pārklāj dzemdes kakla kanālu uz dzemdes kakla maksts daļas, parasti pārklāts ar plakanu epitēliju. Nekomplicēta dzemdes kakla ektopija nedod klīniku; ar sarežģītu leikoreju, kontaktsmērēšanos, niezi dzimumorgānu rajonā, dispareūniju.

Klasifikācija

Histoloģiski ir atšķirība starp dziedzeru, papilāru dzemdes kakla ektopiju un pseidoeroziju ar plakanu metaplāziju. Ar dziedzeru ektopiju tiek atklāti dziedzeru uzkrāšanās ar sazarotu dziedzeru kanālu tīklu, tiek atklātas iekaisuma pazīmes. Ar papilāru ektopiju notiek stromas komponentu aizaugšana un papilāru struktūru veidošanās, kas pārklāta ar kolonnu epitēliju.

Dzemdes kakla ektopijas cēloņi

Pubertātes un agrīnā reproduktīvā periodā dzemdes kakla ektopija tiek uzskatīta par funkcionālu pazīmi, kuras pamatā ir relatīvs hiperestrogēnisms. Pseidoerozijas noteikšana grūtniecības laikā tiek uzskatīta arī par fizioloģisku stāvokli, ko izraisa olnīcu hormonālās funkcijas izmaiņas.

Dažādas teorijas, kas izskaidro dzemdes kakla ektopijas rašanos, šo procesu saista ar:

Hormonālie traucējumi un iekaisums;
Ģenētiskais faktors (iedzimtība);
Vagināla trauma (dzemdību vai aborta laikā);
Infekcijas, zema imunitāte, agrīna seksuālā aktivitāte utt.

Dzemdes kakla ektopijas simptomi

Nekomplicēta dzemdes kakla ektopija neizraisa simptomus un, kā likums, tiek diagnosticēta ginekologa kārtējās apskates laikā. 80% gadījumu tiek novērotas sarežģītas dzemdes kakla ektopijas formas, kas apvienotas ar iekaisumu vai pirmsvēža izmaiņām (displāzija, leikoplakija, dzemdes kakla polipi).
Endokervicīta vai kolpīta klātbūtnē tiek atzīmēta leikoreja, nieze, dispaurēnija, kontakta asiņošana. Primārie traucējumi, kas izraisa dzemdes kakla ektopiju, var izraisīt menstruāciju traucējumus vai neauglību.

Dzemdes kakla ektopijas diagnostika

Iedzimtas dzemdes kakla ektopijas klātbūtne, kā likums, tiek konstatēta sākotnējās vizītes laikā pie ginekologa.
Iegūtās pseidoerozijas diagnostikas gadījumā tiek ņemta vērā tās veidošanās uz iepriekš nemainītas dzemdes kakla virsmas. Vizuāli pārbaudot uz krēsla ārējās rīkles zonā, ir redzams spilgti sarkans ektopijas fokuss ar neregulārām kontūrām. Pieskaroties pseidoerozijas zonai ar instrumentu, var rasties neliela asiņošana.

Diagnostikas laikā tiek veikta mikroskopija, bakterioloģiskā uzsēšana, PCR izmeklēšana dzemdes kakla izdalījumiem. Dzemdes kakla ektopijai obligāta ir skrāpējuma citoloģiskā izmeklēšana, kas atklāj plakanu un kolonnu epitēlija šūnu klātbūtni, iekaisuma pazīmes. Ja tiek konstatēts patoloģisks kolposkopiskais un citoloģiskais attēls, nepieciešama dzemdes kakla biopsija vai atsevišķa diagnostiskā kiretāža ar histoloģisku izmeklēšanu.

Dzemdes kakla ektopijas ārstēšana

Ar nekomplicētu iedzimtu dzemdes kakla ektopiju ārstēšana netiek veikta; pacientam tiek izveidots dinamisks novērojums, kas ļauj savlaicīgi noteikt novirzes pseidoerozijas attīstībā.
Sarežģītu dzemdes kakla ektopijas formu ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā esošās izmaiņas. Tiek nozīmēta etiotropā pretvīrusu un pretiekaisuma terapija, tiek veikta kompetenta kontracepcijas izvēle, imūno un hormonālo traucējumu korekcija. Leikoplakijas, displāzijas, polipu, dzemdes kakla endometriozes atklāšanas gadījumā ir indicēta atbilstoša šo stāvokļu ārstēšana.

Dzemdes kakla ektopijas profilakse un prognoze

Dzemdes kakla ektopijas attīstības novēršana ļauj veikt profilaktiskas medicīniskās apskates, koriģēt imūnās un hormonālās homeostāzes traucējumus, savlaicīgi ārstēt dzimumorgānu infekcijas un iekaisumus, palielināt dzimumattiecību kultūru, saudzējot ginekoloģisko manipulāciju veikšanu. Ja tiek konstatēta pseidoerozija, tiek parādīta regulāra kolpocitoloģiskā kontrole, kas izslēdz patoloģisku pirmsvēža procesu attīstību.
Ar dzemdes kakla ektopiju prognoze ir labvēlīga.

Ārstēšana un analīzes ir ANONĪMAS!

Diezgan bieži sievietes pēc ginekologa biroja apmeklējuma pirmo reizi dzird par diagnozi, ko sauc par "dzemdes kakla ektopiju". Personai bez medicīniskās izglītības šis termins nav pilnībā skaidrs, un tāpēc pacienti cenšas atrast papildu informāciju par šo tēmu.

Tātad, kāda ir šī patoloģija? Cik tas ir bīstami? Kādu faktoru ietekmē slimība attīstās un vai ir iespējams kaut kā novērst tās parādīšanos? Kādiem simptomiem ir vērts pievērst uzmanību? Atbildes uz šiem jautājumiem noderēs daudziem lasītājiem.

Dzemdes kakla ektopija un dzemdes kakla endokervikoze: kas tas ir?

Protams, sievietes galvenokārt interesē jautājums par to, kas ir šī slimība. Patiesībā slimību medicīnā pazīst ar dažādiem terminiem – tā ir gan pseidoerozija, gan dzemdes kakla endokervikoze. Kas tas ir un cik bīstams tas var būt?

Lai atbildētu uz šo jautājumu, vispirms jāņem vērā dzemdes kakla iezīmes - orgāna apakšējā daļa, kas savieno maksts un dzemdes dobumu. Dzemdes kakla iekšpusē dzemdes kakla maksts daļa ir pārklāta ar ļoti raksturīgām plakanām daļām, kas atrodas vairākos slāņos. Bet dzemdes kakla kanāls ir izklāts ar vienu kolonnu epitēlija slāni. Dažiem pacientiem viena vai otra iemesla dēļ cilindriskas šūnas izplatās uz dzemdes kakla maksts daļu, aizstājot daudzslāņu.Šādos gadījumos sievietēm tiek diagnosticēta dzemdes kakla ektopija ar plakanšūnu metaplāziju.

Fizioloģiskā ektopija - kas tas ir?

Jāatzīmē, ka šī patoloģija ne vienmēr ir bīstama. Īpaša terapija tiek nozīmēta tikai tad, ja pastāv komplikāciju risks.

Dažos gadījumos plakanā epitēlija nomaiņa parasti tiek uzskatīta par normu. Piemēram, līdzīgas izmaiņas dzemdes kakla struktūrā bieži tiek konstatētas pusaudžu meitenēm un jaunām sievietēm. Šī audu maiņa ir saistīta ar dzimumhormonu (estrogēnu) līmeņa paaugstināšanos, kas šajā vecumā ir pilnīgi normāli.

Grūtniecību var saistīt arī ar fizioloģiskiem cēloņiem, jo ​​šajā sievietes dzīves periodā organismā notiek arī būtiskas hormonālās izmaiņas.

Kādi ir patoloģiskā procesa parādīšanās iemesli?

Ir arī citi riska faktori, kas var izraisīt kolonnu epitēlija patoloģisku proliferāciju.

  • Ja mēs runājam par ārējām ietekmēm, tad dzemdes kakla ektopija var attīstīties uz infekcijas iekļūšanas dzemdes kakla audos fona (ieskaitot seksuāli transmisīvās slimības).
  • Riska faktori ir agrīna dzimumakta sākšanās, dzemdes kakla traumas dzimumakta laikā, izlaidīga dzimumdzīve, barjeras kontracepcijas (piemēram, spirāles) lietošana, pārāk bieža spermicīdu lietošana.
  • Dzemdes kakla traumas var rasties dzemdību, aborta, diagnostiskās vai terapeitiskās kiretāžas laikā.
  • Kas attiecas uz iekšējiem faktoriem, tie ietver hormonālo nelīdzsvarotību, piemēram, dažu endokrīnās sistēmas orgānu slimību gadījumā.
  • Pie endogēniem cēloņiem pieder arī ieilgušas reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības, pret kurām var attīstīties dzemdes kakla ektopija (cervicīts un citas kaites).
  • Pastāv pieņēmums, ka hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, kā arī slikti ieradumi (īpaši smēķēšana), darbs bīstamās nozarēs un iedzimta predispozīcija var izraisīt patoloģijas attīstību. Tomēr šo faktoru nozīme vēl nav pierādīta, un tāpēc jautājums pētnieku vidū paliek atklāts.

Kādi ir slimības simptomi?

Dzemdes kakls reti izraisa labklājības pasliktināšanos. Parasti patoloģija tiek atklāta nejauši kārtējās pārbaudes laikā. Ārējie simptomi parādās tikai tad, ja ektopiju sarežģī iekaisums.

Pazīmes ietver neraksturīgas leikorejas parādīšanos ar nepatīkamu smaku, kā arī niezi un diskomfortu ārējo dzimumorgānu rajonā. Dažas sievietes sūdzas par sāpēm dzimumakta laikā un asiņošanu pēc dzimumakta. Iespējama dedzināšana un sāpīgums urinēšanas laikā. Bet atkal šie simptomi norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni dzemdes kakla audos.

Ektopija un grūtniecība: cik tas ir bīstami?

Šajā gadījumā daudz kas ir atkarīgs no tā, vai dzemdes kakla ektopija tika konstatēta pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā. Ja patoloģija tika diagnosticēta bērna plānošanas periodā, tad nepieciešama ārstēšana, īpaši, ja pētījuma laikā tika konstatēts iekaisuma process ar infekciju. Šādos gadījumos ir nepieciešama antibiotiku terapija, pēc kuras patoloģijas vieta tiek cauterized.

Ja ektopija veidojusies jau grūtniecības laikā, tad, visticamāk, tā ir saistīta ar fizioloģiskām izmaiņām un nav nepieciešama ārstēšana. Jebkurā gadījumā topošajai māmiņai regulāri jāveic pārbaudes un testi. Ja ir pievienota infekcija, tiek veikta taupīšana antibakteriāla ārstēšana... Neskatoties uz to, ir iespējams cauterizēt "brūci" tikai 6-8 nedēļas pēc dzemdībām.

Hroniska slimības forma

Viņi runā par hronisku slimības formu, ja ektopija kopā ar komplikācijām iekaisuma procesa veidā netika diagnosticēta laikā. Ilgstošu iekaisumu pavada aptuveni tādi paši simptomi kā akūtā formā – pacienti sūdzas par sāpīgumu, nepatīkamiem izdalījumiem, niezi dzimumorgānu rajonā.

Hroniskā forma ir daudz grūtāk ārstējama un prasa papildu diagnostikas pasākumus. Ja ektopija netiek ārstēta, var rasties citas komplikācijas, līdz pat neauglībai.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Faktiski dzemdes kakla ektopija ir patoloģija, kuru ir diezgan viegli noteikt ar standarta ginekoloģisko izmeklēšanu, izmantojot spoguļus. Kad maksts kakla cilindriskās šūnas pārsniedz pieļaujamās robežas, šīs vietas iegūst sarkanīgāku krāsu. Šķiet, ka dzemdes kakls ir klāts ar mazām brūcēm.

Dabiski, ka nākotnē diferenciāldiagnozei nepieciešami citi pētījumi (galu galā šī patoloģija ir jānošķir no, piemēram, patiesas erozijas, onkoloģiskām slimībām):

  • Sākumā no dzemdes kakla kanāla tiek ņemta šūnu nokasīšana. Pēc tam paraugi tiek nosūtīti citoloģiskai analīzei, kas palīdz noteikt ļaundabīgas transformācijas klātbūtni.
  • Tiek veikta kolposkopija, un ārsts, izmantojot īpašus šķīdumus, pārbauda dzemdes kakla uzbūvi un stāvokli, uz kuriem veselās un izmainītās šūnas reaģē atšķirīgi.
  • Biopsija ir pētījums, ko veic, ja ir aizdomas par vēzi. Procedūras laikā ārsts izgriež nelielu laukumu, iegūstot audu paraugus turpmākai laboratoriskai izmeklēšanai.
  • No dzemdes kakla kanāla ņemto paraugu bakterioloģiskā inokulācija ļauj noteikt, vai nav bakteriālas infekcijas, kā arī noskaidrot precīzu patogēna veidu, noskaidrot tā rezistenci pret noteikta veida antibiotikām.
  • PCR pētījums tiek parādīts, ja ir aizdomas par vīrusu infekciju - tas, iespējams, ir vienīgais veids, kā precīzi noteikt patogēnu pēc tā DNS īpašībām.

Narkotiku ārstēšana un tās efektivitāte

Ko darīt, ja jums ir dzemdes kakla ektopija? Dažos gadījumos ārstēšana var nebūt nepieciešama. Piemēram, pusaudžu meitenēm patoloģija pēc hormonu līmeņa normalizēšanas bieži izzūd pati. Tas pats attiecas uz grūtniecēm - ektopija dziedē pēc dzemdībām un laktācijas.

Ja patoloģiju sarežģī infekcija, nepieciešama specifiska zāļu terapija. Atkarībā no patogēna veida pacientam tiek nozīmētas antibakteriālas, pretvīrusu vai pretsēnīšu zāles. Ja ir saistīta ar ektopiju, var veikt atbilstošu ārstēšanu ar hormonālajiem līdzekļiem.

Citas terapijas

Papildus narkotiku ārstēšanai dažreiz ir nepieciešams noņemt pašu patoloģijas vietu, lai novērstu kolonnu epitēlija turpmāku "izplatīšanos". Mūsdienu medicīna piedāvā vairākas metodes:

  • Kriodestrukcija - zona ar patoloģiski izmainītiem audiem tiek pakļauta īpaši zemām temperatūrām (faktiski šķidrajam slāpeklim).
  • Ķīmiskā iznīcināšana ir procedūra, kurā kolonnu epitēliju iznīcina, izmantojot ķīmiski agresīvus šķīdumus (piemēram, "Vagotil", "Solkovagin").
  • Diatermokoagulācija - pseidoerozijas moksibuscija, izmantojot elektriskās strāvas.
  • Radioviļņu terapija ir metode, kas ļauj likvidēt patoloģiskās zonas, izmantojot augstfrekvences strāvu, bez tieša kontakta ar dzemdes kakla audiem.
  • Lāzera iznīcināšana ir metode, kas ļauj ātri noņemt slimības perēkļus, samazinot audu infekcijas risku. Šī tehnoloģija praktiski neprasa rehabilitācijas periodu.

Vai pastāv profilakses metodes?

Diemžēl nav ne vakcīnas, ne citu zāļu, kas varētu novērst šādas slimības attīstību. Tomēr, izvairoties no riska faktoriem un ievērojot dažus standarta ieteikumus, jūs varat samazināt tādas patoloģijas iespējamību kā dzemdes kakla epitēlija ektopija.

Jo īpaši ir vērts atteikties no izlaidīga dzimumakta un jebkurā gadījumā izmantot aizsardzību pret seksuāli transmisīvām slimībām. Jebkurai iegurņa orgānu infekcijas vai iekaisuma slimībai savlaicīgi jāreaģē uz ārstēšanu, jo tad samazinās komplikāciju iespējamība. Nekādā gadījumā nevajadzētu patvaļīgi pieteikties hormonālās zāles(ieskaitot kontracepcijas līdzekļus). Ir svarīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus.